Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / wiosna 2004

Zaznacz wszystkie prawdziwe odpowiedzi dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce w ostatniej dekadzie (lata 1990-2000):
1) rak jelita grubego jest najczęstszą przyczyną zgonów na nowotwory złośliwe u mężczyzn;
2) obserwuje się spadek zachorowalności na raka żołądka u obu płci;
3) rak jajnika jest najczęstszą przyczyną zgonów na nowotwory złośliwe u kobiet;
4) obserwuje się wzrost zachorowalności na raka płuca u kobiet;
5) obserwuje się wzrost liczby zgonów wywołanych rakiem szyjki macicy u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż dolegliwości typowe dla zespołu jelita nadwrażliwego:
1) ustępowanie bólów po oddaniu stolca;   4) wzdęcie;
2) naprzemienna biegunka i zaparcie;     5) obecność śluzu w stolcu.
3) wrażenie niepełnego wypróżnienia;
Prawidłowa odpowiedź to:

48-letnia kobieta z długoletnim wywiadem depresji została przywieziona do izby przyjęć po próbie samobójczej. Według informacji członka rodziny pacjentka połknęła 8-10 godzin wcześniej 2 opakowania acetaminofenu. W pierwszej kolejności należy:

55-letni mężczyzna z długoletnim wywiadem uzależnienia alkoholowego został przyjęty do szpitala z powodu epizodu krwawienia z przewodu pokarmowego. Skarży się na bóle w nadbrzuszu, które nasiliły się w czasie epizodu wymiotów, natomiast łagodzi je spożycie posiłku, Przedmiotowo: pojedyncze pajączki naczyniowe na skórze, bez ginekomastii, powiększenia wątroby i śledziony. Badaniem per rectum: obecność smolistego stolca w bańce odbytnicy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia jest/są:

34-letnia kobieta skarży się na uporczywy suchy kaszel, który utrzymuje się od epizodu zapalenia zatok, który przebyła przed 6 miesiącami. Pracuje jako nauczycielka WF, nie pali papierosów. Kaszel nasila się w nocy i nad ranem. Poza tym nie ma dolegliwości, bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Wywiad rodzinny - ojciec zmarł na raka żołądka, matka żyje, cierpi na nadciśnienie. Chora nie przyjmuje żadnych leków. Badanie radiologiczne wykazało prawidłowy obraz narządów klatki piersiowej.
W pierwszej kolejności należy:

U 28-letniej narkomanki stosującej dożylnie preparat heroiny („kompot”) przyjętej z powodu gorączki i znacznego osłabienia stwierdzono w badaniu echokardiograficznym cechy zapalenia wsierdzia. Pobrano posiewy krwi - najbardziej prawdopodobne jest wyhodowanie:

50-letni alkoholik został przyjęty do szpitala z powodu ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki. W czasie pierwszej doby pobytu rozwija się hipoksemia wymagająca sztucznej wentylacji. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną niewydolności oddechowej u tego chorego?

W czasie dyżuru pielęgniarka zgłosiła utratę świadomości, sinicę i brak tętna u 70-letniego mężczyzny przebywającego w sali R z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego. Na monitorze ekg widoczne migotanie komór, pacjent ma założone wkłucie do żyły podobojczykowej. W pierwszej kolejności należy:

Zgodnie z obecnymi wytycznymi terapii hipotensyjnej wartość ciśnienia docelowego dla pacjenta z cukrzycą wynosi:

Zaznacz wszystkie prawidłowe odpowiedzi dotyczące zasad terapii hipotensyjnej
1) u większości chorych z nadciśnieniem udaje się uzyskać dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego monoterapią;
2) początkowy wybór leku zależy od współistniejących schorzeń;
3) wiek pacjenta nie jest czynnikiem wpływającym na początkowy wybór leku;
4) występowanie cukrzycy utrudnia uzyskanie dobrej kontroli ciśnienia tętniczego;
5) poszczególne grupy leków hipotensyjnych różnią się skutecznością w zapobieganiu zgonom sercowo-naczyniowym u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zmian w układzie krzepnięcia, które nie występują w zespole rozsianego wykrzepiania naczyniowego (DIC) należy:

U 75-letniego pacjenta przyjętego do szpitala z powodu niewydolności serca, w badaniu radiologicznym klatki piersiowej wykryto „cień okrągły”. Za łagodnym charakterem zmiany o typie „cienia okrągłego” przemawia:

U pacjenta ze „stopą cukrzycową”, czyli zapaleniem kości (osteomyelitis) i cukrzycą (zaznacz odpowiedź prawidłową)

Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko:
1) udaru mózgu;     4) raka jelita grubego;
2) depresji;       5) zatoru tętnicy płucnej.
3) raka sutka;
Prawidłowa odpowiedź to:

19-letni sportowiec przechodzi badania okresowe. W badaniu ogólnym moczu opisano obecność 5 krwinek czerwonych w polu widzenia (duże powiększenie), bez obecności białka. Zaprzecza przebyciu urazu, nie miał epizodu krwiomoczu. W następnej kolejności należy zlecić:

60-letnia emerytowana pomoc dentystyczna zostaje przyjęta do szpitala z powodu żółtaczki. Uzyskano następujące wyniki badań:
Antygen HBs - ujemny;
Przeciwciała anty-HBs - ujemne;
Przeciwciała anty-HBc - dodatnie;
Antygen HBe - ujemny.
Powyższe wyniki wskazują na:

52-letni mężczyzna trafił do szpitala z krótkotrwałym wywiadem kołatania serca, duszności, łatwego męczenia się. W badaniu ekg wykonanym w izbie przyjęć stwierdzono migotanie przedsionków z częstością komór 150/min. Najmniej prawdopodobna przyczyna migotania przedsionków u tego pacjenta to:

30-letniego mężczyzny uzależnionego od heroiny istnieje podejrzenie świeżego zakażenia HIV. Wybierz określenie najlepiej charakteryzujące test przesiewowy w kierunku zakażenia HIV (ELISA):

75-letnia kobieta została przyjęta do sali intensywnej terapii z powodu niewydolności oddechowej. Przy oddychaniu 100% tlenem, ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej wynosi 56 mmHg. Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 8 mm Hg. Na zdjęciu klatki piersiowej obustronne siateczkowo-plamiste zacienienia. Najbardziej prawdopodobna przyczyna niewydolności oddechowej to:

45-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, skarży się na silne bóle lewego barku, których nie wiąże z żadnym urazem. Ból nasila się przy odwodzeniu zgiętego ramienia. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:

Zespół związany z odstawieniem heroiny charakteryzuje:

Czynnikiem ryzyka nagłej śmierci sercowej u pacjentów po przebytym zawale serca nie jest:

Z wymienionych poniżej leków, szybkości przewodzenia w łączu przedsionkowo-komorowym nie wydłuża:

Zaznacz nieprawidłowe określenie odnoszące się do kardiomiopatii alkoholowej:

Zaznacz nieprawidłowe określenie odnoszące się do układu renina-angiotensyna:

21-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu zakrzepicy tętnicy ramieniowej, okazuje się, że przed 3 laty przebył epizod zakrzepicy żyły udowej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna jego dolegliwości?

W rozpoznaniu tocznia układowego trzewnego testem o największej czułości jest oznaczenie przeciwciał:

40-letnia kobieta cierpiąca na astmę oskrzelową i depresję została znaleziona nieprzytomna w mieszkaniu. Sąsiedzi poinformowali pogotowie, że pacjentka przebywała w szpitalu z powodu zaostrzenia astmy przed 3 tygodniami, a przez ostatnie kilkanaście dni prawdopodobnie nie brała leków. Chora nieprzytomna, reagująca na ból, liczba oddechów 15/min, tętno 120/min, ciśnienie 80/50 mmHg. Bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Stan chorej nie poprawił się po podaniu soli fizjologicznej z 5% glukozą. Następny krok to:

Do powikłań nefropatii błoniastej należy:

Pacjent z wieloletnim wywiadem chromania przestankowego skarży się na bóle spoczynkowe lewej nogi. Oznaczono wskaźnik kostkowo-ramienny, objawem krytycznego niedokrwienia jest wartość wskaźnika wynosząca:

Pierwsze w życiu oznaczenie składu lipidów krwi (profil lipidowy) należy wykonać u:

Do leków nie zalecanych w monoterapii nadciśnienia tętniczego należy:

Korzyści ze stosowania antagonistów receptora dla aldosteronu wykazano u pacjentów z:
1) przebytym zawałem serca;     4) nefropatią cukrzycową;
2) nadciśnieniem tętniczym;     5) niewydolnością serca.
3) stabilną chorobą wieńcową;
Prawidłowa odpowiedź to:

Od kilku miesięcy 40-letnia pacjentka skarży się na biegunki, które zmniejszają się w trakcie głodówki. W tym czasie ubyła na wadze kilka kilogramów. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń, bez objawów krwawienia z przewodu pokarmowego, badanie kału na krew utajoną negatywne. Wyniki badań laboratoryjnych wskazują na niedokrwistość mikrocytarną. Przyczynę dolegliwości prawdopodobnie można określić wykonując:

52-letnia otyła kobieta (BMI 25,5 kg/m²) z nadciśnieniem tętniczym zgłosiła się z wynikiem badania lipidów krwi. Leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, nie pali papierosów, nie ma cukrzycy. Ojciec zmarł na zawał serca w wieku 67 lat. Poniżej wyniki badań laboratoryjnych:
Cholesterol całkowity  248 mg/dL;
Cholesterol-LDL    144 mg/dL;
Trójglicerydy    190 mg/dL;
Cholesterol HDL   66 mg/dL.
Chorej tej zlecisz:

U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych wykazano w odniesieniu do terapii:
1) statyną;         4) trimetazydyną;
2) azotanem izosorbidu;     5) beta-adrenolitykiem.
3) inhibitorem ACE;
Prawidłowa odpowiedź to:

Natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) wynosi 1,8 L (68% wartości należnej); pojemność życiowa (VC) wynosi 3,4 L (74% wartości należnej);FEV1/VC - 69%; płucny wskaźnik dyfuzji tlenku węgla (DLCO) - 73%.
Powyższe wyniki prób czynnościowych płuc u 59-letniego mężczyzny wskazują na:

Badaniem przesiewowym przy podejrzeniu guza chromochłonnego jest:

80-letnia chora skarży się na osłabienie i duszność przy niewielkich wysiłkach. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (Htc 22%) normocytarna, leukocyty 5 000/mm³, kreatynina 3,8 mg/dL. W badaniu ogólnym moczu ślad białka, w dobowej zbiórce moczu - białkomocz 2,5g/dobę.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Badaniem echokardiograficznym pacjenta z kardiomiopatią restrykcyjną zwykle stwierdza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Wskazaniem do wykonania bronchoskopii jest:
1) rozstrzenie oskrzeli ograniczone do jednego płata;
2) ropień płuca;
3) niedodma płuca po przebytym urazie;
4) oparzenie dróg oddechowych;
5) porażenie nerwu przeponowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawdziwe określenia dotyczące choroby wieńcowej u kobiet:
1) ma podobną manifestację kliniczną jak u mężczyzn;
2) nie wykazuje takiej zależności ze znanymi czynnikami ryzyka jak u mężczyzn;
3) leczenie zabiegowe jest równie skuteczne jak u mężczyzn;
4) hormonalna terapia zastępcza zmniejsza ryzyko jej rozwoju;
5) występuje o 10 lat później niż u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 21-letniej kobiety z autoimmunologiczną małopłytkowością wykonano splenektomię. W pierwszym tygodniu po zabiegu liczba płytek wynosiła 270 000/mm³, a po roku obniżyła się do 45 000/mm³. W pierwszej kolejności należy:

70-letnia kobieta po przebytym udarze mózgu (niekardiogennym) i znacznie ograniczoną możliwością poruszania się przebyła epizod zakrzepicy żył głębokich powikłanej niemasywną zatorowością płucną. Czas leczenia acenokumarolem tej chorej po przebytym epizodzie zakrzepowo-zatorowym powinien wynosić:

80-letnia chora została przyjęta z powodu gorączki bez dreszczy, połowiczych bólów głowy oraz bólów żuchwy pojawiających się w trakcie żucia. Przedmiotowo: pojedyncze trzeszczenia u podstawy płuc; ciśnienie tętnicze 150/70 mmHg. W badaniach laboratoryjnych: OB. 105 mm/godz., niewielka niedokrwistość mikrocytarna. Jakiego powikłania choroby występującej u pacjentki się obawiasz?

Wskazaniem do rozpoczęcia dializoterapii u pacjenta z ostrą niewydolnością nerek jest:

W ostrym zawale serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), pierwotna (doraźna) angioplastyka (primary PCI) w porównaniu do terapii trombolitycznej, wykazuje niżej wymienione korzyści, z wyjątkiem:

Zaznacz stany powodujące wydłużenie odcinka QT w EKG i wzrost ryzyka wielokształtnego częstoskurczu komorowego (torsades de pointes):
1) hipokalemia;             4) leczenie fenotiazynami;
2) hipomagnezemia;           5) hiperkalcemia.
3) stosowanie antybiotyków makrolidowych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego:
1) umożliwia ocenę żywotności mięśnia;
2) pozwala na wykonanie próby wysiłkowej u pacjenta z rytmem ze stymulatora;
3) pozwala na wykonanie próby wysiłkowej u pacjenta z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa;
4) posiada większą czułość niż elektrokardiograficzna próba wysiłkowa;
5) umożliwia pomiar masy mięśnia lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie powikłanie może wiązać się ze stosowaniem alfa-metylodopa?
1) wysięk w osierdziu;   4) zapalenie wątroby;
2) zespół przypominający toczeń układowy trzewny;  5) ginekomastia.
3) niedokrwistość autoimmunohemolityczna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki odsetek osób z wrodzonymi wadami serca, które były operowane w dzieciństwie, osiąga wiek dorosły?

Lekiem z wyboru w napadzie migotania przedsionków u pacjenta z zespołem WPW jest:

Zaznacz fałszywą odpowiedź dotyczącą właściwości lidokainy:

Fale trzepotania przedsionków są najlepiej widoczne w odprowadzeniach:

20-letni wyczynowo uprawiający sport koszykarz stracił przytomność w czasie treningu, ekipa pogotowia ratunkowego stwierdziła zgon. Najbardziej prawdopodobny wynik autopsji to:

Swoiste dla zapalenia osierdzia zmiany w ekg to:

Warunkiem stosowania stymulacji dwukomorowej (resynchronizacji) w terapii niewydolności serca jest:
1) klasa III lub IV wg NYHA;
2) oporność na farmakoterapię;
3) frakcja wyrzutowa lewej komory ≤30%;
4) powiększenie wymiarów jamy lewej komory;
5) wydłużenie czasu trwania zespołu QRS ≥130 ms.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz nieprawidłową odpowiedź dotyczącą kontroli rytmu komór przez digoksynę u pacjentów z migotaniem przedsionków:

Najczęściej czynnikiem ryzyka rozwarstwienia aorty jest:

U pacjenta z napadowym migotaniem przedsionków i stabilną chorobą wieńcową, bez uszkodzenia lewej komory, zalecanym lekiem zmniejszającym ryzyko nawrotów migotania jest:

Przezskórna ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest wskazana w przypadku:

W niedokrwieniu kończyn na tle miażdżycy nie stosuje się:

70-letnia pacjentka ze stabilną chorobą wieńcową otrzymuje leczenie kwasem acetylosalicylowym, statyną, beta-adrenolitykiem, inhibitorem ACE i długodziałającym azotanem. Chora prowadzi aktywny tryb życia, lecz miewa bóle wieńcowe w czasie wchodzenia na 2 piętro lub po przejściu bez odpoczynku 500 m. Źle toleruje azotany (bóle głowy). W czasie wizyty w gabinecie: ciśnienie tętnicze 135/70 mmHg, tętno 74/min, bez objawów niewydolności serca. Nie ma cukrzycy, nadczynności tarczycy, w badaniach laboratoryjnych: hematokryt 48%, cholesterol LDL 70 mg/dl. Pacjentka nie zgadza się na koronarografię. Co zaproponujesz chorej, aby zmniejszyć częstość bólów wieńcowych:

Częstoskurcz komorowy od częstoskurczu nadkomorowego z aberacją przewodzenia najlepiej można odróżnić w oparciu o:

55-letnia kobieta z cukrzycą i napadowym migotaniem przedsionków została przywieziona do szpitala z powodu epizodu utraty przytomności. Od kilku dni przyjmuje klarytromycynę z powodu zakażenia górnych dróg oddechowych. Poza tym stale przyjmuje chinidynę, kwas acetylosalicylowy, metforminę i hydrochlorotiazyd. W izbie przyjęć bez dolegliwości, miarowa częstość serca 80/min. Najbardziej prawdopodobną przyczyną omdlenia wydaje się:

Najczęstszą przyczyną bezobjawowej hiperkalcemii jest:

35-letnia kobieta przebyła operację z powodu niedrożności przewodu pokarmowego, w czasie której usunięto jelito kręte wraz z guzem (leiomyoma), który spowodował niedrożność. Jakich powikłań obawiasz się u tej chorej?
1) kamicy szczawianowej;       4) dny;
2) biegunek tłuszczowych;       5) hiperkalcemii.
3) niedokrwistości makrocytarnej;
Prawidłowa odpowiedź to:

48-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z objawami niewydolności oddechowej w przebiegu płatowego zapalenia płuc. Najbardziej właściwy wybór antybiotyku to:

U 41-letniej kobiety badaniem tomografii komputerowej stwierdzono w wątrobie cień okrągły o średnicy 3 cm, stopniowo wysycający się kontrastem na obwodzie zmiany. Poza kamica nerkową, która była powodem badania, dotychczasowy wywiad negatywny, z leków przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Przeciwwskazaniem do stosowania terapii trombolitycznej w ostrym zawale mięśnia serca jest:

Wybierz opis typowy dla szmeru niedomykalności mitralnej:

Pojawienie się w fazie ostrej zawału hipotonii, wypełnienia żył szyjnych, całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego może wynikać z:

Zaznacz zdanie błędnie określające możliwości echokardiografii:

Postęp neuropatii cukrzycowej hamuje:

Cukrzycę uwarunkowaną genetycznie (zespół MODY) charakteryzuje:

W odróżnieniu od „typowego”, „atypowe” zapalenie płuc:

Ważący 63 kg i mierzący 165 cm wzrostu 24-letni pacjent z cukrzycą typu 1 otrzymuje 20 jednostek insuliny długodziałającej w jednym porannym wstrzyknięciu. Wybierz najlepszy dla niego sposób leczenia:

Stężenie teofiliny we krwi zmniejsza:

Do czynników ryzyka rozwoju astmy nie należy:

Zaznacz odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zatorowości płucnej:

Astma oskrzelowa nie powstaje w wyniku ekspozycji na:

Do objawów bezdechu sennego nie należy:

Początkowy lek dla pacjenta z objawami bronchospazmu w przebiegu POChP to:

Zaznacz odpowiedź prawidłową dotyczącą astmy wywoływanej wysiłkiem:

Zespół paranowotworowy najczęściej występuje w przebiegu raka płuca o typie histologicznym:

Nefropatia błoniasta:

Zaznacz prawdziwe stwierdzenia dotyczące dializy otrzewnowej:
1) u chorych z cukrzycą typu 1 powoduje znaczne wahania glikemii ze względu na wchłanianie glukozy z otrzewnej;
2) lepiej niż hemodializa usuwa duże cząsteczki;
3) najczęściej występującym powikłaniem jest zapalenie otrzewnej wywołane przez bakterie Gram-ujemne;
4) wydajność jest porównywalna z hemodializą;
5) masa ciała chorego nie wpływa na wydajność dializy otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nefropatia analgetyczna:

Zaznacz odpowiedź prawidłową dotyczącą stosowania inhibitorów ACE u osób z przewlekłymi glomerulopatiami:

42-letnia chora skarży się ma nietolerancję zimna, osłabienie, zaparcia od 3 miesięcy; miesiączkuje nieregularnie. Cierpi na nadciśnienie tętnicze, podobnie jak jej rodzice; otrzymuje amlodypinę. Przedmiotowo: tętno 58/min, RR 135/90 mm Hg, skóra sucha, opóznione odruchy nerwowo-mięśniowe. W badaniach laboratoryjnych: Aktywność CK 300 U/L (norma, 26-140 U/L); fT₄ = 0,5 ng/dL (norma 0,7-1,5 ng/dL), TSH = 1,5 mIU (norma 0,3-5,0 mIU). Jakie badanie zlecisz w następnej kolejności:

Zaznacz czynniki zwiększające ryzyko nowotworu tarczycy u pacjentki z wykrytym przypadkowo guzkiem tego narządu:
1) wychwyt radioaktywnego jodu przez guzek;
2) dodatni wywiad rodzinny raka tarczycy;
3) przebyta radioterapia, lecz z wyłączeniem okolicy głowy i szyi;
4) wielkość >1 cm;
5) leczenie tyreostatykami w przeszłości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent z nadciśnieniem tętniczym i hipokalemią jest diagnozowany w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu. W trakcie oceny hormonalnej czynności nadnerczy chory nie powinien otrzymywać:
1) alfa1-adrenolityków;     4) inhibitorów ACE;
2) leków moczopędnych;   5) preparatów chlorku potasu.
3) antagonistów wapnia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenia radioaktywnym jodem nie stosuje się w przypadku:

Wydzielanie parathormonu z przytarczyc zwiększa:
1) hiperkalcemia;     4) podanie 1,25-dihydrocholekalcyferolu;
2) hipomagnezemia;     5) hipokalcemia.
3) hipermagnezemia;
Prawidłowa odpowiedź to:

75-letniego pacjenta przyjęto do szpitala z powodu nasilenia objawów niewydolności serca. Współistnieje przewlekłe migotanie przedsionków, z częstością komór 110/min. Przedmiotowo poza objawami niewydolności prawo- i lewokomorowej serca bez odchyleń, gruczoł tarczowy niepowiększony. Oznaczono TSH = 0,07 mIU (norma 0,3-5 mIU) f T₄ = 1,0 ng/dL (norma 0,7-1,5 ng/dL)
f T₃ = 2,5 ng/L (norma 1,9-5,0 ng/L). U tego chorego zalecisz:

W leczeniu przełomu tarczycowego stosuje się:
1) stężony płyn Lugola;     4) glikokortykosteroidy;
2) propranolol;       5) propylotiouracyl.
3) Jod 131;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz fałszywe twierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT):

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażenia Helicobacter pylori:

Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C:

Zaznacz prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:

Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksatem:

Czynnik reumatoidalny nie występuje w:

Zaznacz czynniki ryzyka osteoporozy:
1) nadczynność tarczycy;       4) otyłość;
2) hormonalna terapia zastępcza;     5) reumatoidalne zapalenie stawów.
3) cukrzyca;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwszym objawem raka nerki może być:
1) gorączka;  2) niedokrwistość;  3) nadkrwistość;  4) miopatia;  5) krwinkomocz.
Prawidłowa odpowiedź to:

59-letni mężczyzna chory na przewlekłą białaczkę limfatyczną (PBL) leczony od 2 lat chlorambucilem i prednizonem został przyjęty do szpitala z powodu zażółcenia powłok, osłabienia, nasilonej duszności i występowania ciemnego zabarwienia moczu. Wyniki badania krwi były następujące: Hb-7 g/dl, Ht-24%, liczba leukocytów 122 G/l, w rozmazie było 86% limfocytów, liczba płytek krwi 135 G/l. Przed tygodniem Ht wynosił 36%. Jakie badanie jest najbardziej wskazane dla oceny niedokrwistości?

Jakie jest prawdopodobieństwo, że syn chorego na ciężką hemofilię A i zdrowej kobiety będzie mieć hemofilię A?

Czas krwawienia jest przedłużony w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem:

Pacjent w końcowym stadium niewydolności wątroby został przyjęty do szpitala z powodu krwawienia z żylaków przełyku. Badanie przesiewowe krzepnięcia krwi wykazały:

70-letniej kobiecie wszczepiono endoprotezę stawu biodrowego prawego. Po 7 dniach stężenie Hb wynosiło 13 g/dl, liczba krwinek czerwonych 4, 55 T/l, liczba krwinek białych 9 G/l, a liczba płytek krwi zmniejszyła się do 40 G/l (przed zabiegiem 158 G/l). Chora nie miała objawów skazy krwotocznej, wątroba ani śledziona nie były powiększone. Jaka jest prawdopodobna przyczyna małopłytkowości?

W odniesieniu do niedokrwistości chorób przewlekłych prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:

Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ostrej białaczki limfoblastycznej (OBL), z wyjątkiem:

W odniesieniu do ostrej białaczki szpikowej (OBS) prawdziwe są następujące stwierdzenia:

Przy rozpoznaniu przewlekłej białaczki szpikowej (PBS) często stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:

30-letni mężczyzna zauważył przy goleniu powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Inne grupy węzłów chłonnych obwodowych nie były powiększone. Wykazano zajęcie węzłów chłonnych śródpiersia, lecz węzły chłonne brzuszne i śledziona nie były zmienione. Obraz szpiku kostnego oraz wielkość i czynność wątroby były prawidłowe. Badany nie miał ogólnych objawów choroby (gorączka, utrata masy ciała). Badanie histologiczne węzła chłonnego potwierdziło rozpoznanie ziarnicy złośliwej ze stwardnieniem guzkowym (NS). Jakie jest stadium choroby?

Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do szpiczaka mnogiego:

Następujące stwierdzenia odnoszą się do chłoniaków nieziarniczych, z wyjątkiem:

Wskaż niekorzystne czynniki rokownicze dla chłoniaków nieziarniczych:

Wskaż sytuacje kliniczne, w których mogą wystąpić nabyte antykoagulanty:

Wskaż czynniki zwiększające ryzyko krwawień podczas stosowania heparyny?

We wrodzonej trombofilii stwierdza się: