Egzamin PES / Choroby zakaźne / wiosna 2005

Diagnostyka zakażenia HIV u niemowlęcia urodzonego przez matkę nosicielkę HIV jest możliwa w oparciu o wykonanie w surowicy dziecka:
1) oznaczenia przeciwciał anty-HIV testem Elisa;
2) oznaczenia przeciwciał anty-HIV testem Western Blot;
3) stwierdzenie obecności materiału genetycznego wirusa metodą PCR;
4) oznaczenie antygenów wirusa;
5) nie jest możliwa u dziecka, badania przeprowadza się u matki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące szczepionek zawierających żywe drobnoustroje:
1) drobnoustroje ulegają namnożeniu w organizmie ludzkim, ciągle stymulując układ odpornościowy;
2) zwykle wymagają podawania dawki przypominającej;
3) brak ogólnych przeciwwskazań do ich podawania;
4) należy do nich szczepionka przeciwko krztuścowi;
5) obecnie nie stosuje się szczepionek żywych ze względu na wysokie ryzyko rozwoju zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 30-letniego mężczyzny po kilku tygodniach do ukąszenia kleszcza wystąpił ból głowy, stan podgorączkowy, nudności, cechy porażenia n. VII. Objawy te najczęściej są wywoływane przez zakażenia:
1) Borrelia burgd. sensu stricto;      4) Borrelia garini;
2) Borrelia lonestari;         5) Borrelia afzeli.
3) Borrelia andersoni;
Prawidłowa odpowiedź to:

Osoby zakażone wirusem HIV, u których stwierdzono obecność przeciwciał anty-Toxoplasma gondi winny mieć profilaktykę TE (Toxoplasma encephalitis) przy poziomie CD4 poniżej:

W empirycznym leczeniu ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u chorych dorosłych zaleca się podanie:

Mechanizm działania toksyny botulinowej polega na:

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu:
1) występuje u osób dorosłych i w wieku podeszłym, u których przebiega częściej z rozległymi zmianami innych narządów;
2) przebiega z powikłaniami w postaci ogniskowego uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mózgu spowodowanego przez zniarniniaki lub wywołanymi przez nie zmianami naczyniowymi;
3) chemioterapia trwa co najmniej 12 miesięcy i w początkowym okresie uzupełniona jest podawaniem kortykosteroidów;
4) zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym ustępują bardzo szybko po wdrożeniu leczenia przeciwprątkowego;
5) opóźnienie rozpoznania i/lub leczenia nie ma istotnego wpływu na ryzyko powikłań.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy oponowe występują u chorych bez zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w następujących przypadkach:
1) zajęcie opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu choroby nowotworowej;
2) zatrucie toksyną botulinową;
3) ostre zakażenie dróg moczowych;
4) krwotok podpajęczynówkowy;
5) choroba przeziębieniowa u osoby dorosłej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wirusów pierwotnie niehepatotropowych mogą powodować zapalenie wątroby?
1) CMV;  2) flaviwirusy;  3) EBV;  4) VZV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ze schorzeń współistniejących z infekcją HCV należy wymienić:
1) porfiria skórna późna;     3) małopłytkowość samoistna;
2) liszaj płaski;         4) krioglobulinemia mieszana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazania do profilaktycznego zastosowania immunoglobuliny anty HBs obejmują:
1) osoby o nieznanej odporności na zakażenie HBV po kontakcie (zraniona skóra, błona śluzowa, spojówki) z krwią osoby zakażonej HBV;
2) noworodki urodzone z matek nosicielek HBV;
3) noworodki urodzone z matek, które chorowały na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B w III trymestrze ciąży;
4) nieuodpornieni przeciw wzw B partnerzy seksualni chorych na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B;
5) osoby zakłute igłą nieznanego pochodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu B lamiwudyną wymagane jest, celem ewentualnej modyfikacji dawki, monitorowanie:
1) leukocytozy;  2) granulocytozy;  3) liczby płytek;  4) wydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory na przewlekłe zapalenie wątroby typu B, HBeAg dodatni, u którego obserwuje się aktywność AlAT >2 - krotnej wartości referencyjnej, z umiarkowanymi lub ciężkimi zmianami zapalnymi w bioptacie wątroby, przy braku przeciwwskazań do takiego leczenia kwalifikuje się do leczenia:
1) lamiwudyną;
2) interferonem alfa w dawce 3 Mj. 3 x w tygodniu;
3) interferonem alfa w dawce 6 Mj. 3 x w tygodniu;
4) skojarzonego interferonem alfa w dawce 6 Mj. 3 x w tygodniu i lamiwudyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie leki z wyboru stosuje się w przypadku samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej?
1) penicyliny;         4) cefalosporyny trzeciej generacji;
2) penicyliny i aminoglikozydy;    5) cefalosporyny trzeciej generacji i aminoglikozydy.
3) aminoglikozydy;       
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu ostrego wirusowego zapalenia wątroby stwierdza się we krwi chorego:
1) wzrost aktywności enzymów sekrecyjnych;
2) obniżenie aktywności enzymów ekskrecyjnych;
3) wzrost aktywności enzymów wskaźnikowych;
4) obniżenie aktywności enzymów sekrecyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie pozawątrobowe choroby mogą występować w przebiegu zakażenia wirusem B zapalenia wątroby?
1) guzkowe zapalenie tętnic;         4) dna moczanowa;
2) błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych;    5) czerwienica prawdziwa.
3) krioglobulinemia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych powikłań mogą wystąpić w przebiegu zakażenia wirusem odry?
1) zapalenie wątroby;
2) śródmiąższowe zapalenie płuc;
3) ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
4) podostre stwardniejące zapalenie mózgu (SSPE);
5) pękniecie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nieaktywne nosicielstwo antygenu HBs stwierdzamy na podstawie:
1) obecności HBsAg powyżej 6 miesięcy;
2) HBe Ag ujemny, anty HBe dodatni;
3) wiremii HBV <10⁵/ml;
4) stale prawidłowej aktywności AlAT/AspAT;
5) braku znaczących cech zapalenia w biopsji wątroby (jeśli wykonano).
Prawidłowa odpowiedź to:

U 30-letniego chorego zakażonego HIV z gruźlicą płuc, leczonego od 1 miesiąca przeciwprątkowymi lekami INH, EMB, RFP, PZA, wystąpił świąd skóry, zażółcenie spojówek. W badaniach dodatkowych ALAT 150 u/l. U chorego należy:
1) określić aktywność fosfatazy zasadowej, GGTP, oznaczyć przeciwciała;
2) włączyć kwas ursodezoksycholowy, odstawić leki przeciwprątkowe;
3) przeprowadzić diagnostykę w badaniu ostrego wzw;
4) odstawić INH, RFP, PZA, kontynuować EMB z dołączoną streptomycyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Właściwy poziom terapeutyczny w płynie mózgowo-rdzeniowym można uzyskać po podaniu standardowych dawek:

Na drodze transfuzji krwi lub preparatów krwiopochodnych możliwe jest przeniesienie zakażenia:
1) HAV;  2) HBV, HCV;  3) CMV;  4) malarii;  5) babezjozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla której choroby eozynofilia nie jest charakterystyczna?
1) echinokokoza;       4) astma oskrzelowa;
2) toksokaroza;       5) włośnica.
3) tężec;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pracownika kanalizacji, u którego wystąpiła wysoka gorączka, zażółcenie powłok i objawy skazy krwotocznej, jest:

W odniesieniu do immunopatogenezy zakażenia HIV prawdziwe są stwierdzenia:
1) HIV wykorzystuje zarówno receptory komórkowe CD₄ jak koreceptory, którymi są m.in. receptory dla chemokin;
2) szczepy M-tropowe wykorzystują oprócz receptorów CD₄ receptory dla chemokin CCR2, CCR3, CCR5 i dominują w początkowym okresie zakażenia;
3) szczepy T-tropowe wykorzystują oprócz receptorów CD₄ receptory dla chemokin CXCR4 i dominują w końcowej fazie choroby;
4) mutacja genu kodującego CCR5 powoduje u homozygot niewrażliwość na zakażenie drogą seksualną przez szczepy M-tropowe;
5) mutacja genu kodującego CCR5 powoduje u heterozygot spowalnienie przebiegu choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

O jednoznacznym rozpoznaniu cytomegalowirusowego zapalenia płuc decyduje, obok obrazu klinicznego i radiologicznego śródmiąższowego zapalenia płuc, stwierdzenie:

Podanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeciwwskazane u:

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A:
1) podawana jest według schematu 0-6 miesięcy;
2) znajduje zastosowanie w profilaktyce poekspozycyjnej wirusowego zapalenia wątroby typu A;
3) podawana jest w tych samych dawkach dzieciom i dorosłym;
4) jest szczególnie zalecana osobom z przewlekłymi uszkodzeniami wątroby;
5) jest bezpieczna dla alergików.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chłopiec w wieku 7 lat został zaszczepiony przeciwko śwince, odrze i różyczce. Jego matka jest w drugim miesiącu ciąży. Co należy zrobić?

Pacjent chory na odrę jest zakaźny dla otoczenia:
1) w momencie pojawienia się wysypki;
2) w momencie pojawienia się plamek Koplika;
3) na 7 dni przed wystąpieniem wysypki;
4) przez okres 14 dni od zachorowania;
5) przez okres 12 miesięcy od zachorowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

W profilaktyce poekspozycyjnej nagminnego zapalenia przyusznic stosuje się z powodzeniem:

U nastolatka z przebytym w dzieciństwie nagminnym zapaleniem przyusznic wystąpiło zapalenie lewej przyusznicy i ślinianki podżuchwowej. Jest ono spowodowane najprawdopodobniej przez:

U pacjentów z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego nie należy podawać następujących szczepionek:
1) szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A;
2) szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
3) szczepionki przeciwko gruźlicy;
4) doustnej szczepionki przeciwko polio;
5) anatoksyny tężcowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne zmiany na błonach śluzowych w przebiegu herpanginy są umiejscowione:

W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae antybiotykami z wyboru są:

22-letnia ciężarna zachorowała na atypowe zapalenie płuc. W toku diagnostyki wykryto zakażenie Chlamydia pneumoniae. Antybiotykami z wyboru w tym przypadku są:

Jednym z objawów charakteryzujących zespół gronkowcowego zespołu wstrząsu toksycznego jest:
1) ciepłota ciała powyżej 38,9 stopni Celsjusza;
2) złuszczanie powierzchni dłoni i stóp po upływie 1 do 2 tyg. od początku choroby;
3) trombocytemia;
4) zaburzenia świadomości przy braku gorączki, hipotensji i ogniskowych objawów neurologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może pojawić się w przebiegu:
1) posocznicy meningokokowej, leptospirozy;
2) posocznicy gronkowcowej, brucelozy;
3) gruźlicy, boreliozy;
4) anginy paciorkowcowej;
5) zakażenia Haemophilus influenzae.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z niewyjaśnionych przyczyn na wrażliwość na zakażenie Vibrio cholerae wpływają grupy główne krwi (A, B, O). Osobami z grupy wyższego ryzyka zachorowania na cholerę są osoby z grupą krwi:

Gorączka Pontiac (zakażenie bakteriami rodzaju Legionella) to:
1) schorzenie grypopodobne przebiegające z gorączką, kaszlem bólami brzucha i biegunką i nudnościami;
2) ostra samoograniczająca się choroba bakteryjna o krótkim okresie wylęgania -1-2 dni;
3) ostre schorzenie bakteryjne, które nie wymaga leczenia antybiotykiem;
4) choroba bakteryjna, w przebiegu której nie dochodzi do rozwoju zapalenia płuc;
5) choroba charakteryzująca się wysoką zapadalnością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród opisanych rodzajów toksyn jadu kiełbasianego neurotoksyną jest:
1) A;  2) B;  3) E;  4)C! C 2;  5) F,G.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wrodzone zaburzenia odporności komórkowej szczególnie sprzyjają zakażeniom wywołanym przez następujące drobnoustroje:
1) bytujące śródkomórkowo;      4) Herpesviridae sp;
2) Mycobacterium sp.;         5) Myxovirus parainfluenzae.
3) Listeria monocytogenes;
Prawidłowa odpowiedź to:

Istotne zaburzenia odporności sprzyjają rozwojowi różnorodnych niebezpiecznych zakażeń .Do tych zespołów związanych z zaburzeniami odporności zaliczamy:
1) zespół Chediaka-Higashiego;       4) przewlekłą białaczkę;
2) niewyrównaną marskość wątroby;     5) stan po splenektomii.
3) niedobór składnika C3 dopełniacza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do chorób predysponujących do zakażeń pneumokokowych zaliczamy:
1) szpiczak mnogi;         4) uprzednią infekcję wirusową dróg oddechowych;
2) zastój w obrębie krążenia płucnego;    5) przewlekły alkoholizm.
3) splenektomię;       
Prawidłowa odpowiedź to:

Do manifestacji pozapłucnych zakażenia Streptococcus pneumoniae należy:
1) posocznica;
2) zapalenie otrzewnej;
3) zapalenie osierdzia;
4) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych obserwowane u niemowląt i małych dzieci;
5) zapalenie wsierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leukocytoza z neutrofilią stanowią charakterystyczny obraz krwi obwodowej infekcji bakteryjnych, z wyjątkiem:
1) dżumy, zapalenia płuc wywołanego przez Str. pneumoniae;
2) czerwonki, tężca;
3) durów rzekomych, brucelozy, tularemii;
4) nagminnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, błonicy;
5) leptospirozy, kiły.
Prawidłowa odpowiedź to:

Splenomegalia jest jednym z objawów:
1) posocznicy;             4) pozapalnej marskości wątroby;
2) ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia;    5) zarażenia Giargia lamblia.
3) duru brzusznego;       
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy skórne i na błonach śluzowych w przebiegu AIDS mogą być związane z zakażeniem:
1) Candida albicans;       4) wirusem mięczaka zakaźnego;
2) Mycobacterium sp;       5) Cryptococcus neoformans.
3) Rochalimaea henselae;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakażenie HSV 1 i 2 manifestuje się:
1) herpanginą;
2) zanokcicą opryszczkową;
3) zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu;
4) opryszczką wargowa oraz opryszczką narządów płciowych;
5) opryszczką noworodków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakażenie HSV1/2 może w obrębie układu nerwowego manifestować się:
1) opryszczkowym nekrotyzującym zapaleniem mózgu;
2) postępującą wieloogniskową leukoencefalomalacją;
3) aseptycznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych;
4) zespołem Gregga;
5) dysfunkcją układu autonomicznego pod postacią nietrzymania moczu, zaparć, impotencji, parestezji w okolicy krocza i pośladków.
Prawidłowa odpowiedź to:

W różnicowaniu przyczyn wystąpienia u osób immunokompetentnych zespołu mononukleozopodobnego, w warunkach europejskich należy uwzględnić przede wszystkim:
1) zakażenie wirusem Epsteina-Barra i CMV;
2) zakażenie herpesvirusem-8 (HHV-8);
3) zakażenie parwowirusem B19;
4) zakażenie HIV, Treponema pallidum;
5) chłoniak,szczególnie chłoniak Hodgkina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie i diagnostyka zakażeń parwowirusem B19 opiera się na:
1) stwierdzeniu liszaja płaskiego na śluzówkach jamy ustnej;
2) stwierdzeniu narastania miana swoistych przeciwciał w klasie IgM i IgG;
3) identyfikacji antygenów wirusa w zakażonych tkankach;
4) wykryciu wirusowego DNA w badanym materiale tkankowym;
5) stwierdzeniu charakterystycznych zmian na dnie oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szczególnie narażeni na aplazję układu czerwonokrwinkowego w przebiegu zakażenia parwowirusem B19 są pacjenci z:
1) niedokrwistością sierpowatą, dziedziczną sferocytozą;
2) z niedoborem dehydrogenazy glukozofosforanu 6 w erytrocytach (fawizm);
3) gorączką śródziemnomorską;
4) zespołem Kawasaki;
5) talasemią, niedokrwistością autoimmunologiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Następstwem zakażenia wirusem varicella-zoster u dzieci może być:
1) cerebellitis;
2) zespół Reya, zapalenie mózgu;
3) poprzeczne zapalenia rdzenia, porażenia nerwów czaszkowych;
4) małopłytkowość;
5) rzadko zapalenie płuc ,wątroby, mięśnia serca, nerek i stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do pacjentów wymagających leczenia zapobiegawczego acyklowirem przy kontakcie z osobą manifestującą objawy ospy wietrznej lub półpaśca należą:
1) dzieci równocześnie chore na inne choroby zakaźne;
2) pacjenci z chorobami nowotworowymi;
3) pacjenci w trakcie terapii immunosupresyjnej;
4) kobiety w ciąży, które miały kontakt z ospą wietrzną, ale mają ujemny wywiad co do przebycia ospy wietrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapobiegawczego podania zydowudyny (AZT), przy kontakcie z osobą manifestującą objawy ospy wietrznej lub półpaśca, wymagają:
1) dzieci równocześnie chore na inne choroby zakaźne;
2) pacjenci z chorobami nowotworowymi;
3) pacjenci w trakcie terapii immunosupresyjnej;
4) kobiety w ciąży, które miały kontakt z ospą wietrzną i ujemnym wywiadem co do przebycia ospy wietrznej;
5) zydowudyna (AZT) w ogóle nie działa na wirusy Herpes.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ospa prawdziwa jest:
1) chorobą rzadko występującą i to jedynie na terenie Indii i Północnego Somali;
2) związana etiopatogenetycznie z zakażeniem wirusem varicella-zoster;
3) chorobą całkowicie wyeradykowaną i nie występuje na Świecie;
4) człowiek stanowi jedyny naturalny rezerwuar wirusa;
5) wirus ospy prawdziwej jest uważany za wysoce efektywną broń biologiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

W profilaktyce zakażeń CMV (cytomegalowirusem) u pacjentów po przeszczepieniach narządów, wyjściowo anty-CMV ujemnych, stosuje się:
1) immunoglobulinę anty-CMV;      4) nelfinavir;
2) gancyklowir;           5) lamiwudynę.
3) foskarnet;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakażenie ludzkim herpesvirusem HHV-6 klinicznie może objawiać się jako:
1) rumień zakaźny (erythema infectiosum);
2) wirusowe zapalenie wątroby;
3) zespół mononukleozopodobny;
4) przebiega podobnie jak zakażenia niektórymi enterowirusami i adenowirusami;
5) rumień nagły.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekami hamującymi replikację CMV i stosowanymi w leczeniu zakażeń tym wirusem są:

Zakażenie wirusem Epsteina-Barr będące przyczyną mononukleozy zakaźnej wymaga różnicowania z podobnym klinicznie zespołem wywołanym przez lub występującym w przebiegu:
1) ostrej białaczki;
2) zakażenia CMV;
3) zakażenia paciorkowcem beta-hemolizującym z grupy A;
4) zakażenia HIV;
5) zakażenia wirusem opryszczki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłania mononukleozy zakaźnej zdarzają się rzadko, jednak mogą przebiegać ciężko. Należą do nich:
1) autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
2) zespół Guillaina-Barrego;
3) nekrotyczne zapalenie dziąseł;
4) pęknięcie śledziony;
5) zespół Barlowa
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu mononukleozy zakaźnej, jako choroby wywołanej czynnikiem wirusowym stosuje się:
1) wyłącznie leczenie objawowe;
2) gammaglobuliny z potwierdzoną zawartością przeciwciał anty-CMV w klasie IgG;
3) ribawirynę;
4) acyklowir;
5) gancyklowir.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wykazanie obecności przeciwciał anty-HBc w surowicy krwi wskazuje na:
1) czynną replikację HBV;
2) skuteczność szczepienia p/HBV;
3) zakażenie HDV;
4) zakażenie wirusem C zapalenia wątroby;
5) zakażenie HBV.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta zakażonego HBV jednoznacznie za aktywną replikacją HBV przemawia obecność w surowicy krwi:
1) antygenu HBe;             4) HBVDNA;
2) przeciwciał anty-HBc;           5) przeciwciał anty-HBs,anty-HBe, anty-HBc.
3) podwyższonej aktywności aminotransferaz;   
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowy płyn mózgowo-rdzeniowy charakteryzuje się następującymi parametrami:

W leczeniu 4-letniego dziecka z ropnym zapaleniem opon i mózgu, wywołanym przez Haemophilus influenzae typ b, poza antybiotykami i środkami objawowymi, należy zastosować:

Posocznica, nierzadko o piorunującym przebiegu, może być następstwem zakażenia bakterią Capnocytophaga canimorsus ran zadanych przez:

66-letni chory skarży się na bóle głowy, światłowstręt, nudności, wymioty i stany gorączkowe; w badaniu przedmiotowym obecne objawy oponowe. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: pleocytoza 616 komórek w 1 mm³, z przewagą krwinek białych wielojądrzastych, obojętnochłonnych (90%), stężenie białka 0,9 g/L, stężenie glukozy 0,1 mmol/L. W leczeniu empirycznym należy zastosować:

Posocznica meningokokowa o piorunującym przebiegu (d. zespół Waterhouse - Friederichsena), charakteryzującą się występowaniem wstrząsu, zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) i niewydolnością wielonarządową, występuje u:

Zgłasza się 72-letni mężczyzna, który uległ zranieniu (przebicie stopy gwoździem) podczas pracy w ogródku działkowym. Nie pamięta daty ostatniego szczepienia przeciwtężcowego, w posiadanej dokumentacji medycznej brak informacji na ten temat. W takim przypadku należy:
1) opracować chirurgicznie ranę, zastosować antybiotyk;
2) podać anatoksynę tężcową (AT);
3) podać ludzką surowicę przeciwtężcową (po ujemnej próbie uczuleniowej);
4) podać anatoksynę tężcową i ludzką surowicę przeciwtężcową;
5) podać obcogatunkową surowicę przeciwtężcową, po ujemnej próbie uczuleniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce różnicowej wirusowych gorączek krwotocznych należy wziąć pod uwagę:

Spośród badań immunoserologicznych wykonywanych w kierunku brucelozy znaczenie diagnostyczne mają odczyn:

Badaniem serologicznym zalecanym osobom HbsAb(+), które pozwala stwierdzić z największym prawdopodobieństwem fakt przebycia zakażenia wirusem HBV, jest:

Typowanie zgodności dawca-biorca przed planowanym przeszczepieniem wątroby polega na badaniu zgodności:

Badaniem nieprzydatnym w diagnostyce toksokarozy u człowieka jest:

Do cytokin typu Th1 o działaniu prozapalnym, przeciwbakteryjnym, przeciwnowotworowym i ułatwiających eliminację wirusów należą:

Serologiczne dowody świeżego zakażenia wirusem EBV to przeciwciała:
1) anty-EBV-VCA typu IgA;
2) anty-EBV-VCA typu IgM;
3) anty-EBV-EA;
4) heterofilne, zlepiające krwinki czerwone barana (odczyn PBD);
5) anty-EBNA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Główne ognisko pozajelitowe amebozy zlokalizowane jest w:

Obraz kliniczny zarażenia wrodzonego toksoplazmozą w rzadkich przypadkach przebiega z objawami triady Sabina-Pinkertona, na którą składają się:
1) wodogłowie lub małogłowie;    4) zapalenie mięśnia serca;
2) zapalenie wątroby;       5) zapalenia siatkówki i naczyniówki.
3) zwapnienia śródmózgowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Oznaczanie osoczowo-puchlinowego gradientu albumin ma na celu:

Do czynników etiologicznych arbowirusowego zapalenia mózgu należy przenoszony przez:
1) komary wirus japońskiego zapalenia mózgu B;
2) komary wirus dengi;
3) kleszcze wirus rosyjskiego wiosenno-letniego zapalenia mózgu;
4) komary wirus żółtej gorączki;
5) komary wirus chikungunya.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prazykwantel jest lekiem stosowanym w leczeniu:

Zespół Reitera obejmuje współistnienie następujących objawów:
1) zapalenie spojówek;
2) zapalenie wsierdzia;
3) zapalenie cewki moczowej;
4) zapalenie stawów;
5) zmiany na skórze i błonach śluzowych;
6) obecność Chlamydia trachomatis w wydzielinie z cewki moczowej;
7) zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

W celu wykluczenia inwazji Plasmodium falciparum oraz oceny parazytemii u pacjenta w ciężkim stanie klinicznym, który przebywał w Afryce, należy ocenić:
1) cienki rozmaz krwi żylnej;
2) cienki rozmaz krwi włośniczkowej;
3) gruby rozmaz (badanie grubej kropli) krwi żylnej;
4) gruby rozmaz (badanie grubej kropli) krwi włośniczkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi zapalenia wsierdzia u osób uzależnionych od narkotyków dożylnych są:

Do charakterystycznych cech wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba (vCJD) nie należy:

Zatrucie acetaminofenem (paracetamolem) powoduje:

Do chorób kwarantannowych należą:

U ciężarnej na 3 dni przed porodem wystąpiły objawy ospy wietrznej. U noworodka:

Największe zagrożenie zakażeniem VZV wraz z najwyższym ryzykiem zgonu występuje u chorych:

Do oddziału pediatrii z powodu zapalenia płuc zostało przyjęte 1-roczne dziecko z zaćmą, głuchotą i wadą serca, spowodowanymi różyczką wrodzoną. Po 18 dniach wystąpiły zachorowania na pełnoobjawową różyczkę u 20-letniej pielęgniarki i 3 dzieci przebywających w tym czasie w oddziale. Nabycie przez nich zakażenia od dziecka z różyczką wrodzoną jest w opisanym przypadku:

W przebiegu leptospirozy bóle mięśniowe dotyczą głównie:

Ze względu na możliwość wystąpienia zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt do 12 miesiąca życia nie zaleca się spożywania:

Do typowych objawów zajęcia mięśnia serca w przebiegu boreliozy z Lyme nie należą:

Fałszywie ujemne wyniki badań serologicznych w kierunku anty-HIV zdarzają się z częstością od około 0,3% w populacjach o dużym odsetku zakażonych do około < 0,001% w populacjach o małym odsetku zakażonych. Najczęstsza przyczyna wyników fałszywie dodatnich to:
1) okienko serologiczne;
2) serorewersja;
3) nietypowa odpowiedź immunologiczna, agammaglobulinemia;
4) zakażenie szczepem A lub B lub HIV-2;
5) zakażenie szczepem N lub O lub HIV-2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka zakażona HIV-1, u której rozpoznano inwazyjnego raka szyjki macicy, a liczba limfocytów CD4 wynosi 251 kom/mm³ należy do kategorii:

U pacjentów zakażonych HIV z liczbą limfocytów CD4 < 50 kom/mm³ zaleca się pierwotną chemioprofilaktykę następujących zakażeń:
1) Pneumocystis jiroveci;     4) Mycobacterium avium complex;
2) Toxoplasma gondii;       5) Varicella.
3) Mycobacterium tuberculosis;
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowanie profilaktyczne, jakie należy zastosować u pacjenta zakażonego HIV po kontakcie z prątkującym chorym na gruźlicę wywołaną prątkami opornymi na INH, jest:
1) RMP + PZA przez 2 miesiące;
2) Rifabutyna + PZA przez 2 miesiące;
3) Rifabutyna 300 mg/dobę przez 4 miesiące;
4) Klarytromycyna + EMB przez 2 miesiące;
5) EMB + RMP przez 1 miesiąc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko inwazyjnej infekcji Streptococcus pneumoniae jest u osób zakażonych HIV większe niż w ogólnej populacji o:

Leki zaaprobowane przez Food and Drug Administration do stosowania w postaci pojedynczej dawki dobowej to:
1) ddI 400 mg, TDF 300 mg;     4) d4T XR 100 mg, EFV 600 mg;
2) 3TC 300 mg, AZT 500 mg;     5) IDV 1200 mg, ddI 400 mg.
3) FTC 200 mg, 3TC 300 mg;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie trzustki, neuropatia obwodowa, kwasica mleczanowa, lipoatrofia to najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem:

Inhibitorem proteazy, który - w przypadku nieskuteczności leczenia - pozostawia najwięcej opcji terapeutycznych na przyszłość, jest:
  1) Indinavir;  2) Lopinavir;  3) Nelfinavir;  4) Ritonavir;  5) Atazanavir.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bacillary angiomatosis wywoływana jest zakażeniem:

Enfuwirtyd (Enfuvirtide) należy do inhibitorów fuzji HIV. Lek ten stosuje się:
1) u pacjentów dotychczas nieleczonych antyretrowirusowo;
2) u pacjentów nieskutecznie leczonych antyretrowirusowo;
3) w monoterapii;
4) w połączeniu z przynajmniej dwoma aktywnymi lekami antyretrowirusowymi;
5) w postaci wstrzyknięć podskórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do chorób definiujących AIDS należą:
1) gruźlica;       4) mięsak Kaposiego;
2) kiła;         5) kandydoza błony śluzowej jamy ustnej.
3) listerioza;
Prawidłowa odpowiedź to:

W terapii antyretrowirusowej rutynowo stosuje się leki z następujących grup:
1) inhibitory odwrotnej transkryptazy;    4) inhibitory proteazy;
2) inhibitory integrazy;         5) analogi nukleozydowe.
3) preparaty blokujące receptor CD4;
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu toksoplazmozy mózgu lekami z wyboru są:
1) Pyrimetamina;      4) Azytromycyna;
2) Sulfadiazyna;       5) Trimetoprim-Sulfametoksazol.
3) Klarytromycyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Podanie leków antyretrowirusowych kobiecie w ciąży zakażonej HIV zmniejsza ryzyko zakażenia dziecka do:

Zespół rekonstrukcji immunologicznej to:

Do leków, których stosowanie jest przeciwwskazane wraz z lopinawirem/ritonawirem należą:
  1) Simwastatyna;  2) Atorwastatyna;  3) Lowastatyna;  4) Rifabutyna;  5) Flekainid.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wirus JC wywołuje u osób zakażonych HIV:

Wskaż nieprawidłowy zestaw leków antyretrowirusowych:

Należy unikać łącznego stosowania klarytromycyny i efawirenzu z uwagi na interakcje farmakologiczne między tymi lekami. Polegają one na:
1) spadku stężenia klarytromycyny;
2) wzroście stężenia metabolitów klarytromycyny;
3) spadku stężenia efawirenzu;
4) wzroście stężenia efawirenzu;
5) powstawaniu toksycznych metabolitów efawirenzu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do chorób wskazujących na AIDS należą:
1) histoplazmoza płucna;
2) choroba wywołana przez Herpes simlex z owrzodzeniami na błonie śluzowej lub skórze lub zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc lub zapaleniem przełyku;
3) postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia;
4) toksoplazmoza narządu wewnętrznego;
5) kandydoza błony śluzowej jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przy leczeniu gruźlicy u chorego na AIDS biorącego leki ARV należy brać pod uwagę interakcję:

Stosowanie Ritonaviru z innymi inhibitorami proteazy (PI) powoduje wielokrotny wzrost ich stężeń, ponieważ:

Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla przetrwałej uogólnionej limfadenopatii (HIV) (Persistent Generalized Lymphadenopathy - PGL):

Zaburzenia funkcji poznawczych, ruchu i zachowania u chorego na AIDS to typowa triada objawów w przebiegu:

Włoskowiec różycy jest oporny na:

Objawową listeriozę można podejrzewać u:
1) osoby z cukrzycą;
2) osoby leczonej przewlekle prednizonem z powodu autoimmunologicznego zapalenia wątroby;
3) osoby przewlekle dializowanej;
4) narkomana stosującego narkotyki dożylne;
5) dziecka w wieku przedszkolnym.
Prawidłowa odpowiedź to: