Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Diabetologia / jesień 2012
120 pytań
Pytanie 1
Który z poniższych schematów diagnostycznych cukrzycy ciążowej będzie właściwy dla 36-letniej pierwiastki po przebytym leczeniu zespołu policystycznych jajników, u której do tej pory nie stwierdzono zaburzeń tolerancji węglowodanów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które z poniższych docelowych wartości glikemii w leczeniu cukrzycy u kobiety ciężarnej są prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Który z poniższych schematów kontroli poporodowej u pacjentek po przebytej ciąży powikłanej cukrzycą ciążową jest prawidłowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U 26-letniej kobiety, BMI=23 kg/m2, która przebyła 2 ciąże, wykonano test doustnego obciążenia 75g glukozy w 16. tygodniu ciąży i uzyskano następujące wyniki: glikemia na czczo - 116 mg/dl, glikemia po dwóch godzinach od podania glukozy - 192 mg/dl. Które z poniższych badań po porodzie będzie miało decydujące znaczenie dla rokowania co do dalszego przebiegu schorzenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
30-letnia ciężarna choruje na cukrzycę od 16. roku życia. Badanie dna oka w I i w III trymestrze ciąży nie wykazało obecności zmian o charakterze retinopatii cukrzycowej. Podczas wizyty kontrolnej w 37. tygodniu ciąży uzyskano następujące wyniki: średnia dobowa glikemia: 108,2 mg/dl; HbA1C: 7,5%, dobowa utrata białka - ujemna, Cl Cr: 125 ml/min. Ciążę zakończył poród fizjologiczny w 38. tygodniu ciąży. Jakich ewentualnych powikłań można spodziewać się u noworodka?
1) hipoglikemia; 6) hiperkalcemia;
2) hiperglikemia; 7) mała masa urodzeniowa;
3) hipomagnezemia; 8) nadmierna masa urodzeniowa;
4) hipermagnezemia; 9) anemia;
5) hipokalcemia; 10) policytemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
40-letnia pacjentka chorująca na cukrzycę od 15. roku życia zgłasza się do lekarza z powodu pogorszenia samopoczucia od tygodnia, mdłości i wymiotów, braku apetytu, nieco podwyższonej ciepłoty ciała. Ostatnie wyniki u pacjentki: glikemia na czczo (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 104-138 mg/dl, glikemia poposiłkowa (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 182-200 mg/dl. HbA1C sprzed 4 tygodni: 8,2%. W badaniu dna oka sprzed miesiąca cechy retinopatii prostej, białkomoczu nie stwierdza się. Pacjentka jest leczona mieszankami insuliny długo- i krótkodziałającej, ponadto od roku otrzymuje inhibitory enzymu konwertującego angiotensynogen, ze względu na nadciśnienie tętnicze (pomiary z ostatniego miesiąca poniżej 150/100 mmHg). Pacjentka od dwóch lat uskarża się na nieregularne miesiączki, nie potrafi podać daty ostatniej miesiączki. Które z poniższych badań należy wykonać w pierwszej kolejności, aby ustalić dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W okresie ciąży u zdrowej ciężarnej obserwuje się niżej wymienione zmiany metabolizmu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Progresja retinopatii obserwowana w czasie ciąży jest spowodowana wyłącznie zmianami metabolicznymi jej towarzyszącymi, bowiem intensyfikacja i szybkie wyrównanie cukrzycy nie wpływają na progresję zmian na dnie oka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Stwierdzenie u ciężarnej z cukrzycą izolowanej ketonurii na czczo bez współistnienia cukromoczu i z prawidłowym stężeniem glukozy we krwi:
1) jest zawsze poważnym zagrożeniem dla płodu i wymaga hospitalizacji ciężarnej;
2) występuje zazwyczaj w następstwie dyspepsji, bądź wymiotów ciężarnej;
3) wymaga korekty tego zjawiska polegającej na zmniejszeniu spożycia węglowodanów;
4) nie stanowi zagrożenia dla płodu, a korekta tego stanu polega jedynie na zaleceniu zwiększenia spożycia węglowodanów;
5) jest efektem relatywnego deficytu węglowodanów i zmniejszonej lipolizy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Kryterium wyrównania cukrzycy w ciąży to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które ze zdań dotyczących cukrzycy ciążowej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Do wskazań do angiografii fluoresceinowej dna oka należą w cukrzycy:
1) diagnostyka cukrzycowego obrzęku plamki;
2) wykrycie zmian w przebiegu retinopatii przedproliferacyjnej;
3) wykrycie początkowych ognisk nowotworzenia naczyniowego w retinopatii proliferacyjnej;
4) ocena skuteczności fotokoagulacji laserowej;
5) wykrycie początkowej retinopatii bez jej cech w badaniu oftalmoskopowym u osób długo chorujących na cukrzycę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do czynników ryzyka zespołu stopy cukrzycowej należą:
1) brak wiedzy ze strony chorego; 4) obecność modzeli;
2) wieloletnia, źle kontrolowana cukrzyca; 5) niewłaściwe obuwie.
3) niewłaściwa higiena stóp;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Do badań zalecanych w cukrzycy przy podejrzeniu zapalenia kości nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do zalecanych metod profilaktyki postępu nefropatii cukrzycowej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U chorych z nadczynnością tarczycy zaburzenia metabolizmu węglowodanów są wynikiem:
1) wzrostu stężenia TSH;
2) nasilenia procesów glukoneogenezy w wątrobie;
3) nasilenia procesów lipolizy;
4) antagonistycznego działania hormonów tarczycy w stosunku do insuliny;
5) zmniejszenia syntezy i degradacji cholesterolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące suplementacji potasu w ketonowej kwasicy cukrzycowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Leczenie cukrzycy w przebiegu mukowiscydozy rozpoczyna się od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Do celów leczenia chorych na cukrzycę w wieku podeszłym zaliczyć należy:
1) zapobieganie hipoglikemii;
2) zmniejszenie objawów hiperglikemii;
3) wywołanie pozytywnego nastawienia do choroby ze strony pacjenta i jego opiekunów;
4) leczenie chorób współistniejących;
5) prowadzenie diagnostyki i leczenia późnych powikłań cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Do objawów hiperglikemii w wieku podeszłym zaliczyć można:
1) poliurię; 4) chromanie przestankowe;
2) zaburzenia widzenia; 5) nietrzymanie moczu.
3) osłabienie pamięci;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U chorych na cukrzycę w wieku podeszłym próg nerkowy dla glukozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Interpretację wyników insulinemii u osób w wieku podeszłym utrudnia fakt:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego zalecenia dietetyczne u osób z cukrzycą w wieku podeszłym obejmują następujące wskazania:
1) węglowodany powinny stanowić 60% wartości energetycznej diety;
2) zawartość błonnika pokarmowego powinna wynosić 20-35 g/dobę;
3) udział energetyczny białek w diecie powinien wynosić 15-20%;
4) tłuszcze powinny stanowić 30-35% wartości energetycznej diety;
5) chorzy w wieku podeszłym powinni stosować dietę wysokoenergetyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Insulinoterapia w cukrzycy typu 2 może być zastosowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Do klasycznych objawów wzrostu stężenia katecholamin w przebiegu hipoglikemii należą:
1) zaczerwienienie skóry;
2) bladość powłok;
3) tachykardia;
4) bradykardia;
5) zwiększenie amplitudy ciśnienia tętniczego (ciśnienia tętna);
6) zmniejszenie amplitudy ciśnienia tętniczego (ciśnienia tętna).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Słabsze odczuwanie objawów prodromalnych (adrenergicznych) hipoglikemii (wskaż odpowiedź nieprawdziwą):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W leczeniu ciężkiej hipoglikemii wywołanej pochodnymi sulfonylomocznika optymalne jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Przyczyną niedokrwistości u chorych na cukrzycę powikłaną umiarkowaną niewydolnością nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Mikrotętniaki na dnie oka, punktowe wylewy do siatkówki i wysięki twarde to obraz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Allodynia jest dolegliwością odczuwaną przez chorych na cukrzycę w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W patofizjologii wydzielania insuliny w cukrzycy typu 2 nie ma znaczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Do zawodów bezpiecznych dla chorych na cukrzycę należą:
1) te, w których praca odbywa się wyłącznie na dziennej zmianie;
2) praca, podczas której można znaleźć czas na dodatkowe posiłki;
3) zawody związane z przygotowaniem i sprzedażą żywności (praca umiarkowanie ciężka fizycznie);
4) zawody możliwe do kontynuowania także w przypadku pojawienia się przewlekłych powikłań cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Najważniejszym elementem prewencji pierwotnej udaru mózgu u 60-letniego otyłego mężczyzny z 12-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią i podwyższonym stężeniem białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż zdania prawdziwe o badaniu ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes):
1) w grupie leczonej intensywnie w porównaniu z grupą leczoną standardowo stwierdzono zwiększoną umieralność z przyczyn sercowo-naczyniowych;
2) w grupie leczonej intensywnie w porównaniu z grupą leczoną standardowo stwierdzono większy przyrost masy ciała;
3) korzyści z intensywnego leczenia hipoglikemizującego stwierdzono u osób z wyjściową HbA1c > 8,0%;
4) badanie przerwano przedwcześnie z powodu zwiększonej umieralności w grupie leczonej standardowo;
5) w grupie leczonej intensywnie docelowa wartość HbA1c wynosiła < 6,0%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Według zaleceń PTD 2009 u chorych na cukrzycę stężenie frakcji LDL cholesterolu powinno wynosić powyżej 100 mg/dl (> 2,6 mmol/l), a u chorych na cukrzycę z chorobą niedokrwienną serca powyżej 70 mg/dl (>1,9 mmol/l).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Zaburzenia 24-godzinnego rytmu dobowego ciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę najczęściej polegają na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U chorych na cukrzycę wśród zaburzeń regulacji ciśnienia tętniczego stwierdza się występowanie m.in.:
1) nieprawidłowego rytmu dobowego ciśnienia tętniczego;
2) hipotonii ortostatycznej;
3) nadciśnienia skurczowego;
4) zmniejszonej centralnej podatności aorty;
5) nieprawidłowego wskaźnika kostka/ramię.
Automatyczny całodobowy pomiar ciśnienia tętniczego (tj. badanie holterowskie ciśnienia tętniczego) pozwala na wykrycie
następujących zaburzeń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Przełom nadciśnieniowy u chorych na cukrzycę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W ramach leczenia niefarmakologicznego nadciśnienia tętniczego zaleca się:
1) zwiększenie wysiłku fizycznego;
2) zmniejszenie masy ciała w przypadku występowania nadwagi lub otyłości;
3) modyfikację diety;
4) ograniczenie palenia papierosów;
5) zaprzestanie palenia papierosów;
6) spożywanie alkoholu w ilości maksymalnie 2 drinków dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U chorego na cukrzycę typu 2 z noworozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, przy wartościach ciśnienia tętniczego 160-180/90-105 mm Hg, farmakoterapię nadciśnienia tętniczego należy rozpoczynać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Do czynników odpowiedzialnych za wzrost ciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę oprócz insulinooporności, dysfunkcji śródbłonka naczyniowego i otyłości brzusznej zalicza się także:
1) powstawanie późnych produktów glikacji (advanced glycation endproducts, AGEs);
2) retencję sodu;
3) niewydolność nerek;
4) zwiększenie napięcia współczulnego układu nerwowego;
5) zmniejszenie aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Pacjentka 29-letnia, z cukrzycą typu 1, na którą choruje od 11. rż., choroba powikłana retinopatią przedproliferacyjną i polineuropatią obwodową, zgłasza swojemu diabetologowi chęć zajścia w ciążę. Wartość HbA1c sprzed 6 tygodni 8,7%, bez innych odchyleń w badaniach laboratoryjnych. Jaka powinna być reakcja lekarza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
21-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu kwasicy ketonowej, będącej pierwszym objawem cukrzycy typu 1. Po dwóch dobach leczenia większość dolegliwości ustąpiła, wartości glikemii wynosiły w profilu dobowym 110-150 mg/dl, hemoglobina glikowana HbA1c 10,9%. Główną skargą chorego jest utrzymujące się podwójne widzenie. Jakiej należy choremu udzielić porady?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Ze względu na ryzyko hipoglikemii, chorych na cukrzycę dotyczą ograniczenia prawa do prowadzenia pojazdów w przypadku:
1) nowo rozpoznanej cukrzycy, zwłaszcza wymagającej stosowania insuliny, aż do osiągnięcia stabilizacji kontroli metabolicznej i ustąpienia zaburzeń widzenia;
2) długo trwającej cukrzycy;
3) nawracających, ciężkich hipoglikemii w ciągu dnia;
4) zaawansowanej nieświadomości hipoglikemii;
5) HbA1c powyżej 9,5%;
6) obuocznego upośledzenia ostrości wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Postać utajoną (latent) celiakii u dzieci z cukrzycą typu 1 rozpoznaje się gdy:
1) istnieje predyspozycja genetyczna do celiakii;
2) wykrywane są markery immunologiczne swoiste dla celiakii;
3) nie występują żadne objawy kliniczne charakterystyczne dla celiakii;
4) w badaniu histopatologicznym wycinka błony śluzowej jelita cienkiego występują zmiany charakterystyczne dla celiakii;
5) występują objawy kliniczne charakterystyczne dla celiakii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż jaki rodzaj bolusa i ile jednostek insuliny należy podać pacjentowi z cukrzycą typu 1 leczonego przy pomocy osobistej pompy insulinowej mając następujące dane:
- przelicznik posiłkowy: 0,5 jedn./1WW,1WBT;
- przelicznik korekcyjny: 1,0 jedn./100 mg/dl;
- glikemia przed podażą bolusa: 180 mg/dl;
- planowany posiłek: 3 WW i 1,5 WBT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wśród objawów autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dzieci z cukrzycą typu 1 mogą wystąpić:
1) trudności w wyrównaniu metabolicznym cukrzycy;
2) skłonności do występowania hipoglikemii;
3) wolniejsze tempo wzrastania;
4) niedokrwistość z niedoboru żelaza;
5) bezbolesne wole.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Pacjent lat 58 z cukrzycą typu 2 od 7 lat, leczony dotychczas glimepirydem 4 mg w skojarzeniu z metforminą w dawce dobowej 2550 mg, trafił do szpitala z przyczyn chirurgicznych i oczekuje dużego zabiegu operacyjnego w obrębie jamy brzusznej. Chory ma 1,67 m wzrostu i waży 87 kg. W oczekiwaniu na zabieg może spożywać posiłki doustnie. Wykonano 2 profile dobowe glikemii przed zabiegiem - doba 1: 200 - 276 - 300 - 190 mg/dl [11,1 -15,3-16,6-10,5 mmol/l], doba 2: 190 - 250 - 220 - 210 mg/dl [10,5 -13,8-12,2-11,6 mmol/l]. Jakie wstępne dawki insuliny należy zaproponować chirurgowi podczas konsultacji diabetologicznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W badaniu ACCORD Eye, po 4 latach obserwacji zbadano wpływ intensywnej kontroli glikemii, intensywnego leczenia hipotensyjnego i intensywnego leczenia hipolipemizującego na rozwój retinopatii cukrzycowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania:
1) w grupie intensywnej kontroli glikemii w porównaniu z grupą leczoną standardowo, stwierdzono mniejsze ryzyko postępu retinopatii cukrzycowej i podobne ryzyko pogorszenia wzroku;
2) w grupie intensywnej kontroli glikemii w porównaniu z grupą leczoną standardowo, nie stwierdzono mniejszego ryzyka postępu retinopatii cukrzycowej i ryzyka pogorszenia wzroku;
3) w grupie otrzymującej fenofibrat i statynę w porównaniu z grupą otrzymującą statynę i placebo, stwierdzono mniejsze ryzyko postępu retinopatii cukrzycowej i podobne ryzyko pogorszenia wzroku;
4) w grupie intensywnej kontroli ciśnienia tętniczego w porównaniu z grupą kontroli standardowej, nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy pod względem ryzyka postępu retinopatii cukrzycowej i ryzyka pogorszenia wzroku;
5) w grupie intensywnej kontroli ciśnienia tętniczego w porównaniu z grupą kontroli standardowej, stwierdzono istotnie statystycznie mniejsze ryzyko postępu retinopatii cukrzycowej i ryzyko pogorszenia wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące badania ACCORD:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które z dużych badań klinicznych dotyczyło cukrzycy typu 1?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Które z podanych poniżej grup leków były oceniane w badaniu UKPDS?
1) pochodne sulfonylomocznika;
2) metformina;
3) glinidy;
4) TZD;
5) insulina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Surogatem w badaniach klinicznych w cukrzycy nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Istotnym klinicznie punktem końcowym w badaniach klinicznych w cukrzycy nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Markerem wyrównania glikemii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Krótkoterminowe zmiany poziomu glukozy najlepiej odzwierciedla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W badaniu FIELD (Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes) wykazano, że fenofibrat:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Które z dużych badań dotyczących cukrzycy miało charakter obserwacyjny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Która cecha w odniesieniu do badania DCTT jest fałszywa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Która cecha w odniesieniu do badania UKPDS jest fałszywa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Który z elementów „sztucznej trzustki” znalazł zastosowanie w niektórych osobistych pompach insulinowych dostępnych w Polsce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W przypadku możliwości leczenia 7-letniego dziecka osobistą pompą insulinową zaleca się, aby dokładność programowania bazy w pompie wynosiła nie mniej niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Podczas leczenia chorych przy użyciu pompy insulinowej, przed podjęciem wysiłku fizycznego zaleca się chorym zmniejszenie podstawowego przepływu insuliny najlepiej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskazaniem do terapii osobistą pompą insulinową nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
22-letniej studentce chorej na cukrzycę typu 1 zabrakło insuliny lispro, którą używała w osobistej pompie insulinowej. Jakiej innej insuliny może użyć?
1) insuliny aspart; 4) insuliny glarginy;
2) insuliny ludzkiej krótkodziałającej; 5) insuliny degludec;
3) insuliny glulizyny; 6) insuliny izofanowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Przykładem choroby monogenowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Przykład choroby wielogenowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Cukrzycy typu 1 częściej towarzyszą inne stany chorobowe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
U 48-letniej otyłej, nie przyjmującej przewlekle żadnych leków bibliotekarki stwierdzono glikemię na czczo dwukrotnie, w odstępie miesiąca 108 i 132 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
27-letni mężczyzna, chorujący na cukrzycę typu 1 od 15 lat, niedawno został ojcem. Zgłosił się do poradni diabetologicznej z pytaniem czy powinien udać się ze swoim synem na badania w kierunku cukrzycy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które ze zdań dotyczących metforminy jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Inhibitorem DPP-4 nie wymagającym redukcji dawki przy klirensie kreatyniny <30 ml/min jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W praktyce klinicznej do obliczenia stężenia cholesterolu frakcji LDL wykorzystuje się formułę Friedewalda. Należy jednak pamiętać, że stężenie frakcji LDL obliczone wg tej formuły wskazuje na wartość rzeczywistą jedynie w przypadku, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Działaniem niepożądanym obserwowanym podczas stosowania fibratów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Samokontrola chorych na cukrzycę typu 2 leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi zakłada:
1) wielokrotne pomiary glikemii w ciągu doby według ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb pacjenta;
2) codzienny pomiar glikemii na czczo oraz co najmniej 1 oznaczenie glikemii poposiłkowej;
3) raz w tygodniu skrócony profil glikemii;
4) codziennie jedno badanie o różnych porach dnia;
5) raz w miesiącu pełny profil glikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Zalecana częstość pomiarów glikemii przy prowadzeniu samokontroli przez pacjenta przyjmującego analogi GLP-1 to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Zgodnie ze zindywidualizowanym podejściem do leczenia hiperglikemii w cukrzycy typu 2 (stanowisko ADA/EASD 2012) określając cele terapii bierze się pod uwagę:
1) postawę pacjenta i spodziewane zaangażowanie w leczenie;
2) potencjalne zagrożenia związane z hipoglikemią;
3) czas trwania choroby;
4) oczekiwaną długość życia;
5) ważne choroby współistniejące oraz obecne powikłania naczyniowe;
6) środki finansowe, wsparcie otoczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Które ze zdań dotyczących pochodnych sulfonylomocznika jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Zgodnie z zaleceniami PTD, u chorych na cukrzycę typu 2 z nadwagą i otyłością metformina po przebytym ostrym zespole wieńcowym może być zastosowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Przy braku skuteczności metforminy w monoterapii kolejnym etapem leczenia, zgodnie z zaleceniami PTD, nie powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Jeżeli nie jest skuteczne leczenie zachowawcze, wówczas leczenie bariatryczne otyłości w cukrzycy typu 2 jest wskazane, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do czynników wpływających na wydalanie albumin z moczem należą m.in:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
U chorych na cukrzycę powikłaną niewydolnością nerek czas trwania degradacji insuliny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do zmian towarzyszących pogorszeniu czynności wydalniczej nerek wpływających na gospodarkę węglowodanową zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wśród leków mających zastosowanie w leczeniu bólu w przebiegu neuropatii cukrzycowej wymienia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do objawów amiotrofii Garlanda należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Jednym ze schorzeń tkanki łącznej występujących w cukrzycy jest choroba Dupuytrena. Choroba ta zwykle:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wśród przeciwwskazań do wykonania biopsji nerki u chorych na cukrzycę z towarzyszącym białkomoczem wymienia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do leków propulsywnych znajdujących zastosowanie w leczeniu gastroparezy należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Głównym celem pantofotokoagulacji u chorych na cukrzycę jest:
1) zapobieganie krwotokowi;
2) zapobieganie odwarstwieniu siatkówki;
3) zapobieganie jaskrze;
4) zapobieganie zanikowi nerwów wzrokowych;
5) poprawa metabolizmu plamki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Zaburzenia czynności źrenicy u chorych na cukrzycę są charakterystyczne, a mianowicie źrenice u chorych na cukrzycę:
1) są szersze;
2) są węższe;
3) wykazują wzmożoną reakcję na światło;
4) znacznie wolniej poszerzają się w ciemności;
5) reagują słabiej na podanie atropiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Zjawisko chemotaksji w retinopatii cukrzycowej polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Jak zmienia się wartość GFR w stadium III b nefropatii cukrzycowej wg Mogensena (zmiany późne):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nefropatii cukrzycowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Do czynników biochemicznych biorących udział w rozwoju kardiomiopatii cukrzycowej zalicza się m.in:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Jednoznacznym wskazaniem do zabiegu operacyjnego u chorych na cukrzycę z obecnością chromania przestankowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wśród korzyści wynikających z zastosowania sympatektomii lędźwiowej u chorych na cukrzycę z towarzyszącą chorobą naczyń obwodowych wymienia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskazaniem do amputacji pierwotnej u chorych na cukrzycę powikłaną chorobą naczyń obwodowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W przypadku wystąpienia infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wykonanie posiewu krwi zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wśród wskazań do przeprowadzenia zabiegu amputacji powyżej kostki w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wymienia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do zaburzeń funkcji płytek krwi występujących u chorych na cukrzycę typu 2 należą:
1) obniżenie aktywności syntazy tlenku azotu;
2) podwyższone wiązanie prostacykliny przez płytkę;
3) obniżenie syntezy tromboksanu;
4) obniżenie wrażliwości receptora dla tromboksanu;
5) podwyższenie przeciwagregacyjnego działania insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące antybiotykoterapii w leczeniu zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej w stopniu 3. wg PEDIS:
1) zwykle rozpoczyna się od leczenia dożylnego;
2) zwykle stosuje się leczenie doustne;
3) leczenie dożylne stosuje się w uzasadnionych przypadkach, np. infekcji MRSA, P. aeruginosa;
4) czas leczenia 1-2 tyg.;
5) czas leczenia 2-4 tyg., aż do momentu zagojenia owrzodzenia;
6) czas leczenia 2-4 tyg., aż do momentu ustąpienia infekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż zdanie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
U chorych na cukrzycę potrzeba powtórnych zabiegów rewaskularyzacyjnych i częstość incydentów sercowo-naczyniowych podczas hospitalizacji jest większa niż u chorych bez cukrzycy, ponieważ po angioplastyce dochodzi do odkształcenia, remodelingu naczynia
i powstawania skrzeplin.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące rokowania w ostrym zespole wieńcowym u chorych z cukrzycą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Czynnikiem najbardziej pogarszającym rokowanie u chorych z cukrzycą typu 2 i świeżym udarem niedokrwiennym mózgu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U 57-letniego chorego na cukrzycę typu 2 od 6 lat, leczonego metforminą 2 x 850 mg i fenofibratem 100 mg/dobę stwierdzono stężenie w surowicy triglicerydów 223 mg/dl, cholesterolu całkowitego 253 mg/dl, cholesterolu HDL 21 mg/dl i cholesterolu LDL 147 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii zaburzeń lipidowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Jednym ze schorzeń wymagających różnicowania z cukrzycową kwasicą ketonową jest alkoholowa kwasica ketonowa. Cechami odróżniającymi alkoholową kwasicę ketonową od cukrzycowej są:
1) glikemia rzadko przekraczająca 250 mg/dl;
2) podwyższone stężenie kwasu β-hydroksymasłowego;
3) hipofosfatemia;
4) hiperkaliemia;
5) hipomagnezemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
System ciągłego monitorowania glikemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Cukrzyca typu 2 u dzieci i młodzieży charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Obecnie dostępna na rynku pompa insulinowa z hipoblokadą umożliwia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Lipohipertrofia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U dzieci chorych na cukrzycę typu 1 docelowe jest stężenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U dzieci z cukrzycą typu 2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U dzieci z cukrzycą typu 1 wrażliwość na insulinę pogorszają następujące czynniki:
1) zła kontrola metaboliczna;
2) okres dojrzewania;
3) nadwaga i otyłość;
4) choroby infekcyjne;
5) zwiększona ilość tkanki mięśniowej;
6) mała aktywność fizyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Preferowanym połączeniem lekowym w terapii nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą bez powikłań sercowych nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
76-letni chory z 24-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 powikłanej makroangiopatią (udar mózgu z niedowładem lewostronnym 7 lat temu i stabilna choroba wieńcowa) stosuje aktualnie mieszankę insulin ludzkich 30/70 - 28 j. przed śniadaniem i 16 j. przed kolacją oraz metforminę 2 x 850 mg. W samokontroli glikemie na czczo do 150, po posiłkach do 230 mg/dl, bez hipoglikemii. W badaniach laboratoryjnych bez istotnych odchyleń od normy, poza: HbA1c 7,6%, kreatyniną 1,67 mg/dl i eGFR 38 ml/min/1,73m2.
Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Hipoglikemia, szczególnie u osób w wieku podeszłym, może prowadzić do:
1) zakażeń;
2) zaburzeń rytmu serca;
3) nieszczęśliwych wypadków i upadków;
4) utraconego zaufania pacjenta i jego opiekunów co do możliwości samodzielnego funkcjonowania;
5) zawrotów głowy;
6) splątania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi