Egzamin PES / Dermatologia i wenerologia / jesień 2016

120 pytań
Pytanie 1
Które stwierdzenie dotyczące kiły wrodzonej jest fałszywe?
Pytanie 2
Powikłanie, które może wystąpić w pierwszej dobie leczenia kiły penicyliną, charakteryzujące się wysoką gorączką, zaostrzeniem się zmian skórnych, bólem głowy, mięśni, osłabieniem oraz leukocytozą z limfopenią to:
Pytanie 3
Leczeniem pierwszego rzutu w kile sercowo-naczyniowej zgodnie z Zaleceniami Europejskimi z 2014 r. jest:
Pytanie 4
Które stwierdzenie dotyczące objawu pierwotnego w kile jest fałszywe?
Pytanie 5
Które stwierdzenie dotyczące diagnostyki kiły jest fałszywe?
Pytanie 6
Osutka wczesna w przebiegu kiły drugiego okresu jest:
Pytanie 7
Podstawą leczenia rzeżączki u kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią jest:
Pytanie 8
Wynik badania mikroskopowego bezpośredniego preparatu barwionego metodą Grama lub błękitem metylenowym ma znaczenie w diagnostyce:
Pytanie 9
U 25-letniej kobiety obecność ropnych upławów, zaczerwienienie i obrzęk tarczy szyjki macicy, krwawienie podczas pobierania materiału do badania, a także pieczenie i ból w trakcie oddawania moczu może sugerować:
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzeżączki:
Pytanie 11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń Chlamydia trachomatis (serotypy D-K):
Pytanie 12
U 35-letniego mężczyzny stwierdzono jednostronnie powiększone węzły chłonne pachwinowe, zrastające się ze sobą, tworzące pakiety, bolesne, utrudniające poruszanie się. Przed dwoma miesiącami pacjent wrócił z rocznego pobytu w Afryce. W badaniach laboratoryjnych: dodatni wynik na chlamydie. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 13
Obecność homogennych upławów, nieprzyjemny „rybi” zapach z pochwy, pH pochwy powyżej 4,7, stwierdzenie w badaniu mikroskopowym clue cells oraz dodatni test aminowy z 10% KOH sugeruje:
Pytanie 14
25-letnia pacjentka zgłasza obfite, żółtozielone, cuchnące upławy oraz świąd sromu i pochwy. Odczyn pH wydzieliny pochwowej powyżej 5. W badaniu kolposkopowym krwawe wybroczyny (strawberry cervix). Prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 15
Gram-ujemna bakteria Klebsiella granulomatis jest czynnikiem etiologicznym:
Pytanie 16
Rozpoznanie typowego rumienia wędrującego (erythema migrans) opiera się na obrazie klinicznym oraz:
Pytanie 17
U 3-miesięcznego dziecka w obrębie skóry całego ciała pojawiły się płaskie, wiotkie pęcherze, łatwo ulegające pękaniu oraz spełzanie naskórka pod wpływem delikatnego potarcia skóry. Zmian na błonach śluzowych nie obserwowano. Występowała podwyższona ciepłota ciała. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 18
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trądziku niemowlęcego:
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różycy:
Pytanie 20
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pitted keratolysis:
Pytanie 21
Zanokcica opryczczkowata (herpetic whitlow):
Pytanie 22
Wirus Ebsteina-Barr jest czynnikiem etiologicznym:
1) leukoplakii włochatej;
2) łupieżu różowego Giberta;
3) mononukleozy zakaźnej;
4) chłoniaka Burkita;
5) choroby Bostońskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Grzybicza reakcja typu id to:
Pytanie 24
U noworodka wystąpiły zaskórniki, grudki i krosty na twarzy. Są to objawy:
Pytanie 25
Dla zespołu Sjögrena charakterystyczne są przeciwciała:
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nietrzymania barwnika (incontinentia pigmenti):
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znamienia łojowego:
1) wymaga leczenia w okresie niemowlęcym w ramach profilaktyki przeciwnowotworowej;
2) wymaga leczenia przed okresem pokwitania w ramach profilaktyki przeciwnowotworowej;
3) nie wymaga leczenia w ramach profilaktyki przeciwnowotworowej;
4) typowa lokalizacja to skóra owłosiona głowy;
5) typowa lokalizacja to okolica międzyłopatkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kompresjoterapii:
1) to stosowanie bandaży uciskowych lub pończoch uciskowych;
2) to używanie wilgotnych kompresów w trakcie leczenia zmian wysiękowych;
3) jest bardzo ważnym elementem terapii niewydolności tętniczej kończyn dolnych;
4) jest bardzo ważnym elementem terapii niewydolności żylnej kończyn dolnych;
5) jest szczególnie korzystna w przebiegu mikroangiopatii cukrzycowej;
6) mikroangiopatia jest przeciwwskazaniem dla zastosowania kompresjoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu DRESS:
Pytanie 30
Wskaźnik kostkowo-ramieniowy (ankle-brachial pressure index ABPI):
1) to stosunek ciśnienia krwi w okolicy kostki do ciśnienia na ramieniu;
2) to stosunek obwodu w okolicy kostki do obwodu ramienia;
3) wartość < 0,9 wskazuje na niewydolność krążenia tętniczego kończyn dolnych;
4) wartość < 0,9 wskazuje na niewydolność krążenia żylnego kończyn dolnych;
5) wartość < 0,9 jest przeciwwskazaniem do kompresjoterapii;
6) wartość > 0,9 jest przeciwwskazaniem do kompresjoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Sporothrix schenckii:
1) jest grzybem bimorficznym;
2) jest pierwotniakiem;
3) najczęstszą postacią kliniczną zakażenia jest sporotrichoza limfatyczno-skórna;
4) najczęstszą postacią kliniczną zakażenia jest infekcja włosów - piedra;
5) źródłem zakażenia jest zainfekowane drewno lub inne elementy pochodzenia roślinnego;
6) zakażenie przenosi się bezpośrednio z człowieka na człowieka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Flukonazolu:
1) to lek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania;
2) to lek przeciwgrzybiczy działający jedynie na dermatofity;
3) podawany równocześnie z cyklosporyną zmienia poziom cyklosporyny w organizmie;
4) podawany równocześnie z cyklosporyną nie zmienia poziom cyklosporyny w organizmie;
5) jest stosowany doustnie u kobiet w ciąży z powodu grzybicy dróg rodnych;
6) nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Typowa lokalizacja choroby Pageta to:
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łojotokowego zapalenia skóry:
1) występuje tylko w okresie pokwitania i towarzyszy zwiększonemu łojotokowi tego okresu;
2) może wystąpić u niemowląt i dorosłych;
3) lokalizuje się najczęściej na głowie, twarzy, dekolcie, okolicy międzyłopatkowej;
4) lokalizuje się tylko na głowie;
5) Malassezia furfur jest jednym z czynników etiologicznych tego schorzenia;
6) mikroorganizmy nie odgrywają roli w etiologii tego schorzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grzybicy dermatofitowej paznokci:
1) najczęściej dotyczy paznokci stóp;
2) występuje częściej w obrębie paznokci rąk;
3) zakażenie następuje od brzegu wolnego płytki paznokciowej;
4) zakażenie zaczyna się od infekcji wałów paznokciowych;
5) klinicznie obserwuje się zmianę zabarwienia i kruchość płytek paznokciowych;
6) klinicznie obserwuje się poprzeczne pobruzdowanie płytek paznokciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znamienia mastocytowego (mastocytoma):
Pytanie 37
W lipcu 15-letni chłopiec przebywał na obozie letnim w lesie. W październiku zgłosił się do dermatologa z powodu czerwono-sinego nacieku utrzymującego się od miesiąca, zlokalizowanego na płatku ucha. Prawdopodobnie wykwit jest:
Pytanie 38
Objaw Hutchinsona to:
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mastocytozy plamisto-grudkowej:
Pytanie 40
Rogowacenie dłoni i stóp Bazexa to:
Pytanie 41
Choroba wyspy Tanger występuje w zaburzeniach:
Pytanie 42
Twarz pacjentów opisywana jest jako trójkątna z głęboko osadzonymi oczami i długim nosem oraz bardzo często występuje zwężenie tętnicy płucnej. Powyższy opis jest charakterystyczny dla zespołu:
Pytanie 43
Do sfingolipidoz należą następujące choroby, z wyjątkiem choroby:
Pytanie 44
Skórka pomarańczy jest charakterystyczna dla:
Pytanie 45
Do przyczyn wapnicy przerzutowej należą:
1) przewlekła niewydolność nerek, dializoterapia;
2) pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc;
3) nadmierna podaż wapnia w diecie, zespół mleczno-alkaliczny;
4) sarkoidoza;
5) leki: nadmiar witaminy D, tiazydy, lit, warfaryna, teofilina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
W acrodermatitis enteropathica stwierdza się niedobór:
Pytanie 47
W przebiegu zespołu Björnstada występują:
Pytanie 48
Który lek powoduje szybkie ustępowanie objawów opryszczkowatego zapalenia skóry?
Pytanie 49
Spośród poniższych produktów osoby chorujące na opryszczkowate zapalenie skóry nie powinny spożywać:
Pytanie 50
Zgodnie z konsensusem Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego badaniem z wyboru w diagnostyce opryszczkowatego zapalenia skóry jest:
Pytanie 51
Spośród poniższych jednostek chorobowych wszystkie są powiązane z gammapatią monoklonalną, z wyjątkiem:
Pytanie 52
Który spośród poniższych zespołów chorobowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka przełyku i występowaniem rogowca?
Pytanie 53
Do kryteriów diagnostycznych choroby Recklinghausena należą wszystkie poniższe cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 54
Plamy typu „kawy z mlekiem” (cafe au lait) występują we wszystkich poniższych zespołach, z wyjątkiem:
Pytanie 55
W zespole znamionowych raków podstawnokomórkowych częściej występuje:
Pytanie 56
W terapii obłędu pasożytniczego stosuje się:
Pytanie 57
Meralgia paresthetica to:
Pytanie 58
Zgodnie z zasadami postępowania diagnostyczno-terapeutycznego do biopsji węzła chłonnego wartowniczego kwalifikują się poniżej wymienieni chorzy, z wyjątkiem:
Pytanie 59
Podstawową grupą odnoszącą korzyść z leczenia uzupełniającego interferonem są chorzy z:
Pytanie 60
W przypadku rozsianych postaci czerniaka obecnie można stosować następujące leki, z wyjątkiem:
Pytanie 61
Zgodnie z zasadami postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w czerniaku margines radykalnego wycięcia czerniaka powinien wynosić:
Pytanie 62
Zgodnie z konsensusem ekspertów Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego zakończenie leczenia pemfigoidu zaleca się:
Pytanie 63
Jaki zespół opisuje triada objawów:
* erytrodermia ichtiotyczna;
* Trichorrhexis invaginata;
* atopowe zapalenie skóry?
Pytanie 64
Do przeciwciał typowych dla twardziny układowej należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem przeciwciał przeciw:
Pytanie 65
W którym zespole chorobowym występują nasilone zmiany dotyczące przyzębia?
Pytanie 66
Spośród niżej wymienionych jako paranowotworowe zespoły skórne można traktować wszystkie jednostki chorobowe, z wyjątkiem:
Pytanie 67
Współistnienie krostkowego zapalenia dłoni i stóp oraz neutrofilowego zapalenia stawów i kości (w większości przypadków stawów mostkowo-obojczykowych) określane jest mianem zespołu:
Pytanie 68
Przedwczesne zwiotczenie powiek oraz tzw. warga podwójna, przy braku innych objawów chorobowych, pozwala na postawienie rozpoznania:
Pytanie 69
Mutacja w genie fibryliny-1, ważnego składnika włókien elastynowych, jest odpowiedzialna za rozwój:
Pytanie 70
Anetoderma to:
Pytanie 71
Elastosis perforans serpiginosa, jedna z dermatoz perforujących, w której włókna elastynowe są usuwane przez naskórek, typowo występuje w poniższych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:
Pytanie 72
Ogniskowe stwardnienie prącia, w wyniku którego w stanie wzwodu dochodzi do odchylania się prącia ku jednej ze stron, określane jest mianem:
Pytanie 73
Zespół Parry-Romberga to inaczej:
Pytanie 74
Do rozwoju zespołów twardzinopodobnych mogą przyczyniać się wszystkie niżej wymienione czynniki, z wyjątkiem:
Pytanie 75
Drobne owrzodzenia typu „ugryzień przez szczura” (rat-bite ulcers) są typowe dla:
Pytanie 76
Przeciwciała Pm-Scl są typowe dla:
Pytanie 77
W terapii liszaja twardzinowego stosuje się wszystkie wymienione metody terapii, z wyjątkiem:
Pytanie 78
Spośród niżej wymienionych odmian tocznia rumieniowatego bliznowacenia nie powoduje odmiana:
Pytanie 79
Mianem zespołu Rowella określa się:
Pytanie 80
Miano których z niżej wymienionych autoprzeciwciał najlepiej koreluje z przebiegiem tocznia rumieniowatego układowego (SLE)?
Pytanie 81
Który lek może indukować toczeń rumieniowaty?
Pytanie 82
Które przeciwciała mogą odpowiadać za powstanie wrodzonego bloku serca u dziecka matki chorej na toczeń rumieniowaty?
Pytanie 83
Bolesność wału paznokciowego przy ucisku, określana mianem objawu Keininga, występuje w:
Pytanie 84
Przeciwciała SES-ANA występują w:
Pytanie 85
W przebiegu którego zapalenia naczyń często dochodzi do zajęcia naczyń wieńcowych serca?
Pytanie 86
Jeżeli u chorego z astmą dochodzi do rozwoju zapalenia drobnych naczyń skóry, a w rozmazie krwi obwodowej obecna jest znaczna eozynofilia, to u takiego pacjenta można podejrzewać:
Pytanie 87
Przeciwciała c-ANCA są najbardziej typowe dla:
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nagniotka (clavus):
1) to częsta dolegliwość obserwowana u małych dzieci;
2) to częsta dolegliwość u kobiet noszących ciasne obuwie;
3) w okolicy międzypalcowej nagniotki zwykle są mało wyraźnie odgraniczone, a ich powierzchnia jest biaława i zmacerowana;
4) nagniotki często odzwierciedlają obecność ostróg kostnych i z tego względu wskazana jest ocena radiologiczna stóp;
5) w modzelu w przeciwieństwie do nagniotka zawsze obecny jest centralnie położony czop lub rdzeń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Czarna pięta to:
Pytanie 90
W obrazie klinicznym początkowo mogą występować objawy odmiany uogólnionej EBS, ale w obrazie choroby wkrótce dominuje wędrujący rumień ze sporadycznymi pęcherzami w zajmowanych miejscach. U pacjentów występuje rzadka mutacja keratyny 5. Powyższy opis odpowiada:
Pytanie 91
Zmiany pojawiają się u kobiet w średnim wieku, najczęściej na skórze brzucha, w okolicy lędźwi i ud. Głównym objawem jest obecność dużych obszarów pomarszczonej skóry, które zanikają przy jej naprężeniu. Rozległe ogniska powiększają się i zlewają ze sobą. Dodatkowo mogą występować drobne, białawe grudki określane jako wyniosłości okołomieszkowe. Czasami zmiany skórne wyprzedza rumień. Przedstawiony opis odpowiada:
Pytanie 92
„Pęcherzyca histeryczna” to w przeszłości rozpoznanie stawiane u pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną oraz szczególnie u dzieci, ze względu na świąd i rozwój dużych pęcherzy:
Pytanie 93
65-letni pacjent, dializowany z powodu przewlekłej niewydolności nerek zgłosił się ze świądem skóry oraz wysiewem licznych kopulastych, hiperkeratotycznych grudek i blaszek, miejscowo układających się linijnie, zlokalizowanych na kończynach dolnych, głównie podudziach oraz w mniejszym nasileniu na kończynach górnych. W obrazie histologicznym opisano dyskeratozę, odczynowy przerost naskórka, przewlekły stan zapalny w skórze właściwej oraz obecność zrogowaciałych czopów keratynowych we wgłobieniach mieszków włosowych i naskórka. Powyższy opis odpowiada:
Pytanie 94
W przebiegu atopowego zapalenia skóry u niemowląt:
1) pierwsze zmiany skórne pojawiają się około 3. miesiąca życia;
2) pierwsze wykwity na ogół występują na bocznych powierzchniach policzków oraz w obrębie skóry głowy owłosionej;
3) wykwity mają charakter plam rumieniowych, zmian pęcherzykowo-grudkowych, strupów;
4) w okresie gdy dziecko raczkuje skóra kolan jest szczególnie narażona na wystąpienie zmian chorobowych;
5) skóra zakryta przez pieluszkę jest zawsze zajęta przez proces chorobowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
25-letni pacjent, zgłosił się do dermatologa z powodu niegojących się, pojedynczych, niewielkich owrzodzeń zlokalizowanych na grzbietowej powierzchni prawej dłoni. Część zmian skórnych była pokryta twardym, nekrotycznym strupem. Zmiany chorobowe początkowo miały postać zapalnych, czerwonych guzków. Jak ustalono w wywiadzie, zmiany skórne pojawiły się 8 dni po strzyżeniu owiec oraz sprzątaniu ściółki w oborze. Co jest prawdopodobną przyczyną opisywanych objawów?
Pytanie 96
Czynnikiem etiologicznym jęczmienia (hordeolum) jest zwykle:
Pytanie 97
Do charakterystycznych cech erythema elevatum et diutinum należą:
1) liczne grudki i guzki barwy ciemnoczerwonej zajmujące głównie skórę twarzy i głowy owłosionej;
2) bardzo często w obrazie klinicznym dominują zmiany krwotoczne i owrzodzenia;
3) najczęściej zmiany skórne występują na kolanach, grzbietach rąk i stóp;
4) poszczególne ogniska mogą zanikać zanim pojawią się nowe;
5) ogniska chorobowe są bolesne i goją się z przebarwieniami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w łupieżu czerwonym mieszkowym okolicami często zajmowanymi są dłonie
i podeszwy, które początkowo stają się czerwone, a następnie hiperkeratotyczne z żółtawym zabarwieniem;
2) w łupieżu czerwonym mieszkowym często występują zmiany na płytkach paznokciowych pod postacią plam olejowych i wgłębień;
3) u około połowy dzieci występuje postać ograniczona łupieżu czerwonego mieszkowego z obecnością przetrwałych grudek i rumieniowych plam nad łokciami i kolanami;
4) leczeniem z wyboru w łupieżu czerwonym mieszkowym jest fotochemioterapia i kortykosteroidy systemowe;
5) łupież czerwony mieszkowy może gwałtownie przeobrazić się w erytrodermię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Ogniska chorobowe pod postacią grudek rumieniowych ze strupami i nadżerkami pojawiają się nagle najczęściej na tułowiu, często mają charakter krwotoczny oraz pęcherzykowy, a ustępują z pozostawieniem drobnych blizn. Czasami obraz chorobowy jest zdominowany przez owrzodzenia, które rozwijają się spontaniczne lub w istniejących już zmianach. Powyższy opis odpowiada:
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka naczyniowego:
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aftoidu Pospischilla-Feyrtera:
Pytanie 102
Choroba często występuje w postaci małych epidemii, na wiosnę. Szerzy się drogą kropelkową. Po okresie wylęgania infekcji, nagle na policzkach pojawia się rumień, przypominający ślad po klepnięciu, który dosyć szybko ustępuje. Następnie rumień pojawia się na ramionach, gdzie zazwyczaj przyjmuje kształt koronki. Po około 7 dniach zmiany ustępują samoistnie. Powyższy opis odpowiada:
Pytanie 103
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 104
W zespole Muira-Torre’a:
1) występują na skórze twarzy mnogie nowotwory gruczołów łojowych;
2) występują na skórze twarzy mnogie rogowiaki kolczystokomórkowe;
3) występują na skórze twarzy liczne raki kolczystokomórkowe;
4) występują na skórze tułowia raki podstawnokomórkowe;
5) u pacjentów obserwuje się nowotwory płuc, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Lymphomatoid papulosis:
1) może wyprzedzać wystąpienie ziarniniaka grzybiastego, ziarnicy złośliwej, anaplastycznego układowego chłoniaka olbrzymiokomórkowego CD 30+;
2) zawsze zajmuje narządy wewnętrzne i węzły chłonne;
3) grudki i guzki z rozpadem lokalizują się głównie na twarzy i w jamie ustnej;
4) występuje zarówno u dzieci, jak i u osób dorosłych;
5) dobre efekty w terapii uzyskuje się po stosowaniu metody PUVA, a także niskich dawek metotreksatu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skóry krętej ciemnej:
1) to nadmiar bardzo ciemnej, twardej skóry występujący od urodzenia na karku;
2) to nadmiar pofałdowanej skóry występujący na owłosionej skórze głowy, częściej obserwowany u mężczyzn;
3) może pojawiać się w zespole Turnera;
4) włosy nad fałdami są na ogół przerzedzone, ale prawidłowe;
5) jest jedną z przyczyn łysienia plackowatego złośliwego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Oceniając pacjenta podejrzanego o albinizm, należy zawsze ocenić kolor włosów oraz:
Pytanie 108
Częstość występowania trądziku zwyczajnego u osób po 25. r.ż. szacowana jest na:
Pytanie 109
Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego w diagnostyce pęcherzycy do bezpośredniego badania immunofluorescejnygo (DIF) należy pobrać wycinek:
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęcherzycy paraneoplastycznej:
1) najczęściej współistnieje z nieziarniczymi chłoniakami, grasiczakiem i guzem Castlemana;
2) najczęściej współistnieje z chłoniakami ziarniczymi i guzem Castlemana;
3) charakteryzuje się wybitną predylekcją do zajmowania błon śluzowych;
4) zmianom w jamie ustnej towarzyszy bliznowaciejące zapalenie spojówek i zapalenie rogówki;
5) obecność zmian skórnych o charakterze liszaja płaskiego lub rumienia wielopostaciowego to korzystny czynnik rokowniczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnie skórnego chłoniaka anaplastycznego olbrzymiokomórkowego z komórek T CD30+ ( c-ALCL):
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rytuksymabu:
1) jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu pęcherzycy paraneoplastycznej;
2) jest lekiem pierwszego rzutu w pęcherzycy IgA, w połączeniu z dapsonem;
3) jest wskazany u pacjentów, u których nie można odstawić leczenia z powodu nawrotów, a dawka prednizonu kontrolująca chorobę jest wyższa niż 10 mg w połączeniu z lekiem immunosupresyjnym;
4) w początkowym etapie jego stosowania należy zwiększyć dawkę prednizonu do minimum 50 mg/dobę;
5) jego podawanie może być skojarzone z krótkotrwałym (do 4 miesięcy) podawaniem prednizonu i ponad rocznym podawaniem leku immunosupresyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 114
W przebiegu świerzbu norweskiego:
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pseudoainhum - zespołu wstęgi owodni:
1) jest dziedziczony autosomalnie dominująco;
2) choroba pojawia się sporadycznie;
3) typowo zmiany pod postacią głębokich bruzd występują na kończynach, w okolicy stawu skokowego;
4) zmianom skórnym mogą towarzyszyć rozszczep wargi i podniebienia;
5) nigdy nie prowadzi do amputacji palców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Tak zwany „salut alergiczny” to:
1) wynik częstego pocierania nosa i marszczenia go;
2) liczne, drobne, poprzeczne rowki w zmarszczkach, na nosie, u pacjentów z katarem alergicznym;
3) odmiana szczątkowej przepukliny oponowej;
4) glejak nosa;
5) linijne guzki na nosie otoczone pierścieniem ciemnych włosów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Zmiany skórne pod postacią sinego, cętkowatego rumienia, teleangiektazji, trwale rozszerzonych naczyń występują w momencie urodzenia i rozprzestrzeniają się w ciągu kilku miesięcy. Możliwe jest tworzenie owrzodzeń i atrofia skóry. Powyższy opis odpowiada:
Pytanie 118
Pierwsze objawy choroby pojawiają się w dzieciństwie. Na dłoniach i podeszwach występują rozlane żółtowoskowe blaszki. Charakterystyczne są obrzeża zmian z obecnym rumieniowym brzegiem, gdzie mogą tworzyć się pęcherze. Grzbietowe powierzchnie dłoni i stóp są prawie całkowicie wolne od zmian. Pacjenci skarżą się na nadpotliwość. Za wystąpienie choroby odpowiedzialne są mutacje w keratynie 1 i 9. Powyższy opis odpowiada:
Pytanie 119
Miejscowa dyskeratoza z akantolizą w obrazie histologicznym występuje w:
Pytanie 120
Typowo zmiana powstaje nagle, po urazie lub zabiegu stomatologicznym, na granicy miękkiego i twardego podniebienia, w postaci początkowo rumienia i obrzęku, który szybko ulega niebolesnemu owrzodzeniu. Zmiany goją się samoistnie w ciągu tygodni lub miesięcy. Badanie histologiczne wykazuje między innymi martwicę gruczołów ślinowych. Prawidłowe rozpoznanie to: