Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Choroby wewnętrzne / jesień 2022
120 pytań
Pytanie 1
84-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu ponownej infekcji Clostridium difficile: Przebieg pierwszej infekcji Clostridium difficile był w terapii stosowano wankomycynę. Następnie doszło do nawrotu, który opanowano stosując fidaksomycynę. Obecnie mamy do czynienia z drugim nawrotem w ciągu 3 miesięcy. Optymalna opcja terapeutyczna u tej pacjentki to:
Pytanie 2
U 30-letniego grotołaza, który został ugryziony przez nietoperza, należy zastosować szczepienie przeciw wściekliźnie.
Pytanie 3
40-letni kamieniarz zgłasza duszność wysiłkową: RTG przeglądowe klatki piersiowej oraz testy czynnościowe płuc są prawidłowe. Pacjent został skierowany do dalszej diagnostyki pulmonologicznej z podejrzeniem krzemicy (silicosis), która jest wynikiem ekspozycji na:
Pytanie 4
28-letnia kobieta skarży się na brak miesiączki oraz mlekotok. W badaniu MRI mózgu najbardziej prawdopodobną lokalizacją zmiany ogniskowej jest:
Pytanie 5
56-letni mężczyzna z niedawno rozpoznanym rakiem płuca zauważył u siebie przyrost masy ciała, łatwe siniaczenie skóry, zwiększone pragnienie oraz trudności z wchodzeniem po schodach. Który z raków płuca może dawać takie objawy endokrynologiczne?
Pytanie 6
30-letnia kobieta zgłosiła się do kardiologa z powodu narastającej od 2 lat duszności. W EKG stwierdzono blok prawej odnogi pęczka Hisa. Potwierdzeniem rozpoznania nadciśnienia płucnego jest stwierdzenie w tętnicy płucnej średniego ciśnienia o wartości co najmniej:
Pytanie 7
62-letni mężczyzna, na co dzień leczony kilkoma lekami z powodu licznych schorzeń, zauważył u siebie obrzmienie oraz wrażliwość na dotyk gruczołów sutkowych. Lek, który może wywoływać ginekomastię, to:
Pytanie 8
24-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 zgłasza się do poradni prenatalnej w 16 tygodniu ciąży z obawami, że jej dziecko jest za duże w stosunku do wieku ciążowego. Najbardziej prawdopodobny mechanizm tego zjawiska to:
Pytanie 9
47-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 zgłasza się na konsultację do lekarza internisty. Neguje epizody hipoglikemii: W badaniach: HbA1c 6,5%, RR 152/98 mmHg, masa ciała 61 kg (BMI 24 kg/m2), w badaniu ogólnym moczu glukoza (+), azotyny ślad, ACR 50 mg/g, cholesterol całkowity 147 mg/dl krwi. Wskaż czynnik warunkujący postęp powikłań, który wymaga najpilniejszych działań:
Pytanie 10
Który z objawów występujących u chorego na cukrzycę typu 1 ma charakter neurohipoglikemiczny?
Pytanie 11
Wskaż częste powikłanie seronegatywnego RZS:
Pytanie 12
68-letni mężczyzna został skierowany na konsultację z powodu utrzymujących się od 8 tygodni objawów: zwiększenia częstości wypróżnień oraz zmiany konsystencji stolca na luźniejsze. W badaniach dodatkowych: HGB 10 g/dl, ferrytyna 12 μg/l. Wskaż najważniejsze badanie diagnostyczne:
Pytanie 13
W przewlekłym zapaleniu trzustki przyczyną pojawienia się cuchnących, odbarwionych stolców, trudnych do spłukania, jest niedobór:
Pytanie 14
U pacjenta z utratą masy ciała w wywiadzie, podczas badania stwierdzono jednostronne powiększenie węzłów chłonnych pachowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 15
Pacjent z małopłytkowością immunologiczną ma w obrazie morfologii PLT 7 x 109/l. W obrazie klinicznym należy spodziewać się:
Pytanie 16
35-letnia pacjentka skarży się na nocny, napadowy kaszel oraz świszczący oddech. W wywiadzie także zmiany skórne po ekspozycji na różne substancje. W morfologii krwi można spodziewać się:
Pytanie 17
Która z witamin nie powinna być suplementowana u kobiet ciężarnych ze względu na jej teratogenne działanie?
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytej toksoplazmozy: 1) u większości chorych przebiega bezobjawowo, 2) u ok. 10% chorych manifestuje się miejscową lub ograniczoną limfadenopatią, 3) ciężkie infekcje występują u osób z obniżoną odpornością, 4) do zakażenia dochodzi najczęściej drogą krwiopochodną (ugryzienie, zadrapanie), 5) podstawą rozpoznania jest ocena bezpośrednia obrazu krwi obwodowej.
Pytanie 19
U 20-letniego pacjenta wystąpiły objawy zapalenia gardła, gorączka, powiększenie węzłów szyjnych oraz dodatni odczyn Paul-Bunnella. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Pytanie 20
U pacjenta z napadem migotania przedsionków w zespole preekscytacji leczeniem z wyboru jest:
Pytanie 21
Zespół Felty'ego to triada charakterystycznych objawów neutropenii, splenomegalii oraz reumatoidalnego zapalenia stawów.
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące heparyny:
Pytanie 23
Który układ wskaźników jest charakterystyczny dla niedokrwistości w chorobach przewlekłych?
Pytanie 24
Do objawów szpiczaka mnogiego nie należy:
Pytanie 25
Niedobory białka C i β mogą prowadzić do:
Pytanie 26
W leczeniu zatrucia glikolem etylenowym i metanolem można stosować: 1) fomepizol, 2) alkohol etylowy, 3) alkohol propylowy, hemodializę, 5 - parakwat.
Pytanie 27
Pozioma linia zacienienia widoczna na zdjęciu RTG klatki piersiowej w projekcji P-A jest typowa dla:
Pytanie 28
U pacjenta z atakiem astmy niepokojące objawy to: 1) bradypnoe, 2) hiperpnoe, 3) tachykardia, 4) cicha klatka piersiowa.
Pytanie 29
Główne kryteria zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli to: 1) gorączka, 2) nasilenie kaszlu, 3) zwiększenie ilości plwociny, zmiana charakteru plwociny.
Pytanie 30
Dodatnie tętno żylne występuje w: 1) hydropericardium, 2) niedomykalności zastawki trójdzielnej, 3) nadciśnieniu płucnym, 4) niedomykalności aortalnej.
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia płucnego: 1) rozpoznaje się, gdy ciśnienie w tętnicy płucnej jest wyższe niż w aorcie, 2) może być następstwem zatorowości płucnej, 3) może być następstwem wad mitralnych, 4) może być następstwem rozstrzeni prawej komory.
Pytanie 32
Niewydolność chronotropowa to:
Pytanie 33
Cechy charakterystyczne stenozy aortalnej to: 1) głośny II ton nad zastawką aortalną, 2) szorstki szmer wyrzutowy do aorty, 3) przyspieszona czynność serca, 4) mruk skurczowy nad podstawą serca.
Pytanie 34
Radiologiczne cechy zastoju płucnego to: 1) poszerzenie żył górnopłatowych, 2) zniesienie kątów przeponowo-żebrowych, 3) poszerzenie wnęk, 4) 'skrzydła nietoperza'.
Pytanie 35
Niskociśnieniowy obrzęk płuc może być następstwem: 1) stenozy mitralnej, 2) niewydolności nerek, 3) częstoskurczu, 4) zawału serca.
Pytanie 36
Brak objawu wątrobowo-szyjnego mimo powiększonej wątroby może sugerować, że: 1) przyczyna hepatomegalii jest inna niż niewydolność serca, 2) niewydolność serca jest długotrwała, 3) pacjent ma stenozę zastawki trójdzielnej, 4) pacjent jest odwodniony.
Pytanie 37
Ciężki przebieg ostrego zapalenia trzustki jest wtedy, gdy u chorego: 1) znacznie wzrasta amylazemia, 2) znacznie wzrasta azotemia, 3) pojawiają się zaburzenia świadomości, 4) rozwija się gorączka.
Pytanie 38
Wysokie ciśnienie skurczowe stwierdza się w: 1) miażdżycy, 2) niedomykalności mitralnej, 3) bradykardii, 4) stenozie płucnej.
Pytanie 39
Niedobór wody u 80-letniej kobiety z natremią 163 mmol/l, ważącej ok. 50 kg wynosi:
Pytanie 40
Markerem laboratoryjnym swoistym dla tocznia polekowego są przeciwciała:
Pytanie 41
W niedokrwistości hemolitycznej w badaniach laboratoryjnych nie obserwuje się:
Pytanie 42
W stopniu IIb klasyfikacji zmian endoskopowych w górnym odcinku przewodu pokarmowego opracowanej przez Foresta i wsp. występuje:
Pytanie 43
U pacjentów z sarkoidozą powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia oraz zmiany w miąższu płuc stwierdzone w RTG klatki piersiowej w projekcji PA są charakterystyczne dla stadium:
Pytanie 44
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonywania testu 6-minutowego marszu nie jest:
Pytanie 45
Najczęstszą zmianą stwierdzaną w RTG klatki piersiowej u pacjentów z mukowiscydozą w zaawansowanym stadium choroby jest:
Pytanie 46
Do dużych kryteriów Jonesa - wykorzystywanych do rozpoznawania pierwszego rzutu gorączki reumatycznej nie należy:
Pytanie 47
U pacjenta z liczbą punktów w skali oceny ryzyka krwawienia CRUSADE mieszczącą się w przedziale 31-40 ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia jest:
Pytanie 48
Do głównych przyczyn wtórnego zwiększenia stężenia cholesterolu LDL w osoczu nie należy:
Pytanie 49
Wskazaniem do wykonywania echokardiografii przezprzełykowej nie jest:
Pytanie 50
W badaniach laboratoryjnych u pacjentów z osteomalacją występują:
Pytanie 51
Wskaż leki, które mogą powodować hiperkaliemię u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek: 1) inhibitory enzymu konwertującego angiotensyny, 2) blokery receptora angiotensyny, 3) spironolakton, 4) eplerenon, 5) finerenon.
Pytanie 52
Najwyższą częstość występowania pierwotnego kłębuszkowego zapalenia nerek w populacji młodych dorosłych ma:
Pytanie 53
U 30-letniego pacjenta, który ma 3 rodzeństwa, stwierdzono 5. stadium przewlekłej choroby nerek eGFR 15 ml/min: Wskaż optymalne leczenie nerkozastępcze:
Pytanie 54
Wskaż leki, które można zastosować u kobiety z zapaleniem pęcherza moczowego w pierwszym trymestrze ciąży: 1) nitrofurantoinę, 2) ciprofloksacynę, 3) fosfomycynę, amoksycylinę, 4) kotrimoksazol.
Pytanie 55
Młoda kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, stanów gorączkowych do 38,5 ℃, wędrujących bólów stawów. W badaniach dodatkowych stwierdzono pancytopenię, w badaniu moczu: białkomocz 3,0 g/l, krwinkomocz, leukocyturię. Stężenie kreatyniny w surowicy 1,3 mg/dl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 56
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące gorączki reumatycznej:
Pytanie 57
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bloku AV I stopnia:
Pytanie 58
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stałej stymulacji:
Pytanie 59
Wskaż leczenie przeciwkrzepliwe, jakie należy włączyć u 75-letniej kobiety z rozpoznanym napadowym migotaniem przedsionków bez innych czynników ryzyka:
Pytanie 60
Szpilkowate źrenice, nudności, wymioty, zaburzenia oddychania, porażenie perystaltyki jelitowej mogą być skutkiem przedawkowania:
Pytanie 61
Przyczyną gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek są: 1) choroba związana z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej (choroba Goodpasture'a), 2) mikroskopowe zapalenie naczyń, 3) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, 4) infekcyjne zapalenie wsierdzia, 5) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.
Pytanie 62
Do lekarza zgłosiła się 40-letnia kobieta ze stwierdzonym w badaniu ogólnym moczu białkomoczem i krwinkomoczem. Z wywiadu wiadomo, że jej ojciec i brat ojca chorowali na zwyrodnienie wielotorbielowate nerek. W pierwszej kolejności należy wykonać:
Pytanie 63
Gwałtownie postępujące KZN (RPGN) to zespół objawów klinicznych związanych z szybkim pogorszeniem czynności nerek ze spadkiem GFR >50% w ciągu kilku tygodni do 3 miesięcy, z obrazem rozplemowego zewnątrzwłośniczkowego KZN. Przyczyną tego zespołu nie jest:
Pytanie 64
Do kryteriów rozpoznania przewlekłej choroby nerek (PChN) według KDIGO 2012 nie zalicza się:
Pytanie 65
W diagnostyce różnicowej nadciśnienia tętniczego z hipokaliemią uwzględnia się: 1) przewlekłą chorobę nerek w stadium 5, 2) zespół Cushinga, 3) chorobę Addisona, 4) zespół rozpadu nowotworu (TLS), 5) hiperaldosteronizm pierwotny.
Pytanie 66
Główne wskazania do stosowania inhibitorów pompy protonowej (IPP) to: 1) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, 2) zespół jelita drażliwego (IBS), 3) choroba refluksowa przełyku, 4) uchyłki jelita grubego, 5) przewlekłe zapalenie trzustki.
Pytanie 67
Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego jest:
Pytanie 68
Mikroangiopatia zakrzepowa charakteryzuje się powstawaniem zakrzepów w małych tętnicach, tętniczkach oraz kłębuszkach nerkowych. Przyczyną mogą być stosowane leki. Wskaż, z wymienionych leków nie powoduje mikroangiopatii zakrzepowej:
Pytanie 69
75-letnia kobieta, obciążona cukrzycą typu 2, została skierowana do szpitala przez lekarza POZ z rozpoznaniem zakażenia układu moczowego. Pacjentka nie zgłasza żadnych objawów przy oddawaniu moczu, temperatura ciała wynosi 36,7 °C, w osadzie moczu stwierdzono leukocyturię (25 komórek w p.w.). W posiewie moczu wyhodowano E. coli ESBL w mianie 106, wrażliwą na imipenem oraz meropenem. Wskaż właściwe postępowanie:
Pytanie 70
U pacjenta przyjmującego od 7 dni acenokumarol INR wynosi 3,3. Pacjent przyjęty został na oddział z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych. Wskaż, kiedy pacjentowi należy wykonać punkcję lędźwiową:
Pytanie 71
18-letni chory zgłosił się na oddział z powodu dużych, niedawno zaobserwowanych, szybko narastających obrzęków na kończynach. W wykonanych badaniach stwierdzono: białkomocz (w dobowej zbiórce moczu 8 g), stężenie kreatyniny w surowicy: 1,01 mg/dl oraz 0,98 mg/dl (2 badania wykonane w ciągu 10 dni), glukoza 87 mg/dl, cholesterol całkowity 298 mg/dl, RR 110/70 mmHg. Dotychczas zdrowy, nie przyjmował żadnych leków. Wskaż najbardziej prawdopodobny wynik badania histopatologicznego biopsji nerki:
Pytanie 72
Oceny zasobów żelaza w organizmie można dokonać oznaczając stężenie ferrytyny. Funkcjonalny niedobór żelaza i absolutny niedobór żelaza są często spotykane w przewlekłej chorobie nerek, szczególnie w jej zaawansowanych stadiach. Stężenie ferrytyny jest:
Pytanie 73
Doustnymi antykoagulantami (antagonistami witaminy K) powszechnie stosowanymi w Polsce są acenokumarol i warfaryna. Efekt krzepliwy tych leków monitoruje się, oznaczając czas protrombinowy, zwykle wyrażony jako INR. Po włączeniu do leczenia efekt przeciwkrzepliwy pojawia się zwykle:
Pytanie 74
Najwłaściwszym postępowaniem w zapobieganiu nefropatii kontrastowej przed koronarografią jest:
Pytanie 75
Cyklofosfamid jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób nowotworowych, ale również w innych chorobach, takich jak toczeń trzewny, twardzina układowa czy ziarniniak Wegenera. Podczas leczenia cyklofosfamidem, szczególnie gdy podawany jest dożylnie w dużych dawkach, często dochodzi do krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania, zapobiegawczo stosuje się:
Pytanie 76
Obturacyjny bezdech senny jest stanem zablokowania przepływu powietrza przez gardło podczas snu, powstającym pomimo zachowania aktywności mięśni wdechowych, prowadzącym do zmniejszenia utlenowania krwi. Najczęstszym powikłaniem nieleczonego obturacyjnego bezdechu sennego jest:
Pytanie 77
26-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 leczona insuliną, otrzymuje leczenie nefroprotekcyjne (inhibitor konwertazy). Pacjentka planuje zajść w ciążę. Należy ją poinformować:
Pytanie 78
W zespole wątrobowo-nerkowym poprawy funkcji nerek można spodziewać się po:
Pytanie 79
U 44-letniego pacjenta z powodu podejrzenia napadu kamicy moczowej wykonano badanie RTG przeglądowe jamy brzusznej: W badaniu stwierdzono liczne drobne zwapnienia w części rdzeniowej obu nerek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 80
Przyczyną trombofilii (stanu nadkrzepliwości) nabytej nie są:
Pytanie 81
Guz chromochłonny (pheochromocytoma) to nowotwór rozwijający się z komórek chromochłonnych, zlokalizowany w nadnerczach. Badaniem laboratoryjnym najbardziej przydatnym do jego potwierdzenia jest oznaczenie:
Pytanie 82
20-letnia kobieta zgłosiła się do poradni z powodu zapalenia prawego stawu kolanowego i lewego łokciowego z silnym obrzękiem, zaczerwienieniem oraz bólem: W wywiadzie osłabienie, łatwe męczenie się, okresowo nierówne bicie serca oraz 3 tygodnie temu zapalenie gardła (przyjmowała tylko Septolete). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej pacjentki jest:
Pytanie 83
Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla cukrzycy LADA:
Pytanie 84
Triada Becka to zespół 3 charakterystycznych objawów towarzyszących tamponadzie serca. Składa się na nią:
Pytanie 85
Wiele leków powszechnie stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów wykazuje działanie nefrotoksyczne. Z poniżej wymienionych wskaż ten, który nie jest nefrotoksyczny:
Pytanie 86
Spondyloartropatie charakteryzują się: 1) symetrycznym zapaleniem stawów, częściej kończyn górnych, 2) towarzyszącym zapaleniem entez, 3) słabą odpowiedzią na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), 4) towarzyszącym zapaleniem błony naczyniowej oka, 5) towarzyszącym jałowym zapaleniem cewki moczowej.
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości megaloblastycznej:
Pytanie 88
W przypadku nieskuteczności leczenia hipotensyjnego z zastosowaniem inhibitora konwertazy, blokera receptorów wapniowych i diuretyku tiazydowego (tzw. nadciśnienie tętnicze oporne), kolejnym włączanym lekiem u pacjenta z prawidłową funkcją nerek powinien być (przy braku przeciwwskazań):
Pytanie 89
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym białego fartucha (NTBF):
Pytanie 90
Wskaż fałszywe połączenie rodzaju tętna z jego przyczyną:
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia Clostridium difficile rzekomobłoniastego zapalenia jelit (RZZJ):
Pytanie 92
U którego z bezobjawowych pacjentów należy rozważyć wdrożenie leczenia, jeśli w posiewie moczu stwierdza się E. coli > 105/ml?
Pytanie 93
29-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu makroskopowego krwiomoczu, który pojawił się 2 tygodnie po infekcji górnych dróg oddechowych. To trzeci taki incydent, poprzednie wystąpiły rok i dwa lata temu: objawy ustąpiły samoistnie, nie był diagnozowany. Ciśnienie tętnicze 170/100 mmHg, funkcja nerek prawidłowa. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz 150 mg/dl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 94
38-letni mężczyzna z zespołem Marfana, wieloletnim nadciśnieniem tętniczym źle kontrolowanym, palący papierosy od 20 lat, trafił do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców, wystąpił nagle, trwa od kilku godzin. Towarzyszyło mu omdlenie. Ból nie ustąpił po podaniu 800 mg ibuprofenu oraz 1000 mg paracetamolu oraz nitrogliceryny. Chory zgłasza mrowienie, osłabienie prawej kończyny górnej (PKG). W badaniu stwierdzono deficyt tętna na PKG, ciśnienie tętnicze na PKG 110/80 mmHg, na LKD 150/90 mmHg. W EKG nie stwierdzono zmian patologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna bólu w klatce piersiowej?
Pytanie 95
Wskaż nieprawidłową parę choroba = typowe objawy / nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych:
Pytanie 96
Wskaż nieprawidłowe zestawienie stanów nagłych z postępowaniem:
Pytanie 97
Paracetamol jest lekiem powszechnie dostępnym, bardzo często stosowanym. Do zatruć dochodzi najczęściej w wyniku świadomego przedawkowania leku. Wskaż dostępną, możliwą do zastosowania odtrutkę:
Pytanie 98
W przygotowaniu do kolonoskopii stosowanie preparatów zawierających fosforany u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek obarczone jest ryzykiem wystąpienia:
Pytanie 99
U 58-letniego mężczyzny nadużywającego alkoholu stwierdzono marskość wątroby. Nie stwierdzono żółtaczki, obrzęków ani wodobrzusza. W leczeniu zaleca się:
Pytanie 100
Na izbę przyjęć zgłosił się 48-letni mężczyzna z wieloletnim wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, u którego wieczorem wystąpiła temperatura 38°C i oddał 10 stolców podbarwionych krwią. W badaniach wykonanych na izbie stwierdzono: CRP 87, Hb 10,1 g/dl, kreatyninę 1,2 mg/dl. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego pacjenta:
Pytanie 101
U 35-letniego mężczyzny od ok. 3 tygodni utrzymuje się męczący kaszel. Syn pacjenta ostatnio chorował na krztuśce. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 102
Rak jasnokomórkowy należy do składowych choroby von Hippel-Lindau. Do obrazu tej choroby nie należy:
Pytanie 103
W leczeniu czerwienicy prawdziwej stosuje się:
Pytanie 104
U pacjenta, u którego potwierdzono małopłytkowość rzekomą, zleca się:
Pytanie 105
U chorych w podeszłym wieku, z zaawansowaną wieloletnią cukrzycą makroangiopatią (przebytym zawałem serca lub z ciężkimi chorobami towarzyszącymi), za kryterium wyrównania cukrzycy uważa się osiągnięcie stężenia HbA1c poniżej:
Pytanie 106
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech cukrzycy LADA, odróżniających ją od cukrzycy typu 2:
Pytanie 107
U pacjenta z podejrzeniem guza chromochłonnego (pheochromocytoma) zlokalizowanego w nadnerczach należy wykonać badania laboratoryjne w celu potwierdzenia diagnozy. Należy u niego oznaczyć stężenie wolnych metoksykatecholamin w osoczu oraz w dobowej zbiórce moczu. Pacjent obecnie nie przyjmuje żadnych leków. Aby wyniki badania były wiarygodne, należy pacjenta poinformować o zasadach dobowej zbiórki moczu oraz:
Pytanie 108
Przeciwwskazaniem do leczenia nadczynności tarczycy radioaktywnym izotopem jodu 131I jest:
Pytanie 109
Na izbę przyjęć zgłosiła się otyła 30-letnia pacjentka z podwyższoną glikemią: Uskarża się na nieregularne miesiączki, hirsutyzm, trądzik. W USG wykonanym rok wcześniej stwierdzono torbiele w jajnikach. Objawy te mogą sugerować rozpoznanie:
Pytanie 110
Na izbę przyjęć zgłosiła się 45-letnia pacjentka, która od kilku tygodni obserwuje obrzęk podudzi, przyrost masy ciała, zmęczenie, obniżenie nastroju, a od kilku dni również chrypkę. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Pytanie 111
Do możliwych przyczyn limfadenopatii zalicza się: 1) zakażenie EBV, 2) niedobór żelaza, 3) chłoniaka, 4) HUS, 5) sarkoidozę.
Pytanie 112
Do możliwych przyczyn podwyższenia aktywności CPK w surowicy zalicza się: 1) upojenie alkoholowe, 2) przedawkowanie statyn, 3) wielogodzinny wysiłek fizyczny, 4) ciążę, 5) osteoporozę.
Pytanie 113
Rytuksymab to lek, który: 1) jest przeciwciałem skierowanym przeciwko receptorowi CD20, 2) niszczy limfocyty typu T, 3) niszczy limfocyty typu B, 4) niszczy erytrocyty, 5) nie zwiększa ryzyka infekcji.
Pytanie 114
Do objawów zespołu Hornera nie należy:
Pytanie 115
Do czynników ryzyka wystąpienia owrzodzeń indukowanych przez NLPZ zalicza się: 1) wiek powyżej 60 r.ż, 2) wrzód trawienny w wywiadzie, 3) jednoczesne stosowanie glikokortykosteroidów, 4) wysokie dawki NLPZ, 5) jednoczesne stosowanie IPP.
Pytanie 116
Na przyjęciu został przywieziony 85-letni pacjent, odwodniony, majaczący. Z relacji rodziny wynika, że w ostatnim czasie przez 10 dni leczony był augmentinem z powodu zapalenia gardła. Od 3 dni występuje obfita, wodnista biegunka oraz bóle brzucha. Objawy te mogą wskazywać na zakażenie Clostridium difficile. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) wykonanie badania stolca w kierunku dehydrogenazy glutaminowej, 2) natychmiastowe przerwanie stosowania augmentinu, 3) zastosowanie płynów infuzyjnych dożylnie oraz izolacja chorego, 4) dodanie metronidazolu dożylnie do leczenia augmentinem, 5) dodanie wankomycyny dożylnie do leczenia augmentinem.
Pytanie 117
Najkrótszym prawidłowo stosowanym schematem antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn jest schemat:
Pytanie 118
Do cech klinicznych tamponady serca nie zalicza się:
Pytanie 119
Do zmian w nerkach w badaniach dodatkowych związanych ze starzeniem zalicza się: 1) spadek średniej wartości GFR, 2) spadek ilości kreatyniny wytwarzanej w ciągu 3, ograniczenie zdolności do zagęszczania moczu, powstanie przeszkody w odpływie moczu (przerost prostaty), 5) wzrost średniej wartości GFR.
Pytanie 120
