Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby wewnętrzne / jesień 2003
120 pytań
Pytanie 1
Wybierz typowe początkowe objawy zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS):
1) sztywność i bóle mięśni;
2) powiększenie węzłów chłonnych, najczęściej szyjnych i pachowych;
3) limfopenia;
4) drobnoplamista wysypka na wyprostnych częściach kończyn;
5) gorączka zwykle z dreszczami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Zaznacz cechę charakteryzującą małopłytkowość o podłożu immunologicznym wywołaną heparyną (HIT 2):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
42-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodu kołatania serca, któremu towarzyszy uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, osłabienie i niepokój. Tętno wynosi 150/min a ciśnienie tętnicze 100/70 mm Hg, osłuchiwaniem serca - bez odchyleń. Masaż zatoki szyjnej powoduje zwolnienie częstości serca do 75/min. Po zakończeniu zabiegu częstość serca przyspiesza do 150/min. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
69-letnia kobieta skarży się na dławicę wysiłkową, z epizodem omdlenia w trakcie wysiłku. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U 70-letniego mężczyzny wystąpiła bradykardia w trakcie zawału ściany dolnej serca. Chory nie ma dolegliwości, które można wiązać z bradykardią. Wskazaniem do czasowej stymulacji będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
U 24-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego wystąpił ból w klatce piersiowej o charakterze bólu opłucnowego, gorączka. Przy lewym brzegu mostka słyszalny jest szmer tarcia, niezmieniający się w trakcie oddychania.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
U którego z niżej wymienionych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym istnieje największe prawdopodobieństwo zwężenia tętnicy nerkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Podejrzenie pierwotnego hiperaldosteronizmu potwierdza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U 48-letniego mężczyzny z nadwagą ciśnienie tętnicze krwi wynosi 160/102 mm Hg. Dotychczas zdrowy, matka leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, ojciec zmarł na zawał serca w wieku 62 lat. Przedmiotowo-bez odchyleń poza nadwagą (BMI 29 kg/m2). W badaniach dodatkowych: mocz: pH - 5,1, ślad białka: surowica: Na - 140 mEq/L, K - 3,7 mEq/L, kreatynina - 1,1 mg/dL, cholesterol całkowity 265 mg/dL. Najbardziej prawdopodobna przyczyna nadciśnienia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Zaznacz bezwzględne przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego zawału mięśnia serca
1) podejrzenie rozwarstwienia aorty;
2) przebyty udar mózgu niejasnego pochodzenia;
3) reanimacja z masażem zewnętrznym;
4) choroba wrzodowa z krwawieniem przed 3 miesiącami;
5) leczenie operacyjne przed 1 miesiącem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Korzyści ze stosowania digoksyny u chorych z niewydolnością serca dotyczą:
1) frakcji wyrzutowej lewej komory;
2) jakości życia;
3) częstości nadkomorowych zaburzeń rytmu;
4) częstości hospitalizacji;
5) ryzyka zgonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Zaznacz cechy typowe dla śluzaka serca:
1) zwykle występuje w lewym przedsionku;
2) w obrazie klinicznym mogą dominować objawy choroby ogólnoustrojowej;
3) częściej występuje u kobiet;
4) objawy osłuchowe często naśladują zwężenie zastawki dwudzielnej;
5) jest zwykle guzem łagodnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Z poniższych stwierdzeń:
(1) Hormonalna terapia zastępcza może być zalecana jako metoda prewencji pierwotnej powikłań sercowo-naczyniowych u kobiet w okresie menopauzy ponieważ, (2) przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej powoduje wzrost stężenia cholesterolu we frakcji HDL.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uszkodzenia serca wywołanego antracyklinami:
1) zwykle występuje bezpośrednio w trakcie leczenia;
2) nie zależy od dawki leku;
3) przybiera postać kardiomiopatii restrykcyjnej;
4) rzadko występuje u osób bardzo młodych;
5) ryzyko można określić wykonując badanie echokardiograficzne przed leczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Zaznacz wskazania do profilaktyki przeciwbakteryjnej infekcyjnego zapalenia wsierdzia:
1) przebyty zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego;
2) wszczepiony układ stymulujący;
3) przetrwały otwór owalny;
4) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum;
5) ubytek przegrody międzykomorowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
U pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia w przebiegu migotania komór wykonano defibrylację prądem 200, 300 i 360 J nie uzyskując ustąpienia migotania. Przed powtórzeniem zabiegu należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
U pacjenta z cukrzycą typu 2, bez objawów i wywiadu choroby układu krążenia, docelowa wartość cholesterolu we frakcji LDL wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Zaznacz odpowiedź fałszywą dotyczącą uszkodzenia mięśni u osób przyjmujących leki obniżające stężenie cholesterolu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wykonanie echokardiografii obciążeniowej jest celowe w przypadku:
1) oceny żywotności mięśnia serca przed zabiegiem rewaskularyzacji;
2) oceny ryzyka powikłań przed rozległymi zabiegami niekardiochirurgicznymi;
3) diagnostyki choroby wieńcowej u pacjentów z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa;
4) diagnostyki choroby wieńcowej u pacjentów ze znacznymi zmianami w narządach ruchu;
5) oceny rezerwy skurczowej lewej komory u chorych z niewydolnością serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do beta-adrenolityków o wykazanej skuteczności w terapii niewydolności serca należą:
1) acebutolol; 2) atenolol; 3) bisoprolol; 4) metoprolol; 5) karwedylol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zaznacz cechę charakteryzujące częstoskurcz węzłowy nawrotny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Zaznacz najmniej typową cechę bólu wieńcowego (dławicowego):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wydłużenie życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca wykazano przy stosowaniu:
1) inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę;
2) digoksyny;
3) antagonistów receptora dla angiotensyny (sartanów);
4) spironolaktonu;
5) beta-adrenolityków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą mikroalbuminurii u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii połogowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Jaki odsetek chorych z ciasnym zwężeniem zastawki aorty ma znaczące zmiany miażdżycowe w naczyniach wieńcowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące kardiowersji w migotaniu przedsionków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej w projekcji tylno-przedniej (PA) granice serca tworzą niżej wymienione struktury serca, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Zaznacz cechę nietypową dla kardiomiopatii przerostowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Z podanych stwierdzeń:
(1) Podstawowym lekiem w terapii chorych z kardiomiopatią przerostową są beta-adrenolityki ponieważ (2) beta-adrenolityki zmniejszają ryzyko nagłego zgonu u chorych z kardiomiopatią przerostową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Obniżenia wartości ciśnienia tętniczego u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym nie obserwuje się pod wpływem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą techniki pomiaru ciśnienia tętniczego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Niestabilną blaszkę miażdżycową charakteryzuje:
1) ekspozycja na działanie bodźców mechanicznych;
2) duża aktywność metaloproteinaz;
3) obecność licznych makrofagów;
4) cienka pokrywa łącznotkankowa;
5) mała zawartość lipidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U 75-letniej kobiety z ciśnieniem 165/75 mm Hg, bez powikłań narządowych i chorób współistniejących, właściwe postępowanie to
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące zawału prawej komory:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskazaniem do długotrwałej (>12 miesięcy) profilaktyki przeciwkrzepliwej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Pęknięcie wolnej ściany lewej komory w wyniku zawału mięśnia serca występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U 60-letniej chorej z hipercholesterolemią aktywność kinazy kreatynowej (CK) oznaczona przed rozpoczęciem terapii statyną, przekracza dwukrotnie górną granicę wartości prawidłowych. Poza dusznością wysiłkową i obrzękami, chora nie zgłasza żadnych dolegliwości a wyniki badań oceniających czynność wątroby (aminotransferazy, bilirubina) i nerek (kreatynina) nie wykazują odchyleń. Jakie badanie zlecisz w następnej kolejności aby ustalić przyczynę podwyższonej aktywności CK:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Śmiertelność po przebytym zawale serca zmniejsza stosowanie:
1) beta-adrenolityków;
2) inhibitorów ACE;
3) kwasu acetylosalicylowego;
4) statyn;
5) antagonistów receptora dla aldosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W okresie ostrym zawału obserwuje się następujące zmiany stężenia lipidów surowicy:
1) wzrost stężenia trójglicerydów;
2) obniżenie stężenia cholesterolu LDL;
3) obniżenie stężenia cholesterolu HDL;
4) wzrost stężenia cholesterolu LDL;
5) nieistotne zmiany stężenia cholesterolu całkowitego i jego frakcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wybierz odpowiedź prawidłową dotyczącą fluorochinolonów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U 60-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego, stwierdzono obniżone stężenie magnezu. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Główną przyczyną zgonu u biorcy przeszczepu nerki z jej stabilną czynnością jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Chory z rozpoznanym szpiczakiem mnogim, w dobowej zbiórce moczu traci 1,5 g białka, natomiast w badaniu ogólnym moczu wykonanym testem paskowym ma ujemny wynik testu na obecność białka. Wybierz najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wzrost stężenia potasu w surowicy może być wynikiem podania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
50-letnia kobieta z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek uskarża się na drętwienie i uczucie mrowienia kończyn dolnych. Przedmiotowo: zaburzenia czucia powierzchownego i głębokiego kończyn dolnych, zniesienie odruchu kolanowego obustronnie. Stężenie kreatyniny wynosi 8,0 mg/dl (705 µmol/L). Zalecane postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U 56-letniego mężczyzny z rakiem płuca i zespołem nerczycowym najbardziej prawdopodobna przyczyna zespołu nerczycowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Następstwem hipopotasemii może być:
1) wzrost stężenia amoniaku; 4) kwasica metaboliczna;
2) zaburzenie zagęszczania moczu; 5) osłabienie siły mięśniowej.
3) wydłużenie odcinka PQ w EKG;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Przewlekła białaczka szpikowa jest wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Przetoczenie krwi może spowodować chorobę przeszczep przeciw gospodarzowi u osoby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Najlepszym źródłem żelaza w pożywieniu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Podstawowym czynnikiem leczącym nowotwór w przypadku miniallotransplantacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Podstawowe postępowanie w pierwotnym leczeniu nadpłytkowości samoistnej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Rozpoznanie chłoniaka stawia się na podstawie badania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
III stadium zaawansowania ziarnicy złośliwej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Postępowanie w ciężkiej neutropenii poniżej 0,5 G/l powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Martwica skóry w trakcie leczenia acenokumarolem występuje u chorych z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zaznacz cechy charakteryzujące gorączkę niejasnego pochodzenia (fever of unknown origin):
1) co najmniej 3 tygodnie choroby;
2) co najmniej 2 epizody gorączki w wywiadzie;
3) wzrosty ciepłoty ciała przekraczające 38,3CºC;
4) gorączka o torze ciągłym;
5) przyczyny nie udaje ustalić się w większości przypadków gorączki niejasnego pochodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Alkoholowe zapalenie wątroby charakteryzuje się:
1) powiększeniem wątroby;
2) brakiem żółtaczki;
3) aktywnością aminotransferaz przekraczającą 500 IU/L;
4) brakiem objawów ogólnych (gorączki);
5) znacznie (2-krotnie) większym wzrostem aktywności AST (SGOT) w porównaniu do ALT (SGPT)
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zmiany w przewodzie pokarmowym wywołane twardziną uogólniona obejmują najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
U 65-letniej kobiety z rodzinnym wywiadem raka sutka ryzyko zachorowania na ten nowotwór zwiększa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
U 58-letniego mężczyzny biopsja węzła pobranego z pakietu powiększonych węzłów pachowych wskazuje na obecność chłoniaka o małym stopniu złośliwości. Wybierz stwierdzenie prawidłowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wybierz wskaźnik lepszego rokowania raka jelita grubego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wybierz prawdziwą informację dla 50-letniej kobiety z kancerofobią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
65-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu bólów kostnych, osłabienia, utraty wagi. Badanie USG wskazuje na ogniska przerzutów w wątrobie a scyntygrafia w kościach. W biopsji powiększonego węzła nadobojczykowego wykryto ogniska zróżnicowanego gruczolakoraka. Wybierz dalszą drogę postępowania wpływającą na wybór terapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U 80-letniego mężczyzny z wywiadem dolegliwości związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów, wystąpił nagle ból stawu kolanowego. Staw jest obrzęknięty, tkliwy, skóra nad nim zaczerwieniona. Wykonano diagnostyczne nakłucie jamy stawowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące objawów stawowych reumatoidalnego zapalenia stawów (rzs) :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
78-letnia kobieta skarży się na bolesność i sztywność mięśni obręczy barkowej i ud czemu towarzyszą epizody gorączki bez dreszczy. Przedmiotowo bez istotnych odchyleń, w badania dodatkowych OB. wynosi 110 mm po 1 godzinie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Odma śródpiersia jest najczęściej wywołana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
U 65-letniego chorego z ciężką postacią POChP przebiegającą ze znaczną hipoksją (zaznacz odpowiedź prawidłową):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
U 48-letniego pacjenta z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, stężeniem kreatyniny w surowicy równym 3,5 mg/dL, wystąpiła kwasica metaboliczna (zasób zasad 14 mEq/L). Właściwa forma terapii to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Żywym dawcą nerki może być wyłącznie osoba:
1) spokrewniona z biorcą;
2) o zgodnym co najmniej jednym haplotypie;
3) poniżej 45 roku życia;
4) tej samej płci;
5) o tych samych antygenach Rh.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Zmniejszenie współczynnika relacji natężonej objętości wydechowej sekundowej do pojemności życiowej (FEV1/VC) występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
25-letni mężczyzna z kilkuletnim wywiadem astmy oskrzelowej został przyjęty do szpitala z podejrzeniem zapalenia płuc. Na zdjęciu klatki piersiowej widoczne nacieki w tkance płucnej, we krwi obwodowej zwraca uwagę eozynofilia 2 100 w mm3. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W przypadku obrzęków opornych na leczenie pętlowymi lekami moczopędnymi wskazane jest:
1) zwiększenie dawki leku;
2) nie łączenie leku z posiłkami, aby działał w cewce nerkowej w okresie najmniejszego obciążenia sodem;
3) dołączenie leku moczopędnego o innym mechanizmie działania;
4) zalecenie aktywności fizycznej w celu poprawy krążenia nerkowego;
5) zamiana na diuretyk tiazydowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wybierz objaw nietypowy dla choroby Takayasu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Zaznacz stwierdzenie fałszywe dotyczące zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Cechą niedokrwistości z niedoboru żelaza jest:
1) wzrost liczby retikulocytów;
2) zmniejszenie zdolności do wiązania żelaza przez surowicę;
3) wzrost stężenia transferyny;
4) obniżone stężenie ferrytyny;
5) anizocytoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą samoistnego włóknienia płuc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim wykrywa się najczęściej w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Skuteczność defibrylacji zależy od:
1) fazy oddychania;
2) miejsca przyłożenia elektrod;
3) energii użytego prądu;
4) czasu od chwili zatrzymania krążenia;
5) przyczyny nagłego zatrzymania krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Lekiem z wyboru w napadzie częstoskurczu z wąskimi zespołami komorowymi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą Helicobacter pylori:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Mechanizm mocznicowej skazy krwotocznej wynika z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
43-letni alkoholik z zaburzeniami świadomości i objawami wyniszczenia oraz odwodnienia zostaje przywieziony do izby przyjęć. Przy przyjęciu ciśnienie tętnicze 85/60 mm Hg, tachykardia, tachypnoe. Badania laboratoryjne surowicy: sód - 127 mEq/L, potas 3,8 mEq/L, chlorki 90, wodorowęglany 7 mEq/L, BUN 13 mg/dL, kreatynina 2,8 mg/dL. W badaniu moczu - ciała ketonowe (-), w osadzie - widoczne kryształy szczawianu wapnia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Najczęściej pierwszym objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Przyczyną hipertrójglicerydemii nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W 5 tygodni po porodzie u 33-letniej kobiety pojawiły się dolegliwości typowe dla nadczynności tarczycy, potwierdzone oznaczeniem stężenia TSH i hormonów tarczycy w surowicy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdza się wola, a jodochwytność tarczycy wynosi 4%. Najbardziej odpowiednie leczenie dla chorej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Który test wykryje najwcześniej niewydolność przysadki w wyniku zespołu Sheehana (udar przysadki)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
U 60-letniego pacjenta skierowanego na zabieg koronarografii wykryto guzek tarczycy, a oznaczone stężenie TSH i T4 wskazuje na nadczynność tarczycy. Wybierz najbardziej odpowiednie postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U pacjenta z dusznością stwierdza się obniżenie wartości ciśnienia skurczowego o 20 mmHg w czasie powolnego wdechu.
Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Uszkodzenie wątroby proporcjonalne do dawki leku wiąże się ze stosowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
50-letni pacjent zgłosił się ponownie na izbę przyjęć z powodu silnego bólu w klatce piersiowej połączonego z zaburzeniami połykania (dysfagią). Wykluczono martwicę mięśnia serca. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości chorego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Dolegliwości wywołane chorobą refluksową nasila/nasilają:
1) antagoniści wapnia; 4) pozycja leżąca;
2) wysiłek; 5) posiłek.
3) stres;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wiodącym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Do powikłań zapalenia wątroby wywołanego wirusem typu A należy
1) marskość wątroby;
2) błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) rak pierwotny wątroby;
4) guzkowe zapalenie tętnic;
5) niedokrwistość aplastyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wybierz prawidłowe określenia odnoszące się do raka pierwotnego wątroby:
1) częściej występuje u mężczyzn;
2) częściej powstaje w marskiej wątrobie;
3) czynnikiem ryzyka jest hemochromatoza;
4) może być pierwotnie rakiem wieloogniskowym;
5) prawidłowe stężenie alfa-fetoproteiny w surowicy wyklucza jego istnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wybierz prawidłowe określenia odnoszące się do nefropatii IgA:
1) najczęściej występująca pierwotna glomerulopatia u dorosłych;
2) zmiany w nerkach przypominają chorobę Schönleina-Henocha;
3) przebiega z prawidłową aktywnością dopełniacza we krwi;
4) rokowanie wiąże się z wielkością białkomoczu;
5) charakteryzuje się napadami bezbólowego krwiomoczu w 2-4 tygodnie po przebytej infekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U pacjenta z kamicą odlewową nerek podstawowym składnikiem złogów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
45-letni alkoholik zostaje przyjęty do szpitala z powodu ostrego zapalenia trzustki. W 4 dobie hospitalizacji nagle dochodzi do utraty widzenia w lewym oku. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wybierz prawidłowe określenia odnoszące się do obturacyjnego zespołu sennego:
1) powoduje zaburzenia fazy snu REM;
2) jest istotnym czynnikiem ryzyka wypadków komunikacyjnych;
3) okresom bezdechu towarzyszą zwolnienia rytmu serca;
4) w leczeniu istotną rolę odgrywa zmiana pozycji w jakiej chory śpi;
5) występuje częściej u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Przeciwwskazaniem do stosowania metforminy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zaznacz zaburzenia występujące częściej we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, niż chorobie Leśniowskiego-Crohna:
1) zajęcie odbytnicy; 4) bóle brzucha;
2) krwawienia z przewodu pokarmowego; 5) megacolon toxicum.
3) zmiany w okolicy odbytu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc po zakażeniu wirusem grypy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
56-letni palacz tytoniu zjawił się w szpitalu z powodu gorączki, suchego kaszlu i uczucia niewielkiej duszności. Od kilku dni - bóle mięśni, objawy zapalenia gardła, stany podgorączkowe. Zdjęcie klatki piersiowej wykonane przy przyjęciu: nacieki w płacie środkowym płuca prawego. Leczenie należy zacząć od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Zaznacz preparaty, których stosowanie może prowadzić do niewydolności tarczycy:
1) beta-adrenolityki; 4) preparaty jodu;
2) amiodaron; 5) sole litu.
3) glikokortykosteroidy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do czynników ryzyka osteoporozy i jej powikłań nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą raka brodawkowego tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą cukrzycy ciężarnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Zaznacz cechy charakteryzujące chorobę wieńcową u pacjentów z cukrzycą:
1) występuje równie często u kobiet i mężczyzn;
2) ryzyko zgonu nie maleje w czasie pierwszych 5 dni po zawale;
3) leczenie wlewem z insuliny w okresie okołozawałowym zmniejsza śmiertelność;
4) częściej występują zmiany wielonaczyniowe;
5) w terapii należy unikać beta-adrenolityków .
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą niedoboru witaminy B12:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Zwężenie źrenic występuje w przebiegu zatrucia:
1) heroiną;
2) owocami wilczej jagody;
3) substancjami fosforoorganicznymi;
4) trójpierścieniowymi środkami antydepresyjnymi;
5) atropiną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Z podanych stwierdzeń:
(1) Duże stężenie hemoglobiny tlenkowęglowej może fałszywie zawyżać pomiar wysycenia hemoglobiny tlenem przy zastosowaniu oksymetrii przezskórnej (pulsoksymetr), ponieważ (2) hemoglobina tlenkowęglowa ma zmienione powinowactwo do tlenu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U osoby niepalącej spadek natężonej objętości pierwszosekundowej (FEV1) związany ze starzeniem się wynosi rocznie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C wiąże się najczęściej z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłego mezangio-kapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Zaznacz objawy występujące w przebiegu przełomu nadnerczowego:
1) alkaloza metaboliczna; 4) biegunka;
2) hipotonia; 5) hipoglikemia.
3) hipokalemia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
U chorego z podejrzeniem koagulopatii (trombofilii) nie można oznaczyć w trakcie leczenia heparyną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi