Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / jesień 2003

120 pytań
Pytanie 1
Wybierz typowe początkowe objawy zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS):
1) sztywność i bóle mięśni;
2) powiększenie węzłów chłonnych, najczęściej szyjnych i pachowych;
3) limfopenia;
4) drobnoplamista wysypka na wyprostnych częściach kończyn;
5) gorączka zwykle z dreszczami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Zaznacz cechę charakteryzującą małopłytkowość o podłożu immunologicznym wywołaną heparyną (HIT 2):
Pytanie 3
42-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodu kołatania serca, któremu towarzyszy uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, osłabienie i niepokój. Tętno wynosi 150/min a ciśnienie tętnicze 100/70 mm Hg, osłuchiwaniem serca - bez odchyleń. Masaż zatoki szyjnej powoduje zwolnienie częstości serca do 75/min. Po zakończeniu zabiegu częstość serca przyspiesza do 150/min. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 4
69-letnia kobieta skarży się na dławicę wysiłkową, z epizodem omdlenia w trakcie wysiłku. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 5
U 70-letniego mężczyzny wystąpiła bradykardia w trakcie zawału ściany dolnej serca. Chory nie ma dolegliwości, które można wiązać z bradykardią. Wskazaniem do czasowej stymulacji będzie:
Pytanie 6
U 24-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego wystąpił ból w klatce piersiowej o charakterze bólu opłucnowego, gorączka. Przy lewym brzegu mostka słyszalny jest szmer tarcia, niezmieniający się w trakcie oddychania.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
Pytanie 7
U którego z niżej wymienionych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym istnieje największe prawdopodobieństwo zwężenia tętnicy nerkowej?
Pytanie 8
Podejrzenie pierwotnego hiperaldosteronizmu potwierdza:
Pytanie 9
U 48-letniego mężczyzny z nadwagą ciśnienie tętnicze krwi wynosi 160/102 mm Hg. Dotychczas zdrowy, matka leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, ojciec zmarł na zawał serca w wieku 62 lat. Przedmiotowo-bez odchyleń poza nadwagą (BMI 29 kg/m2). W badaniach dodatkowych: mocz: pH - 5,1, ślad białka: surowica: Na - 140 mEq/L, K - 3,7 mEq/L, kreatynina - 1,1 mg/dL, cholesterol całkowity 265 mg/dL. Najbardziej prawdopodobna przyczyna nadciśnienia to:
Pytanie 10
Zaznacz bezwzględne przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego zawału mięśnia serca
1) podejrzenie rozwarstwienia aorty;
2) przebyty udar mózgu niejasnego pochodzenia;
3) reanimacja z masażem zewnętrznym;
4) choroba wrzodowa z krwawieniem przed 3 miesiącami;
5) leczenie operacyjne przed 1 miesiącem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Korzyści ze stosowania digoksyny u chorych z niewydolnością serca dotyczą:
1) frakcji wyrzutowej lewej komory;
2) jakości życia;
3) częstości nadkomorowych zaburzeń rytmu;
4) częstości hospitalizacji;
5) ryzyka zgonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Zaznacz cechy typowe dla śluzaka serca:
1) zwykle występuje w lewym przedsionku;
2) w obrazie klinicznym mogą dominować objawy choroby ogólnoustrojowej;
3) częściej występuje u kobiet;
4) objawy osłuchowe często naśladują zwężenie zastawki dwudzielnej;
5) jest zwykle guzem łagodnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Z poniższych stwierdzeń:
(1) Hormonalna terapia zastępcza może być zalecana jako metoda prewencji pierwotnej powikłań sercowo-naczyniowych u kobiet w okresie menopauzy ponieważ, (2) przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej powoduje wzrost stężenia cholesterolu we frakcji HDL.
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uszkodzenia serca wywołanego antracyklinami:
1) zwykle występuje bezpośrednio w trakcie leczenia;
2) nie zależy od dawki leku;
3) przybiera postać kardiomiopatii restrykcyjnej;
4) rzadko występuje u osób bardzo młodych;
5) ryzyko można określić wykonując badanie echokardiograficzne przed leczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Zaznacz wskazania do profilaktyki przeciwbakteryjnej infekcyjnego zapalenia wsierdzia:
1) przebyty zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego;
2) wszczepiony układ stymulujący;
3) przetrwały otwór owalny;
4) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum;
5) ubytek przegrody międzykomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
U pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia w przebiegu migotania komór wykonano defibrylację prądem 200, 300 i 360 J nie uzyskując ustąpienia migotania. Przed powtórzeniem zabiegu należy podać:
Pytanie 17
U pacjenta z cukrzycą typu 2, bez objawów i wywiadu choroby układu krążenia, docelowa wartość cholesterolu we frakcji LDL wynosi:
Pytanie 18
Zaznacz odpowiedź fałszywą dotyczącą uszkodzenia mięśni u osób przyjmujących leki obniżające stężenie cholesterolu:
Pytanie 19
Wykonanie echokardiografii obciążeniowej jest celowe w przypadku:
1) oceny żywotności mięśnia serca przed zabiegiem rewaskularyzacji;
2) oceny ryzyka powikłań przed rozległymi zabiegami niekardiochirurgicznymi;
3) diagnostyki choroby wieńcowej u pacjentów z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa;
4) diagnostyki choroby wieńcowej u pacjentów ze znacznymi zmianami w narządach ruchu;
5) oceny rezerwy skurczowej lewej komory u chorych z niewydolnością serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Do beta-adrenolityków o wykazanej skuteczności w terapii niewydolności serca należą:
1) acebutolol;  2) atenolol;  3) bisoprolol;  4) metoprolol;  5) karwedylol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Zaznacz cechę charakteryzujące częstoskurcz węzłowy nawrotny:
Pytanie 22
Zaznacz najmniej typową cechę bólu wieńcowego (dławicowego):
Pytanie 23
Wydłużenie życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca wykazano przy stosowaniu:
1) inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę;
2) digoksyny;
3) antagonistów receptora dla angiotensyny (sartanów);
4) spironolaktonu;
5) beta-adrenolityków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą mikroalbuminurii u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym:
Pytanie 25
Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii połogowej:
Pytanie 26
Jaki odsetek chorych z ciasnym zwężeniem zastawki aorty ma znaczące zmiany miażdżycowe w naczyniach wieńcowych?
Pytanie 27
Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiowersji w migotaniu przedsionków:
Pytanie 28
Na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej w projekcji tylno-przedniej (PA) granice serca tworzą niżej wymienione struktury serca, z wyjątkiem:
Pytanie 29
Zaznacz cechę nietypową dla kardiomiopatii przerostowej:
Pytanie 30
Z podanych stwierdzeń:
(1) Podstawowym lekiem w terapii chorych z kardiomiopatią przerostową są beta-adrenolityki ponieważ (2) beta-adrenolityki zmniejszają ryzyko nagłego zgonu u chorych z kardiomiopatią przerostową.
Pytanie 31
Obniżenia wartości ciśnienia tętniczego u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym nie obserwuje się pod wpływem:
Pytanie 32
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą techniki pomiaru ciśnienia tętniczego:
Pytanie 33
Niestabilną blaszkę miażdżycową charakteryzuje:
1) ekspozycja na działanie bodźców mechanicznych;
2) duża aktywność metaloproteinaz;
3) obecność licznych makrofagów;
4) cienka pokrywa łącznotkankowa;
5) mała zawartość lipidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
U 75-letniej kobiety z ciśnieniem 165/75 mm Hg, bez powikłań narządowych i chorób współistniejących, właściwe postępowanie to
Pytanie 35
Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące zawału prawej komory:
Pytanie 36
Wskazaniem do długotrwałej (>12 miesięcy) profilaktyki przeciwkrzepliwej jest:
Pytanie 37
Pęknięcie wolnej ściany lewej komory w wyniku zawału mięśnia serca występuje:
Pytanie 38
U 60-letniej chorej z hipercholesterolemią aktywność kinazy kreatynowej (CK) oznaczona przed rozpoczęciem terapii statyną, przekracza dwukrotnie górną granicę wartości prawidłowych. Poza dusznością wysiłkową i obrzękami, chora nie zgłasza żadnych dolegliwości a wyniki badań oceniających czynność wątroby (aminotransferazy, bilirubina) i nerek (kreatynina) nie wykazują odchyleń. Jakie badanie zlecisz w następnej kolejności aby ustalić przyczynę podwyższonej aktywności CK:
Pytanie 39
Śmiertelność po przebytym zawale serca zmniejsza stosowanie:
1) beta-adrenolityków;
2) inhibitorów ACE;
3) kwasu acetylosalicylowego;
4) statyn;
5) antagonistów receptora dla aldosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
W okresie ostrym zawału obserwuje się następujące zmiany stężenia lipidów surowicy:
1) wzrost stężenia trójglicerydów;
2) obniżenie stężenia cholesterolu LDL;
3) obniżenie stężenia cholesterolu HDL;
4) wzrost stężenia cholesterolu LDL;
5) nieistotne zmiany stężenia cholesterolu całkowitego i jego frakcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Wybierz odpowiedź prawidłową dotyczącą fluorochinolonów:
Pytanie 42
U 60-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego, stwierdzono obniżone stężenie magnezu. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
Pytanie 43
Główną przyczyną zgonu u biorcy przeszczepu nerki z jej stabilną czynnością jest:
Pytanie 44
Chory z rozpoznanym szpiczakiem mnogim, w dobowej zbiórce moczu traci 1,5 g białka, natomiast w badaniu ogólnym moczu wykonanym testem paskowym ma ujemny wynik testu na obecność białka. Wybierz najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie:
Pytanie 45
Wzrost stężenia potasu w surowicy może być wynikiem podania:
Pytanie 46
50-letnia kobieta z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek uskarża się na drętwienie i uczucie mrowienia kończyn dolnych. Przedmiotowo: zaburzenia czucia powierzchownego i głębokiego kończyn dolnych, zniesienie odruchu kolanowego obustronnie. Stężenie kreatyniny wynosi 8,0 mg/dl (705 µmol/L). Zalecane postępowanie to:
Pytanie 47
U 56-letniego mężczyzny z rakiem płuca i zespołem nerczycowym najbardziej prawdopodobna przyczyna zespołu nerczycowego to:
Pytanie 48
Następstwem hipopotasemii może być:
1) wzrost stężenia amoniaku;     4) kwasica metaboliczna;
2) zaburzenie zagęszczania moczu;   5) osłabienie siły mięśniowej.
3) wydłużenie odcinka PQ w EKG;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Przewlekła białaczka szpikowa jest wynikiem:
Pytanie 50
Przetoczenie krwi może spowodować chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi u osoby:
Pytanie 51
Najlepszym źródłem żelaza w pożywieniu jest:
Pytanie 52
Podstawowym czynnikiem leczącym nowotwór w przypadku miniallotransplantacji jest:
Pytanie 53
W leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej nie stosuje się:
Pytanie 54
Podstawowe postępowanie w pierwotnym leczeniu nadpłytkowości samoistnej to:
Pytanie 55
Rozpoznanie chłoniaka stawia się na podstawie badania:
Pytanie 56
III stadium zaawansowania ziarnicy złośliwej to:
Pytanie 57
Postępowanie w ciężkiej neutropenii poniżej 0,5 G/l powinno obejmować:
Pytanie 58
Martwica skóry w trakcie leczenia acenokumarolem występuje u chorych z:
Pytanie 59
Zaznacz cechy charakteryzujące gorączkę niejasnego pochodzenia (fever of unknown origin):
1) co najmniej 3 tygodnie choroby;
2) co najmniej 2 epizody gorączki w wywiadzie;
3) wzrosty ciepłoty ciała przekraczające 38,3CºC;
4) gorączka o torze ciągłym;
5) przyczyny nie udaje ustalić się w większości przypadków gorączki niejasnego pochodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Alkoholowe zapalenie wątroby charakteryzuje się:
1) powiększeniem wątroby;
2) brakiem żółtaczki;
3) aktywnością aminotransferaz przekraczającą 500 IU/L;
4) brakiem objawów ogólnych (gorączki);
5) znacznie (2-krotnie) większym wzrostem aktywności AST (SGOT) w porównaniu do ALT (SGPT)
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Zmiany w przewodzie pokarmowym wywołane twardziną uogólniona obejmują najczęściej:
Pytanie 62
U 65-letniej kobiety z rodzinnym wywiadem raka sutka ryzyko zachorowania na ten nowotwór zwiększa:
Pytanie 63
U 58-letniego mężczyzny biopsja węzła pobranego z pakietu powiększonych węzłów pachowych wskazuje na obecność chłoniaka o małym stopniu złośliwości. Wybierz stwierdzenie prawidłowe:
Pytanie 64
Wybierz wskaźnik lepszego rokowania raka jelita grubego:
Pytanie 65
Wybierz prawdziwą informację dla 50-letniej kobiety z kancerofobią:
Pytanie 66
65-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu bólów kostnych, osłabienia, utraty wagi. Badanie USG wskazuje na ogniska przerzutów w wątrobie a scyntygrafia w kościach. W biopsji powiększonego węzła nadobojczykowego wykryto ogniska zróżnicowanego gruczolakoraka. Wybierz dalszą drogę postępowania wpływającą na wybór terapii:
Pytanie 67
U 80-letniego mężczyzny z wywiadem dolegliwości związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów, wystąpił nagle ból stawu kolanowego. Staw jest obrzęknięty, tkliwy, skóra nad nim zaczerwieniona. Wykonano diagnostyczne nakłucie jamy stawowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 68
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące objawów stawowych reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs) :
Pytanie 69
78-letnia kobieta skarży się na bolesność i sztywność mięśni obręczy barkowej i ud czemu towarzyszą epizody gorączki bez dreszczy. Przedmiotowo bez istotnych odchyleń, w badania dodatkowych OB. wynosi 110 mm po 1 godzinie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 70
Odma śródpiersia jest najczęściej wywołana:
Pytanie 71
U 65-letniego chorego z ciężką postacią POChP przebiegającą ze znaczną hipoksją (zaznacz odpowiedź prawidłową):
Pytanie 72
U 48-letniego pacjenta z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, stężeniem kreatyniny w surowicy równym 3,5 mg/dL, wystąpiła kwasica metaboliczna (zasób zasad 14 mEq/L). Właściwa forma terapii to:
Pytanie 73
Żywym dawcą nerki może być wyłącznie osoba:
1) spokrewniona z biorcą;
2) o zgodnym co najmniej jednym haplotypie;
3) poniżej 45 roku życia;
4) tej samej płci;
5) o tych samych antygenach Rh.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Zmniejszenie współczynnika relacji natężonej objętości wydechowej sekundowej do pojemności życiowej (FEV1/VC) występuje w:
Pytanie 75
25-letni mężczyzna z kilkuletnim wywiadem astmy oskrzelowej został przyjęty do szpitala z podejrzeniem zapalenia płuc. Na zdjęciu klatki piersiowej widoczne nacieki w tkance płucnej, we krwi obwodowej zwraca uwagę eozynofilia 2 100 w mm3. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 76
W przypadku obrzęków opornych na leczenie pętlowymi lekami moczopędnymi wskazane jest:
1) zwiększenie dawki leku;
2) nie łączenie leku z posiłkami, aby działał w cewce nerkowej w okresie najmniejszego obciążenia sodem;
3) dołączenie leku moczopędnego o innym mechanizmie działania;
4) zalecenie aktywności fizycznej w celu poprawy krążenia nerkowego;
5) zamiana na diuretyk tiazydowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Wybierz objaw nietypowy dla choroby Takayasu:
Pytanie 78
Zaznacz stwierdzenie fałszywe dotyczące zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW):
Pytanie 79
Cechą niedokrwistości z niedoboru żelaza jest:
  1) wzrost liczby retikulocytów;
  2) zmniejszenie zdolności do wiązania żelaza przez surowicę;
  3) wzrost stężenia transferyny;
  4) obniżone stężenie ferrytyny;
  5) anizocytoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą samoistnego włóknienia płuc:
Pytanie 81
Przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim wykrywa się najczęściej w przebiegu:
Pytanie 82
Skuteczność defibrylacji zależy od:
  1) fazy oddychania;
  2) miejsca przyłożenia elektrod;
  3) energii użytego prądu;
  4) czasu od chwili zatrzymania krążenia;
  5) przyczyny nagłego zatrzymania krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Lekiem z wyboru w napadzie częstoskurczu z wąskimi zespołami komorowymi jest:
Pytanie 84
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą Helicobacter pylori:
Pytanie 85
Mechanizm mocznicowej skazy krwotocznej wynika z:
Pytanie 86
43-letni alkoholik z zaburzeniami świadomości i objawami wyniszczenia oraz odwodnienia zostaje przywieziony do izby przyjęć. Przy przyjęciu ciśnienie tętnicze 85/60 mm Hg, tachykardia, tachypnoe. Badania laboratoryjne surowicy: sód - 127 mEq/L, potas 3,8 mEq/L, chlorki 90, wodorowęglany 7 mEq/L, BUN 13 mg/dL, kreatynina 2,8 mg/dL. W badaniu moczu - ciała ketonowe (-), w osadzie - widoczne kryształy szczawianu wapnia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 87
Najczęściej pierwszym objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc jest:
Pytanie 88
Przyczyną hipertrójglicerydemii nie jest:
Pytanie 89
W 5 tygodni po porodzie u 33-letniej kobiety pojawiły się dolegliwości typowe dla nadczynności tarczycy, potwierdzone oznaczeniem stężenia TSH i hormonów tarczycy w surowicy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdza się wola, a jodochwytność tarczycy wynosi 4%. Najbardziej odpowiednie leczenie dla chorej to:
Pytanie 90
Który test wykryje najwcześniej niewydolność przysadki w wyniku zespołu Sheehana (udar przysadki)?
Pytanie 91
U 60-letniego pacjenta skierowanego na zabieg koronarografii wykryto guzek tarczycy, a oznaczone stężenie TSH i T4 wskazuje na nadczynność tarczycy. Wybierz najbardziej odpowiednie postępowanie:
Pytanie 92
U pacjenta z dusznością stwierdza się obniżenie wartości ciśnienia skurczowego o 20 mmHg w czasie powolnego wdechu.
Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
Pytanie 93
Uszkodzenie wątroby proporcjonalne do dawki leku wiąże się ze stosowaniem:
Pytanie 94
50-letni pacjent zgłosił się ponownie na izbę przyjęć z powodu silnego bólu w klatce piersiowej połączonego z zaburzeniami połykania (dysfagią). Wykluczono martwicę mięśnia serca. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości chorego to:
Pytanie 95
Dolegliwości wywołane chorobą refluksową nasila/nasilają:
1) antagoniści wapnia;      4) pozycja leżąca;
2) wysiłek;           5) posiłek.
3) stres;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Wiodącym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest:
Pytanie 97
Do powikłań zapalenia wątroby wywołanego wirusem typu A należy
1) marskość wątroby;
2) błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) rak pierwotny wątroby;
4) guzkowe zapalenie tętnic;
5) niedokrwistość aplastyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Wybierz prawidłowe określenia odnoszące się do raka pierwotnego wątroby:
1) częściej występuje u mężczyzn;
2) częściej powstaje w marskiej wątrobie;
3) czynnikiem ryzyka jest hemochromatoza;
4) może być pierwotnie rakiem wieloogniskowym;
5) prawidłowe stężenie alfa-fetoproteiny w surowicy wyklucza jego istnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
Wybierz prawidłowe określenia odnoszące się do nefropatii IgA:
1) najczęściej występująca pierwotna glomerulopatia u dorosłych;
2) zmiany w nerkach przypominają chorobę Schönleina-Henocha;
3) przebiega z prawidłową aktywnością dopełniacza we krwi;
4) rokowanie wiąże się z wielkością białkomoczu;
5) charakteryzuje się napadami bezbólowego krwiomoczu w 2-4 tygodnie po przebytej infekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
U pacjenta z kamicą odlewową nerek podstawowym składnikiem złogów jest:
Pytanie 101
45-letni alkoholik zostaje przyjęty do szpitala z powodu ostrego zapalenia trzustki. W 4 dobie hospitalizacji nagle dochodzi do utraty widzenia w lewym oku. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to
Pytanie 102
Wybierz prawidłowe określenia odnoszące się do obturacyjnego zespołu sennego:
1) powoduje zaburzenia fazy snu REM;
2) jest istotnym czynnikiem ryzyka wypadków komunikacyjnych;
3) okresom bezdechu towarzyszą zwolnienia rytmu serca;
4) w leczeniu istotną rolę odgrywa zmiana pozycji w jakiej chory śpi;
5) występuje częściej u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Przeciwwskazaniem do stosowania metforminy jest:
Pytanie 104
Zaznacz zaburzenia występujące częściej we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, niż chorobie Leśniowskiego-Crohna:
1) zajęcie odbytnicy;         4) bóle brzucha;
2) krwawienia z przewodu pokarmowego;   5) megacolon toxicum.
3) zmiany w okolicy odbytu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej:
Pytanie 106
Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc po zakażeniu wirusem grypy jest:
Pytanie 107
56-letni palacz tytoniu zjawił się w szpitalu z powodu gorączki, suchego kaszlu i uczucia niewielkiej duszności. Od kilku dni - bóle mięśni, objawy zapalenia gardła, stany podgorączkowe. Zdjęcie klatki piersiowej wykonane przy przyjęciu: nacieki w płacie środkowym płuca prawego. Leczenie należy zacząć od:
Pytanie 108
Zaznacz preparaty, których stosowanie może prowadzić do niewydolności tarczycy:
1) beta-adrenolityki;       4) preparaty jodu;
2) amiodaron;         5) sole litu.
3) glikokortykosteroidy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Do czynników ryzyka osteoporozy i jej powikłań nie należy:
Pytanie 110
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą raka brodawkowego tarczycy:
Pytanie 111
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą cukrzycy ciężarnych:
Pytanie 112
Zaznacz cechy charakteryzujące chorobę wieńcową u pacjentów z cukrzycą:
1) występuje równie często u kobiet i mężczyzn;
2) ryzyko zgonu nie maleje w czasie pierwszych 5 dni po zawale;
3) leczenie wlewem z insuliny w okresie okołozawałowym zmniejsza śmiertelność;
4) częściej występują zmiany wielonaczyniowe;
5) w terapii należy unikać beta-adrenolityków .
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą niedoboru witaminy B12:
Pytanie 114
Zwężenie źrenic występuje w przebiegu zatrucia:
1) heroiną;
2) owocami wilczej jagody;
3) substancjami fosforoorganicznymi;
4) trójpierścieniowymi środkami antydepresyjnymi;
5) atropiną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Z podanych stwierdzeń:
(1) Duże stężenie hemoglobiny tlenkowęglowej może fałszywie zawyżać pomiar wysycenia hemoglobiny tlenem przy zastosowaniu oksymetrii przezskórnej (pulsoksymetr), ponieważ (2) hemoglobina tlenkowęglowa ma zmienione powinowactwo do tlenu.
Pytanie 116
U osoby niepalącej spadek natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) związany ze starzeniem się wynosi rocznie:
Pytanie 117
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C wiąże się najczęściej z:
Pytanie 118
Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłego mezangio-kapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek:
Pytanie 119
Zaznacz objawy występujące w przebiegu przełomu nadnerczowego:
  1) alkaloza metaboliczna;       4) biegunka;
  2) hipotonia;           5) hipoglikemia.
  3) hipokalemia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
U chorego z podejrzeniem koagulopatii (trombofilii) nie można oznaczyć w trakcie leczenia heparyną: