Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / wiosna 2018

W zawale serca z uniesieniem odcinka ST:

W infekcyjnym zapaleniu wsierdzia nie stwierdza się zazwyczaj:

Przyczyną opornego nadciśnienia tętniczego może być:

W nadciśnieniu płucnym nie stwierdza się:

Przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów ACE jest/są:

Niewydolność serca z zachowaną czynnością skurczową lewej komory (rozkurczowa) może wystąpić w następujących chorobach, z wyjątkiem:

W zatorowości płucnej nie stwierdza się:

Inhibitorem bezpośrednim czynnika Xa podawanym doustnie jest:

Przyczyną wtórnego objawu Raynauda nie jest:

Przyczynę kardiologiczną omdlenia podejrzewa się, gdy występuje ono:

Która zmiana w elektrokardiogramie jest typowa dla hipokaliemii?

Karta SCORE do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego nie uwzględnia:

Energia pierwszego wyładowania jednofazowego w kardiowersji elektrycz- nej wykonywanej w celu przerwania migotania przedsionków zwykle wynosi:

W zawale bocznej ściany lewej komory serca stwierdza się zmiany elektrokardiograficzne w odprowadzeniach:

Który z wymienionych leków przeciwkrzepliwych jest antagonistą witaminy K?

Którego z wymienionych leków nie można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży?

Które stwierdzenie dotyczące koarktacji aorty jest fałszywe?

U chorego na cukrzycę z dyslipidemią aterogenną i stężeniem triglicery- dów w osoczu 3,5 mmol/l (310 mg/dl) oraz umiarkowanie zwiększonym stężeniem cholesterolu LDL lekiem hipolipemizującym pierwszego wyboru jest:

Który z wymienionych parametrów należy okresowo (co 3-6 miesięcy) oznaczać ze względów bezpieczeństwa u każdego chorego w trakcie leczenia statyną?

Bezwzględnym wskazaniem do przerwania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej wykonywanej u pacjenta z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca nie jest wystąpienie:

Kontrolne badanie ultrasonograficzne tętniaka aorty brzusznej o średnicy 50 mm powinno się wykonać po upływie:

U chorego z zespołem WPW:

Samodzielne wskazanie do utrzymywania stężenia cholesterolu LDL w osoczu < 1,8 mmo/l (70 mg/dl) stanowi: 1) przebyty zawał serca; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) cukrzyca typu 2; 4) wynik SCORE >5%. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z wszczepioną protezą zastawki aortalnej ma zostać wykonany zabieg usunięcia kamienia nazębnego. W celu profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy podać:

Który z rytmów serca u chorego z zatrzymaniem krążenia stanowi wskazanie do defibrylacji?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wypadania płatka zastawki mitralnej:

U chorego z dużym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płuc- nej wysokiego ryzyka, bez przeciwwskazań do leczenia przeciwkrzepliwego, należy:

Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii przerostowej jest fałszywe?

U chorego z ciężkim zaostrzeniem POCHP, u którego w okresie stabilnym choroby stwierdzono kolonizację przez Pseudomonas aeruginosa, lekiem z wyboru w antybiotykoterapii empirycznej jest:

Co potwierdza zmiennego stopnia ograniczenie wydechowego przepływu powietrza przez drogi oddechowe u chorych na astmę?

U chorego na astmę wystąpiło zaostrzenie, nieustępujące pomimo powtarzanych inhalacji salbutamolu. Chory powinien otrzymać:

Chory na świeżo rozpoznaną gruźlicę płuc zakończył fazę wstępną leczenia przeciwprątkowego. Jeśli nie ma szczególnych wskazań, w fazie kontynuacji stosuje się:

U chorych na sarkoidozę:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące idiopatycznego włóknienia płuc:

U chorego na astmę, która nie jest dobrze kontrolowana pomimo regular- nego przyjmowania glikokortykosteroidu (GKS) wziewnego w małej dawce i for- moterolu, preferowanym sposobem zintensyfikowania leczenia kontrolującego astmę jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca:

Do następstw ciężkiej POChP należą: 1) nadciśnienie płucne; 2) czerwienica; 3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; 4) depresja. Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego na POChP, u którego duszność wymagająca zatrzymania się dla nabrania tchu występuje po kilku minutach zwykłego marszu po płaskim terenie, bez zaostrzeń choroby w wywiadzie, zaleca się regularne przyjmowanie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skurczu oskrzeli indukowanego wysiłkiem fizycznym (tzw. powysiłkowego skurczu oskrzeli):

Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez metycylinoporny szczep gronkowca złocistego jest:

U każdego chorego na ostre zapalenie trzustki należy niezwłocznie zastosować:

W praktyce klinicznej w celu rozpoznania celiakii oznacza się w surowicy:

Które stwierdzenie dotyczące WZW typu A jest fałszywe?

Do której grupy leków przeczyszczających należy bisakodyl?

U pacjentów z podejrzeniem zespołu jelita drażliwego wskazane jest wykonanie badań diagnostycznych w kierunku:

Które stwierdzenie dotyczące naczyniaka krwionośnego wątroby jest prawdziwe?

U chorego z wodobrzuszem 3. stopnia w przebiegu marskości wątroby należy:

Typowym objawem klinicznym ostrego zapalenia dróg żółciowych nie jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit:

W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo-kątniczej stosuje się:

Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest prawdziwe?

W przypadku przełyku Barretta:

Wczesny raka żołądka:

W którym typie cukrzycy nie występują przeciwciała przeciwwyspowe w surowicy?

U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego metforminą zaistniała konieczność dołączenia drugiego leku przeciwcukrzycowego. Może to być:

Który objaw u chorego z wieloletnią cukrzycą i stopą cukrzycową przemawia za mechanizmem neuropatycznym, a nie niedokrwiennym (wskutek miażdżycy) tego powikłania?

Gliptyny:

Kryterium rozpoznania przełomu tarczycowego nie jest:

W pierwotnej nadczynności przytarczyc stwierdza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego leczenia substytucyjnego w niedoczynności tarczycy:

W chorobie Hashimoto:

Poamiodaronowa nadczynność tarczycy:

W celu doraźnego opanowania objawów kardiologicznych tyreotoksykozy stosuje się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperaldosteronizmu pierwotnego:

Do objawów hiperprolaktynemii należą: 1) brak miesiączki; 2) mlekotok; 3) ginekomastia; 4) zmniejszenie libido. Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się:

Przyczyną pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy może być:

W przebiegu zespołu nerczycowego stwierdza się:

Wskazaniem do biopsji nerki nie jest:

U chorego na przewlekłą chorobę nerek stwierdzono stężenie hemoglobiny 11 g/dl. W takim przypadku:

U chorego 2 tygodnie po anginie wystąpiły umiarkowane obrzęki, głównie pod oczami oraz stwierdzono wzrost ciśnienia tętniczego do 155/100 mmHg i krwinkomocz z wałeczkami erytrocytowymi w moczu. W takim przypadku należy zastosować:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka nerkowokomórkowego:

Wskazanie do zastosowania antybiotyku w przypadku bakteriomoczu bezobjawowego stanowi:

Która z wymienionych chorób stanowi główną przyczynę martwicy brodawek nerkowych?

W przeciwieństwie do zespołu nerczycowego typową cechą zespołu nefrytycznego jest:

W silnym napadzie kolki nerkowej stosuje się: 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) opioidy; 3) drotawerynę; 4) diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:

Okres skąpomoczu w ostrym uszkodzeniu nerek trwa zwykle:

Jaki diuretyk należy zastosować u chorego z przewodnieniem z powodu ostrego uszkodzenia nerek?

Aby można było rozpoznać przewlekłą chorobę nerek, kryteria rozpoznania muszą być spełnione przez ponad:

Ostrym powikłaniem poprzetoczeniowym nieimmunologicznym jest:

W chłoniaku Hodgkina (lymphogranulomatosis maligna) stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:

W przewlekłej białaczce limfocytowej stwierdza się:

W niedokrwistości z niedoboru żelaza nie stwierdza się:

U chorych na mastocytozę skórną:

Które stwierdzenie dotyczące wyrównywania niedoboru żelaza w ustroju preparatem doustnym jest prawdziwe?

Pospolity zmienny niedobór odporności:

Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC):

Zalecanym postępowaniem w szpiczaku bezobjawowym jest:

Pierwotna małopłytkowość immunologiczna:

Eozynofilia występuje w: 1) robaczycach; 2) alergicznej aspergilozie oskrzelowo-płucnej; 3) niektórych układowych zapaleniach naczyń; 4) polekowym ostrym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek. Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej jest fałszywe?

U pacjenta po zanurzeniu rąk w zimnej wodzie występuje zblednięcie skóry palców, następnie zasinienie z uczuciem zdrętwienia i bólu, a potem zaczerwienienie palców z uczuciem pieczenia. Jest to obraz:

Które stwierdzenie dotyczące zapalenia wielomięśniowego jest fałszywe?

Które stwierdzenie dotyczące stosowania metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest prawdziwe?

W przebiegu której choroby nie występuje zapalenie stawów?

Które stwierdzenie dotyczące zespołu Sjögrena jest prawdziwe?

U chorego na polimialgię reumatyczną zastosowano prednizon i w ciągu miesiąca uzyskano ustąpienie objawów chorobowych. Kortykoterapię w takim przypadku należy:

W której z wymienionych chorób występuje zapalenie stawów krzyżowo- biodrowych?

Napad podagry może zostać wywołany przez: 1) wypicie alkoholu; 2) zjedzenie dużej porcji mięsa; 3) duży wysiłek lub uraz fizyczny; 4) przyjmowanie diuretyku tiazydowego; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wtórne układowe zapalenie naczyń może wystąpić w przebiegu:

Które stwierdzenie dotyczące rumienia guzowatego jest fałszywe?

Choremu z rozwijającym się wstrząsem anafilaktycznym należy niezwłocznie podać:

Które stwierdzenie dotyczące oznaczania IgE w surowicy w diagnostyce chorób alergicznych jest prawdziwe?

Pielęgniarka, skutecznie zaszczepiona przeciwko HBV, przypadkowo zakłuła się igłą użytą do pobrania krwi od pacjenta w ambulatorium. Tożsamości pacjenta nie udało się ustalić. U pielęgniarki należy:

U chorych na boreliozę z Lyme rozpoznaną na podstawie rumienia wędrującego należy stosować antybiotykoterapią przez:

Które stwierdzenie dotyczące odry jest prawdziwe?

W leczeniu anginy paciorkowcowej u chorego z nadwrażliwością typu I na penicyliny zaleca się zastosowanie:

W jakim czasie od stwierdzenia sepsy należy wdrożyć antybiotykoterapię?

U pierwszym tygodniu zachorowania na dur brzuszny typowym objawem nie jest:

Gorączka o nieznanej przyczynie może być wywołana przez: 1) nowotwór złośliwy; 2) penicylinę; 3) układowe zapalenie naczyń; 4) pasożyty. Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego bez objawów klinicznych stwierdzono stężenie sodu w suro- wicy 120 mmol/l. Hiponatremia prawdopodobnie utrzymuje się od dłuższego czasu. W takim przypadku należy:

Przyczyną hiperkaliemii może być:

Które stwierdzenie dotyczące niedoboru magnezu jest fałszywe?

U chorego otrzymującego morfinę z powodu silnego bólu nowotworowe- go zaobserwowano niepokojące zwolnienie oddychania. W celu zniesienia tego niepożądanego objawu podaje się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rozpadu nowotworu:

Do silnych opioidów stosowanych w bólu nowotworowym nie należy:

W przypadku zatrucia amfetaminą:

W zatruciu paracetamolem:

Które stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu antycholinergicznego jest prawdziwe?