Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / wiosna 2005
120 pytań
Pytanie 1
Wymienione choroby wiążą się z podobnym ryzykiem incydentów wieńcowych jak rozpoznana choroba wieńcowa, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do której klasy Canadian Cardiovascular Society należy zaliczyć chorego z dławicą piersiową występującą przy wchodzeniu po schodach na pierwsze piętro w normalnym tempie i w normalnych warunkach?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Stosowanie β-blokerów w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest szczególnie korzystne w przypadku współistnienia wymienionych chorób, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskazaniem do zastosowania antagonisty wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny w leczeniu nadciśnienia tętniczego stanowią niżej wymienione sytuacje, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które z wymienionych leków nie zmniejszają stężenia triglicerydów w osoczu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
45-letni chory został przyjęty do szpitala w 4-tej godzinie świeżego zawału serca ściany przedniej. W wykonanej w trybie pilnym koronarografii stwierdzono zamknięcie początkowego odcinka tętnicy międzykomorowej przedniej. Wykonano skuteczną angioplastykę z implantacją stentu. W 5-tej dobie hospitalizacji wystąpił nagle częstoskurcz komorowy 200/min z towarzyszącym spadkiem ciśnienia tętniczego. Właściwym dalszym sposobem postępowania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Przyśpieszony rytm komorowy występujący w przebiegu zawału serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Które ze stwierdzeń dotyczących drożnego otworu owalnego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Objawem towarzyszącym zatorowości płucnej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U pacjenta z wrodzonym brakiem jednej nerki oraz dysplazją włóknisto-mięśniową jedynej tętnicy nerkowej, przeciwwskazane jest stosowanie leków z grupy inhibitorów ACE, ponieważ leki te mogą spowodować nagłe zmniejszenie filtracji kłębkowej i pogorszenie funkcji nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
U kobiet w ciąży w przypadku występowania nadciśnienia tętniczego bezwzględnie przeciwwskazane są następujące grupy leków hipotensyjnych:
1) beta blokery;
2) inhibitory ACE;
3) blokery kanału wapniowego z grupy niedyhydropirydynowych pochodnych;
4) blokery receptora angiotensyny II;
5) leki działające ośrodkowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Przyporządkuj najczęściej występujące działania niepożądane do odpowiednich grup leków:
1) beta blokery; I) kaszel;
2) alfa blokery; II) zaparcia;
3) diuretyki; III) dyselektrolitemia;
4) inhibitory ACE; IV) impotencja;
5) werapamil. V) hipotonia ortostatyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Podaj wartość ciśnienia tętniczego, powyżej której należy rozpocząć farmakoterapię nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
U młodej kobiety stosującej doustne środki antykoncepcyjne wystąpiła zatorowość płucną. Po wyprowadzeniu ze stanu ostrego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Czynnikami ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej poza długotrwałym unieruchomieniem i i żylakami kończyn dolnych są m.in.:
1) otyłość;
2) choroba Leśniowskiego-Crohna i colitis ulcerosa;
3) obecność przeciwciał antyfosfolipidowych;
4) zespół nerczycowy;
5) nocna napadowa hemoglobinuria.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
U chorego, z migotaniem przedsionków, który stosuje acenokumarol, oznaczono kontrolnie INR uzyskując wynik INR = 6,5. W takim przypadku należy:
1) opuścić 1-2 dawki acenokumarolu, kontrolować INR, wznowić leczenie mniejszą dawką, gdy INR osiągnie przedział terapeutyczny;
2) Kontynuować leczenie acenokumarolem w dotychczasowej dawce, bo wartość INR jest w przedziale terapeutycznym;
3) w przypadku zwiększonego ryzyka krwawienia podać doustnie witaminę K1 1 - 2,5 mg;
4) przetoczyć świeżo mrożone osocze lub koncentrat czynników zespołu protrombiny, bo istnieje wysokie ryzyko poważnego krwawienia;
5) jeśli planowany jest zabieg pilny operacyjny podać doustnie 2 - 4 mg witaminy K1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Działaniami niepożądanymi, które mogą wystąpić podczas stosowania heparyny są:
1) wypadanie włosów;
2) martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia;
3) odwracalne zwiększenie aktywności aminotransferaz;
4) osteoporoza przy długotrwałym stosowaniu;
5) małopłytkowość immunologiczna zależna od heparyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W pierwszym etapie ostrego zapalenia osierdzia należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wymień bezwzględne przeciwwskazania do leczenia fibrynolitycznego u chorych z zatorowością płucną:
1) czynne krwawienie wewnętrzne;
2) do 30 dni po nakłuciu naczyń tętniczych;
3) reanimacja w ciągu 2 tygodni;
4) do 6 tygodni po porodzie;
5) zaburzenia krzepnięcia w wyniku małopłytkowości niewydolności nerek, niewydolności wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
75-letni mężczyzna ze stabilną chorobą wieńcową przyjmujący: ASA, β-blokery i azotany, trafił do izby przyjęć z bólem w klatce piersiowej po zażyciu 100 mg sildenafilu (Viagra). Jego ciśnienie tętnicze wynosiło 75/40 mmHg. Zaleciłbyś następujące postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Powikłaniem narządowym uwzględnianym w stratyfikacji ryzyka chorego z nadciśnieniem tętniczym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Które stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego w przebiegu udaru mózgu jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do objawów zatorowości cholesterolowej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Które ze zdań dotyczących postępowania z chorym u którego istnieje podejrzenie rozwarstwienia aorty jest błędne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Która z podanych informacji dotycząca infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) wywołanego przez Staphylococcus aureus nie jest prawdziwa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wymień grupy leków, ocenianych w dużych badaniach klinicznych prowadzonych u chorych z niewydolnością serca, znamiennie obniżające śmiertelność w tej grupie chorych:
1) azotany i dihydralazyna; 4) statyny;
3) digoksyna; 5) β-blokery.
2) inhibitory ACE;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Najczęstszą przyczyną kardiomiopatii restrykcyjnej w krajach rozwiniętych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Pacjent 45-letni z rozpoznaną od kilku lat kardiomiopatią rozstrzeniową został przyjęty do szpitala po raz kolejny z objawami ciężkiej niewydolności serca. Pod wpływem zastosowanego leczenia uzyskano poprawę - chory w klasie III wg NYHA. EKG - rytm zatokowy 80/min, blok lewej odnogi. Echokardiogram - wymiar rozkurczowy lewej komory: 70 mm, frakcja wyrzutowa: 30%, niedomykalność mitralna II st. Aktualnie stosowane leki: atenolol, furosemid, enalapryl, kwas acetylosalicylowy. Dalsza modyfikacja terapii powinna uwzględnić:
1) spironolakton; 4) amiodaron;
2) implantację ICD; 5) stymulację resynchronizującą komór.
3) karwedylol;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Po zastosowanym leczeniu fibrynolitycznym heparynę należy wdrożyć w następujących przypadkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do zwiększenia stężenia troponin sercowych we krwi może dochodzić w:
1) tętniaku rozwarstwiającym aorty;
2) zatorowości płucnej;
3) zastoinowej niewydolności serca;
4) ostrym zespole wieńcowym;
5) zaawansowanej niewydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
U chorych z ostrym zespołem wieńcowym zaleca się podawanie klopidogrelu w fazie ostrej i co najmniej przez okres 9-12 miesięcy,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Maksymalny czas transportu usprawiedliwiający niepodawanie leczenia trombolitycznego i uzasadniający transport do ośrodka leczenia interwencyjnego ostrego zawału serca w świetle wytycznych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do Poradni Kardiologicznej skierowano 43-letniego mężczyznę z powodu napadowych kołatań serca i poronnych omdleń. Do skierowania dołączono EKG chorego, wykonane miesiąc wcześniej, z cechami migotania przedsionków z częstością zespołów QRS ok.180/min - obecne wąskie i szerokie zespoły QRS. W trakcie wizyty: akcja serca miarowa 72/min, ciśnienie tętnicze - 160/105 mmHg.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Do Poradni Kardiologicznej przysłano na konsultację 24-letniego mężczyznę, którego 3 lata młodszy brat zmarł nagle 2 miesiące temu. Które stwierdzenie na temat planowanych badań jest nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Potwierdzenie rozpoznania osteoporozy stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Do Izby Przyjęć szpitala przywieziono pacjenta w stanie śpiączki, z wielomoczem. Stwierdzono wysoki ciężar właściwy moczu i wysoką osmolalność osocza. Należy brać pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
79-letnia kobieta zgłasza się z powodu szybko powiększającego się guza w obrębie prawego płata tarczycy; z towarzyszącą chrypką. W badaniu przedmiotowym twardy guz, nieruchomy; powiększone i twarde okoliczne węzły chłonne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U 53-letniej kobiety z szybko narastającym i nasilonym hirsutyzmem (III st) należy brać pod uwagę przede wszystkim:
1) guz jajnika; 4) zespól PCO;
2) chorobę Addisona; 5) akromegalię.
3) guz nadnercza;
Prawidłowa odpowiedź ro:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż najczęstszą przyczynę hiperkortyzolemii (poza leczeniem glikokortykoidami):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W leczeniu zespołu tężyczkowego spowodowanego niedoczynnością przytarczyc, poza preparatami wapnia, stosuje się:
1) furosemid; 4) kalcytoninę;
2) sól fizjologiczną dożylnie; 5) preparaty witaminy D.
3) glikokortykoidy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Jaka konstelacja wyników może odpowiadać niedoczynności tarczycy spowodowanej przez autoimmunologiczną chorobę gruczołu tarczowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Pacjent z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy otrzymuje hydrokortyzon, 20 mg dziennie i 0,1 mg fludrokortyzonu (Cortineff). Nie stosuje innych leków. Wystąpił wzrost ciśnienia tętniczego do 150/100. Stężenie potasu i sodu jest prawidłowe. Należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Największe prawdopodobieństwo wyleczenia chorego na akromegalię należy wiązać z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U kobiety l.47 z dodatnim objawem Graefego, szmerem naczyniowym nad tarczycą, drżeniem rąk, przyspieszoną czynnością serca i obrzękiem przedgoleniowym zgodnie ze standardowymi zaleceniami zastosujesz leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? Wyrównywanie niedoboru testosteronu u mężczyzn z zależnym od wieku hipogonadyzmem, prowadzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Najważniejszym niezależnym czynnikiem ryzyka złamań osteoporotycznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Udokumentowano skuteczność w zmniejszaniu ryzyka złamania patologicznego w leczeniu osteoporozy u mężczyzn w odniesieniu do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Niskie lub nieoznaczalne wydalanie metabolitów aldosteronu w moczu występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W przypadku jednoczesnego stwierdzenia pheochromocytoma, raka rdzeniastego tarczycy i pierwotnej nadczynności przytarczyc w zespole MEN 2, pierwszoplanową operacją winno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? Przewlekła kortykoterapia może wywoływać następujące zaburzenia metaboliczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Który lek może wywoływać ginekomastię?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące biguanidów:
1) są zalecane w leczeniu niepowikłanej cukrzycy t.1;
2) są zalecane w leczeniu niepowikłanej cukrzycy t.2;
3) zaburzenia czynności nerek i wątroby nie są przeciwwskazaniem do stosowania biguanidów;
4) najczęstszym działaniem niepożądanym są przejściowe dolegliwości żołądkowo-jelitowe;
5) jednym z mechanizmów działania jest pobudzanie glukoneogenezy w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Stosowanie insuliny długodziałającej w jednym wstrzyknięciu przed snem jest metabolicznie uzasadnione, ponieważ hamując glukoneogenezę wątrobową oraz lipolizę w tkance tłuszczowej zapobiega hiperglikemii oraz wysokiemu stężeniu wolnych kwasów tłuszczowych w nocy i na czczo.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Cukrzyca ciężarnych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Spośród wymienionych niżej umiejscowień narządowych, tzw. pozawęzłowe umiejscowienie chłoniaków złośliwych, najczęściej dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Spośród wymienionych niżej złośliwych nowotworów do kategorii całkowicie wyleczalnych w wyniku wyłącznego stosowania chemioterapii należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Paranowotworową patogenezę może mieć:
1) gorączka; 4) trombocytoza;
2) hiperkalcemia; 5) niedokrwistość.
3) leukocytoza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Guz chromochłonny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Przerzuty do wątroby powstają najczęściej w przebiegu raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego występuje najczęściej w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zespół ostrego rozpadu guza nowotworowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Prawidłowe postępowanie u chorych z gorączką neutropeniczną po chemioterapii polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Eozynofilia we krwi obwodowej nie występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U chorej leczonej chemioterapią z powodu raka piersi z wartością stężenia hemoglobiny Hb-6g% oraz bólami wieńcowymi są wskazania do następującego postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chorych powyżej 60 roku życia, u których rozpoznano chłoniaka rozlanego z dużych komórek B, jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Czas krwawienia jest zazwyczaj przedłużony w niżej wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Stosowanie glikokortykosteroidów doustnych u chorych na POChP jest wskazane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
55-letni rolnik, były palacz tytoniu, przez kilka lat miewał 2-3 razy w roku napady duszności wywołane ekspozycją na duże stężenia pyłu zbożowego z towarzyszącym suchym kaszlem, niekiedy z gorączką, potem zauważył postępującą zmniejszoną tolerancję wysiłku, a w ostatnim czasie występuje stała duszność i sinica po wysiłku. Prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W ramach leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowanym nie należy stosować chemioterapii, ponieważ chemioterapia w tej sytuacji klinicznej nie prowadzi do zmniejszenia dolegliwości i przedłużenia ich życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Odmę samoistną rozpoznajemy na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Która z wymienionych metod leczenia jest metodą z wyboru u chorego z rozpoznawaną przewlekłą astmą łagodną?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Dawkę teofiliny należy zwiększyć u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które twierdzenie dotyczące gruźlicy opłucnej jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Które stwierdzenie dotyczące pylicy azbestowej płuc jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Najczęstszą przyczyną zakażeń dróg oddechowych są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Ciężkie zapalenie płuc z progresją zmian radiologicznych pomimo stosowanego leczenia amoksycylina plus kwas klawulanowy, z towarzyszącym obniżeniem stężenia sodu, objawami neurologicznymi oraz objawami żołądkowo-jelitowymi wskazuje na zakażenie drobnoustrojem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
60-letni chory z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w okresie infekcyjnego zaostrzenia został przyjęty do szpitala. Wynik gazometrii wykonanej w izbie przyjęć był następujący: pH = 7,43, PaCO2 = 53 mmHg, PaO2 = 42 mmHg. Choremu w oddziale podłączono tlen przepływie 2 l/min. i ponownie wykonano gazometrię po godzinie uzyskując: pH = 7,31, PaCO2 = 71mmHg, PaO2 = 62 mmHg. W takim przypadku prawidłowym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Nieswoista nadreaktywność oskrzeli poza astmą może występować u chorych:
1) z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc; 4) z alergicznym nieżytem nosa;
2) z niewydolnością krążenia; 5) w okresie infekcji wirusowej.
3) z refluksem żołądkowo-przełykowym;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
20-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni kolejny raz z powodu męczącego kaszlu z odkrztuszaniem skąpej ilości śluzowej plwociny, duszności, nasilających się w nocy od kilku dni, przebiegających bez gorączki. W wywiadzie nawracające spastyczne zapalenia oskrzeli czasem z gorączką, pojawiające się głównie w okresie wiosenno-letnim. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
23-letni mężczyzna leczony od 20 lat z powodu astmy oskrzelowej, od 7 lat stale przyjmuje prednizon w dawce 20mg/d zgłosił się z powodu podwyższenia ciepłoty ciała do 38 stopni, bólów głowy i trudności we wchodzeniu na schody. Lekarz zlecił antybiotyk. Po 2 tygodniach chory czuł się bardzo osłabiony, powłóczył jedną stopą, ciśnienie krwi w tym czasie wyniosło 220/120. Na skórze pojawiły się małe bolesne wykwity. Twoje propozycje diagnostyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Chory lat 58 zgłosił się z powodu znacznego osłabienia, kaszlu z odksztuszaniem żółtej plwociny, w przeszłości leczony z powodu gruźlicy płuc. Na zdjęciu klatki piersiowej w górnym lewym polu płucnym jama wypełniona kalafiorowatym tworem z rąbkiem powietrza u góry. Twoja diagnoza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Który z chorych powinien być leczony w domu tlenem za pomocą koncentratora tlenowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Nieprawidłowe wydzielanie ACTH występuje często w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Najczęstszą przyczyną kaszlu u chorych z prawidłowym obrazem radiologicznym płuc są niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W przebiegu chorób układowych tkanki łącznej nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Które z wymienionych niżej kryteriów nie jest konieczne do rozpoznania samoistnego włóknienia płuc?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Najczęstszym złośliwym nowotworem płuc jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Chemioterapia adjuwantowa w raku jelita grubego wskazana jest u pacjentów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Kryteria Ransona służą do prognozowania przebiegu ostrego zapalnie trzustki. Jakiego parametru nie ocenia się w tej skali w chwili przyjęcia chorego do szpitala?
1) wieku; 4) LDH, AspAT;
2) leukocytozy; 5) osoczowego stężenie wapnia.
3) glikemii;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Przyczyną hiperamylazemii może być:
1) niewydolność nerek; 4) ciąża pozamaciczna;
2) kamica żółciowa; 5) zapalenie przyusznic.
3) zapalenie otrzewnej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Które twierdzenie dotyczące chłoniaków przewodu pokarmowego jest prawdziwe?
1) przewód pokarmowy jest najczęstszym siedliskiem pozawęzłowego chłoniaka niehodgkinowskiego;
2) chłoniaki stanowią 1-10% nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego;
3) w Europie najczęstszą lokalizacją jest żołądek;
4) w jelicie cienkim chłoniak najczęściej występuje w okolicy krętniczo-kątniczej;
5) chłoniak MALT żołądka ma związek z zakażeniem Helicobacter pylori.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Do pozajelitowych objawów nieswoistych zapalnych chorób jelit należy zaliczyć:
1) rumień guzowaty;
2) zgorzelinowe zapalenie skóry;
3) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
4) zapalenie błony naczyniowej oka;
5) zakrzepicę żylną i tętniczą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Które twierdzenie dotyczące Choroby Wilsona nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Podstawowym mechanizmem w patogenezie choroby refluksowej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Kolonoskopia jako profilaktyka raka jelita grubego, powinna być wykonana u każdej osoby, uważającej się za zdrową, po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Mianem przełyku Barretta określamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wymień przyczyny ostrego zapalenia trzustki pod względem ostrości występowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
W hemochromatozie obserwuje się zmienny obraz kliniczny, ale charakterystyczne są:
1) wzmożona pigmentacja skóry; 4) uszkodzenie nerek;
2) osteopenia; 5) cukrzyca.
3) marskość wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W tomografii komputerowej charakterystyczny obraz dla przewlekłego zapalenia trzustki to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Test oddechowy z mocznikiem znakowanym 13C stanowi jedną z metod diagnostycznych zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Rak jelita grubego:
1) pod względem częstości występowania w Polsce znajduje się na drugim miejscu po raku żołądka wśród nowotworów układu pokarmowego;
2) u mężczyzn jest drugą w kolejności przyczyną zgonów na nowotwory w Polsce;
3) nie ma związku z dietą;
4) lepiej rokuje u chorych z umiejscowieniem w obrębie odbytnicy;
5) częściej występuje u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
25-letnia kobieta z rozpoznaną od 2 lat chorobą Crohna leczoną glikokortykosterydami, w dobrym stanie ogólnym, nie gorączkująca - zgłosiła się do lekarza z powodu pojawiających się na podudziach powierzchownych, słabo bolesnych, nie swędzących, płytkich, martwiczo-ropnych owrzodzeń.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Zaznacz wszystkie cechy charakterystyczne dla zespołu nerczycowego:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) obrzęki;
3) krwiomocz z obecnością wałeczków erytrocytowych;
4) białkomocz > 3,5 g/d;
5) zmniejszenie przesączania kłębuszkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Pacjent z przewlekłą niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny 25 ml/min skarży się na znaczne osłabienie. Stężenie hemoglobiny wynosi 9 g/dL a ferrytyny 40 μg/l (n=40-200 μg/l). W pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W przewlekłej niewydolności nerek badanie USG wykazuje zwykle małe nerki. Wyjątkami są:
1) ziarniniak Wegenera; 4) amyloidoza;
2) nefropatia cukrzycowa; 5) nefropatia refluksowa.
3) błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Rak nerki nazywany jest „guzem internistycznym” z powodu różnorodności objawów klinicznych, spowodowanych m.in. wytwarzaniem erytropoetyny, parathormonu, gonadotropiny i innych hormonów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Na komisji wojskowej u 20-letniego pacjenta, bez żadnych dolegliwości, wykryto erytrocyturię (50% erytrocytów dyzmorficznych) i ślad białka w moczu. Przed dwoma laty miał krwisty mocz, ale wyraźnie w związku z infekcją gardła. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wstępnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Stężenie potasu u pacjenta z hiperkaliemią obniżają wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Trombocytopenia u zakażonego HIV może występować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Które stwierdzenie dotyczące wałeczków w moczu jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
U chorych na toczeń układowy z zajęciem nerek najgorsze rokowanie wiąże się ze zmianami o typie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Jakie zmiany fizjologiczne w nerkach związane są z procesem starzenia?
1) postępujące upośledzenia unaczynienia nerek;
2) zmniejszenie szybkości filtracji nerkowej;
3) upośledzenie zagęszczania moczu;
4); pogorszenie zdolności zatrzymywania sodu;
5) wzrost stężenia kreatyniny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskazaniami do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia dializami ostrej niewydolności nerek są:
1) skaza krwotoczna;
2) brak wzrostu diurezy po zastosowaniu furosemidu;
3) stężenie potasu > 6,5 mmol/l;
4) stężenie Hb < 10 g/dl;
5) kwasica metaboliczna ze stężeniem wodorowęglanów poniżej 13 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wielkość filtracji kłębuszkowej w codziennej praktyce klinicznej najlepiej oceniać na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
W przypadku bezobjawowej bakteriurii u 22-letniej kobiety w 2 miesiącu ciąży należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U 50-letniego rencisty, z rozpoznaną od 15 lat pylicą krzemową pojawiło się ogólne osłabienie, łatwa męczliwość, spadek wagi ciała oraz dolegliwości bólowe ze strony stawów obwodowych wraz z ich obrzękiem i zaczerwienieniem, poranną sztywnością. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Do leków modyfikujących proces zapalny w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
56-letnia chora na reumatoidalne zapalenie stawów, od 2 tygodni zgłasza bóle i zawroty głowy. Choroba rozpoczęła się 12 lat temu typowo dla reumatoidalnego zapalenia stawów. Ostatnio leczona glikokortykosteroidami w dawce 10 mg/d, metotreksatem - 7,5 mg/tydzień oraz diklofenakiem - 150 mg/d. W badaniu przedmiotowym stwierdzono typowe cechy reumatoidalnego zapalenia stawów, okres III. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości należy przyjąć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Objaw „oliwki” stwierdzany w badaniu płynu stawowego sugeruje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Markerem wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów jest obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi