Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Diabetologia / wiosna 2007
120 pytań
Pytanie 1
Które ze stwierdzeń dotyczących agonisty GLP-1 (egzenatyd) jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które skojarzenia leków hipotensyjnych nie są polecane w terapii nadciśnienia tętniczego osób z cukrzycą współistniejącą z chorobą tętnic obwodowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wysiłki intensywne i krótkotrwałe oraz jednorazowe mogą powodować wzrost glikemii, ponieważ dochodzi do intensywnego pobudzenia procesów glukoneogenezy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Podczas treningu fizycznego dawkę insuliny krótko działającej należy redukować w zależności od jego intensywności o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Który z poniższych objawów nie jest typowy dla zespołu stopy cukrzycowej niedokrwiennej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Prawidłowa molalność osocza wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Jaki odsetek pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą wymaga skojarzonej terapii 2 lekami hipotensyjnymi celem osiągnięcia normotensji /RR<130/80mmHg/?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Które ze stwierdzeń dotyczących terapii kwasem acetylosalicylowym /ASA/ jest błędne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Który z objawów nie występuje u chorego z rozpoznaną kwasicą ketonową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U wszystkich chorych z ostrym zespołem wieńcowym i współistniejącym zaburzeniami gospodarki węglowodanowej należy podać insulinę dożylnie, ponieważ insulina podana podskórnie nie pozwala osiągnąć normoglikemii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Redukcja masy ciała u chorych na cukrzycę wpływa korzystnie na czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskaż odpowiedź błędną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Chirurgia bariatryczna jest alternatywnym leczeniem pacjentów z BMI:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wymiennik białkowo-tłuszczowy (1 WBT) zawiera około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Jaki poziom transaminaz w surowicy krwi jest wskazaniem do odstąpienia od terapii doustnymi lekami p/cukrzycowymi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
65-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 3 lat, leczony dotychczas dietą i lekami doustnymi /SM+BG/, dobrze wyrównany metabolicznie, ma być poddany planowemu zabiegowi usunięcia wrastającego paznokcia palucha. Co zasugeruje diabetolog?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
System CSII u znacznego odsetka chorych z cukrzycą likwiduje „objaw brzasku”. O której godzinie pacjent powinien podać bolus insuliny Lispro aby przeciwdziałać temu zjawisku, skoro zaczyna się ono ok. 5 rano?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Źródłem błonnika rozpuszczalnego nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Fruktoza charakteryzuje się niskim indeksem glikemicznym i dlatego po jej spożyciu glikemia podnosi się w znacznie mniejszym stopniu w porównaniu z sacharozą lub glukozą.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Z badania DPP (Diabetes Prevention Program) wynika, że Metformina obniża względne ryzyko progresji do rozwinięcia się cukrzycy t.2 o wartość równą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Które skojarzenie leków p/cukrzycowych jest błędne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
U pacjenta z cukrzycą przed planowaną koronarografią należy odstawić Metforminę na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Które ze stwierdzeń dotyczących Pramilintidu nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Kobiety z PCOS (zespół policystycznych jajników) charakteryzuje zarówno insulinooporność jak i nieprawidłowa czynność komórek beta, dlatego niezależnie od masy ciała mają zwiększone ryzyko występowania stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U kobiet w okresie przedmenopauzalnym leczonych przewlekle glitazonami istnieje możliwość zajścia w ciążę, ponieważ leki te mogą wystymulować owulację.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Które ze stwierdzeń dotyczących glarginy nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Które z wymienionych niżej badań nie służy do oceny glikemii u osób chorych na cukrzycę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących współwystępowania chorób autoimmunologicznych z cukrzycą typu 1 jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących cukrzycy typu MODY (maturity onset diabetes of the young) jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż kliniczne i laboratoryjne objawy występujące w śpiączce ketonowej i nieobecne w śpiączce hipermolalnej (osmotycznej):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do programów prewencji cukrzycy typu 1 zalicza się następujące:
1) ENDIT; 2) TRIGR; 3) IDF; 4) ISPAD; 5) DPT-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Według Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) za kryteria przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2 u dzieci uważa się nadwagę oraz z poniższych czynników ryzyka:
1) cukrzycę typu 2 w wywiadzie rodzinnym u krewnych Iº lub IIº;
2) czynnik rasowy/etniczny;
3) objawy insulinooporności;
4) nieprawidłowe stężenie peptydu C w osoczu;
5) nieprawidłowe stężenie insuliny w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Według konsensusu Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) z 2005 roku za kryteria rozpoznania zespołu metabolicznego uważa się obecność otyłości brzusznej oraz dodatkowo dwóch spośród niżej wymienionych z poniższych kryteriów:
1) glukoza na czczo ≥ 100 mg/dl (6,1 mmol/l) lub rozpoznana cukrzyca;
2) trójglicerydy: ≥ 150 mg/dl;
3) obecność insulinooporności;
4) cholesterol HDL: < 50 mg/dl dla mężczyzn i < 40 mg/dl dla kobiet;
5) ciśnienie tętnicze ≥130/85 mmHg lub rozpoznane nadciśnienie tętnicze;
6) mikroalbuminuria AER≥20µg/min lub wskaźnik albumina/kreatynina ACR > 30 mg/g.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Dla celów diagnostycznych (np. rozpoznanie nieprawidłowej tolerancji glukozy lub cukrzycy de novo) oznaczenie glikemii powinno być wykonywane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Przy oznaczeniach wykonywanych testami paskowymi obecność w dużym stężeniu kwasu askorbinowego w moczu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Stosowane w środowisku diabetologicznym skróty: PTD, EASD, IDF oraz ADA oznaczają odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących występowania cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży należy rozpocząć od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Które czynniki wpływają na pogorszenie wrażliwości na insulinę u dzieci i młodzieży?
1) nadwaga i otyłość; 4) zwiększona ilość tkanki mięśniowej;
2) mała aktywność fizyczna; 5) choroby infekcyjne.
3) okres dojrzewania;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Regularne badania przesiewowe w kierunku występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej (hiperglikemii) powinny być przeprowadzone u dzieci i młodzieży z:
1) BMI > 85 percentyla dla wieku i płci;
2) dodatnim wywiadem rodzinnym występowania cukrzycy typu 1;
3) zaburzeniami gospodarki lipidowej;
4) przyjmujących przewlekle glikokortykosteroidy;
5) nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących utrwalonej cukrzycy noworodkowej, nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do miejscowych powikłań ciągłej podskórnej insulinoterapii realizowanej za pomocą osobistej pompy insulinowej należą:
1) ropnie skóry; 3) zmiany hiperlipotroficzne;
2) zmiany uczuleniowe; 4) zmiany lipoatroficzne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Insulinooporność najdokładniej można ocenić przy pomocy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Przewlekła hiperglikemia w cukrzycy typu 2 prowadzi do:
1) zmniejszenia zdolności komórek beta trzustki do wytwarzania insuliny;
2) oporności tkanek obwodowych na insulinę;
3) zwiększonego wytwarzania glukozy w wątrobie;
4) uszkodzenia wielu narządów, szczególnie siatkówki, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Zwiększona zapadalność i chorobowość z powodu otyłości i cukrzycy typu 2 u dzieci jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Adiponektyna to białko:
1) syntetyzowane przez tkankę tłuszczową;
2) którego stężenie w surowicy ujemnie koreluje z insulinoopornością;
3) regulujące metabolizm węglowodanów i lipidów w tkankach zależnych od insuliny;
4) działające antagonistycznie do TNF - alfa;
5) które obniża stężenie glukozy i zapobiega gromadzeniu lipidów w mięśniach i w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Przeciwmiażdżycowo działają następujące adipokiny:
1) adiponektyna; 2) interleukina 6; 3) TNF - alfa; 4) PAI - 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Insulinooporność często wiąże się z następującymi zjawiskami:
1) obniżenie cholesterolu frakcji HDL;
2) wzrost ciśnienia tętniczego;
3) wzrost liczby stężenia małych gęstych LDL;
4) wzrost stężenia FFA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Które z preparatów insuliny nie są analogami szybkodziałającymi?
1) Lispro; 2) Aspart; 3) Glulisina; 4) Glargina; 5) NPH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Które z insulin są analogami długodziałającymi?
1) Regular; 2) Monotard; 3) Glargina; 4) Detemir; 5) NPH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
U pacjenta uzyskano wynik HbA1C 9%. Odpowiada to średnim stężeniom glukozy w osoczu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Które z poniższych wskazań do insulinoterapii chorych z cukrzycą typu 2 jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Które z twierdzeń określających metforminę jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U chorego z cukrzycą typu 2 od 10 lat, znaczną otyłością brzuszną, leczonego metforminą i pochodnymi sulfonylomcznika, stwierdzono dwukrotnie podwyższone stężenie ALT (aminotransferaza alaninowa) oraz GGT (gamma-glutamylotransferaza). Poziomy glikemii uregulowane, HbA1C - 6,5%. Chory czuje się dobrze. Pozostałe badania laboratoryjne w normie. Jak należy dalej postępować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Które z niżej podanych stwierdzeń są prawdziwe?
1) glukoza swobodnie dyfunduje przez błony komórkowe erytrocytów osiągając w ich płynie wewnątrzkomórkowym takie samo stężenie jak w osoczu;
2) ze względu na mniejszą zawartość wody w płynie wewnątrzkomórkowym wartość glikemii oznaczonej we krwi pełnej jest o 10-15 % niższa niż w osoczu lub surowicy z tej samej próbki;
3) stężenie glukozy we krwi włośniczkowej różni się od stężenia we krwi żylnej;
4) po posiłku ta różnica stężeń zwiększa się do 10-15%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Który z wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęstszą przyczyną umieralności chorych z cukrzycą typu 2 są choroby układu krążenia;
2) ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 przekracza nawet 3-5 krotnie ryzyko populacyjne;
3) umieralność z powodu chorób układu krążenia u osób nie chorujących na cukrzycę zmniejszyła się w USA, Australii i Europie Zachodniej;
4) umieralność chorych na cukrzycę w tych krajach wykazuje tendencje wzrostowe lub nie ulega zmianie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Dysfunkcja śródbłonka towarzysząca otyłości trzewnej i/lub cukrzycy, ujawniająca się klinicznie jako upośledzona odpowiedź naczynioruchowa:
1) wynika ze zmniejszonej sekrecji czynników wazodilatacyjnych;
2) wynika ze wzmożonego wydzielania mediatorów naczyniozwężających;
3) wynika ze wzrostu wrażliwości na mediatory naczyniozwężające;
4) jest wynikiem zaburzenia równowagi pomiędzy aktywnością czynników prozakrzepowych i fibrynolitycznych;
5) jest wynikiem nieprawidłowego przebiegu procesów oksydoredukcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Który z preparatów nie jest pochodną sulfonylomcznika?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Tiazolidynodiony (glitazony) wykazują wymienione działania metaboliczne. z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Przeciwwskazaniem do stosowania treningu fizycznego u chorych na cukrzycę jest:
1) niewyrównana cukrzyca typu 1, gdy glikemia przekracza 250 mg/dl, przy ketonurii;
2) niewyrównana cukrzyca typu 2, gdy glikemia przekracza 300 mg/dl;
3) retinopatia proliferacyjna;
4) ryzyko niemego niedokrwienia mięśnia sercowego;
5) neuropatia autonomiczna z objawami hipotonii ortostatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Jednostronne uszkodzenie VI-ego nerwu czaszkowego w przebiegu neuropatii cukrzycowej wiąże się z nagłym wystąpieniem:
1) zbieżnego ustawienia gałki ocznej po stronie uszkodzenia nerwu;
2) rozbieżnego ustawienia gałki ocznej po stronie uszkodzenia nerwu;
3) podwójnego widzenia;
4) opadnięcia powieki;
5) rozszerzenia źrenicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Który spośród nerwów czaszkowych ulega najczęściej uszkodzeniu w przebiegu neuropatii cukrzycowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do objawów charakterystycznych dla glukagonoma nie należą:
1) cukrzyca;
2) zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
3) ciężkie nadciśnienie tętnicze;
4) rumień martwiczy wędrujący;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Które schorzenie może doprowadzić do pojawienia się cukrzycy wtórnej w wyniku upośledzenia sekrecji insuliny przez komórki beta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Zalecenia terapeutyczne dla pacjenta z cukrzycą typu 2 z niezakażoną raną stopy obejmują:
1) kontynuację normalnej aktywności ruchowej;
2) tymczasowe odciążenie stopy;
3) bezwzględne wprowadzenie insulinoterapii i utrzymanie jej do czasu zagojenia owrzodzenia;
4) kontynuację leczenia hipoglikemizującego drogą doustną przy dobrym wyrównaniu metabolicznym cukrzycy;
5) wprowadzenie doustnego antybiotyku w celu zapobiegania rozwojowi zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W celu poprawy ukrwienia kończyn dolnych oraz wydłużenia dystansu chromania przestankowego u chorych z zespołem stopy cukrzycowej możemy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W praktyce lekarskiej jako uzupełnienie leczenia neuropatii cukrzycowej często stosuje się witaminy z grupy B. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące tiaminy:
1) duże stężenie tiaminy w osoczu prowadzi pośrednio do usuwania nadmiaru fruktozo-6-fosforanu;
2) jest aktywatorem transketolazy;
3) jest witaminą rozpuszczalną w wodzie;
4) benfotiamina charakteryzuje się większą biodostępnością niż tiamina;
5) benfotiamina jest stosowana w leczeniu bólowej postaci polineuropatii cukrzycowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Przyjmowanie którego z poniżej wymienionych leków może prowadzić do wytwarzania przeciwciał przeciwwyspowych i uszkodzenia wysp Langerhansa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Dlaczego u pacjentów z gastroparezą przeciwwskazane jest stosowanie trójcyklicznych leków antydepresyjnych?
1) leki te hamują motorykę żołądka;
2) ze względu na występującą po nich senność;
3) leki te blokują receptory muskarynowe M1;
4) powodują zaburzenia widzenia;
5) ze względu na występujące po nich uczucie niestrawności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Do leków stosowanych w terapii gastroparezy cukrzycowej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
U pacjenta z owrzodzeniem zgorzelinowym stopy, powstałym w wyniku mikroangiopatii cukrzycowej, można zastosować następujące zabiegi pielęgnacyjne i lecznicze:
1) bezwzględne odciążenie stopy;
2) szerokie nacięcie zbiorowisk ropy i wycięcie tkanek martwiczych;
3) podanie antybiotyku dopiero po uzyskaniu posiewu z wydzieliny owrzodzenia;
4) stosowanie miejscowych płynów odkażających (np. Betadine);
5) stosowanie opatrunków z maścią z bacytracyną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W przypadku martwicy palców stopy powstałej w wyniku zaburzeń mikrokrążenia w przebiegu długotrwałej cukrzycy, można wykonać mikroamputację pod warunkiem zachowanego tętna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Do czynników, które mogą brać udział w patogenezie cukrzycy typu 1 zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W przypadku obecności cukrzycy typu 1 w rodzinie, ryzyko zachorowania na ten typ cukrzycy jest największe, gdy choruje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1 ma związek z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Oporność wątroby na insulinę charakterystyczna dla cukrzycy typu 2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Które stwierdzenia dotyczące zjawiska glukotoksyczności na poziomie komórek beta są prawdziwe?
1) przewlekła hiperglikemia upośledza sekrecję insuliny;
2) przewlekła hiperglikemia zmniejsza wrażliwość komórek beta na stymulację glukozą;
3) jest to zjawisko odwracalne;
4) jest to zjawisko nieodwracalne;
5) może prowadzić do konieczności przejściowego stosowania insuliny w chwili rozpoznania cukrzycy typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Schorzenia prowadzące do wtórnej insulinooporności tkanek, to:
1) nadczynność tarczycy; 4) marskość wątroby;
2) niedoczynność tarczycy; 5) mocznica.
3) choroba Cushinga;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej zwiększają następujące czynniki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W nefropatii cukrzycowej w kłębuszku nerkowym dochodzi do:
1) pogrubienia błony podstawnej naczyń;
2) poszerzenia przestrzeni mezangium;
3) proliferacji komórek mezangium;
4) zwiększenia zawartości kolagenu I i IV w mezangium;
5) zmniejszenia zawartości glikozaminoglikanów związanych z siarczanem heparanu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Makulopatia u chorych na cukrzycę:
1) może wystąpić nawet przy nieobecności zmian charakterystycznych dla retinopatii;
2) może towarzyszyć każdej postaci retinopatii;
3) towarzyszy jedynie najbardziej zaawansowanej retinopatii proliferacyjnej;
4) zazwyczaj jest ona niewidoczna w rutynowym badaniu dna oka;
5) zawsze jest ona widoczna w badaniu dna oka jako obrzęk plamki wzrokowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W przebiegu retinopatii cukrzycowej w siatkówce może dochodzić do następujących zmian:
1) pogrubienia błony podstawnej naczyń;
2) nadmiernego rozplemu pericytów;
3) zaniku pericytów;
4) zwiększonej przepuszczalności naczyń włośniczkowych;
5) zwiększonego przepływu przez naczynia siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Które z niżej podanych powikłań cukrzycowych w obrębie gałki ocznej wymagają szybkiej interwencji okulistycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskazaniem do wykonania angiografii fluoresceinowej dna oka w cukrzycy są wszystkie następujące, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
6-letniemu dziecku z rozpoznaną cukrzycą typu 1, u którego przy przyjęciu do szpitala stwierdzono: zaburzenia krążenia, oddech Kussmaula, odwodnienie, a w badaniach laboratoryjnych ph = 7,1, poziom glukozy = 15,5 mmol/l, K+ = 3,1 mEg/l podano:
a) insulinę iv w dawce 0,1j/kg/h, b) NaHCO3 1 mEq/kg/h. c) 0,9% NaCl, 5 ml/kg/h, d) KCl 0,5mEg/kg/h e) tlen. W 2 godzinie leczenia nastąpiło gwałtowne pogorszenie się stanu klinicznego, wystąpiły objawy neurologiczne oraz zaburzenia oddychania ponieważ:
1) gwałtownie obniżył się poziom glukozy w surowicy;
2) gwałtownie wzrosło ph osocza oraz stężenie pC02;
3) nastąpiło przesunięcie jonów K+ do komórki;
4) wystąpił obrzęk mózgu;
5) wzrosła hiperosmolarność osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Które z objawów nie są charakterystyczne wyłącznie dla cukrzycy?
1) polidypsja i poliuria; 4) ubytek masy ciała;
2) obecność acetonu w moczu; 5) hiperglikemia.
3) cukromocz;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wybierz z podanych niżej punktów przeciwwskazania do leczenia pochodnymi sulfonylomocznika:
1) ciąża;
2) cukrzyca typu 2 wyrównana za pomocą dawki insuliny mniejszej od 26 jm na dobę;
3) cukrzyca typu 1;
4) cukrzyca typu 2 u chorych, u których dotychczasowe leczenie metforminą przestaje być skuteczne;
5) duże zabiegi chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Którego z wymienionych składników pokarmowych nie powinna zawierać dieta cukrzycowa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Chorym z cukrzycą typu 2 oraz nadwagą lub otyłością przepisuje się dietę z umiarkowanym deficytem energetycznym, który powinien najczęściej wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące cukrzycy i ciąży:
1) glikemia na czczo nie powinna być niższa niż 90 mg% ze względu na ryzyko hipoglikemii;
2) optymalnie HbA1c powinna być niższa niż 6,0%;
3) optymalnie ciąża powinna być rozwiązana cięciem cesarskim;
4) wskaźnik umieralności noworodków od matek z cukrzycą jest wyższy niż w populacji ogólnej nawet przy bardzo dobrym wyrównaniu glikemii;
5) zalecane jest karmienie piersią po porodzie gdyż zmniejsza to ryzyko wystąpienia cukrzycy u dziecka w wieku późniejszym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wyniki badania DIGAMI I wykazały, że:
1) zastosowanie intensywnej insulinoterapii po zawale serca u chorych
z cukrzycą powoduje znaczącą poprawę rokowania;
2) względna redukcja śmiertelności po upływie 1 roku od zawału u osób leczonych intensywnie w porównaniu do grupy kontrolnej wynosiła blisko 30%;
3) po upływie 5 lat od zawału nie obserwowano istotnej różnicy w śmiertelności w grupie osób leczonych intensywnie w porównaniu do grupy kontrolnej;
4) największe korzyści uzyskano w podgrupie o najniższym ryzyku sercowo-naczyniowym i nie leczonej insuliną przed zawałem;
5) leczenie pochodnymi SM w okresie ostrego zawału i po zawale było równie skuteczne jak intensywne leczenie insuliną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Przyczyną bardzo wysokiej aktywności inhibitora aktywatora plazminogen-1 (PAI-1) u otyłego chorego na cukrzycę typu 2 mogą być poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W celu zmniejszenia rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę z nefropatią cukrzycową należy:
1) dobrze kontrolować glikemię;
2) skutecznie leczyć nadciśnienie tętnicze;
3) leczyć zaburzenia gospodarki lipidowej;
4) stosować postępowanie antyagregacyjne;
5) zaprzestać palenia tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Do czynników ryzyka rozwoju stopy cukrzycowej należą:
1) przewlekła hiperglikemia; 4) płaskostopie;
2) palenie papierosów; 5) aktywność fizyczna.
3) płeć żeńska;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
42-letni mężczyzna z 22-letnim wywiadem cukrzycy, palący od 15 lat papierosy zgłasza bóle kończyny dolnej prawej podczas przemierzania dłuższych dystansów. W badaniu przedmiotowym stóp stwierdzasz: stopy chłodne z zanikiem owłosienia, brak wyczuwalnego palpacyjnie tętna na prawej tętnicy grzbietowej, paluch prawy siny obrzmiały, wskaźnik kostka-ramię (ABI) = 0.7. Postawisz rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Otyły mężczyzna z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, leczony dietą, z okazji swoich 50-tych urodzin postanowił zmienić styl życia. Zmiana ta ma polegać na rzuceniu palenia papierosów i zwiększeniu aktywności fizycznej. Przed rozpoczęciem treningu fizycznego pacjentowi zalecisz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
O zachowaniu się wolnych kwasów tłuszczowych podczas wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę prawdziwe jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Trombofilię cukrzycową charakteryzują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Cięższy przebieg udaru niedokrwiennego u chorych na cukrzycę tłumaczyć można:
1) nasiloną kwasicą mleczanową w mózgu;
2) większym obrzękiem mózgu;
3) nasilonym zjawiskiem czopowania naczyń mikrokrążenia przez leukocyty;
4) zmniejszoną aktywnością płytek krwi;
5) zmniejszoną lepkością krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Przebycie przez kobietę cukrzycy ciążowej:
1) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę, trzeba okresowo wykonywać badania w kierunku cukrzycy;
2) jest czynnikiem ryzyka zachorowania na cukrzycę, ale ryzyko to jest nieznaczne, nie trzeba prowadzić badań okresowych w kierunku cukrzycy;
3) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę w kolejnych ciążach;
4) nie podwyższa ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej w kolejnych ciążach;
5) cukrzyca ciążowa na pewno wystąpi w następnych ciążach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Które z następujących stwierdzeń są prawdziwe?
1) glukoza przechodzi przez łożysko na zasadzie dyfuzji ułatwionej;
2) insulina przechodzi swobodnie przez łożysko;
3) aminokwasy i ketony pokonują łożysko na zasadzie gradientu stężeń;
4) przeciwciała przeciw-insulinowe przechodzą przez łożysko swobodnie;
5) przeciwciała przeciw-insulinowe nie przechodzą przez łożysko.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W czasie ciąży u kobiet z cukrzycą występują zmiany zapotrzebowania na insulinę, a szczególnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Medyczne przeciwwskazania do ciąży u kobiet chorych na cukrzycę stanowią:
1) nefropatia cukrzycowa, manifestująca się mikroalbuminurią, z prawidłowym klirensem kreatyniny;
2) nefropatia cukrzycowa, manifestująca się białkomoczem i klirensem kreatyniny < 40 ml/min;
3) aktywna choroba niedokrwienna serca;
4) retinopatii proliferacyjna, po skuteczniej laseroterapii;
5) objawowa neuropatia autonomiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Prawidłowy profil działania analogu Lyspro (Humalog) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, poprawiające wrażliwość tkanek na insulinę, to:
1) leki alfa1 adrenolityczne, inhibitory konwertazy angiotensyny;
2) antagoniści receptora angiotensyny II, selektywne inhibitory receptora imidazolowego;
3) leki alfa1-adrenolityczne, dihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych;
4) diuretyki;
5) niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W przypadku zaburzeń erekcji u 50-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i umiarkowaną nadwagą, które z następujących leków hipotensyjnych będą przeciwwskazane?
1) beta-blokery; 4) antagoniści receptora angiotensyny II;
2) tiazydy; 5) inhibitory ACE.
3) niedihydropirydynowe blokery wapnia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika mogą zmniejszać następujące leki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W skład neuropatii obwodowej symetrycznej wchodzą:
1) mononeuropatia; 4) amiotrofia;
2) pierwotne uszkodzenie włókien cienkich; 5) pierwotne uszkodzenie włókien grubych.
3) neuropatia wieloogniskowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Jakie obniżenie ciśnienia skurczowego po zmianie pozycji z leżącej na stojącą przez 2 minuty wskazuje na obecność neuropatii autonomicznej serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Niski poziom insuliny nie jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Zapotrzebowanie kaloryczne na energię pokrywające w diecie podstawowe funkcje życiowe wylicza się mnożąc należną masę ciała przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Pojęcie zespołu metabolicznego opiera się na zjawisku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Insulinooporność przedreceptorowa to m.in.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Za bardzo wczesne zaburzenie funkcji komórki B uważane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Cukrzycę można rozpoznać na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Który z wymienionych objawów nie jest następstwem leczenia metforminą?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W przypadku niewielkich zabiegów operacyjnych dopuszczalne jest podawanie leków doustnych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Które z niżej wymienionych objawów mogą wskazywać na okulistyczne powikłania cukrzycy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U osoby z cukrzycą typu 1 badanie okulistyczne po raz pierwszy należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Osoby z cukrzycą bez retinopatii wymagają kontrolu okulistycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi