Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / jesień 2010
120 pytań
Pytanie 1
Rzekome nadciśnienie tętnicze (pseudonadciśnienie) występuje, gdy:
1) różnica ciśnienia skurczowego pomiędzy ramionami wynosi powyżej 20 mmHg;
2) zwiększona sztywność tętnic nie pozwala na prawidłowe zablokowanie przepływu przez napompowany mankiet ciśnieniomierza, a podczas pomiaru tony pojawiają się i zanikają wcześniej;
3) oddechowa zmienność wartości ciśnienia skurczowego przekracza 10 mmHg;
4) utrzymują się podwyższone wartości ciśnienia tętniczego w związku z interakcjami farmakologicznymi osłabiającymi działanie preparatów hipotensyjnych (na przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Według aktualnych zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) z zastosowaniem antybiotyków nie jest konieczna u pacjentów:
1) z wypadaniem płatka mitralnego przed cewnikowaniem dróg moczowych;
2) z wypadaniem płatka mitralnego przed zabiegiem usuwania kamienia nazębnego;
3) ze sztuczną zastawką mitralną przed planową kolonoskopią w ramach diagnostyki polipowatej zmiany jelita grubego bez towarzyszącego procesu zapalnego;
4) ze sztuczną zastawką aortalną przed leczeniem kanałowym zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
U pacjenta ze znacznym zwężeniem ujścia aortalnego (pole otwarcia 0,8 cm2) wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu kardiochirurgicznego wymiany zastawki są:
1) wystąpienie omdlenia; 3) objawy niewydolności serca;
2) dolegliwości dławicowe; 4) wiek poniżej 75 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Które ze stwierdzeń dotyczących nadciśnienia tętniczego naczyniowonerkowego jest prawdziwe?
1) obserwuje się je częściej u chorych ze współistniejącą miażdżycą innych łożysk tętniczych;
2) cechą wyróżniającą jest ciężki przebieg i oporność na leczenie preparatami hipotensyjnymi;
3) po zastosowaniu inhibitora konwertazy lub antagonisty receptora angiotensynowego może dojść do rozwoju niewydolności nerek (w przypadku obustronnego zwężenia tętnic nerkowych lub zwężenia tętnicy jedynej czynnej nerki);
4) jedną z metod leczenia jest rewaskularyzacja tętnic nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskazaniem, określanym jako klasa I wg. standardów ACC/AHA, ESC i PTK, do wykonania testu wysiłkowego EKG u osób z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca jest wykonanie testu u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Bezwzględnym wskazaniem do przerwania próby wysiłkowej są:
1) znacznie nasilony, typowy ból wieńcowy;
2) trudności w monitorowaniu ciśnienia tętniczego oraz EKG;
3) zbyt wolne przyspieszanie się czynności serca;
4) życzenie pacjenta;
5) sporadyczna ekstrasystolia komorowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania próby wysiłkowej są:
1) świeży zawał serca do 2 doby;
2) ciężka, objawowa klinicznie stenoza aortalna;
3) niewydolność serca w klasie I/II wg NYHA;
4) objawowe zaburzenia rytmu serca;
5) niestabilna choroba wieńcowa w 1 dobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Kontrolowane i skuteczne przygotowanie lekami z grupy antagonistów witaminy K do kardiowersji przetrwałego powyżej 48 godzin migotania przedsionków powinno trwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskazaniami do wykonania innego niż test wysiłkowy EKG badania diagnostycznego przy podejrzeniu choroby niedokrwiennej serca są:
1) brak możliwości wykonania testu wysiłkowego przez pacjenta;
2) spoczynkowe zniekształcenia krzywej EKG (LBBB, obniżenia ST powyżej 1mm);
3) ujemny wynik próby wysiłkowej EKG u osoby z typowymi bólami wieńcowymi;
4) wątpliwy wynik próby wysiłkowej EKG;
5) dodatni wynik próby wysiłkowej EKG u osoby bez objawów typowych dla choroby niedokrwiennej serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U osób z dużym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płucnej stabilnej hemodynamicznie w pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Zespół Dresslera to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych u chorego na chorobę niedokrwienną serca należy stosować przewlekłe leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U pacjenta z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST nie można podać azotanów we wszystkich poniższych stanach,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W dławicy Prinzmetala w leczeniu stosuje się blokery kanału wapniowego w dużych dawkach. Jeśli leczenie takie nie jest skuteczne, powinno się dodać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Które substancje hipolipemizujące zmniejszają zgony ogółem (przedłużają życie) według wyników badań klinicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W leczeniu empirycznym potwierdzonego infekcyjnego zapalenia wsierdzia zastawki własnej u osoby bez alergii na antybiotyki
β-laktamowe zaleca się (wg wytycznych ESC 2009) stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które stwierdzenie dotyczące EKG wysiłkowego jest prawdziwe?
1) nie ma wartości diagnostycznej u chorych z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa;
2) jest bardziej czuły i swoisty u kobiet niż u mężczyzn;
3) zaleca się jego wykonanie u wszystkich chorych z dużym prawdopodobieństwem choroby wieńcowej;
4) uznaje się za dodatni, jeśli wystąpi poziome lub skośne do dołu obniżenie odcinków ST o ≥ 0,5 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U podłoża występowania migotania przedsionków, jako przyczyna, leżą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do połączeń leków hipotensyjnych, preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze względu na udokumentowane zmniejszenie częstości niekorzystnych zdarzeń klinicznych, należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do głównych grup leków hipotensyjnych, którymi można rozpoczynać i kontynuować leczenie nadciśnienia tętniczego, zalicza się obecnie:
1) leki moczopędne;
2) beta-blokery;
3) alfa1-blokery;
4) inhibitory reniny;
5) leki działające ośrodkowo, hamujące aktywność układu współczulnego, takie jak rylmenidyna i moksonidyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Które stwierdzenie dotyczące ryzyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych po przezskórnej interwencji wieńcowej przyjmujących kwas acetylosalicylowy (ASA) i klopidogrel jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Jakie składniki diety należy ograniczać u pacjentów z aterogenną dyslipidemią, ze względu na zwiększanie trójglicerydów i zmniejszanie stężenia HDL-C?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do stanów mogących wywołać wtórną hiperlipidemię należą:
1) zespół nerczycowy; 4) cukrzyca;
2) niedoczynność tarczycy; 5) nadużywanie alkoholu.
3) zespół metaboliczny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do niewydolności serca mogą prowadzić:
1) niedobór tiaminy; 4) zakażenie HIV;
2) amyloidoza; 5) hemochromatoza.
3) niedoczynność tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do zespołów paranowotworowych występujących w raku płuca zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Ostre zapalenie gardła u osób dorosłych jest najczęściej wywołane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Podstawowym badaniem, które pozwala na rozpoznanie obturacyjnego bezdechu sennego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae leczeniem pierwszego wyboru będzie zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Pacjent 49-letni trafił na oddział szpitalny z ciężkim zaostrzeniem POChP. W jego przypadku rutynowo wykonywanym badaniem diagnostycznym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Kobieta 26-letnia w ciąży mnogiej z rozpoznaną w 14 rż astmą. Lekiem zalecanym we wszystkich stopniach ciężkości astmy w jej stanie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Do najczęstszych skutków ubocznych długo działających β2-mimetyków wziewnych (LABA) zaliczymy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Przyczyną wysięku w jamie opłucnowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Pacjent 35-letni chorujący na astmę od 5 lat przebiegł w szybkim tempie ok. 300 metrów, co wywołało u niego powysiłkowy skurcz oskrzeli. Lekiem z wyboru w tej sytuacji będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Który z wymienionych objawów nie jest typowy dla obturacyjnego bezdechu sennego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Które stwierdzenie dotyczące astmy aspirynowej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które stwierdzenie dotyczące wyników badań czynnościowych płuc u chorych na astmę jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu empirycznym umiarkowanie nasilonego zaostrzenia POChP w III stadium zaawansowania spowodowanego najprawdopodobniej infekcją bakteryjną u 65-letniego mężczyzny po zawale serca przed kilkoma laty, który przebył już zaostrzenie POChP przed około rokiem, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W Polsce antybiotykiem pierwszego wyboru w ambulatoryjnym leczeniu empirycznym nieciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorych bez nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Które z wymienionych leków wziewnych rozkurczających oskrzela działają przez 12 godzin lub dłużej?
1) fenoterol; 4) salmeterol;
2) formoterol; 5) ipratropium;
3) salbutamol; 6) tiotropium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W której sytuacji wynik pulsoksymetrii będzie niemiarodajny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Podstawowym objawem w atopowym zapaleniu skóry jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Immunoterapia swoista jest nieskuteczna w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Przyczyną klasycznej choroby posurowiczej może być:
1) antytoksyna końska (np. błonicza lub tężcowa); 3) infliksymab;
2) streptokinaza; 4) penicylina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Chory we wstrząsie spowodowanym przez reakcję anafilaktyczną powinien otrzymać:
1) adrenalinę s.c.; 3) glikokortykosteroid i.v.;
2) adrenalinę i.m.; 4) lek przeciwhistaminowy i.v.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wystąpieniu nefropatii kontrastowej po donaczyniowym podaniu radiologicznego środka cieniującego można zapobiec, stosując:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
We wzorze Cockrofta i Gaulta do szacowania przesączania kłębuszkowego uwzględnia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Które stwierdzenie dotyczące stosowania leków pobudzających erytropoezę w leczeniu niedokrwistości u chorych z przewlekłą chorobą nerek jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wtórne gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić w przebiegu:
1) choroby Goodpasture’a; 3) ziarniniakowatości Wegenera;
2) plamicy Henocha i Schönleina; 4) zespołu Churga i Strauss.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W jakiej sytuacji bakteriomocz bezobjawowy wymaga leczenia przeciwdrobnoustrojowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Które stwierdzenie dotyczące badania moczu za pomocą pasków testowych w kierunku obecności leukocytów jest prawdziwe?
1) przyczyną wyniku fałszywie dodatniego może być obecność w moczu rzęsistka pochwowego lub komórek nabłonkowych wydzieliny pochwy;
2) przyczyną wyniku fałszywie dodatniego może być przyjmowanie przez pacjenta kwasu klawulanowego;
3) przyczyną wyniku fałszywie ujemnego może być duży białkomocz;
4) przyczyną wyniku fałszywie ujemnego może być duża glukozuria.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
62-letni chory chorujący na cukrzycę typu 2 został przyjęty do szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej. Na podstawie badania EKG i wzrostu stężenia troponiny rozpoznano zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI). Chory był leczony z powodu cukrzycy typu 2 metforminą w dawce 3 x 850 mg. Przy przyjęciu do szpitala stężenie glukozy we krwi wynosi 170 mg/dl.
U chorego tego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U 68-letniego chorego występuje nawrotowa kamica nerkowa od ponad 10 lat. W badaniu chemicznym usuniętego operacyjnie kamienia stwierdza się kwas moczowy. W zapobieganiu nawrotowi kamicy nerkowej można choremu zalecić następujące postępowanie, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Objawem skórnym mocznicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Chory z cewnikiem dopęcherzowym założonym na stałe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Najczęściej występującą przyczyną zespołu nerczycowego we wtórnej nefropatii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U 35-letniego mężczyzny, bez istotnej przeszłości chorobowej, nagle wystąpił obrzęk płuc z kryzą nadciśnieniową (240/130 mmHg). W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność szmerów naczyniowych w nadbrzuszu, w badaniach laboratoryjnych nieznacznie upośledzoną funkcję filtracyjną nerek. Przez wiele miesięcy pacjent nie reagował na leczenie hipotensyjne, a po zastosowaniu inhibitora enzymu konwertującego obserwowano narastanie stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U 75-letniego pacjenta z cukrzycą w ostatnich 2 miesiącach 3-krotnie leczonego antybiotykami z powodu zapalenia płuc i zakażeń dróg moczowych stwierdzono w dwóch ostatnich badaniach moczu obecność grzybów z rodzaju Candida albicans. Obecnie pacjent nie gorączkuje i nie zgłasza dolegliwości dysurycznych. Pacjent ma zaplanowany za 7 dni zabieg usunięcia gruczołu krokowego z powodu łagodnego rozrostu. U tego pacjenta zastosujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
70-letni mężczyzna zgłosił się z powodu gorączki, obrzęków i bezbolesnego krwiomoczu. CRP 200 mg/l, kreatynina 12 mg/dl, przeciwciała c-ANCA 3x norma. W USG powiększenie obu nerek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
20-letnia pacjentka skarży się na chudnięcie, drażliwość emocjonalną i poczucie lęku. Neguje współżycie seksualne, a od dwóch miesięcy nie miesiączkuje. Lekarz, który stwierdził powiększoną tarczycą, zimne, wilgotne i drżące dłonie oraz tachykardię 90/min, powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Objawami charakterystycznymi dla ostrej hipoglikemii polekowej w cukrzycy są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W leczeniu powikłania cukrzycy jakim jest polineuropatia bólowa nie stosujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Preferowanym lekiem do rozpoczynania leczenia hipoglikemizującego u większości chorych na cukrzycę typu 2 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Zaleca się wykonywanie badania przesiewowego w kierunku cukrzycy (glikemii na czczo lub doustnego testu tolerancji glukozy) co rok u kobiet:
1) z cukrzycą ciążową w wywiadzie;
2) które urodziły dziecko o masie ciała > 4 kg;
3) z zespołem wielotorbielowatych jajników;
4) otyłych, w których rodzinie (np. u jednego z rodziców) występuje cukrzyca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Cukrzycę można rozpoznać w niżej wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Które stwierdzenie dotyczące testu obciążenia 50 g glukozy jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do grupy leków działających na układ inkretynowy nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Który z analogów insuliny działa długo i jest stosowany raz dziennie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Które stwierdzenie dotyczące moczówki prostej centralnej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Do objawów charakterystycznych dla rozpoznania rakowiaka nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Pacjent 25-letni leczony tiamazolem z powodu nadczynności tarczycy zgłosił się z gorączką i bólem gardła. W badaniu morfologii krwi stwierdzono liczbę granulocytów 350/μl. Postępowaniem z wyboru będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Objaw Stellwaga w chorobie Gravesa i Basedowa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do objawów guza prolaktynowego stwierdzonego u kobiety 23-letniej nie zaliczymy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Do przyczyn mogących wywoływać ginekomastię u mężczyzn zaliczymy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Przyczyną zmniejszonego stężenia TSH we krwi może być:
1) ciężka choroba ogólnoustrojowa; 3) I trymestr ciąży;
2) głodzenie; 4) przyjmowanie amiodaronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Badaniem przesiewowym w kierunku zespołu Cushinga jest oznaczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Subkliniczna niedoczynność tarczycy wymaga leczenia tyroksyną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Nadczynność tarczycy ze zmniejszoną jodochwytnością stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Lekiem, który należy zastosować w celu zniesienia działania heparyny niefrakcjonowanej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Ból węzłów chłonnych po wypiciu alkoholu jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Podstawę rozpoznania chłoniaka Hodgkina jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do obrazu klinicznego szpiczaka plazmocytowego należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Hipersplenizm nie występuje w przypadku powiększenia śledziony spowodowanego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Które stwierdzenie dotyczące choroby von Willebranda jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Desmopresynę stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Świąd skóry jest częstym objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do objawów leukostazy (zaburzenia w mikrokrążeniu związane z dużą leukocytozą) u chorych na białaczkę szpikową należą:
1) zaburzenia świadomości; 4) priapizm;
2) ból głowy; 5) nadciśnienie tętnicze.
3) zaburzenia widzenia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W której z wymienionych chorób rzadko występuje powiększenie śledziony?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Która z wymienionych sytuacji nie stanowi wskazania do wykonania badań w kierunku trombofilii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Imatynib jest lekiem pierwszego wyboru w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do przyczyn nadpłytkowości odczynowej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Która z wymienionych chorób nie zajmuje stawów rąk?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U chorego na twardzinę układową, u którego wystąpił przełom nerkowy, wskazane jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż najbardziej charakterystyczną lokalizację zmian stawowych w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS):
1) stawy nadgarstkowe; 4) stawy krzyżowo-biodrowe;
2) stawy międzypaliczkowe bliższe; 5) staw szczytowo-obrotowy.
3) stawy międzypaliczkowe dalsze;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż układową chorobę tkanki łącznej, której wystąpienie wiąże się z 6-krotnym wzrostem prawdopodobieństwa obecności nowotworu złośliwego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
25-letnia kobieta od dłuższego czasu uskarża się na bóle i obrzęki stawów kolanowych i drobnych stawów rąk. W ostatnim czasie pojawiły się: stałe uczucie zmęczenia, brak apetytu, stany podgorączkowe bez towarzyszącej infekcji, objaw Raynauda. Kobieta ma w rodzinie osobę chorą na toczeń rumieniowaty układowy (TRU). Obawiając się podobnego rozpoznania zwlekała z wizytą u lekarza aż do momentu, gdy wybadała u siebie powiększone, niebolesne węzły chłonne szyjne i pachowe. W badaniach dodatkowych stwierdzono wówczas: w RTG pojedyncze nadżerki w stawach rąk. W badaniach laboratoryjnych: OB 55 mm/h, L 3,4 G/l, Hgb 10,5 g/dl. Przeciwko rozpoznaniu TRU przemawiają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Dla którego z wymienionych poniżej układowych zapaleń naczyń charakterystyczne są: eozynofilia krwi obwodowej i współistniejąca astma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
50-letni mężczyzna chorujący od 15 lat na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa o ciężkim przebiegu i częstych zaostrzeniach zgłosił się do lekarza z powodu długotrwałej biegunki i narastających „ciastowatych” obrzęków kończyn dolnych. Na podstawie przeprowadzonej diagnostyki rozpoznano zespół nerczycowy i zespół złego wchłaniania. Przyczyną stwierdzonych powikłań jest najprawdopodobniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W których chorobach występuje czynnik reumatoidalny klasy IgM (RF IgM)?
1) twardzina układowa;
2) reumatoidalne zapalenie stawów (RZS);
3) zapalenie wątroby w przebiegu zakażenia HCV;
4) choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych (gonartroza);
5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które z wymienionych leków należą do leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów?
1) metotreksat;
2) leflunomid;
3) sole złota stosowane w postaci wstrzyknięć domięśniowych;
4) niesteroidowe leki przeciwzapalne;
5) takrolimus.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Które z wymienionych objawów wchodzą w skład kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego (TRU) wg Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego (ACR)?
1) nadżerkowe zapalenie stawów;
2) rumień twarzy w kształcie motyla;
3) leukocytoza > 109/L;
4) nadwrażliwość na światło słoneczne;
5) owrzodzenie w jamie ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Które z wymienionych autoprzeciwciał są charakterystyczne i pomocne w ustaleniu rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego (TRU)?
1) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA);
2) przeciwciała do cyklicznego cytrulinowego peptydu (anty-CCP);
3) przeciwciała do natywnego DNA (nDNA);
4) przeciwciała Sm;
5) przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów (ANCA).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Do leków przeciwgrzybiczych zalecanych do leczenia kandydozy wieloogniskowej lub uogólnionej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W leczeniu ciężkiej kandydozy jamy ustnej i gardła zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W leczeniu anginy paciorkowcowej powinno się stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W której sytuacji u chorego z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego powinno się najpierw wykonać badanie endoskopowe przewodu pokarmowego, zanim się rozpocznie leczenie inhibitorem pompy protonowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W leczeniu empirycznym biegunki podróżnych zaleca się stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Którego leku nie należy stosować w celu opanowania bardzo silnego bólu u chorego z kolką żółciową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Jakie leczenie należy zastosować u chorego na rzekomobłoniaste zapalenie jelit o średnio ciężkim przebiegu i potwierdzonej etiologii (wykryto toksynę B Clostridium difficile) nieustępujące pomimo odstawienia antybiotyku sprawczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Ostra gastropatia krwotoczna może wystąpić jako powikłanie:
1) przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
2) zarzucania żółci do żołądka;
3) mocznicy;
4) wstrząsu;
5) sepsy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Który z wymienionych zespołów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
U 56-letniego mężczyzny z dyspepsją, nieprzyjmującego niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Lekami pierwszego wyboru w leczeniu przełyku Barretta są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
25-letni pacjent skarży się na zgagę występującą od miesiąca po obfitych kolacjach z alkoholem. Nie chudnie i nie ma niedokrwistości. Co należy zaproponować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
45-letnią kobietę skierowano na gastroskopię z powodu zgagi. Badanie to nie wykazało zmian w przełyku i żołądku. Zmiany w stylu życia i antagoniści receptorów H2 nie pomogły. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Statyny są przeciwwskazane u chorych z hiperlipidemią i niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (NASH), ponieważ u tych chorych ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby jest znacznie większe niż u osób z hiperlipidemią bez współistniejącego NASH.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U chorego z cukrzycą typu 2, niealkoholowym stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (NASH) i otyłością nie należy stosować metforminy, ponieważ lek ten jest przeciwwskazany w uszkodzeniach wątroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U chorego z marskością wątroby w leczeniu masywnego, „napiętego” wodobrzusza w celu poprawienia skuteczności i bezpieczeństwa paracentezy należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Przeciwwskazaniem do przeszczepienia wątroby nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U chorego z marskością wątroby i wodobrzuszem wskaźnikiem laboratoryjnym z badania płynu puchlinowego niecharakterystycznym dla wtórnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi