Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / wiosna 2004
120 pytań
Pytanie 1
Zaznacz wszystkie prawdziwe odpowiedzi dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce w ostatniej dekadzie (lata 1990-2000):
1) rak jelita grubego jest najczęstszą przyczyną zgonów na nowotwory złośliwe u mężczyzn;
2) obserwuje się spadek zachorowalności na raka żołądka u obu płci;
3) rak jajnika jest najczęstszą przyczyną zgonów na nowotwory złośliwe u kobiet;
4) obserwuje się wzrost zachorowalności na raka płuca u kobiet;
5) obserwuje się wzrost liczby zgonów wywołanych rakiem szyjki macicy u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż dolegliwości typowe dla zespołu jelita nadwrażliwego:
1) ustępowanie bólów po oddaniu stolca; 4) wzdęcie;
2) naprzemienna biegunka i zaparcie; 5) obecność śluzu w stolcu.
3) wrażenie niepełnego wypróżnienia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
48-letnia kobieta z długoletnim wywiadem depresji została przywieziona do izby przyjęć po próbie samobójczej. Według informacji członka rodziny pacjentka połknęła 8-10 godzin wcześniej 2 opakowania acetaminofenu. W pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
55-letni mężczyzna z długoletnim wywiadem uzależnienia alkoholowego został przyjęty do szpitala z powodu epizodu krwawienia z przewodu pokarmowego. Skarży się na bóle w nadbrzuszu, które nasiliły się w czasie epizodu wymiotów, natomiast łagodzi je spożycie posiłku, Przedmiotowo: pojedyncze pajączki naczyniowe na skórze, bez ginekomastii, powiększenia wątroby i śledziony. Badaniem per rectum: obecność smolistego stolca w bańce odbytnicy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
34-letnia kobieta skarży się na uporczywy suchy kaszel, który utrzymuje się od epizodu zapalenia zatok, który przebyła przed 6 miesiącami. Pracuje jako nauczycielka WF, nie pali papierosów. Kaszel nasila się w nocy i nad ranem. Poza tym nie ma dolegliwości, bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Wywiad rodzinny - ojciec zmarł na raka żołądka, matka żyje, cierpi na nadciśnienie. Chora nie przyjmuje żadnych leków. Badanie radiologiczne wykazało prawidłowy obraz narządów klatki piersiowej.
W pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U 28-letniej narkomanki stosującej dożylnie preparat heroiny („kompot”) przyjętej z powodu gorączki i znacznego osłabienia stwierdzono w badaniu echokardiograficznym cechy zapalenia wsierdzia. Pobrano posiewy krwi - najbardziej prawdopodobne jest wyhodowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
50-letni alkoholik został przyjęty do szpitala z powodu ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki. W czasie pierwszej doby pobytu rozwija się hipoksemia wymagająca sztucznej wentylacji. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną niewydolności oddechowej u tego chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W czasie dyżuru pielęgniarka zgłosiła utratę świadomości, sinicę i brak tętna u 70-letniego mężczyzny przebywającego w sali R z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego. Na monitorze ekg widoczne migotanie komór, pacjent ma założone wkłucie do żyły podobojczykowej. W pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Zgodnie z obecnymi wytycznymi terapii hipotensyjnej wartość ciśnienia docelowego dla pacjenta z cukrzycą wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Zaznacz wszystkie prawidłowe odpowiedzi dotyczące zasad terapii hipotensyjnej
1) u większości chorych z nadciśnieniem udaje się uzyskać dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego monoterapią;
2) początkowy wybór leku zależy od współistniejących schorzeń;
3) wiek pacjenta nie jest czynnikiem wpływającym na początkowy wybór leku;
4) występowanie cukrzycy utrudnia uzyskanie dobrej kontroli ciśnienia tętniczego;
5) poszczególne grupy leków hipotensyjnych różnią się skutecznością w zapobieganiu zgonom sercowo-naczyniowym u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Do zmian w układzie krzepnięcia, które nie występują w zespole rozsianego wykrzepiania naczyniowego (DIC) należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
U 75-letniego pacjenta przyjętego do szpitala z powodu niewydolności serca, w badaniu radiologicznym klatki piersiowej wykryto „cień okrągły”. Za łagodnym charakterem zmiany o typie „cienia okrągłego” przemawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U pacjenta ze „stopą cukrzycową”, czyli zapaleniem kości (osteomyelitis) i cukrzycą (zaznacz odpowiedź prawidłową)
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko:
1) udaru mózgu; 4) raka jelita grubego;
2) depresji; 5) zatoru tętnicy płucnej.
3) raka sutka;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
19-letni sportowiec przechodzi badania okresowe. W badaniu ogólnym moczu opisano obecność 5 krwinek czerwonych w polu widzenia (duże powiększenie), bez obecności białka. Zaprzecza przebyciu urazu, nie miał epizodu krwiomoczu. W następnej kolejności należy zlecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
60-letnia emerytowana pomoc dentystyczna zostaje przyjęta do szpitala z powodu żółtaczki. Uzyskano następujące wyniki badań:
Antygen HBs - ujemny;
Przeciwciała anty-HBs - ujemne;
Przeciwciała anty-HBc - dodatnie;
Antygen HBe - ujemny.
Powyższe wyniki wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
52-letni mężczyzna trafił do szpitala z krótkotrwałym wywiadem kołatania serca, duszności, łatwego męczenia się. W badaniu ekg wykonanym w izbie przyjęć stwierdzono migotanie przedsionków z częstością komór 150/min. Najmniej prawdopodobna przyczyna migotania przedsionków u tego pacjenta to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
30-letniego mężczyzny uzależnionego od heroiny istnieje podejrzenie świeżego zakażenia HIV. Wybierz określenie najlepiej charakteryzujące test przesiewowy w kierunku zakażenia HIV (ELISA):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
75-letnia kobieta została przyjęta do sali intensywnej terapii z powodu niewydolności oddechowej. Przy oddychaniu 100% tlenem, ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej wynosi 56 mmHg. Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 8 mm Hg. Na zdjęciu klatki piersiowej obustronne siateczkowo-plamiste zacienienia. Najbardziej prawdopodobna przyczyna niewydolności oddechowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
45-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, skarży się na silne bóle lewego barku, których nie wiąże z żadnym urazem. Ból nasila się przy odwodzeniu zgiętego ramienia. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zespół związany z odstawieniem heroiny charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Czynnikiem ryzyka nagłej śmierci sercowej u pacjentów po przebytym zawale serca nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Z wymienionych poniżej leków, szybkości przewodzenia w łączu przedsionkowo-komorowym nie wydłuża:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Zaznacz nieprawidłowe określenie odnoszące się do kardiomiopatii alkoholowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zaznacz nieprawidłowe określenie odnoszące się do układu renina-angiotensyna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
21-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu zakrzepicy tętnicy ramieniowej, okazuje się, że przed 3 laty przebył epizod zakrzepicy żyły udowej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna jego dolegliwości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W rozpoznaniu tocznia układowego trzewnego testem o największej czułości jest oznaczenie przeciwciał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
40-letnia kobieta cierpiąca na astmę oskrzelową i depresję została znaleziona nieprzytomna w mieszkaniu. Sąsiedzi poinformowali pogotowie, że pacjentka przebywała w szpitalu z powodu zaostrzenia astmy przed 3 tygodniami, a przez ostatnie kilkanaście dni prawdopodobnie nie brała leków. Chora nieprzytomna, reagująca na ból, liczba oddechów 15/min, tętno 120/min, ciśnienie 80/50 mmHg. Bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Stan chorej nie poprawił się po podaniu soli fizjologicznej z 5% glukozą. Następny krok to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Do powikłań nefropatii błoniastej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Pacjent z wieloletnim wywiadem chromania przestankowego skarży się na bóle spoczynkowe lewej nogi. Oznaczono wskaźnik kostkowo-ramienny, objawem krytycznego niedokrwienia jest wartość wskaźnika wynosząca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Pierwsze w życiu oznaczenie składu lipidów krwi (profil lipidowy) należy wykonać u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Do leków nie zalecanych w monoterapii nadciśnienia tętniczego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Korzyści ze stosowania antagonistów receptora dla aldosteronu wykazano u pacjentów z:
1) przebytym zawałem serca; 4) nefropatią cukrzycową;
2) nadciśnieniem tętniczym; 5) niewydolnością serca.
3) stabilną chorobą wieńcową;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Od kilku miesięcy 40-letnia pacjentka skarży się na biegunki, które zmniejszają się w trakcie głodówki. W tym czasie ubyła na wadze kilka kilogramów. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń, bez objawów krwawienia z przewodu pokarmowego, badanie kału na krew utajoną negatywne. Wyniki badań laboratoryjnych wskazują na niedokrwistość mikrocytarną. Przyczynę dolegliwości prawdopodobnie można określić wykonując:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
52-letnia otyła kobieta (BMI 25,5 kg/m2) z nadciśnieniem tętniczym zgłosiła się z wynikiem badania lipidów krwi. Leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, nie pali papierosów, nie ma cukrzycy. Ojciec zmarł na zawał serca w wieku 67 lat. Poniżej wyniki badań laboratoryjnych:
Cholesterol całkowity 248 mg/dL;
Cholesterol-LDL 144 mg/dL;
Trójglicerydy 190 mg/dL;
Cholesterol HDL 66 mg/dL.
Chorej tej zlecisz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych wykazano w odniesieniu do terapii:
1) statyną; 4) trimetazydyną;
2) azotanem izosorbidu; 5) beta-adrenolitykiem.
3) inhibitorem ACE;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) wynosi 1,8 L (68% wartości należnej); pojemność życiowa (VC) wynosi 3,4 L (74% wartości należnej);FEV1/VC - 69%; płucny wskaźnik dyfuzji tlenku węgla (DLCO) - 73%.
Powyższe wyniki prób czynnościowych płuc u 59-letniego mężczyzny wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Badaniem przesiewowym przy podejrzeniu guza chromochłonnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
80-letnia chora skarży się na osłabienie i duszność przy niewielkich wysiłkach. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość (Htc 22%) normocytarna, leukocyty 5 000/mm3, kreatynina 3,8 mg/dL. W badaniu ogólnym moczu ślad białka, w dobowej zbiórce moczu - białkomocz 2,5g/dobę.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Badaniem echokardiograficznym pacjenta z kardiomiopatią restrykcyjną zwykle stwierdza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskazaniem do wykonania bronchoskopii jest:
1) rozstrzenie oskrzeli ograniczone do jednego płata;
2) ropień płuca;
3) niedodma płuca po przebytym urazie;
4) oparzenie dróg oddechowych;
5) porażenie nerwu przeponowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wybierz prawdziwe określenia dotyczące choroby wieńcowej u kobiet:
1) ma podobną manifestację kliniczną jak u mężczyzn;
2) nie wykazuje takiej zależności ze znanymi czynnikami ryzyka jak u mężczyzn;
3) leczenie zabiegowe jest równie skuteczne jak u mężczyzn;
4) hormonalna terapia zastępcza zmniejsza ryzyko jej rozwoju;
5) występuje o 10 lat później niż u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U 21-letniej kobiety z autoimmunologiczną małopłytkowością wykonano splenektomię. W pierwszym tygodniu po zabiegu liczba płytek wynosiła 270 000/mm3, a po roku obniżyła się do 45 000/mm3. W pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
70-letnia kobieta po przebytym udarze mózgu (niekardiogennym) i znacznie ograniczoną możliwością poruszania się przebyła epizod zakrzepicy żył głębokich powikłanej niemasywną zatorowością płucną. Czas leczenia acenokumarolem tej chorej po przebytym epizodzie zakrzepowo-zatorowym powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
80-letnia chora została przyjęta z powodu gorączki bez dreszczy, połowiczych bólów głowy oraz bólów żuchwy pojawiających się w trakcie żucia. Przedmiotowo: pojedyncze trzeszczenia u podstawy płuc; ciśnienie tętnicze 150/70 mmHg. W badaniach laboratoryjnych: OB. 105 mm/godz., niewielka niedokrwistość mikrocytarna. Jakiego powikłania choroby występującej u pacjentki się obawiasz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskazaniem do rozpoczęcia dializoterapii u pacjenta z ostrą niewydolnością nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W ostrym zawale serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), pierwotna (doraźna) angioplastyka (primary PCI) w porównaniu do terapii trombolitycznej, wykazuje niżej wymienione korzyści, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Zaznacz stany powodujące wydłużenie odcinka QT w EKG i wzrost ryzyka wielokształtnego częstoskurczu komorowego (torsades de pointes):
1) hipokalemia; 4) leczenie fenotiazynami;
2) hipomagnezemia; 5) hiperkalcemia.
3) stosowanie antybiotyków makrolidowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego:
1) umożliwia ocenę żywotności mięśnia;
2) pozwala na wykonanie próby wysiłkowej u pacjenta z rytmem ze stymulatora;
3) pozwala na wykonanie próby wysiłkowej u pacjenta z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa;
4) posiada większą czułość niż elektrokardiograficzna próba wysiłkowa;
5) umożliwia pomiar masy mięśnia lewej komory.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Jakie powikłanie może wiązać się ze stosowaniem alfa-metylodopa?
1) wysięk w osierdziu; 4) zapalenie wątroby;
2) zespół przypominający toczeń układowy trzewny; 5) ginekomastia.
3) niedokrwistość autoimmunohemolityczna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Jaki odsetek osób z wrodzonymi wadami serca, które były operowane w dzieciństwie, osiąga wiek dorosły?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Lekiem z wyboru w napadzie migotania przedsionków u pacjenta z zespołem WPW jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zaznacz fałszywą odpowiedź dotyczącą właściwości lidokainy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Fale trzepotania przedsionków są najlepiej widoczne w odprowadzeniach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
20-letni wyczynowo uprawiający sport koszykarz stracił przytomność w czasie treningu, ekipa pogotowia ratunkowego stwierdziła zgon. Najbardziej prawdopodobny wynik autopsji to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Swoiste dla zapalenia osierdzia zmiany w ekg to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Warunkiem stosowania stymulacji dwukomorowej (resynchronizacji) w terapii niewydolności serca jest:
1) klasa III lub IV wg NYHA;
2) oporność na farmakoterapię;
3) frakcja wyrzutowa lewej komory ≤30%;
4) powiększenie wymiarów jamy lewej komory;
5) wydłużenie czasu trwania zespołu QRS ≥130 ms.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Zaznacz nieprawidłową odpowiedź dotyczącą kontroli rytmu komór przez digoksynę u pacjentów z migotaniem przedsionków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Najczęściej czynnikiem ryzyka rozwarstwienia aorty jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
U pacjenta z napadowym migotaniem przedsionków i stabilną chorobą wieńcową, bez uszkodzenia lewej komory, zalecanym lekiem zmniejszającym ryzyko nawrotów migotania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Przezskórna ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest wskazana w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W niedokrwieniu kończyn na tle miażdżycy nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
70-letnia pacjentka ze stabilną chorobą wieńcową otrzymuje leczenie kwasem acetylosalicylowym, statyną, beta-adrenolitykiem, inhibitorem ACE i długodziałającym azotanem. Chora prowadzi aktywny tryb życia, lecz miewa bóle wieńcowe w czasie wchodzenia na 2 piętro lub po przejściu bez odpoczynku 500 m. Źle toleruje azotany (bóle głowy). W czasie wizyty w gabinecie: ciśnienie tętnicze 135/70 mmHg, tętno 74/min, bez objawów niewydolności serca. Nie ma cukrzycy, nadczynności tarczycy, w badaniach laboratoryjnych: hematokryt 48%, cholesterol LDL 70 mg/dl. Pacjentka nie zgadza się na koronarografię. Co zaproponujesz chorej, aby zmniejszyć częstość bólów wieńcowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Częstoskurcz komorowy od częstoskurczu nadkomorowego z aberacją przewodzenia najlepiej można odróżnić w oparciu o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
55-letnia kobieta z cukrzycą i napadowym migotaniem przedsionków została przywieziona do szpitala z powodu epizodu utraty przytomności. Od kilku dni przyjmuje klarytromycynę z powodu zakażenia górnych dróg oddechowych. Poza tym stale przyjmuje chinidynę, kwas acetylosalicylowy, metforminę i hydrochlorotiazyd. W izbie przyjęć bez dolegliwości, miarowa częstość serca 80/min. Najbardziej prawdopodobną przyczyną omdlenia wydaje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Najczęstszą przyczyną bezobjawowej hiperkalcemii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
35-letnia kobieta przebyła operację z powodu niedrożności przewodu pokarmowego, w czasie której usunięto jelito kręte wraz z guzem (leiomyoma), który spowodował niedrożność. Jakich powikłań obawiasz się u tej chorej?
1) kamicy szczawianowej; 4) dny;
2) biegunek tłuszczowych; 5) hiperkalcemii.
3) niedokrwistości makrocytarnej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
48-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z objawami niewydolności oddechowej w przebiegu płatowego zapalenia płuc. Najbardziej właściwy wybór antybiotyku to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U 41-letniej kobiety badaniem tomografii komputerowej stwierdzono w wątrobie cień okrągły o średnicy 3 cm, stopniowo wysycający się kontrastem na obwodzie zmiany. Poza kamica nerkową, która była powodem badania, dotychczasowy wywiad negatywny, z leków przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Przeciwwskazaniem do stosowania terapii trombolitycznej w ostrym zawale mięśnia serca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wybierz opis typowy dla szmeru niedomykalności mitralnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Pojawienie się w fazie ostrej zawału hipotonii, wypełnienia żył szyjnych, całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego może wynikać z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Zaznacz zdanie błędnie określające możliwości echokardiografii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Postęp neuropatii cukrzycowej hamuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Cukrzycę uwarunkowaną genetycznie (zespół MODY) charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W odróżnieniu od „typowego”, „atypowe” zapalenie płuc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Ważący 63 kg i mierzący 165 cm wzrostu 24-letni pacjent z cukrzycą typu 1 otrzymuje 20 jednostek insuliny długodziałającej w jednym porannym wstrzyknięciu. Wybierz najlepszy dla niego sposób leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Stężenie teofiliny we krwi zmniejsza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do czynników ryzyka rozwoju astmy nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Zaznacz odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zatorowości płucnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Astma oskrzelowa nie powstaje w wyniku ekspozycji na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do objawów bezdechu sennego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Początkowy lek dla pacjenta z objawami bronchospazmu w przebiegu POChP to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zaznacz odpowiedź prawidłową dotyczącą astmy wywoływanej wysiłkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Zespół paranowotworowy najczęściej występuje w przebiegu raka płuca o typie histologicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Nefropatia błoniasta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Zaznacz prawdziwe stwierdzenia dotyczące dializy otrzewnowej:
1) u chorych z cukrzycą typu 1 powoduje znaczne wahania glikemii ze względu na wchłanianie glukozy z otrzewnej;
2) lepiej niż hemodializa usuwa duże cząsteczki;
3) najczęściej występującym powikłaniem jest zapalenie otrzewnej wywołane przez bakterie Gram-ujemne;
4) wydajność jest porównywalna z hemodializą;
5) masa ciała chorego nie wpływa na wydajność dializy otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Nefropatia analgetyczna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zaznacz odpowiedź prawidłową dotyczącą stosowania inhibitorów ACE u osób z przewlekłymi glomerulopatiami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
42-letnia chora skarży się ma nietolerancję zimna, osłabienie, zaparcia od 3 miesięcy; miesiączkuje nieregularnie. Cierpi na nadciśnienie tętnicze, podobnie jak jej rodzice; otrzymuje amlodypinę. Przedmiotowo: tętno 58/min, RR 135/90 mm Hg, skóra sucha, opóznione odruchy nerwowo-mięśniowe. W badaniach laboratoryjnych: Aktywność CK 300 U/L (norma, 26-140 U/L); fT4 = 0,5 ng/dL (norma 0,7-1,5 ng/dL), TSH = 1,5 mIU (norma 0,3-5,0 mIU). Jakie badanie zlecisz w następnej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Zaznacz czynniki zwiększające ryzyko nowotworu tarczycy u pacjentki z wykrytym przypadkowo guzkiem tego narządu:
1) wychwyt radioaktywnego jodu przez guzek;
2) dodatni wywiad rodzinny raka tarczycy;
3) przebyta radioterapia, lecz z wyłączeniem okolicy głowy i szyi;
4) wielkość >1 cm;
5) leczenie tyreostatykami w przeszłości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Pacjent z nadciśnieniem tętniczym i hipokalemią jest diagnozowany w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu. W trakcie oceny hormonalnej czynności nadnerczy chory nie powinien otrzymywać:
1) alfa1-adrenolityków; 4) inhibitorów ACE;
2) leków moczopędnych; 5) preparatów chlorku potasu.
3) antagonistów wapnia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Leczenia radioaktywnym jodem nie stosuje się w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wydzielanie parathormonu z przytarczyc zwiększa:
1) hiperkalcemia; 4) podanie 1,25-dihydrocholekalcyferolu;
2) hipomagnezemia; 5) hipokalcemia.
3) hipermagnezemia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
75-letniego pacjenta przyjęto do szpitala z powodu nasilenia objawów niewydolności serca. Współistnieje przewlekłe migotanie przedsionków, z częstością komór 110/min. Przedmiotowo poza objawami niewydolności prawo- i lewokomorowej serca bez odchyleń, gruczoł tarczowy niepowiększony. Oznaczono TSH = 0,07 mIU (norma 0,3-5 mIU) f T4 = 1,0 ng/dL (norma 0,7-1,5 ng/dL)
f T3 = 2,5 ng/L (norma 1,9-5,0 ng/L). U tego chorego zalecisz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W leczeniu przełomu tarczycowego stosuje się:
1) stężony płyn Lugola; 4) glikokortykosteroidy;
2) propranolol; 5) propylotiouracyl.
3) Jod 131;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Zaznacz fałszywe twierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażenia Helicobacter pylori:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Zaznacz prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksatem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Czynnik reumatoidalny nie występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Zaznacz czynniki ryzyka osteoporozy:
1) nadczynność tarczycy; 4) otyłość;
2) hormonalna terapia zastępcza; 5) reumatoidalne zapalenie stawów.
3) cukrzyca;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Pierwszym objawem raka nerki może być:
1) gorączka; 2) niedokrwistość; 3) nadkrwistość; 4) miopatia; 5) krwinkomocz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
59-letni mężczyzna chory na przewlekłą białaczkę limfatyczną (PBL) leczony od 2 lat chlorambucilem i prednizonem został przyjęty do szpitala z powodu zażółcenia powłok, osłabienia, nasilonej duszności i występowania ciemnego zabarwienia moczu. Wyniki badania krwi były następujące: Hb-7 g/dl, Ht-24%, liczba leukocytów 122 G/l, w rozmazie było 86% limfocytów, liczba płytek krwi 135 G/l. Przed tygodniem Ht wynosił 36%. Jakie badanie jest najbardziej wskazane dla oceny niedokrwistości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Jakie jest prawdopodobieństwo, że syn chorego na ciężką hemofilię A i zdrowej kobiety będzie mieć hemofilię A?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Czas krwawienia jest przedłużony w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Pacjent w końcowym stadium niewydolności wątroby został przyjęty do szpitala z powodu krwawienia z żylaków przełyku. Badanie przesiewowe krzepnięcia krwi wykazały:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
70-letniej kobiecie wszczepiono endoprotezę stawu biodrowego prawego. Po 7 dniach stężenie Hb wynosiło 13 g/dl, liczba krwinek czerwonych 4, 55 T/l, liczba krwinek białych 9 G/l, a liczba płytek krwi zmniejszyła się do 40 G/l (przed zabiegiem 158 G/l). Chora nie miała objawów skazy krwotocznej, wątroba ani śledziona nie były powiększone. Jaka jest prawdopodobna przyczyna małopłytkowości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W odniesieniu do niedokrwistości chorób przewlekłych prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ostrej białaczki limfoblastycznej (OBL), z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W odniesieniu do ostrej białaczki szpikowej (OBS) prawdziwe są następujące stwierdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Przy rozpoznaniu przewlekłej białaczki szpikowej (PBS) często stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
30-letni mężczyzna zauważył przy goleniu powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Inne grupy węzłów chłonnych obwodowych nie były powiększone. Wykazano zajęcie węzłów chłonnych śródpiersia, lecz węzły chłonne brzuszne i śledziona nie były zmienione. Obraz szpiku kostnego oraz wielkość i czynność wątroby były prawidłowe. Badany nie miał ogólnych objawów choroby (gorączka, utrata masy ciała). Badanie histologiczne węzła chłonnego potwierdziło rozpoznanie ziarnicy złośliwej ze stwardnieniem guzkowym (NS). Jakie jest stadium choroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do szpiczaka mnogiego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Następujące stwierdzenia odnoszą się do chłoniaków nieziarniczych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż niekorzystne czynniki rokownicze dla chłoniaków nieziarniczych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż sytuacje kliniczne, w których mogą wystąpić nabyte antykoagulanty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż czynniki zwiększające ryzyko krwawień podczas stosowania heparyny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
We wrodzonej trombofilii stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi