Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Dermatologia i wenerologia / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polekowych osutek plamistogrudkowych: 1) charakteryzują się zmianami skórnymi identycznej wielkości i kształtu, 2) w większości są spowodowane nadwrażliwością typu opóźnionego (reakcja typu IV), 3) charakteryzują się jednoznacznymi, pomocnymi w diagnozie osutki polekowej wynikami biopsji histopatologicznej skóry, 4) należy zawsze leczyć odczulaniem, 5) są wywoływane ampicyliną, sulfonamidami, fenytoiną, karbamazepiną lub solami złota.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrzęku naczynioruchowego wywołanego inhibitorami ACE: 1) w patogenezie bierze najprawdopodobniej udział bradykinina, 2) objawy rozwijają się w ciągu kilku dni po włączeniu leku, 3) zmianom skórnym nie towarzyszy obrzęk krtani, 4) zmianom skórnym może towarzyszyć obrzęk błony śluzowej jelit, 5) objawy nigdy nie prowadzą do zgonu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do objawów choroby posurowiczej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Rumień guzowaty polekowy: 1) charakteryzuje się licznymi zmianami zajmującymi również ramiona, 2) występuje częściej u mężczyzn, 3) charakteryzuje się głęboko zlokalizowanymi rumieniowymi guzkami na przedniej części podudzi, 4) jest najczęściej powodowany przez sulfonamidy, aspirynę, doustne leki antykoncepcyjne, 5) występuje częściej niż rumień guzowaty o etiologii infekcyjnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Leczeniem pierwszej linii w ziarniniaku grzybiastym (MFIA) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Polekowe reakcje trądzikowate: 1) są powodowane przez hormony, związki chlorowców, tetracykliny, 2) wywołane przez glikokortykosteroidy mają charakter krostkowy, nie występują zaskórniki, 3) nie występują podczas terapii inhibitorami naskórkowego czynnika wzrostu EGFR (epidermal growth factor receptor), 4) powodowane inhibitorami EGFR należy leczyć retinoidami, 5) powodowane inhibitorami EGFR wymuszają odstawienie leku onkologicznego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące grupy polekowych zmian w obrębie paznokci: 1) retinoidy, choć powodują suchość skóry, nie powodują łamliwości paznokci, 2) najczęściej występującą zmianą polekową jest dystrofia płytki paznokciowej powodowana toksycznym działaniem leku (najczęściej antymetabolitów) na łożysko paznokci, 3) polekowe linie Beau powodowane są uszkodzeniem strefy wzrostu paznokci, 4) onycholiza polekowa w większości przypadków jest związana z reakcją na światło, 5) nie stwierdza się pigmentowanych prążków poprzecznych lub podłużnych płytki paznokciowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Polekowa reakcja pamięci (recall reactions) ma miejsce gdy: 1) pacjent jest najpierw poddawany radioterapii, a następnie chemioterapii, wpływem której dochodzi do rozwoju nasilonego zapalenia skóry w miejscu napromienianym, 2) chemioterapia wywołuje zapalenie w miejscu, które uległo wcześniej oparzeniu promieniowaniem ultrafioletowym, 3) pacjent jest poddawany chemioterapii, a następnie radioterapii, wpływem której dochodzi do rozwoju nasilonego stanu zapalnego skóry w miejscu napromienianym, 4) zapalenie skóry pojawia się w miejscu, które było wcześniej oparzone promieniowaniem ultrafioletowym, 5) pacjent po radioterapii jest poddany ekspozycji na promieniowanie UV.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Oceniając ciężkość toksycznej nekrolizy naskórka w skali SCORTEN: 1) przy 5-7 punktach w skali SCORTEN przeżycie pacjenta wynosi ok. 40%, 2) bierze się pod uwagę obecność tachykardii ≥120/min lub wyższej, 3) ocenia się poziom transaminaz we krwi, 4) wiadomo, że każdy z siedmiu czynników w skali SCORTEN jest niezależny i ma równie istotne znaczenie (za każdy przyznawany jest jeden punkt, lub 0 gdy czynnik nie występuje), 5) nie bierze się pod uwagę żadnej z chorób współistniejących.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Akrogeria Gottrona to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Najpoważniejszym powikłaniem miejscowym w trądziku odwróconym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
TLR (toll-like receptors), odgrywające rolę w etiologii trądziku pospolitego, rozpoznają m.in.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
1% iwermektyna stosowana miejscowo ma działanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Neutrofilowe zapalenie gruczołów potowych stanowi powikłanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Negatywnym czynnikiem prognostycznym w obrazie trichoskopowym łysienia androgenowego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące LL-37, aktywnego peptydu przeciwustrojowego, który odgrywa rolę w etiologii trądziku różowatego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Choroba Morbihama należy do spektrum:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W klasyfikacji trądziku odwróconego wg Hurley stopień II obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Zespół DISH (diffuse idiopathic skeletal hyperostosis) może pojawić się w trakcie terapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do Poradni Dermatologicznej zgłosił się 65-letni pacjent, aktualnie leczony immunosupresyjnie po przeszczepie nerek, z żółto-brązowym zabarwieniem w obrębie tylnego odcinka powierzchni grzbietowej języka. Pacjent zauważył zmieniony kolor kilka dni wcześniej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zaburzenia smaku są częstym objawem ubocznym stosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Chora lat 54 zgłosiła się do Kliniki Dermatologii z powodu trwających od 7 lat zmian w obrębie błony śluzowej jamy ustnej oraz od 2 lat w okolicach narządów płciowych. W badaniu m.in. stwierdzono zmiany nadżerkowe w obrębie dziąseł oraz sromu przedsionka pochwy. Leczona była dotychczas przez stomatologów z rozpoznaniem parodontozy oraz ginekologów z powodu drożdżycy (potwierdzonej w badaniu mykologicznym). Badanie histopatologiczne wycinka ze sromu, pobrane przez ginekologów, wykazało jedynie przewlekły stan zapalny. Nie obserwowano zmian na skórze ani na płytkach paznokciowych. Po wykonaniu powtórnego badania histopatologicznego, badania przeciwciał w surowicy (IIF) oraz badania w kierunku złogów immunologicznych (DIF) rozpoznano zespół sromowo-pochwowo-dziąsłowy. Jednostka ta charakteryzuje się następującymi cechami: 1) rzadko występuje u kobiet w wieku okołomenopauzalnym, 2) jest odrębną postacią liszaja płaskiego, 3) nazwą peno-gingival syndrome występuje również u mężczyzn, 4) jest jedną z postaci IgA linijnej dermatozy pęcherzowej, 5) dostępny jest europejski konsensus dotyczący jej leczenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące błony śluzowej jamy ustnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
16-letnia dziewczynka leczona od 6 miesięcy ogólnie cyklosporyną z powodu atopowego zapalenia skóry zgłasza się z matką do Poradni Dermatologicznej w celu uzyskania porady dotyczącej zmian w obrębie jamy ustnej, które pojawiły się 3 dni wcześniej: W badaniu widoczne są rumień, obrzęk oraz owrzodzenia na brzegach dziąseł w obrębie całej jamy ustnej, z największym nasileniem na przednich dolnych zębach. Innych zmian w obrębie jamy ustnej w badaniu nie stwierdzono. Pacjentka ma stan podgorączkowy, podaje tkliwość oraz ból w obrębie dziąseł. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Kryterium większym rozpoznania mastocytozy układowej są wieloogniskowe gęste nacieki z mastocytów (≥15 komórek w agregacie) w preparacie biopsyjnym szpiku kostnego lub innych narządów poza skórą. Kryteria diagnostyczne mniejsze dotyczące rozpoznania mastocytozy układowej nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do Kliniki przyjęto 42-letnią pacjentkę z powodu gorączki oraz wystąpienia licznych, czerwonych, tkliwych, zlewających się grudek rumienia na dekolcie oraz kończynach górnych. Pacjentka nie ma innych chorób towarzyszących i od kilku miesięcy przyjmuje doustną antykoncepcję. Dwa tygodnie wcześniej przeszła infekcję górnych dróg oddechowych wywołaną przez Yersinia. W badaniach laboratoryjnych obecne są: podwyższony OB oraz leukocytoza z 83% neutrofilią. Na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego oraz wyników badań laboratoryjnych najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
42-letnia chora z pokrzywką barwnikową (UP) oczekuje na planowy zabieg cholecystektomii, który ma odbyć się w znieczuleniu ogólnym. Prosi o poradę, czy operacja będzie dla niej bezpieczna. W wywiadzie operacja wycięcia wyrostka robaczkowego 5 lat wcześniej, brak uczuleń. Porada powinna zawierać wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Moczówka prosta w przebiegu choroby Handa-Schullera-Christiana spowodowana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Juvenile xanthogranuloma (JXG) są powszechnie występującymi zmianami wieku dziecięcego. U części pacjentów współistnieją z nerwiakowłókniakowością, co może być markerem wczesnodziecięcej białaczki mielomonocytowej: U ilu procent chorych z nerwiakowłókniakowatością spotyka się JXG?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Która z poniższych cech nie definiuje raka kolczystokomórkowego skóry jako zmiany wysokiego ryzyka (według rekomendacji National Comprehensive Cancer Network z 2018 r. oraz rekomendacji Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego z 2019 r.)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka kolczystokomórkowego skóry (SCC):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znamienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące charakterystyki znamienia melanocytowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nabytego nadmiernego owłosienia kosmatego (hypertrichosis lanuginosa acquisita):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawidłową kombinację, w której zestawiono zespół paraneoplastyczny z nowotworem, któremu najczęściej towarzyszy: 1) rogowacenie ciemne - gruczolakorak żołądka, 2) tripe palms - rak oskrzela, 3) erythema gyratum repens - gruczolakorak płuc, 4) rogowacenie dłoni Bazexa - rak szyjki macicy, 5) rumień nekrolityczny wędrujący - glukagonoma.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
65-letni pacjent (II fototyp skóry) zgłosił się z powodu owrzodziałego, bezbolesnego guza skóry o średnicy 11 mm w okolicy prawego skrzydła nosa. Zmiana obserwowana jest od kilku lat. W dermoskopii widoczne są naczynia rozgałęzione (arborizing vessels) przechodzące przez środek wykwitu oraz szaroniebieskie gniazda owalne (blue gray ovoid nests). Jaką metodę leczenia w pierwszej kolejności należy zaproponować pacjentowi, mając na uwadze najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka podstawnokomórkowego: 1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym u rasy białej, 2) wariant naciekający, podstawno-kolczystokomórkowy, twardzinopodobny są klasyfikowane w obrębie podgrupy o agresywnym wzroście, 3) nigdy nie daje przerzutów odległych, 4) może rozwinąć się na podłożu owrzodzeń lub blizn pooparzeniowych, 5) występuje w spektrum zespołu Bazexa i zespołu Rombo, 6) wątpliwych histologicznie przypadkach badanie mikroskopowe powinno być uzupełnione o barwienie immunohistochemiczne charakterystyczne dla BCC przeciwciałem monoklonalnym BerEP4, podstawą diagnostyki jest badanie immunopatologiczne preparatu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Podskórna proliferacja włóknista u mężczyzn w okolicy krocza (tzw. „trzecie jądro”) występuje u sportowców uprawiających:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż nieprawidłowe zestawienie występowania guza wywodzącego się z przydatków z zespołem genetycznym, w spektrum którego występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż zestawienie nieprawidłowości aparatu paznokciowego potencjalnie związanych z uprawianiem sportu: 1) krwotok podpaznokciowy, 2) utrata płytki paznokciowej, 3) rogowacenie podpaznokciowe, 4) paznokieć wrastający, 5) zwiększona podatność na występowanie grzybicy paznokci.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nabłoniaka wapniejącego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Stosowanie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów w leczeniu atopowego zapalenia skóry wg aktualnych wytycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W trakcie przeprowadzania testów płatkowych pacjent zareagował na 5 niezwiązanych ze sobą substancji. Rozpoznaje się u niego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Do poradni zgłosiła się matka z 2-letnim dzieckiem, u którego rozpoznano atopowe zapalenie skóry. Wśród zaleceń dotyczących tzw. kształtowania środowiska nie wymienia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W ocenie aktywności atopowego zapalenia skóry wykorzystywane są różne skale. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Matka z 4-miesięcznym zdrowym niemowlęciem zgłosiła się do dermatologa z powodu zmian w postaci trudno usuwalnych grubych łusek barwy szarobrązowej w obrębie fałdów pachowych, pachwinowych i pośladkowych. Matka stosuje kilka razy dziennie pielęgnację skóry obojętnymi maściami. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące wyników badań w diagnostyce obrzęków naczynioruchowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
24-letnia pacjentka z rozpoznaniem przewlekłej pokrzywki spontanicznej została zakwalifikowana do programu leczenia omalizumabem min. na podstawie wartości UAS7 38 oraz DLQI 1%. Po 12 tygodniach leczenia, na wizycie kontrolnej wartości skal aktywności choroby uległy znacznej poprawie, UAS7 wynosi 18, zaś DLQI 10. Wybierz prawidłowe postępowanie dermatologa, zgodne z 2 kryteriami programu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
10-letnia dziewczynka zgłosiła się latem z matką do dermatologa z powodu wystąpienia w obrębie skóry kończyn dolnych rumieni pęcherzy o nieregularnym układzie zmian. Zmiany pojawiły się po wycieczce rowerowej i pikniku na łące. Dermatolog podejrzewa phytophotodermatitis. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej choroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Do Kliniki Dermatologii przyjęto pacjentkę z podejrzeniem pokrzywki słonecznej w celu przeprowadzenia prób świetlnych. Standardową, minimalną dawką promieniowania UVA, niezbędną do wywołania reakcji świetlnej w pokrzywce słonecznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
- Elastotic bands to jednostka chorobowa, która cechuje się występowaniem pasmowatych guzkowych ognisk elastozy posłonecznej w obrębie skóry.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żółtakoziarniniakowatości młodzieńczej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Nawrotowa róża, nawracające zapalenie mieszków włosowych, nawrotowa drożdżyca powinny skłonić lekarza do wykluczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Obrzęki w obrębie dłoni i stóp nieustępujące wpływem ucisku, obecne po spoczynku nocnym, zimna i sucha skóra, brak mimiki twarzy to objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Lipoid proteinosis (lipoproteinoza):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
35-letni mężczyzna zgłosił się z powodu licznych małych, ciemnoczerwonych grudek zlokalizowanych na skórze brzucha i tułowia. Pierwsze grudki pojawiły się przed okresem dojrzewania w okolicy pępka oraz na pośladkach. Zmiany skórne zaniepokoiły pacjenta, kiedy zaczęły się zlewać w większe ogniska. U pacjenta kilka miesięcy wcześniej rozpoznano niewydolność nerek, leczy się także kardiologicznie z powodu zaburzeń przewodzenia oraz niewydolności wieńcowej. Okresowo występują u niego bolesne parestezje obejmujące dłonie. Powyższy obraz odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nawracającego zapalenia chrząstek (NZC): 1) często współistnieje z chorobą Hashimoto, nieswoistym zapaleniem jelit, RZS, mieszaną chorobą tkanki łącznej, układowym toczniem rumieniowatym, 2) lekiem z wyboru jest hydroksychlorochina, 3) wśród kryteriów rozpoznania wymienia się: nawracające zapalenie obu chrząstek uszu, chrząstek nosowych, dróg oddechowych, zapalenie stawów bez nadżerek, 4) zmiany skórne (afty, rumień guzowaty, plamica) korelują z aktywnością choroby, 5) może prowadzić do obustronnej utraty słuchu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
64-letni pacjent zgłosił się z powodu utrzymujących się od wielu lat, różnej wielkości białawych guzków, przesuwalnych względem podłoża. Zmiana guzowata w okolicy palucha stopy prawej uległa tydzień wcześniej owrzodzeniu. Wyciekała z niej substancja o konsystencji piasku. Pacjent skarżył się na ból obrzęk zapalnie zmienionego stawu. Wykwity poza paluchami występowały na lewej małżowinie usznej oraz w okolicach obu stawów łokciowych. Z wywiadu wiadomo, że mężczyzna choruje na kamicę nerkową. Prawidłowe rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do objawów typowych dla przewlekłej GVHD należy: 1) żółtaczka, 2) nadżerki w jamie ustnej, 3) cienkie rozwarstwiające się paznokcie, 4) biegunka, 5) osutka pęcherzowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W patogenezie których z wymienionych jednostek chorobowych odgrywa rolę zapalenie wątroby typu B? 1) twardzina układowa, 2) liszaj płaski, 3) zespół Gianotti-Crostiego, 4) choroba Grovera, 5) bacillary angiomatosis.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W diagnostyce różnicowej liszaja świądzącego i liszaja płaskiego kluczowe znaczenie ma: 1) badanie histopatologiczne, 2) wiek zachorowania, 3) płeć, 4) uczulenie na amalgamat, 5) obraz kliniczny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Objawem różnicującym hot-tub folliculitis i gronkowcowe zapalenie mieszków włosowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym cellulitis okolicy oczodołowej u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W chorobie Hortona nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Livedo racemosa może być objawem klinicznym poniższych chorób, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka Wegenera: 1) pierwsze zmiany mogą występować na błonie śluzowej podniebienia, 2) charakterystyczne jest występowanie przeciwciał PR3-ANCA, 3) często zajęte są nerki, 4) w obrazie histopatologicznym dominuje martwicze zapalenie naczyń, 5) często stwierdza się wykwity guzowate na podudziach.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zespół Sneddona charakteryzuje się: 1) zamknięciem światła naczyń tętniczych w wyniku procesu zapalnego w ich ścianach, 2) zamknięciem światła naczyń żylnych w wyniku procesu zapalnego w ich ścianach, 3) sinicą siateczkowatą groniastą, 4) przemijającymi atakami niedokrwiennymi, udarami niedokrwiennymi mózgu oraz zaburzeniami poznawczymi, 5) tworzeniem się na skórze drobnych pęcherzyków, które szybko przekształcają się w krosty.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W rozwoju twardziny układowej istotną rolę odgrywają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które z poniższych leków powinny stanowić pierwszą linię terapeutyczną dla chorych z objawem Raynauda w przebiegu twardziny układowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Aby rozpoznać twardzinę układową, wg ACR/EULAR 2013, muszą być spełnione co najmniej następujące kryteria:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do specyficznych dla tocznia rumieniowatego układowego przeciwciał, uwzględnionych w nadal aktualnych kryteriach klasyfikacyjnych ACR (1997 r.) oraz nowych ACR/EULAR (2019 r.) należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Zapalenie skórno-mięśniowe jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, dotyczącą skóry i mięśni. Które z poniższych objawów nie należą do typowego obrazu klinicznego choroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Toczeń polekowy, podobnie jak jego postać idiopatyczna, jest zaliczany do chorób o podłożu autoimmunologicznym. Aczkolwiek występuje coraz częściej, to jednak nadal stanowi jednostkę trudną do rozpoznania. Które ze stwierdzeń są prawdziwe? 1) toczeń polekowy różni się od postaci idiopatycznej łagodniejszym przebiegiem, bez zajęcia ośrodkowego układu nerwowego i nerek, 2) toczeń polekowy różni się od postaci idiopatycznej obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko antygenowi Sm lub dsDNA, 3) toczeń polekowy różni się od postaci idiopatycznej obecnością przeciwciał skierowanych przeciwko histonom, natomiast nie stwierdza się przeciwciał skierowanych przeciwko antygenowi Sm lub dsDNA, 4) toczeń polekowy zwykle rozwija się w pierwszych dniach od podania leku, 5) zmiany skórne w przebiegu tocznia polekowego mają charakter przewlekły o typie DLE.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Związek zapalenia skórno-mięśniowego z nowotworami jest szeroko dyskutowany w literaturze tematu: Wskaż powszechnie akceptowane stwierdzenie dotyczące związku zapalenia skórno-mięśniowego z nowotworami złośliwymi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Test Schirmera polega na ocenie wydolności gruczołów łzowych poprzez pomiar ilości łez wytwarzanych w określonym czasie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W badaniu mikologicznym bezpośrednim (KOH) stwierdzono zakażenie o układzie zarodników endotrix. Oznacza to, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Kryteria diagnostyczne łuszczycowego zapalenia stawów (CASPAR) nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Noga fortepianu i odwrócona butelka szampana to określenia używane do zobrazowania podudzia w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Przeciwwskazaniem do terapii UVB 311 w terapii łuszczycy nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Do inhibitorów TNF-α nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Świerzbowiec ludzki jest zdolny do przeżycia poza ustrojem człowieka przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
13-letnia dziewczynka z ciężkim przebiegiem łuszczycy plackowatej od 3 lat, bez powodzenia w leczeniu fototerapią, u której zdiagnozowano łuszczycowe zapalenie stawów, może być poddana terapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Pacjentka lat 66 z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością naczyń żylnych, po rozpoznaniu pęcherzycy zwykłej otrzymała leczenie prednizolonem w dawce 80 mg/d i azatiopryną w dawce 100 mg/d. Po okresie 3 miesięcy od włączenia podaje, że nadal pojawiają się w jamie ustnej i gardle liczne bolesne nadżerki oraz, że wartości ciśnienia tętniczego zaczęły przekraczać normę, mimo zwiększenia dawek leków hipotensyjnych. Lekarz prowadzący powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zgodnie z konsensusem PTD leczenie opryszczkowatego zapalenia skóry polega na stosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Chora lat 77 z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, od kilku miesięcy była pod opieką dermatologa z powodu zmian o typie rumieni i guzków z towarzyszącym silnym świądem zlokalizowanym na ramionach, górnej części pleców oraz kończynach dolnych. Na podstawie obrazu klinicznego oraz badania histopatologicznego, które nie wykluczyło świerzbiączki guzkowej, rozpoczęto leczenie miejscowymi preparatami steroidowymi i systemowymi preparatami antyhistaminowymi, nie uzyskując poprawy. Lekarz zalecił fototerapię UVB NB. Po trzech naświetlaniach na kończynach górnych i dolnych pojawiły się liczne pęcherze oraz pęcherzyki o dobrze napiętej pokrywie. Właściwym postępowaniem, poza odstawieniem fototerapii, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Chora, z pemfigoidem pęcherzowym zdiagnozowanym 12 miesięcy wcześniej, leczona z powodu obciążeń internistycznych metotreksatem od dawki 10 mg raz w tygodniu, obecnie ze zredukowaną dawką do 2,5 mg, bez wysiewów zmian od 6 miesięcy powinna mieć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do poradni zgłosił się pacjent ze zmianami o typie rumieni, drobnych pęcherzyków, częściowo o układzie opryszczkowatym. W badaniu DIF stwierdzono złogi IgG i komplementu w przestrzeniach międzykomórkowych, a w badaniu ELISA reaktywność surowicy z Dsg3. Leczenie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do leków drugiego rzutu w leczeniu pęcherzycy należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wirusów brodawczaka ludzkiego (HPV):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Brodawki w okolicy anogenitalnej u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wirusy Herpes simplex wywołują infekcje: 1) błony śluzowej jamy ustnej i czerwieni wargowej, 2) stawów, 3) mięśni, 4) błony śluzowej okolicy anogenitalnej, 5) wątroby, 6) opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Grzybica dermatofitowa skóry owłosionej głowy jest spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Do dermatologa zgłosiła się 24-letnia ciężarna, będąca w 1. trymestrze ciąży, u której nagle pojawił się rumień na obu policzkach, utrzymujący się 2 dni, a następnie zmiany rumieniowe o kształcie koronek na ramionach. Poza tym chora czuła się dobrze. Rozpoznaje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U 58-letniego pacjenta z nadwagą i cukrzycą 2. typu wystąpiły zmiany skórne w pachwinach: czerwono-brunatne plamy z ostro zaznaczaną granicą. Badanie mikologiczne KOH oraz hodowla były ujemne. Posiew bakteriologiczny na typowych podłożach był ujemny. W świetle lampy Wooda obserwowano koralowo-czerwoną fluorescencję. Należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn: 1) rozwija się w przebiegu boreliozy, 2) w przebiegu tego schorzenia dochodzi do ścieńczenia skóry, 3) w przebiegu tego schorzenia może dochodzić do stwardnień skóry, które przybierają kolor kości słoniowej, 4) powoduje świąd skóry, 5) powoduje pieczenie skóry.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U ciężarnej rozpoznano boreliozę. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U 13-letniego chłopca trenującego zapasy wystąpiła zmiana na skórze owłosionej głowy. Ognisko wyłysienia, dobrze odgraniczone, ze złuszczaniem naskórka, nieznacznym rumieniem, obecnością czarnych kropek, czyli włosów ułamanych na powierzchni skóry. Chłopca wysłano na badanie mykologiczne z podejrzeniem grzybicy wywołanej przez grzyb z rodzaju:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące grzybicy dermatofitowej rąk:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzbu norweskiego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pogryzienia przez pluskwy: 1) klinicznie mają postać swędzących grudek pokrzywkowych, 2) klinicznie mają postać korytarzy wydrążonych w naskórku, 3) jest to pojedynczy, 4) są to wykwity mnogie, 5) typowo występują na kończynach, twarzy, 6) typowo występują w okolicach bielizny (okolica pośladków, wzgórka łonowego, piersi), powodują świąd, 8) nie powodują świądu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się pacjentka z obecnością czerwonobrązowych blaszek z teleangiektazjami na obu goleniach, w obrębie których w części centralnej obecna była atrofia oraz drobne owrzodzenia z wydzieliną ropną. Badaniem klinicznym nie stwierdzono klinicznych cech niewydolności żylnej, a podczas diaskopii zmian obserwowano żółte zabarwienie. Stan ogólny dobry. W celu ustalenia rozpoznania zlecisz wykonanie niezbędnych badań: 1) RTG klatki piersiowej, 2) posiew bakteryjny z ropnej wydzieliny, 3) badanie histopatologiczne ze zmian na goleniach, 4) badanie przeciwciał w kierunku Borrelia burgdorferi, 5) badanie poziomu cukru, 6) badanie RTG kości rąk.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Do Poradni Dermatologicznej zgłosiła się 35-letnia kobieta z powodu wysiewu ostro zapalnych guzów na przedniej powierzchni obu podudzi, którym towarzyszyły silne dolegliwości bólowe stawów, gorączka oraz złe samopoczucie. W ostatnim okresie była konsultowana okulistycznie z powodu zapalenia błony naczyniowej oka. Wykonane badanie RTG klatki piersiowej wykazało znaczne poszerzenie wnęk, a w badaniu RTG kości obu rąk stwierdzono liczne torbiele kostne. Najbardziej trafne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uogólnionej postaci ziarniniaka obrączkowatego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W terapii światłem LED (light emitting diode) wykorzystywane jest promieniowanie elektromagnetyczne o różnych kolorach: czerwonym, zielonym, niebieskim, które odpowiadają falom o określonej długości. Terapia światłem LED znajduje coraz szersze zastosowania terapeutyczne. Wskaż trafne zastosowania światła LED w lecznictwie dermatologicznym: 1) niebieskie światło emitowane przez lampy LED może być stosowane jako terapia wspomagająca w leczeniu trądziku, 2) promieniowanie emitowane przez lampy LED znajduje zastosowanie w leczeniu bielactwa, 3) promieniowanie LED wspomaga gojenie się ran, 4) niebieskie światło emitowane przez lampy LED może być stosowane jako terapia wspomagająca w leczeniu chorób włosów, 5) czerwone światło emitowane przez lampy LED może być stosowane jako terapia wspomagająca w leczeniu chorób włosów, 6) promieniowanie emitowane przez lampy LED znajduje zastosowanie w leczeniu łuszczycy, światło LED wspomaga terapię przerosłych blizn keloidowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W Poradni dermatologicznej badano 2,5-letnie dziecko z jednostronną osutką na bocznej stronie tułowia o charakterze plamisto-grudkowym; podobne zmiany były również w dole pachowym po tej samej stronie. Zmianie towarzyszył niewielki świąd w skali VAS-3 oraz stan podgorączkowy. W postępowaniu terapeutycznym należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Na oddziale neonatologii dermatolog skonsultował 2-dniowego noworodka z II-gim fototypem w stanie ogólnym dobrym, u którego stwierdził zmiany grudkowo-krostkowe oraz pojedyncze pęcherzyki otoczone rąbkiem zapalnym zlokalizowane na tułowiu. W wykonanym wymazie z pęcherzyków metodą Wrighta uwidoczniono eozynofile. U noworodka rozpoznano:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Azjatyckie małżeństwo zgłosiło się z 1. rocznym dzieckiem z niebiesko-szarą plamą o średnicy 12 cm o nieregularnych brzegach zlokalizowaną w okolicy krzyżowo-lędźwiowej. U pacjenta rozpoznano:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
6-letnia dziewczynka zgłosiła się z mamą do przyklinicznej poradni z trwającą od 3 miesięcy bardzo twardą guzowatą zmianą o średnicy 4 cm pod kolanem prawym. Poza tym na grzbiecie dłoni lewej występowały zmiany barwy czerwonobrązowej o łukowatym kształcie, bez złuszczania na powierzchni. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Dziecko 15-letnie zgłosiło się z matką do przyklinicznej poradni dermatologicznej z występującymi na twarzy czerwono-różowymi grudkami o gładkiej powierzchni, zlokalizowanymi w okolicy fałdów nosowo-wargowych oraz policzków, leczonymi bezskutecznie doustną limecykliną oraz miejscowo nadtlenkiem benzoilu z adapalenem. Ponadto chłopiec od wielu lat leczony jest z powodu padaczki. Do kryteriów diagnostycznych, większych tej choroby nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
11-letni chłopiec zgłosił się do poradni dermatologicznej z powodu występujących od kilku tygodni zmian rumieniowo-złuszczających w obrębie stóp z ominięciem okolic międzypalcowych łuku stopy. Zmianom skórnym towarzyszy ból w miejscach licznych pęknięć skóry. Nie stwierdzono innych odchyleń w badaniu dermatologicznym: wywiad rodzinny w kierunku dermatoz ujemny. Na podstawie obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Zakażenia Mycoplasma genitalium często współistnieją z zakażeniami chlamydialnymi. Są one odpowiedzialne za tzw. rezydualnie objawy po skutecznym leczeniu zapalenia cewki moczowej wywołanego przez Chlamydia trachomatis: Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń M. genitalium:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
U 27-letniego pacjenta z kiłą II okresu kilka godzin po ambulatoryjnym podaniu długo działającej penicyliny benzatynowej pojawiła się gorączka (41,3 ℃), bóle mięśni, bóle stawów, dreszcze oraz nasiliła się osutka kiłowa, która do tej pory była bladoróżowa. Najbardziej odpowiednim postępowaniem leczniczym będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Objawem wiądu rdzenia kręgowego nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
26-letnia pacjentka leczona doustną erytromycyną w 22. tygodniu ciąży z powodu wczesnej, urodziła o czasie (w 40. tygodniu ciąży) zdrową dziewczynkę (APGAR 10, bez zmian skórnych śluzówkowych, wyniki podstawowych badań krwi w normie). W dniu porodu u matki stwierdzono: RPR 1/8, TPHA dodatni oraz zmiany skórne, które konsultujący dermatolog opisał jako mogące odpowiadać kile II okresu lub łupieżowi różowemu. W badaniu serologicznym krwi dziecka ujawniono z kolei: RPR 1/8, TPHA dodatni. Najbardziej odpowiednim dalszym postępowaniem z dzieckiem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Do poradni dermatologicznej zgłosił się 37-letni mężczyzna z powodu nieswędzącej, plamisto-grudkowej osutki na tułowiu, która pojawiła się ok. 2 tygodni temu. Pacjent ponadto podał podwyższoną ciepłotę ciała (do 37,9 ℃, szczególnie wieczorami), bóle stawów drobnych rąk, biegunkę (do 5 luźnych stolców na dobę) oraz utrzymywanie się dwóch bolesnych aft na podniebieniu jamy ustnej. W wywiadzie pacjent ujawnił liczne, homoseksualne kontakty bez zabezpieczenia podczas imprezy ok. 4 tygodni wcześniej. W badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości stwierdzono: leukopenię (WBC 2,79 tys./μl, norma od 4,0 tys./μl) oraz podwyższoną aktywność transaminazy alaninowej (ALT 98 U/l, norma do 50). Dodatkowo wykonano badania serologiczne krwi: anty-HCV ujemny, anty-HIV (test IV generacji) ujemny, HBsAg nieobecny, RPR ujemny, TPHA ujemny. Dalsze prawidłowe postępowanie diagnostyczne powinno polegać na: 1) powtórzeniu badania anty-HIV (test IV generacji) za ok. 4 tygodnie, 2) niezwłocznym wykonaniu testu potwierdzenia w kierunku zakażenia HIV (Western blot), 3) niezwłocznym wykonaniu poziomu wiremii HIV, 4) powtórzeniu badania RPR i TPHA za ok. 6 tygodni, 5) powtórzeniu badania anty-HCV za 3 miesiące.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do nowotworów definiujących AIDS nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące proces diagnostyczny rzeżączki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenie charakteryzujące postępowanie z chorym na rzeżączkę gardła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskazaniem do badania płynu mózgowo-rdzeniowego u pacjenta z kiłą nie jest: 1) 2-krotne obniżenie się miana odczynu RPR w 12. miesiącu od zakończenia leczenia kiły wczesnej w porównaniu do wartości sprzed leczenia, 2) kiła kilakowata skóry, 3) zaburzenia równowagi, dyzartria, 4) 4-krotne obniżenie się miana odczynu RPR w 6. miesiącu od zakończenia leczenia kiły wczesnej w porównaniu do wartości sprzed leczenia, 5) ujemny odczyn RPR, dodatni odczyn TPHA u bezobjawowego pacjenta, u którego nie da się ustalić, kiedy doszło do zakażenia (tzw. kiła o nieokreślonym czasie trwania), 6) utrzymujące się miano odczynu RPR 1/2 przez rok u pacjenta prawidłowo leczonego z powodu kiły utajonej późnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Ujemny VDRL i dodatni TPHA w płynie mózgowo-rdzeniowym u bezobjawowego neurologicznie pacjenta z kiłą II okresu należy interpretować jako: 1) biologicznie mylny wynik odczynu TPHA w płynie mózgowo-rdzeniowym, 2) potwierdzenie rozpoznania bezobjawowego zajęcia układu nerwowego w przebiegu kiły, 3) sytuację, w której można wykluczyć zajęcie układu nerwowego w przebiegu kiły, 4) sytuację, w której nie da się wykluczyć bezobjawowego zajęcia układu nerwowego w przebiegu kiły, 5) biologicznie mylny wynik odczynu VDRL w płynie mózgowo-rdzeniowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi