Egzamin PES / Dermatologia i wenerologia / wiosna 2013

Głównym proteoglikanem skóry jest:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące twardziny:

Striae atrophicae:

Połącz leki z ich właściwym zastosowaniem terapeutycznym:
1) cyklosporyna A;     a) toczeń rumieniowaty;
2) azatiopryna;       b) łuszczyca o ciężkim przebiegu;
3) beksaroten;       c) zapalenie naczyń;
4) talidomid;       d) chłoniaki skóry;
5) hydroksychlorochina;   e) rumień guzowaty w przebiegu trądu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W której odmianie tocznia rumieniowatego układowego występują przeciwciała ds-DNA w wysokim mianie?

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące rosacea:

Samoistny kropelkowaty niedobór barwnika to inaczej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Behçeta:

Odmianą rosacea nie jest:

Schorzeniem gruczołów apokrynowych jest:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące łysienia androgenowego u kobiet:

Do leków biologicznych nie wskazanych do leczenia łuszczycy należy:

Które stwierdzenie dotyczące ludzkiego wirusa brodawczaka (HPV) jest nieprawidłowe?

Który z leków biologicznych jest białkiem fuzyjnym receptora p57 Fc ludzkiego czynnika martwicy nowotworów?

Grzybicę strzygącą skóry gładkiej w postaci łagodnej najczęściej wywołuje:

Który z leków przeciwgrzybiczych jest pierwszym wykazującym działanie grzybobójcze zarówno po podaniu miejscowym jak i doustnym?

Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące grzybów chorobotwórczych dla człowieka:

Test kiełkowania (germ tube test) służy do:

Termin „grzybica właściwa” (tinea) oznacza zakażenie grzybicze wywołane przez:

Zmiany melanocytowe zlokalizowane na powierzchni podeszwowej stopy lub - rzadziej - na powierzchni dłoniowej ręki, wymagają różnicowania z:

Możliwe samowyleczenie grzybic właściwych skóry (tinea) może nastąpić gdy czynnikiem etiologicznym są:

Występujące na skórze chorego z grzybicą drobnozarodnikową (mikrosporioza) czarne punkty (black dots) świadczą o zakażeniu najczęstszym patogenem tej postaci grzybicy, czyli:

Najczęstszą postacią grzybicy paznokci jest:

Która z niżej wymienionych chorób może mieć etiologię grzybiczą lub bakteryjną?

Pacjentka lat 34, wzrost 167 cm, waga 60,5 kg, po kilku zabiegach z zakresu dermatologii estetycznej oraz dermatochirurgii udała się do dermatologochirurga z zamiarem poddania się zabiegowi liposukcji okolicy ud. Po dokładnym badaniu klinicznym została zdyskwalifikowana do powyższego zabiegu przez konsultującego lekarza. Jakie mogą być najbardziej prawdopodobne przyczyny tej decyzji?
1) zbyt mała ilość tkanki tłuszczowej u pacjentki;    4) podejrzenie anoreksji;
2) nadmierna ilość tkanki tłuszczowej u pacjentki;    5) infekcja skóry ud.
3) podejrzenie dysmorfofobii;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 21 zgłosił się do dermatologa z powodu bezobjawowych cielisto perłowych grudek zlokalizowanych na koronie żołędzi prącia, które zostały zauważone przez partnerkę pacjenta powodując znaczny niepokój u pary. Jakie informacje dotyczące zmian powinny zostać przekazane pacjentowi?
1) zmiany są wywołane zbyt dużą aktywnością seksualną;
2) zmiany są prawidłowym wariantem rozwojowym;
3) zmiany wymagają intensywnego leczenia;
4) zmiany są zakaźne;
5) zmiany występują nawet u kilkunastu procent mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dziewczynka lat 14 została przyjęta na oddział dermatologiczny z powodu niepowodzenia leczenia w warunkach ambulatoryjnych, które doprowadziło do rozsiewu zmian chorobowych, za pomocą miejscowych preparatów zawierających sterydy i antybiotyki. Zmiany chorobowe miały charakter rumieni o owalnym i okrągłym kształcie, powodowały świąd skóry o nieznacznym nasileniu. Pacjentka poskarżyła się, że jej świnka morska ma uszkodzone futerko. Jakie są najbardziej prawdopodobne przyczyny niepowodzenia leczniczego i jakie badania należałoby bezwzględnie przeprowadzić przed włączeniem leczenia?
1) zastosowanie sterydów na zmiany grzybicze;
2) zastosowanie antybiotyków na zmiany wypryskowe;
3) zastosowanie sterydów na zmiany wypryskowe;
4) należy wykonać badanie mikologiczne;
5) należy wykonać badanie histopatologiczne;
6) należy wykonać badanie immunopatologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka lat 56 leczona od roku z powodu rozsianych zmian rumieniowo-złuszczających na skórze gładkiej oraz owłosionej głowy była leczona różnymi preparatami miejscowymi zawierającymi sterydy oraz antybiotyki bez istotnej poprawy. Zmiany stopniowo ulegały rozsiewowi z widocznymi rezerwami skóry niezmienionej chorobowo, a ostatnio dołączyły się zmiany w obrębie płytek paznokciowych rąk i stóp, które miały charakter nasilonej hiperkeratozy podpaznokciowej. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie choroby skóry oraz najbardziej prawdopodobne postępowanie diagnostyczne w opisanym przypadku?
1) łuszczyca krostkowa;   5) wykonanie badania mikologicznego;
2) wyprysk rozsiany;   6) wykonanie badania bakteriologicznego;
3) łupież czerwony mieszkowy;   7) wykonanie badania immunopatologicznego;
4) łojotokowe zapalenie skóry;  8) wykonanie badania histopatologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wyprysk z nadwrażliwością na światło:

Do filtrów chemicznych UVB nie należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące knukle pads:

Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat zespołu Kindlera:

Które z zestawień jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzycy bujającej:

Do leków prowokujących pęcherzycę nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pęcherzycy paraneoplastycznej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pemfigoidu ciężarnych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lichen planus pemphigoides:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytego pęcherzowego oddzielania się naskórka:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia opryszczkowatego skóry:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dermatochalasis:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kępek żółtych rzekomych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prosaka koloidowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Kyrlego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liszaja twardzinowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cutis verticis gyrata:

Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla nerwiakowłókniakowatości typu I?

Do objawów skórnych stwardnienia guzowatego nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące xeroderma pigmentosum (XP):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Blooma:

Które ze stwierdzeń dotyczących szkodliwego działania ketoprofenu jest nieprawdziwe?

Objawy: acne, hyperostosis, osteitis, pustulosis, synovitis odnoszą się do:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skórnych postaci gruźlicy skóry:

Najczęstszym objawem niepożądanym po stosowaniu izotretynoiny jest:

Poszczególne retinoidy mają szczególnie korzystne działanie w różnych schorzeniach. Które zestawienie jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Lupus erythematosus tumidus:

W trądziku dorosłych kobiet:

Który z leków stosowanych w systemowej terapii łuszczycy ma najsilniejsze działanie teratogenne i wymaga najdłuższego okresu zapobiegania ciąży?

Korzystny efekt w łuszczycy terapii klimatycznej nad Morzem Martwym:

W którym z poniżej wymienionych schorzeń terapię PUVA stosuje się profilaktycznie?

Pacjent 25-letni, nurek zawodowy, zgłosił się do dermatologa z powodu zmiany o charakterze sinoczerwonego guzka średnicy 2 cm o brodawkującej powierzchni zlokalizowanej na prawym przedramieniu. W badaniu histopatologicznym ze zmiany stwierdzono hiperkeratozy oraz akantozy w obrębie naskórka oraz ziarniniaki z centralną martwicą włóknikową w skórze właściwej. Czynnik patogenny wykryty w badaniu preparatu metodą Ziehla-Neelsena. Postępowaniem terapeutycznym z wyboru jest:

Wskaż stwierdzenie fałszywe na temat rumienia stwardniałego:

Lek przeciwpadaczkowy najczęściej wywołujący skórne reakcje niepożądane to:

Najczęstszymi lekami wywołującymi reakcje liszajowate są:

Najskuteczniejszą metodą leczenia podrogowej krostowej dermatozy jest/są:

Do dermatologa zgłosiło się 4-letnie dziecko ze zmianami o charakterze licznych czerwonych grudek zajmujących pośladki, policzki, ramiona i kończyny dolne, bez gorączki. Powierzchnie zgięciowe były wolne od zmian. W badaniu histopatologicznym pobranym ze zmiany skórnej stwierdzono obrzęk międzykomórkowy, umiarkowaną akantolizę i ogniskową hiperkeratozę w obrębie naskórka. W skórze właściwej zaś intensywny okołonaczyniowy naciek z limfocytów i poszerzenie ścian naczyń. Leczenie będzie oparte na:

Śmiertelność w toksycznej nekrolizie naskórka szacuje się na:

Zespół DRESS - wskaż twierdzenie fałszywe:

W kile wrodzonej późnej może występować objaw:

Lipoidoproteinoza to:

Które stwierdzenie nie jest prawdziwe?

Do charakterystycznych zmian skórnych spotykanych w zapaleniu skórno-mięśniowym nie zalicza się:

W zespole Ehlersa-Danlosa nie spotyka się:

Guzek siostry Mary Joseph to:

Dobrze odgraniczone od otoczenia czerwone plamy obrzękowe i blaszki zlokalizowane na szyi, swoim wyglądem przypominające wykwity powstałe w następstwie oparzenia słonecznego, określane jako tzw. naszyjnik Casála, występują w przebiegu:

Do leków antyretrowirusowych należą między innymi preparaty będące:

Ustekinumab hamuje działanie:

Leczenie chirurgiczne bielactwa nabytego powinno być stosowane:

Złośliwy pilomatrixoma (pilomatrix carcinoma) wywodzi się z:

Zespół Sezarego (wg klasyfikacji WHO-EORTC) należy do chłoniaków:

Samoistna sinica kończyn charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:

Zmiany o charakterze atopowego zapalenia skóry są charakterystyczne dla następujących zespołów, z wyjątkiem zespołu:

W przypadku rozpoznania ogniskowej mucynozy skórnej konieczne jest przebadanie chorego w kierunku:

U chorego występują m.in. bóle stawowe, objaw Raynaud, pokrzywka naczyniowa, zaś w badaniach laboratoryjnych stwierdzono obecność ANA, krioglobulin, anemii oraz czynnika RF. Pacjent wymaga dalszej diagnostyki w kierunku:

Choroba Stilla to młodzieńcze zapalenie stawów przebiegające z objawami ogólnymi. Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie obecności:
1) osutki plamisto-grudkowej barwy łososiowej zlokalizowanej na tułowiu i kończynach, nasilającej się na szczycie gorączki;
2) u chorych występuje czynnik RF;
3) zmiany zapalne stawów są bardzo nasilone;
4) zmiany zapalne stawów są minimalne;
5) u chorych często występuje zapalenie opłucnej, osierdzia oraz powiększenie węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mucynoza mieszkowa najczęściej związana jest z:

Chorzy z obecnością krioglobulin w surowicy wymagają szczegółowej diagnostyki obejmującej wykonanie następujących badań laboratoryjnych:

W zespole Carneya największym zagrożeniem życia dla chorego jest:

Chory z obecnością bolesnych, płytkich, szybko powiększających się owrzodzeń podudzi i stóp, plamicy, obecności objawu Raynaud oraz pokrzywki z zimna wymaga diagnostyki w kierunku:

Zjawisko patergii polegające na zmienionej odczynowości tkanek pod wpływem urazu występuje w:

Objawem uszkodzenia macierzy paznokcia nie jest/nie są:

Dystrofia paznokci występuje w wymienionych poniżej chorobach, z wyjątkiem:

Sinica skóry kończyn może towarzyszyć wymienionym chorobom, z wyjątkiem:

Zaburzenia wchłaniania cynku są czynnikiem etiologicznym:

Objaw Raynauda nie występuje w:

Przewlekła pokrzywka może występować w przebiegu wymienionych poniżej chorób/ zespołów, z wyjątkiem:

Zakrzepy tętnicze mogą występować w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:

Plamica może występować w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:

Teleangiektazje mogą występować w wymienionych chorobach, z wyjątkiem:

Zaskórniki występują w przebiegu wymienionych poniżej chorób, z wyjątkiem:

Nazwą „palce biegacza” określa się:

45-letnia kobieta zgłasza świąd okolicy okołołopatkowej po stronie prawej, utrzymujący się od kilku lat. Podczas badania stwierdzono przebarwione ognisko w tym obszarze skóry oraz zmniejszoną wrażliwość na bodźce czuciowe zajętej okolicy skóry. Objawy kliniczne wskazują na:

Atopowe wykwity ciążowe określa się następującymi terminami, z wyjątkiem:

U 32-letniego mężczyzny chorującego na łuszczycę w okolicy rowka zażołędnego oraz na żołędzi i wewnętrznej blaszce napletka stwierdza się wykwity grudkowo-nadżerkowe układające się w kształt mapy geograficznej. Obraz kliniczny odpowiada:

Zespół hemafagocytowy jest zapaleniem tkanki podskórnej związanym z:

Triada objawów: ziarniniakowe zapalenie warg, porażenie nerwu twarzowego i pobruzdowanie języka występuje w zespole:

Do zmian polekowych w paznokciach należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

U 65-letniego mężczyzny po zabiegu chirurgicznym na śliniance przyusznej podczas jedzenia obserwuje się pocenie w okolicy skroniowej i przedusznej. Objawy kliniczne są charakterystyczne dla zespołu:

Ostre odmroziny wiosenne to jednostka chorobowa, będąca odmianą:

W skład objawów acne inversa wchodzą:

Do zaburzeń barwnikowych lokalizujących się głównie na twarzy należą:

Spośród wrodzonych postaci rybiej łuski dziedziczenie dominujące związane z chromosomem X występuje w:

Mechanizm powstawania znamienia bladego związany jest z:

Stadium zapalne z ogniskowym rumieniem i obrzękiem, wykwitami pokrzywkowatymi poprzedza objawy anetodermii w odmianie:

Pęcherzowe oddzielanie się naskórka związane z mutacjami kolagenu VII obejmuje postać:

W klasyfikacji mastocytoz skórnych wg WHO wyróżnia się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Najczęstsze objawy w przebiegu łuszczycy paznokci to:

Bezwzględne przeciwwskazania do fototerapii UVA i PUVA to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Niesztowica zakaźna jest chorobą wirusową. Potencjalnym źródłem zakażenia dla człowieka są chore/y:

Klasyfikacja Pityriasis rubra pilaris Devergie (PRP) wg Griffithsa z modyfikacją Mirallesa uwzględnia następujące typy (wybierz najwłaściwsze zestawienie):