PES Dermatologia i wenerologia / wiosna 2025

Pytanie 1

W bezpośrednim badaniu immunofluorescencyjnym DIF, u pacjenta z chorobą Duhringa (opryszczkowate zapalenie skóry) można zaobserwować następujące wzorce:
1) ziarniste złogi IgA w szczytach brodawek;
2) ziarniste złogi IgA wzdłuż granicy skórno-naskórkowej (Dermoepidermal Junction, DEJ);
3) włókienkowe złogi IgA w szczytach brodawek;
4) możliwe współtowarzyszenie złogów komplementu;
5) możliwe współtowarzyszenie złogów IgG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 2

Leczeniem pierwszego wyboru w zapaleniu skórno-mięśniowym bez zajęcia mięśni jest:
1) fotoprotekcja;
2) miejscowe glikokortykosteroidy lub miejscowe inhibitory kalcyneuryny;
3) glikokortykosteroidy ogólne;
4) metotreksat;
5) leki przeciwmalaryczne;
6) dapson;
7) azatiopryna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 3

W przypadku którego z objawów boreliozy można postawić rozpoznanie jedynie na podstawie objawu klinicznego:

Pytanie 4

Wyróżnia się następujące podtypy róży, z wyjątkiem róży:

Pytanie 5

Do powikłań hidradenitis suppurativa nie należy:

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hidradenitis suppurativa:

Pytanie 7

Świąd zlokalizowany w okolicy górnej części pleców oraz łopatki, pojawiający się przeważnie w obrębie plamistego przebarwienia może odpowiadać:

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzbiączki guzkowej:

Pytanie 9

Najczęstszą przyczyną przedwczesnego zgonu pacjenta płci męskiej z rozlanym rogowcem krwawym, hipohydrozą, bólem i parestezjami kończyn oraz niewydolnością nerek jest:

Pytanie 10

Liczne naczyniakowłókniaki zlokalizowane na wardze górnej oraz kolagenoma są charakterystyczne dla:

Pytanie 11

Ile plam hipomelanotycznych stwierdzonych u niemowlęcia powinno skłonić do diagnostyki w kierunku stwardnienia guzowatego?

Pytanie 12

Który lek może powodować powstanie nabytego rogowca dłoni i podeszew?

Pytanie 13

Które z zespołów są związane z występowaniem plam typu kawy z mlekiem (café-au-lait)?
1) zespół Cowden;
2) zespół Carneya;
3) zespół Ehlersa-Danlosa;
4) niedokrwistość Fanconiego;
5) zespół Gianottiego-Crostiego;
6) piebaldyzm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Rosai-Dorfmana:

Pytanie 15

Retikulohistiocytoza wieloogniskowa:

Pytanie 16

Który z opisów najbardziej pasuje do objawów obserwowanych w obrączkowatym elastolitycznym ziarniniaku olbrzymiokomórkowym?

Pytanie 17

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żółtakoziarniniaka młodzieńczego:

Pytanie 18

Do dermatoz neutrofilowych nie zalicza się:

Pytanie 19

Do kryteriów rozpoznania piodermii zgorzelinowej z 2018 roku według Maverakisa nie należy:

Pytanie 20

Podawanie niektórych leków u chorych z mastocytozą związane jest z podwyższonym ryzykiem wywołania reakcji anafilaktycznej. Zgodnie z polskimi wytycznymi diagnostyki i leczenia mastocytozy wskaż te leki:
1) kwas acetylosalicylowy;
2) tiopental;
3) paracetamol;
4) nefopam;
5) kwas askorbinowy;
6) tetrakaina;
7) doksycyklina;
8) fentanyl;
9) kodeina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 21

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące piodermii zgorzelinowej (PG):

Pytanie 22

U niemowlęcia w 2. miesiącu życia, w obrębie tułowia pojawiła się pojedyncza, płasko-wyniosła zmiana naciekowa o średnicy 2 cm, ostro odgraniczona od otaczającej ją skóry, barwy żółtopomarańczowej. Rodzice zgłaszają wystąpienie rumienia i obrzęku w obrębie wykwitu pod wpływem wycierania dziecka ręcznikiem po kąpieli, bez innych objawów. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisanej jednostki chorobowej:

Pytanie 23

Rzadkie, nabyte zaburzenie polegające na epizodycznym masywnym wypływie osocza z naczyń krwionośnych, które prowadzi do potencjalnie zagrażającej życiu hipotensji, na skórze obserwuje się obrzęk naczynioruchowy, związane jest z paraproteinemią IgG, ale mogą je powodować także leki. Opis dotyczy zespołu:

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. „stygmatów atopii”:

Pytanie 25

Do czynników przyczyniających się do rozwoju chondrodermatitis nodularis chronica helicis nie zalicza się:

Pytanie 26

Reakcje fototoksyczne na leki obejmują najczęściej zmiany o typie różnie nasilonych objawów oparzenia słonecznego. U pacjentów spotyka się jednak również objawy mniej powszechne. Wskaż niewłaściwe połączenie obejmujące objaw po podaniu konkretnego leku i ekspozycji na promieniowanie UV:

Pytanie 27

Do skórnych reakcji wywoływanych przez narkotyki zalicza się m. in. osutki pęcherzowe. Spośród podanych narkotyków lub ich grup wskaż te, które zawierają wyłącznie substancje wywołujące tego typu osutki:
1) opioidy;
2) barbiturany;
3) amfetaminy;
4) kokaina;
5) marihuana;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 28

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry ma najczęściej postać wyprysku. Rzadko, obraz kliniczny tej jednostki chorobowej może przypominać inne choroby. Wskaż zestaw łączący rzadkie postaci alergicznego kontaktowego zapalenia skóry z czynnikiem je wywołującym:
1) liszajowata;
2) rumień wielopostaciowy;
3) plamica barwnikowa;
4) pseudochłoniak;
5) ziarniniakowa;
6) krostkowa.
a) cyrkon;
b) substancje zapachowe;
c) rośliny z rodziny Compositae;
d) akrylany dentystyczne;
e) drzewa tropikalne;
f) gumowe kombinezony nurkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 29

W związku ze stałym wzrostem liczby stosowanych implantów ortopedycznych pojawiła się konieczność opracowania założeń przeprowadzania diagnostyki w kierunku możliwości występowania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry na składowe implantu. Zalecenia takie nie obejmują:

Pytanie 30

Organiczne filtry UV mają zdolność absorbowania fotonów z promieni UVA i UVB i zamiany pochłoniętej energii w ciepło. W zależności od budowy chemicznej ich spektrum działania różni się. Wskaż substancję, której zakres działania dotyczy głównie UVA:

Pytanie 31

Zmiany w przebiegu nikotynowego zapalenia jamy ustnej lokalizują się najczęściej na:

Pytanie 32

Chłoniaki nieziarnicze w 40% mają postać pozawęzłową, a lokalizacja w obrębie głowy i szyi jest drugim najczęstszym po przewodzie pokarmowym miejscem występowania tych chłoniaków. Wskaż typowe umiejscowienie i wygląd zmiany o typie chłoniaka nieziarniczego w jamie ustnej:

Pytanie 33

Do poradni zgłosiła się 20-letnia pacjentka z powodu widocznych, bezobjawowych mnogich żółtobiałych grudek o średnicy 1-2 mm zlokalizowanych na granicy wargi górnej oraz błonie śluzowej policzka. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Pytanie 34

Ból języka (glossodynia, burning mouth syndrome) to zespół subiektywnych objawów, w tym pieczenia, szczypania, bólu, drętwienia, zaburzeń smaku lub uczucia suchości. Pacjenci mogą odczuwać te dolegliwości w obrębie całej błony śluzowej jamy ustnej, ale typowo dotyczą one języka. W leczeniu tej jednostki chorobowej nie znajduje zastosowania:

Pytanie 35

Zmiany o charakterze rozlanych, twardych, niebolesnych powiększonych dziąseł mogą wynikać z nacieku tkanki łącznej dziąseł komórkami białaczkowymi. Najczęściej zmiany takie występują w przebiegu:

Pytanie 36

40-letni mężczyzna zgłasza nawracające od około 6. miesięcy izolowane obrzęki naczynioruchowe występujące głównie w obrębie języka i twarzy. Badanie laboratoryjne wykazało prawidłowe stężenia C1-INH, ale powtórzone w trakcie obecności obrzęku wykazało obniżenie tego parametru. Aktywność C1-INH, stężenie C4 i C1q były obniżone. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem na podstawie danych z wywiadu i wyników badań laboratoryjnych jest:

Pytanie 37

Do poradni zgłosiła się 50-letnia pacjentka z powodu zmian siateczkowatych i grudkowych zmian rumieniowych, zlokalizowanych w górnej części klatki piersiowej i pleców, które pojawiły się po silnym nasłonecznieniu i charakteryzowały się delikatnym świądem. Nie zgłaszała innych objawów klinicznych, stan ogólny dobry. Wykonania jakich niezbędnych badań diagnostycznych wymaga pacjentka w celu ustalenia rozpoznania:
1) biopsji skóry;
2) elektroforezy z immunofiksacją;
3) badania DIF;
4) morfologii i analizy moczu;
5) badania ANA i ENA;
6) badania poziomu kinazy kreatynowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 38

Do poradni dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z obecnością licznych, bolesnych owrzodzeń na obu goleniach. W wywiadzie podawała okresowe występowanie bąbli pokrzywkowych po ekspozycji na niską temperaturę. Badaniem klinicznym stwierdzono na obu goleniach obecność licznych, powierzchownych owrzodzeń skóry z nasilonymi cechami martwicy. Obecne były także cechy plamicy, zaś skóra palców rąk, małżowin usznych i nosa była wyraźnie zasiniona. Pacjentka podawała, że zmiany wyraźnie nasilały się po ekspozycji na zimno. Klinicznie bez cech obecności objawu Raynauda. Stan ogólny dobry. W celu ustalenia rozpoznania niezbędne jest wykonanie badania:
1) histopatologicznego z brzegu owrzodzenia;
2) ANA i ENA;
3) DIF;
4) elektroforezy z immunofiksacją;
5) na obecność przeciwciał anty HCV, antygenu HBs;
6) na obecność czynnika RF;
7) na obecność krioglobulin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

Do poradni dermatologicznej zgłosiła się matka z 6. miesięcznym niemowlęciem, u którego po spacerze i ekspozycji na słońce w miejscach odsłoniętych pojawił się intensywny rumień i obrzęk. Podobne zmiany pojawiały się także podczas pobytu w domu w nasłonecznionym pokoju. Dziecko było bardzo niespokojne. W celu ustalenia rozpoznania niezbędne jest wykonanie badań dodatkowych:
1) ANA i ENA;
2) stężenia wolnych protoporfiryn w erytrocytach;
3) genetycznego pod kątem mutacji FECH;
4) moczu na obecność uroporfiryny;
5) kału na obecność koproporfiryn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 40

Rozpoznania zespołu HAIR-AN można dokonać na podstawie obecności wymienionych objawów klinicznych i badań dodatkowych, z wyjątkiem:

Pytanie 41

Wapnica przerzutowa charakteryzuje się powstawaniem zwapnień w tkankach i narządach, najczęściej w naczyniach krwionośnych, nerkach, żołądku, płucach. Powstaje w wyniku zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej. Do opisywanych przyczyn nie należy:

Pytanie 42

Zespół FAMMM obejmuje m.in.:

Pytanie 43

70-letni pacjent zauważył stopniowe powiększanie się (w ciągu kilku miesięcy) plamy rumieniowej w okolicy czołowej lewej i jej szerzenie się w kierunku skóry owłosionej głowy. Z biegiem czasu zabarwienie zmiany stało się ciemnoczerwone, fioletowawe. Następnie wystąpił obrzęk powiek oka lewego i okolicy czołowej. Zmiany skórne nie powodowały dolegliwości podmiotowych. Na podstawie obrazu klinicznego w pierwszej kolejności należy podejrzewać:

Pytanie 44

W leczeniu łysienia plackowatego należy uwzględnić:

Pytanie 45

Wskaż zaburzenia związane z występowaniem licznych plam café-au-lait (CALM):
1) neurofibromatoza typu 1;
2) neurofibromatoza typu 2;
3) zespół McCune’a-Albrighta;
4) zespół Crossa;
5) zespół Legiusa;
6) zespół Blocha-Sulzbergera;
7) zespół Hermanskiego-Pudlaka;
8) zespół Noonan;
9) zespół Alezzandriniego;
10) zespół Watsona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łojotokowego zapalenia skóry:
1) częściej występuje u mężczyzn;
2) typowe lokalizacje zmian chorobowych to owłosiona skóra głowy, okolice uszu, twarz, środkowa część klatki piersiowej, okolice wyprzeniowe;
3) nigdy nie występuje u dzieci i młodzieży;
4) często przebiega z erytrodermią;
5) w przypadku nasilonych i opornych zmian skórnych w przebiegu łojotokowego zapalenia skóry wskazana jest diagnostyka w kierunku zakażenia HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 47

Na oddziale neonatologicznym poproszono o konsultację dermatologiczną u dwudniowego noworodka płci męskiej (urodzonego o czasie siłami natury) z powodu rozległych zmian skórnych widocznych już przy urodzeniu. W badaniu dermatologicznym u chłopca stwierdzono erytrodermię, dodatkowo w obrębie owłosionej skóry głowy zmiany rumieniowe przebiegające ze złuszczaniem i tworzeniem nadżerek oraz obecne ogniska wyłysienia. Szczególną uwagę zwracała obecność pasm tkanki między powiekami, uniemożliwiające swobodne otwarcie oczu. Ponadto u chłopca stwierdzono rozszczep wargi górnej i podniebienia, częściowe zrośnięcie palców III i IV w obrębie lewej ręki oraz spodziectwo. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Pytanie 48

Wskaż typową sekwencję poszczególnych stadiów zmian skórnych występujących w zespole Blocha-Sulzbergera:

Pytanie 49

W której z chorób jedną z charakterystycznych cech jest występowanie licznych rogowców krwawych?

Pytanie 50

Do poradni dermatologicznej zgłosił się 42-letni mężczyzna z powodu zlokalizowanych obustronnie pod pachami zmian rumieniowych z obecnością licznych nadżerek i zaznaczonym obrączkowatym brzegiem, w obrębie którego zauważalne były również drobne pęcherzyki o wiotkiej pokrywie. W obrębie zmian odnotowano również pojedyncze pęknięcia skóry. Zmiany skórne okresowo nawracają od kilku lat, pacjent podaje, że podobne zmiany występują również u jego matki. Wykonane badanie mykologiczne było ujemne, natomiast w badaniu histopatologicznym biopsji skóry opisano łagodną dyskeratozę i hiperkeratozę, akantolizę w całej warstwie kolczystej oraz umiarkowany naciek limfocytowy w skórze właściwej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Pytanie 51

Do podtypów odmiany niesegmentalnej bielactwa nabytego zalicza się:

Pytanie 52

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka twarzy:

Pytanie 53

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Pytanie 54

W leczeniu ziarniniaka obrączkowatego:
1) pierwszy wybór stanowią miejscowo stosowane, o dużej sile działania glikokortykosteroidy;
2) przeciwwskazany jest metotreksat;
3) stosuje się imikwimod lub inhibitory kalcyneuryny;
4) drugi wybór terapii (w zależności od dostępności) to PUVA, laseroterapia, UVA1, cyklosporyna, retinoidy, inhibitory TNF-a;
5) w postaci rozsianej nieskuteczne są preparaty chlorochiny i hydroksychlorochiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

W diagnostyce różnicowej pęcherzycy bujającej należy uwzględnić:
1) chorobę Haileya-Haileya;
2) chorobę Sneddona-Wilkinsona;
3) blastomycosis like pyoderma;
4) ropne przerostowe zapalenie jamy ustnej i skóry;
5) zespół Seneara-Ushera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 56

Kompleksy filamentów/włókien zakotwiczających i hemidesmosomów, które są ważne w patogenezie chorób pęcherzowych zbudowane są m.in. z:

Pytanie 57

Stosując terapie eozynofilowego krostkowego zapalenia mieszków powinno się pamiętać, że:
1) pierwsza linia leczenia to paroksetyna;
2) pierwsza linia leczenia to indometacyna;
3) druga linia terapii to maść z takrolimusem i doustne leki przeciwhistaminowe;
4) druga linia terapii to dapson;
5) druga linia leczenia to fototerapia UVB NB.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 58

63-letnia chora z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, zespołem jelita nadwrażliwego, z rozpoznaniem trądziku różowatego od 10 lat zgłosiła się z objawami nasilonego rumienia na twarzy, uderzeń gorąca, okresowego bólu brzucha i biegunki. Lekarz prowadzący powinien wykonać oznaczenie poziomu kwasu:

Pytanie 59

W badaniu histopatologicznym w zmienionej skórze stwierdza się guzkowy, ziarniniakowy naciek z histiocytów, histiocytarnych komórek olbrzymich i limfocytów wypełniających górną część międzymieszkowej skóry właściwej - nieserowaciejące nabłonkowe ziarniniaki. Jest to opis zmian dotyczących:

Pytanie 60

Obraz trichoskopowy charakteryzuje się łodygami włosów o różnej długości, włosami ułamanymi i czarnymi kropkami. Jest to obraz typowy dla:

Pytanie 61

Liszaj płaski mieszkowy w badaniu histopatologicznym ma następujące cechy:
1) naciek limfocytowy w mieszkach włosowych zastępowany następnie przez włóknienie okołomieszkowe;
2) zniszczenie naskórka mieszków włosowych z zachowaniem fragmentów włosów;
3) rozszczepienie wzdłuż granicy skórno-naskórkowej - przestrzeń Maxa-Josepha;
4) zwiększona liczba mieszków włosowych w fazie katagenu;
5) sporadycznie ciałka Civatte’a w warstwie podstawnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 62

Do poradni zgłosiła się 55-letnia chora ze zdiagnozowaną ostrą białaczką szpikową leczoną cytarabiną z antracyklinami. Tydzień po włączeniu leczenia pojawiły się rumieniowe grudki i łuski na tułowiu i pojedyncze tego typu zmiany na twarzy. Część zmian miała także charakter obrączkowaty. Zmianom towarzyszyła gorączka. W badaniach pojawiła się neutropenia i trombocytopenia. W tej jednostce chorobowej należy rozważyć:
1) zaprzestanie chemioterapii;
2) wdrożenie empirycznej antybiotykoterapii;
3) wdrożenie systemowych glikokortykosteroidów;
4) zastosowanie izotretynoiny;
5) zastosowanie mykofenolanu mofetylu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 63

30-letnina pacjentka zgłosiła się do poradni z powodu zmian o charakterze kopulastych grudek, okołomieszkowych, w kolorze skóry, głównie w dołach pachowych i okolicy odbytu. Zmianom towarzyszy silny świąd tej okolicy. Chora podała, że ciepło i stres nasilają objawy. Opis kliniczny odpowiada wstępnemu rozpoznaniu:

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące liszaja kolczystego:
1) tekstura zmian przypomina tarkę do gałki muszkatołowej;
2) najczęściej choroba oszczędza twarz, szyję i stopy;
3) zmiany mają po kilka milimetrów średnicy;
4) zazwyczaj asymptomatyczny, pojawia się nagle i rozrasta w ciągu tygodnia;
5) występuje najczęściej u dzieci i młodzieży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 65

Do nietypowych objawów klinicznych pęcherzycy zwykłej należy:
1) pojedyncza blaszka pokryta strupem na owłosionej skórze głowy;
2) onychomadeza;
3) nadżerki na podniebieniu twardym;
4) owrzodzenia w obrębie rąk;
5) makroglosja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 66

Kryteria rozpoznania hiperhydrozy pierwotnej to utrzymywanie się zmian powyżej 6 miesięcy, brak ustalonych wtórnych przyczyn, ogniskowe nadmierne pocenie się oraz:
1) brak zhamowania w czasie snu;
2) obustronna i symetryczna;
3) utrudnia aktywność w codziennym życiu;
4) dodatni wywiad rodzinny;
5) rozpoczęcie choroby po 25 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 67

Neonatolog skierował na konsultację dermatologiczną noworodka z następującymi zmianami: swędzącymi rumieniowymi grudkami wielkości 1-3 mm, pomiędzy którymi pojawiły się pojedyncze krosty. Zmiany dotyczą głównie szyi i tułowia. Według matki zmiany wysiały w ciągu kilku dni. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Pytanie 68

Możliwe przyczyny łysienia telogenowego to:

Pytanie 69

Które badanie nie jest niezbędne w procesie diagnostycznym ziarniniaka grzybiastego IA-IIA?

Pytanie 70

Pierwotny skórny chłoniak strefy brzeżnej:

Pytanie 71

W ziarniniaku grzybiastym w przypadku pojedynczych zmian rumieniowych, które wystąpiły po raz pierwszy u pacjenta zaleca się̨:
1) miejscowo glikokortykosteroidy klasy I (dipropionian betametazonu w stężeniu 0,05% lub pirośluzan mometazonu w stężeniu 0,1%) - minimum 3 miesiące;
2) 0,02% mechloretaminę w żelu lub w maści 1 raz dziennie codziennie lub 2-6 razy w tygodniu, w zależności od typu skóry lub rozwoju wyprysku z podrażnienia jako działania niepożądanego;
3) napromienianie całego ciała szybką wiązką elektronów;
4) napromienianie pojedynczych zmian metodą radioterapii;
5) brentuksymab vedotin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 72

W ocenie mSWAT wartość 4 odpowiada:

Pytanie 73

W pośredniej metodzie immunofluorescencji, na komórkach HEp-2 najczęściej rozpoznawany jest typ świecenia plamisty. Taki rodzaj fluorescencji obserwuje się w przypadku obecności przeciwciał skierowanych przeciw następującym antygenom:
1) Sm;
2) Ro/SS-A;
3) Scl-70;
4) polimerazom RNA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obecności przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) w krążeniu:
1) obecność ANA jest niezbędnym elementem rozpoznawania każdej z autoimmunologicznych chorób tkanki łącznej;
2) złotym standardem diagnostycznym (metodą przesiewową) potwierdzającym obecność ANA jest pośrednia metoda immunofluorescencji przeprowadzona na substracie HEp-2;
3) rodzaj fluorescencji (homogenny, plamisty, obwodowy, jąderkowy, centromerowy) pozwala na precyzyjną identyfikację określonego przeciwciała;
4) stwierdzane w pośredniej metodzie immunofluorescencji przeciwciała przeciwjądrowe skierowane są przeciw antygenom zlokalizowanym zarówno w obrębie jądra komórkowego, jak i cytoplazmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 75

Do typowych lokalizacji zmian w przebiegu postaci skórnej tocznia rumieniowatego o charakterze zmian krążkowych/dyskoidalnych (DLE, Discoid Lupus Erythematosus) należą:

Pytanie 76

Do charakterystycznych cech zespołu Shulmana należą:

Pytanie 77

Toczeń rumieniowaty noworodków (Neonatal Lupus Erythematosus, NLE) występuje

Pytanie 78

Leczenie doustną doksycykliną w kile wczesnej:

Pytanie 79

Pacjent leczony z powodu kiły pierwszego okresu, przyprowadził swojego partnera seksualnego. Jest to 28-letni mężczyzna bez widocznych zmian na skórze i błonach śluzowych. Wskaż właściwe postępowanie:

Pytanie 80

Ujemny wynik prawidłowo wykonanego badania serologicznego w kierunku HIV może wystąpić u zakażonych HIV:
1) w czasie pierwszych 10 dni od zakażenia;
2) leczonych z powodu zakażenia HIV;
3) nieleczonych, nawet po kilku latach od zakażenia (tzw. „elite controlers”);
4) otrzymujących profilaktykę przedekspozycyjną zakażenia HIV (PreP), przez cały czas jej przyjmowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 81

Bakteryjne zapalenie pochwy (bakteryjna waginoza, BV):

Pytanie 82

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń C. trachomatis u niemowląt:

Pytanie 83

Aktualnie dostępne szczepionki przeciwko HPV:
1) zawierają białka strukturalne kapsydu L1;
2) zawierają białka strukturalne kapsydu L2;
3) zawierają RNA kodujące białka kapsydu;
4) przed podaniem należy wykonać badania w kierunku HPV;
5) szczepienia nie zmieniają zaleceń dotyczących badań cytologicznych z szyjki macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 84

20-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu występujących od kilku tygodni na skórze sromu licznych, drobnych płasko-wyniosłych przebarwionych grudek o „brodawkującej” powierzchni, bez towarzyszących objawów podmiotowych, bez zmian skórnych w innych lokalizacjach. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Pytanie 85

Reaktywne zapalenie stawów nabyte przez kontakty seksualne (SARA, Sexually Acquired Reactive Arthritis):
1) może być związane z zakażeniem patogenami przenoszonymi drogą pokarmową;
2) zwykle zajęte są drobne stawy dłoni;
3) u około 20% obserwuje się zajęcie przyczepów ścięgien;
4) jednym z objawów jest obrączkowate zapalenie żołędzi;
5) 10% chorych ma zajęty więcej niż 1 staw.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 86

Obowiązkowi zgłaszania w Polsce podlegają zakażenia:
1) Neisseria gonorrhoeae;
2) Chlamydia trachomatis;
3) Mycoplasma genitalium;
4) Trichomonas vaginalis;
5) HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 87

Zmiany skórne o charakterze plamicy wyczuwalnej palpacyjnie, obecność grudek, krwotocznych pęcherzyków, zmian pokrzywkowych, martwiczych owrzodzeń, wykwitów w różnej fazie ewolucji oraz brak objawów pozaskórnych może przemawiać za:

Pytanie 88

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wąglika skórnego:

Pytanie 89

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące malformacji naczyniowych:

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skórnej ostrej postaci tocznia rumieniowatego (ACLE):

Pytanie 91

Obecność silnego bólu lub utrata czucia, szybko rozprzestrzeniający się deskowaty obrzęk, pojawienie się pęcherzy krwotocznych, szaro-fioletowych przebarwień, wodnistej wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu i szybka ewolucja choroby mogą sugerować:

Pytanie 92

Woskowate grudki, często o układzie linijnym, rozległe stwardnienia, zajmujące przede wszystkim twarz, górną część tułowia, ramiona i uda, gammapatia monoklonalna, zajęcie układu nerwowego, pokarmowego i oddechowego są charakterystycznymi objawami dla:

Pytanie 93

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń potliwości:

Pytanie 94

37-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian grudkowo krostkowych zlokalizowanych przymieszkowo na twarzy, kończynach i tułowiu z towarzyszącym silnym świądem i eozynofilią we krwi 10%. Jaką chorobę należy wziąć pod uwagę?

Pytanie 95

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia izotretynoiną:

Pytanie 96

Wskaż prawidłowy zestaw dotyczący objawów niedoborów witaminowych:
1) witamina C - szkorbut;
2) witamina B3 (niacyna) - włosy korkociągowe;
3) witamina B6 - zbrylanie się pigmentu w tęczówce;
4) witamina B7 (biotyna) - pelagra;
5) witamina A - frynodermia;
6) witamina K - plamica;
7) witamina B12 - zapalenie spojówek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń keratynizacji:

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczołów potowych:

Pytanie 99

Wskaż właściwe postępowanie w trądziku u dzieci:

Pytanie 100

W klasyfikacji CEAP niewydolności żylnej C6 oznacza:

Pytanie 101

W liszaju płaskim w obrębie błony śluzowej jamy ustnej często wykrywa się m.in.:

Pytanie 102

Obraz „skóry wyjedzonej przez mole” to określenie objawów zakażenia:

Pytanie 103

„Grzybica promienicowa” jest określeniem dotyczącym postaci:

Pytanie 104

Podtyp bielactwa pospolitego lub akralno-twarzowego występuje u ponad:

Pytanie 105

Fizjologiczna pigmentacja osób z rudymi włosami jest wynikiem obecności określonych wariantów genów, które wpływają na produkcję melaniny - pigmentu odpowiedzialnego za kolor skóry, włosów i oczu. Osoby z rudymi włosami charakteryzują się unikalnym profilem pigmentacyjnym, który wiąże się z określonymi mutacjami w receptorach lub białkach uczestniczących w procesie melanogenezy. W szczególności pigmentacja rudych włosów jest efektem obecności różnych wariantów receptora dla:

Pytanie 106

Zespół Tietza:
1) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący;
2) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny;
3) mutacje dotyczą genu MIFT;
4) mutacje dotyczą genu EDNRN;
5) charakteryzuje się białym pasmem włosów nad czołem;
6) charakteryzuje się rozlanym rozrzedzeniem pigmentu skóry i włosów;
7) u chorych występuje fotofobia i oczopląs.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 107

Leki biologiczne wykazują działanie immunomodulujące i immunoregulujące. Początkowo stosowane były wyłącznie u dorosłych pacjentów z łuszczycą, jednak wyniki przeprowadzonych badań klinicznych, które potwierdziły ich wysoką skuteczność oraz korzystny profil bezpieczeństwa, doprowadziły do rejestracji części tych leków do stosowania w populacji pediatrycznej. W szczególności dotyczy to leczenia łuszczycy plackowatej o umiarkowanym i ciężkim przebiegu u dzieci. W leczeniu dzieci powyżej 6. roku życia z łuszczycą plackowatą o umiarkowanym i ciężkim przebiegu można zastosować:
1) ustekinumab;
2) sekukinumab;
3) bimekizumab;
4) guselkumab;
5) adalimumab;
6) iksekizumab;
7) risankizumab;
8) etanercept.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 108

W 2022 roku światowe organy nadzoru epidemiologicznego odnotowały dynamiczne rozprzestrzenianie się Mpox („ospy małpiej”) w rejonach nieendemicznych. Ta fala zachorowań w nieproporcjonalnie dużym stopniu dotyczyła mężczyzn utrzymujących kontakty seksualne z mężczyznami, a zakażenia następowały głównie drogą kontaktów seksualnych. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Mpox:

Pytanie 109

23-letni mężczyzna zgłasza się do poradni wenerologicznej z powodu surowiczego, dość obfitego wycieku z cewki moczowej, który pojawił się około 8 dni po przygodnym kontakcie heteroseksualnym bez zabezpieczenia. W leczeniu empirycznym do czasu uzyskania wyników badań mikrobiologicznych należy zastosować:

Pytanie 110

U 23-letniego pacjenta, który zgłosił się z powodu śluzowego, obfitego wycieku z cewki moczowej pobrano materiał celem wykonania badania PCR w kierunku Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis i Mycoplasma genitalium i zastosowano leczenie jednorazową iniekcją ceftriaksonu 1 g oraz jednorazowym podaniem doustnym azytromycyny 2 g. Podczas wizyty kontrolnej w odstępie tygodnia pacjent podał zmniejszenie ilości wycieku z cewki, ale nadal jego utrzymywanie się związane z uczuciem pieczenia podczas mikcji. Wyniki badań molekularnych były jeszcze wówczas niedostępne. Najlepszym postępowaniem jest:

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profilaktyki przedekspozycyjnej zakażenia HIV (PrEP):

Pytanie 112

Przed którym z typów HPV nie chroni 9-walentna szczepionka przeciwko HPV?

Pytanie 113

Doustna moksyfloksacyna znajduje się w schematach terapeutycznych zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez:

Pytanie 114

U 22-letniego pacjenta bez innych objawów za wyjątkiem zmian skórnych o typie osutki plamistej i osutki grudkowo-plamistej na dłoniowej powierzchni rąk i podeszwach stóp stwierdzono dodatnie odczyny serologiczne krwi w kierunku kiły (RPR 128, TPHA pozytywny), a w badaniu płynu mózgowordzeniowego: ujemny odczyn VDRL, reaktywny odczyn TPHA, cytozę 12/mm³ oraz stężenia białka 79 mg/dl (norma do 45 mg/dl). U pacjenta zastosowano dożylnie penicylinę krystaliczną w dawce 20 mln j. na dobę przez 21 dni. Najbardziej odpowiednie dalsze postępowanie z pacjentem obejmuje:
1) kontrolę serologiczną krwi za 3 miesiące;
2) kontrolne nakłucie lędźwiowe za 6 miesięcy;
3) podanie 2,4 mln j. penicyliny benzatynowej jednorazowo domięśniowo;
4) podanie 2,4 mln j. penicyliny benzatynowej domięśniowo raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie;
5) podanie 2,4 mln j. penicyliny benzatynowej domięśniowo raz w tygodniu przez 2 kolejne tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 115

Do poradni wenerologicznej zgłosiła się 30-letnia pacjentka w 16. tygodniu ciąży z powodu dodatnich odczynów serologicznych krwi w kierunku kiły: VDRL 1:4, TPHA pozytywny - wynik badania sprzed tygodnia. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono zmian skórnych i śluzówkowych. Pacjentka nigdy wcześniej nie była leczona z powodu kiły, nie wykonywała też nigdy badań w tym kierunku. Aktualny partner pacjentki, najpewniej także ojciec dziecka okazał ujemne wyniki badań serologicznych (RPR i TPHA). Najbardziej odpowiednim postępowaniem z pacjentką będzie:

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego Hidradenitis suppurativa (HS):

Pytanie 117

W której jednostce chorobowej charakterystyczne są bezbolesne, podskórne guzki, bez zmian naskórkowych?

Pytanie 118

Która z cech histopatologicznych jest najbardziej typowa dla livedoid vasculopathy?

Pytanie 119

W przypadku zapalenia tkanki tłuszczowej w przebiegu erythema nodosum obserwuje się:

Pytanie 120