Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Choroby wewnętrzne / jesień 2013
120 pytań
Pytanie 1
Główny lipidowy cel terapeutyczny w prewencji chorób sercowo-naczyniowych stanowi stężenie w osoczu:
Pytanie 2
U chorego ze stężeniem triglicerydów w surowicy 12 mmol/l rozpoznano zespół chylomikronemii. Choremu należy zalecić:
1) dietę ubogotłuszczową i ograniczenie spożycia cukrów prostych;
2) całkowitą abstynencję alkoholową;
3) przyjmowanie statyny;
4) przyjmowanie fibratu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Żelazo (Fe3+) podaje się pozajelitowo (najczęściej i.v.) w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
Pytanie 4
Uniesienie odcinka ST w EKG spotyka się w:
1) ostrej fazie zawału serca; 3) ostrym zapaleniu osierdzia;
2) dławicy Prinzmetala; 4) hipokaliemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Względne przeciwwskazanie do zastosowania azotanu (np. nitrogliceryny, diazotanu izosorbidu) u chorego z dławicą piersiową stanowi:
1) kardiomiopatia przerostowa z zawężaniem drogi odpływu;
2) duże zwężenie zastawki aortalnej;
3) ciężkie nadciśnienie tętnicze;
4) przyjęcie inhibitora fosfodiesterazy typu 5 (np. w celu poprawy wzwodu przed stosunkiem seksualnym) w ciągu ostatniej doby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
W której sytuacji zastosowanie leczenia fibrynolitycznego u chorego ze świeżym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST jest bezwzględnie przeciwwskazane?
Pytanie 7
Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii wywołanej stresem (takotsubo) jest prawdziwe?
Pytanie 8
U chorego z podejrzeniem świeżego zawału serca należy dążyć do wykonania pierwszego EKG (czas od pierwszego kontaktu medycznego) w ciągu:
Pytanie 9
Chory z przewlekłą pozawałową niewydolnością serca z upośledzoną czynnością skurczową lewej komory, w stanie stabilnym, bez objawów podmiotowych i przedmiotowych, powinien przyjmować:
Pytanie 10
U chorego z przewlekłą skurczową niewydolnością serca rozpoczęto leczenie małymi dawkami inhibitora konwertazy angiotensyny i beta-blokerem. Dawki należy zwiększyć nie wcześniej niż po upływie:
Pytanie 11
Które określenie stanu klinicznego odpowiadające postaci ostrej niewydolności serca, związane z występowaniem objawów hipoperfuzji obwodowej i zastoju krwi w płucach, jest prawdziwe?
Pytanie 12
W skali HAS-BLED służącej do oceny ryzyka poważnego krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków uwzględnia się m.in. wymienione czynniki, z wyjątkiem:
Pytanie 13
U 50-letniego mężczyzny wykryto migotanie przedsionków, bez choroby organicznej serca, najprawdopodobniej trwające kilkanaście godzin, niepowodujące żadnych objawów poza uczuciem niemiarowego bicia serca. U pacjenta nie stwierdzono zaburzeń elektrolitowych. Zastosowano beta-bloker w celu zwolnienia czynności komór. Z powodu nieustępowania arytmii podjęto decyzję o podjęciu próby przywrócenia rytmu zatokowego. Od początku arytmii upłynęła doba. Postępowanie zalecane w takiej sytuacji polega na:
Pytanie 14
U chorego z miarowym częstoskurczem z szerokimi zespołami QRS, stabilnego hemodynamicznie, rozpoznano częstoskurcz komorowy. Nie stwierdzono upośledzenia czynności skurczowej lewej komory. W pierwszej kolejności powinno się:
Pytanie 15
Które stwierdzenie dotyczące profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest prawdziwe?
Pytanie 16
Do nieinfekcyjnych przyczyn zapalenia osierdzia należy:
1) zawał serca; 3) mocznica;
2) twardzina układowa; 4) niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Najczęstszą z wymienionych przyczyną zespołu nerczycowego jest:
Pytanie 18
Do subklinicznych uszkodzeń narządowych związanych z nadciśnieniem tętniczym zalicza się:
Pytanie 19
Która z wymienionych grup leków hipotensyjnych nie jest zalecana do rozpoczynania leczenia przeciwnadciśnieniowego?
Pytanie 20
Który z wymienionych leków jest przeciwwskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży?
Pytanie 21
Które stany kliniczne stanowią szczególne wskazanie do stosowania β-blokerów w leczeniu nadciśnienia tętniczego?
1) dławica piersiowa lub przebyty zawał serca; 4) cukrzyca;
2) niewydolność serca; 5) niewydolność nerek.
3) tętniak aorty;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera):
1) ściśle wiąże się z paleniem tytoniu;
2) zazwyczaj rozpoczyna się w trzeciej dekadzie życia;
3) zajęcie naczyń kończyn dolnych objawia się chromaniem przestankowym zwykle ograniczonym do stopy;
4) u części chorych przebiega z wędrującym zapaleniem żył powierzchownym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest:
Pytanie 24
W reumatoidalnym zapaleniu stawów mogą wystąpić następujące zmiany pozastawowe, z wyjątkiem:
Pytanie 25
U chorego przyjmującego przewlekle acenokumarol zaistniała konieczność wykonania zabiegu operacyjnego i - w związku z tym - czasowego przerwania leczenia acenokumarolem. W takiej sytuacji powinno się odstawić ten lek:
Pytanie 26
U chorego przyjmującego przewlekle warfarynę wykonano kontrolne oznaczenie INR i uzyskano wynik 5,0. Nie stwierdzono cech krwawienia. W takiej sytuacji należy:
Pytanie 27
U chorego leczonego heparyną niefrakcjonowaną zaistniało mocne podejrzenie małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT). W takiej sytuacji należy:
Pytanie 28
Protaminę stosuje się w celu zniesienia działania przeciwkrzepliwego:
Pytanie 29
Które stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia zatok przynosowych jest prawdziwe?
Pytanie 30
Przyczyną rozstrzeni oskrzeli może być:
1) mukowiscydoza;
2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna;
3) włóknienie płuc;
4) uciśnięcie oskrzela przez guz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Jaka wartość FEV1 po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela wiąże się z dużym ryzykiem zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc według aktualnych wytycznych GOLD?
Pytanie 32
Efekt bronchodylatacyjny formoterolu i salmeterolu zwykle utrzymuje się przez:
Pytanie 33
U chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc z nasilonymi objawami podmiotowymi ale małym ryzykiem zaostrzeń choroby (grupa B wg aktualnej klasyfikacji GOLD) zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest:
Pytanie 34
Według wytycznych GINA cechą astmy kontrolowanej jest przyjmowanie leków doraźnych (w razie duszności) nie częściej niż:
Pytanie 35
U chorego na astmę przewlekłą leczonego glikokortykosteroidem wziewnym (GKSw) i długo działającym beta2-mimetykiem (LABA) przyjmowanymi 2 razy dziennie, od 6 miesięcy astma jest dobrze kontrolowana. Intensywność leczenia można u tego pacjenta zmniejszyć:
Pytanie 36
U chorego z zaostrzeniem astmy niewymagającym hospitalizacji należy w pierwszej kolejności zastosować:
Pytanie 37
Krwioplucie może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:
Pytanie 38
Najczęstszą płucną przyczyną palców pałeczkowatych jako objawu wtórnej osteoartropatii przerostowej jest:
Pytanie 39
U chorego na sarkoidozę, z powiększeniem węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia oraz stabilnymi zmianami w miąższu płuc, bez innych zmian narządowych, należy:
Pytanie 40
Które stwierdzenie dotyczące ostrej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest fałszywe?
Pytanie 41
Które stwierdzenie dotyczące testu IGRA jest prawdziwe?
Pytanie 42
Które stwierdzenia dotyczące raka drobnokomórkowego płuca są prawdziwe?
1) jest najczęstszym rakiem płuca (>2/3 przypadków);
2) guz pierwotny jest najczęściej zlokalizowany przywnękowo;
3) jest mało podatny na chemioterapię;
4) w postaci rozsianej stosuje się inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR (np. erlotynib).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Do przyczyn gromadzenia się płynu przesiękowego w jamach opłucnej nie należy:
Pytanie 44
Które stwierdzenie dotyczące wyników pulsoksymetrii u pacjenta oddychającego powietrzem atmosferycznym jest prawdziwe?
Pytanie 45
Które stwierdzenie dotyczące domowego leczenia tlenem u chorych na POChP jest prawdziwe?
Pytanie 46
32-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się od kilku tygodni objawów dyspeptycznych. Wskazaniem do niezwłocznego wykonania gastroskopii u tego pacjenta byłoby stwierdzenie:
Pytanie 47
Przyczyną dyspepsji organicznej może być przyjmowanie:
1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 4) preparatów potasu;
2) bisfosfonianów; 5) teofiliny.
3) preparatów żelaza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Do objawów alarmujących u chorego z dyspepsją, które wymagają szybkiej diagnostyki endoskopowej przewodu pokarmowego należy
ależą:
1) dysfagia; 4) niewyjaśniona niedokrwistość;
2) bolesne połykanie; 5) krew utajona w stolcu.
3) niewyjaśniona utrata masy ciała;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Która interpretacja wyniku testu serologicznego w diagnostyce zakażenia H. pylori jest prawidłowa?
Pytanie 50
Typowym objawem klinicznym ostrej białaczki szpikowej nie jest:
Pytanie 51
W chorobie Leśniowskiego i Crohna, w przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, często dochodzi do:
Pytanie 52
Podstawą leczenia celiakii jest:
Pytanie 53
Do kryteriów rozpoznania zespołu jelita drażliwego nie należy/nie należą:
Pytanie 54
Dla której choroby przewodu pokarmowego charakterystyczna jest obecność we krwi przeciwciał ANCA (stwierdza się je u ponad połowy chorych)?
Pytanie 55
Dorośli chorzy z rodzinną polipowatością gruczolakową wymagają kontrolnych badań endoskopowych:
Pytanie 56
U chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego powinno się oznaczać antygen rakowo-płodowy (CEA) we krwi:
Pytanie 57
U chorego na rzekomobłoniaste zapalenie jelit utrzymuje się biegunka pomimo odstawienia antybiotyku sprawczego. Jakie leczenie należy zastosować oprócz wyrównywania zaburzeń wodno-elektrolitowych?
Pytanie 58
Przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy może być:
Pytanie 59
Najczęstszą przyczyną poważnego krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego są:
Pytanie 60
Który z wymienionych leków stosuje się dożylnie w przypadku krwawienia z żylaków przełyku u chorego z marskością wątroby?
Pytanie 61
Przyczyną niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek mogą być następujące czynniki, z wyjątkiem:
Pytanie 62
Objawem klinicznym zespołu Cushinga jest/są:
Pytanie 63
Które stwierdzenie dotyczące hemochromatozy pierwotnej jest fałszywe?
Pytanie 64
U chorych na dur brzuszny na początku (w pierwszym tygodniu) choroby stwierdza się:
Pytanie 65
Najczęstszym objawem klinicznym przewlekłej białaczki limfocytowej β-komórkowej jest/są:
Pytanie 66
Jak należy zinterpretować następujący wzorzec serologiczny zakażenia HBV: HBsAg (+), HBeAg (-), anty-HBc IgM (-)?
Pytanie 67
W jakiej sytuacji nie powinno się stosować kwasu ursodeoksycholowego w celu rozpuszczenia złogów w pęcherzyku żółciowym?
Pytanie 68
W ostrym zapaleniu trzustki:
Pytanie 69
W toczniu rumieniowanym układowym stwierdza się:
Pytanie 70
W cukrzycy typu LADA:
Pytanie 71
U 75-letniej kobiety z wieloletnią cukrzycą typu 2, stopą cukrzycową i przebytym zawałem serca zaleca się zmniejszenie odsetka HbA1c do poziomu:
Pytanie 72
Stosowanie których doustnych leków przeciwcukrzycowych wiąże się z ryzykiem występowania hipoglikemii?
Pytanie 73
Które stwierdzenie dotyczące stosowania metforminy w leczeniu cukrzycy typu 2 jest fałszywe?
Pytanie 74
Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny u chorego na cukrzycę:
Pytanie 75
W pierwotnej niedoczynności przytarczyc stwierdza się:
Pytanie 76
U chorego z nadczynnością tarczycy rozwinął się przełom hipermetaboliczny wywołany przez zakażenie. W takim przypadku należy zastosować:
Pytanie 77
Które stwierdzenie dotyczące choroby Hashimoto jest fałszywe?
Pytanie 78
Który z wymienionych czynników przemawia za rakiem tarczycy u chorego z guzkiem tarczycy stwierdzonym w USG?
Pytanie 79
Następstwem przewlekłego stosowania prednizonu mogą być niżej wymienione zmiany skórne, z wyjątkiem:
Pytanie 80
W którym przypadku można rozpoznać cukrzycę?
Pytanie 81
Do klinicznych objawów zespołu rakowiaka należy:
1) napadowy skurcz oskrzeli; 3) zaparcie;
2) napadowe zaczerwienie skóry twarzy i szyi; 4) biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Do przyczyn nadmiaru androgenów u kobiet należy:
Pytanie 83
Obecność wałeczków erytrocytowych w osadzie moczu przemawia za:
Pytanie 84
Przyczyną ostrego spadku przesączania kłębuszkowego (GFR) u chorych na dotychczas stabilną przewlekłą chorobę nerek może być:
1) niedrożność dróg moczowych;
2) zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej (np. wskutek odwodnienia);
3) przyjmowanie inhibitora konwertazy angiotensyny;
4) przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Które stwierdzenie dotyczące leczenia niedokrwistości u chorych na przewlekłą chorobą nerek jest prawdziwe?
Pytanie 86
Zgodnie z aktualnymi kryteriami ostre uszkodzenie nerek (AKI) można rozpoznać, gdy stwierdzi się:
Pytanie 87
Która z wymienionych postaci kłębuszkowego zapalenia nerek (KZN) przebiega zwykle pod postacią zespołu nefrytycznego?
Pytanie 88
Które stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu nerczycowego jest prawdziwe?
Pytanie 89
Który z wymienionych objawów nie jest typowy dla nefropatii analgetycznej?
Pytanie 90
Znaczna alkalizacja moczu wskutek zakażenia przez bakterie wytwarzające ureazę jest przyczyną wytrącania się w drogach moczowych kamieni:
Pytanie 91
W leczeniu empirycznym zapalenia cewki moczowej stosuje się:
Pytanie 92
Zalecanym lekiem pierwszego wyboru w niewymagającym hospitalizacji niepowikłanym odmiedniczkowym zapaleniu nerek u kobiet jest:
Pytanie 93
W której chorobie układu krwiotwórczego śledziona rzadko jest powiększona?
Pytanie 94
Niedokrwistość autoimmunohemolityczna z przeciwciałami typu ciepłego:
Pytanie 95
Które stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych jest fałszywe?
Pytanie 96
Który z wyników badań laboratoryjnych nie jest typowy dla szpiczaka plazmacytowego?
Pytanie 97
W chłoniaku Hodgkina najczęściej zajęte są węzły chłonne:
Pytanie 98
W hemofilii typu B:
Pytanie 99
U chorych z zakrzepową plamicą małopłytkową występują:
1) niedokrwistość;
2) żółtaczka;
3) zaburzenia neurologiczne u większości chorych;
4) powiększenie wątroby i śledziony u około połowy chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
W jawnym zespole rozpadu nowotworu występują:
Pytanie 101
Przyczyną zwiększonego stężenia ferrytyny w surowicy może być:
Pytanie 102
Sztywność poranna nie występuje w:
Pytanie 103
Którego z wymienionych leków nie zaleca się obecnie w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie?
Pytanie 104
W przebiegu której z wymienionych chorób rozwija się wtórna osteoporoza?
1) celiakia;
2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
3) pierwotna marskość żółciowa wątroby;
4) zespół Cushinga.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera) zajmuje:
1) nerki;
2) górne drogi oddechowe;
3) płuca;
4) narząd wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Które stwierdzenie dotyczące leczenia dny moczanowej jest fałszywe?
Pytanie 107
Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) syntetycznym lekiem modyfikującym przebieg choroby (LMPCh) należy wcześnie rozpocząć:
Pytanie 108
W zapaleniu skórno-mięśniowym:
Pytanie 109
U chorego po dożylnym podaniu penicyliny wystąpiła silna duszność i hipotensja. Chory nie stracił przytomności. W pierwszej kolejności należy podać:
Pytanie 110
Która z interpretacji dodatniego wyniku oznaczenia swoistych IgE w surowicy u chorego z objawami alergii jest właściwa?
Pytanie 111
Które stwierdzenie dotyczące choroby posurowiczej jest fałszywe?
Pytanie 112
W pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy (choroba Addisona) stwierdza się:
Pytanie 113
Które stwierdzenie dotyczące wstrząsu septycznego jest fałszywe?
Pytanie 114
Który z wymienionych objawów przemawia za anginą paciorkowcową, a nie anginą o etiologii wirusowej?
Pytanie 115
Które stwierdzenie dotyczące krztuśca jest fałszywe?
Pytanie 116
W zatruciu toksyną botulinową:
Pytanie 117
Które stwierdzenie dotyczące zatrucia benzodiazepinami jest prawdziwe?
Pytanie 118
W przypadku zatrucia amfetaminą:
Pytanie 119
W badaniu gazometrycznym u chorego z kwasicą oddechową całkowicie wyrównaną stwierdza się:
Pytanie 120
