Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby zakaźne / wiosna 2025
120 pytań
Pytanie 1
Spośród leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym stosowanych w terapii przewlekłych zakażeń HCV, inhibitorem proteazy HCV (NS3/4A) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W przebiegu mononukleozy zakaźnej można obserwować na skórze zmiany o charakterze osutki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
O powiększeniu węzłów chłonnych można mówić, gdy stwierdzi się, że przekraczają średnicę 1 cm w jakiejkolwiek lokalizacji, z wyjątkiem węzłów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Gorączkę o nieustalonej etiologii można rozpoznać, gdy nie udaje się ustalić jej przyczyny po 3 tygodniach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Zakażenia szpitalne rozpoznaje się, jeśli wystąpiło po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Zakażenia szpitalne najczęściej dotyczą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Skuteczność antybiotykoterapii zależy przede wszystkim od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Liczba nowych zachorowań w danej populacji w danym okresie w odniesieniu do liczby osób podatnych na zakażenie w populacji definiuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Do potwierdzenia zakażenia HEV wystarczające jest wykrycie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Cechą charakterystyczną dla zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu A jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Dobór optymalnej terapii zakażeń HCV u większości chorych zależy przede wszystkim od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Zakończenie terapii analogiem nukleozydowym lub nukleotydowym w trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B u pacjenta HBeAg(-) jest zalecane po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U chorego zakażonego HCV z marskością wątroby, decyzja o przeprowadzeniu w pierwszej kolejności leczenia przeciwwirusowego, a dopiero potem ewentualnego przeszczepienia wątroby powinna być podejmowana w oparciu o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Na wynik badania elastograficznego wątroby największy wpływ ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U osoby planowanej do leczenia immunosupresyjnego o średnim ryzyku reaktywacji, u której nie wykryto obecności HBsAg należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawidłowe zestawienie patogenu i jego występowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pełzakowicy:
1) czynnikiem odpowiedzialnym jest Entamoeba histolytica lub Entamoeba dispar;
2) E. histolytica i E. dispar są identyczne morfologicznie w badaniu mikroskopowym;
3) rezerwuarem są dzikie zwierzęta, szczególnie małpy;
4) głównym objawem jest biegunka z dużą ilością śluzu, od lekkiej bez krwi do krwistej;
5) w leczeniu podstawowym lekiem jest albendazol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:
1) zalecane jest przed podróżą do wielu krajów świata, w tym do Polski (wg CDC);
2) schemat obejmuje 2 dawki w odstępie 24 miesięcy;
3) drugą dawkę należy przyjąć po 6-12 miesiącach;
4) jest obowiązkowa w przypadku podróży do Mekki;
5) zawiera inaktywowany wirus WZW typu A.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Onchocerkoza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Na izbę przyjęć szpitala zgłosił się pacjent, Polak, gorączkujący od 2 dni do 40°C, z dreszczami, bólami głowy i stawowo-mięśniowymi, znacznym osłabieniem. Pięć dni temu powrócił z Nigerii, gdzie pracuje w porcie jako mechanik na 2-miesięcznych kontraktach. W przeszłości był zaszczepiony przeciwko żółtej gorączce. W czasie wyjazdu nie przyjmował żadnych leków, jadł posiłki przygotowane przez miejscowego kucharza, nie zauważył owadów. Które choroby należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zapobieganie trypanosomatozie wywołanej przez T. cruzi polega na:
1) stosowaniu maseczek, rękawiczek i ubrań ochronnych;
2) używaniu repelentów oraz insektycydów;
3) przyjęciu immunoterapeutycznej szczepionki DNA;
4) stosowaniu gęstych moskitier przeciw owadom;
5) chemioprofilaktyce (benznidazol, nifurtymoks).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W leczeniu schistosomatozy stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
40-letni pacjent, podróżnik, w ostatnich 2 latach przebywał w Burkina Faso i Mali w złych warunkach sanitarnych. Wrócił do Polski z powodu złego samopoczucia, okresowo gorączki, nawracających zmian skórnych o charakterze pokrzywki. Zgłaszał zmianę skórną na stopie o wyglądzie pęcherza o średnicy 2 cm, pękającego pod wpływem kontaktu z zimną wodą, zawierającego mleczny płyn. Pacjent zauważył w tym miejscu także bolesne owrzodzenie, które nie goiło się od kilku tygodni. Opis sugeruje rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W Programie Szczepień Ochronnych na rok 2025 przewidziano dla osób, które są przed lub po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych, narządów wewnętrznych, splenektomii albo z asplenią lub z zaburzeniami czynności śledziony szczepienia obowiązkowe (bezpłatne) przeciwko:
1) inwazyjnym zakażeniom Haemophilus influenzae typu b;
2) błonicy, tężcowi, krztuścowi;
3) odrze, śwince, różyczce;
4) inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae;
5) inwazyjnym zakażeniom Neisseria meningitidis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko HPV:
1) szczepienie można wykonać u kobiet do 26. roku życia, optymalnie przed podjęciem aktywności seksualnej;
2) obie szczepionki obecne na polskim rynku zapobiegają zmianom przedrakowym związanym z zakażeniem HPV;
3) obie szczepionki obecne na polskim rynku zapobiegają brodawkom narządów płciowych u obu płci;
4) szczepienie można wykonać także w ciąży;
5) szczepionki mogą być zastosowane także ze wskazań terapeutycznych u osób ze zmianami wywołanymi przez HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W diagnostyce krztuśca u młodych niemowląt ma zastosowanie:
1) hodowla próbki z nosowej części gardła;
2) badanie PCR z próbki z nosowej części gardła;
3) oznaczenie swoistych przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgA;
4) oznaczenie swoistych przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgG;
5) oznaczenie swoistych przeciwciał przeciw toksynie krztuścowej w klasie IgM.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W leczeniu przyczynowym krztuśca u 6-miesięcznego dziecka można zastosować:
1) azytromycynę przez 5 dni;
2) klarytromycynę przez 7 dni;
3) klarytromycynę przez 14 dni;
4) u osób nietolerujących makrolidów kotrimoksazol przez 7 dni;
5) u osób nietolerujących makrolidów kotrimoksazol przez 14 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2025 w przypadku niemowlęcia, u którego planowana jest terapia genowa połączona z kortykosteroidami należy zachować minimalny odstęp pomiędzy szczepieniem BCG a rozpoczęciem terapii wynoszący:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
60-letni mężczyzna palący papierosy zgłasza się do lekarza chorób zakaźnych z prośbą o poradę dotyczącą szczepienia przeciwko pneumokokom. Przed 3 latami zaszczepił się preparatem PCV-13. Pyta, czy powinien się zaszczepić innym preparatem i jakim?
1) pacjent nie wymaga dodatkowego szczepienia;
2) pacjent może aktualnie otrzymać jedną dawkę szczepionki PCV-20;
3) pacjent może otrzymać aktualnie jedną dawkę szczepionki PPSV-23;
4) pacjent może otrzymać jedną dawkę szczepionki PPSV-23 po upływie 5 lat od PCV-13;
5) w przypadku zastosowania szczepionki PPSV-23 należy rozważyć podanie kolejnej dawki PPSV-23, gdy pacjent ukończy 65 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko krztuścowi kobiet w ciąży:
1) szczepienie należy wykonać po ukończeniu 27. do 36. tygodnia ciąży;
2) w uzasadnionych przypadkach zagrożenia przedwczesnym porodem szczepienie można wykonać po ukończeniu 24. tygodnia ciąży;
3) szczepienie należy wykonać w każdej ciąży niezależnie od odstępu od poprzedniej;
4) szczepienie należy wykonać w kolejnej ciąży, jeśli od poprzedniej minęły co najmniej 3 lata;
5) jest zalecanym szczepieniem ochronnym, dla którego zakup szczepionek został objęty finansowaniem ministra właściwego do spraw zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Myśliwy zgłasza się do lekarza chorób zakaźnych w celu profilaktyki wścieklizny po pogryzieniu przez nieznanego psa. Pacjent podaje, że 5 lat temu był zaszczepiony pełnym schematem przedekspozycyjnym przeciwko wściekliźnie. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wysokodawkową szczepionkę przeciwko grypie można zastosować u osoby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępnej w Polsce szczepionki przeciwko Mpox:
1) szczepionka może być podawana osobom z niedoborem odporności;
2) zawiera żywy wirus krowianki;
3) zawiera zmodyfikowany i niezdolny do namnażania wirus krowianki;
4) schemat szczepienia składa się z jednej dawki;
5) może być podawana poekspozycyjnie do 14 dni od kontaktu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zgłaszania niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP):
1) podejrzenie należy zgłosić w ciągu 24 godzin od uzyskania informacji o wystąpieniu tego zdarzenia;
2) podejrzenie należy zgłosić w ciągu 72 godzin od uzyskania informacji o wystąpieniu tego zdarzenia;
3) podejrzenie NOP zgłasza tylko lekarz placówki, w której wykonano szczepienie;
4) podejrzenie NOP zgłasza każdy lekarz, stawiający podejrzenie NOP;
5) zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania wystąpienia NOP lekarz dokonuje za pomocą środków komunikacji elektronicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępnej w Polsce szczepionki przeciwko półpaścowi:
1) żywa, zawiera atenuowany szczep OKA VZV;
2) „nieżywa” zawierająca rekombinowaną glikoproteinę E VZV połączoną z systemem adiuwantowym;
3) można ją zastosować u osób seroujemnych (które nie były zakażone VZV) i serododatnich wobec VZV;
4) zalecana u osób w wieku ≥50 lat;
5) zalecana u osób w wieku ≥18 lat z czynnikami ryzyka wystąpienia półpaśca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Które z nowotworów niedefiniujących HIV występują w tej grupie pacjentów HIV(+) częściej niż w populacji ogólnej?
1) rak odbytu;
2) ziarnica złośliwa;
3) rak płuc;
4) rak stercza;
5) rak piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
14 miesięcy temu u 42-letniego mężczyzny z zakażeniem HIV zdiagnozowano rozsianą infekcją Mycobacterium avium complex (MAC). Zgodnie z rekomendacjami rozpoczęto leczenie zakażenia MAC, a po 2 tygodniach dołączono terapię antyretrowirusową uzyskując po 4 miesiącach spadek wiremii HIV-RNA <20 kopii/ml. Aktualnie pacjent nie ma objawów chorobowych, a pobierane kontrolne posiewy nie wykazały wzrostu MAC we krwi. W ostatnich badania laboratoryjnych liczba limfocytów T CD4 wynosiła 91 kom/µl. Kiedy można u pacjenta zakończyć leczenie podtrzymujące MAC?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania w leczeniu antyretrowirusowym terapii lekami długodziałającymi (LAA, Long Acting Agent), tj. kabotegrawiru z rylpiwiryną (CAB+RPV):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Która z chorób przenoszonych drogą kontaktów seksualnych typowo przebiega z bolesnym powiększeniem węzłów chłonnych?
1) kiła;
2) rzeżączka;
3) ziarniniak limfatyczny;
4) Mpox;
5) mięczak zakaźny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
41-letni pacjent zakażony HIV, weterynarz z zawodu, został przyjęty na oddział IT z powodu pogorszenia stanu zdrowia, przebiegającego z niewydolnością wielonarządową. Mężczyzna od 5 lat pozostaje pod kontrolą poradni i jest skutecznie leczony antyretrowirusowo schematem zawierającym alafenamid tenofowiru/emtrycytabinę/biktegrawir. W ostatnich badaniach kontrolnych stwierdzano: limfocyty T CD4 1200 kom/µl, HIV-RNA <20 kopii/ml. Aktualne dolegliwości pojawiły się około 7 dni przed przyjęciem: początkowo gorączka do 39°C, uczucie rozbicia, bardzo silne bóle mięśniowe. Po kilkudniowym okresie poprawy ponownie doszło do pogorszenie stanu zdrowia. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono m.in.: temperaturę 39°C, żółtaczkę, obustronne wylewy dospojówkowe. Badania diagnostyczne wykazały ponadto aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, niewydolność nerek oraz cechy uszkodzenia wątroby. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U 32-letniego mężczyzny rozpoznano gruźlicę płuc i rozpoczęto leczenie ryfampicyną, izoniazydem, pirazynamidem i etambutolem. Zgodnie z rekomendacjami wykonano test IV generacji w kierunku zakażenia HIV-1/HIV-2, który wykazał pozytywny wynik. W trakcie dalszej diagnostyki stwierdzono: poziom HIV-RNA 41 000 kopii/mL, limfocyty TCD4 34 kom/µl. Zlecono badanie genotypowe oporności na leki przeciwko HIV. Plan zakłada natychmiastowe rozpoczęcie terapii antyretrowirusowej oraz zastosowania trimetoprimu-sulfametoksazolu w celu profilaktyki pneumocystozowego zapalenia płuc. Który ze schematów terapeutycznych należy wybrać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Który ze schematów terapeutycznych nie jest zalecany w przypadku pacjentów HIV(+) z aktywnym zakażeniem HBV (wykrywalny antygen HBs)?
1) alafenamid tenofowiru (TAF)/emtrycytabina (FTC) + dolutegrawir (DTG);
2) dizoproksyl tenofowiru (TDF)/emtrycytabina (FTC) + dolutegrawir (DTG);
3) alafenamid tenofowiru (TAF)/emtrycytabina (FTC) + biktegrawir (BIC);
4) lamiwudyna (3TC) + dolutegrawir (DTG);
5) rylpiwiryna (RPV) + kabotegrawir (CAB).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
61-letni pacjent HIV(+) od 5 lat leczony jest antyretrowirusowo schematem zawierającym alafenamid tenofowiru/emtrycytabinę/darunawir/kobicystat (TAF/FTC/DRV/COBI). Pomimo zmiany na zdrowszą dietę i zwiększenia aktywności fizycznej, wartości lipidów pozostają podwyższone: cholesterol całkowity 6,2 mmol/l, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) 4,1 mmol/l, lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) 0,7 mmol/l i trójglicerydy 2,5 mmol/l. Pacjent ma dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób sercowo-naczyniowych. Nie chce zmieniać swojego schematu leczenia antyretrowirusowego, ale zgadza się na rozpoczęcie terapii obniżającej poziom lipidów. Który z inhibitorów reduktazy HMG-CoA nie powinien zostać zastosowany ze względu na ryzyko interakcji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
45-letni mężczyzna zakażony HIV, leczony od 8 lat antyretrowirusowo schematem zawierającym dizoproksyl tenofowiru/emtrycytabinę i dolutegrawir zgłosił się na kontrolną wizytę. Okazuje się, że niedawno w trakcie upadku zdiagnozowano u niego złamanie nadgarstka. To drugie złamanie kości pacjenta w ciągu ostatnich 3 lat. Zlecono wykonanie badania densytometrycznego (DXA), stwierdzając obniżoną gęstość mineralną kości (osteopenię lub osteoporozę).
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wpływu leków antyretrowirusowych na rozwój osteoporozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U 45-letniego mężczyzny zakażonego HIV, z powodu niepowodzenia wcześniejszego leczenia i stwierdzanej wielolekooporności zmieniono terapię antyretrowirusową. Obecny schemat składa się z darunawiru z rytonawirem, dolutegrawiru, alafenamidu tenofowiru/emtrycytabiny i dorawiryny. W badaniach kontrolnych przeprowadzonych po kliku miesiącach zaobserwowano wzrost poziom kreatyniny w surowicy z wyjściowego poziomu 95 µmol/l do 110 µmol/l. W badaniu ogólnym moczu nie stwierdzono białkomoczu ani krwinkomoczu. Badanie USG jamy brzusznej wykazało, że obie nerki mają prawidłową wielkości i strukturę. W ciągu kolejnych 9 miesięcy poziom kreatyniny w surowicy utrzymywał się na stabilnym poziomie: od 111 do 115 µmol/l. Który ze stosowanych leków jest prawdopodobną przyczyną wzrostu stężenia kreatyniny w surowicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U pacjenta z nowo zdiagnozowanym zakażeniem HIV stwierdzono w wykonanych badaniach laboratoryjnych: poziom wiremii HIV-RNA 8,21x105 kopii/ml, limfocyty T CD4 12 kom/µl. W której z sytuacji klinicznych należy odroczyć włączenie leczenia antyretrowirusowego?
1) toksoplazmoza ośrodkowego układu nerwowego;
2) kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) rozsiana postać mięsaka Kaposiego;
4) chłoniak rozlany olbrzymiokomórkowy;
5) ze względu na bardzo zaawansowane stadium zakażenia leczenie należy rozpocząć bezzwłocznie, niezależnie od stwierdzanych powikłań.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
38-letni pacjent z nowo zdiagnozowanym zakażeniem HIV i zaawansowanym niedoborem odporności (poziom limfocyty TCD4 100 kom/μl) został przyjęty do szpitala z powodu występujących od około 2 tygodni objawów: gorączki do 39°C, suchego kaszlu i nasilającej się duszności. Podczas badania fizykalnego stwierdzono m.in. duszność spoczynkową, naloty grzybicze na błonach śluzowych jamy ustnej. Saturacja krwi (SpO2) na powietrzu atmosferycznym wynosi 88%. W gazometrii krwi tętniczej ciśnienie parcjalne tlenu (PO2) wynosi 66 mmHg. Tomografia komputerowa płuc wykazała obecność rozsianych, obustronnych obszarów matowej szyby. Jakie powinno być postępowanie terapeutyczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Pacjent zakażony wirusem HIV, z liczbą limfocytów T CD4 wynoszącą 47 kom/µl, który rozpoczyna terapię antyretrowirusową wymaga wprowadzenia profilaktyki pierwotnej przeciwko niektórym zakażeniom. Które z zakażeń oportunistycznych wymagają takiej profilaktyki?
1) cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki;
2) toksoplazmoza OUN;
3) pneumocystozowe zapalenie płuc;
4) reaktywacja wirusa JC;
5) zakażenie wywołane przez Mycobacterium avium complex.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Aktywność wobec Mucorales nie wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia kandydemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Który z leków nie powinien być stosowany w profilaktyce nawracającego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tzw. nowych tetracyklin, tj. tygecykliny i erawacykliny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W zapaleniu płuc wywołanym przez MRSA nie można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące linezolidu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kolistyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wankomycyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia bakteriemii gronkowcowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Który z antybiotyków nie może być stosowany w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Pseudomonas aeruginosa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Który z leków nie wykazuje aktywności wobec pałeczek Enterobacterales wytwarzających karbapenemazy typu KPC?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Antybiotykiem z wyboru w leczeniu listeriozy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Które z leków nie mogą być stosowane w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ze względu na właściwości PK/PD?
1) nitrofurantoina;
2) fosfomycyna p.o.;
3) piwmecylinam;
4) TMP-SMX;
5) lewofloksacyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Najlepszą aktywność wobec Pseudomonas aeruginosa wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fluorochinolonów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia anginy paciorkowcowej:
1) lekiem z wyboru jest penicylina fenoksymetylowa;
2) niepowodzenie leczenia penicyliną lub szybki nawrót zakażenia może być wynikiem selekcji oporności Streptococcus pyogenes w trakcie stosowania penicyliny;
3) w leczeniu nie należy stosować fluorochinolonów, takich jak lewofloksacyna lub moksyfloksacyna, ponieważ nie wykazują aktywności wobec S. pyogenes;
4) u pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na penicylinę można zastosować makrolid lub klindamycynę;
5) u pacjentów z zakażeniami nawrotowymi, w celu eradykacji S. pyogenes z gardła można zastosować trimetoprim-sulfametoksazol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Leczenie malarii wywołanej przez Plasmodium falciparum, niepowikłanej oraz ciężkiej wymaga stosowania leków przeciwmalarycznych w różnych schematach w zależności od dostępności leków oraz ciężkości choroby. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Do transmisji zarażenia pierwotniakiem Trypanosoma cruzi może dochodzić w wyniku:
1) pokąsania przez pluskwiaki Triatominae ssących krew;
2) drogą wertykalną;
3) podczas porodu;
4) drogą pokarmową;
5) transfuzji krwi i preparatów krwiopochodnych zawierających formy pasożyta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Trwałą pozostałością po czerwonce pełzakowej może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Zakażenia wirusami Hantaan (HTNV) oraz wirusami Dobrava (DOBV) wywołują najcięższą postać gorączki krwotocznej z niewydolnością nerek (HFRS, Hemorrhagic Fever Renal Syndrome), która występuje głównie w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko żółtej gorączce nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W ciężkich postaciach klinicznych zakażenia wirusem Dengi dochodzi do zaburzeń hematologicznych. Przetaczanie preparatów krwi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wirus gorączki krwotocznej Ebola przenosi się głównie w wyniku bezpośredniego kontaktu z zakażoną osobą. Jednak istnieje rezerwuar zwierzęcy, który stanowi również źródło zakażenia człowieka są nim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
U niemowląt w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego wirusem Zika mogą rozwinąć się następujące objawy:
1) zaburzenia słuchu i/lub widzenia;
2) mikrocefalia nieproporcjonalna;
3) nieprawidłowy zapis EEG;
4) żółtaczka;
5) niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nicieni Toxocara:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Na zespół włośnicowy składają się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Potwierdzeniem wrodzonego zarażenia Toxoplasma gondii jest:
1) stwierdzenie DNA pierwotniaka w płynie owodniowym, tkankach płodu lub krwi płodu;
2) intensywny wzrost wartości IgA w pierwszym trymestrze ciąży;
3) obecność objawów klinicznych triady Sabina-Pinkertona u noworodka;
4) immunosupresja u ciężarnej, u której potwierdzono (pewne) zarażenie T. gondii;
5) brak leczenia przeciwpasożytniczego u ciężarnej, pomimo cech serologicznych zarażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem Marburg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Złotym standardem rozpoznania uogólnionego zakażenia meningokokowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
2-letni chłopiec zachorował na meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (leczony w szpitalu na oddziale intensywnej terapii). Jak postępować w przypadku jego starszego brata i rodziny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Pacjent po pokłuciu przez kleszcza zgłosił się do lekarza z powodu gorączki do 40°C oraz bolesnego powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych z owrzodzeniem po stronie lewej w okolicy pokłucia. Nie był szczepiony przeciwko KZM. Nie obserwował też rumienia wędrującego. W przypadku najbardziej prawdopodobnej choroby, jako leki pierwszego wyboru należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Leczenie przyczynowe limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych powinno być stosowane w zakażeniu:
1) wirusem KZM;
2) HSV (Herpes Simplex Virus);
3) HIV;
4) Borrelia burgdorferi;
5) wirusem Marburg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
55-letnia pacjentka zgłosiła się na izbę przyjęć z silnymi bólami korzeniowymi nie ustąpującymi mimo leczenia objawowego i rehabilitacji od 1,5 miesiąca. Pacjentka nie gorączkuje, nie zgłasza innych dolegliwości. Badaniami, które należy wykonać są:
1) oznaczenie przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi w surowicy;
2) badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego;
3) posiew płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) badanie wewnątrzoponowej syntezy przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferi;
5) badanie serologiczne w kierunku KZM.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Szczepienie przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu należy zastosować u:
1) 60-letniej kobiety, która wyjeżdża do Tajlandii na 2 miesiące;
2) 60-letniego mężczyzny, który wyjeżdża do Ameryki Południowej na 3 miesiące;
3) rocznego chłopca przed wyjazdem do Kenii na safari;
4) miesięcznego chłopca przed wyjazdem na pół roku do Wietnamu;
5) kobiety w ciąży przed wyjazdem do Afryki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zakażenie Cryptosporidium parvum:
1) może być skutkiem połknięcia/zachłyśnięcia się wodą z basenu;
2) zwykle umiejscowione jest w końcowym odcinku jelita grubego;
3) u osób żyjących z HIV, z liczbą limfocytów CD4+ <100 kom/µl, może powodować biegunkę o piorunującym, zagrażającym życiu przebiegu;
4) u osób żyjących z HIV, dotychczas nieleczonych antyretrowirusowo (ARV), wymaga zastosowania intensywnej terapii przeciwpierwotniakowej i odroczenia początku leczenia ARV o 2-4 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia prątkiem gruźlicy u osób żyjących z HIV:
1) pozytywny wynik badania molekularnego w kierunku prątków przy prawidłowym obrazie radiologicznym klatki piersiowej pozwala na rozpoznanie gruźlicy latentnej;
2) rozpoznanie gruźlicy latentnej jest wskazaniem do wdrożenia leczenia
przeciwprątkowego;
3) zastosowanie metod molekularnych pozwala na ustalenie rozpoznania gruźlicy wielolekoopornej (MDR-TB) w ciągu 3-4 godzin od pobrania materiału;
4) rozpoznanie MDR-TB wymaga ustalenia wrażliwości na fluorochinolony.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Zakażenie parwowirusem B19 może:
1) przebiegać bezobjawowo;
2) powodować rumień nagły u dzieci;
3) skutkować anemią hemolityczną u osób zakażonych HIV;
4) skutkować anemią aplastyczną u osób zakażonych HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż zakażenia oportunistyczne, które u osób immunoniekompetentnych mogą lokalizować się w przewodzie pokarmowym i powodować krwawienia:
1) ludzki wirus opryszczki typu 5 (HHV-5);
2) Cryptococcus neoformans;
3) Leishmania donovani;
4) ludzki wirus opryszczki typu 8 (HHV-8).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Pojęcie „funkcjonalnej monoterapii” w odniesieniu do terapii zakażenia HIV oznacza stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż właściwie połączenie leku z mechanizmem jego działania:
1) lenakapawir - blokowanie rozcięcia poliprotein na strukturalne i enzymatyczne białka HIV;
2) dolutegrawir - zahamowanie elongacji HIV DNA;
3) rytonawir - blokowanie rozcięcia poliprotein na strukturalne i enzymatyczne białka HIV;
4) rytonawir - zmiana farmakokinetyki inhibitorów protez wirusowych;
5) kabotegrawir - inhibicja czynności kapsydu HIV-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Które z zestawów leków spełniają kryteria łącznej profilaktyki pierwotnej pneumocystozowego zapalenia płuc i toksoplazmozy ośrodkowego układu nerwowego?
1) dapson 50 mg 1x dziennie + pirymetamina 50 mg 1x w tygodniu + leukoworyna 30 mg 1x w tygodniu;
2) dapson 50 mg 1x dziennie + pirymetamina 50 mg 1x w tygodniu + kwas foliowy 30 mg 1x w tygodniu;
3) trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX) 960 mg 1x dziennie;
4) pentamidyna 300 mg wlew dożylny 1x w miesiącu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
64-letnia kobieta została przeniesiona z oddziału chorób wewnętrznych z powodu nowo wykrytego zakażenia HIV, wyniszczenia i wyhodowania Cryptococcus neoformans z krwi. W wywiadach: od 2 lat postępujące osłabienie, utrata masy ciała (łącznie około 15 kg), pancytopenia. Przy przyjęciu leżąca, logiczna, z zaburzeniem pamięci, prawidłowo zorientowana auto- i allopsychicznie, wydolna krążeniowo i oddechowo, bez objawów ogniskowego uszkodzenia OUN, bez objawów oponowych. W badaniach dodatkowych hemoglobina 7,4/dL, leukocyty 2,45x103, płytki 24 G/L, czas kaolinowo-kefalinowy 45 s, liczba limfocytów CD4+ 4 kom/µl, CD8+ 46 kom/µl, HIV RNA 6,34x106 kopii/ml. W ciągu najbliższej doby należy:
1) wykonać nakłucie lędźwiowe;
2) rozpocząć leczenie antyretrowirusowe zestawem biktegrawir + emtrycytabina + alafenamid tenofowiru;
3) rozpocząć leczenie antyretrowirusowe zestawem dolutegrawir + lamiwudyna;
4) włączyć trimetoprim/sulfametoksazol w dawce 960 mg 1x dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Profilaktykę przdekspozycyjną zakażenia HIV z zastosowaniem emtrycytabiny z tenofowirem można stosować w sposób doraźny (nieciągły):
1) u mężczyzn cis niezależnie od statusu zakażenia HBV;
2) u kobiet cis niezależnie od statusu zakażenia HBV;
3) u mężczyzn cis niezakażonych HBV;
4) u kobiet cis niezakażonych HBV;
5) wyłącznie u niezakażonych HBV mężczyzn cis uprawiających seks z mężczyznami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskazaniem do stosowania profilaktyki przedekspozycyjnej zakażenia HIV jest:
1) kontakty seksualne bez prezerwatywy z osobami o nieznanym statusie zakażenia HIV;
2) kontakty seksualne bez prezerwatywy z osobami zakażonymi HIV z HIV RNA w surowicy >200 kopii/ml;
3) kontakty seksualne bez prezerwatywy z osobami skutecznie leczonymi antyretrowirusowo;
4) przebycie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B w ciągu ostatniego roku;
5) życzenie zainteresowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Ilościowe oznaczenie wiremii HIV należy wykonać co najmniej:
1) dwa razy w roku u pacjentów leczonych antyretrowirusowo zakażonych HIV-1;
2) dwa razy w roku u pacjentów leczonych antyretrowirusowo zakażonych HIV-2;
3) raz na dwa lata u pacjentów nieleczonych zakażonych HIV-1;
4) raz na pół roku u pacjentów nieleczonych zakażonych HIV-1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Jednorazowy, negatywny wynik badania molekularnego (NAAT, Nucleic Acid Amplification Test) wykrywającego obecność HIV-1 RNA wyklucza:
1) zakażenie HIV;
2) zakażenie HIV u osób nieleczonych antyretrowirusowo;
3) zakażenie HIV u osób przyjmujących profilaktykę przedekspozycyjną z zastosowaniem leków iniekcyjnych o długim czasie działania;
4) zakażenie HIV u osób uczestniczących w badaniach klinicznych z zastosowaniem szczepionek przeciwko HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U 26-letniego pacjenta 10 dni po kilkudniowym biwaku w lesie na mazurach pojawiła się gorączka oraz owrzodzenie w obrębie owłosionej skóry głowy otoczone wałowatym brzegiem, dodatkowo, lokalne powiększenie węzłów chłonnych. Pacjent nie pamięta ukłucia przez kleszcze. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości chorego jest:
1) borelioza z Lyme;
2) TIBOLA;
3) DEBONEL;
4) tularemia;
5) ziarniniak weneryczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wśród czynników etiologicznych infekcyjnego zapalenia wsierdzia z ujemnymi posiewami krwi nie znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
56-letni pacjent podczas pracy w ogrodzie w północnej Polsce - pojezierze Drawskie, poczuł silny ból i zauważył ukłucie przez kleszcza w okolicy podudzia lewego. Po 5 dniach zaobserwował objawy, takie jak gorączka z dreszczami, bóle mięśniowe, nudności i wymioty. Następnie w miejscu ukłucia pojawiło się owrzodzenie otoczone wałowatym brzegiem, a następnie w lewej pachwinie bolesne, zaczerwienione węzły chłonne z rozpadem. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W diagnostyce różnicowej wysypek obejmujących powierzchnię dłoniową rąk i podeszwy stóp należy wziąć pod uwagę:
1) gorączkę enterowirusową;
2) zakażenie parwowirusem B19;
3) kiłę;
4) rumień wędrujący;
5) Mpox.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W diagnostyce różnicowej obrazów mikroskopowych barwionej krwi obwodowej z charakterystycznymi tetradami merozoitów (tzw. krzyże maltańskie) należy wziąć pod uwagę:
1) Babesia microti;
2) Babesia divergens;
3) Babesia venatorum;
4) Babesia duncani;
5) Babesia crassa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Po powrocie z Turcji (pobyt na terenach wiejskich z ludnością tubylczą, kontakt ze zwierzętami hodowlanymi - kozy, owce) pacjent rozwinął objawy gorączki maltańskiej. W diagnostyce czynnika etiologicznego choroby nie należy brać pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
16-letni pacjent zgłosił się po infekcji górnych dróg oddechowych z powodu odchyleń w badaniu morfologii krwi. Infekcja około 2 tygodnie wcześniej przebiegała pod postacią zapalenia gardła, migdałków podniebiennych z nalotem w kryptach i towarzyszącą drobnoplamistą wysypką. Aktualnie w badaniu morfologii krwi utrzymuje się eozynofilia (około 15% WBC). Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
24-letni pacjent zgłosił się z powodu szybko postępujących objawów nieżytu żołądkowego po spożyciu posiłku (ryż z kurczakiem i warzywami, odgrzewany sprzed 2 dni). Objawy rozpoczęły się około 2 godziny po spożyciu posiłku. Chory zgłasza głównie nudności z wymiotami, neguje przebieg gorączkowy. Najbardziej prawdopodobną etiologią objawów pacjenta jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W diagnostyce różnicowej durów powrotnych znajdują się te przenoszone przez wszy (LBRF) i te przenoszone przez kleszcze (TBRF). Jako czynnik etiologiczny LBRF należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W diagnostyce różnicowej naczyniakowatości bakteryjnej (bacillary angiomatosis) należy wziąć pod uwagę następujące patogeny:
1) Bartonella henselae;
2) Bartonella quintana;
3) Bartonella bacilliformis;
4) Bartonella japonica;
5) Bartonella silvatica.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
4-letni pacjent z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (zakażenie wertykalne), z aktywnościami ALT i AST nie przekraczającymi 30 IU/ml, antygen HBeAg dodatni, wiremia HBV 182 IU/ml, w badaniu elastograficznym sztywność tkanki wątrobowej 3,2 kPa. Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Podstawą rozpoznania wrodzonego zakażenia CMV jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U 5-letniego chłopca kaszlącego od 2 tygodni rozpoznano krztusiec (rozpoznanie potwierdzone badaniem PCR). W domu przebywa 3-tygodniowy brat chłopca. Które z leków można podać profilaktyczne u noworodka?
1) azytromycynę;
2) amoksycylinę;
3) erytromycynę;
4) klarytromycynę;
5) trimetoprim-sulfametoksazol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do lekarza zgłaszają się rodzice z 6-letnim dzieckiem szczepionym wyłącznie w okresie niemowlęcym. Od 4 dni dziewczynka gorączkuje, kaszle sucho. Dzień przed zgłoszeniem na twarzy i za uszami pojawiła się zlewna wysypka gruboplamisto-grudkowa. W dniu dzisiejszym wysypka pojawiła się na tułowiu i kończynach górnych. Ponadto w badaniu przedmiotowym stwierdzono białe grudki na śluzówce policzków i zapalenie spojówek. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i jakie postępowanie należy wdrożyć w opisanym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W pierwszej dobie po porodzie u kobiety wystąpiły objawy ospy wietrznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jej noworodka:
1) ryzyko zachorowania u dziecka jest niskie, o ile noworodek będzie izolowany od matki;
2) istnieje ryzyko ciężkiego, zagrażającego życiu przebiegu ospy wietrznej u dziecka;
3) śmiertelność noworodków w przypadkach nieleczonych wirusowo wynosi 30%;
4) dziecko należy jak najszybciej zaszczepić przeciwko ospie wietrznej;
5) wskazane jest podanie dziecku hiperimmunizowanej swoistej immunoglobuliny (VZIG);
6) w przypadku wystąpienia objawów ospy wietrznej u dziecka nie należy podawać mu acyklowiru ze względu na potencjalne działanie nefrotoksyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
7-letnie dziecko z potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zakażone genotypem 1 HCV, zgodnie z obowiązującym programem lekowym (Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C) można leczyć:
1) sofosbuwirem/welpataswirem;
2) glekaprewirem/pibrentaswirem;
3) sofosbuwirem/ledipaswirem;
4) grazoprewirem/elbaswirem;
5) interferonem pegylowanym z rybawiryną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania makrolidów w leczeniu anginy paciorkowcowej:
1) nie powinny być stosowane ze względu na brak skuteczności w eradykacji zakażeń S. pyogenes;
2) powinny być stosowane u pacjentów z nadwrażliwością natychmiastową na antybiotyki beta-laktamowe;
3) nie potwierdzono ich skuteczności w prewencji gorączki reumatycznej;
4) ich zastosowanie powinno być poprzedzone określeniem antybiotykowrażliwości;
5) szczepy oporne na erytromycynę zawsze wykazują także oporność na klarytromycynę i azytromycynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Do typowych objawów odry zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Do pozapłucnych manifestacji zakażenia Mycoplasma pneumoniae należy:
1) anemia hemolityczna;
2) wysypki plamisto-grudkowe lub pęcherzykowe;
3) rumień guzowaty;
4) zapalenie mięśnia sercowego;
5) zapalenie mózgu;
6) zespół Stevensa-Johnsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Do lekarza zgłosiło się 7-letnie dziecko z powodu utrzymującego się od tygodnia uporczywego kaszlu, gorączki, wysypki plamisto-grudkowej na tułowiu, z owrzodzeniami na śluzówkach jamy ustnej. Osłuchowo stwierdzono asymetrię szmeru pęcherzykowego, trzeszczenia przy podstawie obu płuc. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej opisano obustronnie zagęszczenia zapalne przypodstawnie, jednostronny wysięk w jamie opłucnowej. Wykładniki zapalne były nieznacznie podwyższone. W badaniu panelu oddechowego metodą PCR z wymazu z nosogardła potwierdzono zakażenie rhinovirus/enterovirus oraz Mycoplasma pneumoniae. Jakie leczenie należy zastosować biorąc pod uwagę obraz kliniczny oraz wyniki badań dodatkowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odrębności boreliozy z Lyme u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskazaniem do wykonania badania w kierunku HIV u dziecka jest:
1) zahamowanie rozwoju psychofizycznego u niemowlęcia bez ustalonej przyczyny;
2) przewlekłe powiększenie ślinianek;
3) ciężkie zakażenia bakteryjne;
4) rozpoznanie gruźlicy;
5) choroba przenoszona drogą płciową u nastolatka;
6) zespół mononukleozowy u dziecka w wieku przedszkolnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Kryterium rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U kobiety ciężarnej zakażonej HBV dotychczas nieleczonej przeciwwirusowo wartość stężenia HBV DNA w II trymestrze ciąży wyniosła 3x107. Wskaż prawidłowe postępowanie:
1) zastosowanie tenofowiru w III trymestrze ciąży;
2) zaszczepienie przeciwko WZW B;
3) rozwiązanie ciąży elektywnym cięciem cesarskim;
4) profilaktyka czynno-bierna zakażenia HBV u noworodka (I dawka szczepionki + HIBG w pierwszych 12 godzinach życia);
5) zakaz karmienia piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
12-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki >39°C od 2 dni, nie reagującej na leki przeciwgorączkowe, uczucia ogólnego rozbicia, kataru, pokasływania, chrypki, bólów brzucha i wymiotów. W dniu przyjęcia wystąpiła uogólniona pokrzywka. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, liczne bąble pokrzywkowe na twarzy, grzbietach dłoni i stóp, pojedyncze wybroczyny, przekrwione, rozpulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość 55x103/µl, leukopenia 1,80x103/µl, CPK 796 U/l. Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. W drugiej dobie hospitalizacji ustąpienie zmian skórnych, bóle kostno-stawowe, wyciek z nosa, nasilająca się duszność, tachypnoe, obniżenie saturacji. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
