Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby zakaźne / jesień 2006
120 pytań
Pytanie 1
Zachorowanie na półpasiec:
1) jest nawrotem choroby, spowodowanym aktywacją przetrwałego w organizmie wirusa przy obniżeniu odporności;
2) nie jest spowodowane pierwotnym miejscowym zakażeniem wirusem ospy wietrznej;
3) zachorowanie na półpasiec może powstać wskutek kontaktu z chorym na ospę wietrzną;
4) zachorowanie na półpasiec może być sygnałem znacznego obniżenia odporności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Najlepsze rezultaty w zapobieganiu wertykalnym zakażeniom HBV od matki HBs+ uzyskuje się stosując:
1) szczepienie w ciągu 12 godzin po urodzeniu z jednoczesnym podaniem surowicy HBIg;
2) dwukrotne szczepienie wysoką dawką szczepionki w dniu urodzenia i po miesiącu, bez podania immunoglobuliny;
3) przestrzegając zakazu karmienia piersią;
4) przy rozwiązaniu ciąży cięciem cesarskim;
5) wykonując szczepienia profilaktyczne u matki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wśród pracowników kanalizacji miejskiej pojawiły się zachorowania w których dominował zespół objawów: wysoka temperatura ciała, silny ból głowy, wynaczynienia podspojówkowe, nadwrażliwość na światło, plamkowa wysypka na skórze, przeczulica, u niektórych osób żółtaczka, cechy limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Podejrzewając czynnik zakaźny należy wziąć pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Do rozwoju ciężkiej postaci listeriozy predysponowani są:
1) osoby poddane immunosupresji; 4) płód przy zakażeniu kobiety ciężarnej;
2) osoby chore na AIDS; 5) noworodki.
3) osoby z chorobami przewlekłymi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Pacjent zakażony HIV, z liczbą limfocytów CD4 561 kom/mm³, u którego rozpoznano półpasiec oraz leukoplakię włochatą należy wg definicji CDC z 1993 roku do kategorii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Jeżeli ryzyko nabycia zakażenia HIV poprzez oralny (insertive, aktywny) kontakt seksualny określimy jako 1, to ryzyko to w przypadku stosunku analnego biernego (receptive) będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Enfuwirtyd (Enfuvirtide) należy do inhibitorów fuzji HIV. Lek ten stosuje się:
1) u pacjentów dotychczas nieleczonych antyretrowirusowo;
2) u pacjentów nieskutecznie leczonych antyretrowirusowo;
3) w monoterapii;
4) w połączeniu z przynajmniej dwoma aktywnymi lekami antyretrowirusowymi;
5) w postaci wstrzyknięć podskórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Do wykrywania obecności materiału genetycznego HIV można stosować następujące metody:
1) reakcja łańcuchowa polimerazy;
2) zależna od sekwencji amplifikacja kwasu nukleinowego;
3) Western-blot;
4) metoda rozgałęzionego DNA;
5) reakcja łańcuchowa ligazy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Postępowanie profilaktyczne, jakie należy zastosować u pacjenta zakażonego HIV po kontakcie z prątkującym chorym na gruźlicę wywołaną prątkami opornymi na INH jest:
1) RMP + PZA przez 2 miesiące;
2) Rifabutyna + PZA przez 2 miesiące;
3) Rifabutyna 300 mg/dobę przez 4 miesiące;
4) Klarytromycyna + EMB przez 2 miesiące;
5) EMB + RMP przez 1 miesiąc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Twierdzenia prawdziwe to:
1) odwrotna transkryptaza HIV dokonuje transkrypcji wirusowego DNA na RNA;
2) odwrotna transkryptaza HIV dokonuje transkrypcji wirusowego RNA na DNA;
3) HIV-2 jest mniej patogenny niż HIV-1;
4) HIV-1 jest mniej patogenny niż HIV-2;
5) SIV w warunkach naturalnych nie wywołuje choroby u małp.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Do chorób definiujących AIDS należą:
1) gruźlica; 4) mięsaka Kaposiego;
2) kiła; 5) kandydoza błony śluzowej jamy ustnej.
3) listerioza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Do leków, których stosowanie jest przeciwwskazane wraz z lopinawirem/ritonamirem należą:
1) Simwastatyna; 4) Rifabutyna;
2) Atorwastatyna; 5) Flekainid.
3) Lowastatyna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wirus JC wywołuje u chorych zakażonych HIV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do rozpoczynania terapii antyretrowirusowej rekomendowane są następujące kombinacje:
1) newirapina + efavirenz + enfuwirtyd;
2) efavirenz + lamiwudyna + tenofovir;
3) lopinavir + saquinavir;
4) zalcytabina + azydotymidyna + delawirdyna;
5) lopinavir/ritonavir + lamiwudyna + tenofovir.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Do chorób wskazujących na AIDS należą:
1) półpasiec rozsiany;
2) choroba wywołana przez Herpes simplex z owrzodzeniami na błonie śluzowej lub skórze lub zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc lub zapaleniem przełyku;
3) pierwotny chłoniak mózgu;
4) leukoplakia włochata;
5) samoistna plamica małopłytkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Najczęstsze działania niepożądane związane z leczeniem newirapiną to:
1) objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego; 4) skórne reakcje alergiczne;
2) zapalenie wątroby; 5) zapalenie płuc.
3) polineuropatia obwodowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Najczęstsze przyczyny niedokrwistości u osób zakażonych HIV to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
HAART umożliwia eradykację HIV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Cysticerkoza, parazytoza tkankowa rozwija się po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Częstym zakażeniem oportunistycznym występującym u pacjentów zakażonych HIV jest zakażenie prątkami gruźlicy. Które z leków anyretrowirusowych można stosować łącznie z ryfampicyną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Lekami bardzo często używanymi, zarówno w populacji ogólnej, jak i przez osoby zakażone HIV są preparaty z grup inhibitorów pompy protonowej, jak i inhibitorów receptora H2-histaminowego. Długotrwałe stosowanie tych leków wraz z lekami antyretrowirusowymi może wpłynąć negatywnie na skuteczność HAART. Który z leków antyretrowirusowych jest pod tym względem najbezpieczniejszy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Borelioza układu krążenia objawia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Obowiązkowej kwarantannie lub nadzorowi epidemiologicznemu podlegają osoby zdrowe, które pozostawały w styczności z chorymi na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia glistnicy jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Pałeczki Yersinia enterocolitica są zwykle oporne na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Źródłem zakażenia zapalenia płuc wywołanego przez bakterię z rodzaju Legionella jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Typowymi klinicznymi cechami choroby ptasiej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Mononukleozę zakaźną należy różnicować z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Typowym wzorem serologicznym osoby zaszczepionej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia płonicy antybiotykami makrolidowymi (np. erytromycyną) jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Choroby człowieka, których wektorem są kleszcze w Polsce to:
1) erlichioza granulocytarna; 4) kleszczowe zapalenie mózgu;
2) borelioza z Lyme; 5) ospa riketsjowa.
3) babezjoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Do izby przyjęć zgłasza się 32-letni mężczyzna, rolnik, zamieszkały w okolicach Kętrzyna, z rozpoznaniem wstępnym: guz wątroby do diagnostyki i skargami na osłabienie i świąd skóry, utrzymującymi się od ok. 2 miesięcy. Wykonane w izbie przyjęć badania biochemiczne wykazały: bilirubina - 1,8mg%, AIAT - 48 U/I, AsAT - 41 U/I, ALP - 1330 U/I, GGTP - 126 U/I. W badaniu ultrasonograficznym wykazano obecność cholestazy w lewym płacie, hepatomegalię; w prawym płacie obszar nieprawidłowych odbić z przewagą hyperechogenicznych, ale także z obecnością obszarów bezechowych o wymiarach 126mm x 88mm. We wnęce wątroby liczne naczyniowe struktury - naczynia krążenia obocznego. Na głowę trzustki rzutuje się hypoechogeniczny obszar o średnicy 34mm - konglomerat węzłów chłonnych. Jakie postępowanie diagnostyczne zaproponujesz?
1) biopsję cienkoigłową wątroby;
2) laparoskopię diagnostyczną;
3) oznaczenie stężeń alfa-fetoproteiny i antygenu karcynoembrionalnego;
4) wykonanie testu serologicznego w kierunku bąblowicy;
5) test serologiczny Em2 lub Em2+;
6) wykonanie tomografii komputerowej lub/i rezonansu magnetycznego jamy brzusznej;
7) badanie koproskopowe kału.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Pacjent z rozpoznanym przez okulistę zapaleniem naczyniówki zostaje skierowany celem diagnostyki. Badanie w kierunku której z wymienionych parazytoz nie powinno być brane pod uwagę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Niedokrwistość makrocytowa, związana z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego może być obserwowana w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Które z wymienionych nowotworów należą do chorób wskaźnikowych AIDS?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
W warunkach polskich badanie w kierunku zakażenia HIV jest obowiązkowe dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W leczeniu swoistym w zarażeniu Echinococcus granulosus u chorych nieoperacyjnych stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wystąpienie u pacjenta w wieku 30 lat z objawami ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych szybko narastających zmian skórnych o charakterze wybroczynowym i/lub zakrzepowo-zatorowym, może sugerować, że czynnikiem etiologicznym choroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wśród szczepień zalecanych podróżującym do tropiku nie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Zakażenie wirusem HIV może nastąpić poprzez:
1) głębokie zakłucie narzędziem zanieczyszczonym krwią osoby z rozpoznanym zespołem AIDS;
2) głębokie zakłucie narzędziem zanieczyszczonym krwią osoby z bezobjawowym zakażeniem HIV;
3) kontakt powierzchownie uszkodzonej skóry z krwią osoby z bezobjawowym zakażeniem HIV;
4) zanieczyszczenie spojówki krwią osoby z objawowym zakażeniem HIV;
5) kontakt nieuszkodzonej skóry z płynami ustrojowymi osoby zakażonej HIV, nie zawierających widocznej domieszki krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Zakażenie wirusem wścieklizny mogło nastąpić poprzez:
1) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną chorego zwierzęcia;
2) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną psa, u którego 2 dni później wystąpiły objawy wścieklizny;
3) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną kota, u którego miesiąc później wystąpiły objawy wścieklizny;
4) przebywanie przez dłuższy czas w jednym pomieszczeniu z osobą chorą na wściekliznę;
5) przeszczep rogówki od osoby z nie rozpoznaną wścieklizną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wybierz prawdziwe stwierdzenia:
1) laseczka Bacillus anthracis jest czynnikiem sprawczym wąglika;
2) głównym źródłem zakażenia dla człowieka są zwierzęta chore na wąglik, a także produkty od nich pochodzące;
3) w postaci płucnej wąglika istnieje możliwość transmisji zakażenia z człowieka na człowieka;
4) nie istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia B. anthracis z człowieka na człowieka;
5) ryzyko transmisja B. anthracis z człowieka na człowieka istnieje tylko w postaci skórnej wąglika w wyniku bezpośredniego kontaktu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące malarii:
1) przechorowanie malarii pozostawia trwałą odporność na ponowne zakażenie;
2) jednym z głównych klinicznych objawów malarii jest powiększenie śledziony;
3) uważa się, że malaria razem z wirusem Epsteina-Barr odgrywa rolę w etiopatogenezie chłoniaka Burkitta;
4) odległym następstwem malarii może być zwłóknienie wsierdzia;
5) eradykacja zarodźca malarii z organizmu gospodarza nie jest możliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Charakterystycznym objawem wczesnej boreliozy z Lyme nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Do zakażenia HCV najrzadziej dochodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Szybkość włóknienia wątrobowego w przebiegu zakażenia HCV jest zależna od:
1) wieku; 2) płci; 3) nadużywania alkoholu; 4) stanu odporności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Ehrlichia chaffeensis namnaża się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Toksoplazmoza nabyta u osób z prawidłową odpornością może przebiegać pod postacią:
1) bezobjawową; 2) węzłową; 3) mózgową; 4) płucną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Objawem mononuleozy zakaźnej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Które z wymienionych chorób zwiększają ryzyko wystąpienia raka wątrobowokomórkowego?
1) zakażenie HBV i HCV; 4) choroba Wilsona;
2) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 5) pierwotna marskość żółciowa.
3) hemochromatoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia uszkodzenia wątroby u osoby nadużywającej alkoholu?
1) zakażenie HBV; 4) uszkodzenie trzustki;
2) zakażenie HCV; 5) duża częstotliwość i długi okres spożywania alkoholu.
3) płeć żeńska;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Xigris, aktywowana postać białka C, znalazła zastosowanie w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U 12-miesięcznego niemowlęcia badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wskazuje na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Badania służące do szybkiej identyfikacji czynnika etiologicznego nie dostarczyły żadnych wskazówek dotyczących rodzaju drobnoustroju. Wybierz spośród wymienionych niżej optymalny schemat terapii do czasu uzyskania wyników pełnych badań bakteriologicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U 2-letniego dziecka chorującego na ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego wyhodowano Streptococcus pneumoniae, przy czym MIC dla penicyliny wynosi < 0,1 µg/ml. Wybierz antybiotyk lub antybiotyki, które powinny zostać zastosowane w leczeniu tego dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Jaka wartość stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym przemawia za etiologią bakteryjną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Która z niżej wymienionych grup pacjentów nie jest objęta zaleceniem szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae przy pomocy szczepionki polisacharydowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U dziecka z ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i wykrytą przy pomocy szybkiego testu diagnostycznego obecnością antygenów Streptococcus pneumoniae w płynie mózgowo-rdzeniowym lekarz dyżurny zlecił leczenie przy użyciu cefotaksymu i wankomycyny. Otrzymałeś wynik badania mikrobiologicznego stwierdzający wyhodowanie z płynu mózgowo-rdzeniowego Streptococcus pneumoniae, przy czym MIC dla penicyliny wynosi < 0,1µg/ml. Jaką decyzję podejmiesz co do dalszego leczenia dziecka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Chłopiec lat 13 został zawezwany do poradni celem podania przewidzianej Programem Szczepień Ochronnych pierwszej dawki szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Z Książeczki Zdrowia Dziecka wynika, że chłopiec otrzymał w drugim roku życia trzy dawki szczepienia podstawowego przeciwko wzw B z powodu zakażenia stwierdzonego u matki. Jakie jest właściwe postępowanie obecnie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do pediatry zgłosili się rodzice z 3-letnim dzieckiem, u którego w wieku 12 miesięcy stwierdzono bliznę po szczepieniu BCG o średnicy około 1 mm i nie podano ponownie tej szczepionki. Proszą o decyzję co do uodpornienia dziecka przeciwko gruźlicy. Wybierz właściwą decyzję:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Rodzice zwracają się z pytaniem do lekarza pediatry, czy mogą skorzystać z nieodpłatnego szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu b swoich dzieci. Mają troje dzieci: 4-letniego syna, 23-miesięczną córkę oraz 2-miesięcznego syna. Wskaż rozwiązanie zgodne z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
4-letnie dziecko zostało ugryzione przez domowego kota w palec wskazujący. Zwierzę według właścicieli zachowuje się dziwnie, jest lękliwe, chowa się. Właściciele zawieźli kota na badanie weterynaryjne. Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem w zakresie profilaktyki wścieklizny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
U 6-letniego dziecka po powrocie z lasu rodzice zauważyli tkwiącego w skórze klesza, którego natychmiast usunęli. Zwracają się do pediatry z prośbą o podjęcie działań profilaktycznych, gdyż na terenie, gdzie mieszkają, wystąpiło wiele przypadków boreliozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
9-letni chłopiec skaleczył się (niewielka rana cięta) w czasie zabawy w ogrodzie. Rodzice po przemyciu rany wodą utlenioną i odkażeniu skóry wokół założyli opatrunek i zgłosili się do lekarza rodzinnego z pytaniem o szczepienie przeciwko tężcowi. Z zapisu w Książeczce Zdrowia Dziecka wynika, że chłopiec otrzymał przed czterema laty szczepionkę DTaP. Wybierz prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Rodzice 6-miesięcznego dziecka zgłaszają się do pediatry z prośbą o pilne szczepienie przeciwko ospie wietrznej, gdyż dziecko skontaktowało się wczoraj w poczekalni poradni z kilkuletnim chłopcem chorym na ospę wietrzną. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Spośród niżej wymienionych wskaż, które powikłanie nie jest typowe dla ospy wietrznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U 15-letniego pacjenta po przeszczepie szpiku rozwinęło się śródmiąższowe zapalenie płuc o bardzo ciężkim przebiegu, a konsultujący chorego okulista rozpoznał zapalenie siatkówki. Wskaż w kierunku jakiego zakażenia należy wykonać diagnostykę potwierdzającą i jaki lek należy zastosować.
1) wirus cytomegalii; 4) acyklowir;
2) wirus Epsteina-Barr; 5) gancyklowir.
3) wirus Herpes simplex typu 1;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zakażenie okołoporodowe wirusem cytomegalii charakteryzuje się niżej wymienionymi objawami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Obecność w surowicy krwi osoby zakażonej przeciwciał heterofilnych skierowanych przeciwko antygenom krwinek czerwonych barana lub konia wykorzystuje się w diagnostyce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS (Respiratory syncytial virus):
1) wirus wykazuje powinowactwo do limfocytów;
2) zakażenie szerzy się najczęściej drogą kropelkową;
3) ciężki przebieg kliniczny obserwuje się u niemowląt urodzonych przedwcześnie;
4) ciężki przebieg kliniczny obserwuje się u dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną;
5) przechorowanie zapewnia trwałą odporność.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wirus grypy może być u dzieci przyczyną:
1) zapalenia płuc; 4) zapalenia mięśnia sercowego;
2) zapalenia ucha środkowego; 5) zespołu Reye’a.
3) zapalenia krtani;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zasadniczym powodem zalecenia szczepienia przeciwko grypie dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
U 17-letniego chłopca wystąpiła wysoka gorączka, która ustąpiła po 2 dniach. Po 1 dniowej przerwie gorączka powróciła i pojawiła się wysypka gruboplamista, grudkowa, zlewna, początkowo na twarzy i szyi, następnie pojawiła się na tułowiu i kończynach. Przedmiotowo stwierdzano silny, napadowy kaszel bez zmian osłuchowych, zapalenie spojówek oraz przekrwione śluzówki jamy ustnej i gardła. Na podstawie obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wybierz nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko odrze dzieci zakażonych wirusem HIV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Z którą z niżej wymienionych chorób zakaźnych związane są następujące powikłania: aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, niedosłuch, zapalenie trzustki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące wirusów ROTA:
1) są często przyczyną biegunek u niemowląt i małych dzieci;
2) w obrazie klinicznym typowego zakażenia dominuje biegunka z odwodnieniem;
3) etiologię potwierdza się przez wykrycie specyficznych przeciwciał w surowicy krwi zakażonego dziecka;
4) w profilaktyce stosuje się doustną szczepionkę zawierającą żywe atenuowane wirusy;
5) wcześniaki są grupą podwyższonego ryzyka zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
10-dniowy noworodek był od urodzenia w kontakcie z matką, u której lekarz rodzinny rozpoznał dzisiaj krztusiec. Wybierz właściwe postępowanie z noworodkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Pacjentka 40-letnia z zaostrzeniem POCHP, która odkrztusza zwiększoną objętość ropnej plwociny, w pierwszej kolejności powinna otrzymać następującą antybiotykoterapię:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) bez poprzedzającej terapii fibrynolitycznej jest metodą z wyboru w leczeniu zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), o ile może być wykonana w ciągu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Pacjent w stanie astmatycznym w pierwszej kolejności powinien otrzymać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Podwyższone stężenie troponin w surowicy krwi można stwierdzić u pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W przypadku nagłego zatrzymania krążenia, niezależnie od liczby ratowników, masaż zewnętrzny serca oraz sztuczną wentylację należy prowadzić wg schematu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskazaniem do zastosowania czasowej elektrostymulacji w zawale serca nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W zapisie EKG spoczynkowym zmiany typowe dla świeżego zawału serca ściany dolnej lewej komory to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
U pacjenta z niewydolnością serca w przebiegu choroby organicznej serca, u którego wystąpił napad migotania przedsionków, należy zastosować następujący lek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U chorego bez czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, u którego przeprowadzono skuteczną kardiowersję elektryczną z powodu migotania przedsionków, terapię p/krzepliwą acenokumarolem należy prowadzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U kobiety w ciąży, z nadciśnieniem tętniczym (RR 150/90 mm Hg), nie należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U 55-letniej pacjentki z choroba Graves-Basedowa i kamicą nerkową, po urografii wykonanej z powodu kolki nerkowej, wystąpiła gorączka do 40°C, zlewne poty, niepokój psychoruchowy, biegunka, wzrost do RR 160/50 mm Hg, migotanie przedsionków z czynnością komór 120/min. W badaniach dodatkowych: leukocytoza z granulocytozą, glikemia 240mg%, mocz badanie ogólne - bez zmian. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Jaki lek w pierwszej kolejności należy zastosować celem normalizacji ciśnienia tętniczego krwi u chorego z cukrzycą typu II?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia ST (NSTEMI) nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
25-letnia pacjentka, 3 miesiące po prawidłowym porodzie, u której od 2 miesięcy występuje biegunka bez gorączki, a od miesiąca także mierne obrzęki kończyn dolnych. W badaniach krwi: Hb-10,2g/dl, erytrocyty - 3,0mln, leukocyty- 8tys., MCV-68, płytki krwi-180tys, K-3,3mEq/l, białko całk.-52g/l, albuminy-20g/l, kreatynina-0,8mg/dl, w surowicy -obecne przeciwciała przeciw endomysium mięśni gładkich w klasie IgA, mocz badanie ogólne- bez zmian. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Lekiem pierwszego wyboru kontrolującym chorobę u pacjenta z astmą przewlekłą lekką jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
45-letnia pacjentka, otyła BMI 30, z cukrzycą typu II i żylakami kończyn dolnych, u której w piątej dobie antybiotykoterapii z powodu róży kończyny dolnej, wystąpiła nagła duszność, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej i kaszel. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U pacjentki w ciąży z ciężkim nadciśnieniem tętniczym (RR 170/110), w celu normalizacji ciśnienia tętniczego krwi, w pierwszej kolejności należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W leczeniu przełomu tyreotoksycznego należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Pacjent z częstoskurczem z nieposzerzonymi zespołami QRS (bez niedoborów jonowych) po nieskutecznych manewrach zwiększających napięcie nerwu błędnego (masaż zatoki szyjnej i próba Valsalvy). Jaki lek antyarytmiczny należy zastosować w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
40-letni pacjent z cukrzycą typu II leczony dotychczas metforminą (uprzednio bez objawów dekompensacji cukrzycy), hospitalizowany z powodu rozsianego półpaśca z gorączką >38°C, glikemia na czczo 140mg%, 2 godz. po posiłku 300mg%. Jakie jest właściwe postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U pacjenta z prawidłowo leczoną (wyrównaną) cukrzycą, wynik oznaczenia hemoglobiny glikowanej (odsetek) HbA1c we krwi żylnej powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskazaniem do zastosowania inwazyjnej wentylacji mechanicznej u pacjenta z zaostrzeniem POCH jest:
1) zatrzymanie oddechu;
2) śpiączka, zaburzenia świadomości;
3) hipoksemia PaO2 40 mmHg (podczas podawania tlenu);
4) znaczna kwasica (pH <7,25) i hyperkapnia (PaCO2 >70mmHg);
5) odksztuszanie dużej ilości wydzieliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania terapii fibrynolitycznej (streptokinaza) w ostrym zawale serca z uniesieniem odcinka ST jest:
1) skaza krwotoczna;
2) przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego przed 3 miesiącami;
3) zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 3 tygodni;
4) przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 30 dni;
5) przebyty udar krwotoczny mózgu (kiedykolwiek).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
30-letni mężczyzna, BMI 20, uprzednio zdrowy, w trakcie antybiotykoterapii z powodu róży kończyny dolnej prawej, zgłasza silny ból podudzia prawego mimo ustąpienia gorączki. W usg chorej kończyny stwierdzono cechy zakrzepicy żył głębokich podudzia. Jakie leczenie należy zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
25-letnia chora leczona od 3 tygodni thiamazolem (Metizol) w dużej dawce z powodu nadczynności tarczycy. Od 3 dni gorączka >39°C, silny ból gardła, owrzodzenia na śluzówkach jamy ustnej i białe naloty na migdałkach, tachykardia 120/min, RR 130/80. W badaniach krwi: erytrocyty- 4,1mln, Hb 11,6 g/dl, leukocyty 2,3tys. ALAT-30 j. U/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U pacjenta z ostrą hemolizą polekową (Hematokryt 20%), tachykardia >120/min, hipotonią i bólem w klatce piersiowej, w pierwszej kolejności należy:
1) odstawić lek, który wywołał hemolizę;
2) podać steroidy w dużych dawkach;
3) przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych lub krwinek płukanych;
4) zastosować antybiotyk parenteralnie;
5) wykonać splenektomię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Bezwzględnym wskazaniem do dializoterapii pacjenta z ostrą niewydolnością nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
48-letnia kobieta z mięśniakowatą macicą, po leczeniu eradykacyjnym z powodu wrzodu żołądka i zakażenia H. pylori, podaje znaczne osłabienie. W badaniach krwi: Erytocyty 3,0mln, Hb-9,2g/dl, MCV-68, płytki krwi-180tys, leukocyty-5tys, retikulocytoza 8 promille, poziom żelaza w surowicy obniżony, całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC - podwyższona, poziom ferrytyny obniżony, poziom transferyny - podwyższony, bezpośredni test antyglobulinowy (test Coombsa) ujemny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Pacjent ze znaczną hypokaliemią K >5,8mmol/l i objawami niewydolności serca (nie leczony preparatami naparstnicy). Jakie leki natychmiast należy podać?
1) 10-20ml 10% roztworu gluconianu wapnia;
2) 50-100 ml 24-40% glukozy z dodatkiem insuliny (1j. na każde 3g podanej glukozy);
3) 30 g. soli wapniowej sulfonianu polistyrenu (Calcium Resonium) doodbytniczo;
4) 50ml 8,4% roztworu NaHCO3;
5) 500ml 0,9% NaCL + 20 ml 10% naCl i.v.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
70-letni mężczyzna RR 130/80, z nagłą dusznością, suchym kaszlem bez gorączki, blady, spocony, U podstawy obu płuc słyszalne liczne rzężenia, glikemia 120mg%, morfologia krwi prawidłowa, w rtg klatki piersiowej cechy zastoju w krążeniu płucnym. Jakie leczenie doraźnie należy zastosować?
1) leki rozszerzające naczynia;
2) diuretyki;
3) leki rozszerzające oskrzela;
4) antybiotyk o szerokim spectrum parenteralnie;
5) narkotyczny lek p/bólowy jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Priony są odpowiedzialne za chorobę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Które z wymienionych objawów i stanów mogą być pozawątrobowymi manifestacjami zakażenia HCV?
1) błoniastorozplemowe zapalenie kłębuszków nerkowych; 4) depresja;
2) krioglobulinemia; 5) trądzik różowaty.
3) polineuropatia obwodowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Osłabienie funkcji komórek T i NK, zaburzenia wyrównywania obwodowych niedoborów leukocytów, osłabienie funkcji komórek „pamięci immunologicznej”, słabsza reakcja na dotąd nieznane antygeny, gorsza odpowiedź limfocytów B na stymulację antygenów prezentowanych przez limfocyty T i ich zmiany w receptorach powierzchniowych to zaburzenia odporności typowe dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W ocenie „grading” bioptatu wątroby patomorfolog nie opisuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C u pacjentów dializowanych stosuje się zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi interferon pegylowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W leczeniu przewlekłych zapaleń wątroby u dzieci powyżej 3 r.ż. można stosować zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U pacjenta z marskością wątroby, stale podwyższoną aktywnością ALAT, obecnością antygenu HBs, dokonaną serokonwersją w układzie „e” do rozpoczęcia leczenia lamiwudyną wymagany jest poziom wiremii HBV DNA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Do manifestacji pozawątrobowych zakażenia HCV nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do czynników wpływających na uzyskanie trwałej odpowiedzi wirusologicznej w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W trakcie leczenia lamiwudyną pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B obserwujesz: wzrost aktywności aminotransferaz, wzrost wiremii HBV DNA w kolejnych oznaczeniach, nasilenie zmian zapalno-martwiczych w wątrobie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia przewlekłego zapalenia wątroby interferonem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Czas leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferonem pegylowanym nie zależy od:
1) występowania manifestacji pozawątrobowych zakażenia HCV;
2) genotypu wirusa HCV;
3) wiremii początkowej;
4) spadku wiremii po 12 tygodniach leczenia;
5) początkowej aktywności ALAT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Do najczęstszych działań ubocznych obserwowanych w początkowych tygodniach leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferonem i rybawiryną nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
