Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby zakaźne / jesień 2022
120 pytań
Pytanie 1
Główne objawy zespołu Reitera to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W leczeniu papuzicy w dalszym ciągu dużą skuteczność wykazują preparaty z grupy tetracyklin. Należy je stosować 2 g na dobę w czterech dawkach podzielonych. W celu uniknięcia nawrotów choroby leczenie powinno być kontynuowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż choroby przebiegające ze skazą krwotoczną, które powinny być wzięte pod uwagę przed rozpoznaniem gorączki krwotocznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Do rodzaju Vibrio należy kilka gatunków patogennych dla człowieka, niewywołujących cholery. Do przecinkowców wywołujących zakażenia tkanek miękkich należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Lekami z wyboru stosowanymi w leczeniu tularemii są: streptomycyna i gentamycyna. W przypadku nietolerancji lub uczulenia na powyższe antybiotyki, leczeniem alternatywnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Zespół eozynofilii płucnej, tj. eozynofilia towarzysząca objawom kaszlu, gorączki, ze stwierdzanymi osłuchowo świstami nad polami płucnymi, występuje w wyniku podrażnienia układu oddechowego w przebiegu zarażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Spożywanie surowych lub półsurowych ryb i ich przetworów może nieść ze sobą niebezpieczeństwo zarażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Na obszarach endemicznego występowania onchocerkozy, Światowa Organizacja Zdrowia zaleca stosowanie systematycznej profilaktyki farmakologicznej, polegającej na podawaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Kobiety ciężarne nie powinny podróżować w rejony występowania malarii, jeżeli jednak jest to konieczne, lekiem stosowanym w profilaktyce malarii u ciężarnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Do gabinetu lekarza zgłosiła się młoda kobieta planująca ciążę, bezpośrednio po powrocie z rejonu endemicznego występowania malarii, stosowała chemioprofilaktykę meflochiną. Jaki czas musi upłynąć, aby kobieta mogła bezpiecznie zajść w ciążę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Gorączki krwotoczne to grupa chorób wywoływanych przez RNA wirusy, których przenosicielem są najczęściej gryzonie, komary, kleszcze. Drogą bezpośredniego kontaktu przenosi się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Gorączki krwotoczne to grupa chorób różnoobjawowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w przebiegu gorączki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Ryzyko wystąpienia następstw zakażenia wertykalnego wirusem Zika szacuje się na 29-55% w zależności od trymestru ciąży, w którym doszło do zakażenia. U niemowlęcia w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego mogą wystąpić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Świąd pływaków to reakcja alergiczna skóry spowodowana wnikaniem larw pasożytów bytujących w zbiornikach słodkiej wody. Wywołują go:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko żółtej gorączce osób z zakażeniem HIV jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Ostatnio do Programów Lekowych zostały dodane nowe substancje czynne, m.in. atezolizumab w skojarzeniu z bewacyzumabem w programie leczenia raka wątrobowokomórkowego. Jednocześnie jako jeden z warunków kwalifikacji zalecono oznaczanie antygenu HBs oraz przeciwciał anty-HBc total. W przypadku obu pozytywnych wyników konieczność konsultacji u lekarza posiadającego dostęp do programu leczenia przeciwwirusowego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Pacjentka lat 30, od dzieciństwa zakażona HBV, dotychczas nie spełniała kryteriów kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego. Pierwsza ciąża zakończona poronieniem, obecnie w drugiej ciąży. Serologia: HBsAg 1800 IU/ml, HBeAg (-), AlAT w normie, HBV DNA 2,10 x 106 IU/ml. Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B pacjentka powinna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Pacjent z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B (HBsAg dodatni, HBeAg ujemny, anty-HBe dodatni, HBV DNA 1,5 x 102 IU/ml, zaawansowanie choroby wątroby F0I1) dotychczas nie wymagał leczenia przeciwwirusowego. Obecnie z powodu rozpoznania chłoniaka nieziarniczego ma rozpocząć terapię bendamustyną. Jaką opcję terapeutyczną należy wziąć pod uwagę w ramach dostępnych Programów Lekowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U pacjenta z marskością wątroby (HBsAg dodatni, HBV DNA 1,13 x 102 IU/ml) w trakcie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego HBV, u którego stwierdzono obecność przeciwciał anty-HCV oraz potwierdzono czynną replikację HCV RNA, ale nie oznaczono genotypu HCV z powodu niskiej wiremii HCV, wymaga on postępowania w ramach dostępnych Programów Lekowych dotyczących leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV). Należy rozważyć rozpoczęcie terapii przeciwwirusowej skierowanej na HCV, z uwagi na obecność wirusa oraz marskość wątroby, co zwiększa ryzyko powikłań.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Program Lekowy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B gwarantuje świadczenie świadczeniobiorcom w wieku powyżej 3 lat obecnością antygenu HBs przez czas dłuższy niż 6 miesięcy. U pacjenta niepełnoletniego (poniżej 18. r.ż.) zgodnie z Charakterystykami Produktów Leczniczych schematem dawkowania leków w Programie należy zastosować: 1) tenofowir niezależnie od wieku i masy ciała w dawce 1 tabl. dziennie, 2) tenofowir dla dzieci powyżej 12 lat, niezależnie od masy ciała w dawce 1 tabl. dziennie, 3) entekawir niezależnie od wieku i masy ciała w dawce 1 tabl. a 0,5 mg dziennie, entekawir dla dzieci powyżej 2 lat i masie ciała powyżej 10 kg w postaci roztworu doustnego, 4) entekawir dla dzieci powyżej 2 lat i masie ciała powyżej 32,6 kg w dawce 1 tabl. a 0,5 mg dziennie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Pomimo możliwości stosowania leków pangenotypowych zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową, w trakcie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego należy oznaczyć genotyp HCV. Wskaż dopuszczalny wyjątek od tej zasady:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Do Programu Lekowego leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B kwalifikowani są świadczeniobiorcy spełniający kryterium poziomu wiremii HBV DNA powyżej 2000 IU/ml oraz jednego z trzech wymienionych kryteriów kwalifikacji: 1) z ilościowo oznaczonym antygenem HBs >2000 IU/ml, 2) z potwierdzeniem aktywnego zapalenia wątroby w postaci aktywności AIAT przekraczającej górną granicę normy w co najmniej trzech oznaczeniach wykonanych w okresie nie krótszym niż trzy miesiące, nie dłuższym niż 12 miesięcy, 3) ze zmianami histologicznymi potwierdzającymi rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby, 4) z potwierdzonym w wirogramie brakiem oporności na leki stosowane w Programie Lekowym, 5) ze sztywnością tkanki wątrobowej wskazującą na znaczące włóknienie (27,0 kPa) w badaniu elastograficznym wątroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
60-letni mężczyzna po przebytym zapaleniu wątroby typu B przed laty, obecnie HBsAg (-), anty-HBc (+) i niewykrywalnym HBV DNA, przebył zabieg przeszczepienia wątroby z powodu HCC. Po zabiegu wystąpiła przejściowa, prawdopodobnie polekowa niewydolność nerek wymagająca kilkutygodniowych dializ. Zgodnie z Programem Lekowym profilaktyki reaktywacji WZW typu B pacjent powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Które z leków refundowanych w aktualnym Programie Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową są lekami genotypowo swoistymi? 1) glekaprewir/pibrentaswir, 2) sofosbuwir/welpataswir, 3) sofosbuwir/ledipaswir, elbaswir/grazoprewir, 5) sofosbuwir/welpataswir/loksylaprewir.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U pacjenta z marskością wątroby zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową i Charakterystykami Produktów Leczniczych można zastosować 5 rodzajów terapii. Którą z terapii powinno się zastosować u pacjenta z dekompensacją choroby wątroby, dodając rybawirynę w celu zmniejszenia ryzyka niepowodzenia terapii? 1) sofosbuwir/ledipaswir, 2) sofosbuwir/welpataswir, 3) elbaswir/grazoprewir, 4) glekaprewir/pibrentaswir, 5) sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Pacjent zakażony genotypem 1b HCV powinien być leczony zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową. Zazwyczaj zaleca się zastosowanie terapii skojarzonej z użyciem inhibitorów NS3/4A oraz NS5A, takich jak glekaprevir/pibrentaswir lub sofosbuwir/velpataswir, w zależności od specyficznych wskazań i historii leczenia pacjenta. Należy również uwzględnić ewentualne przeciwwskazania oraz interakcje z innymi lekami, które pacjent może przyjmować.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Zgodnie z Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową do rozpoczęcia leczenia lekiem pangenotypowym nie jest obowiązkowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Pacjent zakażony genotypem 4 HCV zapalenia wątroby, fibroscan 9,5 kPa, HCV RNA 6,8 x 104 IU/ml, dializowany z powodu schyłkowej niewydolności nerek. Jaką terapię należy zastosować zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową oraz Charakterystykami Produktów Leczniczych? 1) sofosbuwir/welpataswir przez 12 tygodni, 2) sofosbuwir/ledipaswir przez 12 tygodni, 3) sofosbuwir/ledipaswir przez 8 tygodni, 4) glekaprewir/ipibrentaswir przez 8 tygodni, 5) elbaswir/grazoprewir przez 12 tygodni.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Pacjent zakażony HIV, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C genotyp 1a HCV, wcześniej leczony nieskutecznie pegIFN/RBV, z wiremią HCV RNA 7,0 x 105 IU/ml oraz zaawansowaniem choroby wątroby F2. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia DAA zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową oraz Charakterystykami Produktów Leczniczych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
U pacjenta zakażonego genotypem 3 HCV, z koinfekcją HIV ze skompensowaną marskością wątroby, wcześniej nieskutecznie leczonego sofosbuwirem i rybawiryną, z wiremią HCV RNA 1,03 x 106 IU/ml, zgodnie z aktualnym Programem Lekowym leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową, należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 4-letnim dzieckiem, któremu 2 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy prawego uda. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 2,5 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę stawu kolanowego. Dziecko było szczepione przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
8-letni chłopiec przyjęty z rozpoznaniem w POZ ospy wietrznej. W wywiadzie od 3 dni gorączka, ból gardła, katar, kaszel, wymioty, leczony ambulatoryjnie Zinnatem. W dniu poprzedzającym przyjęcie do szpitala wystąpiły pojedyncze zmiany na śluzówkach jamy ustnej oraz zmiany pęcherzykowe na skórze okolicy pośladków i krocza. Przy przyjęciu stan ogólny dość dobry, wykwity skórne zamalowane gencjaną, nad płucami pojedyncze furczenia, rzężenia średniobańkowe. W 1. dobie pobytu wystąpiło zapalenie spojówek, obrzęk powiek, warg, owrzodzenia w jamie ustnej, znaczne pogorszenie stanu ogólnego. W badaniach laboratoryjnych podwyższone wartości wykładników zapalnych (CRP, prokalcytonina) potwierdzone zakażenie M. pneumoniae. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Kryterium rozpoznania wertykalnego zakażenia HCV jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U kobiety w 1. dniu po porodzie rozpoznano ospę wietrzną. Zalecane postępowanie u noworodka obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
17-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, drobnogrudkowej wysypki na całym ciele, obrzęku nosogardła, powiększenia wątroby i śledziony. W ostatnim okresie schudł około 8 kg, występowały u niego okresowo biegunki, przyjmował środki odurzające drogą dożylną. W diagnostyce różnicowej najbardziej istotne są badania w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
12-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu gorączki >39℃ od 2 dni, niereagującej na leki przeciwgorączkowe, uczucia ogólnego rozbicia, kataru, pokasływania, chrypki, bólów brzucha i wymiotów. W dniu przyjęcia wystąpiła uogólniona pokrzywka. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, apatia, zaznaczona duszność, liczne bąble pokrzywkowe na twarzy, grzbietach dłoni pojedyncze wybroczyny, przekrwione, rozpulchnione gardło oraz tkliwość nadbrzusza. W badaniach laboratoryjnych: małopłytkowość 55 x 103/μL, leukopenia 2,52 x 103/μL, CRP 163 mg/l, prokalcytonina 1,18 ng/ml, CPK 796 U/l, D-dimery 10,31 mg/l (N:<0,5 mg). Radiologicznie płuca i zatoki przynosowe bez zmian. Drugiej dobie hospitalizacji ustąpienie zmian skórnych, bóle kostno-stawowe, wyciek z nosa, nasilająca się duszność, tachypnoe, obniżenie saturacji. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
3-letnia dziewczynka podczas zabawy została zadrapana przez własnego psa. Pies zakupiony w hodowli, od tego czasu mieszka z rodziną dziecka, jest zaszczepiony przeciw wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w domu z ogrodem w dzielnicy dużego miasta. W okolicy od 10 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Do Izby Przyjęć zgłosił się 17-latek, który podczas pobytu w dyskotece został zakłuty igłą w okolicę szyi. Rana była głęboka, długo krwawiąca. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia SARS-CoV-2 u dzieci: 1) Przebieg choroby w porównaniu do dorosłych jest bardziej łagodny, 2) U około 1/1000 dzieci zakażonych SARS-CoV-2 po około 4 tygodniach od zakażenia (często bezobjawowego lub skąpoobjawowego) dochodzi do rozwoju dziecięcego wieloukładowego zespołu zapalnego PIMS z rozwojem powikłań sercowych i/lub wstrząsu, 3) Liczba dzieci wśród chorych na COVID-19 jest szacowana na 1-5%, 4) W grupie zwiększonego ryzyka cięższego przebiegu COVID-19 znajdują się dzieci chore na cukrzycę, dzieci z wrodzonymi wadami serca, chorobami metabolicznymi, noworodki i niemowlęta, 5) SARS-CoV-2 utrzymuje się w kale zakażonych dzieci po uzyskaniu negatywizacji w wymazie z jamy nosowo-gardłowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do zespołów klinicznych występujących w przebiegu zakażeń enterowirusowych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Najważniejsze cechy kliniczne to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U kobiety ciężarnej zakażonej HBV, dotychczas nieleczonej przeciwwirusowo, wartość stężenia HBV DNA w II trymestrze ciąży wyniosła 3 x 107 IU/ml. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) zastosowanie tenofowiru w III trymestrze ciąży, 2) zaszczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B), 3) rozwiązanie ciąży elektywnym cięciem cesarskim, 4) profilaktyka czynno-bierna HBV u noworodka (1 dawka szczepionki HIBG w pierwszych 12 godzinach życia), 5) zakaz karmienia piersią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W leczeniu wieloukładowego zespołu zapalnego u dzieci związanego z COVID-19 (PIMS) zasadniczą rolę odgrywa leczenie immunomodulacyjne. Wskazania do jednoczesnego zastosowania glikokortykosteroidów (GKS) i immunoglobulin (IVIG) obejmują: 1) ciężki lub pogarszający się stan ogólny dziecka, 2) cechy wstrząsu, 3) wiek <12 miesięcy, 4) utrzymywanie się gorączki ponad 24 godziny od zakończenia wlewu immunoglobulin, 5) obecność tętniaków tętnic wieńcowych w badaniu echokardiograficznym serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Definicja prawdopodobnego przypadku ostrego zapalenia wątroby o ciężkim przebiegu i nieustalonej etiologii u dziecka, stosowana w krajach UE/IEOG, obejmuje: 1) ostre zapalenie wątroby nie-A, B, C, D lub E, 2) aktywność AIAT lub AspAT powyżej 500 IU/l, 3) wiek 16 lat lub mniej, 4) przypadek zarejestrowany po 1 października 2021 r.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż warunki skutecznej antybiotykoterapii ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 1) szybkie wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej, 2) antybiotykoterapia celowana, po uzyskaniu wyniku posiewów płynu mózgowo-rdzeniowego, 3) deeskalacja antybiotykoterapii po uzyskaniu poprawy klinicznej, 4) dożylne dawkowanie antybiotyków, 5) dobra przenikalność antybiotyków przez barierę krew-mózg.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opryszczkowego zapalenia mózgu: 1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym, u dorosłych, jest HSV-1, 2) lekiem pierwszego wyboru jest acyklowir, 3) charakterystyczny jest jednofazowy przebieg zapalenia mózgu, 4) wiarygodną metodą diagnostyczną jest wykrycie materiału genetycznego HSV w płynie mózgowo-rdzeniowym, 5) badaniem obrazowym o wysokiej czułości jest MRI.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Na etiologię meningokokową zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mózgu wskazują: 1) krwotoczne wykwity, ograniczone do błon śluzowych jamy ustnej, 2) wiek chorego > 65. rż, 3) współistnienie zapalenia zatok obocznych nosa, 4) wystąpienie choroby w okresie zimowo-wiosennym, 5) asplenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż czynniki ryzyka ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w wieku senioralnym: 1) przeszczep nerki, 2) nadciśnienie tętnicze, 3) POChP, 4) ciężka niedokrwistość, 5) choroba niedokrwienna serca.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kryptokokozy ośrodkowego układu nerwowego: 1) jest najczęstszą uogólnioną infekcją grzybiczą u osób zakażonych HIV, 2) przebiega w postaci mnogich ropni mózgu, 3) stałym objawem jest gorączka i zespół oponowy, 4) choroba nie występuje u osób z prawidłową odpornością, 5) flukonazol podaje się w fazie konsolidacji leczenia podtrzymującego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż czynniki ryzyka listeriozowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 1) podeszły wiek, 2) ostre zapalenie wątroby, 3) choroba nowotworowa, 4) implantacja ślimaka, 5) znaczna otyłość,
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Na gruźliczą etiologię zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu wskazują: 1) nagły początek, 2) objawy zajęcia płatów czołowych i skroniowych, 3) wodogłowie, 4) wiotkie porażenia zstępujące, 5) przebyta gruźlica w wywiadzie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż cechy charakterystyczne płynu mózgowo-rdzeniowego w ropnym zapaleniu opon mózgu: 1) pleocytoza >1000/μl, z przewagą neutrofilów, 2) stężenie glukozy >40 mg/dl, białka <100 mg/dl, 3) stężenie glukozy <40 mg/dl, białka >100 mg/dl, 4) pleocytoza >1000/μl, z przewagą limfocytów, 5) ciśnienie otwarcia płynu >200 mm H2O.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Jaką chemioprofilaktykę należy zalecić ciężarnej pielęgniarce po resuscytacji pacjenta z meningokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż najczęstsze czynniki etiologiczne wirusowych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych: 1) wirusy Coxsackie, 2) VZV, 3) wirus cytomegalii, 4) echowirusy, 5) EBV.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W kandydozie ośrodkowego układu nerwowego lekiem pierwszego wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opryszczkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 1) najczęściej jest wywołane przez HSV-2, 3) cechą charakterystyczną jest nawrotowość, 5) leczenie jest zwykle objawowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż antybiotyki, stosowane z wyboru w terapii empirycznej zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u młodego mężczyzny, po urazie penetrującym głowy: 1) wankomycyna, 2) cefazolina, 3) amikacyna, 4) cefepim, 5) ceftazydym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż typowe patogeny ropnych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych u osób >50 r.ż: 1) Streptococcus pneumoniae, 2) Staphylococcus epidermidis, 3) Neisseria meningitidis, 4) Streptococcus agalactiae, 5) Listeria monocytogenes.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż najbardziej prawdopodobną etiologię zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u 30-letniej ciężarnej, która dwa tygodnie wcześniej spożywała niepasteryzowany ser kozi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Czynnikiem ryzyka rozwoju kamicy nerkowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W leczeniu śródmiąższowego niebakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet stosuje się: 1) leki antycholinergiczne, 2) leki antyhistaminowe (np. hydroksyzynę), 3) furazydynę, 4) amitryptylinę, 5) clotrimazol krem miejscowo na ujście zewnętrzne cewki moczowej, 6) fluorochinolon przez 10 dni w każdym miesiącu, przez kolejne 3 miesiące, trening behawioralny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do rozwoju zespołu nerczycowego prowadzą: 1) toczeń rumieniowaty układowy, 2) osteoporoza, 3) przewlekłe leczenie niesterydowym lekiem przeciwzapalnym, 4) mezangialno-kłębuszkowe zapalenie nerek, 5) nadczynność tarczycy, rak płuca, nefropatia cukrzycowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż leczenie nefroprotekcyjne pierwszego wyboru w nefropatii cukrzycowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawidłowy schemat diagnostyki cukrzycy u kobiety w ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Przyczyną ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Jaki lek należy w pierwszej kolejności zastosować u chorego bez zakażenia H. pylori, po leczeniu endoskopowym krwawiącego wrzodu żołądka, aby zapobiec nawrotowi krwawienia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Prawidłowe leczenie przeciwkrzepliwe zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej u chorego z zatorowością płucną, która wystąpiła po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, należy prowadzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Leczeniem pierwszego wyboru w zespole rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wysoki poziom przeciwciał przeciwko antygenom cytoplazmatycznym granulocytów ANCA stwierdza się w surowicy krwi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania echokardiografii przezprzełykowej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Lekiem pierwszego wyboru w chorobie refluksowej przełyku o umiarkowanym przebiegu (klasa B Los Angeles) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż lek, który w pierwszej kolejności należy zastosować w terapii ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W celu przywrócenia rytmu zatokowego u ciężarnej z napadem migotania przedsionków bez niestabilności hemodynamicznej, w pierwszej kolejności należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Kiedy bezpiecznie można wykonać nakłucie lędźwiowe u pacjenta leczonego przewlekle klopidogrelem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
34-letnia kobieta hospitalizowana z powodu zapalenia jamy ustnej w postaci licznych owrzodzeń jamy ustnej, okolicy sromu oraz plamistej wysypki na skórze. Dolegliwości pod postacią bólu gardła i gorączki do 39℃ wystąpiły 5 dni przed hospitalizacją. Po kolejnych 2 dobach pacjentka zaobserwowała piekące czerwone plamy w okolicy sromu. W jamie ustnej i gardle wystąpiły bardzo bolesne owrzodzenia oraz pojedyncze niebolesne różowo-czerwone plamy na skórze ud, klatki piersiowej i plecach. Przyjęciu pacjentka w stanie ogólnym dość dobrym. W wykonanych badaniach laboratoryjnych bez istotnych nieprawidłowości poza dwukrotnie dodatnim wynikiem testu HIV DUO, w którym stwierdzono obecność antygenu p24 i nie wykryto obecności przeciwciał anty-HIV. W teście Western blot nie uzyskano reakcji z żadnym z przeciwciał. Oznaczono HIV-1 RNA - >10 000 000 kopii/ml. W piątej dobie hospitalizacji rozpoczęto leczenie antyretrowirusowe (ART): biktegrawir + emtrycytabina + alafenamid tenofowiru, w 7. dobie stwierdzono wzrost aktywności enzymów wątrobowych (ALT < 10 x górna granica normy). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opisanego przypadku: 1) do zakażenia HIV doszło najprawdopodobniej ok. 2-4 tyg. przed podjęciem diagnostyki, 2) do zakażenia HIV doszło najprawdopodobniej 6-7 tyg. przed wdrożeniem diagnostyki, 3) owrzodzenia śluzówek jamy ustnej i sromu nie należą do obrazu ostrej choroby retrowirusowej, należy poszukiwać innej etiologii zmian, 4) należy bezwzględnie zawiesić ART do czasu normalizacji enzymów wątrobowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Neurotoksoplazmoza u osób zakażonych HIV: 1) może mieć postać rozlanego zapalenia mózgu, bez zmian ogniskowych w badaniach obrazowych, 2) może manifestować się ślepotą, 3) powinna być potwierdzona badaniem histopatologicznym, 4) alternatywnie może być leczona kotrimoksazolem podawanym doustnie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu zakażenia SARS-CoV-2 u osób zakażonych HIV: 1) zakażenie HIV zwiększa ryzyko zachorowania na COVID-19, 2) badania kohortowe i obserwacyjne nie potwierdzają cięższego przebiegu zakażenia SARS-CoV-2 u osób zakażonych HIV w porównaniu z ogólną populacją, 3) leki antyretrowirusowe zmniejszają replikację SARS-CoV-2, 4) nie należy stosować tocilizumabu u chorych z liczbą limfocytów CD4 <50 komórek/μl i stężeniem interleukiny-6 <100.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Cytomegalowirusowe zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego u osób zakażonych HIV: 1) można rozpoznać i podjąć leczenie na podstawie obecności CMV DNA we krwi oraz biegunki z domieszką krwi, 2) w obrazie histopatologicznym cechuje się obecnością komórek olbrzymich z wtrętami wewnątrzplazmatycznymi towarzyszącymi naciekami granulocytarnymi, 3) w obrazie histopatologicznym cechuje się obecnością rozległych nacieków limfocytarnych, 4) zwykle od początku może być leczone walgancyklowirem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Zakażenie parwowirusem B19: 1) przenosi się drogą kropelkową, 2) u dzieci może powodować rozwój tzw. choroby szóstej, czyli rumienia nagłego, 3) u osób immunoniekompetentnych skutkuje długo utrzymującą się wiremią, zakaźnością i koniecznością izolacji, 4) u osób zakażonych HIV może powodować ciężką małopłytkowość, 5) wymaga stosowania immunoglobulin w terapii ciężkich zaburzeń hematologicznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
- 22-letnia kobieta, w pierwszym trymestrze ciąży zgłosiła się do ginekologa. W wywiadzie podaje uczulenie na pyłki traw, prawdopodobnie na amoksycylinę (wysypka, kłopoty z oddychaniem po podaniu leku w 5. r.ż.), nie podaje innych wywiadów chorobowych. Wykonano testy w kierunku zakażenia HIV, HBV, krętkiem bladym, wszystkie oznaczenia były dodatnie, a wiek ciąży w chwili ich otrzymania wynosił 8/9 tygodni. Wskaż właściwe postępowanie: 1) jak najszybsze włączenie leczenia antyretrowirusowego (ART), 2) odroczenie rozpoczęcia ART do 14. tyg. ciąży, 3) włączenie zestawu dolutegrawir (DTG) + alafenamid tenofowiru (TAF) + emtrycytabina (FTC), 4) leczenie erytromycyną przez miesiąc.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Poza leczeniem przyczynowym, szybkie włączenie leczenia antyretrowirusowego ma korzystny wpływ na przebieg różnych chorób towarzyszących zakażeniu HIV. W przypadku chorób nerek zależność taką obserwuje się w: 1) nefropatii związanej z zakażeniem HIV (HIVAN), 2) chorobach nerek z odkładaniem kompleksów immunologicznych (HIVCK), 3) mikroangiopatii zakrzepowej związanej z HIV, 4) polekowym uszkodzeniu nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarnicy złośliwej (ZZ) (chłoniak Hodgkina) u osób zakażonych HIV: 1) występuje z podobną częstością jak w ogólnej populacji, 2) jest chorobą wskaźnikową dla AIDS, 3) najczęściej dotyczy pacjentów z liczbą limfocytów CD4 <200 komórek/μl, 4) optymalny zestaw leków antyretrowirusowych stosowany w trakcie chemioterapii ZZ powinien zawierać inhibitor proteazy wzmacniany rytonawirem lub kobicystatem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Pomimo dużej liczby dostępnych leków antyretrowirusowych, znaczące interakcje w przypadku konieczności stosowania ryfampicyny utrudniają dobór leków antyretrowirusowych, nierzadko też dochodzi do konieczności modyfikacji terapii ART. Spośród wymienionych poniżej leków wskaż te, które nie mają istotnych interakcji z ryfampicyną i mogą być stosowane bez zmiany dawkowania: 1) 3TC (lamiwudyna), 2) TDF (fumaran tenofowiru), 3) DTG (dolutegrawir), 4) TAF (alafenamid tenofowiru), 5) ABC (abakawir).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leków z grupy nienukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy w leczeniu zakażenia HIV: 1) DOR (dorawiryna) może być przyjmowana niezależnie od posiłków oraz w skojarzeniu z preparatami zobojętniającymi sok żołądkowy - zarówno inhibitorami H2, jak i pomp protonowych, 2) aktualnie rekomendowanym lekiem do rozpoczynania leczenia u pacjentów nieleczonych jest jedynie RPV, 3) RPV (rylpiwiryna) nie powinna być stosowana z posiłkiem, 4) DOR (dorawiryna) nie powinna być stosowana w leczeniu początkowym u pacjentów z HIV RNA >100 000 kopii/ml, 5) przed rozpoczęciem leczenia DOR nie jest konieczne wykonywanie badania genotypowania HIV.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W leczeniu zakażenia HIV leki z grupy NRTI są bardzo ważnym elementem. Tenofowir jest jednym z częściej stosowanych leków antyretrowirusowych. Stosowane są dizoproksyl tenofowiru (TDF) oraz prolek tenofowiru alafenamid (TAF). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) stosowanie TAF jest związane z mniejszym ubytkiem utkania kostnego w porównaniu z TDF, 2) stosowanie TAF jest związane z poprawą profilu lipidowego po zmianie z zestawu zawierającego TDF, 3) stosowanie TAF jest związane z redukcją masy ciała po zmianie z TDF, 4) stosowanie TAF jest związane z mniejszą nefrotoksycznością w porównaniu z TDF, 5) stosowanie TAF jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W przebiegu leczenia zakażenia HIV zdarzają się przypadki konieczności jednoczasowego leczenia antyretrowirusowego oraz konieczności stosowania ryfampicyny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prawidłowego leczenia: 1) możliwe jest jednoczesne stosowanie DTG + FTC + TAF, przy zastosowaniu jednoczesnym kobicystatu, 2) możliwe jest jednoczesne stosowanie DTG + FTC + TDF, przy zwiększeniu dawki DTG i stosowaniu DTG 2x, 3) możliwe jest jednoczesne stosowanie BIC + TAF + FTC, przy zastosowaniu jednoczesnym rytonawiru, 4) możliwe jest jednoczesne stosowanie RAL + TDF + FTC, przy zastosowaniu jednoczesnym rytonawiru, 5) możliwe jest jednoczesne stosowanie RAL + TDF + FTC, przy zwiększeniu dawkowania RAL.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Przerywanie leczenia antyretrowirusowego jest zalecane w wyjątkowych przypadkach: Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerywania terapii antyretrowirusowej: 1) Przerwanie terapii zawierającej leki z grupy NNRTI może prowadzić do sfunkcjonalnej monoterapii, gdyż aktywność tych leków utrzymuje się jeszcze przez dwa tygodnie lub dłużej po jej zakończeniu, 2) Przerwanie leczenia 3TC, TDF w grupie pacjentów ze stwierdzoną koinfekcją wirusem HBV może prowadzić do wzrostu poziomu enzymów wątrobowych, 3) Przerwa w leczeniu ART może prowadzić do szybkiego wystąpienia zespołu rekonstrukcji immunologicznej, 4) Terapia przerywana może być zalecana przy poziomie limfocytów CD4+ powyżej 1000/μl. W przypadku pierwszego trymestru ciąży - tzw. tymczasowe wstrzymanie terapii ze względu na rozwój dziecka do 14. tygodnia ciąży, 5) Przerwanie terapii DTG prawie zawsze związane jest z wystąpieniem zjawiska lekooporności na ten lek. Nie powinien on być powtórnie stosowany.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Na przestrzeni ostatnich lat istnieje tendencja do jak najszybszego rozpoczynania leczenia ART. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia tzw. terapią, czyli nawet tego samego dnia przed uzyskaniem wszystkich wyników badań: 1) zawsze należy uwzględnić w terapii inhibitor proteazy w przypadku braku wyniku badania genotypowania HIV, 2) rekomendowane jest zastosowanie DTG/ABC/3TC, 3) należy uzyskać koniecznie potwierdzenie zakażenia testem WB, 4) możliwe jest zastosowanie BIC/TAF/FTC, 5) nie należy stosować tej strategii w przypadku podejrzenia lub stwierdzenia kryptokokozy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W ostatnich latach istotnie wzrosła częstość stosowania terapii 2-lekowej: Spośród niżej wymienionych połączeń leków wskaż zalecane połączenia w terapii 2-lekowej (bez jednoczesnego stosowania innych leków): 1) DTG + 3TC (dolutegrawir + lamiwudyna), 2) CAB + RPV w postaci długo działającej (karbotegrawir + rylpiwiryna), 3) MVC + 3TC (marawirok + lamiwudyna), 4) EFV + RPV (efawirenz + rylpiwiryna), 5) DTG + RAL (dolutegrawir + raltegrawir).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W leczeniu zakażenia HIV stosowanych jest obecnie wiele leków antyretrowirusowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wykonywania tropizmu HIV: 1) zaleca się oznaczanie tropizmu wyłącznie przed rozpoczęciem leczenia MVC (marawirok), 2) zalecane jest przed rozpoczęciem leczenia ENF, 3) wykrycie wyłącznie wariantu CCR5 nie oznacza, że wariant taki będzie obecny w momencie rozpoczęcia leczenia, 4) wykonywanie testu o osób nowo zdiagnozowanych, w celu ustalenia przyszłych schematów terapeutycznych, nie jest zalecane, 5) możliwe jest występowanie subpopulacji HIV-1 o tropizmie CXCR4 (X4), CCR5 (R5).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące penicyliny benzylowej (penicyliny G):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż antybiotyk, dla którego w skuteczności terapii istotniejsze jest uzyskanie jak największego stężenia w surowicy przewyższającego MIC, a nie jak najdłuższego czasu ze stężeniem w surowicy powyżej MIC:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż chemioterapeutyk, który może być stosowany w terapii celowanej bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Według najnowszej definicji posocznicy do jej rozpoznania niezbędna jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U pacjenta ze wstrząsem septycznym, z utrzymującą się hipotonią mimo intensywnego nawodnienia, celem uzyskania ciśnienia tętniczego umożliwiającego perfuzję tkanek jako lek pierwszego wyboru należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które z poniższych nie będzie powodować zwiększenia punktacji w skali niewydolności narządowej (SOFA) u pacjentów z sepsą?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U 64-letniego pacjenta bez zaburzeń odporności, z pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniem opon, w antybiotykoterapii empirycznej należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tężca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatrucia jadem kiełbasianym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kandydozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń o etiologii Pneumocystis jirovecii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Kryterium ciężkiej malarii u dorosłych nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń zarodźcem Plasmodium vivax:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń ogólnoustrojowych wywołanych gronkowcami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Szczepionka żywa atenuowana przeciwko grypie znajduje zastosowanie w profilaktyce grypy u osób w wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości zaszczepienia przeciwko grypie przed sezonem jesienno-zimowym 14-miesięcznego dziecka z rozpoznanym mózgowym porażeniem dziecięcym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż typowe powikłania grypy obserwowane u dzieci: 1) zapalenie ucha środkowego, 2) drgawki gorączkowe, 3) zapalenie mięśni, 4) zapalenie trzustki, 5) zapalenie ślinianek przyusznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cytomegalii wrodzonej: 1) jest najczęstszym wirusowym zakażeniem wrodzonym, 3) ryzyko transmisji przez łożysko rośnie wraz z czasem trwania ciąży, 4) powikłania u płodu są najpoważniejsze przy zakażeniu w pierwszej połowie ciąży, 5) do czynników ryzyka należy częsty kontakt z małymi dziećmi w czasie ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Dowodem przebytego zakażenia wirusem Epsteina-Barr są badania serologiczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskazania do zastosowania leczenia przeciwwirusowego u noworodka z wrodzonym zakażeniem cytomegalią stanowią: 1) uogólniona postać cytomegalii wrodzonej, 2) cytomegalia wrodzona z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, 3) cytomegalia wrodzona ze zmianami zapalnymi na dnie oczu, 4) cytomegalia wrodzona z izolowanym niedosłuchem, 5) bezobjawowa cytomegalia wrodzona.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rumienia nagłego: 1) może być wywołany przez ludzki Herpeswirus typu 6 (HHV-6), 2) może być wywołany przez ludzki Herpeswirus typu 7 (HHV-7), 3) przebiega z gorączką, 4) skuteczne jest leczenie oseltamiwirem, 5) w przebiegu choroby może wystąpić wysypka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U noworodka rozpoznano zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Listeria monocytogenes. Antybiotykiem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
2-letnie dziecko przywiezione do SOR z powodu szybko narastającej od 2 godzin duszności, ślinotoku, trudności w połykaniu i oddychaniu oraz gorączki. Biorąc pod uwagę wiek dziecka i objawy choroby, jako przyczynę choroby w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę zakażenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Szczepienie przeciwko ospie wietrznej można wykonać jako obowiązkowe dla osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi (czyli bezpłatne dla pacjenta) w przypadku: 1) 6-miesięcznego niemowlęcia z mózgowym porażeniem dziecięcym, 2) zdrowego 2-latka, uczęszczającego do żłobka, 3) zdrowego 14-latka, którego 6-letnia siostra choruje na białaczkę limfoblastyczną, 4) matki dziecka, które ma rozpocząć terapię immunosupresyjną, 5) dorosłej pacjentki przed rozpoczęciem terapii biologicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do lekarza zgłasza się matka z 11-letnią córką dotychczas nigdy nie szczepioną przeciwko odrze, śwince, różyczce. Przed dwoma laty u dziecka lekarz rodzinny rozpoznał różyczkę. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia tej pacjentki przeciwko odrze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw zakażeniu wywołanemu wirusem brodawczaka ludzkiego: 1) szczepienie można podać po ukończeniu 6 lat, 2) szczepienie można podać dzieciom po ukończeniu 9 lat, 3) szczepienie rekomenduje się tylko dla dziewczynek, 4) szczepienie może być zastosowane także po ukończeniu 18 lat, 5) schemat szczepienia zależy od wieku osoby szczepionej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV, które są inhibitorami proteazy HIV: 1) darunawir, 2) rytonawir, 3) marawirok, 4) biktegrawir, 5) kobicystat.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Badaniem o największej przydatności klinicznej służącym do wykrywania utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W leczeniu błonicy ma zastosowanie: 1) penicylina, 2) erytromycyna, 3) gentamycyna, 4) azytromycyna, 5) antytoksyna przeciwbłonicza.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi