Egzamin PES / Dermatologia i wenerologia / wiosna 2015

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących prosaków są prawdziwe?
1) prosaki zaliczane są do torbieli naskórkowych;
2) prosaki to żółtobiałe grudki o średnicy 1-3 mm, które najczęściej lokalizują się na policzkach, wokół oczu oraz na skroniach;
3) prosaki wymagają natychmiastowego leczenia, w przeciwnym wypadku mogą ulegać transformacji nowotworowej;
4) prosaki mają widoczne połączenie ze skórą, co umożliwia ewakuację zawartej w nich treści;
5) wtórne prosaki mogą być spowodowane przez powierzchowny uraz każdego rodzaju, ponadto mogą występować w przebiegu porfirii późnej skórnej, pęcherzowego oddzielania się naskórka, pemfigoidu, liszaja twardzinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adapalenu:

W leczeniu łuszczycy umiarkowanej do ciężkiej można stosować różne metody terapeutyczne, najczęściej jednak wykorzystuje się:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących acytretyny jest prawidłowe?

Późnym powikłaniem fototerapii metodą PUVA lub UVB mogą być:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń jest poprawne?

Zespół Lescha-Nyhana charakteryzuje:

Choroba Fabry’ego to inaczej:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Fototerapia chorych na łuszczycę może być prowadzona przy zastosowaniu następujących metod:

Do czynników nasilających objawy trądziku zwyczajnego należą:

Dermatitis perioralis to:

W trądzikopodobnych reakcjach na leki charakterystycznymi wykwitami są:

Erythema e pudore wymaga:

Na rozwój ostudy mają wpływ głównie:

W celu eliminacji pionowych zmarszczek w obszarze gładzizny czoła będących wynikiem marszczenia brwi stosuje się iniekcje z toksyny botulinowej w:

Po zastosowaniu peelingu z kwasu salicylowego pojawiający się na powierzchni skóry biały odcień skóry jest objawem:

Choroba Madelunga inaczej zwana chorobą Launois-Bensaude’a to synonim:

Koilonychia to:

Włosy katagenowe w badaniu mikroskopowym charakteryzują się:

Zmiany skórne o charakterze rumieni i przebarwień dotyczą częściej kobiet, powstają pod wpływem stosowania kosmetyków i promieniowania UV, układają się w postaci pasm najczęściej na policzkach, szyi, uaktywniają się po kolejnej ekspozycji UV - to objawy charakterystyczne dla:

Charakterystyczne zmiany skórne dla choroby Favre’a-Racouchota to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:

Do czynników, które mają znaczenie w etiopatogenezie trądziku, należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Częstość występowania trądziku u osób po 25 r.ż. szacowana jest na:

Wskaż nieprawidłowe połączenie dotyczące mechanizmu działania miejscowych leków przeciwtrądzikowych:

Ryzyko toksycznego działania metotreksatu można ograniczyć poprzez podawanie:

W skojarzonym leczeniu trądziku nie zaleca się łącznego stosowania następujących preparatów miejscowych:

Lekiem biologicznym dopuszczonym do stosowania u dzieci z powodu ciężkiej łuszczycy plackowatej jest:

Zgodnie z Konsensusem Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego wskazaniami do zastosowania doustnej izotretynoiny w leczeniu trądziku są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Zgodnie z zaleceniami europejskimi wskazaniem do wykonania badania przesiewowego w kierunku rzeżączki są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego pierwszorzutowym lekiem immunosupresyjnym, który powinien być stosowany w leczeniu pęcherzycy jest:

Zgodnie z zaleceniami pierwszorzutowym lekiem w leczeniu pęcherzycy paraneoplastycznej jest:

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego redukowanie dawek leków immunosupresyjnych w trakcie terapii pęcherzycy można najwcześniej rozpocząć:

Do leków mogących przyczyniać się do wystąpienia pęcherzycy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Czynnikami ryzyka rozwoju raka kolczystokomórkowego z ogniska rogowacenia słonecznego są:
1) lokalizacja zmiany na czerwieni wargowej;
2) stosowanie leczenia immunosupresyjnego;
3) stosowanie leków fototoksycznych;
4) duża średnica ogniska rogowacenia słonecznego;
5) chłoniaki i białaczki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do badań, które należy wykonać u pacjentów kwalifikowanych do leczenia biologicznego łuszczycy, należą:
1) poziom TSH (tyreotropiny);
2) test na obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA);
3) badanie w kierunku zakażenia HIV;
4) biopsja skóry potwierdzająca rozpoznanie łuszczycy;
5) test ciążowy u kobiet w wieku rozrodczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przeciwwskazań do zastosowania leczenia biologicznego łuszczycy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego w przypadku stwierdzenia utajonej gruźlicy możliwe jest rozpoczęcie leczenia biologicznego łuszczycy pod warunkiem zastosowania profilaktycznego leczenia przeciwgruźliczego. Jaki schemat leczenia profilaktycznego jest zalecany?

Rekomendowanymi lekami miejscowymi w przypadku łuszczycy skóry twarzy są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Rekomendowanymi lekami miejscowymi w przypadku łuszczycy odwróconej (okolic zgięciowych) są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Samodzielnym kryterium diagnostycznym kiły ośrodkowego układu nerwowego jest:

Które ze stwierdzeń dotyczących kiły wrodzonej nie jest prawdziwe?

Owrzodzenie umiejscowione w okolicy narządów płciowych, niebolesne, o gładkich brzegach, dnie pokrytym niewielką ilością surowiczej wydzieliny, z twardo nacieczoną podstawą oraz powiększeniem okolicznych węzłów chłonnych może sugerować rozpoznanie:

Który sposób bezpośredniego wykrywania krętków bladych jest metodą z wyboru w przypadkach obecności sączących się zmian kiły I i II okresu oraz kiły wrodzonej wczesnej?

Podstawą empirycznego leczenia niepowikłanej rzeżączki cewki moczowej, kanału szyjki macicy, odbytnicy i gardła jest:

Najczęstszym powikłaniem rzeżączki u młodych mężczyzn jest:

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym nierzeżączkowych niechlamydialnych zapaleń cewki moczowej jest:

Około 7 dni po porodzie, u dziecka pojawiło się niewielkie przekrwienie spojówek, połączone ze zwiększonym łzawieniem i wodnistą wydzieliną z worka spojówkowego, przechodzącą w śluzowo-ropną, a następnie ropną. Objawom towarzyszył obrzęk i zaczerwienienie powiek. Jakie czynniki są najczęstszą przyczyną takiego przebiegu zapalenia spojówek w pierwszym miesiącu życia?

Cechą charakterystyczną zespołu Reitera jest triada objawów, do której należy:

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID - pelvic inflammatory disease) nie należą:

Do kryteriów rozpoznania bakteryjnego zakażenia pochwy nie należy:

W leczeniu wrzodu miękkiego nie stosuje się:

W celu rozpoznania przewlekłego rumienia wędrującego (erythema chronicum migrans) konieczne jest wykazanie:

Borrelial lymphocytoma umiejscawia się najczęściej w obrębie skóry:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozszczepu węzłowatego włosa (trichorrhexis nodosa):
1) występuje w zespole Menkesa;
2) daje charakterystyczny obraz „ogona tygrysa” w mikroskopii polaryzacyjnej;
3) jest jednym z podstawowych kryteriów rozpoznania zespołu Nethertona;
4) nie ustępuje samoistnie;
5) może być wywołany zabiegami fryzjerskimi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Poliosis występuje w:
1) zespole łatwo wypadających włosów anagenowych;
2) sclerosis tuberosa;
3) zespole Vogta-Koyanagiego;
4) vitiligo;
5) zespole krótkiego anagenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W rybiej łusce zwykłej o dziedziczeniu recesywnym związanym z chromosomem X:
1) nie ma tendencji do ustępowania objawów z wiekiem;
2) zazwyczaj zmiany nie występują na skórze karku i szyi;
3) największe złuszczanie w obrębie kończyn występuje na powierzchniach wyprostnych;
4) w 3.-4. miesiącu życia powstają na skórze romboidalne łuski;
5) zastosowanie acytretyny ogólnie nie powoduje poprawy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W rybiej łusce zwykłej:
1) dzieci rodzą się z charakterystycznym złuszczaniem naskórka;
2) występuje nieprawidłowy metabolizm siarczanu cholesterolu;
3) zazwyczaj nie ma zmian w obrębie zgięć i fałdów skórnych;
4) obserwuje się częste współwystępowanie atopowego zapalenia skóry;
5) obserwuje się częste współwystępowanie rogowacenia mieszkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenia neurologiczne towarzyszące objawom klinicznym rybiej łuski zwykłej występują w zespole:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) porokeratosis Mibelli występuje najczęściej na kończynach;
2) porokeratoza olbrzymia cechuje się bliznowaceniem w części centralnej;
3) porokeratoza linijna jest odmianą porokeratosis palmoplantaris punctata;
4) u pacjentów z rozsianą powierzchowną porokeratozą słoneczną występują ogniska rogowacenia słonecznego;
5) zmiany w porokeratosis palmoplantaris punctata et disseminata są zlokalizowane w miejscach eksponowanych na UV.
Prawidłowa odpowiedź to:

W układowych chorobach tkanki łącznej:
1) przeciwciała ACA są markerem zapalenia wielomięśniowego;
2) przeciwciała anty-Mi-2 są markerem zapalenia skórno-mięśniowego;
3) przeciwciała anty-U3 RNP są markerem tocznia układowego z zajęciem obwodowego układu nerwowego;
4) przeciwciała anty-Ku są markerem skórnej postaci tocznia rumieniowatego o ciężkim przebiegu;
5) przeciwciała anty-U1 RNP są markerem MCTD.
Prawidłowa odpowiedź to:

W układowym toczniu rumieniowatym:
1) objaw Raynauda należy do kryteriów rozpoznania choroby;
2) hepatosplenomegalia występuje u ponad 90% pacjentów;
3) przeciwciała Sm często współistnieją z przeciwciałami anty - U1RNP;
4) przeciwciała anty-histonowe są markerem tocznia z zapaleniem wielomięśniowym;
5) stężenie ds-DNA koreluje z aktywnością choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

W pemfigoidzie błon śluzowych:
1) zmiany oczne są zawsze jednostronne;
2) u części pacjentów współwystępują zmiany skórne;
3) zmiany w obrębie błony śluzowej jamy ustnej goją się z bliznowaceniem;
4) zmiany oczne występują częściej niż zmiany w obrębie błony śluzowej jamy ustnej;
5) choroba może prowadzić do bliznowacenia przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej występującą u dzieci podnaskórkową dermatozą pęcherzową jest:

Najbardziej typową lokalizacją zmian w obrębie błony śluzowej jamy ustnej w pemfigoidzie błon śluzowych jest/są:

Włosy wykrzyknikowe są charakterystyczne dla łysienia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolaka potowego przewodowego o charakterze znamienia (syringoma):
1) jest prawdopodobnie najczęstszym guzem przydatkowym;
2) występuje najczęściej pod postacią licznych grudek koloru skóry;
3) zwykle występuje u starszych mężczyzn;
4) może powodować uczucie świądu podczas pocenia się;
5) często ulega zezłośliwieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pozasutkową postać choroby Pageta należy różnicować z:
1) wypryskiem przewlekłym pierścieniowatym;
2) łuszczycą odwróconą;
3) łojotokowym zapaleniem skóry;
4) kandydozą;
5) trądzikiem różowatym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dodatniego objawu Fitzpatricka:
1) polega na uwypukleniu ściskanego obszaru skóry;
2) polega na wpukleniu ściskanego obszaru skóry;
3) obserwuje się w przypadku włókniaka miękkiego (acrochordon);
4) obserwuje się w przypadku włókniaka twardego (histiocytoma).
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej występującą postacią rogowacenia ciemnego (acanthosis nigricans) jest rogowacenie ciemne:

Radioterapia jest metodą terapeutyczną stosowaną w leczeniu raka podstawnokomórkowego (BCC), szczególnie:
1) w przypadku zmian zlokalizowanych wokół oczodołów;
2) w przypadku zmian zlokalizowanych nad stawami;
3) w przypadku zmian zlokalizowanych wokół jamy ustnej;
4) u osób młodych;
5) u osób po 60. roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami zespołu Gorlina-Goltza są:
1) liczne raki podstawnokomórkowe (BCC);
3) ogniska łysienia plackowatego;
4) torbiele zębotwórcze;  
5) duże guzy czołowe;
6) hipoteloryzm;
7) wady rozwojowe układu moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu zaawansowanych kliniczne postaci czerniaka skóry stosuje się następujące inhibitory zmutowanych kinaz oraz leki immunoonkologiczne:
1) wemurafenib;
2) ipilimumab;
3) ustekinumab;
4) dabrefebnib;
5) trametinib.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Bednara:
1) jest odmianą dermatofibrosarcoma protuberans;
2) zawiera liczne melanocyty;
3) jest odmianą epithelioid sarcoma;
4) zawiera liczne komórki olbrzymie, naczynia i mucynę;
5) jest CD34 dodatni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej stwierdzaną mutacją w komórkach czerniaka sporadycznego jest mutacja genu:

Fioletowoniebieski, kopulasty guz, występujący głównie na twarzy u starszych kobiet. W badaniu histopatologicznym widoczne małe niebieskie komórki (murky cells). W badaniu immunohistochemicznym CK20 (dodatni), enolaza (dodatni), neurofilamenty (dodatni), CLA (ujemny). Powyższy opis odpowiada rozpoznaniu:

Uszereguj wymienione poniżej postaci kliniczne czerniaka skóry według częstości występowania u rasy białej (od postaci najczęstszej):
1) czerniak szerzący się powierzchownie (SSM);
2) czerniak guzkowy (NM);
3) czerniak wywodzący się ze złośliwej plamy soczewicowatej (LMM);
4) czerniak podpaznokciowo-kończynowy (dawniej ALM).
Prawidłowa odpowiedź to:

U dziecka z dużym naczyniakiem jamistym i licznymi siniakami oraz cechami krwawienia w innych lokalizacjach należy podejrzewać zespół:

Obecność objawu Hutchinsona ukierunkowuje diagnostykę zmian zlokalizowanych w zakresie aparatu paznokciowego na:

Do bolesnych guzów skóry zalicza się:
1) włókniaki miękkie;
2) włókniaki twarde;
3) guzy splotowe;
4) guzy nerwowe;
5) naczyniakotłuszczaki;
6) guzy z gruczołów potowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku wystąpienia pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki zwykłej u ciężarnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia noworodka wirusem opryszczki zwykłej (HSV):

Zakażenie parwowirusem B19:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu APEC (Asymmetric Periflexural Exanthema of Childhood):

Po ugryzieniu przez kota zaobserwowano stan zapalny w obrębie palca ręki - obrzęk, zaczerwienienie, bolesność:

W stadium II boreliozy (wczesne zakażenie rozsiane):

Czynnikami etiologicznymi zespołu Sweeta mogą być:

Kobieta ciężarna została ukąszona przez kleszcza:

Zespół Trichophyton rubrum to:

Młodzieńcza osutka wiosenna, z charakterystyczną lokalizacją zmian na małżowinach usznych, jest odmianą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pemfigoidu ciężarnych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kępek żółtych rzekomych:

Znamię łojowe to:

U pacjenta z objawami: plama koloru czerwonego wina zlokalizowana jednostronnie na twarzy w obszarze unerwionym przez pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe w oku i padaczka należy podejrzewać :

W zespole Comela-Netertona obserwuje się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku podudzi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trądziku noworodków:

Do poradni zgłosił się pacjent z objawami: utrwalonym powiększeniem i obrzękiem wargi górnej, porażeniem nerwu twarzowego, pobruzdowaniem języka. Należy podejrzewać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) wykwitem pierwotnym w gruźlicy brodawkującej jest bolesny guzek;
2) wykwitem pierwotnym w gruźlicy toczniowej jest czerwonobrązowy guzek;
3) lupus carcinoma to powikłanie pod postacią rozwoju raka kolczystokomórkowego w bliźnie toczniowej;
4) w gruźlicy wrzodziejącej właściwej na błonie śluzowej podniebienia, warg, na języku mogą rozwinąć się bardzo bolesne owrzodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół fioletowej rękawiczki (purple glove syndrome) jest wynikiem:

Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP):

„Czerniak złośliwy pagetoidalny” to alternatywne określenie dla:

Najlepszym markerem diagnostycznym dla guzowatego włókniako-mięsaka skórnego (dermatofibroma protuberans) jest:

Swoiste barwienie histopatologiczne decydujące o rozpoznaniu mięsaka Kaposiego to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mikroropnii Pautriera:

Biopsja węzła wartowniczego jest rekomendowana w przypadku:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Lymphomatoid papulosis:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego skórnego chłoniaka anaplastycznego olbrzymiokomórkowego z komórek T CD30+ (C-ALCL):

Do obrazu klinicznego układowego kontaktowego zapalenia skóry (krwiopochodnego zapalenia skóry) należą między innymi:

Krabowe zapalenie skóry, foczy palec, palec tranowy to synonimy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzeżączkowego zapalenia najądrzy:

W przebiegu świerzbu norweskiego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej dermatozy podeszew stóp:

W ostrej chorobie przeszczep-przeciwko-gospodarzowi (GVHD):

W twardzinie układowej stwierdza się między innymi następujące zmiany narządowe:

12-letni chłopiec, chorujący od wczesnego dzieciństwa na padaczkę zgłosił się do lekarza z licznymi czerwono-żółtymi, drobnymi guzkami zlokalizowanymi w fałdach nosowo-wargowych. Na tułowiu stwierdzono rozsiane odbarwione plamy, a w okolicy lędźwiowo-krzyżowej znamię łącznotkankowe. Obraz kliniczny odpowiada:

Najczęstszym źródłem zakażenia przedstawionej poniżej dermatozy są koty. W obrazie klinicznym początkowo występują małe ogniska złuszczania z minimalną utratą włosów. Zmiany powoli rozszerzają się. W obrębie ognisk widoczne są krótkie, szczeciniaste włosy. Czasami towarzyszy im stan zapalny. Obraz kliniczny odpowiada: