Egzamin PES / Dermatologia i wenerologia / wiosna 2009

120 pytań
Pytanie 1
W zespole Touraine’a-Solente’a-Gole’a nie występuje:
Pytanie 2
Kępki żółte płaskie w okolicach wyprzeń są charakterystyczne dla:
Pytanie 3
Objawem typowym dla zespołu Richnera-Hanharta nie jest:
Pytanie 4
U młodego pacjenta z ciężkimi, rozległymi owrzodzeniami ograniczonymi do kończyn dolnych poniżej kolan, u którego nie występują czynniki ryzyka predysponujące do owrzodzeń podudzi, rozpoznajemy:
Pytanie 5
Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące kępek żółtych powiek:
Pytanie 6
Jeżeli u osoby siwej zaczynają odrastać włosy pigmentowane, należy podejrzewać:
Pytanie 7
Cechą wyróżniającą zespół znamienia Beckera jest:
Pytanie 8
Milia mogą występować w następującej dermatozie:
Pytanie 9
W zespole Adamsa-Olivera nie występuje:
Pytanie 10
Objawem typowym dla zespołu Setleisa nie jest:
Pytanie 11
W zespole Thévenarda nie obserwujemy:
Pytanie 12
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące necrobiosis lipoidica diabeticorum:
Pytanie 13
Najczęstsza lokalizacja wrzodziejących naczyniaków krwionośnych to:
Pytanie 14
Torbielą prawdziwą nie jest:
1) mucocoelae;         4) torbiel trichilemmalna;
2) torbiel śluzowa palca;       5) pilomatrixoma.
3) hidrocystoma apoccrinale;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
U dziecka z nerwiakowłókniakowatością typu I i licznymi zmianami o charakterze xanthogranuloma juvenile bezwzględnie wykonać należy:
Pytanie 16
Ptychotropizm to predyspozycja do zajmowania:
Pytanie 17
Obraz kliniczny charakteryzujący się występowaniem jasnobrązowych włosów, piegów, znamion melanocytowych współistniejący z zaburzeniami ze strony narządu wzroku i ultrastrukturalnymi zaburzeniami w budowie płytek krwi jest typowy dla:
Pytanie 18
Do leków wywołujących hypertrichosis nie należy:
Pytanie 19
Pacjentka 31-letnia, pierwiastka w 39 tygodniu ciąży, zgłosiła się do dermatologa z powodu wykwitów o charakterze grudek i blaszek barwy czerwonej zlokalizowanych w obrębie rozstępów skóry na brzuchu i bocznych powierzchniach tułowia. Zmianom skórnym towarzyszył intensywny świąd . Postępowaniem terapeutycznym z wyboru jest:
Pytanie 20
Nieprawdą jest, że w przebiegu obrzęku śluzowatego uogólnionego:
Pytanie 21
Zespół REM:
Pytanie 22
Defekt enzymatyczny w chorobie Günthera dotyczy:
Pytanie 23
Nieprawdą jest, że w ostrej sarkoidozie:
Pytanie 24
Do dermatologa zgłosiła się pacjentka lat 64 w związku z pojawieniem się czerwono-brązowych wykwitów guzowatych pokrytych teleangiektazjami na nosie i policzkach imitujących odmroziny. Ponadto skarżyła się na obrzęk palców, a w wykonanym badaniu rtg obu rąk stwierdzono cysty kostne. Przedstawiony obraz kliniczny jest charakterystyczny dla:
Pytanie 25
W zespole LEOPARD nie występuje:
Pytanie 26
Do dermatologa zgłosiła się pacjentka lat 32 w związku z pojawieniem się czerwono-brązowej blaszki klinicznie przypominającej bliznę, zlokalizowanej w okolicy lewego obojczyka. W badaniu klinicznym na obwodzie zmiany stwierdzono sieć teleangiektazji. Zmiana utrzymywała się od 6 miesięcy i nie dawała żadnych dolegliwości podmiotowych. Jej pojawienie się pacjentka wiązała z urazem mechanicznym w tej okolicy 2 lata wcześniej. Postępowaniem terapeutycznym
z wyboru będzie:
Pytanie 27
Nieprawdą jest, że superantygeny:
Pytanie 28
U dzieci uczulonych na mleko krowie:
Pytanie 29
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wyprysku atopowego jest prawidłowe?
Pytanie 30
Najczęstszym schorzeniem współistniejącym z wypryskiem atopowym jest:
Pytanie 31
W pokrzywce aspirynowej:
Pytanie 32
W fotostarzeniu skóry występują wymienione cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 33
Choroba Hecka wywoływana jest przez wirusy:
Pytanie 34
Przewlekła steroidoterapia może wywołać objawy niepożądane wymienione poniżej, z wyjątkiem:
Pytanie 35
Zmiany nadżerkowe w jamie ustnej mogą wystąpić w wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
Pytanie 36
Wirus Epstein-Barr wywołuje wymienione poniżej choroby, z wyjątkiem:
Pytanie 37
Toksyny gronkowcowe są czynnikiem przyczynowym w wymienionych stanach, z wyjątkiem:
Pytanie 38
W okolicach pachwin mogą występować wymienione choroby, z wyjątkiem:
Pytanie 39
Wskaż nieprawdziwe zdanie w odniesieniu do ostrego alergicznego kontaktowego zapalenia skóry:
Pytanie 40
Objaw Raynaud’a występuje w wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
Pytanie 41
Obniżone wydzielanie potu nie występuje w:
Pytanie 42
Livedo racemosa występuje w wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
Pytanie 43
Zmiany zabarwienia płytek paznokciowych występują w wymienionych przypadkach, z wyjątkiem:
Pytanie 44
Tacrolimus w formie recepturowej dla dzieci to:
Pytanie 45
Leczniczy efekt PUVA-terapii jest zależny od:
Pytanie 46
PUVA-terapia u dzieci zalecana jest powyżej:
Pytanie 47
Do objawów niepożądanych związanych z fotochemoterapią (PUVA) nie należą:
Pytanie 48
Do względnych przeciwwskazań do stosowania ogólnego retinoidów nie należy:
Pytanie 49
Konieczność stosowania antykoncepcji u kobiet po zaprzestaniu leczenia acytretyną wynosi:
Pytanie 50
U pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów, leczonych metotreksatem nie należy stosować ogólnie:
Pytanie 51
W przypadku uczulenia na gentamycynę nie stosuje się miejscowo:
Pytanie 52
Akantoliza w obrazie histologicznym nie występuje w:
Pytanie 53
Czynnikiem etiologicznym martwiczego zapalenia powięzi (Necreotizing fasciitis) są:
Pytanie 54
W przypadku zapalenia skóry wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa nie stosuje się miejscowo:
Pytanie 55
U człowieka modelem skórnej onkogenezy jest:
Pytanie 56
W skład tetrady objawów Acne inversa nie wchodzi:
Pytanie 57
Do kryteriów rozpoznania łuszczycowego zapalenia stawów nie należy:
Pytanie 58
Wewnątrzwłosowy układ zarodników jest charakterystyczny dla:
Pytanie 59
Wskazaniem do ogólnego leczenia grzybicy nie jest:
Pytanie 60
W opryszczce nawrotowej zaleca się kontynuację leczenia aciklowirem w dawce:
Pytanie 61
Myrmecia to określenie:
Pytanie 62
Obecnie główną przyczyną śmierci w przebiegu pęcherzycy zwykłej jest/są:
Pytanie 63
W celu różnicowania pęcherzycy zwykłej z pęcherzycą paraneoplastyczną należy wykonać badanie immunofluorescencji pośredniej:
Pytanie 64
Najczęstszą odmianą pęcherzycy u dzieci jest pęcherzyca:
Pytanie 65
Najczęstszym lekiem mogącym spowodować pemfigoid pęcherzowy jest:
Pytanie 66
Lekiem zarezerwowanym do leczenia opornych zakażeń wirusem opryszczki u osób z immunosupresją jest:
Pytanie 67
W przebiegu ospy wietrznej, 2-7 dni od pojawienia się wysypki może wystąpić:
Pytanie 68
Fotoforeza pozaustrojowa została po raz pierwszy zastosowana w leczeniu:
Pytanie 69
Które z wymienionych chorób mogą mieć związek z zakażeniem wirusem Epsteina-Barr?
1) chłoniak nosowy z komórek T/NK;  4) choroba czarnego włochatego języka;
2) leukoplakia włochata jamy ustnej;   5) chłoniak jelitowy z komórek T.
3) chłoniak Burkitta;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Popularnie stosowanym indeksem dla oceny stopnia nasilenia i rozległości zmian łuszczycowych jest indeks PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Maksymalna wartość dla tego indeksu wynosi:
Pytanie 71
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących gronkowcowego zespołu oparzonej skóry nie jest prawdziwe?
Pytanie 72
Leczeniem z wyboru w przypadkach ciężkich postaci G-ujemnych postaci folliculitis są stosowane ogólnie:
Pytanie 73
Profilaktyczna mastektomia zalecana jest w przypadku rozpoznania zespołu:
Pytanie 74
Które ze stwierdzeń dotyczących melaniny jest fałszywe?
Pytanie 75
Przebarwienia pozapalne tworzące faliste wzory wzdłuż linii Blaschko, porównywane do chińskich liter są charakterystyczne dla:
Pytanie 76
Ciężkie i oporne na leczenie postaci bielactwa występują u chorych ze współistniejącym:
Pytanie 77
Stwierdzamy w badaniu histopatologicznym w obrębie skóry właściwej tak zwany obraz pustej skóry jest charakterystyczny dla:
Pytanie 78
Martwica po wynaczynieniu może wystąpić po zastosowaniu:
Pytanie 79
Wspólną cechą dla erytema induratum i erytema nodosum jest:
Pytanie 80
W przypadku konieczności zastosowania systemowego leczenia przeciwgrzybiczego u dziecka, za lek bezpieczny uważa się:
Pytanie 81
W postaci lakierów do paznokci występują:
1) cyklopiroksolamina;       4) amorolfina;
2) cyklopiroks;         5) tolnaftat.
3) naftifina;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Zmiany skórne o układzie sporotrychoidalnym występują w przebiegu wymienionych chorób skóry, z wyjątkiem:
Pytanie 83
Mężczyzna, lat 36, grający amatorsko w tenisa zgłasza po zakończeniu treningu silny świąd skóry, zwłaszcza tułowia oraz towarzyszące zmiany rumieniowe, szybko ustępujące (do 2 godzin). Opisany przypadek sugeruje rozpoznanie:
Pytanie 84
Uogólniona infekcja HSV - u chorych na atopowe zapalenie skóry lub inne rozsiane dermatozy, a także leczonych lekami immunosupresyjnymi występuje w postaci:
Pytanie 85
Zanik plamisty skóry związany jest z:
1) ogniskową utratą lub spadkiem ilości włókien elastycznych;
2) ma skłonność do rodzinnego występowania, chociaż nie udało się ustalić sposobu dziedziczenia;
3) przypuszcza się, że u podłoża choroby leżą procesy zapalne;
4) może pojawiać się po wiatrówce;
5) może występować po półpaścu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
U dziecka na policzkach nagle wystąpił rumień w kształcie motyla. W następnym okresie na ramionach pojawiła się girlandowata wysypka w postaci tak zwanych „koronek”. Dziecko było w stanie ogólnym dobrym, a temperatura ciała wynosiła 37,5°C. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Głębsza infekcja palca z możliwością rozszerzenia się na ścięgna i ich pochewki, mogąca występować w obrębie dłoni i stóp, z towarzyszącą gorączką, leukocytozą i wzrostem OB to:
Pytanie 88
Dziecko trzytygodniowe, ze zmianami rumieniowo-złuszczającymi za uszami, na czole, wokół pępka oraz na skórze tułowia. Dziecko w dobrym stanie ogólnym, temperatura ciała prawidłowa. Zmiany pojawiły się kilka dni wcześniej i mają tendencje do rozsiewu. Należy podejrzewać:
Pytanie 89
U chorych już od dzieciństwa występuje duża nadwrażliwość na światło słoneczne. Zmiany umiejscawiają się głównie na twarzy i innych okolicach odsłoniętych. Defekt dotyczy enzymów niezbędnych do reparacji DNA. Wiąże się to z występowaniem:
1) rogowacenia słonecznego i plam soczewicowatych;
2) pokrzywki świetlnej;
3) raków skóry;
4) zapaleniem rogówki i spojówek;
5) skóry pergaminowatej i barwnikowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Chory, lat 40 ma od kilku miesięcy nawracające zmiany grudkowo-krostkowe zlokalizowane przyśrodkowo na skórze twarzy. Jednocześnie skarży się na częste pieczenie powiek i zaczerwienienie spojówek. Należy myśleć o:
Pytanie 91
Chora, lat 47 zgłasza się do lekarza ze względu na silny świąd i pieczenie sromu. Towarzyszą temu ogniska krwawień, teleangiektazje, pęknięcia śluzówki oraz plamy odbarwieniowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 92
U chorego lat 48 zaczęły pojawiać się pęcherze podnaskórkowe na odkrytych częściach ciała już przy drobnych urazach, a gojenie ich było przedłużone. Jednocześnie na skroniach zaczęło pojawiać się nadmierne owłosienie. Na twarzy i karku wystąpiły ogniska stwardnień. Aby potwierdzić rozpoznanie należy wykonać:
1) badanie moczu - zbiórkę dobową;    4) przeciwciała ANCA;
2) analizę kału;         5) przeciwciała przeciw
3) badanie funkcji wątroby;      nukleosomom.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Naskórek atroficzny, w ujściach mieszków włosowych obecne są czopy rogowe. Warstwa podstawna naskórka wykazuje cechy zwyrodnienia wodniczkowego. W skórze właściwej widoczne są nacieki limfocytowe wokół naczyń i przydatków oraz uszkodzenie włókien kolagenowych i elastycznych. Powyższy obraz histopatologiczny charakterystyczny jest dla:
Pytanie 94
Liszaj złocisty (lichen aureus) należy do zaburzeń:
Pytanie 95
Zespół Gardnera-Diamonda:
Pytanie 96
Obrzęk głównie obustronny w diagnostyce różnicowej wtórnego obrzęku limfatycznego nie występuje:
Pytanie 97
Do leków które nie wywołują świądu należą:
Pytanie 98
Do typowych objawów ogólnoustrojowych Incontinentia pigmenti nie należy:
Pytanie 99
Toczeń polekowy najczęściej jest skutkiem działania:
Pytanie 100
50-letni mężczyzna od kilku miesięcy zgłasza obecność nadżerek na błonach śluzowych jamy ustnej. Zmiany chorobowe nie wykazują reakcji na leczenie miejscowe środkami przeciwgrzybicznymi, odkażającymi i przeciwzapalnymi. Od kilku tygodni na skórze klatki piersiowej obserwuje się zmiany pęcherzowo-nadżerkowe. Badaniem rozstrzygającym o rozpoznaniu będzie badanie:
Pytanie 101
38-letnia kobieta, u której 6 lat temu rozpoznano toczeń rumieniowaty ogniskowy, od 6 miesięcy podaje objaw Raynauda, ogólne osłabienie, wypadanie włosów, stany gorączkowe. Powyższe objawy mogą:
Pytanie 102
U pacjentów z pemfigoidem pęcherzowym stwierdza się przeciwciała skierowane przeciwko:
Pytanie 103
Anetodermia, czyli ogniskowa utrata lub zmniejszenie ilości włókien elastycznych może występować w następujących chorobach,
z wyjątkiem:
Pytanie 104
Twardzina linijna charakteryzuje się występowaniem linijnego stwardnienia skóry i tkanki podskórnej wzdłuż przebiegu kończyny. Zmianom chorobowym mogą towarzyszyć następujące objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 105
Cechą charakterystyczną „disabling pansclerotic morphea of children” są następujące objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 106
W twardzinie układowej występują następujące objawy ze strony skóry, z wyjątkiem:
Pytanie 107
W diagnostyce różnych postaci klinicznych tocznia rumieniowatego ma zastosowanie bezpośrednie badanie immunofluorescencyjne na obecność złogów immunoglobulin i dopełniacza na granicy skórno-naskórkowej. Wybierz fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 108
Do charakterystycznych objawów chorobowych zespołu Hughesa należą wszystkie, z wyjątkiem:
Pytanie 109
Przeciwciałem markerowym w diagnostyce zespołu Sharpa jest:
Pytanie 110
Dla rumienia obrączkowatego występującego głównie u dzieci wysoce charakterystyczne są następujące objawy, z wyjątkiem obecności:
Pytanie 111
Napadowy rumień twarzy może być wywołany m.in. następującymi czynnikami, z wyjątkiem:
Pytanie 112
Rumień nekrolityczny wędrujący to:
Pytanie 113
Dla liszaja płaskiego typu pemfigoidu charakterystyczne są następujące cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 114
Objaw pierwotny mnogi jest wynikiem:
Pytanie 115
Wskaż odpowiedź prawidłową dotycząca łysienia kiłowego:
Pytanie 116
Do znamion kiły wrodzonej wczesnej nie należy:
Pytanie 117
Obecność 499-200 limfocytów CD 4+ w 1 mm3 krwi u pacjenta zakażonego wirusem HIV, bez dodatkowych objawów to kategoria kliniczna:
Pytanie 118
Do gabinetu dermatologicznego zgłosił się pacjent ze zmianą wrzodziejącą obejmującą 1/3 wargi dolnej, powiększającą się od 2 lat. Zmiana nie dawała dolegliwości subiektywnych, wyczuwalne były węzły chłonne podżuchwowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Pytanie 119
Do Poradni Dermatologicznej zgłosił się 23-letni mężczyzna z ropnym wyciekiem z cewki moczowej, który pojawił się 3 dni po przypadkowym, heteroseksualnym kontakcie płciowym. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki choroby:
Pytanie 120
Wskaż zdanie prawdziwe w przypadku zakażenia rzęsistkiem: