Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / jesień 2012

Czynnikiem wywołującym napad dny moczanowej jest:

Mieszana choroba tkanki łącznej może przebiegać z objawami:
1) TRU (tocznia rumieniowatego układowego);
2) twardziny układowej;
3) RZS (reumatoidalnego zapalenia stawów);
4) ZZSK (zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa);
5) DM (zapalenia skórno-mięśniowego).
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące postaci ograniczonej twardziny układowej jest prawdziwe?

Który z wymienionych leków zaleca się w leczeniu bardzo aktywnego, przewlekłego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa bez zajęcia stawów obwodowych, gdy niesteroidowe leki przeciwzapalne i fizjoterapia nie są skuteczne?

Które przeciwciała zalicza się obecnie do kryteriów rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów?

Przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem należy wykonać:
1) badanie morfologii krwi;
2) oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy;
3) oznaczenie aktywności ALT i AST w surowicy;
4) RTG klatki piersiowej (ważny z ostatniego roku).
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole antyfosfolipidowym:

Które stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego (DM) jest fałszywe?

Przeciwciała anty-dsDNA są swoistym markerem:

W ostrej fazie choroby Stilla z zajęciem serca należy zastosować:

Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu tocznia rumieniowatego układowego jest:

W ostrym rozsianym krzepnięciu wewnątrznaczyniowym (DIC) obserwuje się niżej wymienione, z wyjątkiem:

Rozpoznanie ostrej białaczki szpikowej można postawić na podstawie:

Które stwierdzenie dotyczące szpiczaka plazmocytowego jest prawdziwe?

W której z wymienionych chorób nie występuje eozynofilia?

W niedokrwistości chorób przewlekłych, w odróżnieniu od niedokrwistości z niedoboru żelaza, stwierdza się:

W chorobie von Willebranda:

W czerwienicy wtórnej, w odróżnieniu od prawdziwej:

W zespołach mielodysplastycznych:

Pierwotna małopłytkowość immunologiczna:

W hemofilii B przedłużony jest:
1) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);
2) czas protrombinowy (PT);
3) czas trombinowy;
4) czas krwawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie o ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek:

Co uznaje się za pierwszy objaw nefropatii cukrzycowej?

Kryterium rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek (AKI) to:

U chorego z ostrym uszkodzeniem nerek wskazaniem klinicznym do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego są niżej wymienione stany, z wyjątkiem:

Które stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego uszkodzenia nerek jest prawdziwe?

Ostra martwica kory nerek:

Zespół nefrytyczny cechuje się wystąpieniem:
1) nadciśnienia tętniczego;      3) białkomoczu >3,5 g/d;
2) wielomoczu;          4) aktywnego osadu moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące nefropatii IgA jest fałszywe?

Których leków nie stosuje się w celu doraźnego zniesienia kolki nerkowej?

Leczenie bakteriomoczu bezobjawowego jest wskazane:

Jako powikłane zakażenie układu moczowego (ZUM) traktuje się:

W cukrzycy MODY, podobnie jak w cukrzycy typu 1:

U chorego na cukrzycę typu 2, u którego leczenie samą metforminą nie doprowadziło do osiągnięcia docelowej wartości HbA1c, można dołączyć:

Które z wymienionych doustnych leków przeciwcukrzycowych nie powodują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego?

Do kryteriów rozpoznania zespołu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego u chorego na cukrzycę należy:

Które stwierdzenie dotyczące zespołu stopy cukrzycowej jest fałszywe?

Metodą z wyboru w przypadku nawrotu choroby Graves-Basedowa po wcześniejszym leczeniu operacyjnym jest:

W leczeniu przełomu tarczycowego nie zastosujesz:

Zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH):

W przewlekłej suplementacji glikokortykosteroidów we wtórnej niedoczynności kory nadnerczy stosuje się:

W przypadku guza prolaktynowego przysadki podstawową metodą leczenia jest:

U chorych z hiperaldosteronizmem pierwotnym stwierdza się:

Jodochwytność tarczycy jest prawidłowa lub zwiększona w:

W którym przypadku leczenie nadczynności tarczycy jest wskazane?

W celu szybkiego zmniejszenia stężenia hormonów tarczycy we krwi u chorych z przełomem tarczycowym można zastosować:

Do czynników ryzyka raka trzustki nie należy:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu jelita drażliwego (IBS):

Który z wymienionych leków nie ma działania przeciwwymiotnego?

U chorego z dyspepsją należy pilnie wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, jeśli występuje:

U chorych z przełykiem Barretta i dysplazją dużego stopnia zaleca się wykonywanie kontrolnego badania endoskopowego:

Wskazaniem do leczenia zakażenia H. pylori nie jest:

W razie zaistnienia wskazań do zastosowania antybiotyku u chorego na rzekomobłoniaste zapalenie jelit przebiegające bez powikłań zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest:

W chorobie Leśniowskiego i Crohna, w odróżnieniu od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

Jedną z zalecanych metod badań przesiewowych u osób po 50. roku życia obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego jest wykonywanie pełnej kolonoskopii:

Typowe objawy kliniczne ostrego zapalenia dróg żółciowych, stanowiące tzw. triadę Charcota, stanowią:

W badaniach serologicznych u osoby skutecznie zaszczepionej przeciwko WZW typu B stwierdza się:

Które stwierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo-nerkowego (HRS) jest fałszywe?

Przeciwciało anty-IgE, stosowane w ciężkiej, źle kontrolowanej astmie alergicznej, to:

Chorobą przebiegającą z przesiękiem w jamie opłucnej nie jest:

Do powikłań obturacyjnego bezdechu sennego należy:

U 25-letniego chorego, u którego nagle wystąpiły wysoka gorączka, silny ból gardła i ból podczas połykania, bez kaszlu i objawów nieżytu nosa, a w badaniu przedmiotowym stwierdzono tkliwość i powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich, zaczerwienienie błony śluzowej gardła oraz obrzęk migdałków i pokrycie ich wysiękiem, zaleca się w codziennej praktyce:

W utrzymującym się przez tydzień ostrym nieżycie nosa i zatok przynosowych, z gorączką i silnym bólem w okolicy twarzy, zaleca się zastosowanie:

Według wytycznych GOLD 2011 chorych na POChP klasyfikuje się do 4 grup (A-D) na podstawie:

Które stwierdzenie dotyczące stosowania leków rozszerzających oskrzela w POChP jest fałszywe?

Kiedy u chorego na POChP w stabilnym stanie klinicznym z PaO₂ w stanie czuwania wynoszącym 60 mm Hg (zmierzonym 2-krotnie w ciągu 3 tygodni) wskazane jest długotrwałe leczenie tlenem?

W leczeniu zaostrzeń POChP lekiem rozszerzającym oskrzela pierwszego wyboru jest:

Jeśli u chorego na astmę leczenie wziewne glikokortykosteroidem w małej dawce i beta2-mimetykiem długo działającym nie zapewnia dobrej kontroli choroby, i chory prawidłowo przyjmuje przepisane leki, preferowanym kolejnym krokiem intensyfikacji leczenia przewlekłego jest:

Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu ambulatoryjnym pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorych bez nadwrażliwości na penicyliny jest:

W leczeniu farmakologicznym sarkoidozy stosuje się w pierwszej kolejności:

Włóknienie płuc występuje w:
1) pylicach;      3) reumatoidalnym zapaleniu stawów;
2) sarkoidozie;     4) zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozlane krwawienie do pęcherzyków płucnych występuje w:
1) ziarniniakowatości Wegenera;    3) plamicy Henocha i Schönleina;
2) mikroskopowym zapaleniu naczyń;    4) zespole Goodpasture’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Profilaktyczne leczenie izoniazydem w celu zapobiegania gruźlicy jest wskazane:

Które stwierdzenie dotyczące raka drobnokomórkowego płuca jest prawdziwe?

Przyczyną powstania szmeru Grahama-Steela jest:

Choroby predysponujące do wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia na własnej zastawce to wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Która z wymienionych chorób wiąże się ze zmniejszonym stężeniem cholesterolu w osoczu?
1) nadczynność tarczycy;          3) cholestaza;
2) zaawansowana marskość wątroby;    4) zespół nerczycowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dyslipidemia aterogenna to:

Przyczyną przewlekłej niewydolności serca ze zwiększoną pojemnością minutową może być:
1) ciężka niedokrwistość;
2) duża przetoka tętniczo-żylna w krążeniu dużym;
3) niedoczynność tarczycy;
4) choroba Pageta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które określenia stanu klinicznego odpowiadające postaciom ostrej niewydolności serca są prawdziwe?

U chorego z przewlekłą niewydolnością serca bezwzględnie nie powinno się stosować β-blokerów, jeśli współistnieje:
1) astma;
2) przewlekła obturacyjna choroba płuc;
3) blok AV II lub III stopnia;
4) zespół chorego węzła zatokowego;
5) miażdżyca tętnic kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące elektrokardiograficznej próby wysiłkowej jest fałszywe?

Który z wymienionych objawów pozwala rozpoznać świeży zawał serca u chorego, u którego od około 30 minut utrzymuje się spoczynkowy ból w klatce piersiowej o charakterze dławicowym?

Jeśli u chorego z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego wynik pierwszego oznaczenia troponiny sercowej jest niejednoznaczny i można wykonać drugie oznaczenie testem o dużej czułości, zaleca się jego wykonanie po:

U chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST i bez zmian załamka T, z ujemnym wynikiem oznaczeń troponiny sercowej, zaleca się wykonanie koronarografii w ciągu 72 godzin od pierwszego kontaktu medycznego, jeśli występuje:

Dabigatran i rywaroksaban różnią się od leków z grupy antagonistów witaminy K (warfaryny i acenokumarolu) tym, że:

Które stwierdzenie dotyczące dławicy naczynioskurczowej (Prinzmetala) jest prawdziwe?

Za ekstrasystolią komorową, a nie ekstrasystolią nadkomorową z aberracją przewodzenia, przemawia:

W przypadku miarowego częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS, niepowodującego niestabilności hemodynamicznej, nieustępującego po zabiegach zwiększających napięcie nerwu błędnego, można zastosować:

W skali CHADS₂ przyznaje się 2 punkty za:

W chorego z dużym, objawowym zwężeniem lewego ujścia żylnego i korzystną morfologią zastawki, z towarzyszącą niewielką niedomykalnością mitralną (1+), bez skrzepliny w lewym przedsionku, zalecaną metodą leczenia jest:

U chorych z zespołem wypadania płatka zastawki mitralnej:

W którym przypadku nie zaleca się stosowania profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia?

U chorych z ostrym wirusowym zapaleniem mięśnia sercowego:

U chorych z kardiomiopatią przerostową z zawężaniem drogi odpływu można stosować:

W nieswoistym leczeniu zapalenia osierdzia stosuje się niżej wymienione leki, z wyjątkiem:

Nadciśnienie tętnicze złośliwe:

Który z wymienionych leków można zastosować dożylnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze wskazań naglących?

W przypadku tętniaka aorty brzusznej o średnicy 35 mm zaleca się wykonywanie kontrolnego badania obrazowego (USG lub TK) co:

Które stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu jest fałszywe?

U 60-letniego mężczyzny z typowymi objawami dławicowymi należy w pierwszej kolejności wykonać:

Które stwierdzenie dotyczące zatrucia metanolem jest fałszywe?

U chorego z zatruciem digoksyną:

U chorego z pełnoobjawowym alkoholowym zespołem abstynencyjnym:

Do słabych opioidów stosowanych w leczeniu bólu nowotworowego zalicza się:
1) kodeinę;   2) tramadol;   3) fentanyl;   4) buprenorfinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące leczenia bólu nowotworowego silnymi opioidami jest prawdziwe?

Antygen rakowo-płodowy (CEA) jest markerem nowotworowym najbardziej typowym dla raka:

Zalecanym lekiem przeciwwirusowym pierwszego wyboru w leczeniu grypy A jest:

U chorych na boreliozę z Lyme:

Osoba niezaszczepiona przeciwko HBV przypadkowo ukłuła się igłą, którą pobrano wcześniej krew od chorego HBs-dodatniego. U tej osoby należy:

Podstawowym badaniem laboratoryjnym w diagnostyce malarii jest:

Hipokaliemię mogą wywołać niżej wymienione leki, z wyjątkiem:

W celu usunięcia nadmiaru potasu z ustroju stosuje się:

U chorego z hipokalcemią objawową (tężyczką) należy w celu doraźnego skorygowania stężenia wapnia w osoczu podać:

W badaniu gazometrycznym u chorego z częściowo wyrównaną kwasicą oddechową stwierdza się:

Podstawową metodą w diagnostyce alergii IgE-zależnej jest:

Który z wymienionych leków jest skuteczny w leczeniu obrzęku naczynioruchowego związanego z niedoborem inhibitora C1?

W leczeniu choroby posurowiczej stosuje się:

Które stwierdzenie dotyczące leczenia alergicznego nieżytu nosa jest fałszywe?

Chory uczulony na jad pszczół został użądlony i wystąpiły objawy wstrząsu. Należy u niego zastosować: