Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Choroby wewnętrzne / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
Przy dużej ilości płynu w jamie opłucnej w badaniu przedmiotowym nie stwierdzisz:
Pytanie 2
Do chorób przewlekłych mogących prowadzić do wystąpienia chrypki nie należy:
Pytanie 3
Brzuszny tor oddychania będzie dominował w:
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia płuca: 1) jest częstym powikłaniem pozaszpitalnego zapalenia płuc; 2) główne objawy to gorączka, kaszel i wykrztuszanie ropnej plwociny; 3) o rozpoznaniu decyduje badanie bakteriologiczne plwociny; 4) w leczeniu stosuje się antybiotykoterapię oraz drenaż ułożeniowy; 5) podstawą leczenia jest opracowanie chirurgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Do leków o udowodnionej skuteczności w odzwyczajaniu od palenia tytoniu nie należy:
Pytanie 6
Do czynników osobniczych ryzyka zachorowania na astmę oskrzelową nie zalicza się:
Pytanie 7
Astma dobrze kontrolowana to astma w której spełnione są kryteria: 1) objawy w ciągu dnia ≤2 razy w tygodniu, bez przebudzeń w nocy z powodu astmy; 2) objawy w ciągu dnia ≤2 razy w tygodniu, do 2 przebudzeń/na tydzień w nocy z powodu astmy; 3) brak ograniczenia aktywności życiowej spowodowanej astmą; 4) potrzeba leczenia doraźnego ≤2x/tydzień; 5) potrzeba leczenia doraźnego ≤3x/tydzień. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy aspirynowej:
Pytanie 9
Skala CRB-65 służy do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych. 3 pkt w skali CRB-65 oznaczają: 1) PZP umiarkowane rozważ hospitalizację; 2) PZP lekkie hospitalizacja nie jest konieczna; 3) PZP ciężkie pilne przyjęcie do szpitala; 4) ryzyko zgonu >10%; 5) ryzyko zgonu <1%. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Do powikłań obturacyjnego bezdechu sennego należą: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) nadciśnienie płucne; 3) rak płuc; 4) zaburzenia przewodzenia i rytmu serca; 5) wypadki komunikacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Do przyczyn ostrego zapalenia trzustki należy: 1) hipertriglycerydemia; 2) nadczynność przytarczyc; 3) steroidoterapia; 4) zakrzepica żyły śledzionowej; 5) niedobór alfa-1-antytrypsyny. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Które stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej jest prawdziwe?
Pytanie 13
Które stwierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia przełyku jest prawdziwe?
Pytanie 14
Do czynników poddających się modyfikacji, związanych z szybszym postępem przewlekłej choroby nerek należą:
Pytanie 15
Które stwierdzenie dotyczące odmy opłucnowej samoistnej jest prawdziwe?
Pytanie 16
Siność siatkowata (livedo reticularis) występuje typowo w przebiegu: 1) zespołu Gilberta; 2) krioglobulinemi; 3) zespołu antyfosfolipidowego; 4) czerwienicy prawdziwej; 5) achalazji. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Objaw plastra miodu w opisie tomografii komputerowej płuc wysokiej rozdzielczości (TKWR) jest charakterystyczny dla:
Pytanie 18
Charakterystycznymi dla celiakii, pozajelitowymi objawami są poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 19
Kalprotektyna w kale służy do monitorowania aktywności:
Pytanie 20
Które stwierdzenie dotyczące przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ) jest prawdziwe?
Pytanie 21
Do typowych objawów zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej należą: 1) drętwienie, mrowienie dłoni i palców kończyny górnej; 2) różnica ciśnienia tętniczego zmierzonego na obu ramionach > 20 mmHg; 3) ból zamostkowy po wysiłku; 4) sinica twarzy; 5) zawroty głowy, omdlenia. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Do powikłań achalazji przełyku należą poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 23
42-letnia kobieta zgłosiła się z powodu częstego oddawania moczu. Od wielu lat uskarża się również na silne bóle głowy, z tego powodu często stosuje środki przeciwbólowe, głównie z grupy niesteroidowych leków p/zapalnych. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka (25 mg/dL), ciężar właściwy 1,012. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 24
Do powikłań stosowania heparyny należą poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 25
Charakterystyczna kolejność pojawiania się objawów ostrego niedokrwienia kończyny dolnej to:
Pytanie 26
Powikłaniami dominującymi po upływie 10 lat od transplantacji, wpływających na długość życia pacjentów po przeszczepieniu serca, są: 1) ostre odrzucanie przeszczepu; 2) waskulopatia; 3) choroby nowotworowe; 4) zakażenia układu moczowego; 5) zakażenia układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
U chorego z dusznością w klasie NYHA II, z LVEF 45% i cechami dysfunkcji rozkurczowej w badaniu echokardiograficznym oraz ze stężeniem BNP=100 pg/ml rozpoznasz:
Pytanie 28
Jakie leczenie możesz dodatkowo rozważyć u chorego rasy kaukaskiej z przewlekłą niewydolnością krążenia z LVEF 30%, leczonego farmakologicznie ACEI, beta-blokerem, diuretykiem pętlowym i antagonistą aldosteronu z utrzymującymi się objawami NYHA III? W zapisie EKG QRS 110 ms z LBBB i migotaniem przedsionków.
Pytanie 29
Preferowaną terapią w 1. etapie leczenia nadciśnienia tętniczego u chorego z niewydolnością krążenia ze zmniejszoną frakcją wyrzutowa lewej komory <40% (HFrEF) będzie:
Pytanie 30
Wskazaniem do perikardiektomii jest:
Pytanie 31
W skład leczenia farmakologicznego pierwszego rzutu przewlekłego zapalenia osierdzia wchodzą:
Pytanie 32
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii przerostowej:
Pytanie 33
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia mięśnia sercowego:
Pytanie 34
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego opornego:
Pytanie 35
Wskaż twierdzenie fałszywe odnoszące się do zasad leczenia przyczynowego kamicy nerkowej:
Pytanie 36
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące kłębuszkowych zapaleń nerek (kzn):
Pytanie 37
Wskaż przeciwwskazania do wykonania kolonoskopii: 1) zapalenie otrzewnej; 2) perforacja jelita; 3) ostre zapalenie uchyłków jelita grubego; 4) piorunujące zapalenie jelita grubego; 5) krwawienie z guza lita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Które z poniższych zestawień (choroba i typowy dla niej wynik badania laboratoryjnego) jest nieprawidłowe?
Pytanie 39
Wskaż które objawy i wyniki badań laboratoryjnych nie występują w przebiegu szpiczaka plazmocytowego:
Pytanie 40
Wskaż większe kryteria diagnostyczne czerwienicy prawdziwej: 1) obecność mutacji genu JAK2; 2) panmieloza w trepanobiopsji szpiku; 3) Hb>16.5 g/dl u mężczyzn, >16 g/dl u kobiet; 4) zmniejszenie stężenia erytropoetyny w surowicy; 5) czerwienicze dno oka - siatka zastoinowych naczyń żylnych w badaniu dna oka. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Wskaż typowe zmiany w badaniach laboratoryjnych dla niedokrwistości megaloblastycznej: 1) makrocytoza eytrocytów; 2) anizocytoza i poikilocytoza; 3) retikulocytopenia; 4) zmniejszenie stężenia witaminy B12 w osoczu; 5) leukopenia z neutropenią. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tętniaków aorty:
Pytanie 43
Wskaż zdanie fałszywe odnoszące się do sinicy prawdziwej centralnej:
Pytanie 44
Podczas badania lekarskiego odpływu wątrobowo-szyjnego wypełnienie żył szyjnych >3 cm powyżej wcięciem mostka występuje:
Pytanie 45
U chorych na sarkoidozę narządem najczęściej zajętym procesem chorobowym jest:
Pytanie 46
Choroba mięśnia sercowego charakteryzująca się głównie zaburzeniem czynności rozkurczowej lewej komory serca to:
Pytanie 47
Do przyczyn ostrej niewydolności serca nie należy:
Pytanie 48
Pacjenci z zatorowością płucną dużego ryzyka (śmiertelność wewnątrz- szpitalna 4,0-11,4%) w skali PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) kwalifikowani są do klasy:
Pytanie 49
W hiperlipoproteinemii typu III w klasyfikacji zaburzeń lipidowych wg Fredricksona, frakcja lipoprotein występująca w nadmiarze to:
Pytanie 50
Obniżona wartość pH, podwyższone ciśnienie parcjalne CO2 i prawidłowe stężenie HCO3- w gazometrii krwi występują w przebiegu:
Pytanie 51
Poza marskością wątroby najczęstszą przyczyną wodobrzusza jest:
Pytanie 52
Najczęstszą przyczyną jawnego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:
Pytanie 53
Występowanie nadżerek lub owrzodzeń obejmujących ponad 75% obwodu przełyku określane jest w klasyfikacji Los Angeles refluksowego zapalenia przełyku jako stopień:
Pytanie 54
Spośród zespołów polipowatości uwarunkowanych genetycznie największe ryzyko rozwoju raka jelita grubego występuje w zespole:
Pytanie 55
Do wrodzonych hiperbilirubinemii nie należy zespół:
Pytanie 56
Prawidłowe wartości stężenia FT4 i zwiększone wartości stężenia TSH we krwi występują w:
Pytanie 57
W badaniach laboratoryjnych pacjentów z zespołem Cushinga nie występuje:
Pytanie 58
U chorych z kamicą nerkową materiałem, z którego zbudowane są złogi w drogach moczowych najczęściej jest:
Pytanie 59
Markerem laboratoryjnym zapalenia wielomięśniowego są przeciwciała:
Pytanie 60
Najczęstszym powikłaniem ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) jest:
Pytanie 61
Pierwotną nadczynność przytarczyc należy podejrzewać w sytuacji, gdy w badaniach biochemicznych stwierdza się:
Pytanie 62
Do objawów pierwotnej nadczynności przytarczyc należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 63
Występowanie objawu Gottrona charakterystyczne jest dla:
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołów antyfosfolipidowego: 1) rozpoznajemy, gdy spełnione jest chociaż jedno kryterium kliniczne i jedno laboratoryjne niezależnie od czasu ich wystąpienia; 2) rozpoznajemy kiedy u chorej występują niepowodzenia położnicze i chociaż raz stwierdzamy obecność przeciwciał antyfosfolipidowych; 3) rozpoznajemy kiedy u chorego nawracają epizody zakrzepowe i chociaż raz stwierdzamy obecność przeciwciał antykardiolipinowych; 4) rozpoznajemy kiedy u chorego występują: antykoagulant toczniowy (LA) i przeciwciała antykardiolipinowe; 5) rozpoznajemy kiedy u chorego występuje kryterium kliniczne i nie mniej niż 2 razy w odstępie przynajmniej 3 miesięcy stwierdzamy obecność przeciwciał antykardiolipinowych i/lub przeciwciał przeciw beta2glikoproteinie I i/lub LA. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
U kobiet w ciąży częściej niż u innych kobiet występuje: 1) bakteriomocz bezobjawowy; 2) zapalenie pęcherza moczowego; 3) ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek; 4) kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Nowotworami płuca silnie związanymi z narażeniem na dym tytoniowy jest/są:
Pytanie 67
W ogólnym badaniu moczu oznaczane są następujące parametry:
Pytanie 68
Wśród przyczyn niedoboru witaminy B12 i w następstwie niedokrwistości megaloblastycznej znajdują się: 1) przewlekłe zanikowe nieimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka; 2) stosowanie leków hamujących wydzielanie kwasu solnego; 3) leczenie metforminą; 4) weganizm; 5) alkoholizm. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
W której sytuacji u pacjenta z ciśnieniem tętniczym utrzymującym się na poziomie około 165/95 mmHg zaleca się zastosowanie leków hipotensyjnych bez czekania na efekt modyfikacji stylu życia?
Pytanie 70
Podstawowe znaczenie w leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń ma:
Pytanie 71
Choremu z ostrym zespołem wieńcowym wszczepiono to tętnicy wieńcowej stent uwalniający lek. Ryzyko krwawienia związane z leczeniem przeciwpłytkowym jest u niego małe. Zalecono, by przyjmował codzienne kwas acetylosalicylowy i klopidogrel. Powinien przyjmować oba leki nie krócej niż:
Pytanie 72
Typowo, w niewyrównanej przewlekłej niedomykalności zastawki mitralnej, w przeciwieństwie do ostrej niedomykalności:
Pytanie 73
Który z wymienionych leków stosuje się podczas defibrylacji wykonywanej z powodu migotania komór, jeśli wyładowania są nieskuteczne?
Pytanie 74
Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii takotsubo jest fałszywe?
Pytanie 75
Które stwierdzenie dotyczące dławicy naczynioskurczowej (Prinzmetala) jest fałszywe?
Pytanie 76
Zastosowanie glikokortykosteroidów doustnych u chorych na astmę jest wskazane:
Pytanie 77
W leczeniu empirycznym dorosłych chorych na ciężkie pozaszpitalne zapalenie płuc wymagających hospitalizacji zaleca się jako antybiotyki pierwszego wyboru:
Pytanie 78
Krwioplucie może być objawem: 1) raka płuca; 2) rozstrzeni oskrzeli; 3) zatorowości płucnej; 4) układowego zapalenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Ostre zapalenie oskrzeli jest najczęściej wywołane przez:
Pytanie 80
Do kryteriów rozpoznania szpitalnego zapalenia płuc zalicza się:
Pytanie 81
W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C największą skutecznością cechują się:
Pytanie 82
Wskazanie do zastosowania antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu trzustki (OZT) stanowi:
Pytanie 83
W badaniach laboratoryjnych krwi u chorych na alkoholowe zapalenie wątroby zwykle stwierdza się: 1) stosunek aktywności ALT i AST >1,5; 2) skrócenie czasu protrombinowego; 3) niedokrwistość mikrocytową; 4) małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
W leczeniu ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego podstawowym lekiem jest:
Pytanie 85
W przypadku stwierdzenie w przygodnym badaniu stężenia glukozy w surowicy wynoszącego 6,5 mmol/l (117 mg/dl) u pacjenta bez żadnych objawów chorobowych powinno się:
Pytanie 86
Odsetek HbA1c odzwierciedla:
Pytanie 87
Kryteria wyrównania cukrzycy obejmują wyrównanie:
Pytanie 88
Która z wymienionych insulin działa najszybciej?
Pytanie 89
Które stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT-2 jest prawdziwe?
Pytanie 90
U chorego na przewlekłą chorobę nerek rozwinęła się wtórna nadczynność przytarczyc. W badaniu laboratoryjnym krwi należy się spodziewać: 1) zwiększonego stężenia PTH; 2) zmniejszonego stężenia PTH; 3) hiperkalcemii; 4) hipokalcemii; 5) hiperfosfatemii; 6) hipofosfatemii. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Który diuretyk należy stosować w leczeniu moczopędnym u chorych z ostrym uszkodzeniem nerek?
Pytanie 92
Zespół MIA w przewlekłej chorobie nerek obejmuje:
Pytanie 93
Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek:
Pytanie 94
Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego zalicza się: 1) niedokrwistość; 2) hiperkalcemię; 3) objawy zespołu lepkości; 4) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
W hemofilii typu B:
Pytanie 96
Akromegalia predysponuje do rozwoju raka:
Pytanie 97
Jakie rozpoznanie zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej sugeruje następujący wynik gazometrii tętniczej krwi: pH 7,3; pCO2 25 mmHg; pO2 65 mmHg, HCO3 15 mmol/l?
Pytanie 98
Przeciwwskazania do leczenia inhibitorami konwertazy angiotensyny (IKA) obejmują: 1) ciążę; 2) obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub tętnicy jedynej nerki; 3) uczulenie na lek; 4) obrzęk naczynioruchowy związany z przyjmowaniem IKA; 5) hipokaliemia. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Polineuropatia należy do głównych (występuje >50% chorych) objawów klinicznych: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) guzkowego zapalenia tętnic; 3) choroby Behçeta; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Najbardziej charakterystyczną zmianą oczną w przebiegu seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych jest:
Pytanie 101
Zapalenie przyczepów ścięgnistych (enthesitis) jest cechą charakterystyczną obrazu klinicznego: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) choroby zwyrodnieniowej stawów; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK); 5) łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS). Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Czynnikami mogącymi indukować syntezę autoprzeciwciał, poza chorobami układowymi tkanki łącznej, są: 1) zakażenia, np. gruźlica, WZW; 2) niektóre leki, np. hydralazyna; 3) nowotwory, np. rak piersi; 4) ciąża; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
W przebiegu której z wymienionych chorób reumatycznych może wystąpić zapalenie osierdzia? 1) twardziny układowej; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) reumatoidalnego zapalenia stawów; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) guzkowego zapalenia tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Zespół nerczycowy charakteryzuje się: 1) białkomoczem dobowym >3,5 g/1,73 m2 powierzchni ciała; 2) lipidurią; 3) hiperlipidemią; 4) hiperalbuminemią; 5) nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące załamków T w standardowym elektrokardiogramie:
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa i bezpośrednich inhibitorów trombiny:
Pytanie 107
W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo-kątniczej stosuje się:
Pytanie 108
Wczesny raka żołądka:
Pytanie 109
U chorych z istotnym zwężeniem lewego ujścia żylnego niekwalifikujących się do leczenia inwazyjnego stosuje się:
Pytanie 110
Które z wymienionych leków należy zastosować w leczeniu tamponady serca?
Pytanie 111
W leczeniu stanu przedrzucawkowego stosuje się:
Pytanie 112
Jaki składnik krwi można przetoczyć 25-letniej kobiecie, jeżeli konieczne jest natychmiastowe wykonanie transfuzji, jednak nie jest znana grupa krwi chorej?
Pytanie 113
Wskaż zaburzenia elektrolitowe charakterystyczne dla pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy:
Pytanie 114
W farmakoterapii osteoporozy stosuje się: 1) bisfosfoniany; 2) denosumab; 3) cynakalcet; 4) agonistów GnRH. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Bezobjawowa bakteriuria, czyli potwierdzona badaniem mikrobiologicz- nym obecność znamiennej liczby bakterii w prawidłowo pobranym do badania moczu bez towarzyszących objawów zakażenia układu moczowego, wymaga leczenia u następujących pacjentów: 1) w podeszłym wieku; 2) z rozpoznaną cukrzycą; 3) u kobiet w ciąży; 4) u dzieci do 5. roku życia; 5) przed planowaną biopsją nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się:
Pytanie 117
Energię wyładowań defibrylatora dwufazowego można zwiększać maksymalnie do:
Pytanie 118
W przypadku tętniaka aorty brzusznej o średnicy nieprzekraczającej 40 mm kontrolne badanie obrazowe (USG lub TK) powinno się wykonywać co:
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego koarktacji aorty:
Pytanie 120
