Egzamin PES / Dermatologia i wenerologia / jesień 2018

120 pytań
Pytanie 1
Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, w terapii łagodnej postaci łuszczycy zwykłej skóry gładkiej zaleca się:
Pytanie 2
W przypadku terapii zmian paznokciowych w przebiegu łuszczycy zwykłej, jako kryterium włączenia leczenia ogólnego można przyjąć NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index) o wartości (w skali 1-160):
Pytanie 3
'Złotym standardem' leczenia miejscowego łuszczycy plackowatej u dzieci jest:
Pytanie 4
Do poradni dermatologicznej zgłosiła się 22-letnia pacjentka u której od 2 tygodni obserwuje się nasiloną, niebliznowaciejącą, rozlaną utratę włosów. W wywiadzie poród przed 4 miesiącami. W oparciu o wywiad i obraz kliniczny najbardziej trafne rozpoznanie obejmuje łysienie:
Pytanie 5
U 48-letniej pacjentki od kilku miesięcy obserwowane jest przesuwanie nasady włosów w okolicy czołowej ku tyłowi. W miejscach wyłysienia widoczne są cechy bliznowacenia a w badaniu trichoskopowym stwierdza się niewielkie złuszczanie okołomieszkowe wokół włosów terminalnych, brak ujść mieszków włosowych w miejscach wyłysienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 6
Do poradni dermatologicznej zgłosił się 35-letni pacjent (w wywiadzie AZS od dzieciństwa) z trwającą od dwóch dni bolesną grudką zlokalizowaną w obrębie powieki górnej. Lekarz dermatolog rozpoznał hordeolum (jęczmień). Prawidłowe postępowanie terapeutyczne obejmuje: 1) stosowanie ciepłych okładów; 2) maść i krople z gentamycyną lub ofloksacyną; 3) wyłącznie nacięcie chirurgiczne; 4) wyłącznie miejscowe glikokortykosteroidy; 5) miejscowe glikokortykosteroidy i nacięcie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Idy poświerzbowcowe to:
Pytanie 8
Do poradni dermatologicznej zgłosił się 43-letni mężczyzna z mnogimi białawo-perlistymi grudkami zlokalizowanymi w okolicy skrzydełek nosa oraz wokół oczu. Zmiany skórne do tej pory były rozpoznawane jako przerost gruczołów łojowych. Według pacjenta zmiany pojawiły się już we wczesnym dzieciństwie, ale nasiliły się po okresie pokwitania. Na wizycie pobrano wycinek do badania histopatologicznego, w którym rozpoznano trichoepithelioma (nabłoniak włosowy). W terapii zmian najczęściej stosuje się:
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pozasutkowej postaci choroby Pageta:
Pytanie 10
Zanik pstry naczyniasty skóry to odmiana:
Pytanie 11
W klinice dermatologii hospitalizowany był 62-letni pacjent, u którego od ponad roku występowały zmiany o charakterze hiperkeratotycznych grudek i blaszek pokrywających się strupem. Niektóre wykwity miały charakter kopulasty z centralnym czopem a zmiany miały zróżnicowaną wielkość od 2 mm do 2 cm. W wywiadzie: od 2 lat dializy z powodu przewlekłej niewydolności nerek. W badaniu histologicznym stwierdzono obecność czopów keratynowych we wgłobieniach mieszków włosowych. Wywiad, obraz kliniczny i histologiczny przemawiają za rozpoznaniem:
Pytanie 12
Do stanów rzekomotwardzinowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 13
Guzki Lischa to:
Pytanie 14
Najczęstszą sfingolipidozą jest:
Pytanie 15
Cechą posocznicy wąglikowej jest zajęcie:
Pytanie 16
Sekcja Mikologiczna PTD do leczenia mieszanych zakażeń paznokci rekomenduje:
Pytanie 17
Głównymi objawami zakażenia Trichomonas vaginalis są:
Pytanie 18
Epidermolysis bullosa przebiegająca ze zwężeniem odźwiernika jest związana z defektem:
Pytanie 19
Choroba Pageta to:
Pytanie 20
W przebiegu liszaja płaskiego jamy ustnej obserwuje się:
Pytanie 21
W przebiegu przewlekłej choroby przeszczep-przeciwko-gospodarzowi występują objawy:
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Gianotti-Crosti:
Pytanie 23
Kliniczne objawy kandydozy jamy ustnej to:
Pytanie 24
60-letnia kobieta zgłosiła się we wrześniu do dermatologa z powodu licznych białych plamek średnicy 2-5 mm zlokalizowanych na wyprostnych powierzchniach podudzi i przedramionach. Chora nie zgłaszała innych dolegliwości. Należy:
Pytanie 25
Do poradni zgłosił się 11-letni chłopiec z ogniskiem wypadania włosów i złuszczania w obrębie skóry owłosionej głowy. Nie obserwowano fluorescencji w świetle lampy Wooda. W badaniu mikologicznym bezpośrednim obserwowano obecność zarodników grzybiczych o układzie endotrix. Należy podejrzewać:
Pytanie 26
Zaskórniki są objawem występującym w przebiegu:
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzycy indukowanej lekami:
Pytanie 28
Nietrzymanie barwnika (incontinentia pigmenti):
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obumierania tłuszczowatego w obrębie podudzi:
Pytanie 30
Łysienie bliznowaciejące pierwotne neutrofilowe to:
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukoplakii włochatej: 1) lokalizuje się na błonie śluzowej narządów płciowych; 2) lokalizuje się na błonie śluzowej policzków; 3) lokalizuje się na bocznej powierzchni języka; 4) wywołana jest przez infekcję wirusem Epsteina-Barr; 5) wywołana jest zaniedbaniami higienicznymi i urazami. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Ocena aktywności którego enzymu jest wskazana przed rozpoczęciem leczenia dapsonem celem zminimalizowania ryzyka rozwoju methemoglobinemii?
Pytanie 33
Lekiem z wyboru w przypadku zakażenia Scopulariopsis brevicaulis jest:
Pytanie 34
Który z leków biologicznych znalazł zastosowanie w terapii atopowego zapalenia skóry i został zarejestrowany w tym wskazaniu?
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opryszczkowatego zapalenia skóry:
Pytanie 36
W leczeniu łysienia androgenowego u mężczyzn, w razie niepowodzenia terapii minoksydylem lub w skojarzeniu z tym lekiem stosuje się przede wszystkim:
Pytanie 37
Która histiocytoza skórna może być traktowana jako zespół paranowotworowy?
Pytanie 38
W przebiegu którego genetycznie uwarunkowanego zespołu paranotworowego, poza rozwojem nowotworów, występuje zwiększone ryzyko powstania samoistnej odmy opłucnowej?
Pytanie 39
W przebiegu którego chłoniaka pierwotnie skórnego może wystąpić zespół hemofagocytowy?
Pytanie 40
Która odmiana ziarniniaka grzybiastego często współistnieje z chorobą Hodgkina?
Pytanie 41
Które przeciwciała, spośród niżej wymienionych, nie są charakterystyczne dla twardziny układowej?
Pytanie 42
Do objawów twardzinowej kryzy nerkowej (SRC - scleroderma renal crisis) nie należy:
Pytanie 43
W leczeniu nadciśnienia płucnego u chorych z twardziną układową stosuje się wszystkie niżej wymienione leki, z wyjątkiem:
Pytanie 44
Do oceny zaawansowania procesu chorobowego w ziarniniaku grzybiastym stosuje się skalę:
Pytanie 45
Wskaż dermatozę ciążową, dla której charakterystyczne jest umiejscawianie się zmian skórnych wokół pępka:
Pytanie 46
Leczeniem z wyboru cholestazy ciężarnych jest stosowanie:
Pytanie 47
Świąd, klasyfikowany jako świąd układowy, dotyczy wszystkich poniższych chorób, z wyjątkiem:
Pytanie 48
Do wirusów HPV o wysokim stopniu onkogenności należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 49
Meralgia paresthetica jest przykładem świądu:
Pytanie 50
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków biologicznych w łuszczycy:
Pytanie 51
Jaką minimalną liczbę punktów w kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR musi uzyskać pacjent, aby rozpoznać u niego twardzinę układową?
Pytanie 52
W przebiegu której dermatozy ciążowej obserwuje się jedynie wtórne zmiany skórne?
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia łuszczycy:
Pytanie 54
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia łuszczycy:
Pytanie 55
Tildrakizumab jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym:
Pytanie 56
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia preparatami przeciwmalarycznymi tocznia rumieniowatego skórnego:
Pytanie 57
Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, w przypadku leczenia zaostrzenia tocznia rumieniowatego skórnego w okresie ciąży lekiem ogólnym z wyboru jest:
Pytanie 58
Podostra skórna postać tocznia rumieniowatego może być indukowana wieloma lekami. Należą do nich wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 59
W pęcherzowej postaci tocznia układowego stwierdza się autoprzeciwciała skierowane przeciwko:
Pytanie 60
Ile minimalnie kryteriów, zgodnie z klasyfikacją SLICC z 2012 roku, musi spełnić pacjent, aby rozpoznać u niego toczeń rumieniowaty układowy bez zajęcia nerek?
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń Chlamydia trachomatis:
Pytanie 62
Nietypowy objaw pierwotny w kile pierwszego okresu może obejmować wszystkie poniższe postacie, z wyjątkiem:
Pytanie 63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia kiły:
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kiły:
Pytanie 65
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kiły:
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) niewłaściwe pobranie materiału do badań mikologicznych może być przyczyną fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników; 2) materiał do badania mikologicznego z paznokci pobiera się z całej grubości chorobowo zmienionej płytki, nie pomijając zgromadzonych pod płytką mas rogowych; 3) w przypadku podejrzenia grzybicy owłosionej skóry głowy zaleca się pobranie zmienionych chorobowo włosów z centrum zmiany; 4) w przypadku podejrzenia grzybicy owłosionej skóry głowy zaleca się pobranie zmienionych chorobowo włosów z obrzeża zmiany; 5) badanie mikologiczne hodowlane na podłożu Sabourauda prowadzi się przez 4 tygodnie w temperaturze 35°C. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Do chłoniaków pierwotnie skórnych o agresywnym przebiegu zalicza się:
Pytanie 68
'To przewlekła choroba przebiegającą z obecnością grudek z niewielkim złuszczaniem na skórze tułowia i/lub kończyn, z czasem wrzodziejących, które zanikają i nawracają co ok. 3-12 tygodni. Chorują głównie dorośli, nieznacznie częściej mężczyźni, a mediana wieku wynosi 45 lat. Zdarzają się także zachoro- wania u dzieci. Znanych jest kilka typów histologicznych. Chorzy, u których zmia- ny skórne są pojedyncze i wykazują tendencję do ustępowania, nie wymagają le- czenia (postawa wyczekująca - watch and wait)'. Przedstawiony opis odpowiada:
Pytanie 69
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rzeżączkowego zapalenia najądrzy:
Pytanie 70
'U noworodka w drugim dniu życia na tułowiu i bliższych częściach koń- czyn wystąpiły zlewające się rumieniowe plamy, częściowo wyniosłe i pokrzywko- wate. Na skórze głowy owłosionej ogniska chorobowe przypominały zapalenie mieszków włosowych. Część zmian chorobowych przypominała ukąszenia po pchłach. Osutka trwała dwa dni, wykazując tendencję do samogojenia'. Powyższy opis odpowiada:
Pytanie 71
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obumierania tłuszczowatego:
Pytanie 72
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej dermatozy podeszew stóp:
Pytanie 73
Przerzedzenie włosów w obrębie skroni, przerzedzenie brwi, cheilitis sicca, stany zapalne w kącikach ust, obustronne zapalenie skóry brodawek sutkowych to objawy sugerujące:
Pytanie 74
28-letnia pacjentka w 26 tyg. ciąży zgłosiła się z szybko rozwijającymi się zmianami krostkowymi na podłożu rozległych rumieni. Pierwsze zmiany skórne wystąpiły w fałdach. Chora wysoko gorączkowała. W badaniach dodatkowych stwierdzono niski poziom wapnia oraz dodatni odczyn Chvostka. Opisany obraz chorobowy odpowiada:
Pytanie 75
46-letnia kobieta zgłosiła się z objawami przewlekłej pokrzywki, której towarzyszyła gorączka, artralgia i bóle kostne. W badaniach dodatkowych stwier- dzono między innymi: podwyższony poziom neutrofilów oraz monoklonalną gammapatię IgM. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
Pytanie 76
'W przebiegu tej rzadkiej choroby dochodzi do odkładania ceramidów między innymi w płucach, wątrobie i skórze. Na klasyczną triadę objawów składają się: chrypka, bolesność i ograniczenie ruchomości stawów oraz liczne brunatne podskórne guzki. W mikroskopie elektronowym widoczne są typowe robakowate wtręty tzw. ciałka zebry'. Powyższy opis odpowiada:
Pytanie 77
W leczeniu folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens stosuje się:
Pytanie 78
Paznokieć kciuka podzielony podłużnym pęknięciem to obraz:
Pytanie 79
Drobne, żółte grudki o średnicy 1 - 3 mm, występujące na wewnętrznej blaszce napletka, będące odpowiednikiem gruczołów Fordyce'a w obrębie ust to:
Pytanie 80
W leczeniu NGU o etiologii bakteryjnej (Ch. trachomatis, Ureaplasma spp.) stosuje się:
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiły: 1) kiłowy rumień guzowaty charakteryzuje się obecnością bolesnych guzów i podwyższoną temperaturą ciała; 2) bielactwo kiłowe jest objawem kiły II okresu, pojawia się zwykle po 6 miesiącach od zakażenia; 3) zmiany na błonach śluzowych w kile II okresu są bolesne, ale nie są zakaźne; 4) grudki kiłowe na dłoniach i podeszwach stóp mogą ulegać nadmiernemu rogowaceniu i upodabniać się do modzeli; 5) największe nasilenie osutki plamistej obserwuje się na bocznych powierzchniach tułowia oraz przednich powierzchniach kończyn górnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozsianego zakażenia rzeżączkowego (DGI): 1) DGI jest następstwem posocznicy gonokokowej, w której dwoinki rzeżączki przedostają się do narządów drogą naczyń chłonnych; 2) rzadką formą kliniczną DGI jest zespół stawowo - skórny; 3) najbardziej typowym wykwitem dla DGI jest nekrotyczna krosta otoczona rumieniową obwódką zapalną; 4) zmiany skórne w DGI mogą wystąpić w każdym miejscu, chociaż najczęściej obserwuje się je na dystalnych częściach kończyn; 5) zmiany skórne w DGI to wykwity plamiste, grudkowe, krostkowe, krwotoczne, wybroczynowe i pęcherzowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kiły wrodzonej: 1) osutka pęcherzowa występuje najczęściej na stopach i na błonach śluzowych; 2) pęcherze są płaskie, wypełnione surowiczo - ropną lub surowiczo - krwistą treścią zawierającą liczne krętki; 3) zmiany na błonach śluzowych występują w 70 - 80 % przypadków, a ich pierwszym objawem jest bezgłos; 4) tzw. blizny Parrota są pozostałością po zmianach grudkowych ulegających głębokim pęknięciom; 5) nasilenie zmian klinicznych może wahać się od ciężkiej posocznicy z objawami skórnymi i narządowymi do stanu skąpoobjawowego lub bezobjawowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarnicy wenerycznej pachwin:
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące xanthogranuloma juvenile (JXD):
Pytanie 87
56-letnia kobieta chorująca na raka sutka zgłosiła się z szybko rozprzestrze- niającymi się na tułowiu zmianami rumieniowymi z brzeżnie ułożonymi łuskami. Zmiany skórne przypominały przecinające się spirale. Do określenia wyglądu zmian używa się też porównania do słojów ściętego drzewa. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
Pytanie 88
Znamię Unny:
Pytanie 89
32-letnia pacjentka zgłosiła się z licznymi, małymi, czerwonymi i czerwonobru- natnymi grudkami na podłożu rumieniowym zlokalizowanymi wokół ust oraz na podbródku. W okolicy czerwieni wargowej widoczna była biała strefa bez wykwitów. Pacjentka wcześniej leczona zewnętrznie glikokortykosteroidami przez ok. 3 miesiące. Zmianom skórnym towarzyszyło pieczenie. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
Pytanie 90
33-letnia pacjentka zgłosiła się ze zmianami o charakterze licznych małych, płaskich grudek koloru skóry zlokalizowanych pod pachami. Pacjentka skarżyła się na uporczywy świąd okolicy pachowej; włosy pachowe były przerze- dzone i połamane. Zmiany zaostrzały się pod wpływem stresu i bodźców fizycznych. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
Pytanie 91
45-letni pacjent zgłosił się z powodu postępującego przyrostu tkanki tłuszczowej zniekształcającego jego figurę. Tkanka tłuszczowa była nadzwyczaj obfita w okolicy obręczy barkowej, ramion i na brzuchu. Według rozmieszczenia tkanki tłuszczowej wyróżnia się 3 podtypy tej choroby. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 92
Ocena nasilenia zmian skórnych przy pomocy zmodyfikowanej skali Rodnana (mRSS) ma zastosowanie w:
Pytanie 93
Wskaż charakterystyczne cechy kliniczne erythema elevatum et diutinum: 1) liczne grudki i guzki barwy ciemnoczerwonej zajmujące głównie skórę twarzy i głowy owłosionej; 2) liczne i dominujące w obrazie klinicznym zmiany krwotoczne i owrzodze- nia; 3) zmiany skórne najczęściej występujące na kolanach, grzbietach rąk i stóp; 4) poszczególne ogniska mogą zanikać zanim pojawią się nowe; 5) ogniska chorobowe są bolesne i goją się z przebarwieniami. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
W przypadku podejrzenia łuszczycy na jednej z płytek paznokciowych, należy w każdym przypadku przeprowadzić biopsję w celu wykluczenia:
Pytanie 95
Guz Malherbe'a to:
Pytanie 96
Badanie okulistyczne należy zlecić w przypadku:
Pytanie 97
U 72-letniej kobiety dializowanej od roku z powodu przewlekłej niewydol- ności nerek, na podudziach oraz na kończynach górnych pojawiły się linijnie ułożone hiperkeratotyczne grudki i blaszki, niektóre z nich były pokryte strupem; część z nich miała charakter kopulasty z centralnym czopem. Poza grudkami obecne były przeczosy. Powyższe objawy skłaniają do rozpoznania:
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia rumieniowatego noworodków (NLE): 1) NLE występuje u niemowląt, których matki mają przeciwciała anty-Ro, anty - La lub anty - U1- RNP; 2) u wielu dzieci z NLE, u których stwierdza się obecność wrodzonego bloku serca i przeciwciała anty-Ro nie obserwuje się zmian skórnych; 3) ryzyko wystąpienia całkowitego wrodzonego bloku serca u dziecka jest większe w przypadku kobiet z wysokim mianem przeciwciał anty-Ro i anty - La; 4) NLE może wystąpić jedynie u dzieci, które są urodzone przez kobiety chorujące na SCLE i SLE, ale nie u kobiet chorujących na zespół Sjögrena; 5) zmiany skórne w NLE pojawiają się późno, pod koniec pierwszego roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Smutny lub depresyjny wyraz twarzy z ograniczoną mimiką, w okolicach eksponowanych na słońce zmiany poikilodermiczne, sinofioletowe płasko- wyniosłe grudki lub blaszki nad stawami śródręczno-paliczkowymi i międzypalicz- kowymi, liczne teleangiektazje i wybroczyny w obrębie wałów paznokciowych oraz tkliwość lub nawet bolesność w obrębie wałów paznokciowych to obraz chorego z:
Pytanie 100
U starszej kobiety na skórze twarzy obserwuje się wykwit o charakterze kopulastego guzka o fioletowoniebieskiej barwie o średnicy około 2 cm. Nie powo- duje dolegliwości podmiotowych. W wywiadzie kobieta podaje, ze była kilkukrotnie poddawana naświetlaniom PUVA. Na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 101
U kobiety w średnim wieku widoczne są symetryczne guzki barwy czer- wonej oraz czerwonobrązowej, zlokalizowane na łokciach oraz grzbietach stóp. Zmiany utrzymują się od kilku lat. Pacjentka zgłasza bolesność zmian oraz okre- sowe dolegliwości bólowe stawów. W pobranej biopsji do badania histopatologicz- nego stwierdzono leukocytoklazję i nacieki w skórze właściwej złożone z neutro- filów i eozynofilów. Obraz kliniczny i wynik badania histopatologicznego upoważnia do rozpoznania:
Pytanie 102
W klasycznej postaci łupieżu czerwonego mieszkowego, do zmian chorobowych często pojawiających się jako pierwsze należą:
Pytanie 103
W przeciwieństwie do innych chorób pęcherzowych o podłożu autoim- munologicznym, zjawiska immunopatologiczne stwierdzane w badaniu DIF w opryszczkowatym zapaleniu skóry:
Pytanie 104
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lymphomatoid papulosis:
Pytanie 105
W leczeniu krostkowicy dłoni i podeszew za lek o najwyższej skuteczności uważa się:
Pytanie 106
Pierwszą linię terapeutyczną u chorych na twardzinę układową z objawem Raynauda stanowi/ą:
Pytanie 107
Zgodnie z rekomendacjami ekspertów Sekcji Mikologicznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego (2015), przed wykonaniem laboratoryjnych badań mikologicznych, u chorego nie należy stosować ogólnego leczenia przeciwgrzybiczego w okresie poprzedzającym badanie krótszym, niż:
Pytanie 108
Kobieta lat 45 zgłosiła się na Izbę Przyjęć Oddziału Dermatologicznego z powodu nagłego wysiewu licznych ciemnoczerwonych grudek i guzków koloru ciemnoczerwonego, tkliwych przy dotyku. Zmiany zlokalizowane są głównie na tułowiu, towarzyszy im gorączka >38°C. W wykonanych badaniach stwierdzono przyspieszone OB i leukocytozę, w obrazie białokrwinkowym znaczne przesunię- cie w lewo. Pobrano biopsję do badania histopatologicznego. Na podstawie obra- zu klinicznego i odchyleń w badaniach laboratoryjnych wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne:
Pytanie 109
Do objawów zespołu Löfgrena należą:
Pytanie 110
W przypadku rozpoznania xanthogranuloma necrobioticum należy regularnie przeprowadzać diagnostykę:
Pytanie 111
Guzki Koenena są jedną z cech charakterystycznych dla:
Pytanie 112
Do oddziału dermatologicznego zgłosił się pacjent z dobrze napiętymi pęcherzami, zlokalizowanymi głównie na łokciach, kolanach i stopach. W badaniu metodą immunofluorescencji bezpośredniej wykazano złogi immunoglobulin IgG wzdłuż granicy skórno-naskórkowej. W badaniu immunofluorescencji pośredniej na rozszczepionej solą skórze wykazano złogi immunoglobulin IgG w dnie pęche- rza. Na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań dodatkowych rozpoznano:
Pytanie 113
Zespół Ramseya-Hunta to półpasiec:
Pytanie 114
Do lekarza zgłosił się 35-letni mężczyzna o niskiej masie ciała, naduży- wający alkoholu. Na podudziach obserwowano zmiany o charakterze krosty na rumieniowym podłożu oraz nekrotyczne żółtoszare strupy. Zmianom towarzyszyło powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych oraz stan podgorączkowy. Obraz kliniczny przemawia za:
Pytanie 115
Do poradni dermatologicznej zgłosiła się nastoletnia pacjentka z uogól- nioną osutką plamisto-grudkową, zlokalizowaną głównie na brzuchu i przedramio- nach oraz na kończynach dolnych. W wywiadzie stosowanie penicyliny półsynte- tycznej z powodu bólu gardła i objawów anginy. Obraz kliniczny i wywiad upoważ- nia do rozpoznania:
Pytanie 116
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby ręki, stopy i ust:
Pytanie 117
U pacjenta, u którego podejrzewa się rozpoznanie liszaja płaskiego wskazane jest wykonanie następujących badań dodatkowych: 1) badanie immunofluorescencyjne pośrednie z surowicy; 2) badanie histopatologiczne; 3) badanie określające odsetek retikulocytów; 4) oznaczenie przeciwciał anty-HCV i antygen HBs; 5) RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka podstawnokomórkowego twardzinopodobnego:
Pytanie 119
W leczeniu acne fulminans stosuje się:
Pytanie 120
Ziarniniak twarzy (granuloma faciale) należy różnicować ze wszystkimi poniżej wymienionymi jednostkami chorobowymi, z wyjątkiem: