Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby zakaźne / wiosna 2022
120 pytań
Pytanie 1
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu inwazyjnej grzybicy kropidlakowej (aspergilozy) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W leczeniu początkowym ciężkiej postaci malarii u kobiety w drugim trymestrze ciąży terapią z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż leczenia z wyboru u 67-letniego chorego z pneumocystozowym zapaleniem płuc, o masie ciała 70 kg, HIV (-), z prawidłową funkcją nerek, z hipoksemią (pO2 66 mm Hg w gazometrii krwi tętniczej pobranej podczas oddychania powietrzem atmosferycznym):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż leczenia przyczynowego u chorego z neurocysticerkozą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inwazyjnej choroby meningokokowej (IChM):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż warunek niezbędny do rozpoznania posocznicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Który z parametrów nie jest oceniany w skali niewydolności narządowej u pacjentów z posocznicą (SOFA)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjenta z posocznicą i hipotonią: średnie ciśnienie tętnicze (MAP) 55 mm Hg, stężenie mleczanów w surowicy 4,5 mmol/l.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
2 parametrów wchodzi w skład skali quickSOFA służącej do wczesnego wyodrębnienia chorych z posocznicą?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
W antybiotykoterapii celowanej respiratorowego zapalenia płuc wywołanego przez metycylinowrażliwy szczep gronkowca złocistego należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż charakterystyczny objaw zatrucia jadem kiełbasianym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż objaw, który nie jest charakterystyczny dla uogólnionej postaci tężca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż leczenie pierwszego wyboru u chorego z listeriozowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (z wywiadem nadwrażliwości na penicyliny, która nie była reakcją typu natychmiastowego):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii deksametazonem u chorych z pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Od wielu lat inhibitory proteazy integrazy zajmują ważną pozycję w leczeniu zakażenia HIV. Ta klasa leków cechuje się szybkim obniżaniem wiremii HIV w porównaniu z inhibitorami proteazy oraz lekami z grupy nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy. Wskaż inhibitory integrazy HIV: 1) dolutegrawir, 2) rytonawir, 3) marawirok, 4) biktegrawir, 5) kobicystat.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aktualnych zaleceń dotyczących prokreacji w parach o niezgodnym statusie serologicznym HIV: 1) w każdym przypadku podejmowania stosunków seksualnych bez zabezpieczenia partnerka HIV (-) powinien/powinna przyjmować profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP), 2) zgodnie z ustawą o leczeniu niepłodności, w parach HIV + można stosować procedurę in vitro z pominięciem 12-miesięcznego okresu leczenia niepłodności, 3) w przypadku, gdy zakażona HIV jest kobieta, a wolny od zakażenia jest mężczyzna, zalecaną metodą postępowania jest inseminacja poprzedzona płukaniem nasienia, 4) przed zastosowaniem metody in vitro z użyciem płukanego nasienia należy oznaczyć w nim HIV RNA, 5) kobieta zakażona HIV może samodzielnie dokonać zabiegu inseminacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Antyretrowirusowa terapia dwulekowa: 1) nie powinna być stosowana u chorych z liczbą limfocytów CD4 <50 komórek/μl, 2) nie powinna być stosowana u chorych z wiremią HIV-1 >100 tys. kopii/ml, 3) nie powinna być stosowana u osób zakażonych HBV, 4) może składać się z połączenia: rylpiwyryny (RPV) z darunawirem i kobicystatem (DRV/c), 5) może składać się z połączenia: dizoproksylu tenofowiru (TDF) z raltegrawirem (RAL).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia leczenia antyretrowirusowego (ART) u ciężarnych: 1) zestawy zawierające dolutegrawir (DTG) nie powinny być stosowane w okresie kształtowania się cewy nerwowej płodu, 2) zestawy zawierające DTG nie powinny być stosowane w ciąży, 3) badania oceniające bezpieczeństwo stosowania alfenamidu tenofowiru (TAF) nie dotyczyły kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, 4) w przypadku zestawów zawierających inhibitor proteazy zaleca się stosowanie wzmacniacza (bustera) w postaci rytonawiru lub kobicystatu, 5) ze względu na wyższe ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej w ciąży zaleca się regularną kontrolę poziomu kwasu mlekowego u ciężarnych otrzymujących ART.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż przeciwskazania do kwalifikacji do przeszczepu narządowego osoby zakażonej HIV zgodnie z obecnie obowiązującymi zaleceniami: 1) postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia rozpoznana 5 lat wcześniej, stabilna na leczeniu antyretrowirusowym (ART), 2) stan po chemioterapii z powodu mięsaka Kaposiego żołądka, od 8 lat bez cech wznowy, 3) choroba Castleman, 4) stan po resekcji żołądka z następową chemioterapią z powodu gruczolakoraka żołądka, od 6 lat bez cech wznowy, 5) zapalny zespół rekonstrukcji immunologicznej postacią unmasking TB w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV): 1) u osób immunokompetentnych w ciągu 6-12 miesięcy od zakażenia HPV ulega ono samoistnej eliminacji, 2) jeśli zakażenie HPV powoduje kłykciny kończyste, to nie dochodzi do rozwoju raka odbytu, 3) szczepienie przeciw HPV jest celowe u osób z kłykcinami narządów płciowych, 4) szczepienie przeciw HPV jest uzasadnione jedynie u osób, które nie rozpoczęły aktywności seksualnej, 5) u osób zakażonych HIV, w grupie mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), zaleca się wykonywanie wymazu cytologicznego z kanału odbytu co roku u pacjentów <50 r.ż. i co 3 lata u pacjentów >70 r.ż.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Stosowanie dwóch leków z grupy NRTI oraz leku z innej klasy leków antyretrowirusowych jest nadal standardem w rozpoczynaniu leczenia w większości stosowanych zestawów leków antyretrowirusowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia: 1) Rozpoczynanie leczenia ABC nie jest zalecane u pacjentów z wyjściowym poziomem HIV RNA >100 tys. kopii/ml, za wyjątkiem połączenia ABC/3TC/DTG, 2) Preparaty zawierające TAF nie są rekomendowane przy eGFR <30 ml/min, 3) Istnieje związek ze stosowaniem TDF a nefrotoksycznością oraz odwapnieniem kości, 4) Przed wdrożeniem leczenia ABC należy oznaczyć allel HLA B*5701, ponieważ ABC jest przeciwwskazane u osób posiadających ten allel, 5) Stosowanie TDF jest przeciwwskazane przy eGFR <30 ml/min.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W terapii antyretrowirusowej wykorzystywane jest zjawisko wspomagania (bustowania) leków antyretrowirusowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące takiego działania busterów: 1) substancją wspomagającą może być kobicystat, 2) substancją wspomagającą może być rytonawir, 3) wspomaganie efawirenzu kobicystatem pozwala na stosowanie tego leku w połączeniu z ryfampicyną, 4) kobicystat ma aktywność przeciwwirusową, 5) bustowanie dolutegrawiru umożliwia stosowanie tego leku jednocześnie z ryfampicyną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Większość leków antyretrowirusowych jest stosowana drogą doustną. Inhibitory wejścia stosowane są podskórnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej klasy leków w leczeniu zakażenia HIV: 1) jedynym przedstawicielem tej klasy jest enfuwirtyd (ENF) podawany podskórnie, 2) enfuwirtyd został dopuszczony do leczenia dorosłych i dzieci >6 r.ż. po uprzednich niepowodzeniach terapii, 3) marawirok jako jedyny lek z tej klasy może być podawany zarówno drogą podskórną, jak doustnie, stosowanie enfuwirtydu z ryfampicyną jest przeciwskazane, 5) stosowanie enfuwirtydu z marawirokiem jest przeciwskazane.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U wszystkich pacjentek HIV (+) zalecane jest leczenie antyretrowirusowe. Celem tego leczenia w ciąży jest uzyskanie pełnej supresji wiremii, szczególnie w okresie porodu, kiedy ryzyko zakażenia jest największe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia antyretrowirusowego ciężarnych zakażonych HIV: 1) u wszystkich pacjentek HIV (+) zalecane jest leczenie antyretrowirusowe nawet przy wielokrotnym stwierdzeniu niewykrywalnej wiremii HIV pomimo braku leczenia antyretrowirusowego, 2) podanie azydotymidyny w terapii ART u pacjentek ciężarnych jest zalecane we wszystkich zestawach leczenia u pacjentek ciężarnych, o ile to możliwe, 3) kombinacja 2 leków z grupy nukleozydowych inhibitorów integrazy może być zalecana w celu szybkiego obniżenia wiremii w przypadku wysokiej wiremii HIV, 4) stosowanie newirapiny jest zawsze przeciwwskazane w ciąży, 5) stosowanie dolutegrawiru jest bezwzględnie przeciwwskazane do 24. tygodnia ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieskutecznej wirusologicznie terapii antyretrowirusowej: 1) terapia nieskuteczna to występowanie >50 kopii HIV RNA w 1 ml krwi po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ARV (drugi pomiar wykonany po min. 4 tygodniach od pierwszego), 2) czas określający brak skuteczności leczenia antyretrowirusowego zależy od stosowanego zestawu leków antyretrowirusowych, 3) niepowodzenie wirusowe leczenia wymaga zawsze zmiany leczenia antyretrowirusowego, 4) terapia nieskuteczna to stwierdzenie w 2 kolejnych badaniach HIV RNA >50 kopii/ml oznaczanych w odstępach 4-6 tygodniowych u pacjentów z wcześniejszą pełną supresją wirusologiczną, 5) nieskuteczne leczenie to stwierdzenie wiremii HIV >5000 kopii/ml po 20 tygodniach leczenia antyretrowirusowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad zmiany leczenia antyretrowirusowego w przypadku niepowodzenia zastosowanej terapii: 1) w przypadku stwierdzenia mutacji M184V utrzymywanie dalszego leczenia darunawirem jest przeciwwskazane, 2) darunawir w przypadku niepowodzenia leczenia antyretrowirusowego może być stosowany 2 razy na dobę, 3) stosowanie efawirenzu w przypadku występowania mutacji K103N może prowadzić do kumulacji mutacji związanych ze stosowaniem leków 2. grupy NNRTI, 4) stosowanie dolutegrawiru 2 x na dobę należy rozważyć po niepowodzeniu leczenia inhibitorami integrazy pierwszej generacji, 5) występowanie mutacji K103N jest przeciwwskazaniem do stosowania lamiwudyny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Zespół rekonstrukcji immunologicznej (ZRI) cechują nietypowe objawy kliniczne zakażeń oportunistycznych u osób, które odpowiedziały na leczenie antyretrowirusowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) do wystąpienia ZRI predysponuje niska liczba limfocytów T CD4 <100 komórek/μl, 2) wzrost odpowiedzi immunologicznej na swoiste antygeny, np. prątków, jest małym kryterium diagnostycznym ZRI, 3) wysoka wiremia >100 tys. kopii/ml w momencie rozpoczynania terapii predysponuje do wystąpienia tego zespołu, 4) spadek liczby limfocytów T CD4 w krwi po zastosowaniu terapii antyretrowirusowej jest kryterium diagnostycznym ZRI, 5) choroba ustępuje spontanicznie, bez stosowania antybiotykoterapii, chemioterapii, kontynuowania leczenia antyretrowirusowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Na podstawie aktualnej wiedzy możliwe jest odroczenie szczepienia przeciw zakażeniu SARS-CoV-2 u osób, które przebyły COVID-19 do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U chorych na COVID-19 objawowych lub skąpoobjawowych, SpO2 < 94%, niewymagających hospitalizacji, nie należy stosować: 1) deksametazonu, 2) remdesiwiru, 3) budezonidu, tlenoterapii niskowysokoprzepływowej, 4) paracetamolu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Remdesiwir stosuje się u pacjentów z COVID-19 pełnoobjawowych, SpO2 <94%, hospitalizowanych, do 5 dni po wystąpieniu objawów chorobowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż przeciwwskazania do stosowania remdesiwiru: 1) czas od rozpoczęcia choroby >7 dni, 2) kwas moczowy >8 mg/dl, 3) >5-krotna aktywność aminotransferazy alaninowej, 4) niewydolność nerek GFR <30 ml/min, 5) INR >4.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Pacjenci z COVID-19 w stadium pełnoobjawowym choroby z SpO2 <94%, wymagający tlenoterapii, hospitalizowani w pierwszym tygodniu, powinni otrzymywać: 1) heparynę drobnocząsteczkową najczęściej w dawkach profilaktycznych, 2) remdesiwir, 3) deksametazon, 4) antybiotyk, 5) rywaroksaban.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż przeciwwskazania do stosowania tocilizumabu u pacjenta hospitalizowanego z COVID-19 z niewydolnością oddechową (burza cytokinowa) SpO2 <90%: 1) liczba neutrofilii <2000/μl, 2) liczba płytek <50 tys./μl, 3) liczba płytek >100 tys./μl, 4) aktywność aminotransferazy alaninowej przekraczająca 5-krotną górną granicę normy, 5) stężenie mocznika >100 mg/dl.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wzrost stężenia IL-6 u pacjentów z chorobą COVID-19 >100 µg/ml (bez zakażenia bakteryjnego) wskazujący na rozpoczynającą się burzę cytokinową uzasadnia podanie dożylne tocilizumabu w pojedynczej dawce (przy braku poprawy druga dawka może być powtórzona po 8-24 godzinach) wynoszącej: 1) 500 mg, masa ciała >40-65 kg, 2) 200 mg, masa ciała >40-65 kg, 3) 700 mg, masa ciała >90 kg, 4) 800 mg, masa ciała >90 kg, 5) 8 mg/kg przy masie ciała <40 kg.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Pisemną zgodę na wykonanie szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 należy pobrać od osoby, która: 1) ma nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w szczepionce albo reakcję anafilaktyczną w przeszłości w wywiadzie, 2) jest w okresie laktacji, 3) jest w ciąży, 4) ma choroby onkologiczne, 5) jest po przeszczepieniu szpiku kostnego > 6 miesięcy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Oznaczenie β-D-glukanu jest przydatne w określeniu prawdopodobieństwa grzybicy inwazyjnej. Pozytywny wynik tego badania można uzyskać u chorych 2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia kryptokokozy ośrodkowego układu nerwowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Głębokie inwazyjne zakażenia drożdżakowe są wynikiem rozsiewu krwiopochodnego do różnych narządów jako powikłanie kandydemii; prawie każdy narząd może być zajęty. Badaniem, które należy wykonać u wszystkich chorych z kandydemią, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W leczeniu PCP glikokortykosteroidy są: 1) zalecane u pacjentów HIV (+) w postaci ciężkiej i średnio-ciężkiej w ciągu 72 godzin od włączenia leczenia PCP, 2) zalecane u pacjentów HIV (-), u których przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym w gazometrii krwi tętniczej stwierdza się prężność tlenu 57,0 mm Hg lub gradient pęcherzykowo-włośniczkowy (A-a) 23,5 mm Hg lub hipoksemię <92%, 3) zalecane u pacjentów HIV (-), u których przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym w gazometrii krwi tętniczej stwierdza się prężność tlenu 27,0 mm Hg lub gradient pęcherzykowo-włośniczkowy (A-a) 53,5 mm Hg lub hipoksemię <92%, 4) wskazane w każdej postaci PCP u zakażonych HIV, 5) zawsze przeciwwskazane w leczeniu PCP u chorych HIV (+), ponieważ upośledzają funkcje makrofagów płucnych i zaburzają proces fagocytozy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Charakterystyczną cechą tych grzybów jest konieczność przyswajania żelaza z tkanek, co umożliwia im inwazyjny wzrost. Hemochromatoza jest czynnikiem ryzyka rozwoju tej choroby. Pewnym rozpoznaniem jest badanie na posiew z zakażonego miejsca oraz badanie histopatologiczne, które uwidacznia szerokie strzępki z bardzo małą ilością przegród. Opis przedstawia grzybicę typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tynidazolu, leku z wyboru w lambliozie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące babeszjozy: 1) jednym z czynników ryzyka ciężkiego przebiegu babeszjozy jest zakażenie HIV, niezależnie od liczby limfocytów CD4, 2) do zarażenia babeszjozą może dojść w wyniku przetoczenia niewielkiej objętości krwi, a u chorych w immunosupresji wystarczy nawet pojedynczy erytrocyt zawierający pasożyty, 3) czynnikiem ryzyka babeszjozy nie jest terapia rytuksymabem, etanerceptem, infliksimabem, 4) do przeniknięcia B. microti do organizmu człowieka dochodzi w ciągu pierwszych 2-4 godzin żerowania kleszcza, 5) w leczeniu babeszjozy u ciężarnych stosuje się klindamycynę z chininą.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Malarię można rozpoznać na podstawie kryteriów klinicznych i laboratoryjnych PZH, obejmujących kryteria kliniczne (gorączka lub gorączka w wywiadzie) oraz laboratoryjne (co najmniej 1 z 3: wykrycie zarodźców malarii w rozmazach krwi metodą mikroskopii świetlnej, wykrycie kwasu nukleinowego Plasmodium we krwi, wykrycie antygenu Plasmodium). Poza tym żaden objaw kliniczny ani laboratoryjny nie jest wystarczająco charakterystyczny, aby rozpoznać malarię. Wskaż parametry/objawy, które są nietypowe dla malarii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
„Obraz Jilii wodnej” świadczy o odwarstwieniu się endocysty od pericysty oraz rozpoczęciu procesu degeneracji torbieli (klasyfikacja ultrasonograficzna WHO). Wskaż, jakiej choroby którego jej stadium dotyczy ten opis:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włośnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Głębokie ujemne załamki T w EKG nie występują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż przyczyny, które mogą prowadzić do wydłużenia odstępu QT w EKG: 1) hipokaliemia, 2) leczenie klarytromycyną, 3) hipotermia, 4) hiperkaliemia, 5) niedoczynność tarczycy, 6) ciężki niedobór witaminy D, leczenie NLPZ.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Lekiem pierwszego wyboru, który należy zastosować u pacjenta z legionellozowym zapaleniem płuc, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Kryterium rozpoznania cukrzycy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskazaniem do hemodializoterapii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Lekiem pierwszego wyboru w terapii polineuropatii bólowej u chorego z cukrzycą jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do typowych nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych u chorego z zespołem hemofagocytowym nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Badaniem przydatnym w diagnostyce różnicowej biegunki czynnościowej i biegunki w przebiegu nieswoistej zapalnej choroby jelit jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Jak długo należy prowadzić leczenie przeciwkrzepliwe zatorowości płucnej rozpoznanej w trakcie COVID-19 u chorego bez współistniejących innych czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, jeśli wiadomo, że objawy COVID-19 u tego chorego ustąpiły po 3 tygodniach?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż choroby, w których występuje rumień guzowaty: 1) borelioza, 2) jersinioza, 3) reumatoidalne zapalenie stawów, 4) sarkoidoza, 5) infekcyjne zapalenie wsierdzia, reakcja alergiczna po leczeniu penicyliną, zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do włączenia selektywnego beta-blokera u pacjenta z chorobą wieńcową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Lekiem pierwszego wyboru w terapii mikroskopowego zapalenia jelit jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Którego leku nie stosuje się w celu zmniejszenia bólu w napadzie kolki żółciowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż właściwy schemat leczenia eradykacyjnego H. pylori, który należy zastosować u pacjenta w Polsce po niepowodzeniu terapii poczwórnej z bizmutem, tzn. IPP, 4 cytrynian bizmutu, 4 metronidazol + tetracyklina:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do kolonoskopii: 1) perforacja jelita, 2) ostre zapalenie uchyłków jelita grubego, 3) tętniak aorty brzusznej ze skrzepliną, zapalenie otrzewnej, 4) ciąża, krwawienie z malformacji naczyniowej w jelicie grubym, ciało obce w jelicie grubym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskazaniem do rozpoczęcia empirycznej antybiotykoterapii u pacjenta z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest: 1) sztywność karku, 2) wysoka wartość CRP, 3) dodatni posiew z jamy nosowo-gardłowej, 4) gorączka, 5) cechy zapalenia w płynie mózgowo-rdzeniowym z pleocytozą neutrofilową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskazaniem do pilnego leczenia acyklowirem opryszczkowego zapalenia mózgu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Na etiologię pneumokokową (S. pneumoniae) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wskazują: 1) współistnienie róży twarzy, 2) zachorowanie przed ukończeniem 5 r.ż. lub po 65 r.ż., 3) zapalenie ucha środkowego, 4) rumieniowo-grudkowa wysypka skórna stóp i dłoni, 5) upośledzenie odporności.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż czynniki etiologiczne szpitalnych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych: 1) Neisseria meningitidis, 2) Haemophilus influenzae, 3) Klebsiella spp, 4) Escherichia coli, 5) Listeria monocytogenes.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż cechy kryptokokozy ośrodkowego układu nerwowego: 1) najczęściej występuje w zaawansowanej fazie AIDS, 2) przebiega jako podostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, 3) stałym objawem jest gorączka i zespół oponowy, 4) choroba rzadko występuje u osób z prawidłową odpornością, 5) faza indukcji leczenia polega na podawaniu flukonazolu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż antybiotyki, jakie należy zastosować w przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które rozwinęło się w wyniku urazu penetrującego głowy u 40-letniego mężczyzny: 1) ampicylina + wankomycyna, 2) penicylina + gentamycyna, 3) cefepim + wankomycyna, 4) ceftazydym + wankomycyna, 5) wankomycyna + ampicylina + cefotaksym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż kryteria kliniczne pomocne w rozpoznaniu gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mózgu: 1) ostry początek, 2) dwufazowy przebieg choroby, 3) dominacja objawów związanych z zajęciem podstawy mózgu, 4) napady drgawek, 5) długotrwały przebieg choroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż charakterystyczne cechy płynu mózgowo-rdzeniowego w ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych mózgu: 1) wysoka pleocytoza, 2) stosunek stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym do stężenia w krwi > 0,4, 3) wysokie stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, 4) przewaga limfocytów w składzie pleocytozy, 5) niskie stężenie glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Jaką chemioprofilaktykę należy zalecić mężczyźnie w wieku 54 lat, chorującemu na cukrzycę i chorobę nadciśnieniową, po domowym kontakcie z 17-letnim synem, u którego potwierdzono meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż najczęstsze czynniki etiologiczne zapaleń mózgu w Europie: 1) HSV, 2) VZV, 3) CMV, 4) KZM, 5) EBV.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż lek stosowany z wyboru w leczeniu grzybicy kropidlakowej OUN:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opryszczkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 1) najczęściej jest wywołane przez HSV-1, 2) może przebiegać z zajęciem rdzenia kręgowego korzeni nerwowych w odcinku krzyżowym, 3) acyklowir stosuje się w nawrotach choroby, jego charakterystyczną cechą jest brak nawrotowości, 5) profilaktycznie stosuje się żywą szczepionkę przeciwko wirusom opryszczki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż zestaw antybiotyków, jaki należy zastosować w terapii empirycznej u 64-letniego mężczyzny z cukrzycą, usuniętą śledzioną po urazie jamy brzusznej: 1) wankomycyna, 2) cefadroksyl, 3) amikacyna, 4) ampicylina, 5) ceftriakson.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż antybiotyki, które należy zastosować w leczeniu empirycznym ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mózgu u pacjenta z AIDS uzależnionego od alkoholu i opiatów: ampicylina, cefotaksym, kloksacylina, wankomycyna, ceftazydym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż klasyczne objawy ropni śródmózgowych: gorączka, 4) sztywność karku, 2) tachykardia, 5) ogniskowe objawy neurologiczne, 3) bóle głowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Noworodkowi matki zakażonej HBV należy podać immunoglobulinę anty-HBV oraz szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV) w ciągu 12 godzin po urodzeniu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Typowe powikłania ospy wietrznej u dzieci to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Terapia pierwszorazowa zakażeń HCV u dzieci obejmuje stosowanie: 1) leków pangenotypowych (sofosbuwiru + welpataswiru oraz glekaprewir + pibrentaswiru) u nastolatków >12 r.ż., 2) sofosbuwiru + ledipaswiru u dzieci >3 r.ż. zakażonych genotypem 1, 4, 5, 6 HCV, 3) sofosbuwiru + welpataswiru u dzieci >6 r.ż. niezależnie od genotypu HCV, 4) pegylowanego interferonu + rybawiryny u dzieci >3 r.ż., 5) pegylowanego interferonu + rybawiryny + sofosbuwiru u dzieci >6 r.ż.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
16-letni chłopiec, który 2 lata temu przyjechał z Ukrainy, zgłosił się na przyjęcie w celu profilaktyki tężca po zaopatrzeniu chirurgicznym rany trzeciego palca prawej ręki. Do urazu doszło podczas używania piły spalinowej w pracy ogrodniczej. Według matki chłopiec otrzymał szczepienie przeciw tężcowi w okresie niemowlęcym. Prawidłowe postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najczęstszą przyczyną ostrych biegunek u dzieci do 5 r.ż. są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
7-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu wysokiej gorączki, dreszczy, bólów głowy oraz osłabienia. 10 dni wcześniej wrócił z Nigerii, gdzie przebywał przez 4 tygodnie bez profilaktyki przeciwmalarycznej. W badaniu przedmiotowym: ciężki stan ogólny, zaburzenia orientacji w miejscu i czasie, podsypianie, tachykardia (AS > 130/min), hepatosplenomegalia. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (hemoglobina 7,8 g/dl), małopłytkowość 55 x 103/μl, leukopenia 2,4 x 103/μl, hiperbilirubinemia 3,6 mg/dl, APTT 48 s, obecność D-dimerów, stężenie CRP 140 mg/l. W diagnostyce różnicowej w pierwszym rzędzie należy wykluczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
U noworodka urodzonego z ciąży I, powikłanej wielowodziem, wodogłowiem płodu wykrytym w badaniu USG w 32. tygodniu ciąży, stwierdzono cechy zakażenia wewnątrzmacicznego, poszerzenie szwów czaszkowych, duże napięte ciemię przednie, objaw „zachodzącego słońca”, hepatosplenomegalię. Obserwowano zaburzenia termoregulacji, okresową bradykardię, napady drgawek. Przeprowadzone badania laboratoryjne wykazały obecność przeciwciał anty-Toxo w klasach IgM i IgG, podwyższoną liczbę granulocytów kwasochłonnych w surowicy, wysokie stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. W badaniu TK głowy masywne wodogłowie oraz zwapnienia śródmózgowe. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zakażenia parwowirusem B 19: 1) transmisję przezłożyskową parwowirusa B 19 szacuje się na ok. 50%, 2) około 90% zakażonych noworodków nie demonstruje objawów choroby w momencie urodzenia, u 5-10% występuje hepatosplenomegalia, żółtaczka, wylewy krwawe do zapalenia siatkówki naczyniówki, małogłowie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, niedobór masy ciała, 3) objawami klinicznymi zakażenia parwowirusem B 19 u noworodka są uogólniony nieimmunologiczny obrzęk z wysiękami w jamach opłucnowych, osierdziu, otrzewnej oraz niedokrwistość, 4) noworodki zakażone, niewykazujące objawów przy urodzeniu, rozwijają zaburzenia słuchu, rozwoju psychomotorycznego i defekty zębów, 5) rozpoznanie potwierdza wykrycie specyficznych przeciwciał w klasie IgM we krwi noworodka lub pępowinowej oraz wirusowego DNA metodą PCR.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskazania do testowania w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 u dzieci obejmują: 1) dzieci z objawami infekcji dróg oddechowych lub nieżytu przewodu pokarmowego, 2) dzieci bezobjawowe oraz objawowe z czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu choroby, 3) dzieci bezobjawowe oraz objawowe, których opiekunowie są obarczeni czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu choroby, 4) dochodzenie epidemiologiczne i opracowywanie ognisk zakażeń w szkołach, przedszkolach, żłobkach.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
U 3-letniego chłopca z podejrzeniem wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w badaniu ogólnym PMR stwierdzono płyn barwy żółtej, lekko mętny, po odwirowaniu bezbarwny, opalizujący, z osadem leukocytów pojedynczych świeżych erytrocytów: cytoza 967/μl, limfocyty 80%, stężenie białka 140 mg/dl, stężenie glukozy 15 mg/dl przy stężeniu cukru we krwi 90 mg/dl. W wywiadzie ustalono, że u ojca dziecka przed 3 miesiącami rozpoznano gruźlicę. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne w tym przypadku to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia SARS-CoV-2 u dzieci: 1) Przebieg choroby w porównaniu do przebiegu u dorosłych jest łagodniejszy. 2) U około 1/1000 dzieci zakażonych SARS-CoV-2 po ok. 4 tygodniach od zakażenia (często bezobjawowego lub skąpoobjawowego) dochodzi do rozwoju dziecięcego wieloukładowego zespołu zapalnego PIMS z rozwojem powikłań sercowych i/lub wstrząsu. 3) Liczba dzieci wśród chorych na COVID-19 jest szacowana na 1-5%. 4) W grupie zwiększonego ryzyka cięższego przebiegu COVID-19 znajdują się dzieci chore na cukrzycę, z wrodzonymi wadami serca, chorobami metabolicznymi, noworodki i niemowlęta. 5) SARS-CoV-2 utrzymuje się w kale zakażonych dzieci po uzyskaniu negatywizacji w wymazie z jamy nosowo-gardłowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do powikłań krztuśca należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
3-letnie dziecko bawiło się z mamą w ogródku. Biegający w pobliżu należący do nich pies znalazł jeża, którego odrzucił w stronę trzylatka; zwierzę drasnęło jego przedramię. Pies od okresu szczenięcego przebywa z rodziną, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami, został zaszczepiony przeciw wściekliźnie. Dziecko jest szczepione zgodnie z Programem szczepień ochronnych: Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Standardem w rozpoznaniu zakażenia wrodzonego CMV jest obecność: 1) swoistych IgM u noworodka w pierwszych 21 dniach życia, 2) swoistych IgG u noworodka w pierwszych 21 dniach życia, 3) CMV DNA w moczu w pierwszych 21 dniach życia, 4) CMV DNA w ślinie w pierwszych 21 dniach życia, 5) CMV DNA w surowicy w pierwszych 21 dniach życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do zespołów klinicznych występujących w przebiegu zakażeń enterowirusowych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Zgodnie z programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystyką Produktu Leczniczego bezpośrednio działający lek przeciwwirusowy (DAA), który zawiera sofosbuwir, welpataswir, woksylaprewir, może być zastosowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Pacjent z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, wcześniej nieleczony z tego powodu, zakażony genotypem 1a HCV, z wiremią HCV RNA 4,8 x 106 IU/ml oraz zaawansowaniem choroby wątroby F2, zgodnie z aktualnym programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych nie powinien otrzymać terapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Pacjent zakażony genotypem 3 HCV zapalenia wątroby, kilka lat temu leczony nieskutecznie interferonem pegylowanym, rybawiryną i sofosbuwirem, zgłosił się do lekarza w celu ponownej kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego. Obecnie zaawansowanie choroby wątroby F4 bez cech dekompensacji marskości. Jaką terapię można mu zaproponować zgodnie z programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową, charakterystykami produktów leczniczych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Pacjentka z niewydolnością nerek zakażona genotypem 1a HCV zapalenia wątroby, w przeszłości leczona skutecznie sofosbuwirem i welpataswirem, zgłosiła się do lekarza w celu ponownej kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego. Obecnie genotyp 1b HCV, HCV RNA 6,21 × 106, pogłębienie niewydolności nerek (klirens kreatyniny 20 ml/min/1,73 m2). Jaką terapię można zaproponować pacjentce zgodnie z aktualnym programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych? 1) sofosbuwir/welpataswir + rybawiryna przez 24 tygodnie, 2) glecaprewir/pibrentaswir przez 12 tygodni, 3) elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni, 4) sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni, 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir przez 12 tygodni.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Zgodnie z obowiązującym programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców kwalifikowanych do włączenia do terapii analogami nukleozydowymi lub nukleotydowymi należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Pacjent ze skompensowaną marskością wątroby (Child-Pugh A) w przebiegu zakażenia HCV wymaga pilnej terapii przeciwwirusowej. Z powodu niskiej wiremii (HCV RNA < 500 IU/ml) nie można oznaczyć genotypu HCV. Wskaż terapię, którą należy zastosować zgodnie z aktualnym programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową, charakterystykami produktów leczniczych: 1) glekaprewir/pibrentaswir, 2) sofosbuwir/welpataswir, 3) sofosbuwir/ledipaswir, elbaswir/grazoprewir, 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż właściwe leczenie DAA pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, wcześniej nieleczonym z tego powodu, z koinfekcją HIV, zakażeniem genotypem 1b HCV, z wiremią HCV RNA poniżej 7,0 x 105 IU/ml oraz zaawansowaniem choroby wątroby F1, zgodne z aktualnym programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową, charakterystykami produktów leczniczych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U pacjentki zakażonej genotypem 4 HCV, leczonej w przeszłości nieskutecznie pegIFN/RBV, obecnie po dekompensacji choroby wątroby pod postacią wodobrzusza, z wiremią początkową poniżej 800 tys. IU/ml oraz zaawansowaniem choroby wątroby F4, zgodnie z aktualnym programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową, należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Pacjent z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B (HBsAg dodatni, HBeAg ujemny, anty-HBe dodatni, HBV DNA nie wykryto, zaawansowanie choroby wątroby F1) dotychczas nie wymagał leczenia przeciwwirusowego. Obecnie z powodu przewlekłej białaczki limfocytowej ma rozpocząć terapię rytuksymabem. Wskaż właściwą dla niego opcję terapeutyczną w ramach dostępnych programów lekowych: 1) entekawir 0,5 mg w programie lekowym leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B, 2) entekawir 1,0 mg w programie lekowym leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B, 3) tenofowir w programie lekowym leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B, 4) entekawir 0,5 mg w programie lekowym profilaktyki reaktywacji WZW B, 5) tenofowir w programie lekowym profilaktyki reaktywacji WZW B.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Pacjentowi po przebytym wirusowym zapaleniu wątroby typu B (HBsAg ujemny, HBV DNA nie wykryto, anty-HBc dodatni, ALAT w normie) przeszczepiono nerkę. Pacjent otrzymuje leczenie immunosupresyjne. Jak długo należy stosować profilaktykę reaktywacji WZW B u tego pacjenta zgodnie z obowiązującym programem lekowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C w trakcie kwalifikacji do leczenia DAA stwierdzono obecność HBsAg i niewielką wiremię HBV DNA 1,89 x 103 IU/ml. Wskaż właściwe postępowanie w ramach dostępnych programów lekowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Pacjent z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B, leczony w przeszłości lamiwudyną, wymaga stosowania analogu nukleotydowego. Obecnie stwierdza się wiremię HBV DNA 5,32 x 103 IU/ml, ALAT w normie, zaawansowanie choroby wątroby F2 (9,0 kPa) w badaniu elastograficznym: Wskaż leki, które należy zastosować zgodnie z programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Pacjent pełnoletni z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B i schyłkową niewydolnością nerek, poddawany hemodializom, nigdy nieleczony z powodu zakażenia HBV. W wykonanych badaniach stwierdza się HBsAg dodatni, HBeAg ujemny, HBV DNA 3,14 x 102, klirens kreatyniny < 10 ml/min. Zgodnie z obowiązującym programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i Charakterystykami Produktów Leczniczych u chorego można zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Jednym z warunków kwalifikacji do programu lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest poziom wiremii HBV DNA ≥ 2000 IU/ml. Która grupa świadczeniobiorców może być kwalifikowana niezależnie od poziomu HBV DNA?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Pacjentka pełnoletnia, w 12. tygodniu ciąży, HBsAg świeżo wykryty. Przeciwciała anty-HBc w IgM ujemne, w IgG dodatnie, HBeAg ujemny, ALAT nieznacznie przekraczający GGN, HBV DNA 4,28 x 104 IU/ml. Wskaż sposób postępowania zgodny z programem lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B: 1) pacjentka powinna natychmiast otrzymać leczenie przeciwwirusowe, ponieważ spełnia warunki kwalifikacji do programu lekowego, 2) pacjentka powinna otrzymać leczenie przeciwwirusowe, jeśli zadeklaruje, że nie będzie karmić piersią, 3) pacjentka powinna otrzymać leczenie przeciwwirusowe w trzecim trymestrze ciąży, jeśli HBV DNA przekroczy wartość 2,0 x 105 IU/ml, 4) pacjentka powinna otrzymać entekawir w dawce 0,5 mg/d, ponieważ 1,0 mg/d może być toksyczna dla płodu, 5) pacjentka powinna otrzymać tenofowir.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W krajach endemicznych występowania glistnicy ze względu na częste reinfekcje WHO zaleca systematyczne stosowanie chemioprofilaktyki. W przypadku częstości występowania w populacji >50%, zaleca się chemioprofilaktykę z częstością:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Gorączka chikungunya i gorączka denga mają bardzo podobne obrazy kliniczne. Wskaż objawy charakterystyczne tylko dla dengi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Bolesny, migrujący obrzęk tkanek miękkich w otoczeniu pasożyta, tzw. „obrzęk kalabarski”, występuje w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Larwy niektórych gatunków włośni Trichinella (T.) są oporne na krótkotrwałe mrożenie. Należą do nich:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W chemioprofilaktyce malarii ciężarnych zaleca się stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W trakcie leczenia malarii chininą mogą wystąpić objawy niepożądane w postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Choroba psychiczna w wywiadzie jest przeciwwskazaniem do leczenia malarii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Czas inkubacji zależy od gatunku zarodźca: W zarażeniu drogą krwiopochodną okres wylęgania dla Plasmodium malariae wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U chorych po transplantacjach narządowych reaktywacja choroby Chagasa prowadzi najczęściej do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Lekiem z wyboru w leczeniu cyklosporozy jest kotrimoksazol. Zapewnia on wysoką skuteczność redukcji objawów choroby oraz eradykacji oocyst. U osób z niedoborami odporności leczenie zasadnicze stosuje się przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Cytoizosporoza to występująca na całym świecie choroba pasożytnicza. Leczenie przeciwpierwotniakowe szybko prowadzi do remisji jej objawów. W zakażeniu HIV ryzyko nawrotu w czasie 6-8 tygodni jest wysokie, dlatego wymagane jest leczenie podtrzymujące, które należy prowadzić do czasu uzyskania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W terapii zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu dżumy zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Gorączka Oroya to bartoneloza, która może dotyczyć osób po powrocie z podróży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Typhim Vi to jedna z trzech szczepionek zarejestrowanych do profilaktyki duru brzusznego, która jest zarejestrowana dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Trąd to przewlekła choroba zakaźna występująca w krajach subtropikalnych i tropikalnych. Zgodnie z zaleceniami WHO w leczeniu rekomendowana jest terapia wielolekowa z zastosowaniem rifampicyny, trwająca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi