Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / wiosna 2023
120 pytań
Pytanie 1
Izostenuria jest typowym objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do istotnych czynników ryzyka wystąpienia ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek i przewlekłej choroby nerek zalicza się stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
FEV1 - natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa wynosząca 65% wartości należnej świadczy o obturacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Przy zapaleniu płuc jakich czynników etiologicznych (antygenów) poszukujemy w moczu?
1) Klebsiella pneumoniae.
2) Haemophilus influenzae.
3) Streptococcus pnaumoniae.
4) Legionella pneumophila.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż parametry, które spełniają kryteria zespołu hiperglikemiczno-hiperosmolarnego (ZHH).
1) Glikemia 500 mg/dl.
2) Natremia 156 mmol/l.
3) PH krwi tętniczej 7,34.
4) Efektywna osmolalność osocza 340 mOsm/kg wody.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż cechy charakterystyczne dla niedokrwiennej stopy cukrzycowej (różnicowanie ze stopą neuropatyczną).
1) Bolesność w ruchu.
2) Brak tętna.
3) Zaburzenia czucia.
4) Owrzodzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W profilaktyce nefropatii kontrastowej stosuje się:
1) diuretyki.
2) inhibitory konwertazy.
3) elektrolitowe płyny infuzyjne przed badaniem kontrastowym.
4) elektrolitowe płyny infuzyjne po badaniu kontrastowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
65-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i świeżo zdiagnozowanym trzepotaniem przedsionków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące trzepotania przedsionków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zapalenia mięśnia sercowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż zestaw leków, który powinien zażywać chory z przewlekłą niewydolnością krążenia z EF <40% z NYHA II, stabilny klinicznie i bez objawów przewodnienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Nadciśnienie tętnicze określa się jako oporne, jeśli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian w zapisie EKG u chorego z zatorem płucnym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
U chorego leczonego warfaryną ze sztuczną zastawką serca skierowanego do ekstrakcji pojedynczego zęba i z INR 3,1:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka trzustki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż sytuację, w której można rozpoznać cukrzycę typu 2.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż wartość ciśnienia tętniczego krwi, przy przekroczeniu której ciężarną należy pilnie skierować do szpitala.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Przydatnym badaniem z wyboru w celu wykluczenia ostrego zespołu aortalnego u chorego stabilnego hemodynamicznie z małym prawdopodobieństwem rozwarstwienia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U chorego z cukrzycą typu 2 leczonego metforminą bez choroby niedokrwiennej serca i innych czynników sercowo-naczyniowych, u którego nie udało się osiągnąć docelowej wartości HbA1c można dołączyć leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż stwierdzenie fałszywe określające przyczynę pierwotnego lub wtórnego błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Podejrzenie tocznia rumieniowatego układowego nasuwają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Kategoria G2 przewlekłej choroby nerek odpowiada GFR:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W regulacji RKZ kluczowe znacznie mają układ oddechowy (m.in. przez wydalanie CO2) i moczowy (nerki m.in. wydalają jony H+ i regenerują HCO3-). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasicy.
1) kwasica oddechowa jest powodowana przez hiperwentylację wywołującą hipokapnię (niskie ciśnienie parcjalne CO2).
2) kwasica oddechowa jest powodowana przez hipowentylację wywołującą hiperkapnię (wysokie ciśnienie parcjalne CO2).
3) niewydolności nerek predysponuje do kwasicy, ze względu na zmniejszone wydalanie jonów H+.
4) niewydolność nerek predysponuje do zasadowicy, ze względu na zmniejszone wydalanie jonów H+.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do objawów hiperprolaktynemii u mężczyzn należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące nefropatii IgA.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Objawem zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń (choroby Buergera) nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Poniżej wymienione są wyniki badań charakterystyczne dla niedokrwistości hemolitycznej. Wyjątkiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Poniżej wymienione są wyniki badań laboratoryjnych charakterystyczne dla postaci jawnej zespołu rozpadu nowotworu. Wyjątkiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Poniżej wymienione są przyczyny zespołu płucno-nerkowego. Wyjątkiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Gorączka neutropeniczna w przebiegu leczenia nowotworów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
W przypadku ostrego uszkodzenia nerek należy:
1) usunąć potencjalną przyczynę.
2) rozpocząć kwalifikację do pilnego przeszczepienia nerki.
3) ustalić pilność wskazań do leczenia przerywanymi hemodializami.
4) podać diuretyk pętlowy w celu wymuszenia diurezy.
5) jeśli pacjent dotychczas nie przyjmuje ACE-i, to podać maksymalną dawkę dobową ACE-i w celu uzyskania efektu nefroprotekcyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Ogniskowo-segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) to grupa nefropatii, których wspólną cecha jest wyjściowe uszkodzenie podocytów, co w konsekwencji prowadzi do stwardnienia kłębuszków nerkowych. Która z 5 postaci histopatologicznych FSGS cechuje się ciężkim zespołem nerczycowym, szybko postępującą utratą czynności nerek, opornością na leczenie oraz najgorszym rokowaniem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Prawidłowym, rutynowym postępowaniem we wczesnej fazie ostrego zapalenia trzustki nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Hemochromatoza dziedziczna jest chorobą uwarunkowaną genetycznie. W leczeniu tej choroby metodą pierwszego wyboru jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Szacuje się, że nadciśnienie tętnicze (NT) dotyczy 6-10% ciąż. Zwiększone wartości ciśnienia tętniczego w czasie ciąży są bezpośrednim zagrożeniem dla zdrowia i życia matki. U kobiet z cukrzycą zmniejszenie częstości wystąpienia NT w ciąży można uzyskać poprzez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Choroba Cushinga jest spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Farmakoterapia bólu, aby mogła być skuteczna i bezpieczna dla stosującego ją pacjenta, musi się cechować świadomym i zindywidualizowanym wyborem leków przeciwbólowych. W leczeniu bólu często stosuje się więcej niż jeden lek. Ich wybór powinien być zgodny zarówno z patomechanizmem powstawania bólu, jak i jego natężeniem oraz lokalizacją. Bardzo często stosuje się jednocześnie tramadol i paracetamol. Takie połączenie może spowodować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Zespół Alporta jest dziedziczna nefropatią spowodowana zaburzeniami syntezy łańcuchów alfa kolagenu typu IV, co prowadzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Holter jest jednym z najprzydatniejszych badań w diagnostyce kardiologicznej. Wskazania do wykonania 24-godzinnego monitorowania EKG metodą Holtera są wymienione poniżej. Wskaż wyjątek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Idiopatyczne włóknienie płuc zwane też samoistnym włóknieniem płuc to najczęściej diagnozowane idiopatyczne śródmiąższowe zapalenia płuc. Spośród wymienionych cech pozwalających rozpoznać tą chorobę wskaż stwierdzenie fałszywe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza jest najczęściej występującą postacią niedokrwistości. Jest wiele przyczyn niedoboru żelaza. Spośród wymienionych przyczyn powodujących upośledzenie wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym wskaż ten, który jest przyczyną niedoboru żelaza.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Migotanie przedsionków występuje u chorych z przewlekłą choroba nerek istotnie częściej niż w populacji ogólnej, szczególnie dotyczy pacjentów dializowanych. W doustnej antykoagulacji przewlekłej u chorych dializowanych można stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U 45-letniej pacjentki z powodu dny moczanowej od 2 tygodni zastosowano w leczeniu allopurinol oraz ibuprofen. Pacjentka jest od roku leczona równocześnie z powodu tocznia trzewnego z zajęciem nerek. Ostatnio w leczeniu podtrzymującym jest leczona enkortonem i azatiopryną. U pacjentki wczoraj stwierdzono ciężką leukopenię - WBC 1000. Najbardziej prawdopodobną przyczyną leukopenii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
30-letnia kobieta karmiąca swoje dziecko zachorowała na grypę A. W leczeniu jak najszybciej zastosujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W przewlekłej chorobie nerek, szczególnie w bardziej zaawansowanych stadiach, duży problem stanowi hiperkaliemia. Często jest wynikiem stosowanych leków. Wskaż lek, który nie jest przyczyną hiperkaliemii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Nerkopochodne zwłóknienie układowe (NFS - nephrotic systemie fibrosis) jest ciężkim powikłaniem zastosowania w badaniu rezonansu magnetycznego jako środka kontrastowego gadolinu. Pacjenci z niskim ryzykiem wystąpienia działania ubocznego gadolinu to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Defekografia jest to badanie stosowane w celu oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Nadciśnienie tętnicze występuje u około 6-10% kobiet będących w ciąży. Zwiększone wartości ciśnienia tętniczego w czasie ciąży są bezpośrednim zagrożeniem dla zdrowia i życia zarówno matki, jak i dziecka. W leczeniu kobiet w ciąży stosować można wymienione leki. Wyjątkiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Farmakoterapia bólu, aby mogła być skuteczna i bezpieczna dla stosującego ją pacjenta, musi cechować się świadomym i zindywidualizowanym doborem leków przeciwbólowych. Ich wybór zaś powinien być zgodny zarówno z patomechanizmem powstawania bólu, jak i jego natężeniem oraz lokalizacją. W bólu zapalnym, zlokalizowanym nie powinno się podawać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Niedokrwistość z powodu niedoboru kwasu foliowego jest jedną z postaci niedokrwistości megaloblastycznych. Jest wiele przyczyn niedoboru kwasu foliowego. Mogą temu sprzyjać również leki. Wskaż lek, który może być przyczyną niedoboru kwasu foliowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń lekiem w ostrej fazie ciężkiej postaci choroby u 30-letniej kobiety w celu uzyskania remisji pierwszym wyborem jest podanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Osteomalacja jest metaboliczną chorobą kości. Najczęstsza przyczyną tej choroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
26-letnia pacjentka będąca w 4 miesiącu ciąży zachorowała na grypę A. W leczeniu należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Podczas leczenia cyklofosfamidem często dochodzi do do jałowego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania zapobiegawczo stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
33-letnia kobieta z toczniowym zapaleniem nerek po 6 miesiącach od uzyskania remisji z upośledzoną funkcją nerek (kreatynina 1,3 mg/dl) planuje zajść w ciążę. Obecnie w leczeniu podtrzymującym jest leczona mykofenolatem mofetilu i encortonem. Ponadto przyjmuje enalapril. Wskaż zalecenie dla tej pacjentki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U 23-letniego pacjenta, chorującego po raz pierwszy, wystąpiły objawy zespołu nerczycowego. Wykonano biopsje nerki. W biopsji stwierdzono submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek (chorobę zmian minimalnych). Lekiem pierwszego wyboru w tej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż objawy pozanerkowe występujące w autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD).
1) Torbiele wątroby.
2) Tętniaki wewnątrzczaszkowe.
3) Uchyłkowatość jelita grubego.
4) Zastawkowe wady serca.
5) Torbiele trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U biorców przeszczepów narządowych częstym nowotworem jest potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna (PTLD). Czynnikiem wywołującym może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Mykofenolan mofetylu to lek antyproliferacyjnym stosowanym w leczeniu schorzeń o podłożu immunologicznym. Wskaż jego działania niepożądane.
1) Jest nefrotoksyczny.
2) Powoduje leukopenię.
3) Jest diabetogenny.
4) Powoduje zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: biegunki, zapalenie błony śluzowej przełyku i żołądka.
5) Sprzyja rozwojowi zakażeń wirusowych, w tym cytomegalii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż schorzenia, w których występuje wtórna nefropatia IgA.
1) Reumatoidalne zapalenie stawów.
2) Spondyloartopatie zapalne.
3) Marskość wątroby.
4) Celiakia.
5) Plamica Schӧnleina-Henocha.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż sytuacje kliniczne, w których wskazane jest leczenie ostrego uszkodzenia nerek za pomocą ciągłych technik nerkozastępczych.
1) Niestabilność hemodynamiczna.
2) Zespół hemolityczno-mocznicowy.
3) Zatrucie glikolem etylenowym.
4) Nadciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie centralnego układu nerwowego.
5) Wstrząs septyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż najczęstszą przyczynę schyłkowej niewydolności nerek w populacji dorosłych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
W leczeniu niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek stosuje się czynniki pobudzające erytropoezę (ESA). Wskaż możliwe działania niepożądane stosowania erytropoetyny.
1) Hiperkaliemia.
2) Nadciśnienie tętnicze.
3) Podatność na zakażenia bakteryjne.
4) Wybiórcza aplazja czerwonokrwinkowa (pure red cel aplasia PRCA).
5) Incydenty zatorowo-zakrzepowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Do przyczyn trombocytozy zaliczamy:
1) choroby nowotworowe.
2) stan po krwotoku.
3) stan po splenektomii.
4) niedobór kwasu foliowego.
5) zespół HUS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Leki przeciwcukrzycowe sprzyjające utracie masy ciała to:
1) insulina.
2) pochodne sulfonylomocznika.
3) tiazolidynediony (glitazony).
4) agoniści receptora GLP-1.
5) inhibitory SGLT-2 (flozyny).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Rozpoznanie akromegalii potwierdza się mierząc poziom:
1) GH z użyciem testu OGTT.
2) IGF-1 w surowicy.
3) TSH w surowicy.
4) GLP-1 w surowicy.
5) peptydu C w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Do składowych zespołu HELLP zalicza się:
1) hemolizę.
2) wzrost aktywności transaminaz.
3) niską liczbę PLT.
4) wysoką liczbę PLT.
5) drgawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do typowych dla zatorowości płucnej zmian widocznych w EKG zalicza się:
1) tachykardię zatokową.
2) RBBB.
3) S1Q3T3.
4) bradykardię zatokową.
5) falę delta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Płytki krwi utrzymują się w krążeniu krwi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do możliwych przyczyn obecności płynu w opłucnej nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Doustny test tolerancji glukozy (OGTT) należy wykonać:
1) po upływie 4. godzin od ostatniego posiłku;
2) po upływie 8. godzin od ostatniego posiłku;
3) należy oznaczyć stężenie glukozy przed oraz 2 godziny po podaży 75 g glukozy;
4) należy oznaczyć stężenie glukozy przed oraz 2 godziny po podaży 25 g glukozy;
5) przed testem stosuje się dietę niskowęglowodanową przez 7 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Inhibitory ACE:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Charakterystyczny, typowy niedokrwienny ból w klatce piersiowej jest:
1) rozlany.
2) zlokalizowany w 1 punkcie.
3) nasilany przez wysiłek.
4) kłujący.
5) z szybką odpowiedzią na azotany.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Przyczyną wzrostu stężenia troponin w surowicy może być:
1) ostry zespół wieńcowy.
2) zapalenie mięśnia sercowego.
3) tachyarytmia.
4) guz płuca.
5) schyłkowa niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Do objawów z dużym prawdopodobieństwem wskazujących na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Do oceny wydolności endogennego wydzielania insuliny wykorzystuje się pomiar:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Do leków, które często mogą powodować gorączkę o nieznanej przyczynie (FUO) nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 leków hipoglikemizujących, obniżających glikemię poprzez nasilenie glukozurii należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
U pacjentów z zespołem Cushinga w badaniach stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do nowotworów występujących najczęściej w jelicie cienkim należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W klasyfikacji nasilenia kandydozy przełyku wg Kodsiego mnogie, uniesione zmiany plamiste, o średnicy >2 mm z obrzękiem i przekrwieniem, bez owrzodzeń występują w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
U pacjentów z rakiem płuca ustalany na podstawie badania histopatologicznego stopień złośliwości G2 oznacza raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do leków przeciwprątkowych pierwszego wyboru ze względu na skuteczność kliniczną stosowanych w leczeniu gruźlicy należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do grupy krótko działających β2-mimetyków wziewnych stosowanych w leczeniu astmy należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Podwyższone stężenie HCO-3, podwyższona wartość pH oraz obniżone ciśnienie parcjalne CO2 w gazometrii krwi są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W klasyfikacji dodatkowych pobudzeń komorowych (wg Lowna) wielokształtne dodatkowe pobudzenia komorowe występują w klasie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Do przyczyn fałszywie ujemnych wyników próby wysiłkowej w odniesieniu do wyniku koronarografii nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wzmożone napięcie układu współczulnego (hipersympatykotonia) powoduje w spoczynkowym zapisie EKG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do przyczyn obniżenia odcinków ST w spoczynkowym zapisie EKG nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
65-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową, zgłosił się ze skargami na pogorszenie samopoczucia i nasilenie produktywnego kaszlu, który występował od wielu lat. Chory zgłaszał odkrztuszanie dużych ilości żółto-zielonej wydzieliny, głównie w godzinach rannych, przez około 2 godziny po wstaniu z łóżka. Dolegliwości nasiliły się około 3 tygodnie po leczeniu ostrego zespołu wieńcowego. W wykonanej tomografii komputerowej płuc opisano ‘objaw sygnetu’. Przyczyna obecnych dolegliwości chorego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W klasyfikacji nadciśnienia płucnego przyjętej w Evian nadciśnienie płucne w następstwie chorób płuc i/lub hipoksji stanowi grupę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W klasyfikacji Forresta i wsp. przebarwione dno owrzodzenia w badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego widoczne jest w stopniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Do kryteriów rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej wg ISHAM nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Do przyczyn pancytopenii zaliczamy:
1) ostrą białaczkę.
2) niedokrwistość aplastyczną.
3) zespół mielodysplastyczny.
4) niedokrwistość megaloblastyczną.
5) niedokrwistość mikrocytarną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące leczenia chorego z krwawiącymi żylakami przełyku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż, która z okoliczności nie jest przyczyną hipofosfatemii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
U 55-letniego chorego przyjętego na SOR z powodu zaburzeń świadomości stwierdzono obrzęki obwodowe oraz stężenie wapnia zjonizowanego (Ca++) 2 mmol/l. Z wywiadu wynika, że chory od wielu lat pali papierosy i nadużywa alkoholu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Hiperkalcemia z prawidłową funkcją nerek, niskim PTH i wysokim poziomem fosfatazy alkalicznej może wskazywać na:
1) wtórną nadczynność przytarczyc.
2) przedawkowanie witaminy D3.
3) nowotwór kości bądź przerzuty do kości.
4) szpiczaka z zajęciem kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Do postępowania nefroprotekcyjnego w cukrzycowej chorobie nerek zalicza się:
1) zaprzestanie palenia tytoniu.
2) wyrównanie ciśnienia tętniczego <120/80 mm Hg.
3) dietę bogatobiałkową.
4) wyrównanie zaburzeń lipidowych.
5) wcześniejsze rozpoczęcie dializy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Pienienie się moczu może występować w:
1) chorobie Wilsona.
2) obecności białkomoczu.
3) zwiększonym wydalaniu soli kwasów żółciowych.
4) aminoacydurii.
5) zespole Fanconiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Lekami pierwszego wyboru w nawracającym zapaleniu osierdzia nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U 58-letniej kobiety po ciężkich przeżyciach (zgon syna i męża) wystąpiło osłabienie, kołatanie serca, ból za mostkiem. W Izbie Przyjęć w wykonywanych badaniach stwierdzono: w EKG uniesienie odcinka ST, ujemne załamki T, niewielkie podwyższenie stężenia troponiny, w badaniu echokardiograficznym dysfunkcję skurczową obejmującą koniuszek lewej komory. W pilnie wykonanej koronarografii nie stwierdzono istotnych zmian miażdżycowych. U tej pacjentki najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Objawowe leczenie hiperkalcemii polega na:
1) ograniczeniu podaży płynów.
2) obfitym nawadnianiu.
3) podawaniu diuretyków pętlowych.
4) podawaniu diuretyków tiazydowych.
5) dializoterapii u osób z niewydolnością nerek.
6) podawaniu hydrokortyzonu (i.v.).
7) podawaniu kalcytoniny (i.v.).
8) podawaniu bifosfonianów (i.v.).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż stwierdenie prawdziwe dotyczące raka krtani.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zasad leczenia hiponatremii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Który z poniższych stanów chorobowych nie jest przyczyną przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Hiperkalcemii nie spotyka się w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Przyrost masy ciała może wywołać:
1) insulina.
2) fenytoina.
3) lopinawir.
4) gliklazyd.
5) glipizyd.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego wg ESC nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc przy użyciu skali CURB-65, głównymi niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi są:
1) wiek >65 r.ż.
2) splątanie.
3) czynność serca >110/min.
4) stężenie hemoglobiny we krwi <7 mmol/L.
5) stężenie mocznika w surowicy >7 mmol/L.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Zespół Heerfordta często towarzyszy sarkoidozie. W skład tego zespołu wchodzą:
1) rumień guzowaty.
2) powiększenie ślinianek przyusznych.
3) gorączka.
4) porażenie nerwu twarzowego.
5) zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PZT.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Narastające podczas wydechu rozdwojenie drugiego tonu można stwierdzić w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
41-letni chory na alkoholową marskość wątroby z 2-letnim wywiadem abstynencji alkoholowej został przyjęty do szpitala z powodu encefalopatii oraz wodobrzusza III stopnia niereagującego na standardowe leczenie diuretyczne. Lekarz prowadzący chce określić wskazania do przeszczepienia wątroby u tego mężczyzny. Którą z poniższych skal punktowych powinien się posłużyć?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
28-letnia ciężarna (28 HBD) zgłosiła się do SOR z powodu duszności spoczynkowej oraz dolegliwości bólowych w obrębie prawej strony klatki piersiowej o typie kłucia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej sytuacji klinicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U 65-letniego chorego na nadciśnienie tętnicze na podstawie 24-godzinnego zapisu Holter-EKG stwierdzono napadowe migotanie przedsionków. W badaniu echokardiograficznym (TTE) uwidoczniono zmniejszenie pola powierzchni zastawki mitralnej do 1 cm2 ze średnim gradientem przezzastawkowym wynoszącym 9 mm Hg. Wskaż stwierdzenie odnoszące się do prawidłowego, docelowego postępowania terapeutycznego u tego chorego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niealkoholowej, stłuszczeniowej choroby wątroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U 70-letniego mężczyzny w trakcie diagnostyki pulmonologicznej z powodu podejrzenia raka płuca w toku kontrolnych badań laboratoryjnych stwierdzono zmniejszone do 126 mmol/l stężenie sodu. Chory uskarża się jedynie na miernego stopnia osłabienie. Wskaż prawidłowe stwierdzenie opisujące najlepiej opisaną sytuację kliniczną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U 65-letniego chorego na szpiczaka plazmocytowego, bez dodatkowych schorzeń współistniejących, oczekującego w korytarzu na kolejny cykl chemioterapii w schemacie VTD (z talomidem) doszło do omdlenia. Kilka dni wcześniej chory zauważył ciastowaty obrzęk prawej kończyny dolnej. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi