Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Dermatologia i wenerologia / wiosna 2025
120 pytań
Pytanie 1
W bezpośrednim badaniu immunofluorescencyjnym DIF, u pacjenta z chorobą Duhringa (opryszczkowate zapalenie skóry) można zaobserwować następujące wzorce:
1) ziarniste złogi IgA w szczytach brodawek;
2) ziarniste złogi IgA wzdłuż granicy skórno-naskórkowej (Dermoepidermal Junction, DEJ);
3) włókienkowe złogi IgA w szczytach brodawek;
4) możliwe współtowarzyszenie złogów komplementu;
5) możliwe współtowarzyszenie złogów IgG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Leczeniem pierwszego wyboru w zapaleniu skórno-mięśniowym bez zajęcia mięśni jest:
1) fotoprotekcja;
2) miejscowe glikokortykosteroidy lub miejscowe inhibitory kalcyneuryny;
3) glikokortykosteroidy ogólne;
4) metotreksat;
5) leki przeciwmalaryczne;
6) dapson;
7) azatiopryna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W przypadku którego z objawów boreliozy można postawić rozpoznanie jedynie na podstawie objawu klinicznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wyróżnia się następujące podtypy róży, z wyjątkiem róży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Do powikłań hidradenitis suppurativa nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hidradenitis suppurativa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Świąd zlokalizowany w okolicy górnej części pleców oraz łopatki, pojawiający się przeważnie w obrębie plamistego przebarwienia może odpowiadać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzbiączki guzkowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Najczęstszą przyczyną przedwczesnego zgonu pacjenta płci męskiej z rozlanym rogowcem krwawym, hipohydrozą, bólem i parestezjami kończyn oraz niewydolnością nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Liczne naczyniakowłókniaki zlokalizowane na wardze górnej oraz kolagenoma są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Ile plam hipomelanotycznych stwierdzonych u niemowlęcia powinno skłonić do diagnostyki w kierunku stwardnienia guzowatego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Który lek może powodować powstanie nabytego rogowca dłoni i podeszew?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Które z zespołów są związane z występowaniem plam typu kawy z mlekiem (café-au-lait)?
1) zespół Cowden;
2) zespół Carneya;
3) zespół Ehlersa-Danlosa;
4) niedokrwistość Fanconiego;
5) zespół Gianottiego-Crostiego;
6) piebaldyzm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Rosai-Dorfmana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Retikulohistiocytoza wieloogniskowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Który z opisów najbardziej pasuje do objawów obserwowanych w obrączkowatym elastolitycznym ziarniniaku olbrzymiokomórkowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żółtakoziarniniaka młodzieńczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Do dermatoz neutrofilowych nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do kryteriów rozpoznania piodermii zgorzelinowej z 2018 roku według Maverakisa nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Podawanie niektórych leków u chorych z mastocytozą związane jest z podwyższonym ryzykiem wywołania reakcji anafilaktycznej. Zgodnie z polskimi wytycznymi diagnostyki i leczenia mastocytozy wskaż te leki:
1) kwas acetylosalicylowy;
2) tiopental;
3) paracetamol;
4) nefopam;
5) kwas askorbinowy;
6) tetrakaina;
7) doksycyklina;
8) fentanyl;
9) kodeina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące piodermii zgorzelinowej (PG):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U niemowlęcia w 2. miesiącu życia, w obrębie tułowia pojawiła się pojedyncza, płasko-wyniosła zmiana naciekowa o średnicy 2 cm, ostro odgraniczona od otaczającej ją skóry, barwy żółtopomarańczowej. Rodzice zgłaszają wystąpienie rumienia i obrzęku w obrębie wykwitu pod wpływem wycierania dziecka ręcznikiem po kąpieli, bez innych objawów. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisanej jednostki chorobowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Rzadkie, nabyte zaburzenie polegające na epizodycznym masywnym wypływie osocza z naczyń krwionośnych, które prowadzi do potencjalnie zagrażającej życiu hipotensji, na skórze obserwuje się obrzęk naczynioruchowy, związane jest z paraproteinemią IgG, ale mogą je powodować także leki. Opis dotyczy zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. „stygmatów atopii”:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do czynników przyczyniających się do rozwoju chondrodermatitis nodularis chronica helicis nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Reakcje fototoksyczne na leki obejmują najczęściej zmiany o typie różnie nasilonych objawów oparzenia słonecznego. U pacjentów spotyka się jednak również objawy mniej powszechne. Wskaż niewłaściwe połączenie obejmujące objaw po podaniu konkretnego leku i ekspozycji na promieniowanie UV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Do skórnych reakcji wywoływanych przez narkotyki zalicza się m. in. osutki pęcherzowe. Spośród podanych narkotyków lub ich grup wskaż te, które zawierają wyłącznie substancje wywołujące tego typu osutki:
1) opioidy;
2) barbiturany;
3) amfetaminy;
4) kokaina;
5) marihuana;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry ma najczęściej postać wyprysku. Rzadko, obraz kliniczny tej jednostki chorobowej może przypominać inne choroby. Wskaż zestaw łączący rzadkie postaci alergicznego kontaktowego zapalenia skóry z czynnikiem je wywołującym:
1) liszajowata;
2) rumień wielopostaciowy;
3) plamica barwnikowa;
4) pseudochłoniak;
5) ziarniniakowa;
6) krostkowa.
a) cyrkon;
b) substancje zapachowe;
c) rośliny z rodziny Compositae;
d) akrylany dentystyczne;
e) drzewa tropikalne;
f) gumowe kombinezony nurkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W związku ze stałym wzrostem liczby stosowanych implantów ortopedycznych pojawiła się konieczność opracowania założeń przeprowadzania diagnostyki w kierunku możliwości występowania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry na składowe implantu. Zalecenia takie nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Organiczne filtry UV mają zdolność absorbowania fotonów z promieni UVA i UVB i zamiany pochłoniętej energii w ciepło. W zależności od budowy chemicznej ich spektrum działania różni się. Wskaż substancję, której zakres działania dotyczy głównie UVA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Zmiany w przebiegu nikotynowego zapalenia jamy ustnej lokalizują się najczęściej na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Chłoniaki nieziarnicze w 40% mają postać pozawęzłową, a lokalizacja w obrębie głowy i szyi jest drugim najczęstszym po przewodzie pokarmowym miejscem występowania tych chłoniaków. Wskaż typowe umiejscowienie i wygląd zmiany o typie chłoniaka nieziarniczego w jamie ustnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do poradni zgłosiła się 20-letnia pacjentka z powodu widocznych, bezobjawowych mnogich żółtobiałych grudek o średnicy 1-2 mm zlokalizowanych na granicy wargi górnej oraz błonie śluzowej policzka. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Ból języka (glossodynia, burning mouth syndrome) to zespół subiektywnych objawów, w tym pieczenia, szczypania, bólu, drętwienia, zaburzeń smaku lub uczucia suchości. Pacjenci mogą odczuwać te dolegliwości w obrębie całej błony śluzowej jamy ustnej, ale typowo dotyczą one języka. W leczeniu tej jednostki chorobowej nie znajduje zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Zmiany o charakterze rozlanych, twardych, niebolesnych powiększonych dziąseł mogą wynikać z nacieku tkanki łącznej dziąseł komórkami białaczkowymi. Najczęściej zmiany takie występują w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
40-letni mężczyzna zgłasza nawracające od około 6. miesięcy izolowane obrzęki naczynioruchowe występujące głównie w obrębie języka i twarzy. Badanie laboratoryjne wykazało prawidłowe stężenia C1-INH, ale powtórzone w trakcie obecności obrzęku wykazało obniżenie tego parametru. Aktywność C1-INH, stężenie C4 i C1q były obniżone. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem na podstawie danych z wywiadu i wyników badań laboratoryjnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Do poradni zgłosiła się 50-letnia pacjentka z powodu zmian siateczkowatych i grudkowych zmian rumieniowych, zlokalizowanych w górnej części klatki piersiowej i pleców, które pojawiły się po silnym nasłonecznieniu i charakteryzowały się delikatnym świądem. Nie zgłaszała innych objawów klinicznych, stan ogólny dobry. Wykonania jakich niezbędnych badań diagnostycznych wymaga pacjentka w celu ustalenia rozpoznania:
1) biopsji skóry;
2) elektroforezy z immunofiksacją;
3) badania DIF;
4) morfologii i analizy moczu;
5) badania ANA i ENA;
6) badania poziomu kinazy kreatynowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Do poradni dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z obecnością licznych, bolesnych owrzodzeń na obu goleniach. W wywiadzie podawała okresowe występowanie bąbli pokrzywkowych po ekspozycji na niską temperaturę. Badaniem klinicznym stwierdzono na obu goleniach obecność licznych, powierzchownych owrzodzeń skóry z nasilonymi cechami martwicy. Obecne były także cechy plamicy, zaś skóra palców rąk, małżowin usznych i nosa była wyraźnie zasiniona. Pacjentka podawała, że zmiany wyraźnie nasilały się po ekspozycji na zimno. Klinicznie bez cech obecności objawu Raynauda. Stan ogólny dobry. W celu ustalenia rozpoznania niezbędne jest wykonanie badania:
1) histopatologicznego z brzegu owrzodzenia;
2) ANA i ENA;
3) DIF;
4) elektroforezy z immunofiksacją;
5) na obecność przeciwciał anty HCV, antygenu HBs;
6) na obecność czynnika RF;
7) na obecność krioglobulin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Do poradni dermatologicznej zgłosiła się matka z 6. miesięcznym niemowlęciem, u którego po spacerze i ekspozycji na słońce w miejscach odsłoniętych pojawił się intensywny rumień i obrzęk. Podobne zmiany pojawiały się także podczas pobytu w domu w nasłonecznionym pokoju. Dziecko było bardzo niespokojne. W celu ustalenia rozpoznania niezbędne jest wykonanie badań dodatkowych:
1) ANA i ENA;
2) stężenia wolnych protoporfiryn w erytrocytach;
3) genetycznego pod kątem mutacji FECH;
4) moczu na obecność uroporfiryny;
5) kału na obecność koproporfiryn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Rozpoznania zespołu HAIR-AN można dokonać na podstawie obecności wymienionych objawów klinicznych i badań dodatkowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wapnica przerzutowa charakteryzuje się powstawaniem zwapnień w tkankach i narządach, najczęściej w naczyniach krwionośnych, nerkach, żołądku, płucach. Powstaje w wyniku zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej. Do opisywanych przyczyn nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Zespół FAMMM obejmuje m.in.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
70-letni pacjent zauważył stopniowe powiększanie się (w ciągu kilku miesięcy) plamy rumieniowej w okolicy czołowej lewej i jej szerzenie się w kierunku skóry owłosionej głowy. Z biegiem czasu zabarwienie zmiany stało się ciemnoczerwone, fioletowawe. Następnie wystąpił obrzęk powiek oka lewego i okolicy czołowej. Zmiany skórne nie powodowały dolegliwości podmiotowych. Na podstawie obrazu klinicznego w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W leczeniu łysienia plackowatego należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż zaburzenia związane z występowaniem licznych plam café-au-lait (CALM):
1) neurofibromatoza typu 1;
2) neurofibromatoza typu 2;
3) zespół McCune’a-Albrighta;
4) zespół Crossa;
5) zespół Legiusa;
6) zespół Blocha-Sulzbergera;
7) zespół Hermanskiego-Pudlaka;
8) zespół Noonan;
9) zespół Alezzandriniego;
10) zespół Watsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łojotokowego zapalenia skóry:
1) częściej występuje u mężczyzn;
2) typowe lokalizacje zmian chorobowych to owłosiona skóra głowy, okolice uszu, twarz, środkowa część klatki piersiowej, okolice wyprzeniowe;
3) nigdy nie występuje u dzieci i młodzieży;
4) często przebiega z erytrodermią;
5) w przypadku nasilonych i opornych zmian skórnych w przebiegu łojotokowego zapalenia skóry wskazana jest diagnostyka w kierunku zakażenia HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Na oddziale neonatologicznym poproszono o konsultację dermatologiczną u dwudniowego noworodka płci męskiej (urodzonego o czasie siłami natury) z powodu rozległych zmian skórnych widocznych już przy urodzeniu. W badaniu dermatologicznym u chłopca stwierdzono erytrodermię, dodatkowo w obrębie owłosionej skóry głowy zmiany rumieniowe przebiegające ze złuszczaniem i tworzeniem nadżerek oraz obecne ogniska wyłysienia. Szczególną uwagę zwracała obecność pasm tkanki między powiekami, uniemożliwiające swobodne otwarcie oczu. Ponadto u chłopca stwierdzono rozszczep wargi górnej i podniebienia, częściowe zrośnięcie palców III i IV w obrębie lewej ręki oraz spodziectwo. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż typową sekwencję poszczególnych stadiów zmian skórnych występujących w zespole Blocha-Sulzbergera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W której z chorób jedną z charakterystycznych cech jest występowanie licznych rogowców krwawych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Do poradni dermatologicznej zgłosił się 42-letni mężczyzna z powodu zlokalizowanych obustronnie pod pachami zmian rumieniowych z obecnością licznych nadżerek i zaznaczonym obrączkowatym brzegiem, w obrębie którego zauważalne były również drobne pęcherzyki o wiotkiej pokrywie. W obrębie zmian odnotowano również pojedyncze pęknięcia skóry. Zmiany skórne okresowo nawracają od kilku lat, pacjent podaje, że podobne zmiany występują również u jego matki. Wykonane badanie mykologiczne było ujemne, natomiast w badaniu histopatologicznym biopsji skóry opisano łagodną dyskeratozę i hiperkeratozę, akantolizę w całej warstwie kolczystej oraz umiarkowany naciek limfocytowy w skórze właściwej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do podtypów odmiany niesegmentalnej bielactwa nabytego zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka twarzy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W leczeniu ziarniniaka obrączkowatego:
1) pierwszy wybór stanowią miejscowo stosowane, o dużej sile działania glikokortykosteroidy;
2) przeciwwskazany jest metotreksat;
3) stosuje się imikwimod lub inhibitory kalcyneuryny;
4) drugi wybór terapii (w zależności od dostępności) to PUVA, laseroterapia, UVA1, cyklosporyna, retinoidy, inhibitory TNF-a;
5) w postaci rozsianej nieskuteczne są preparaty chlorochiny i hydroksychlorochiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W diagnostyce różnicowej pęcherzycy bujającej należy uwzględnić:
1) chorobę Haileya-Haileya;
2) chorobę Sneddona-Wilkinsona;
3) blastomycosis like pyoderma;
4) ropne przerostowe zapalenie jamy ustnej i skóry;
5) zespół Seneara-Ushera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Kompleksy filamentów/włókien zakotwiczających i hemidesmosomów, które są ważne w patogenezie chorób pęcherzowych zbudowane są m.in. z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Stosując terapie eozynofilowego krostkowego zapalenia mieszków powinno się pamiętać, że:
1) pierwsza linia leczenia to paroksetyna;
2) pierwsza linia leczenia to indometacyna;
3) druga linia terapii to maść z takrolimusem i doustne leki przeciwhistaminowe;
4) druga linia terapii to dapson;
5) druga linia leczenia to fototerapia UVB NB.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
63-letnia chora z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, zespołem jelita nadwrażliwego, z rozpoznaniem trądziku różowatego od 10 lat zgłosiła się z objawami nasilonego rumienia na twarzy, uderzeń gorąca, okresowego bólu brzucha i biegunki. Lekarz prowadzący powinien wykonać oznaczenie poziomu kwasu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W badaniu histopatologicznym w zmienionej skórze stwierdza się guzkowy, ziarniniakowy naciek z histiocytów, histiocytarnych komórek olbrzymich i limfocytów wypełniających górną część międzymieszkowej skóry właściwej - nieserowaciejące nabłonkowe ziarniniaki. Jest to opis zmian dotyczących:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Obraz trichoskopowy charakteryzuje się łodygami włosów o różnej długości, włosami ułamanymi i czarnymi kropkami. Jest to obraz typowy dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Liszaj płaski mieszkowy w badaniu histopatologicznym ma następujące cechy:
1) naciek limfocytowy w mieszkach włosowych zastępowany następnie przez włóknienie okołomieszkowe;
2) zniszczenie naskórka mieszków włosowych z zachowaniem fragmentów włosów;
3) rozszczepienie wzdłuż granicy skórno-naskórkowej - przestrzeń Maxa-Josepha;
4) zwiększona liczba mieszków włosowych w fazie katagenu;
5) sporadycznie ciałka Civatte’a w warstwie podstawnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Do poradni zgłosiła się 55-letnia chora ze zdiagnozowaną ostrą białaczką szpikową leczoną cytarabiną z antracyklinami. Tydzień po włączeniu leczenia pojawiły się rumieniowe grudki i łuski na tułowiu i pojedyncze tego typu zmiany na twarzy. Część zmian miała także charakter obrączkowaty. Zmianom towarzyszyła gorączka. W badaniach pojawiła się neutropenia i trombocytopenia. W tej jednostce chorobowej należy rozważyć:
1) zaprzestanie chemioterapii;
2) wdrożenie empirycznej antybiotykoterapii;
3) wdrożenie systemowych glikokortykosteroidów;
4) zastosowanie izotretynoiny;
5) zastosowanie mykofenolanu mofetylu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
30-letnina pacjentka zgłosiła się do poradni z powodu zmian o charakterze kopulastych grudek, okołomieszkowych, w kolorze skóry, głównie w dołach pachowych i okolicy odbytu. Zmianom towarzyszy silny świąd tej okolicy. Chora podała, że ciepło i stres nasilają objawy. Opis kliniczny odpowiada wstępnemu rozpoznaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące liszaja kolczystego:
1) tekstura zmian przypomina tarkę do gałki muszkatołowej;
2) najczęściej choroba oszczędza twarz, szyję i stopy;
3) zmiany mają po kilka milimetrów średnicy;
4) zazwyczaj asymptomatyczny, pojawia się nagle i rozrasta w ciągu tygodnia;
5) występuje najczęściej u dzieci i młodzieży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do nietypowych objawów klinicznych pęcherzycy zwykłej należy:
1) pojedyncza blaszka pokryta strupem na owłosionej skórze głowy;
2) onychomadeza;
3) nadżerki na podniebieniu twardym;
4) owrzodzenia w obrębie rąk;
5) makroglosja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Kryteria rozpoznania hiperhydrozy pierwotnej to utrzymywanie się zmian powyżej 6 miesięcy, brak ustalonych wtórnych przyczyn, ogniskowe nadmierne pocenie się oraz:
1) brak zhamowania w czasie snu;
2) obustronna i symetryczna;
3) utrudnia aktywność w codziennym życiu;
4) dodatni wywiad rodzinny;
5) rozpoczęcie choroby po 25 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Neonatolog skierował na konsultację dermatologiczną noworodka z następującymi zmianami: swędzącymi rumieniowymi grudkami wielkości 1-3 mm, pomiędzy którymi pojawiły się pojedyncze krosty. Zmiany dotyczą głównie szyi i tułowia. Według matki zmiany wysiały w ciągu kilku dni. Wskaż właściwe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Możliwe przyczyny łysienia telogenowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które badanie nie jest niezbędne w procesie diagnostycznym ziarniniaka grzybiastego IA-IIA?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Pierwotny skórny chłoniak strefy brzeżnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W ziarniniaku grzybiastym w przypadku pojedynczych zmian rumieniowych, które wystąpiły po raz pierwszy u pacjenta zaleca się̨:
1) miejscowo glikokortykosteroidy klasy I (dipropionian betametazonu w stężeniu 0,05% lub pirośluzan mometazonu w stężeniu 0,1%) - minimum 3 miesiące;
2) 0,02% mechloretaminę w żelu lub w maści 1 raz dziennie codziennie lub 2-6 razy w tygodniu, w zależności od typu skóry lub rozwoju wyprysku z podrażnienia jako działania niepożądanego;
3) napromienianie całego ciała szybką wiązką elektronów;
4) napromienianie pojedynczych zmian metodą radioterapii;
5) brentuksymab vedotin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W ocenie mSWAT wartość 4 odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W pośredniej metodzie immunofluorescencji, na komórkach HEp-2 najczęściej rozpoznawany jest typ świecenia plamisty. Taki rodzaj fluorescencji obserwuje się w przypadku obecności przeciwciał skierowanych przeciw następującym antygenom:
1) Sm;
2) Ro/SS-A;
3) Scl-70;
4) polimerazom RNA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obecności przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) w krążeniu:
1) obecność ANA jest niezbędnym elementem rozpoznawania każdej z autoimmunologicznych chorób tkanki łącznej;
2) złotym standardem diagnostycznym (metodą przesiewową) potwierdzającym obecność ANA jest pośrednia metoda immunofluorescencji przeprowadzona na substracie HEp-2;
3) rodzaj fluorescencji (homogenny, plamisty, obwodowy, jąderkowy, centromerowy) pozwala na precyzyjną identyfikację określonego przeciwciała;
4) stwierdzane w pośredniej metodzie immunofluorescencji przeciwciała przeciwjądrowe skierowane są przeciw antygenom zlokalizowanym zarówno w obrębie jądra komórkowego, jak i cytoplazmy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Do typowych lokalizacji zmian w przebiegu postaci skórnej tocznia rumieniowatego o charakterze zmian krążkowych/dyskoidalnych (DLE, Discoid Lupus Erythematosus) należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Do charakterystycznych cech zespołu Shulmana należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Toczeń rumieniowaty noworodków (Neonatal Lupus Erythematosus, NLE) występuje
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Leczenie doustną doksycykliną w kile wczesnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Pacjent leczony z powodu kiły pierwszego okresu, przyprowadził swojego partnera seksualnego. Jest to 28-letni mężczyzna bez widocznych zmian na skórze i błonach śluzowych. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Ujemny wynik prawidłowo wykonanego badania serologicznego w kierunku HIV może wystąpić u zakażonych HIV:
1) w czasie pierwszych 10 dni od zakażenia;
2) leczonych z powodu zakażenia HIV;
3) nieleczonych, nawet po kilku latach od zakażenia (tzw. „elite controlers”);
4) otrzymujących profilaktykę przedekspozycyjną zakażenia HIV (PreP), przez cały czas jej przyjmowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Bakteryjne zapalenie pochwy (bakteryjna waginoza, BV):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń C. trachomatis u niemowląt:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Aktualnie dostępne szczepionki przeciwko HPV:
1) zawierają białka strukturalne kapsydu L1;
2) zawierają białka strukturalne kapsydu L2;
3) zawierają RNA kodujące białka kapsydu;
4) przed podaniem należy wykonać badania w kierunku HPV;
5) szczepienia nie zmieniają zaleceń dotyczących badań cytologicznych z szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu występujących od kilku tygodni na skórze sromu licznych, drobnych płasko-wyniosłych przebarwionych grudek o „brodawkującej” powierzchni, bez towarzyszących objawów podmiotowych, bez zmian skórnych w innych lokalizacjach. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Reaktywne zapalenie stawów nabyte przez kontakty seksualne (SARA, Sexually Acquired Reactive Arthritis):
1) może być związane z zakażeniem patogenami przenoszonymi drogą pokarmową;
2) zwykle zajęte są drobne stawy dłoni;
3) u około 20% obserwuje się zajęcie przyczepów ścięgien;
4) jednym z objawów jest obrączkowate zapalenie żołędzi;
5) 10% chorych ma zajęty więcej niż 1 staw.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Obowiązkowi zgłaszania w Polsce podlegają zakażenia:
1) Neisseria gonorrhoeae;
2) Chlamydia trachomatis;
3) Mycoplasma genitalium;
4) Trichomonas vaginalis;
5) HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Zmiany skórne o charakterze plamicy wyczuwalnej palpacyjnie, obecność grudek, krwotocznych pęcherzyków, zmian pokrzywkowych, martwiczych owrzodzeń, wykwitów w różnej fazie ewolucji oraz brak objawów pozaskórnych może przemawiać za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wąglika skórnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące malformacji naczyniowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skórnej ostrej postaci tocznia rumieniowatego (ACLE):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Obecność silnego bólu lub utrata czucia, szybko rozprzestrzeniający się deskowaty obrzęk, pojawienie się pęcherzy krwotocznych, szaro-fioletowych przebarwień, wodnistej wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu i szybka ewolucja choroby mogą sugerować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Woskowate grudki, często o układzie linijnym, rozległe stwardnienia, zajmujące przede wszystkim twarz, górną część tułowia, ramiona i uda, gammapatia monoklonalna, zajęcie układu nerwowego, pokarmowego i oddechowego są charakterystycznymi objawami dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń potliwości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
37-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian grudkowo krostkowych zlokalizowanych przymieszkowo na twarzy, kończynach i tułowiu z towarzyszącym silnym świądem i eozynofilią we krwi 10%. Jaką chorobę należy wziąć pod uwagę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia izotretynoiną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawidłowy zestaw dotyczący objawów niedoborów witaminowych:
1) witamina C - szkorbut;
2) witamina B3 (niacyna) - włosy korkociągowe;
3) witamina B6 - zbrylanie się pigmentu w tęczówce;
4) witamina B7 (biotyna) - pelagra;
5) witamina A - frynodermia;
6) witamina K - plamica;
7) witamina B12 - zapalenie spojówek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń keratynizacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczołów potowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż właściwe postępowanie w trądziku u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W klasyfikacji CEAP niewydolności żylnej C6 oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W liszaju płaskim w obrębie błony śluzowej jamy ustnej często wykrywa się m.in.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Obraz „skóry wyjedzonej przez mole” to określenie objawów zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
„Grzybica promienicowa” jest określeniem dotyczącym postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Podtyp bielactwa pospolitego lub akralno-twarzowego występuje u ponad:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Fizjologiczna pigmentacja osób z rudymi włosami jest wynikiem obecności określonych wariantów genów, które wpływają na produkcję melaniny - pigmentu odpowiedzialnego za kolor skóry, włosów i oczu. Osoby z rudymi włosami charakteryzują się unikalnym profilem pigmentacyjnym, który wiąże się z określonymi mutacjami w receptorach lub białkach uczestniczących w procesie melanogenezy. W szczególności pigmentacja rudych włosów jest efektem obecności różnych wariantów receptora dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Zespół Tietza:
1) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący;
2) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny;
3) mutacje dotyczą genu MIFT;
4) mutacje dotyczą genu EDNRN;
5) charakteryzuje się białym pasmem włosów nad czołem;
6) charakteryzuje się rozlanym rozrzedzeniem pigmentu skóry i włosów;
7) u chorych występuje fotofobia i oczopląs.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Leki biologiczne wykazują działanie immunomodulujące i immunoregulujące. Początkowo stosowane były wyłącznie u dorosłych pacjentów z łuszczycą, jednak wyniki przeprowadzonych badań klinicznych, które potwierdziły ich wysoką skuteczność oraz korzystny profil bezpieczeństwa, doprowadziły do rejestracji części tych leków do stosowania w populacji pediatrycznej. W szczególności dotyczy to leczenia łuszczycy plackowatej o umiarkowanym i ciężkim przebiegu u dzieci. W leczeniu dzieci powyżej 6. roku życia z łuszczycą plackowatą o umiarkowanym i ciężkim przebiegu można zastosować:
1) ustekinumab;
2) sekukinumab;
3) bimekizumab;
4) guselkumab;
5) adalimumab;
6) iksekizumab;
7) risankizumab;
8) etanercept.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W 2022 roku światowe organy nadzoru epidemiologicznego odnotowały dynamiczne rozprzestrzenianie się Mpox („ospy małpiej”) w rejonach nieendemicznych. Ta fala zachorowań w nieproporcjonalnie dużym stopniu dotyczyła mężczyzn utrzymujących kontakty seksualne z mężczyznami, a zakażenia następowały głównie drogą kontaktów seksualnych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Mpox:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
23-letni mężczyzna zgłasza się do poradni wenerologicznej z powodu surowiczego, dość obfitego wycieku z cewki moczowej, który pojawił się około 8 dni po przygodnym kontakcie heteroseksualnym bez zabezpieczenia. W leczeniu empirycznym do czasu uzyskania wyników badań mikrobiologicznych należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
U 23-letniego pacjenta, który zgłosił się z powodu śluzowego, obfitego wycieku z cewki moczowej pobrano materiał celem wykonania badania PCR w kierunku Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis i Mycoplasma genitalium i zastosowano leczenie jednorazową iniekcją ceftriaksonu 1 g oraz jednorazowym podaniem doustnym azytromycyny 2 g. Podczas wizyty kontrolnej w odstępie tygodnia pacjent podał zmniejszenie ilości wycieku z cewki, ale nadal jego utrzymywanie się związane z uczuciem pieczenia podczas mikcji. Wyniki badań molekularnych były jeszcze wówczas niedostępne. Najlepszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profilaktyki przedekspozycyjnej zakażenia HIV (PrEP):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Przed którym z typów HPV nie chroni 9-walentna szczepionka przeciwko HPV?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Doustna moksyfloksacyna znajduje się w schematach terapeutycznych zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U 22-letniego pacjenta bez innych objawów za wyjątkiem zmian skórnych o typie osutki plamistej i osutki grudkowo-plamistej na dłoniowej powierzchni rąk i podeszwach stóp stwierdzono dodatnie odczyny serologiczne krwi w kierunku kiły (RPR 128, TPHA pozytywny), a w badaniu płynu mózgowordzeniowego: ujemny odczyn VDRL, reaktywny odczyn TPHA, cytozę 12/mm3 oraz stężenia białka 79 mg/dl (norma do 45 mg/dl). U pacjenta zastosowano dożylnie penicylinę krystaliczną w dawce 20 mln j. na dobę przez 21 dni. Najbardziej odpowiednie dalsze postępowanie z pacjentem obejmuje:
1) kontrolę serologiczną krwi za 3 miesiące;
2) kontrolne nakłucie lędźwiowe za 6 miesięcy;
3) podanie 2,4 mln j. penicyliny benzatynowej jednorazowo domięśniowo;
4) podanie 2,4 mln j. penicyliny benzatynowej domięśniowo raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie;
5) podanie 2,4 mln j. penicyliny benzatynowej domięśniowo raz w tygodniu przez 2 kolejne tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Do poradni wenerologicznej zgłosiła się 30-letnia pacjentka w 16. tygodniu ciąży z powodu dodatnich odczynów serologicznych krwi w kierunku kiły: VDRL 1:4, TPHA pozytywny - wynik badania sprzed tygodnia. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono zmian skórnych i śluzówkowych. Pacjentka nigdy wcześniej nie była leczona z powodu kiły, nie wykonywała też nigdy badań w tym kierunku. Aktualny partner pacjentki, najpewniej także ojciec dziecka okazał ujemne wyniki badań serologicznych (RPR i TPHA). Najbardziej odpowiednim postępowaniem z pacjentką będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego Hidradenitis suppurativa (HS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W której jednostce chorobowej charakterystyczne są bezbolesne, podskórne guzki, bez zmian naskórkowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Która z cech histopatologicznych jest najbardziej typowa dla livedoid vasculopathy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W przypadku zapalenia tkanki tłuszczowej w przebiegu erythema nodosum obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Które z zapaleń naczyń jest najczęściej związane z zakażeniem wirusem HCV?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
