Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / wiosna 2021

120 pytań

Pytanie 1

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia stawów w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Do większych czynników ryzyka związanych ze złym rokowaniem w zapaleniu osierdzia zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Ryzyko uszkodzeń błony śluzowej przez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększają: 1) wiek > 40 lat, 2) przebyty wrzód trawienny, 3) przebyte krwawienie z wrzodu, 4) łączne leczenie z glikokortykosteroidami lub antykoagulantami, 5) zakażenie Clostridioides difficile.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Skala Hachinskiego różnicująca otępienie naczyniopochodne i alzheimerowskie bierze pod uwagę między innymi: 1) nadciśnienie tętnicze w wywiadzie, 2) depresję, 3) zamącenie nocne, 4) patologiczny śmiech lub płacz, 5) udar mózgu w wywiadzie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Do parametrów zawartych w kryteriach klasyfikacji Childa-Pugha oceniającej stopień niewydolności wątroby nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Do przyczyn niewydolności serca występujących częściej u chorych z przewlekłą chorobą nerek należą: 1) przewodnienie, 2) przetoki tętniczo-żylne, 3) niedożywienie, 4) toksyny mocznicowe, 5) niedokrwistość.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości w przebiegu sepsy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Zaburzenia czynnościowe przebiegające z hiperkortyzolemią nie występują w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Który z niżej wymienionych objawów nie należy do grupy objawów alarmowych, będących wskazaniem do wykonania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia Clostridioides difficile: 1) w przebiegu zakażenia może wystąpić ostre rozdęcie okrężnicy, 2) pierwszy nawrót zakażenia Clostridioides można leczyć stosując metronidazol doustnie, 3) jedną z metod leczenia jest przeszczepienie bakteryjnej jelita, 4) w postaci piorunującej zakażenia leki przeciwbiegunkowe hamujące perystaltykę jelit są przeciwwskazane, 5) fidaksomycyna może być stosowana jedynie do leczenia nawrotów zakażenia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rozpadu nowotworów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Ile wynosi ustrojowy niedobór wody u 60-letniego mężczyzny z natremią 163 mmol/l, ważącego około 70 kg?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

W przewlekłej jatrogennej (spowodowanej stosowaniem diuretyków) hipokalemii niedobór potasu uzupełniamy do uzyskania stabilizacji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Dysproporcja między stężeniem mocznika a stężeniem kreatyniny na początku przednerkowej ostrej niewydolności nerek jest następstwem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

W objawowej hiperkalemii lekiem wyboru jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasicy mleczanowej: 1) może wystąpić w ciągu alkoholowym, 2) jest wyrazem niedotlenienia tkanek, 3) może być efektem działania inhibitora anhydrazy węglanowej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Migotanie przedsionków u pacjentów w podeszłym wieku charakteryzuje się: 1) częstością wzrastającą z wiekiem, 2) może występować w nadczynności tarczycy, 3) kardiowersja elektryczna jest obarczona wysoką częstością nawrotów, 4) może być przyczyną udaru mózgu, 5) nie jest wskazaniem do leczenia antykoagulacyjnego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Do czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył głębokich nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Do izby przyjęć zgłosiła się pacjentka 40-letnia, skarżąca się na wysypkę na skórze twarzy (opalała się w ogrodzie), pienienie moczu, blednięcie, sztywność palców rąk oraz owrzodzenia w jamie ustnej. Wskaż prawidłowe rozpoznanie oraz zlecenie badań: 1) SLE - oznaczenie przeciwciał przeciwjądrowych ANA, 2) SLE - wykonanie morfologii, badania ogólnego moczu, 3) RZS - oznaczenie anty-CCP, 4) RZS - oznaczenie czynnika reumatoidalnego, 5) chora nie wymaga dalszej diagnostyki, należy zalecić kremy z filtrem słonecznym.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Przeciwwskazaniem do leczenia przeciwzakrzepowego nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Do izby przyjęć został przywieziony pacjent 35-letni z hipotensją, tachykardią, blady, spocony. Relacji na godzinę przed wezwaniem pogotowia ratunkowego uskarżał się na napadowy ból głowy, wymioty. Zmierzone w domu RR wynosiło 200/110 mmHg. Objawy te wskazują na pheochromocytoma, w związku z tym należy: 1) wykonać test prowokacyjny, 2) oznaczyć metabolity katecholamin w moczu, 3) wykonać TK lub MR jamy brzusznej, 4) skierować pacjenta na pilny zabieg operacyjny.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Aby wyliczyć osmolalność osocza należy oznaczyć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Na nadmiar mineralokortykoidów wskazują następujące objawy: 1) nadciśnienie tętnicze, 2) niedociśnienie tętnicze, 3) hipokaliemia, 4) hiperkaliemia, 5) obecność gruczolaka nadnercza.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Cukrzycę można rozpoznać, gdy: 1) glikemia o dowolnej porze dnia > 200 mg/dl, 2) glikemia na czczo > 126 mg/dl, 3) OGTT po 2 h > 200 mg/dl, 4) OGTT po 2 h > 140 mg/dl oraz < 200 mg/dl, 5) HbA_1c > 48 mmol/mol.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Do przyczyn prowadzących do niedokrwistości z niedoboru żelaza nie zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Zmiany w morfologii krwi wskazujące na niedokrwistość megaloblastyczną to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci u młodych sportowców jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Wysokie stężenie mleczanów w badaniu gazometrycznym jest typowe w zatruciu: 1) metanolem, 2) glikolem etylenowym, 3) metforminą, 4) żelazem, 5) tlenkiem węgla.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Najczęściej diagnozowaną przyczyną biegunki związanej z antybiotykoterapią (AAD - antibiotic-associated diarrhea) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

53-letnia pacjentka została skierowana do izby przyjęć z powodu osłabienia, senności, nudności oraz wielomoczu. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono skorygowane stężenie wapnia w surowicy 3,6 mmol/L, a stężenie parathormonu 190. Przyczyną opisywanych zaburzeń jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

67-letni pacjent z ostrą białaczką w trakcie chemioterapii rozwinął ostre uszkodzenie nerek (AKI, ang. acute kidney injury). Prawdopodobną przyczyną jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Wskaż, w której odpowiedzi wszystkie pary: trucie - odtrutka są prawidłowe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sulfasalazyny stosowanej w łuszczycowym zapaleniu stawów: 1) mechanizm działania opiera się na hamowaniu wytwarzania tetrahydrofolianu niezbędnego do syntezy DNA w leukocytach, 2) objawy niepożądane w postaci nudności, wysypki, leukopenii, 3) pomarańczowe zabarwienie moczu u chorego, 4) skłonność do wywoływania krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego, 5) działanie toksyczne na wątrobę.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Zmianą przedrakową skóry jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

U 78-letniego pacjenta po przebytym udarze mózgu leczenie nadciśnienia tętniczego należy rozpocząć przy wartościach ciśnienia skurczowego powyżej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół Marfana z powodu objawów sugerujących aortopatię, w tym ból pleców, kaszel, osłabienie oraz zasinienie palców, co może wskazywać na obecność tętniaka aorty lub zespołu aortalnego. Dodatkowo, historia rodzinna (ojciec zmarł nagle na serce) oraz obecność szmeru rozkurczowego mogą sugerować poważne problemy kardiologiczne.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Badaniem pierwszego wyboru u chorego stabilnego hemodynamicznie z dużym prawdopodobieństwem ostrego zespołu aortalnego jest wykonanie badania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Mężczyznę lat 67 z chromaniem przestankowym obawiającym się bólu po przejściu minimum 500 metrów klasyfikuje się do kategorii Fontaine'a:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

U mężczyzny lat 71, 3 miesiące po udarze niedokrwiennym mózgu z porażeniem lewostronnym, ze stwierdzonym w badaniu USG 55% zwężeniem lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz okluzją prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej, należy zaproponować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Czynnikiem dużego ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył głębokich nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

W przypadku stwierdzonego przygodnie INR = 9 u chorego zażywającego przewlekle VKA, bez cech krwawienia należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej niewysokiego ryzyka i mało prawdopodobnej pierwszym badaniem, jakie należy wykonać w ramach diagnostyki, będzie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Wskazaniem do dożylnego wlewu KCl u chorego na ciężką kwasicę (śpiączkę) ketonową jest stężenie potasu w surowicy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących palenia jest fałszywe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Postępowanie mające na celu hamowanie postępu przewlekłej choroby nerek (bez względu na stopień jej zaawansowania) nie obejmuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

W razie potrzeby podania leków inotropowych obkurczających naczynia u chorych we wstrząsie, w pierwszej kolejności należy podać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Do następstw polipragmazji nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

W razie braku możliwości przyczynowego leczenia chorych z zespołem nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH), leczeniem pierwszego wyboru jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Jedną z podstawowych zasad leczenia chorego z przewlekłą hiponatremią (248 godzin) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Przyczyną hiperkaliemii może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Przyczyną hipokaliemii może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Cewnik w pęcherzu moczowym należy wymieniać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Które spośród poniższych okoliczności klinicznych są wskazaniem do podania antybiotyku u osoby z bezobjawowym bakteriomoczem?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Do SOR zostaje przywieziony 65-letni mężczyzna w ciężkim stanie ogólnym, kontakt z nim jest niemożliwy do nawiązania, z relacji ratowników medycznych jest osobą samotną, w jego mieszkaniu panował nieład, zwracały uwagę pozostawione na stole puste butelki po alkoholu. Nic nie wiadomo o jego przeszłości medycznej. Zespół ratownictwa medycznego wezwała sąsiadka, zaniepokojona tym, że od kilku dni mężczyzna nie opuszczał mieszkania. Jakie rozpoznania różnicowe należy brać pod uwagę przy takim wywiadzie, planując badania laboratoryjne i dodatkowe, przystępując do badania fizykalnego? 1) zatrucie alkoholem etylowym, 2) encefalopatię wątrobową w przebiegu zdekompensowanej marskości wątroby, 3) udar niedokrwienny mózgu, 4) ciężką hiponatremię, 5) zawał mięśnia sercowego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

U chorego na marskość wątroby w kontrolnych badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie sodu 129 mmol/l. W ostatnim miesiącu stan pacjenta można określić jako stabilny, wodobrzusze nie narasta, nie prezentuje nowych objawów. Na stałe zażywa m.in. 200 mg/d spironolaktonu i 40 mg/d furosemidu. Jakie będzie najodpowiedniejsze postępowanie w jego przypadku?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

67-letnia kobieta po udarze niedokrwiennym mózgu, z 6-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, została przyjęta na oddział kardiologii z powodu STEMI. Została poddana koronarografii z wszczepieniem DES: Chora od roku nie zażywała żadnych leków poza rosuwastatyną. Przy przyjęciu w badaniach stwierdzono m.in. LDL 70 mg/dl, odsetek HbA1c wyniósł 9,5%, a klirens kreatyniny 42 ml/min. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń po opuszczeniu szpitala:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

73-letnia chora na przewlekłą niewydolność serca i nadciśnienie tętnicze została przyjęta do szpitala z powodu trwającej od 3 dni biegunki. Chora jest w ciężkim stanie, nie jest w stanie samodzielnie zmieniać pozycji ciała w obrębie łóżka. W badaniach laboratoryjnych: stężenie kreatyniny 8 mg/dl, hgb 13 g/dl, leukocytoza 15 tys./μl, stężenie potasu 3,5 mmol/l, stężenie sodu 135 mmol/l. Ciśnienie tętnicze wynosiło 80/50 mmHg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

67-letni chory na cukrzycę typu 2 przebył 3 miesiące temu zawał mięśnia sercowego NSTEMI. HbA1c% wynosi 8, klirens kreatyniny 45 ml/min, glikemia na czczo 110 mg/dl: Do tej pory leczony był metforminą w dawce 2 x 500 mg/d. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Do możliwych objawów hipokalcemii należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

70-letni chory na przewlekłą chorobę nerek, który przeszedł w przeszłości zawał mięśnia sercowego, został objęty programem dializ 2 lata temu. W kontrolnych badaniach laboratoryjnych stwierdzono LDL 100 mg/dl. Chory do tej pory nie był leczony statynami. Jakie zalecenie dotyczące terapii hipolipemizującej będzie najwłaściwsze?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bakteriomoczu bezobjawowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

U 35-letniego mężczyzny leczonego przed 3 tygodniami z powodu anginy paciorkowcowej wystąpiły silne bóle stawu kolanowego prawego i barkowego lewego z widocznym obrzękiem oraz zaczerwienieniem tej okolicy. Chory od 5 dni gorączkuje do 39℃. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono CRP 50 mg/dl oraz OB 40 mm/h. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące przyczyny braku efektu terapeutycznego leczenia nadciśnienia tętniczego u 45-letniego mężczyzny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Wskaż, które schorzenia należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej przewlekłego kaszlu u 60-letniego mieszkańca zajmującego się rekreacyjnie hodowlą gołębi: 1) gruźlicę, 2) AZPP, 3) POChP, 4) stosowanie ARNI, 5) astmę.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Gliklazyd jest lekiem hipoglikemizującym należącym do grupy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Do objawów przedmiotowych w pierwotnej niedoczynności nadnerczy należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Spośród wymienionych objawów chorobowych do obrazu klinicznego pierwotnej nadczynności przytarczyc nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Najczęstszym objawem klinicznym raka dróg żółciowych jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Do czynników ryzyka rozwoju kamicy barwnikowej pęcherzyka żółciowego należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Do chorób współistniejących z celiakią należą wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Do objawów klinicznych guzkowego zapalenia tętnic nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Serologiczne kryterium diagnostyczne mieszanej choroby tkanki łącznej stanowi obecność przeciwciał:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

W klasyfikacji Steinbrockera u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów zmiany radiologiczne: osteoporoza przynasadowa, zwężenie szpar stawowych, geody, nadżerki powierzchni stawowych występują w okresie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

W surowicy pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym niestwierdza się obecności istotnego miana:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Szmer Grahama-Steella jest objawem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Cichy szmer słyszalny od razu przy przyłożeniu słuchawki w skali oceny głośności szmeru sercowego Levine'a określany jest jako:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Najczęściej występującą patologią w obrazie morfologii krwi obwodowej u pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Wskaż czynniki predysponujące do zakrzepicy żylnej: 1) wiek, 2) chirurgia brzucha i/lub miednicy dotycząca nowotworu, 3) napłytkowość samoistna, 4) nadmiar antytrombiny, 5) ciąża, połóg

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Młoda kobieta z toczniem trzewnym została przywieziona na SOR z powodu duszności oraz bolesnego obrzęku kończyny dolnej prawej. Z wywiadu wynika, że od 3 tygodni przyjmuje dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne. Przy przyjęciu tachypnoe 30/min, w gazometrii hipoksja z hipokapnią, w EKG tachykardia zatokowa 125/min, ciśnienie tętnicze 90/50 mmHg, bolesny obrzęk łydki kończyny dolnej prawej, dodatni objaw Homansa, temperatura 36,6 °C, w EKG S1, Q3, T3, cechy bloku prawej odnogi pęczka Hisa. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Wskaż objawy podmiotowe i przedmiotowe, które mogą wystąpić w hipowolemii: 1) osłabienie, 2) tachykardia, 3) zmniejszenie ilości oddawanego moczu, hipotonia ortostatyczna, 4) obniżone napięcie skóry.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Prawidłowe rozpoznanie to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Gazometria tętnicza pH 7,2, pO₂ 50 mmHg, pCO₂ 50 mmHg, HCO₃ 35 mmol/l świadczy o:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

18-letni mężczyzna został przywieziony przez PR na SOR w stanie ogólnym ciężkim. Badający go lekarz stwierdził zaburzenia świadomości, skala GCS 9: 2/3 + 5/6 + 2/5, tachypnoe 30 oddechów na minutę, hipotensję 80/30 mmHg, tachykardię zatokową 130/min, cechy znacznego odwodnienia. W wykonanej szybko gazometrii stwierdzono: pH 7,0, pO₂ 70 mmHg, pCO₂ 25 mmHg, HCO₃ 5 mmol/l, glikemia 600 mg/dl, mleczany 1 mmol/l, ketony 6 mmol/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Pacjent 70-letni z przewlekłymi zaparciami zgłosił się na SOR z silnym bólem brzucha, który pojawił się nagle i trwał od 4 godzin. Badający go lekarz stwierdził rozlany silny ból brzucha. Zlecił RTG jamy brzusznej z RTG na stojąco z uwzględnieniem kopuł przepony. Stwierdzono wolne powietrze poniżej obu kopuł przepony. Obraz RTG wskazuje na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

72-letni mężczyzna z przewlekłym poalkoholowym zapaleniem trzustki, palacz papierosów, zgłosił się na SOR z bólem w śródbrzuszu promieniującym do pleców, zauważył również zażółcenie powłok brzusznych, świąd od 2 tygodni, a od rana obfite wymioty treścią pokarmową: W wykonanym RTG przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono rozdęty żołądek i dwunastnicę. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Do leków kontrolujących przebieg choroby w astmie oskrzelowej należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Formoterol - lek wziewny stosowany w leczeniu astmy należy do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POChP: 1) w wywiadzie osobniczym głównie palenie tytoniu, 2) objawy przewlekłe, utrzymują się stale, 3) czynność płuc w okresie bezobjawowym może być prawidłowa, 4) badaniem koniecznym do rozpoznania jest spirometria, 5) początek objawów zwykle <20 r.ż.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Leczeniem z wyboru zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii (pneumocystoza) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Chemioprofilaktykę, a więc zapobieganie przejściu zakażenia prątkiem gruźlicy w zachorowanie w Polsce, rozważysz u osób: 1) zakażonych wirusem HIV, 2) planowanych do przeszczepienia narządu litego lub komórek krwiotwórczych, 3) planowanych do leczenia lekiem anty-TNF, 4) chorych na cukrzycę, 5) u osób z niedowagą.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

35-letni pacjent zgłosił się do lekarza rodzinnego z objawami kaszlu, bólu po lewej stronie klatki piersiowej nasilającego się przy oddychaniu i gorączki 38,5 °C. Badający lekarz stwierdził nad lewym płucem stłumienie odgłosu opukowego, odgłos tarcia opłucnowego oraz rzężenia drobnobańkowe. Nad prawym płucem nie stwierdził nieprawidłowości. Jakie jest prawidłowe rozpoznanie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

W jakiej chorobie występują wymienione objawy neurologiczne? 1) parestezje stóp odczuwane jako kłucie w opuszkach palców, 2) objaw Lhermitte'a polegający na odczuciu przechodzenia prądu wzdłuż kręgosłupa podczas pochylania głowy, 3) zaburzenia mikcji, 4) hipotonia ortostatyczna, 5) zespół otępienny szczególnie u osób starszych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki laboratoryjnej uszkodzenia wątroby w żółtaczce:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

U osoby zdrowej w porannej próbce moczu wysłanej do laboratorium na ogólne badanie z oceną osadu moczu można stwierdzić występowanie: 1) białka ślad, 2) białka do 30 mg/dl, 3) albuminurii - do 20 mg/l, 4) albuminurii do 30 mg/l, 5) leukocytów w osadzie moczu w liczbie od 3 do 5 w polu widzenia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Wskaż typowe cechy zespołu dziadka do orzechów: 1) dochodzi do ucisku prawej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną, 2) może występować białkomocz i krwinkomocz, 3) u dzieci i młodych dorosłych objawy mogą ustąpić samoistnie, 4) rozpoznanie opiera się na badaniu obrazowym, USG lub angio-TK, 5) jedną z metod leczenia jest wszczepienie stentu do żyły nerkowej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Rozstrzenie oskrzeli wrodzone związane mogą być z: 1) mukowiscydozą, 2) zespołem Kartagenera, 3) zespołem Nelsona, 4) zespołem Budda-Chiariego, 5) zespołem Barttera.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przednerkowego ostrego uszkodzenia nerek (POUN):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Nowotworem limfoproliferacyjnym nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka Hodgkina (lymphogranulomatosis maligna):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

W raku nerki nie stwierdza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Nadciśnienie tętnicze złośliwe: 1) charakteryzuje się ciśnieniem tętniczym skurczowym > 160 mmHg, 2) najczęściej rozwija się w przebiegu tyreotoksykozy, 3) wiąże się z zaawansowaną retinopatią nadciśnieniową, 4) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru mózgu i niewydolności serca, często w postaci obrzęku.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Przyczyną zawyżonego wyniku pulsoksymetrii może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Dla choroby Leśniowskiego-Crohna charakterystyczna jest obecność we krwi przeciwciał:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Objawem szpiczaka plazmocytowego nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Przyczyną zwiększonego stężenia swoistego antygenu sterczowego w surowicy może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Cechą odróżniającą niedokrwistość chorób przewlekłych od niedokrwistości z niedoboru żelaza jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Objawem anafilaksji nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

W zatorowości płucnej nie stwierdza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

W chorobie Hashimoto:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Poamiodaronowa nadczynność tarczycy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

W celu doraźnego opanowania objawów kardiologicznych tyreotoksykozy stosuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Wskazaniem do biopsji nerki nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Jaki diuretyk należy zastosować u chorego z przewodnieniem z powodu ostrego uszkodzenia nerek?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Aby można było rozpoznać przewlekłą chorobę nerek, kryteria rozpoznania muszą być spełnione przez ponad 3 miesiące.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Zalecanym postępowaniem w szpiczaku bezobjawowym jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

W której z wymienionych chorób występuje zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / wiosna 2021

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia stawów w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit:

Do większych czynników ryzyka związanych ze złym rokowaniem w zapaleniu osierdzia zalicza się:

Ryzyko uszkodzeń błony śluzowej przez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększają: 1) wiek > 40 lat, 2) przebyty wrzód trawienny, 3) przebyte krwawienie z wrzodu, 4) łączne leczenie z glikokortykosteroidami lub antykoagulantami, 5) zakażenie Clostridioides difficile.

Skala Hachinskiego różnicująca otępienie naczyniopochodne i alzheimerowskie bierze pod uwagę między innymi: 1) nadciśnienie tętnicze w wywiadzie, 2) depresję, 3) zamącenie nocne, 4) patologiczny śmiech lub płacz, 5) udar mózgu w wywiadzie.

Do parametrów zawartych w kryteriach klasyfikacji Childa-Pugha oceniającej stopień niewydolności wątroby nie należy:

Do przyczyn niewydolności serca występujących częściej u chorych z przewlekłą chorobą nerek należą: 1) przewodnienie, 2) przetoki tętniczo-żylne, 3) niedożywienie, 4) toksyny mocznicowe, 5) niedokrwistość.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości w przebiegu sepsy:

Zaburzenia czynnościowe przebiegające z hiperkortyzolemią nie występują w:

Który z niżej wymienionych objawów nie należy do grupy objawów alarmowych, będących wskazaniem do wykonania endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rozpadu nowotworów:

Ile wynosi ustrojowy niedobór wody u 60-letniego mężczyzny z natremią 163 mmol/l, ważącego około 70 kg?

W przewlekłej jatrogennej (spowodowanej stosowaniem diuretyków) hipokalemii niedobór potasu uzupełniamy do uzyskania stabilizacji:

Dysproporcja między stężeniem mocznika a stężeniem kreatyniny na początku przednerkowej ostrej niewydolności nerek jest następstwem:

W objawowej hiperkalemii lekiem wyboru jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasicy mleczanowej: 1) może wystąpić w ciągu alkoholowym, 2) jest wyrazem niedotlenienia tkanek, 3) może być efektem działania inhibitora anhydrazy węglanowej.

Do czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył głębokich nie należy:

Przeciwwskazaniem do leczenia przeciwzakrzepowego nie jest:

Aby wyliczyć osmolalność osocza należy oznaczyć:

Na nadmiar mineralokortykoidów wskazują następujące objawy: 1) nadciśnienie tętnicze, 2) niedociśnienie tętnicze, 3) hipokaliemia, 4) hiperkaliemia, 5) obecność gruczolaka nadnercza.

Cukrzycę można rozpoznać, gdy: 1) glikemia o dowolnej porze dnia > 200 mg/dl, 2) glikemia na czczo > 126 mg/dl, 3) OGTT po 2 h > 200 mg/dl, 4) OGTT po 2 h > 140 mg/dl oraz < 200 mg/dl, 5) HbA1c > 48 mmol/mol.

Do przyczyn prowadzących do niedokrwistości z niedoboru żelaza nie zalicza się:

Zmiany w morfologii krwi wskazujące na niedokrwistość megaloblastyczną to:

Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci u młodych sportowców jest:

Wysokie stężenie mleczanów w badaniu gazometrycznym jest typowe w zatruciu: 1) metanolem, 2) glikolem etylenowym, 3) metforminą, 4) żelazem, 5) tlenkiem węgla.

Najczęściej diagnozowaną przyczyną biegunki związanej z antybiotykoterapią (AAD - antibiotic-associated diarrhea) jest:

53-letnia pacjentka została skierowana do izby przyjęć z powodu osłabienia, senności, nudności oraz wielomoczu. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono skorygowane stężenie wapnia w surowicy 3,6 mmol/L, a stężenie parathormonu 190. Przyczyną opisywanych zaburzeń jest:

67-letni pacjent z ostrą białaczką w trakcie chemioterapii rozwinął ostre uszkodzenie nerek (AKI, ang. acute kidney injury). Prawdopodobną przyczyną jest:

Wskaż, w której odpowiedzi wszystkie pary: trucie - odtrutka są prawidłowe:

Zmianą przedrakową skóry jest:

U 78-letniego pacjenta po przebytym udarze mózgu leczenie nadciśnienia tętniczego należy rozpocząć przy wartościach ciśnienia skurczowego powyżej:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży:

Badaniem pierwszego wyboru u chorego stabilnego hemodynamicznie z dużym prawdopodobieństwem ostrego zespołu aortalnego jest wykonanie badania:

Mężczyznę lat 67 z chromaniem przestankowym obawiającym się bólu po przejściu minimum 500 metrów klasyfikuje się do kategorii Fontaine'a:

U mężczyzny lat 71, 3 miesiące po udarze niedokrwiennym mózgu z porażeniem lewostronnym, ze stwierdzonym w badaniu USG 55% zwężeniem lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz okluzją prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej, należy zaproponować:

Czynnikiem dużego ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył głębokich nie jest:

W przypadku stwierdzonego przygodnie INR = 9 u chorego zażywającego przewlekle VKA, bez cech krwawienia należy:

W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej niewysokiego ryzyka i mało prawdopodobnej pierwszym badaniem, jakie należy wykonać w ramach diagnostyki, będzie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2):

Wskazaniem do dożylnego wlewu KCl u chorego na ciężką kwasicę (śpiączkę) ketonową jest stężenie potasu w surowicy:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących palenia jest fałszywe?

Postępowanie mające na celu hamowanie postępu przewlekłej choroby nerek (bez względu na stopień jej zaawansowania) nie obejmuje:

W razie potrzeby podania leków inotropowych obkurczających naczynia u chorych we wstrząsie, w pierwszej kolejności należy podać:

Do następstw polipragmazji nie należy:

W razie braku możliwości przyczynowego leczenia chorych z zespołem nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH), leczeniem pierwszego wyboru jest:

Jedną z podstawowych zasad leczenia chorego z przewlekłą hiponatremią (248 godzin) jest:

Przyczyną hiperkaliemii może być:

Przyczyną hipokaliemii może być:

Cewnik w pęcherzu moczowym należy wymieniać:

Które spośród poniższych okoliczności klinicznych są wskazaniem do podania antybiotyku u osoby z bezobjawowym bakteriomoczem?

67-letni chory na cukrzycę typu 2 przebył 3 miesiące temu zawał mięśnia sercowego NSTEMI. HbA1c% wynosi 8, klirens kreatyniny 45 ml/min, glikemia na czczo 110 mg/dl: Do tej pory leczony był metforminą w dawce 2 x 500 mg/d. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie?

Do możliwych objawów hipokalcemii należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bakteriomoczu bezobjawowego:

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące przyczyny braku efektu terapeutycznego leczenia nadciśnienia tętniczego u 45-letniego mężczyzny:

Wskaż, które schorzenia należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej przewlekłego kaszlu u 60-letniego mieszkańca zajmującego się rekreacyjnie hodowlą gołębi: 1) gruźlicę, 2) AZPP, 3) POChP, 4) stosowanie ARNI, 5) astmę.

Gliklazyd jest lekiem hipoglikemizującym należącym do grupy:

Do objawów przedmiotowych w pierwotnej niedoczynności nadnerczy należy:

Spośród wymienionych objawów chorobowych do obrazu klinicznego pierwotnej nadczynności przytarczyc nie należy:

Najczęstszym objawem klinicznym raka dróg żółciowych jest:

Do czynników ryzyka rozwoju kamicy barwnikowej pęcherzyka żółciowego należy:

Do chorób współistniejących z celiakią należą wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Do objawów klinicznych guzkowego zapalenia tętnic nie należy:

Serologiczne kryterium diagnostyczne mieszanej choroby tkanki łącznej stanowi obecność przeciwciał:

W klasyfikacji Steinbrockera u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów zmiany radiologiczne: osteoporoza przynasadowa, zwężenie szpar stawowych, geody, nadżerki powierzchni stawowych występują w okresie:

W surowicy pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym niestwierdza się obecności istotnego miana:

Szmer Grahama-Steella jest objawem:

Cichy szmer słyszalny od razu przy przyłożeniu słuchawki w skali oceny głośności szmeru sercowego Levine'a określany jest jako:

Najczęściej występującą patologią w obrazie morfologii krwi obwodowej u pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym jest:

Wskaż czynniki predysponujące do zakrzepicy żylnej: 1) wiek, 2) chirurgia brzucha i/lub miednicy dotycząca nowotworu, 3) napłytkowość samoistna, 4) nadmiar antytrombiny, 5) ciąża, połóg

Wskaż objawy podmiotowe i przedmiotowe, które mogą wystąpić w hipowolemii: 1) osłabienie, 2) tachykardia, 3) zmniejszenie ilości oddawanego moczu, hipotonia ortostatyczna, 4) obniżone napięcie skóry.

Prawidłowe rozpoznanie to:

Gazometria tętnicza pH 7,2, pO2 50 mmHg, pCO2 50 mmHg, HCO3 35 mmol/l świadczy o:

Do leków kontrolujących przebieg choroby w astmie oskrzelowej należy:

Formoterol - lek wziewny stosowany w leczeniu astmy należy do:

Leczeniem z wyboru zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii (pneumocystoza) jest:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki laboratoryjnej uszkodzenia wątroby w żółtaczce:

Rozstrzenie oskrzeli wrodzone związane mogą być z: 1) mukowiscydozą, 2) zespołem Kartagenera, 3) zespołem Nelsona, 4) zespołem Budda-Chiariego, 5) zespołem Barttera.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przednerkowego ostrego uszkodzenia nerek (POUN):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów:

Nowotworem limfoproliferacyjnym nie jest:

Cukrzycę można rozpoznać, gdy: 1) glikemia o dowolnej porze dnia > 200 mg/dl, 2) glikemia na czczo > 126 mg/dl, 3) OGTT po 2 h > 200 mg/dl, 4) OGTT po 2 h > 140 mg/dl oraz < 200 mg/dl, 5) HbA_1c > 48 mmol/mol.

Gazometria tętnicza pH 7,2, pO₂ 50 mmHg, pCO₂ 50 mmHg, HCO₃ 35 mmol/l świadczy o: