Egzamin PES / Dermatologia i wenerologia / jesień 2012

U pacjenta wyjeżdżającego w rejon dużego nasłonecznienia a wymagającego przewlekłego leczenia przeciwbakteryjnego najbezpieczniej jest zastosować:

Zmiany w obrębie paznokci są najczęstsze w:

Który z leków podawanych ogólnie w łuszczycy wymaga 3-miesięcznego okresu karencji przed zajściem w ciążę zarówno u mężczyzn jak i u kobiet?

Inhibitory kalcyneuryny są najmniej skuteczne w:

Który z niesteroidowych leków przeciwzapalnych ma najsilniejsze działanie światłouczulające?

Które ze stwierdzeń dotyczących skórnych reakcji po ketoprofenie jest nieprawdziwe?

W której z fotodermatoz aplikacja miejscowych inhibitorów kalcyneuryny jest najbardziej wskazana?

Który z wymienionych leków jest najskuteczniejszy w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów?

W której z postaci twardziny zastosowanie metody PUVA nie ma szans na spowodowanie poprawy?

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące choroby Dowlinga-Degosa:

Który z wymienionych objawów nie należy do zespołu POEMS?

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące AGEP:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące milium colloidale:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące NLE:

Martwica podskórnej tkanki tłuszczowej noworodków:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące gronkowcowego zespołu oparzonej skóry:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące acrodermatitis chronica atrophicans (ACA):

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania permetryny w leczeniu świerzbu:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące prurigo nodularis:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące erytema annulare centrifugum:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące erytema elevatum et diutinum:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące Lichen nitidus:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące acropustulosis infantilis:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące actinic granuloma:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące keratosis lichenoides chronica:

Sarkoidoza współistnieje z szeregiem zespołów. Który z niżej wyszczególnionych zespołów charakteryzuje się triadą objawów: powiększenie węzłów chłonnych wnękowych, rumień guzowaty, zapalenia stawów?

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące obumierania tłuszczowatego (necrobiosis lipoidica, necrobiosis lipoidica diabeticorum):

Zmiany skórne w chorobie Crohna (morbus Crohn, enteritis regionalis):

Która z klinicznych postaci porfirii nie jest całkowicie dziedziczona w sposób monogenetyczny, w związku z czym wyróżnia się odmianę nabytą (typ I) oraz odmianę wrodzoną (typ II) choroby?

Czerwone zabarwienie zębów (erythrodontia) lub fluorescencja zębów są objawami typowymi dla:

Który z niżej wyszczególnionych objawów (chorób) nie występuje u chorych z hemochromatozą?

Do głównych kofaktorów enzymatycznych niezbędnych do właściwego funkcjonowania tyrozynazy - enzymu warunkującego wytwarzanie melaniny zalicza się:

Akrodynia (pink disease) jest chorobą występującą na skutek zatrucia:

Który z niżej wyszczególnionych bezpośrednich lub pośrednich elementów zespołu metabolicznego może się manifestować obecnością rogowacenia ciemnego?

Zespół Möllera-Barlowa:

W przypadkach vitiligo należy:

Lingua plicata jest jednym z objawów:

Treponema carateum wywołuje:

Ciała koloidalne (ciałka Civatta) są charakterystyczne dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące albinizmu brązowego i rudego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fukozydozy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące histoplazmozy:

Glikokortykosteroidy zewnętrzne zostały wprowadzone przez:

Zespół PHACES:

Do dermatologa zgłosiła się matka z 14-letnim synem, u którego zaobserwowała pojawianie się pęcherzy na dłoniach i stopach. Pierwsze zmiany pojawiły się około rok temu. Matka twierdzi, że ojciec dziecka miewa podobne zmiany na skórze stóp głównie w okresie letnim. Najodpowiedniejszym badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest:

Którego z poniższych należy unikać u chorego na układowy toczeń rumieniowaty?

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące zapalenia skórno - mięśniowego:

Do dermatologa zgłosiła się matka z 12-miesięcznym synem. U dziecka na skórze owłosionej głowy w okolicy ciemieniowej po stronie lewej stwierdzono pojedyncze owalne ognisko zbliznowacenia średnicy około 2 cm. Matka twierdzi, że tuż po porodzie, który odbył się drogami naturalnymi, zaobserwowała w danej lokalizacji ranę. Rozwój psychoruchowy dziecka jest prawidłowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

U chorego z plamicą i drobnymi owrzodzeniami w obrębie podudzi stwierdzono przyspieszone OB., leukocytozę, podwyższone stężenie kreatyniny, białkomocz, krwinkomocz, wysokie miano przeciwciał p-ANCA i odchylenia w obrazie rtg klatki piersiowej. Nie obserwowano zmian w obrazie krwi obwodowej. Dodatkowo badanie histologiczne wykazało pogrubienie ścian drobnych naczyń oraz brak zmian ziarniniakowatych a w badaniu immunofluorescencyjnym bezpośrednim obserwowano złogi immunologiczne w ścianach naczyń. Wywiad dotyczący chorób towarzyszących i rodzinny były bez znaczenia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Odbarwienia włosów mogą być spowodowane:
1) kortykosteroidami;      4) arechiną;
2) nadtlenkiem benzoilu;      5) terbinafiną;
3) retinoidami;          6) cyklosporyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstsza lokalizacja objawu pierwotnego w zakresie błon śluzowych jamy ustnej to:

U chłopca chorego na ciężkie atopowe zapalenie skóry o wczesnym początku, u którego dodatkowo pojawiają się wybroczyny, rozważyć należy zespół:

Przyczyną których z poniżej wymienionych defektów są najczęściej nieprawidłowe zabiegi pielęgnacyjne:
1) włosów paciorkowatych;          4) rozszczepu podłużnego włosa;
2) włosów obrączkowatych;          5) włosów bańkowatych;
3) zespołu włosów nie dających się uczesać;   6) włosów skręconych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zajęcie przegród łącznotkankowych podskórnej tkanki tłuszczowej oraz powięzi mięśniowej w twardzinie ograniczonej stwierdza się w odmianie:

U 40-letniej kobiety z wieloletnim wywiadem objawu Raynauda stwierdzono maskowaty wygląd twarzy, drobne martwicze owrzodzenia na opuszkach palców rąk, w surowicy wykryto przeciwciała przeciwcentromerowe. Należy rozpoznać twardzinę:

Przetrwanie pemfigoidu ciężarnych przez kilka miesięcy lub początek choroby w okresie dłuższym niż kilka tygodni po porodzie może wskazywać na:

U 45-letniej kobiety na rękach i przedramionach stwierdzono liczne wykwity rumieniowe i pęcherzowe o nieregularnym i linijnym układzie, które pojawiły się po pracy w ogrodzie i ekspozycji słonecznej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Minimalna dawka fototoksyczna to:

Liczne, małe ogniska łysienia, potocznie zwane śladami stóp na śniegu występują w:

Zespół łatwo wypadających włosów anangenowych występuje tylko u:

Onychauxis to paznokcie:

Do trwałych przyczyn przerostu języka (macroglossia) nie należy/nie należą:

Zespół Chands to:

Przedwczesne siwienie, występujące równocześnie z nadmierną potliwością i wadami zębów występuje w zespole:

Leki, których stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia zespołu Stevens-Johnsona (SJS), toksycznej nekrolizy naskórka (TEN) oraz nakładania SJS/TEN to:
1) kotrimoksazol;          4) sulfonamidy;
2) cefalosporyna;          5) aminopenicyliny.
3) lamotrygina;
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Russela jest charakterystyczny dla:

Chłoniak podskórny z komorek T (subcutaneous panniculitis T-cell lymphoma):
1) zawsze wykazuje gwałtowny przebieg;
2) wymaga najczęściej tylko obserwacji oraz ogólnego stosowania glikokortykosteroidów;
3) wymaga różnicowania z toczniem;
4) charakteryzuje się powstaniem spoistych nacieków w tkance podskórnej nie ulegających owrzodzeniu;
5) wykazuje fenotyp CD10+CD20+.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do oddziału dermatologii zgłasza się pacjent w erytrodemii, tzw. l’homme rouge, z wyraźnie pogrubiałą skórą, sprawiającą wrażenie obrzękniętej, złuszczaniem naskórka, sączeniem z nadżerek i świądem, dreszczami. W obrębie skóry głowy zwraca uwagę łysienie, utrata brwi i rzęs, oraz pogrubienie rysów twarzy (facies leonina). W obrębie dłoni widoczne są cechy nadmiernego rogowacenia oraz dystrofia płytek paznokciowych. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdza powiększenie węzłów chłonnych pachowych i pachwinowych, formujących widoczne na pierwszy rzut oka pakiety. We krwi pacjenta stwierdza się komórki o mózgopodobnych jądrach w liczbie przekraczającej 1000/ml.
1) leczeniem z wyboru jest fotofereza pozaustrojowa;
2) w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę atopowe zapalenie skóry, łuszczycę, wyprysk, ziarniniaka grzybiastego, zespół Sezary’ego;
3) przyczyną zgonu pacjenta nie może być ciężkie zakażenie;
4) od razu należy włączyć chemioterapię nie czekając na wyniki immunofenotypowania krwi obwodowej;
5) czas przeżycia pacjenta - to średnio 2-3 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczulszym ze wszystkich odczynów serologicznych stosowanym w diagnostyce kiły jest:

Dla którego stadium klinicznego boreliozy z Lyme typowa jest neuropatia obwodowa?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciążowej cholestazy wewnątrzwątrobowej:

Choroba Hecka jest wywoływana przez następujące typy wirusów HPV:

Leczenie z wyboru zapalenia mieszków włosowych spowodowanego przez bakterie Gram-ujemne polega na podawaniu:

W pokrzywce aspirynowej:

Zmiany płytek paznokciowych o charakterze trwałym, bez skłonności do ustępowania to:

Stan zapalny skóry i tkanki podskórnej poprzedza wymienione poniżej zmiany tkanki łącznej, z wyjątkiem:

Nadmierna potliwość może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:

Zmiany oczne mogą towarzyszyć wymienionym chorobom skóry, z wyjątkiem:

W trądziku różowatym nie występują:

Zaburzenia strukturalne włosów mogą występować w wymienionych chorobach, z wyjątkiem:

Wymienione choroby związane są z samouszkodzeniem skóry, z wyjątkiem:

Choroby infekcyjne mogą być przenoszone przez wymienione ektopasożyty człowieka, z wyjątkiem:

Przewlekłe zaburzenia krążenia przyczyniają się do wywoływania wymienionych chorób, z wyjątkiem:

Rumień zakaźny (erythema infectiosum) jest wywoływany przez:

W przebiegu pęcherzycy Haileya-Haileya nie występują:

Co nie jest charakterystyczne dla eozynofilowego zapalenia powięzi?

Dla choroby Dariera w obrazie mikroskopowym charakterystyczna jest:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące pokrzywki adrenergicznej:

Leczeniem z wyboru w przypadku rumienia wędrującego (erythema migrans) jest:

Czyraczność oznacza:

W diagnostyce mikologicznej zakażeń drożdżakowych wykorzystuje się:

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące gryzeofulwiny:

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące flukonazolu:

Terbinafina jest lekiem:

Infliksymab stosuje się w leczeniu łuszczycy w dawce:

Wskaż, który z wymienionych leków biologicznych jest zarejestrowany w Polsce do leczenia łuszczycy u dzieci pomiędzy 8. a 18. r.ż.:

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące liszaja płaskiego:

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące pojęcia akaulioza:

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące dysplazji brodawkowatej naskórka:

Wskaż prawdziwe synonimy:
1) hypalonychia;       a) jęczmyk;
2) hypermobility syndrome;   b) przebarwienie skóry spowodowane rtęcią;
3) hordeolum;       c) nadmierne owłosienie;
4) hydrargyrosis;       d) zespół Ehlersa-Danlosa;
5) hypertrichosis;       e) zwiotczenie płytki paznokciowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Trachyonychia (szorstkość paznokci) nie jest spotykana w przebiegu:

Który z wymienionych grzybów jest antropofilnym dermatofitem atakującym skórę gładką, włosy i paznokcie?

Najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest:

Gruźlica skóry to przewlekła infekcja spowodowana przez bakterie z rodzaju:

Rak kolczystokomórkowy to:

W porfirii skórnej późnej nie występuje/nie występują:

Występowanie symetrycznego rumienia i obrzęku twarzy oraz objawu heliotropu, czyli obrzęku górnych powiek z liliowym ich zabarwieniem występuje w:

Bezwzględnym skórnym zespołem paraneoplastycznym nie jest:

Pterygium dorsale nazywane także skrzydlikiem paznokci grzbietowym występuje w paznokciach w przebiegu:

Rogowacenie słoneczne poprzedza rozwój:

Cechą wskazującą na transformację znamienia barwnikowego w czerniaka nie jest:

Plamica starcza jest wynikiem:

Najsilniejsze działanie ochronne przed promieniowaniem UV ma:

Nieprawdą jest, że produkcję melaniny pobudzają:

Rokowanie u chorego na czerniak złośliwy nie zależy od:

Suchość skóry w atopowym zapaleniu skóry jest głównie wynikiem:

U niemowląt z wypryskiem atopowym zmiany zlokalizowane są głównie:

Nieprawdą jest, że w rumieniu wielopostaciowym:

Nieprawdą jest, że Malassezia furfur:

W patogenezie trądziku różowatego istotną rolę odgrywa nieprawidłowa produkcja: