Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / jesień 2022

84-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu ponownej infekcji Clostridium difficile: Przebieg pierwszej infekcji Clostridium difficile był w terapii stosowano wankomycynę. Następnie doszło do nawrotu, który opanowano stosując fidaksomycynę. Obecnie mamy do czynienia z drugim nawrotem w ciągu 3 miesięcy. Optymalna opcja terapeutyczna u tej pacjentki to:

U 30-letniego grotołaza, który został ugryziony przez nietoperza, należy zastosować szczepienie przeciw:

40-letni kamieniarz zgłasza duszność wysiłkową: RTG przeglądowe klatki piersiowej oraz testy czynnościowe płuc są prawidłowe. Pacjent został skierowany do dalszej diagnostyki pulmonologicznej z podejrzeniem krzemicy (silicosis), która jest wynikiem ekspozycji na:

28-letnia kobieta skarży się na brak miesiączki mlekotok. W badaniu MRI mózgu najbardziej prawdopodobną lokalizacją zmiany ogniskowej jest:

56-letni mężczyzna z niedawno rozpoznanym rakiem płuca zauważył u siebie przyrost masy ciała, łatwe siniaczenie skóry, zwiększone pragnienie oraz trudności z wchodzeniem po schodach. Który z raków płuca może dawać takie objawy endokrynologiczne?

30-letnia kobieta zgłosiła do kardiologa z powodu narastającej od 2 lat duszności. W EKG stwierdzono blok prawej odnogi pęczka Hisa. Potwierdzeniem rozpoznania nadciśnienia płucnego jest stwierdzenie w tętnicy płucnej średniego ciśnienia o wartości co najmniej:

62-letni mężczyzna, na co dzień leczony kilkoma lekami z powodu licznych schorzeń, zauważył u siebie obrzmienie wrażliwość na dotyk gruczołów sutkowych. Lek, może wywoływać ginekomastię, to:

24-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 zgłasza się do poradni prenatalnej w 16 tygodniu ciąży z obawami, że jej dziecko jest za duże w stosunku do wieku ciążowego. Najbardziej prawdopodobny mechanizm tego zjawiska to:

47-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 zgłasza się na konsultację do lekarza internisty. Neguje epizody hipoglikemii: W badaniach: HbAtc 6,5%, RR 152/98 mmHg, masa ciała 61 kg (BMI 24 kglm? ), w badaniu ogólnym moczu glukoza (+), azotyny ślad, ACR 50 mglg, cholesterol całkowity 147 mgldl krwi. Wskaż czynnik warunkujący postęp powikłań, który wymaga najpilniejszych działań:

Który z objawów występujących u chorego na cukrzycę typu 1 ma charakter neurohipoglikemiczny?

Wskaż częste powikłanie seronegatywnego RZS:

68-letni mężczyzna został skierowany na konsultację z powodu utrzymujących się od 8 tygodni objawów: zwiększenia częstości wypróżnień zmiany konsystencji stolca na luźniejsze. W badaniach dodatkowych: HGB 10 gldl, ferrytyna 12 ugII. Wskaż najważniejsze badanie diagnostyczne:

W przewlekłym zapaleniu trzustki przyczyną pojawienia się cuchnących, odbarwionych stolców, trudnych do spłukania jest niedobór:

U pacjenta z utratą masy ciała w wywiadzie, podczas badania stwierdzono jednostronne powiększenie węzłów chłonnych pachowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Pacjent z małopłytkowością immunologiczną ma w obrazie morfologii PLT 7 x 10%/. W obrazie klinicznym należy spodziewać się:

35-letnia pacjentka skarży się na nocny, napadowy kaszel oraz świszczący oddech W wywiadzie także zmiany skórne po ekspozycji na różne substancje. W morfologii krwi można spodziewać się:

Która z witamin niepowinna być suplementowana u kobiet ciężarnych ze względu na jej teratogenne działanie?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabytej toksoplazmozy: 1) u większości chorych przebiega bezobjawowo, 2) u ok. 10% chorych manifestuje się miejscową lub ograniczoną limfadenopatią, 3) ciężkie infekcje występują u osób z obniżoną odpornością, 4) do zakażenia dochodzi najczęściej drogą krwiopochodną (ugryzienie, zadrapanie), 5) podstawą rozpoznania jest ocena bezpośrednia obrazu krwi obwodowej.

U 20-letniego pacjenta wystąpiły objawy zapalenia gardła, gorączka, powiększenie węzłów szyjnych oraz dodatni odczyn Paula-Bunnella. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

U pacjenta z napadem migotania przedsionków w zespole preekscytacji leczeniem z wyboru jest:

Zespół Felty'ego to triada charakterystycznych objawów neutropenii, splenomegalii oraz:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące heparyny:

Który układ wskaźników jest charakterystyczny dla niedokrwistości chorób przewlekłych?

Do objawów szpiczaka mnogiego nie należy / nie należa:

Niedobory białka C i $ mogą prowadzić do:

W leczeniu zatrucia glikolem etylenowym i metanolem można stosować: 1) fomepizol, 2) alkohol etylenowy, 3) alkohol propylowy, hemodializę, 5 parakwat.

Pozioma linia zacienienia widoczna na zdjęciu RTG klatki piersiowej W projekcji P-A jest typowa dla:

U pacjenta z atakiem astmy niepokojące objawy to: 1) bradypnoe, 2) hiperpnoe, 3) tachykardia, 4),cicha klatka piersiowa'

Główne kryteria zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli to: 1) gorączka, 2) nasilenie kaszlu, 3) zwiększenie ilości plwociny, zmiana charakteru plwociny.

Dodatnie tętno żylne występuje w: 1) hydropericardium, 2) niedomykalności zastawki trójdzielnej, 3) nadciśnieniu płucnym, 4) niedomykalności aortalnej.

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące nadciśnienia płucnego: 1) rozpoznaje się, gdy ciśnienie w tętnicy płucnej jest wyższe niż w aorcie, 2) może być następstwem zatorowości płucnej, 3) może być następstwem wad mitralnych, 4) może być następstwem rozstrzeni prawej komory.

Niewydolność chronotropowa to:

Cechy charakterystyczne stenozy aortalnej to: 1) głośny II ton nad zastawką aortalną, 2) szorstki szmer wyrzutowy do aorty, 3) przyspieszona czynność serca, 4) mruk skurczowy nad podstawą serca

Radiologiczne cechy zastoju płucnego to: 1) poszerzenie żył górnopłatowych, 2) zniesienie kątów przeponowo-żebrowych, 3) poszerzenie wnęk, 4),skrzydła nietoperza'

Niskociśnieniowy obrzęk płuc może być następstwem: 1) stenozy mitralnej, 2) niewydolności nerek, 3) częstoskurczu, 4) zawału serca

Brak objawu wątrobowo-szyjnego mimo powiększonej wątroby może sugerować, że: 1) przyczyna hepatomegalii jest inna niż niewydolność serca, 2) niewydolność serca jest długotrwała, 3) pacjent ma stenozę zastawki trójdzielnej, 4) pacjent jest odwodniony.

Ciężki przebieg ostrego zapalenia trzustki jest wtedy, gdy u chorego: 1) znacznie wzrasta amylazemia, 2) znacznie wzrasta azotemia, 3) pojawiają się zaburzenia świadomości, 4) rozwija się gorączka.

Wysokie ciśnienie skurczowe stwierdza się w: 1 miażdżycy, 3) niedomykalności mitralnej, 2) bradykardii, 4) stenozie płucnej.

Niedobór wody u 80-letniej kobiety z natremią 163 mmolII, ważącej ok. 50 kg wynosi:

Markerem laboratoryjnym swoistym dla tocznia polekowego są przeciwciała:

W niedokrwistości hemolitycznej w badaniach laboratoryjnych nie obserwuje się:

W stopniu IIb klasyfikacji zmian endoskopowych w górnym odcinku przewodu pokarmowego opracowanej przez Foresta wsp. występuje:

U pacjentów z sarkoidozą powiększenie węzłów chłonnych wnęk i śród - piersia oraz zmiany w miąższu płuc stwierdzone w RTG klatki piersiowej W projekcji PA są charakterystyczne dla stadium:

Bezwzalednym przeciwwskazaniem do wykonywania testu 6-minutowego marszu nie lest:

Najczęstszą zmianą stwierdzaną w RTG klatki piersiowej u pacjentów Z mukowiscydozą w zaawansowanym stadium choroby jest:

Do dużych kryteriów Jonesa - wykorzystywanych do rozpoznawania pierwszego rzutu gorączki reumatycznej nie naleiy:

U pacjenta z liczbą punktów w skali oceny ryzyka krwawienia CRUSADE mieszczącą się w przedziale 31-40 ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia jest:

Do głównych przyczyn wtórnego zwiększenia stężenia cholesterolu LDL W osOcZU nie naleŻy:

Wskazaniem do wykonywania echokardiografii przezprzełykowej nie jest:

W badaniach laboratoryjnych u pacjentów z osteomalacją występuje:

Wskaż leki, które mogą powodować hiperkaliemię u pacjentów Z przewlekłą chorobą nerek: 1) inhibitory enzymu konwertującego angiotensyny, 2) blokery receptora angiotensyny, 3) spironolakton, 4) eplerenon, 5) finerenon.

Najwyższą częstość występowania pierwotnego kłębuszkowego zapalenia nerek w populacji młodych dorosłych ma:

U 30-letniego pacjenta, ma 3 rodzeństwa, stwierdzono 5 stadium przewlekłej choroby nerek eGFR 15 ml/min: Wskaż optymalne leczenie nerkozastępcze:

Wskaż leki, które można zastosować u kobiety z zapaleniem pęcherza moczowego W pierwszym trymestrze ciąży: 1) nitrofurantoinę, 2) ciprofloksacynę, 3) fosfomycynę, amoksycylinę, 5) kotrimoksazol.

Młoda kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, stanów gorączkowych do 38,5 C, wędrujących bólów stawów. W badaniach dodatkowych stwierdzono pancytopenię w badaniu moczu: białkomocz 3,0 gldobę krwinkomocz, leukocyturię. Stężenie kreatyniny w surowicy 1,3 mgldl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące gorączki reumatycznej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bloku AV I stopnia:

Wskaż fałszye stwierdzenie dotyczące stałej stymulacji:

Wskaż leczenie przeciwkrzepliwe, jakie należy włączyć u 75-letniej kobiety z rozpoznanym napadowym migotaniem przedsionków bez innych czynników ryzyka:

Szpilkowate źrenice, nudności wymioty, zaburzenia oddychania porażenie perystaltyki jelitowej mogą być skutkiem przedawkowania:

Przyczyną gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek jestsą: 1) choroba związana z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej (choroba Goodpasture'a), 2) mikroskopowe zapalenie naczyń, 3) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, 4) infekcyjne zapalenie wsierdzia, 5) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.

Do lekarza zgłosiła się 40-letnia kobieta ze stwierdzonym w badaniu ogólnym moczu białkomoczem krwinkomoczem. Z wywiadu wiadomo, że jej ojciec brat ojca chorowali na zwyrodnienie wielotorbielowate nerek. W pierwszej kolejności należy wykonać:

Gwałtownie postępujące KZN (RPGN) to zespół objawów klinicznych związanych z szybkim pogorszeniem czynności nerek ze spadkiem GFR >50% w ciągu kilku tygodni do 3 miesięcy, 2 obrazem rozplemowego zewnątrzwłośniczkowego KZN. Przyczyną tego zespołu nie jest:

Do kryteriów rozpoznania przewlekłej choroby nerek (PChN) według KDIGO 2012 nie zalicza się:

W diagnostyce różnicowej nadciśnienia tętniczego z hipokaliemią uwzględnia się: 1) przewlekłą chorobę nerek w stadium 5, 4) zespół rozpadu nowotworu (TLS), 2) zespół Cushinga, 5) hiperaldosteronizm pierwotny, 3) chorobę Addisona,

Główne wskazania do stosowania inhibitorów pompy protonowej (IPP) to: 1) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, 4) uchyłki jelita grubego, 2) zespół jelita drażliwego (IBS), 5) przewlekłe zapalenie 3) choroba refluksowa przełyku, trzustki.

Przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego jest:

Mikroangiopatia zakrzepowa charakteryzuje się powstawaniem zakrzepów W małych tętnicach, tętniczkach oraz kłębuszkach nerkowych. Przyczyną mogą być stosowane leki. Wskaż, Z wymienionych leków nie powoduje mikroangiopatii zakrzepowej:

75-letnia kobieta, obciążona cukrzycą typu 2, została skierowana do szpitala, przez lekarza POZ, z rozpoznaniem zakażenia układu moczowego Pacjentka nie zgłasza żadnych objawów przy oddawaniu moczu, temperatura ciała wynosi 36,7 C, w osadzie moczu stwierdzono leukocyturię (25 komórek wpw). posiewie moczu wyhodowano E. coli ESBL w mianie 106, wrażliwą na imipenem oraz meropenem. Wskaż właściwe postępowanie:

U pacjenta przyjmującego od 7 dni acenokumarol INR wynosi 3,3. Pacjent przyjęty został na oddział z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych. Wskaż, kiedy pacjentowi należy wykonać punkcję lędźwiową:

18-letni chory zgłosił się na oddział z powodu dużych, niedawno zaobserwowanych, szybko narastających obrzęków na kończynach: W wykonanych badaniach stwierdzono: moczu białkomocz (w dobowej zbiórce moczu 8 g), stężenie kreatyniny w surowicy: 1,01 mgldl oraz 0,98 mgldl (2 badania wykonane w ciągu 10 dni), glukoza 87 mg/dl, cholesterol całkowity 298 RR 110/70 mmHg. Dotychczas zdrowy, nie przyjmował żadnych leków. Wskaż najbardziej prawdopodobny wynik badania histopatologicznego biopsji nerki:

Oceny zasobów żelaza w organizmie można dokonać oznaczając stęż,enie ferrytyny. Funkcjonalny niedobór żelaza i absolutny niedobór żelaza są często spotykane w przewlekłej chorobie nerek szczególnie w jej zaawansowanych stadiach. Stężenie ferrytyny jest:

Doustnymi antykoagulantami (antagonistami witaminy K) powszechnie stosowanymi w Polsce są acenokumarol i warfaryna. Efekt krzepliwy tych leków monitoruje się oznaczając czas protrombinowy, zwykle wyrażony jako INR. Po włączeniu do leczenia efekt przeciwkrzepliwy pojawia się zwykle:

Najwłaściwszym postępowaniem w zapobieganiu nefropatii kontrastowej przed koronarografią jest:

Cyklofosfamid jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób nowotwor - owych, ale również w innych chorobach, takich jak toczeń trzewny, twardzina układowa czy ziarniniak Wegenera. Podczas leczenia cyklofosfamidem, szczególnie gdy podawany jest dożylnie w dużych dawkach, często dochodzi do krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania, zapobiegawczo stosuje się:

Obturacyjny bezdech senny jest stanem zablokowania przepływu powietrza przez gardło podczas snu, powstającym pomimo zachowania aktywności mięśni wdechowych, prowadzącym do zmniejszenia utlenowania krwi. Najczęstszym powikłaniem nieleczonego obturacyjnego bezdechu sennego jest:

26-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 leczona insuliną, otrzymuje leczenie nefroprotekcyjne (inhibitor konwertazy). Pacjentka planuje zajść w ciążę. Należy ją poinformować:

W zespole wątrobowo-nerkowym poprawy funkcji nerek można spodziewać się po:

U 44-letniego pacjenta z powodu podejrzenia napadu kamicy moczowej wykonano badanie RTG przeglądowe jamy brzusznej: W badaniu stwierdzono liczne drobne zwapnienia w części rdzeniowej obu nerek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Przyczyną trombofilii (stanu nadkrzepliwości) nabytej nie jest L nie sa:

Guz chromochłonny (pheochromocytoma) to nowotwór rozwijający się Z komórek chromochłonnych, zlokalizowany w nadnerczach. Badaniem laboratoryjnym najbardziej przydatnym do jego potwierdzenia jest oznaczenie:

20-letnia kobieta zgłosiła się do poradni z powodu zapalenie prawego stawu kolanowego lewego łokciowego z silnym obrzękiem, zaczerwieniem bólem: W wywiadzie osłabienie, łatwe męczenie się, okresowo nierówne bicie serca oraz 3 tygodnie temu zapalenie gardła (przyjmowała tylko Septolete) Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej pacjentki jest:

Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla cukrzycy LADA:

Triada Becka to zespół 3 charakterystycznych objawów towarzyszących tamponadzie serca. Składa się na nią:

Wiele leków powszechnie stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów wykazuje działanie nefrotoksyczne. Z poniżej wymienionych wskaż ten, który nie jest nefrotoksyczny:

Spondyloartropatie charakteryzują się: 1) symetrycznym zapaleniem stawów częściej kończyn górnych, 2) towarzyszącym zapaleniem entez, 3) słabą odpowiedzią na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), 4) towarzyszącym zapaleniem błony naczyniowej oka, 5) towarzyszącym jałowym zapaleniem cewki moczowej.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości megaloblastycznej:

W przypadku nieskuteczności leczenia hipotensyjnego z zastosowaniem inhibitora konwertazy, blokera receptorów wapniowych i diuretyku tiazydowego (tzw. nadciśnienie tętnicze oporne), kolejnym włączanym lekiem u pacjenta 2 prawidłową funkcją nerek powinien być (przy braku przeciwskazań):

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym białego fartucha (NTBF):

Wskaż fałszywe połączenie rodzaju tętna z jego przyczyną:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia Clostridium difficile rzekomobłoniastego zapalenia jelit (RZZJ):

U którego z bezobjawowych pacjentów należy rozważyć wdrożenie leczenia, jeśli w posiewie moczu stwierdza się E. coli >105/ml?

29-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu makroskopowego krwiomoczu, który pojawił się 2 tygodnie po infekcji górnych dróg oddechowych. To trzeci taki incydent, poprzednie wystąpiły rok dwa lata temu: Objawy ustąpiły samoistnie, nie był diagnozowany. Ciśnienie tętnicze 170/100 mmHg, funkcja nerek prawidłowa. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz 150 mgldl. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

38-letni mężczyzna z zespołem Marfana, wieloletnim nadciśnieniem tętniczym źle kontrolowanym, palący papierosy od 20 lat, trafił do SOR z powodu silnego bólu w klatce piersiowej promieniującego do pleców, wystąpił nagle trwa od kilku godzin. Towarzyszyło mu omdlenie. Ból nie ustąpił po podaniu 800 mg ibuprofenu oraz 1000 mg paracetamolu oraz nitrogliceryny. Chory zgłasza mrowienie osłabienie prawej kończynie górnej (PKG). W badaniu, stwierdzono deficyt tętna na PKG, ciśnienie tętnicze na PKG 110/80 mmHg, na LKD 150/90 mmHg. W EKG nie stwierdzono zmian patologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna bólu w klatce piersiowej?

Wskaż nieprawidłowa parę choroba = typowe objawylnieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych:

Wskaż nieprawidłowe zestawienie stanów nagłych z postępowaniem:

Paracetamol jest lekiem powszechnie dostępnym bardzo często stosowanym. Do zatruć dochodzi najczęściej w świadomego przedawkowania leku. Wskaż dostępną możliwą do zastosowania odtrutkę:

W przygotowaniu do kolonoskopii stosowanie preparatów zawierających fosforany u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek obarczone jest ryzykiem wystąpienia:

U 58-letniego mężczyzny nadużywającego alkoholu stwierdzono marskość wątroby. Nie stwierdzono żółtaczki, obrzęków ani wodobrzusza. W leczeniu zaleca się:

Na izbę przyjęć zgłosił się 48-letni mężczyzna z wieloletnim wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u którego wieczorem wystąpiła temperatura 38'C i oddał 10 stolców podbarwionych krwią: W badaniach wykonanych na izbie stwierdzono: CRP 87, Hb 10,1 g/dl, kreatyninę 1,2 mg/dl. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego pacjenta:

U 35-letniego mężczyzny od ok. 3 tygodni utrzymuje się męczący kaszel. Syn pacjenta ostatnio chorował na krztusieC. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Rak jasnokomórkowy należy do składowych choroby von Hippel-Lindau. Do obrazu tej choroby nie należy nie należa:

W leczeniu czerwienicy prawdziwej stosuje się:

U pacjenta, u którego potwierdzono małopłytkowość rzekomą, zleca się:

U chorych W podeszłym wieku, z zaawansowaną wieloletnią cukrzycą makroangiopatią (przebytym zawałem serca illub z ciężkimi chorobami towarzyszącymi), za kryterium wyrównania cukrzycy uważa się osiągnięcie stężenia HbAIc poniżej:

Wskaż fałszwwe stwierdzenie dotyczące cech cukrzycy LADA odróżniająch ją od cukrzycy typu 2:

U pacjenta z podejrzeniem guza chromochłonnego (pheochromocytoma) zlokalizowanego w nadnerczach należy wykonać badania laboratoryjne w celu potwierdzenia diagnozy. Należy u niego oznaczyć stężenie wolnych metoksykatecholamin w osoczu W dobowej zbiórce moczu. Pacjent obecnie nie przyjmuje żadnych leków. Aby wyniki badania były wiarygodne, należy pacjenta poinformować o zasadach dobowej zbiórki moczu oraz:

Przeciwwskazaniem do leczenia nadczynności tarczycy radioaktywnym izotopem jodu 1311 jest:

Na izbę przyjęć zgłosiła się otyła 30-letnia pacjentka z podwyższoną glikemią: Uskarża się na nieregularne miesiączki, hirsutyzm, trądzik. W USG wykonanym rok wcześniej stwierdzono torbiele w jajnikach. Objawy te mogą sugerować rozpoznanie:

Na izbę przyjęć zgłosiła się 45-letnia pacjentka, która od kilku tygodni obserwuje obrzęk podudzi, przyrost masy ciała, zmęczenie, obniżenie nastroju, a od kilku dni również chrypkę. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Do możliwych przyczyn limfadenopatii zalicza się: 1) zakażenie EBV, 4) HUS, 2) niedobór żelaza, 5) sarkoidozę. 3 chłoniaka,

Do możliwych przyczyn podwyższenia aktywności CPK w surowicy zalicza się: 1) upojenie alkoholowe upadek, 4) ciążę, 2) przedawkowanie statyn, 5) osteoporozę, 3) wielogodzinny wysiłek fizyczny,

Rytuksymab to lek, który: 1) jest przeciwciałem skierowanym przeciwko receptorowi CD2O, 2) niszczy limfocyty typu T, 3) niszczy limfocyty typu B, 4) niszczy erytrocyty, 5) nie zwiększa ryzyka infekcji.

Do objawów zespołu Hornera nie naleŻy:

Do czynników ryzyka wystąpienia owrzodzeń indukowanych przez NLPZ zalicza się: 1) wiek powyżej 60 r.ż, 2) wrzód trawienny w wywiadzie, 3) jednoczesne stosowanie glikokortykosteroidów, 4) wysokie dawki NLPZ, 5) jednoczesne stosowanie IPP.

Na przyjęć został przywieziony 85-letni pacjent, odwodniony, majaczący. relacji rodziny w ostatnim czasie przez 10 dni leczony augmentinem z powodu zapalenia gardła. Od 3 dni występuje obfita, wodnista biegunka bóle brzucha. Objawy te mogą wskazywać na zakażenie Clostridium difficile: Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) wykonanie badania stolca w kierunku dehydrogenazy glutaminowej, 2) natychmiastowe przerwanie stosowania augmentinu, 3 zastosowanie płynów infuzyjnych dożylnie oraz izolacja chorego, 4) dodanie metronidazolu dożylnie do leczenia augmentinem, 5) dodanie wankomycyny dożylnie do leczenia augmentinem:

Najkrótszym prawidłowo stosowanym schematem antybiotykoterapii w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn jest schemat:

Do cech klinicznych tamponady serca nie zalicza się:

Do zmian w nerkach zmian w badaniach dodatkowych związanych ze starzeniem zalicza się: 1) spadek średniej wartości GFR, 2) spadek ilości kreatyniny wytwarzanej w ciągu 3 ograniczenie zdolności do zagęszczania moczu, powstanie przeszkody w odpływie moczu (przerost prostaty), 5) wzrost średniej wartości GFR.

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii takotsubo: 1) to manifestacja ostrej dysfunkcji lewokomorowej, 2) występuje rozstrzeń koniuszka widoczny w echo serca, 3) w EKG występuje typowo obniżenie odcinka ST, 4) jest związana z silnym stresem, 5) występują liczne znamienne zwężenia naczyń w koronarografii.