Egzamin PES / Diabetologia / wiosna 2007

Które ze stwierdzeń dotyczących agonisty GLP-1 (egzenatyd) jest fałszywe?

Które skojarzenia leków hipotensyjnych nie są polecane w terapii nadciśnienia tętniczego osób z cukrzycą współistniejącą z chorobą tętnic obwodowych?

Wysiłki intensywne i krótkotrwałe oraz jednorazowe mogą powodować wzrost glikemii, ponieważ dochodzi do intensywnego pobudzenia procesów glukoneogenezy.

Podczas treningu fizycznego dawkę insuliny krótko działającej należy redukować w zależności od jego intensywności o:

Który z poniższych objawów nie jest typowy dla zespołu stopy cukrzycowej niedokrwiennej?

Prawidłowa molalność osocza wynosi:

Jaki odsetek pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą wymaga skojarzonej terapii 2 lekami hipotensyjnymi celem osiągnięcia normotensji /RR<130/80mmHg/?

Które ze stwierdzeń dotyczących terapii kwasem acetylosalicylowym /ASA/ jest błędne?

Który z objawów nie występuje u chorego z rozpoznaną kwasicą ketonową?

U wszystkich chorych z ostrym zespołem wieńcowym i współistniejącym zaburzeniami gospodarki węglowodanowej należy podać insulinę dożylnie, ponieważ insulina podana podskórnie nie pozwala osiągnąć normoglikemii.

Redukcja masy ciała u chorych na cukrzycę wpływa korzystnie na czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskaż odpowiedź błędną:

Chirurgia bariatryczna jest alternatywnym leczeniem pacjentów z BMI:

Wymiennik białkowo-tłuszczowy (1 WBT) zawiera około:

Jaki poziom transaminaz w surowicy krwi jest wskazaniem do odstąpienia od terapii doustnymi lekami p/cukrzycowymi?

65-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 3 lat, leczony dotychczas dietą i lekami doustnymi /SM+BG/, dobrze wyrównany metabolicznie, ma być poddany planowemu zabiegowi usunięcia wrastającego paznokcia palucha. Co zasugeruje diabetolog?

System CSII u znacznego odsetka chorych z cukrzycą likwiduje „objaw brzasku”. O której godzinie pacjent powinien podać bolus insuliny Lispro aby przeciwdziałać temu zjawisku, skoro zaczyna się ono ok. 5 rano?

Źródłem błonnika rozpuszczalnego nie są:

Fruktoza charakteryzuje się niskim indeksem glikemicznym i dlatego po jej spożyciu glikemia podnosi się w znacznie mniejszym stopniu w porównaniu z sacharozą lub glukozą.

Z badania DPP (Diabetes Prevention Program) wynika, że Metformina obniża względne ryzyko progresji do rozwinięcia się cukrzycy t.2 o wartość równą:

Które skojarzenie leków p/cukrzycowych jest błędne?

U pacjenta z cukrzycą przed planowaną koronarografią należy odstawić Metforminę na:

Które ze stwierdzeń dotyczących Pramilintidu nie jest prawdziwe?

Kobiety z PCOS (zespół policystycznych jajników) charakteryzuje zarówno insulinooporność jak i nieprawidłowa czynność komórek beta, dlatego niezależnie od masy ciała mają zwiększone ryzyko występowania stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2.

U kobiet w okresie przedmenopauzalnym leczonych przewlekle glitazonami istnieje możliwość zajścia w ciążę, ponieważ leki te mogą wystymulować owulację.

Które ze stwierdzeń dotyczących glarginy nie jest prawdziwe?

Które z wymienionych niżej badań nie służy do oceny glikemii u osób chorych na cukrzycę?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących współwystępowania chorób autoimmunologicznych z cukrzycą typu 1 jest nieprawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących cukrzycy typu MODY (maturity onset diabetes of the young) jest prawdziwe?

Wskaż kliniczne i laboratoryjne objawy występujące w śpiączce ketonowej i nieobecne w śpiączce hipermolalnej (osmotycznej):

Do programów prewencji cukrzycy typu 1 zalicza się następujące:
1) ENDIT;  2) TRIGR;  3) IDF;  4) ISPAD;  5) DPT-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) za kryteria przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2 u dzieci uważa się nadwagę oraz z poniższych czynników ryzyka:
1) cukrzycę typu 2 w wywiadzie rodzinnym u krewnych Iº lub IIº;
2) czynnik rasowy/etniczny;
3) objawy insulinooporności;
4) nieprawidłowe stężenie peptydu C w osoczu;
5) nieprawidłowe stężenie insuliny w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według konsensusu Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) z 2005 roku za kryteria rozpoznania zespołu metabolicznego uważa się obecność otyłości brzusznej oraz dodatkowo dwóch spośród niżej wymienionych z poniższych kryteriów:
1) glukoza na czczo ≥ 100 mg/dl (6,1 mmol/l) lub rozpoznana cukrzyca;
2) trójglicerydy: ≥ 150 mg/dl;
3) obecność insulinooporności;
4) cholesterol HDL: < 50 mg/dl dla mężczyzn i < 40 mg/dl dla kobiet;
5) ciśnienie tętnicze ≥130/85 mmHg lub rozpoznane nadciśnienie tętnicze;
6) mikroalbuminuria AER≥20µg/min lub wskaźnik albumina/kreatynina ACR > 30 mg/g.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla celów diagnostycznych (np. rozpoznanie nieprawidłowej tolerancji glukozy lub cukrzycy de novo) oznaczenie glikemii powinno być wykonywane:

Przy oznaczeniach wykonywanych testami paskowymi obecność w dużym stężeniu kwasu askorbinowego w moczu:

Stosowane w środowisku diabetologicznym skróty: PTD, EASD, IDF oraz ADA oznaczają odpowiednio:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących występowania cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży jest nieprawdziwe?

Leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży należy rozpocząć od:

Które czynniki wpływają na pogorszenie wrażliwości na insulinę u dzieci i młodzieży?
1) nadwaga i otyłość;       4) zwiększona ilość tkanki mięśniowej;
2) mała aktywność fizyczna;    5) choroby infekcyjne.
3) okres dojrzewania;
Prawidłowa odpowiedź to:

Regularne badania przesiewowe w kierunku występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej (hiperglikemii) powinny być przeprowadzone u dzieci i młodzieży z:
1) BMI > 85 percentyla dla wieku i płci;
2) dodatnim wywiadem rodzinnym występowania cukrzycy typu 1;
3) zaburzeniami gospodarki lipidowej;
4) przyjmujących przewlekle glikokortykosteroidy;
5) nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących utrwalonej cukrzycy noworodkowej, nie jest prawdziwe?

Do miejscowych powikłań ciągłej podskórnej insulinoterapii realizowanej za pomocą osobistej pompy insulinowej należą:
1) ropnie skóry;         3) zmiany hiperlipotroficzne;
2) zmiany uczuleniowe;      4) zmiany lipoatroficzne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Insulinooporność najdokładniej można ocenić przy pomocy:

Przewlekła hiperglikemia w cukrzycy typu 2 prowadzi do:
1) zmniejszenia zdolności komórek beta trzustki do wytwarzania insuliny;
2) oporności tkanek obwodowych na insulinę;
3) zwiększonego wytwarzania glukozy w wątrobie;
4) uszkodzenia wielu narządów, szczególnie siatkówki, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zwiększona zapadalność i chorobowość z powodu otyłości i cukrzycy typu 2 u dzieci jest wynikiem:

Adiponektyna to białko:
1) syntetyzowane przez tkankę tłuszczową;
2) którego stężenie w surowicy ujemnie koreluje z insulinoopornością;
3) regulujące metabolizm węglowodanów i lipidów w tkankach zależnych od insuliny;
4) działające antagonistycznie do TNF - alfa;
5) które obniża stężenie glukozy i zapobiega gromadzeniu lipidów w mięśniach i w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciwmiażdżycowo działają następujące adipokiny:
1) adiponektyna;  2) interleukina 6;  3) TNF - alfa;  4) PAI - 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Insulinooporność często wiąże się z następującymi zjawiskami:
1) obniżenie cholesterolu frakcji HDL;
2) wzrost ciśnienia tętniczego;
3) wzrost liczby stężenia małych gęstych LDL;
4) wzrost stężenia FFA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z preparatów insuliny nie są analogami szybkodziałającymi?
1) Lispro;  2) Aspart;  3) Glulisina;  4) Glargina;  5) NPH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z insulin są analogami długodziałającymi?
1) Regular;  2) Monotard;  3) Glargina;  4) Detemir;  5) NPH.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta uzyskano wynik HbA1C 9%. Odpowiada to średnim stężeniom glukozy w osoczu:

Które z poniższych wskazań do insulinoterapii chorych z cukrzycą typu 2 jest nieprawdziwe?

Które z twierdzeń określających metforminę jest nieprawdziwe?

U chorego z cukrzycą typu 2 od 10 lat, znaczną otyłością brzuszną, leczonego metforminą i pochodnymi sulfonylomcznika, stwierdzono dwukrotnie podwyższone stężenie ALT (aminotransferaza alaninowa) oraz GGT (gamma-glutamylotransferaza). Poziomy glikemii uregulowane, HbA₁C - 6,5%. Chory czuje się dobrze. Pozostałe badania laboratoryjne w normie. Jak należy dalej postępować?

Które z niżej podanych stwierdzeń są prawdziwe?
1) glukoza swobodnie dyfunduje przez błony komórkowe erytrocytów osiągając w ich płynie wewnątrzkomórkowym takie samo stężenie jak w osoczu;
2) ze względu na mniejszą zawartość wody w płynie wewnątrzkomórkowym wartość glikemii oznaczonej we krwi pełnej jest o 10-15 % niższa niż w osoczu lub surowicy z tej samej próbki;
3) stężenie glukozy we krwi włośniczkowej różni się od stężenia we krwi żylnej;
4) po posiłku ta różnica stężeń zwiększa się do 10-15%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęstszą przyczyną umieralności chorych z cukrzycą typu 2 są choroby układu krążenia;
2) ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 przekracza nawet 3-5 krotnie ryzyko populacyjne;
3) umieralność z powodu chorób układu krążenia u osób nie chorujących na cukrzycę zmniejszyła się w USA, Australii i Europie Zachodniej;
4) umieralność chorych na cukrzycę w tych krajach wykazuje tendencje wzrostowe lub nie ulega zmianie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dysfunkcja śródbłonka towarzysząca otyłości trzewnej i/lub cukrzycy, ujawniająca się klinicznie jako upośledzona odpowiedź naczynioruchowa:
1) wynika ze zmniejszonej sekrecji czynników wazodilatacyjnych;
2) wynika ze wzmożonego wydzielania mediatorów naczyniozwężających;
3) wynika ze wzrostu wrażliwości na mediatory naczyniozwężające;
4) jest wynikiem zaburzenia równowagi pomiędzy aktywnością czynników prozakrzepowych i fibrynolitycznych;
5) jest wynikiem nieprawidłowego przebiegu procesów oksydoredukcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z preparatów nie jest pochodną sulfonylomcznika?

Tiazolidynodiony (glitazony) wykazują wymienione działania metaboliczne. z wyjątkiem:

Przeciwwskazaniem do stosowania treningu fizycznego u chorych na cukrzycę jest:
1) niewyrównana cukrzyca typu 1, gdy glikemia przekracza 250 mg/dl, przy ketonurii;
2) niewyrównana cukrzyca typu 2, gdy glikemia przekracza 300 mg/dl;
3) retinopatia proliferacyjna;
4) ryzyko niemego niedokrwienia mięśnia sercowego;
5) neuropatia autonomiczna z objawami hipotonii ortostatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednostronne uszkodzenie VI-ego nerwu czaszkowego w przebiegu neuropatii cukrzycowej wiąże się z nagłym wystąpieniem:
1) zbieżnego ustawienia gałki ocznej po stronie uszkodzenia nerwu;
2) rozbieżnego ustawienia gałki ocznej po stronie uszkodzenia nerwu;
3) podwójnego widzenia;
4) opadnięcia powieki;
5) rozszerzenia źrenicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który spośród nerwów czaszkowych ulega najczęściej uszkodzeniu w przebiegu neuropatii cukrzycowej?

Do objawów charakterystycznych dla glukagonoma nie należą:
1) cukrzyca;
2) zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
3) ciężkie nadciśnienie tętnicze;
4) rumień martwiczy wędrujący;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które schorzenie może doprowadzić do pojawienia się cukrzycy wtórnej w wyniku upośledzenia sekrecji insuliny przez komórki beta?

Zalecenia terapeutyczne dla pacjenta z cukrzycą typu 2 z niezakażoną raną stopy obejmują:
1) kontynuację normalnej aktywności ruchowej;
2) tymczasowe odciążenie stopy;
3) bezwzględne wprowadzenie insulinoterapii i utrzymanie jej do czasu zagojenia owrzodzenia;
4) kontynuację leczenia hipoglikemizującego drogą doustną przy dobrym wyrównaniu metabolicznym cukrzycy;
5) wprowadzenie doustnego antybiotyku w celu zapobiegania rozwojowi zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W celu poprawy ukrwienia kończyn dolnych oraz wydłużenia dystansu chromania przestankowego u chorych z zespołem stopy cukrzycowej możemy zastosować:

W praktyce lekarskiej jako uzupełnienie leczenia neuropatii cukrzycowej często stosuje się witaminy z grupy B. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące tiaminy:
1) duże stężenie tiaminy w osoczu prowadzi pośrednio do usuwania nadmiaru fruktozo-6-fosforanu;
2) jest aktywatorem transketolazy;
3) jest witaminą rozpuszczalną w wodzie;
4) benfotiamina charakteryzuje się większą biodostępnością niż tiamina;
5) benfotiamina jest stosowana w leczeniu bólowej postaci polineuropatii cukrzycowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyjmowanie którego z poniżej wymienionych leków może prowadzić do wytwarzania przeciwciał przeciwwyspowych i uszkodzenia wysp Langerhansa?

Dlaczego u pacjentów z gastroparezą przeciwwskazane jest stosowanie trójcyklicznych leków antydepresyjnych?
1) leki te hamują motorykę żołądka;
2) ze względu na występującą po nich senność;
3) leki te blokują receptory muskarynowe M1;
4) powodują zaburzenia widzenia;
5) ze względu na występujące po nich uczucie niestrawności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leków stosowanych w terapii gastroparezy cukrzycowej nie należy:

U pacjenta z owrzodzeniem zgorzelinowym stopy, powstałym w wyniku mikroangiopatii cukrzycowej, można zastosować następujące zabiegi pielęgnacyjne i lecznicze:
1) bezwzględne odciążenie stopy;
2) szerokie nacięcie zbiorowisk ropy i wycięcie tkanek martwiczych;
3) podanie antybiotyku dopiero po uzyskaniu posiewu z wydzieliny owrzodzenia;
4) stosowanie miejscowych płynów odkażających (np. Betadine);
5) stosowanie opatrunków z maścią z bacytracyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku martwicy palców stopy powstałej w wyniku zaburzeń mikrokrążenia w przebiegu długotrwałej cukrzycy, można wykonać mikroamputację pod warunkiem zachowanego tętna:

Do czynników, które mogą brać udział w patogenezie cukrzycy typu 1 zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

W przypadku obecności cukrzycy typu 1 w rodzinie, ryzyko zachorowania na ten typ cukrzycy jest największe, gdy choruje:

Zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1 ma związek z:

Oporność wątroby na insulinę charakterystyczna dla cukrzycy typu 2:

Które stwierdzenia dotyczące zjawiska glukotoksyczności na poziomie komórek beta są prawdziwe?
1) przewlekła hiperglikemia upośledza sekrecję insuliny;
2) przewlekła hiperglikemia zmniejsza wrażliwość komórek beta na stymulację glukozą;
3) jest to zjawisko odwracalne;
4) jest to zjawisko nieodwracalne;
5) może prowadzić do konieczności przejściowego stosowania insuliny w chwili rozpoznania cukrzycy typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Schorzenia prowadzące do wtórnej insulinooporności tkanek, to:
1) nadczynność tarczycy;       4) marskość wątroby;
2) niedoczynność tarczycy;       5) mocznica.
3) choroba Cushinga;
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej zwiększają następujące czynniki:

W nefropatii cukrzycowej w kłębuszku nerkowym dochodzi do:
1) pogrubienia błony podstawnej naczyń;
2) poszerzenia przestrzeni mezangium;
3) proliferacji komórek mezangium;
4) zwiększenia zawartości kolagenu I i IV w mezangium;
5) zmniejszenia zawartości glikozaminoglikanów związanych z siarczanem heparanu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Makulopatia u chorych na cukrzycę:
1) może wystąpić nawet przy nieobecności zmian charakterystycznych dla retinopatii;
2) może towarzyszyć każdej postaci retinopatii;
3) towarzyszy jedynie najbardziej zaawansowanej retinopatii proliferacyjnej;
4) zazwyczaj jest ona niewidoczna w rutynowym badaniu dna oka;
5) zawsze jest ona widoczna w badaniu dna oka jako obrzęk plamki wzrokowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu retinopatii cukrzycowej w siatkówce może dochodzić do następujących zmian:
1) pogrubienia błony podstawnej naczyń;
2) nadmiernego rozplemu pericytów;
3) zaniku pericytów;
4) zwiększonej przepuszczalności naczyń włośniczkowych;
5) zwiększonego przepływu przez naczynia siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej podanych powikłań cukrzycowych w obrębie gałki ocznej wymagają szybkiej interwencji okulistycznej?

Wskazaniem do wykonania angiografii fluoresceinowej dna oka w cukrzycy są wszystkie następujące, z wyjątkiem:

6-letniemu dziecku z rozpoznaną cukrzycą typu 1, u którego przy przyjęciu do szpitala stwierdzono: zaburzenia krążenia, oddech Kussmaula, odwodnienie, a w badaniach laboratoryjnych ph = 7,1, poziom glukozy = 15,5 mmol/l, K⁺ = 3,1 mEg/l podano:
a) insulinę iv w dawce 0,1j/kg/h, b) NaHCO₃ 1 mEq/kg/h. c) 0,9% NaCl, 5 ml/kg/h, d) KCl 0,5mEg/kg/h e) tlen. W 2 godzinie leczenia nastąpiło gwałtowne pogorszenie się stanu klinicznego, wystąpiły objawy neurologiczne oraz zaburzenia oddychania ponieważ:
1) gwałtownie obniżył się poziom glukozy w surowicy;
2) gwałtownie wzrosło ph osocza oraz stężenie pC0₂;
3) nastąpiło przesunięcie jonów K⁺ do komórki;
4) wystąpił obrzęk mózgu;
5) wzrosła hiperosmolarność osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z objawów nie są charakterystyczne wyłącznie dla cukrzycy?
1) polidypsja i poliuria;       4) ubytek masy ciała;
2) obecność acetonu w moczu;     5) hiperglikemia.
3) cukromocz;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz z podanych niżej punktów przeciwwskazania do leczenia pochodnymi sulfonylomocznika:
1) ciąża;
2) cukrzyca typu 2 wyrównana za pomocą dawki insuliny mniejszej od 26 jm na dobę;
3) cukrzyca typu 1;
4) cukrzyca typu 2 u chorych, u których dotychczasowe leczenie metforminą przestaje być skuteczne;
5) duże zabiegi chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Którego z wymienionych składników pokarmowych nie powinna zawierać dieta cukrzycowa?

Chorym z cukrzycą typu 2 oraz nadwagą lub otyłością przepisuje się dietę z umiarkowanym deficytem energetycznym, który powinien najczęściej wynosić:

Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące cukrzycy i ciąży:
1) glikemia na czczo nie powinna być niższa niż 90 mg% ze względu na ryzyko hipoglikemii;
2) optymalnie HbA1c powinna być niższa niż 6,0%;
3) optymalnie ciąża powinna być rozwiązana cięciem cesarskim;
4) wskaźnik umieralności noworodków od matek z cukrzycą jest wyższy niż w populacji ogólnej nawet przy bardzo dobrym wyrównaniu glikemii;
5) zalecane jest karmienie piersią po porodzie gdyż zmniejsza to ryzyko wystąpienia cukrzycy u dziecka w wieku późniejszym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wyniki badania DIGAMI I wykazały, że:
1) zastosowanie intensywnej insulinoterapii po zawale serca u chorych
z cukrzycą powoduje znaczącą poprawę rokowania;
2) względna redukcja śmiertelności po upływie 1 roku od zawału u osób leczonych intensywnie w porównaniu do grupy kontrolnej wynosiła blisko 30%;
3) po upływie 5 lat od zawału nie obserwowano istotnej różnicy w śmiertelności w grupie osób leczonych intensywnie w porównaniu do grupy kontrolnej;
4) największe korzyści uzyskano w podgrupie o najniższym ryzyku sercowo-naczyniowym i nie leczonej insuliną przed zawałem;
5) leczenie pochodnymi SM w okresie ostrego zawału i po zawale było równie skuteczne jak intensywne leczenie insuliną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną bardzo wysokiej aktywności inhibitora aktywatora plazminogen-1 (PAI-1) u otyłego chorego na cukrzycę typu 2 mogą być poniższe, z wyjątkiem:

W celu zmniejszenia rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę z nefropatią cukrzycową należy:
1) dobrze kontrolować glikemię;
2) skutecznie leczyć nadciśnienie tętnicze;
3) leczyć zaburzenia gospodarki lipidowej;
4) stosować postępowanie antyagregacyjne;
5) zaprzestać palenia tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników ryzyka rozwoju stopy cukrzycowej należą:
1) przewlekła hiperglikemia;     4) płaskostopie;
2) palenie papierosów;       5) aktywność fizyczna.
3) płeć żeńska;
Prawidłowa odpowiedź to:

42-letni mężczyzna z 22-letnim wywiadem cukrzycy, palący od 15 lat papierosy zgłasza bóle kończyny dolnej prawej podczas przemierzania dłuższych dystansów. W badaniu przedmiotowym stóp stwierdzasz: stopy chłodne z zanikiem owłosienia, brak wyczuwalnego palpacyjnie tętna na prawej tętnicy grzbietowej, paluch prawy siny obrzmiały, wskaźnik kostka-ramię (ABI) = 0.7. Postawisz rozpoznanie:

Otyły mężczyzna z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, leczony dietą, z okazji swoich 50-tych urodzin postanowił zmienić styl życia. Zmiana ta ma polegać na rzuceniu palenia papierosów i zwiększeniu aktywności fizycznej. Przed rozpoczęciem treningu fizycznego pacjentowi zalecisz:

O zachowaniu się wolnych kwasów tłuszczowych podczas wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę prawdziwe jest stwierdzenie:

Trombofilię cukrzycową charakteryzują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Cięższy przebieg udaru niedokrwiennego u chorych na cukrzycę tłumaczyć można:
1) nasiloną kwasicą mleczanową w mózgu;
2) większym obrzękiem mózgu;
3) nasilonym zjawiskiem czopowania naczyń mikrokrążenia przez leukocyty;
4) zmniejszoną aktywnością płytek krwi;
5) zmniejszoną lepkością krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przebycie przez kobietę cukrzycy ciążowej:
1) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę, trzeba okresowo wykonywać badania w kierunku cukrzycy;
2) jest czynnikiem ryzyka zachorowania na cukrzycę, ale ryzyko to jest nieznaczne, nie trzeba prowadzić badań okresowych w kierunku cukrzycy;
3) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę w kolejnych ciążach;
4) nie podwyższa ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej w kolejnych ciążach;
5) cukrzyca ciążowa na pewno wystąpi w następnych ciążach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z następujących stwierdzeń są prawdziwe?
1) glukoza przechodzi przez łożysko na zasadzie dyfuzji ułatwionej;
2) insulina przechodzi swobodnie przez łożysko;
3) aminokwasy i ketony pokonują łożysko na zasadzie gradientu stężeń;
4) przeciwciała przeciw-insulinowe przechodzą przez łożysko swobodnie;
5) przeciwciała przeciw-insulinowe nie przechodzą przez łożysko.
Prawidłowa odpowiedź to:

W czasie ciąży u kobiet z cukrzycą występują zmiany zapotrzebowania na insulinę, a szczególnie:

Medyczne przeciwwskazania do ciąży u kobiet chorych na cukrzycę stanowią:
1) nefropatia cukrzycowa, manifestująca się mikroalbuminurią, z prawidłowym klirensem kreatyniny;
2) nefropatia cukrzycowa, manifestująca się białkomoczem i klirensem kreatyniny < 40 ml/min;
3) aktywna choroba niedokrwienna serca;
4) retinopatii proliferacyjna, po skuteczniej laseroterapii;
5) objawowa neuropatia autonomiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowy profil działania analogu Lyspro (Humalog) to:

Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, poprawiające wrażliwość tkanek na insulinę, to:
1) leki alfa1 adrenolityczne, inhibitory konwertazy angiotensyny;
2) antagoniści receptora angiotensyny II, selektywne inhibitory receptora imidazolowego;
3) leki alfa1-adrenolityczne, dihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych;
4) diuretyki;
5) niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku zaburzeń erekcji u 50-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i umiarkowaną nadwagą, które z następujących leków hipotensyjnych będą przeciwwskazane?
1) beta-blokery;         4) antagoniści receptora angiotensyny II;
2) tiazydy;           5) inhibitory ACE.
3) niedihydropirydynowe blokery wapnia;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika mogą zmniejszać następujące leki:

W skład neuropatii obwodowej symetrycznej wchodzą:
1) mononeuropatia;         4) amiotrofia;
2) pierwotne uszkodzenie włókien cienkich;   5) pierwotne uszkodzenie włókien grubych.
3) neuropatia wieloogniskowa;       
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie obniżenie ciśnienia skurczowego po zmianie pozycji z leżącej na stojącą przez 2 minuty wskazuje na obecność neuropatii autonomicznej serca?

Niski poziom insuliny nie jest charakterystyczny dla:

Zapotrzebowanie kaloryczne na energię pokrywające w diecie podstawowe funkcje życiowe wylicza się mnożąc należną masę ciała przez:

Pojęcie zespołu metabolicznego opiera się na zjawisku:

Insulinooporność przedreceptorowa to m.in.:

Za bardzo wczesne zaburzenie funkcji komórki B uważane jest:

Cukrzycę można rozpoznać na podstawie:

Który z wymienionych objawów nie jest następstwem leczenia metforminą?

W przypadku niewielkich zabiegów operacyjnych dopuszczalne jest podawanie leków doustnych, z wyjątkiem:

Które z niżej wymienionych objawów mogą wskazywać na okulistyczne powikłania cukrzycy?

U osoby z cukrzycą typu 1 badanie okulistyczne po raz pierwszy należy wykonać:

Osoby z cukrzycą bez retinopatii wymagają kontrolu okulistycznej: