Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Diabetologia / jesień 2006
120 pytań
Pytanie 1
Istotną rolę w patogenezie neuropatii cukrzycowej odgrywa wzmożona przemiana glukozy torem poliolowym. Fakt ten stał się podstawą do produkcji, której z poniższych grup leków?
Pytanie 2
U 32-letniego mężczyzny z 20-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 nie stwierdza się wykładników klinicznych przewlekłych powikłań cukrzycy. Którym z poniższych czynników może pacjent zawdzięczać szczęśliwy przebieg choroby?
1) stężenie peptydu C w surowicy po posiłku 0,54 ng/ml;
2) średnia wartość HbA1c z 10 ostatnich oznaczeń 6,8%;
3) stężenie cholesterolu frakcji HDL 77 mg/dl (2 mmol/l);
4) dieta bogatobiałkowa;
5) suplementacja witaminy E.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Czynnikami ryzyka choroby wieńcowej u chorych na cukrzycę są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 4
Przyczyną wzmożonej aktywności układu współczulnego u otyłych chorych na cukrzycę typu 2 może być:
1) insulinooporność;
2) obniżona aktywność układu renina-angiotesyna-aldosteron;
3) zmniejszone uwalnianie leptyny;
4) otyłość brzuszna;
5) upośledzenie zwrotnego wychwytu noradrenaliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Cząsteczki HDL cholesterolu odgrywają istotną rolę ochronną, przeciwdziałając rozwojowi przewlekłych powikłań cukrzycy w mechanizmie:
1) hamowania destrukcji komórek beta wysp trzustki;
2) usuwania reaktywnych form tlenu;
3) aktywacji limfocytów cytotoksycznych;
4) hamowania czynnika jądrowego kappa B (NF-kB);
5) zwrotnego transportu cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
52-letni otyły mężczyzna z rocznym wywiadem cukrzycy typu 2 leczonej dietą i metforminą z dobrym efektem (HbA1c 6,2%) zgłosił się do Diabetologa z trwającym od 2 tygodni problemem zaburzeń potencji. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze leczone od roku metoprololem i antagonistą receptora angiotensynowego. Przed miesiącem rozpoznano chorobę wrzodową żołądka
i zastosowano leczenie inhibitorem pompy protonowej oraz metoklopramidem. Powodem zaburzeń potencji w opisanym przypadku mogą być:
1) neuropatia cukrzycowa;
2) stosowany beta-adrenolityk;
3) stosowany antagonista receptora angiotensynowego;
4) stosowany metoklopramid;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Najczęstszą przyczyną zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych w cukrzycy typu 2 jest:
Pytanie 8
Najczęstszymi powikłaniami indukowanymi treningiem, u sportowców wyczynowych z cukrzycą typu 1 są:
1) hipoglikemia; 4) kwasica mleczanowa;
2) nefropatia cukrzycowa; 5) acetonuria.
3) hiperglikemia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
U chorego na cukrzycę typu 1 hospitalizowanego z powodu ciężkiej kwasicy cukrzycowej po 6 godzinach wlewu dożylnego insuliny (szybkość wlewu: 4j/h), 0,9% NaCl (szybkość wlewu: 250 ml/h) i potasu (szybkość wlewu: 5 mmol/h) otrzymujesz z laboratorium wyniki: glikemia 288 mg/dl (16 mmol/l), Na+ 134 mmol/l, K+ 2,9 mmol/l, w gazometrii arterializowanej krwi włośniczkowej pH 7,32, BE -8.2. Wskaż błędne postępowanie:
1) redukcja wlewu i.v. insuliny do 1 j/h;
2) okresowe zatrzymanie wlewu i.v. insuliny;
3) dołączenie wlewu i.v. 5% glukozy (100ml/h);
4) zwiększenie ilości podawanego potasu do 10 mmol/h;
5) zwiększenie ilości podawanego potasu do 20 mmol/h.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
U 52-letniego mężczyzny, z 6-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nie stosującego się do zaleceń lekarskich (podaje, że spożywał nadmiar cukrów prostych i nie przyjmował zaleconej metforminy). Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono: glikemię 1060 mg/dl (58 mmol/l), cukromocz i acetonurię, stężenie w surowicy sodu 120 mmol/l, potasu 5,8 mmol/l, kreatyniny 1,5 mg/dl (132 mmol/l), w gazometrii krwi tętniczej pH 7,29, BE (-14), HCO3- 16 mmol/l. Wybierz opcję od której rozpoczniesz leczenie:
Pytanie 11
U 52-letniego mężczyzny z zad. 10, rozpoznasz:
Pytanie 12
O glukagono-podobnym peptydzie-1 (GLP-1) prawdziwe są stwierdzenia:
1) peptyd ten bezpośrednio stymuluje sekrecję insuliny przez komórki beta wysp trzustki;
2) wydzielanie GLP-1 w cukrzycy typu 2 jest zmniejszone;
3) GLP-1 hamuje działanie dipeptydylo-peptydazy IV;
4) GLP-1 zmniejsza wątrobową produkcję glukozy;
5) GLP-1 sprzyja powstawaniu uczucia sytości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
U 46-letniego otyłego mężczyzny z nowo rozpoznaną cukrzycą stwierdzono podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych. Wzrost aminotransferaz oraz g-glutamylotranspeptydazy u pacjenta może być następstwem:
1) stłuszczenia wątroby;
2) defektu czynnika jądrowego hepatocytów 1a;
3) zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C;
4) leczenia hipoglikemizującego pochodną sulfonylomocznika;
5) nadużywania alkoholu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
W przebiegu których z wymienionych poniżej endokrynopatii zaburzenia gospodarki węglowodanowej są nastepstwem antagonistycznego w stosunku do insuliny działania wydzielanego w nadmiarze hormonu?
1) nadczynność tarczycy; 4) somatostatinoma;
2) hiperaldosteronizm pierwotny; 5) VIP-oma.
3) choroba Cushinga;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Przeciwwskazaniem do leczenia osobistą pompą insulinową są:
1) młody wiek pacjenta; 4) aktywny tryb życia;
2) duże zapotrzebowanie na insulinę; 5) wysoka wartość HbA1c.
3) skłonność do hipoglikemii;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Pacjent 19-letni uczestniczący w spotkaniu towarzyskim na którym pił alkohol. O godzinie 22 po powrocie do domu źle się poczuł, wystąpiły wymioty, bóle i zawrót głowy. W terapii cukrzycy stosował insuliny N 2 x/dobę (godz. 7 i 22), a przed posiłkami Humalog, który podał wcześniej o godzinie 19. Poziom glukozy we krwi = 100 mg/dl, aceton w moczu, cukier ++. Które z postępowań pacjenta było nieprawidłowe?
1) wypicie płynu obojętnego;
2) podanie insuliny N i odczekanie do rana;
3) wypicie płynu osłodzonego;
4) przyjęcie leków p. bólowych i pójście spać;
5) kontrola poziomów glukozy co godzinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
U pacjenta leczonego analogiem długodziałającym - baza oraz szybkodziałającymi analogami - bolus stwierdza się niedocukrzenia w nocy, natomiast w ciągu całego dnia poziomy glukozy są wysokie, czasami nawet powyżej 200 mg/dl. Które z zaleceń uważasz za niewłaściwe?
1) kontrola poziomów glukozy przed oraz w 60 i 120 min po posiłku;
2) zwiększenie dawki analogu długodziałającego - bazy;
3) zwiększenie dawki insuliny podawanej w bolusach;
4) częstsze podawanie insuliny w bolusach;
5) zmniejszenie częstości spożywanych posiłków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Osteopenię cukrzycową można rozpoznać przy pomocy:
Pytanie 19
Które ze stwierdzeń dotyczących nefropatii cukrzycowej jest prawdziwe?
Pytanie 20
U 26-letniego chorego z cukrzyca typu 1 od 7 lat nasila się częstość epizodów hipoglikemii, pomimo, że dawki insulin pozostają od co najmniej roku nie zmienione. Podejrzewasz, że:
Pytanie 21
Same albuminy wydalane nawet w większej ilości nie są toksyczne dla cewek nerkowych, ponieważ dopiero po związaniu z kwasami tłuszczowymi albuminy wywołują uszkodzenia cewkowo-śródmiąższowe.
Pytanie 22
Do zróżnicowania pierwotnej glomerulopatii od nefropatii cewkowo-miąższowej przydatne może być oznaczanie:
Pytanie 23
Markerem ryzyka wystąpienia makroangiopatii nie jest:
Pytanie 24
U chorego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 na skórze podudzi stwierdziłeś brązowo-czerwone zmiany rumieniowate z powierzchowna martwicą rozpływną. Podejrzewasz:
Pytanie 25
Remisję w cukrzycy typu 1 przyspiesza:
Pytanie 26
Cukrzyca, opóźnione pokwitanie, karłowatość i hepatomegalia, to składowe zespołu:
Pytanie 27
Glukagonopodobny peptyd 1 (GLP-1):
Pytanie 28
Która ze stwierdzeń dotyczących otyłości nie jest prawdziwe?
Pytanie 29
Która ze stwierdzeń dotyczących receptorów PPARg nie jest prawdziwe?
Pytanie 30
Która z wymienionych nie jest produkowana przez tkankę tłuszczową?
Pytanie 31
Kryteria docelowe w leczeniu cukrzycy wg zaleceń PTD 2006 obejmują wszystkie poniżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 32
Do zmian wczesnych makulopatii cukrzycowej należy:
Pytanie 33
Która ze zmian opisywanych w EKG koreluje ze stopniem wyrównania cukrzycy?
Pytanie 34
Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące końcowych produktów glikozylacji (AGEs):
Pytanie 35
Najwcześniejsze zmiany w patogenezie retinopatii polegają na:
Pytanie 36
W przemianach biochemicznych zachodzących na drodze szlaku poliowego dochodzi do:
Pytanie 37
Do czynników proangiogennych w patogenezie neowaskularyzacji w retinopatii cukrzycowej należą wszystkie, z wyjątkiem:
Pytanie 38
Które ze stwierdzeń dotyczących redukcji nadwagi u osób z cukrzycą i otyłością jest najbardziej słuszne?
Pytanie 39
Aby obniżyć stężenie cholesterolu w surowicy wystarczy zalecić całkowite wyeliminowanie produktów zawierających bardzo duże jego ilości, gdyż są one głównym źródłem hipercholesterolemii.
Pytanie 40
Utrwalona cukrzyca noworodków charakteryzuje się:
Pytanie 41
Oto przykładowy zestaw wartości energetycznej, weglowodanów, składników mineralnych oraz błonnika w diecie dla pacjenta z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i otyłością. Który zawiera prawidłowe zawartości powyższych składników?
energia /kcal/ węglowodany/g / sód /mg/ potas/mg/ wapń/mg/ magnez/mg/ błonnik /g/
Pytanie 42
Badanie FIELD oceniające długotrwały wpływ fenofibratu w cukrzycy typu 2 na występowanie incydentów sercowo-naczyniowych wykazało:
Pytanie 43
W badaniu PRO-ACTIVE oceniano skuteczność Pioglitazonu u osób z cukrzycą typu 2 we wtórnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych i wykazano, że odsetek HbA1c w grupie z Pioglitazonem nie różnił się w porównaniu z placebo.
Pytanie 44
Jaki profil lipidowy powinien spełniać kryteria dobrego wyrównania u kobiet z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca?
Pytanie 45
U osób z cukrzycą i chorobą wieńcową stosowanie statyn jest obowiązkowe i dlatego należy je podawać niezależnie od wyjściowych poziomów cholesterolu.
Pytanie 46
Ryzyko zgonu w cukrzycy związane jest głównie z glikemią na czczo natomiast nie z glikemią poposiłkową (wyniki badania DECODE).
Pytanie 47
Jakie są podstawowe nieprawidłowe składniki aterogennej dyslipidemii cukrzycowej?
Pytanie 48
Które ze stwierdzeń dotyczących neuropatii autonomicznej jest nieprawdziwe?
Pytanie 49
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu stopy cukrzycowej jest fałszywe?
Pytanie 50
Do objawów porażenia n. III /okoruchowy/ w świeżo wykrytej cukrzycy należą:
1) opadnięcie powieki górnej; 4) podwójne widzenie;
2) ograniczenie przywodzenia gałki ocznej; 5) zez zbieżny.
3) zwężenie źrenicy i zaburzenia akomodacji;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Utrata wzroku w przebiegu cukrzycy może być następstwem poniższych czynników, z wyjątkiem:
Pytanie 52
Wskaż czynnik nie wpływający na rozwój retinopatii cukrzycowej:
Pytanie 53
Stopień wyrównania cukrzycy i kontroli nadciśnienia tętniczego ma przede wszystkim wpływ na powstawanie retinopatii, natomiast jej rozwój uwarunkowany jest głównie wiekiem, płcią męską i wysokim poziomem HbA1c.
Pytanie 54
Współistnienie cukrzycy i nadciśnienia tętniczego zwiększa niebezpieczeństwo rozwoju retinopatii cukrzycowej dlatego normalizacja ciśnienia tętniczego ma istotne znaczenie w redukcji tego ryzyka.
Pytanie 55
Częstsze występowanie cukrzycy wśród osób z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C może być następstwem poniższych czynników, z wyjątkiem:
Pytanie 56
Jaki wysiłek fizyczny w cukrzycy jest odpowiedni?
1) tenis ziemny;
2) podnoszenie ciężarów;
3) regularny spacer minimum 30 min dziennie;
4) pływanie i/lub jazda na rowerze;
5) wszystkie ćwiczenia na siłowni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Środki ostrożności przy podejmowaniu wysiłku fizycznego w cukrzycy dotyczą obecności:
Pytanie 58
Osoba z cukrzycą powinna w ramach terapii wykonywać wysiłek fizyczny co najmniej 4 razy w tygodniu. Wskaż jaki wydatek energetyczny daje 1 godzinny marsz z szybkością 5 km/godz.:
Pytanie 59
Optymalne warunki do podjęcia terapeutycznego wysiłku fizycznego w cukrzycy to:
Pytanie 60
W okresie remisji („miodowego miesiąca”) u chorych ze świeżo wykrytą cukrzycą typu 1 należy zastosować:
Pytanie 61
Ludzka insulina wziewna (Exubera) ma zastosowanie u osób z cukrzycą:
Pytanie 62
Które ze stwierdzeń dotyczących Aspartamianu jest prawdziwe?
Pytanie 63
W prewencji wtórnej choroby niedokrwiennej serca u osób z cukrzycą rekomenduje się stosowanie ASA, ale bezpieczeństwo postaci dojelitowej leku nie wydaje się większe ponieważ powikłania po ASA ze strony przewodu pokarmowego wynikają z systemowego działania leku a nie z działania miejscowego.
Pytanie 64
Przy wyborze diuretyków u chorych z niewydolnością serca i cukrzycą powinny być preferowane diuretyki oszczędzające potas, gdyż hipokaliemia ma niekorzystne działanie rokownicze.
Pytanie 65
Glargina - w tkance podskórnej tworzy heksameryczne depozyty i dlatego powoli i w stałej ilości uwalnia się do krwiobiegu utrzymując aktywność przez 24 godziny.
Pytanie 66
Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące fibratów:
Pytanie 67
Który z poniższych preparatów nie jest Glimepirydem?
Pytanie 68
Przewlekła wyrównana niewydolność serca nie stanowi przeciwwskazania do stosowania Metforminy, gdyż stwarza ona niskie ryzyko kwasicy mleczanowej.
Pytanie 69
U osób z cukrzycą w wieku podeszłym należy często ograniczyć stosowa-nie Cefalosporyn, Amoksycyliny z kwasem klawulonianowym, ponieważ jest podwyższone ryzyko wywołania zapalenia jelita grubego przez Clostridium difficile.
Pytanie 70
Kryteria indywidualnego doboru doustnych leków hipoglikemizujących i/lub terapii insuliną w cukrzycy typu 2 to:
Pytanie 71
Insulinoterapia w cukrzycy typu 2 stanowi zwykle kolejny etap leczenia po:
Pytanie 72
Przyczyną cukrzycy t. 2 są dwa podstawowe zaburzenia - dotyczące czynności komórek B i wrażliwości tkanek na insulinę a więc zastosowanie we wczesnym okresie choroby terapii skojarzonej pochodnymi SM i tiazolidinedionami wydaje się uzasadnione zwłaszcza u chorych z genotypowymi cechami zespołu metabolicznego.
Pytanie 73
Choremu z rozpoznaniem cukrzycowej kwasicy ketonowej w pierwszej kolejności należy podać wlew dożylny:
Pytanie 74
Ryzyko wystąpienia obrzęku mózgu w trakcie leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej nasila:
Pytanie 75
Szczupły chłopiec otrzymuje: fabrycznie przygotowaną mieszankę insulinową 50/50 (Humalog Mix) rano przed śniadaniem, następnie Humalog do posiłków oraz insulinę NPH przed snem. Jest dobrze wyrównany. Niestety w dniu dzisiejszym glikemia przed śniadaniem wynosi 180 mg/dl, a chłopiec chciałby spożyć całe przygotowane śniadanie. Jaką korektę insulinową powinien wykonać chłopiec celem obniżenia hiperglikemii?
Pytanie 76
Prewencję cukrzycy typu 1 prowadzi się:
Pytanie 77
U gorączkującego dziecka z cukrzycą typu 1 lekarz rozpoznał ropną anginę. Chore dziecko pije, ale nie przyjmuje żadnych posiłków z powodu bólu gardła. Jak zalecić matce podawanie insuliny dziecku?
Pytanie 78
Zmniejszenie liczby epizodów ciężkiej hipoglikemii podczas insulinoterapii prowadzonej metodą FIT (funkcjonalnej intensywnej isnulinoterapii) można osiągnąć przez zastosowanie:
Pytanie 79
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe dla opisu okresu remisji w cukrzycy typu 1?
Pytanie 80
U 16-letniego chłopca chorującego na mukowiscydozę, po wykonaniu badań przesiewowych w kierunku hiperglikemii zdiagnozowano cukrzycę. Jakie leczenie należy zalecić chłopcu?
Pytanie 81
Leczenie insuliną przy użyciu osobistej pompy insulinowej jest przeciwwskazane:
Pytanie 82
Które spośród zawartych poniżej stwierdzeń są zgodne z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego w 2006 r?
1) u wszystkich chorych na cukrzycę powyżej 6 miesiąca życia wskazane jest szczepienie przeciwko grypie raz w roku;
2) u wszystkich chorych na cukrzycę powyżej 12 miesiąca życia wskazane jest szczepienie przeciwko grypie raz w roku;
3) u wszystkich dorosłych chorych na cukrzycę zaleca się coroczne szczepienie przeciwko pneumokokom;
4) u wszystkich dorosłych chorych na cukrzycę zaleca się co najmniej jednorazowe przeciwko pneumokokom;
5) rozpoznanie cukrzycy nie stanowi przeciwwskazania do immunizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
W klasyfikacji cukrzycy przedciążowej stosowana powszechnie jest klasyfikacja wg P. White. Zaznacz prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do tej klasyfikacji:
1) klasa F- chora po transplantacji nerki;
2) klasa R- u chorej cukrzyca powikłana retinopatią proliferacyjną;
3) klasa T- u chorej stwierdza się białkomocz powyżej 0,5g/ dobę;
4) klasa H- u chorej cukrzyca powikłana jest chorobą niedokrwienną;
5) klasa B- u chorej cukrzyca wystąpiła po 20r.ż i/ lub czas trwania nie przekracza 10 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Co najmniej ile gramów węglowodanów w diecie dorosłego chorego na cukrzycę zaleca w 2006 r. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne?
Pytanie 85
Neuropatia autonomiczna układu moczowo-płciowego rozwija się u chorych na cukrzycę typu 1 i 2. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zaburzenia erekcji są wynikiem uszkodzenia układu parasympatycznego;
2) ejakulacja wsteczna jest wynikiem uszkodzenia układu sympatycznego;
3) jednym z objawów neuropatii autonomicznej jest zniesienie bólu przy ucisku jąder;
4) zaburzenia erekcji są wynikiem uszkodzenia układu sympatycznego;
5) ejakulacja wsteczna jest wynikiem uszkodzenia układu parasympatycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Wymień czynniki spośród niżej przedstawionych, które w czasie zakażenia pogarszają przebieg cukrzycy:
1) wzrost wydzielania adrenaliny i kortyzolu;
2) lipogeneza;
3) wzrost wydzielania glukagonu;
4) zwiększenie wytwarzania IgG;
5) obniżenie wydzielania glukagonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Uszkodzenie cienkich włókien nerwowych w przebiegu obwodowej czuciowo-ruchowej neuropatii cukrzycowej może prowadzić do powstania następujących objawów klinicznych:
1) ból palący zlokalizowany powierzchownie; 4) zaburzenia czucia ciepła;
2) niestabilny chód; 5) zmniejszona potliwość.
3) zmniejszenie czucia wibracji i pozycji ciała;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Uszkodzenie grubych włókien nerwowych w przebiegu obwodowej czuciowo-ruchowej neuropatii cukrzycowej może prowadzić do powstania następujących objawów klinicznych:
1) przewaga bólu; 4) zmniejszenie czucia wibracji i pozycji ciała;
2) niestabilny chód; 5) brak odruchów ścięgnistych.
3) zachowanie odruchów ścięgnistych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
W chwili rozpoznania cukrzycy typu 2 obserwuje się następujące powikłania:
1) retinopatię u 20% chorych; 4) retinopatię u 40% chorych;
2) neuropatię u 9% chorych; 5) nefropatię u 20% chorych.
3) nefropatię u 8% chorych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Wymień tkanki/narządy w których zużycie glukozy odbywa się niezależnie od insuliny:
1) mięśnie szkieletowe; 4) tkanka tłuszczowa;
2) mózg; 5) erytrocyty.
3) nerki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
W badaniu United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) wykazano korzystny wpływ intensywnego leczenia cukrzycy na odległe powikłania. Redukcja HbA1C o 11% powoduje:
1) 25% obniżenie częstości mikroangiopatii;
2) 50% obniżenie częstości mikroangiopatii;
3) 12% obniżenie częstości występowania dowolnego powikłania cukrzycy;
4) 24% obniżenie częstości występowania zaćmy;
5) 40% obniżenie częstości występowania zaćmy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
1) w mózgu zużycie glukozy jest zależne od insuliny;
2) w mózgu zużycie glukozy jest niezależne od insuliny;
3) glukagon w wątrobie nasila produkcję glukozy;
4) w mięśniach zużycie glukozy jest niezależne od insuliny;
5) w tkance tłuszczowej zużycie glukozy jest niezależne od insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Normoglikemia zależy od wielu czynników hormonalnych i pośrednich metabolitów, zaś zużycie glukozy jest zależne od:
1) braku możliwości wnikania glukozy do komórki bez pomocy insuliny;
2) zdolności organizmu do poposiłkowego jak i podstawowego wydzielania insuliny;
3) insulinooporności;
4) zdolności hamowania wątrobowej produkcji glukozy;
5) zdolności wnikania glukozy do komórki bez pomocy insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
W kwasicy ketonowej pojawiają się następujące zaburzenia metaboliczne:
1) zmniejszona lipoliza; 4) zwiększona glikoliza;
2) zwiększona glukoneogeneza; 5) zmniejszona glikoliza.
3) zwiększona lipoliza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Różne tkanki w różnym stopniu reagują na insulinę:
1) insulinozależny transport glukozy występuje wyłącznie w mięśniach szkieletowych i w tkance tłuszczowej;
2) komórki tłuszczowe nie zawierają glukotransportera GLUT 4;
3) insulina hamuje glukoneogenezę tylko w wątrobie;
4) komórki tłuszczowe i mięśnie szkieletowe zawierają glukotransporter GLUT 4;
5) insulina hamuje glukoneogenezę w wątrobie i nerkach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Insulina wpływa na lipolizę. Mechanizm działania antylipolitycznego insuliny polega na:
1) hamowana jest lipaza hormonowrażliwa;
2) aktywowana jest lipaza hormonowrażliwa;
3) hamowanie lipazy hormonowrażliwej odbywa się poprzez aktywację fosfodiesterazy;
4) fosfodiesteraza zmniejsza poziom cyklicznego adenozyno-mono-fosforanu;
5) fosfodiesteraza zwiększa poziom cyklicznego adenozyno-mono-fosforanu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Po tygodniu stosowania diety cukrzycowej u 26-letniej pacjentki z cukrzycą ciążową rozpoznaną w 29 tygodniu ciąży, z dotychczasowym nieco ponad prawidłowym przyrostem masy ciała stwierdzono:
- brak przyrostu masy ciała w tym czasie;
- ketonurię 1 raz w tygodniu;
- glikemię w 2 godz. po posiłku od 82 do 136 mg/dl (4,6-7,5 mmol/l);
- eutrofię płodu
Prawidłowym postępowaniem będzie:
Pytanie 98
Po tygodniu stosowania diety cukrzycowej u 36-letniej pacjentki z cukrzycą ciążową rozpoznaną w 29 tygodniu ciąży, z otyłością przed ciążą i 15 kg przyrostem masy ciała w obecnej ciąży stwierdzono:
- redukcję masy ciała o 1kg;
- ketonurię 2 razy w tygodniu;
- glikemie w 2 godz. po posiłku od 100 do 146 mg/dl (5,6 - 8,1 mmol/l)
Prawidłowym postępowaniem będzie:
Pytanie 99
Po tygodniu stosowania diety cukrzycowej u 36-letniej pacjentki z cukrzycą ciążową rozpoznaną w 29 tygodniu ciąży, z dotychczasowym prawidłowym przyrostem masy ciała stwierdzono:
- redukcję masy ciała o 1kg;
- ketonurię trzy razy w tygodniu;
- glikemię w 2 godz. po posiłku od 100 do 156 mg/dl (5,6 - 8,7 mmol/l).
Prawidłowym postępowaniem będzie:
Pytanie 100
Cukrzycę w ciąży rozpoznaje się gdy:
Pytanie 101
Leczenie insuliną przy pomocy pompy insulinowej podskórnej:
Pytanie 102
Powikłaniami cukrzycy u ciężarnej z cukrzycą ciążową mogą być wszystkie, z wyjątkiem:
Pytanie 103
Nadciśnienie w ciąży u chorej na cukrzycę:
Pytanie 104
Do pogorszenia zmian naczyniowych siatkówki u kobiet w ciąży chorujących na cukrzycę może dojść w wyniku:
Pytanie 105
Glikozuria w ciąży:
Pytanie 106
Powolny i długo rozwijający się proces autoimmunologiczny cechuje:
Pytanie 107
Insulina lente stanowi mieszaninę:
Pytanie 108
W Polsce rosiglitazon może być stosowany jedynie u:
1) chorych na cukrzycę typu 1;
2) chorych leczonych nieskutecznie pochodnymi sulfonylomocznika;
3) chorych leczonych nieskutecznie metforminą;
4) chorych leczonych nieskutecznie maksymalnymi dawkami pochodnych sulfonylomocznika i metforminy;
5) leczonych maksymalnymi dawkami insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
U noworodka matki chorej na cukrzycę po urodzeniu może występować wiele zaburzeń. Wskaż odpowiedź nieprawdziwą:
Pytanie 110
Mówiąc o patogenezie cukrzycy typu 2 można stwierdzić, że:
1) jest chorobą przeważnie dziedziczoną wielogenowo;
2) przyczynę hiperglikemii stanowi autoimmunologiczne uszkodzenie czynności i struktury komórek B trzustki;
3) po 65. roku życia choroba ta zdecydowanie częściej dotyczy kobiet;
4) szczególne ryzyko wystąpienia tej choroby dotyczy rasy kaukaskiej;
5) niektóre grupy etniczne są bardziej narażone na zachorowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
W leczeniu hipoglikemii stosuje się:
Pytanie 112
W leczeniu nerkozastępczym u chorych na cukrzycę z nefropatią cukrzycową stosowane są różne metody. Wśród stosowanych metod najlepsza przeżywalność występuje przy zastosowaniu:
Pytanie 113
Które ze zdań dotyczących cukrzycy MODY są fałszywe?
Pytanie 114
Czynnikiem stymulującym wydzielanie insuliny nie jest:
Pytanie 115
Do odrębności choroby niedokrwiennej serca u chorych na cukrzycę zaliczysz:
1) starszy wiek występowania choroby;
2) częstsze występowanie u mężczyzn;
3) występowanie choroby wielonaczyniowej;
4) bezobjawowy przebieg choroby - nieme niedokrwienie;
5) lokalizację zmian miażdżycowych głównie w dużych naczyniach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Uszkodzenie śródbłonka naczyniowego w cukrzycy powstaje w wyniku:
1) indukowania stresu oksydacyjnego;
2) powstawania końcowych produktów glikacji (AGE);
3) nasilenia przemian glukozy w cyklu poliolowym;
4) aktywacji szlaku przemian diacyloglicerol-białkowa kinaza C;
5) nasilenia przemian glukozy w cyklu heksozaminowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Do czynników modyfikujących naturalny przebieg nefropatii cukrzycowej należą:
1) nadciśnienie tętnicze; 4) czas trwania cukrzycy;
2) wiek; 5) nadmierne spożycie białka w diecie.
3) palenie tytoniu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Która z podanych informacji nie jest prawdziwa?
Pytanie 119
Wśród innych zespołów skojarzonych z cukrzycą wymieniany jest zespół Pradera i Williego. Które z wymienionych cech są dla niego charakterystyczne?
1) znaczna otyłość, cukrzyca występuje w drugiej dekadzie życia;
2) łączy się z trudnościami w zmniejszeniu masy ciała;
3) większość chorych wymaga leczenia insuliną;
4) wykazuje cechy kliniczne cukrzycy typu 1;
5) dobrze reaguje na doustne leki hipoglikemizujące.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
