Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Choroby płuc / jesień 2021

120 pytań

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyników badań czynnościowych układu oddechowego: 1) podwyższony całkowity objętość dróg oddechowych, 2) wynik spirometrii nie potwierdza obturacji oskrzeli, 3) wynik pletyzmografii potwierdza umiarkowaną restrykcję, 4) rozdęcie płuc, 5) spirometria wskazuje na możliwą restrykcję.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzyskanych wyników spirometrii pletyzmografii: 1) umiarkowana obturacja oskrzeli, 2) podwyższony całkowity opór dróg oddechowych, 3) rozdęcie płuc, 4) współwystępowanie obturacji i restrykcji, 5) łagodna restrykcja.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyników badań czynnościowych: 1) obniżone wartości TLCO i TLC potwierdzają współwystępowanie obturacji i restrykcji, 2) wynik spirometrii nie potwierdza obturacji oskrzeli, 3) ciężka restrykcja, 4) wynik spirometrii potwierdza restrykcję, 5) współczynnik transferu płucnego dla CO umiarkowanego stopnia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyników badań czynnościowych: 1) zaburzenia współczynnika transferu płucnego dla CO umiarkowanego stopnia i obturacja oskrzeli, 2) restrykcja ciężkiego stopnia, 3) umiarkowanie ciężka obturacja oskrzeli ze zmniejszeniem pojemności życiowej, 4) zaburzenia współczynnika transferu płucnego dla CO łagodnego stopnia, 5) umiarkowana obturacja oskrzeli bez rozdęcia płuc.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące desaturacji rejestrowanych za pomocą przezskórnej pulsoksymetrii w czasie polisomnografii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Chory lat 37 został przyjęty na oddział z objawami zaostrzenia astmy. Uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: pH 7,30, pCO₂ 53,1 mmHg, pO₂ 57,2 mmHg, HCO₃ 23,7 mmol/l, BE +2,0 mmol/l. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyniku badania: 1) pozwala na rozpoznanie kwasicy metabolicznej niewyrównanej, 2) charakteryzuje kwasicę oddechową niewyrównaną, 3) stanowi podstawę do wykonania natychmiastowej intubacji wentylacji inwazyjnej, 4) uzasadnia podanie barbituranów i obserwację chorego, 5) jest wskazaniem do zastosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

U chorego z zaburzeniami oddychania w czasie snu w zapisie polisomnograficznym (PSG) stwierdzono powtarzające się desaturacje. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące desaturacji rejestrowanych za pomocą przezskórnej pulsoksymetrii w czasie PSG:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

U chorego konsultowanego w SOR z podejrzeniem przedawkowania metyloksantyn uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: pH 7,52, HCO₃ 24,4 mmol/l, pCO₂ 31,7 mmHg, BE 2,1 mmol/l, pO₂ 73,8 mmHg. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Wzrost CO₂ zarejestrowany kapnometrem może wystąpić w następujących sytuacjach: 1) zmniejszenie wentylacji, 2) nagły wzrost minutowego rzutu serca, 3) zwiększenie wentylacji spowodowane stresem, 4) dożylne przedawkowanie wodorowęglanów, 5) nagły spadek minutowego rzutu serca.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące kapnometrii: 1) umożliwia określenie w sposób nieinwazyjny skuteczności wentylacji, 2) nie pozwala w sposób pośredni na ocenę stanu układu krążenia, 3) ma zastosowanie w diagnozowaniu centralnego bezdechu sennego, 4) nie jest stosowana w monitorowaniu leczenia aparatem CPAP, 5) wiarygodny pomiar kapnometrii jest uwarunkowany wcześniejszą gazometrią krwi tętniczej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyczyn rozwoju oraz diagnozowania POChP: 1) POChP rozpoznaje się na podstawie spirometrii wykonanej w 10-15 minucie po podaniu 400 μg salbutamolu lub w 30-45 minucie po podaniu 160 μg bromku ipratropium, 2) palenie papierosów < 5 szt./dzień nie wpływa na przyspieszenie tempa utraty EF_V, 3) wskaźnik EF_V/FVC < 0,7 nie koreluje z nasileniem zmian w tomografii komputerowej płuc o wysokiej rozdzielczości, częstością zaostrzeń, chorobowością, umieralnością, 4) w POChP charakterystyczną cechą jest zwłóknienie okołooskrzelikowe, które odpowiada za nieodwracalne zwężenie drobnych dróg oddechowych, 5) wskaźnik EF_V/FVC po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela wynoszący 0,7 stanowi kryterium rozpoznania POChP i świadczy o nieodwracalności obturacji.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące POChP jako systemowej choroby zapalnej: 1) z powodu przewlekłego zapalenia i stresu oksydacyjnego u ponad 20% chorych na POChP dochodzi do rozwoju raka płuca, 2) zaburzenie równowagi między aktywnością proteaz a antyproteaz prowadzi do proteolizy, która ma znaczący udział w procesie uszkodzenia tkanki płucnej, 3) czynnik martwicy nowotworu α (TNF-α) nie odgrywa żadnej roli w procesie zapalnym w POChP, 4) eozynofile nie biorą udziału w procesie zapalnym w POChP, 5) znacząca redukcja przyczepów przegród międzypęcherzykowych do zewnętrznych ścian oskrzelików małych oskrzeli doprowadza do zapadania się ich podczas wydechu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nałogu palenia tytoniu: 1) jeśli w teście oceny stopnia motywacji przygotowania do zaprzestania palenia uzyskuje się < 7 odpowiedzi 'TAK', to motywacja jest słaba, 2) w kwestionariuszu oceny uzależnienia od nikotyny (kwestionariusz Fagerströma) 4-6 punktów oznacza, że uzależnienie jest średnie, 3) objawy nikotynowego zespołu abstynencyjnego występują w największym nasileniu w ciągu 1. miesiąca po zaprzestaniu palenia, 4) nikotynową terapię zastępczą należy rozpocząć w momencie zaprzestania palenia papierosów, 5) wareniklinę należy stosować jednocześnie z bupropionem.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP): 1) zwiększone ryzyko występowania zaostrzeń wiąże się ze zwiększoną liczbą eozynofili we krwi obwodowej 2 300 komórek/μl, 2) występowanie u chorych na POChP zwiększonej ilości eozynofilii we krwi obwodowej zawsze dowodzi, że jest to zespół astma-POChP, 3) u chorych z 2-3 zaostrzeniami w ciągu ostatniego roku lub 2 hospitalizacjami można, obok leków wziewnych, zastosować azytromycynę przez 6-12 miesięcy w dawce 500 mg 3 razy w tygodniu lub 250 mg codziennie, 4) szczepienia przeciwko grypie nie zmniejszają ryzyka ciężkich zaostrzeń dolnych dróg oddechowych wymagających hospitalizacji i ryzyka zgonu, 5) u chorych z zaostrzeniem POChP leczonych szpitalnie należy włączyć suplementację witaminy D, jeśli stwierdzi się jej niedobór.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP): 1) W zaostrzeniach lekami rozkurczającymi oskrzela są krótko działające leki 2 grupy β-agonistów (SABA) oraz krótko działające leki przeciwcholinergiczne (SAMA), 2) U chorych znajdujących się w grupie C.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności oddechowej: 1) w niewydolności hipoksemiczno-hiperkapnicznej stwierdza się PaO₂ 60 mmHg, PaCO₂ 60 mmHg, 2) zmniejszenie podatności płuc powodujące hipowentylację pęcherzyków powodują głównie choroby śródmiąższowe, obrzęk płuc, zapalenie płuc, niedodma i odma opłucnowa, płyn w jamie opłucnej, 3) przewlekła obturacyjna choroba płuc doprowadza tylko do niewydolności hipoksemicznej, 4) bezwzględnym wskazaniem do suplementacji tlenu w większości stanów ostrych jest zmniejszenie wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej 90-92%, 5) domowe leczenie tlenem powinno być prowadzone nie dłużej niż 15 godzin/dobę.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia astmy: 1) doraźne stosowanie budezonidu z formoterolem wiąże się z mniejszym ryzykiem zaostrzeń niż regularne przyjmowanie wziewnych kortykosteroidów, 2) maksymalne dawki formoterolu stosowane przez chorego dla preparatów zawierających budezonid wynoszą 72 µg, a dla preparatów zawierających beklometazon 48 µg, 3) wziewne kortykosteroidy nie są konieczne w leczeniu astmy w 1. stopniu leczenia, 4) chorych mających zarówno pewne cechy astmy, jak i POChP należy leczyć tak, jak pacjentów chorych na astmę, 5) montelukast nie wykazuje niepożądanych działań na ośrodkowy układ nerwowy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem SARS-CoV-2: 1) testy antygenowe (tzw. kasetkowe) to jakościowe testy immunochromatograficzne, wykrywające białka SARS-CoV-2, które cechują się małą czułością diagnostyczną i małą swoistością, 2) do ustalenia rozpoznania, jako 'złoty standard' zaleca się stosowanie testów molekularnych, które wykrywają RNA wirusa wykorzystując reakcję łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją w czasie rzeczywistym (RT-PCR), 3) RNA wirusa można wykryć w badanym materiale dopiero gdy wystąpią objawy zakażenia, 4) testy wykrywające przeciwciała przeciwko wirusowi nie pozwalają wykryć zakażenia w ostrej fazie, ponieważ są wykrywalne dopiero po 10-14 dniach, czyli pozwalają jedynie potwierdzić przebyte zakażenie, 5) dodatni wynik testu antygenowego nie wymaga weryfikacji testem PCR.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia astmy w ciąży: 1) w ostatnich 4 tygodniach ciąży objawy astmy zazwyczaj ulegają złagodzeniu z powodu endogennego wytwarzania kortykosteroidów, a tylko u 10% pacjentek utrzymują się w czasie porodu, 2) dla płodu niekontrolowana astma wynikająca stąd niedotlenienie płodu stanowi zagrożenie większe niż działania niepożądane leków, 3) wziewne kortykosteroidy są bezwzględnie wskazane we wszystkich stopniach astmy, ponieważ zmniejszają zarówno napady astmy, jak i konieczność ponownej hospitalizacji, 4) doustne kortykosteroidy nie mogą być stosowane, ponieważ mogą wykazywać działanie teratogenne, 5) jeśli przed porodem kobieta przyjmowała prednizon w dawce > 7,5 mg/d, to na czas porodu ten lek powinien być odstawiony.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania, krótko β-agonistów (LABA) oraz wziewnych kortykosteroidów (wGKS) według raportu GINA 2019: 1) Leczenie przewlekłe oraz doraźne (LP i D) wGKS z LABA w jednym inhalatorze można zastosować już od 3. stopnia intensywności leczenia. 2) W 4. i 5. stopniu intensywności leczenia dołączenie tiotropium do wGKS z LABA w inhalatorze miękkiej mgły (soft mist inhaler) poprawia czynność płuc i zmniejsza ryzyko zaostrzeń. 3) U chorych z małym nasileniem objawów nie dochodzi do zaostrzeń astmy, nawet gdy pacjent otrzymuje tylko krótko działające β-2 agonistów. 4) Raport GINA od 2019 r. zaleca stosowanie wGKS jako leczenie przeciwzapalne u wszystkich chorych na astmę. 5) W 1. stopniu leczenia nie zaleca się stosowania wGKS w małej dawce za każdym razem, gdy przyjmuje doraźnie salbutamol.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osób zakażonych SARS-CoV-2 chorych na COVID-19: 1) wszystkie osoby, u których wystąpiły pierwsze objawy wskazujące na COVID-19, należy niezwłocznie rozpoznać i zbadać w kierunku zakażenia SARS-CoV-2, 2) transmisja SARS-CoV-2 w placówkach opieki zdrowotnej ma znaczący udział w zachorowaniach na COVID-19 na świecie, 3) nie ma konieczności badania wszystkich pacjentów przyjmowanych do szpitala w kierunku zakażenia SARS-CoV-2, jeśli nie występują u nich objawy zakażenia, 4) u zdecydowanej większości chorych objawowych okres inkubacji wynosi 2-12 dni, 5) nie jest konieczne poddawanie badaniom diagnostycznym w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 osób bezobjawowych, które miały bliski kontakt z osobą zakażoną.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące następstw COVID-19 w płucach: 1) w przebiegu infekcji wirusem SARS-CoV-2 dochodzi do śródmiąższowego zapalenia płuc, 2) w tomografii komputerowej płuc o wysokiej rozdzielczości stwierdza się głównie zmiany o typie matowego szkła z obecnością lub bez dobrze wysyconych nacieków, 3) u wszystkich chorych na COVID-19 powinno być wykonane zdjęcie tomograficzne klatki piersiowej, 4) ryzyko rozwoju włóknienia płuc po przebytym zapaleniu płuc COVID-19 nie zależy od rozległości zmian ciężkości przebiegu, 5) zmiany płucne są najczęściej obustronne, wieloogniskowe, niecharakterystyczne, z zajmowaniem dolnych obwodowych części płuc oraz segmentów tylnych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy opłucnowej: 1) wyróżnia się odmę opłucnową samoistną pierwotną oraz odmę wtórną, której najczęstszą przyczyną jest przewlekła obturacyjna choroba płuc, 2) odległość między ścianą klatki piersiowej a opłucną trzewną na poziomie wnęki płuca w RTG klatki piersiowej w projekcji tylno-przedniej określa wielkość komory odmowej, 3) w odmie opłucnowej może jednocześnie występować odma podskórna i odma śródpiersiowa, 4) odma skąpoobjawowa wielkości < 2 cm zamknięta, powinna być leczona w warunkach szpitalnych, 5) odma samoistna pierwotna zwykle (w 80%) występuje podczas wysiłku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób opłucnej przebiegających z wysiękiem: 1) najczęstszą przyczyną wszystkich wysięków w jamie opłucnej są nowotwory, 2) w nawracającym wysięku nowotworowym wprowadza się do jamy opłucnej środek obliterujący, który wywołuje odczyn zapalny, miejscowe odkładanie fibryny, zarośnięcie jamy opłucnej, 3) w bakteryjnym zapaleniu płuc płyn zawsze jest powikłany stadium włóknikowo-ropnym, 4) drenaż jamy opłucnej wykonuje się, gdy płyn jest ropny lub mętny, pH < 7,2, płyn otorbiony oraz gdy w nieropnym płynie stwierdza się drobnoustroje, 5) jeśli w przypadku obecności płynu parapneumonicznego zastosuje się drenaż jamy opłucnej, stosowanie antybiotyku nie jest zalecane.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego i diagnostyki sarkoidozy: 1) rumień guzowaty wraz z objawami zapalenia stawów i gorączką może występować w sarkoidozie, a także w gruźlicy lub w chłoniaku, 2) zespół Heerfordta, objaw Lofgrena oraz toczeń odmrozinowy to objawy spoza układu oddechowego charakterystyczne dla sarkoidozy, 3) u chorych z bezobjawowym obustronnym powiększeniem węzłów chłonnych wnęk płucnych sugeruje się, aby nie wykonywać biopsji węzłów chłonnych, gdy objawy kliniczne wskazują na sarkoidozę, ale konieczna jest dalsza obserwacja pacjenta, 4) obustronnej, zazwyczaj symetrycznej adenopatii wnękowej nigdy nie towarzyszy zajęcie prawostronnych węzłów okołotchawiczych, 5) zmiany rozsiane w płucach najczęściej są asymetryczne i dominują w segmentach szczytowych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego sarkoidozy: 1) u chorych z podejrzeniem sarkoidozy z adenopatią wnęk płucnych wstępną metodą diagnostyczną powinna być mediastinoskopia, 2) narząd wzroku stanowi częstą pozapłucną lokalizację sarkoidozy i może o 2-3 lata wyprzedzać pojawienie się innych objawów choroby, 3) sarkoidoza serca może występować w każdym okresie choroby i należy do poważnych powikłań, których pierwszym objawem może być nagły zgon sercowy, 4) wątroba nie jest narządem, w którym dochodzi do pozapłucnej lokalizacji sarkoidozy, 5) hiperkalcemia doprowadzająca do choroby nerek wykryta przed wystąpieniem niewydolności nerek dobrze poddaje się leczeniu immunosupresyjnemu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnego włóknienia płuc (IPF - idiopathic pulmonary fibrosis): 1) IPF częściej dotyczy mężczyzn, zwiększa się jego występowanie z wiekiem, największe ryzyko dotyczy osób po 75. r.ż. 2) Palenie tytoniu, szczególnie > 20 paczkolat, stanowi istotny czynnik ryzyka, ponieważ około 70% chorych to aktualni lub byli palacze. 3) IPF nie występuje rodzinnie. 4) W pierwszym etapie rozwoju choroby występuje mikroskopowe uszkodzenie nabłonka oddechowego z uszkodzeniem podstawnej, nieprawidłowo przebiegającymi procesami naprawy. 5) U chorych na IPF nie rozwija się rak płuca.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania terapeutycznego w sarkoidozie: 1) Leczenie systemowymi kortykosteroidami jest konieczne w sarkoidozie serca, układu nerwowego, nerek oraz narządu wzroku. 2) W sarkoidozie w stadium I, u około 80% chorych można uzyskać samoistną remisję. 3) Systemowy kortykosteroid (prednizon) należy stosować w dawce 0,5 mg/kg m² na dobę aż do uzyskania poprawy, a następnie dawkę zmniejsza się do 5-10 mg na dobę. 4) Systemowe leczenie sarkoidozy prednizonem należy prowadzić co najmniej 6 miesięcy. 5) Leki przeciwmalaryczne (chlorochina, hydroksychlorochina) należy stosować w sarkoidozie narządu wzroku.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy sarkoidozy: 1) W etiopatogenezie sarkoidozy istotną rolę może odgrywać bliżej nieokreślona podatność genetyczna, w której dochodzi do pobudzenia układu immunologicznego na zakaźne i niezakaźne czynniki tzw. „czynniki sarkoidalne”. 2) Cechą charakterystyczną zmian morfologicznych jest gromadzenie się w miejscach aktywnego procesu chorobowego limfocytów Th1 i makrofagów. 3) Za jedną z przyczyn rozwoju sarkoidozy uznaje się prątek gruźlicy, co wynika z podobieństwa histopatologicznego gruzełka gruźliczego i ziarniniaka sarkoidalnego; nie obserwuje się rodzinnego występowania sarkoidozy. 5) W patogenezie sarkoidozy nie stwierdzono udziału interferonu gamma (IFN-γ).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc z nadwrażliwości HP (dawniej ostre alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych AZPP): 1) HP to choroba zapalna lub zwłóknieniowa dotycząca tkanki śródmiąższowej drobnych oskrzeli, 2) w HP dochodzi do wytwarzania przeciwciał klasy G z wytworzeniem kompleksów immunologicznych aktywujących układ dopełniacza, jest to typ reakcji immunologicznej (reakcja Arthusa), 3) HP nie należy do chorób ziarniniakowych, 4) w HP dochodzi do wytwarzania swoistych przeciwciał E skierowanych przeciwko uczulającemu antygenowi bez aktywacji dopełniacza, 5) wyróżnia się postać włókniejącą, czyli z czystym włóknieniem lub z włóknieniem zapaleniem oraz postać niewłókniejącą, czyli zapalną.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki zapalenia płuc z nadwrażliwości HP (dawniej AZPP): 1) w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT) obraz charakterystyczny dla HP to obraz mozaiki, pułapki powietrza, mozaikowej perfuzji, wzorzec trzech gęstości, 2) biopsja diagnostyczna nie jest konieczna, gdy w badaniu HRCT występują zmiany typowe dla HP i stwierdza się wysoką limfocytozę w materiale z płukania oskrzelikowo-pęcherzykowego (BAL), 3) HP rozwija się u osób narażonych na wziewanie grzybów, antygenów bakteryjnych, białek, enzymów oraz na nieorganiczne związki chemiczne i leki, 4) w diagnostyce HP nie bierze się pod uwagę oznaczania swoistych przeciwciał IgG (precypityn) przeciwko antygenom odpowiedzialnym za HP, 5) odsetek limfocytów w płynie BAL nie pozwala odróżnić HP od samoistnego zwłóknienia płuc lub sarkoidozy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zapalenia płuc z nadwrażliwości HP (dawniej AZPP): 1) jeżeli rozpoznano antygen odpowiedzialny za wystąpienie HP, to należy przerwać na stałe narażenie, 2) leczenie postaci zapalnej polega na przewlekłym leczeniu prednizonem w małych dawkach, 3) włókniejąca postać HP źle rokuje nawet po leczeniu prednizonem, 4) do monitorowania przebiegu choroby oraz wyników leczenia stosuje się badania czynnościowe: spirometrię, pletyzmografię, transfer płucny dla tlenku węgla (TLCO), ocenę wymiany gazowej w spoczynku oraz podczas wysiłku, 5) nawet po wczesnym rozpoznaniu HP, jeśli chory unika narażenia na odpowiedzialny antygen, nie jest możliwy powrót do pełnego zdrowia.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozlanego krwawienia pęcherzykowego DAH (diffuse alveolar hemorrhage): 1) DAH to wydobywanie się krwi z płucnych naczyń włosowatych, wypełnienie przez nią pęcherzyków płucnych, 2) zwykle występuje w przebiegu układowych zapaleń naczyń lub chorób tkanki łącznej, 3) u chorych z rozpoznaniem idiopatycznej postaci DAH zawsze dochodzi do nawracających epizodów krwawienia, 4) w ciężkiej postaci masywnego krwawienia należy zastosować dożylnie tylko cyklofosfamid, 5) w RTG klatki piersiowej występują plamiste lub rozsiane zacienienia, które mogą się cofać lub zmieniać lokalizację.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Punktowe testy skórne z alergenami wziewnymi mogą być dodatnie lub ujemne. Wynik dodatni świadczy o:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia idiopatycznego włóknienia płuc (IPF - Idiopathic Pulmonary Fibrosis): 1) w przewlekłym leczeniu zaleca się stosowanie prednizonu z azatiopryną, 2) lekami zalecanymi do leczenia przewlekłego są także N-acetylocysteina i bosentan, 3) w zaostrzeniach należy stosować prednizon w dawce 40-60 mg/d przez 2-3 tyg. lub 0,5-1,0 g/d przez 3-5 dni, a następnie dawki należy zmniejszać, 4) w zaostrzeniach często stosuje się antybiotyki ze względu na brak możliwości wykluczenia zakażenia, 5) u chorych odpowiednio wcześnie należy rozważyć wskazania i przeciwskazania do przeszczepu i ewentualnie zarejestrować chorego do grupy oczekujących na transplantację.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego leczenia idiopatycznego włóknienia płuc (IPF): 1) W przewlekłym leczeniu IPF stosuje się pirfenidon i nintedanib, ponieważ leki te posiadają działanie przeciwfibrotyczne hamujące produkcję kolagenu. 2) Mechanizm działania nintedanibu polega na hamowaniu receptorów dla kinaz tyrozynowych, tą drogą blokuje czynniki wzrostu biorące udział w angiogenezie i fibrogenezie. 3) Nintedanib nie wpływa na zmniejszenie ryzyka trudnych do leczenia zaostrzeń. 4) Pirfenidon i nintedanib zmniejszają w rocznej obserwacji postęp choroby o 50%. 5) Pirfenidonu nie można podawać z nintedanibem, ponieważ leczenie skojarzone jest nieskuteczne i niebezpieczne.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia sarkoidozy: 1) podstawowymi lekami są kortykosteroidy doustne, które należy bezwzględnie podawać w sarkoidozie serca i ośrodkowego układu, 2) hiperkalcemia nie stanowi wskazania do leczenia kortykosteroidami, 3) w sarkoidozie narządu wzroku można przeprowadzić próbę leczenia kortykosteroidami w kroplach, a przy braku poprawy stosuje się kortykosteroidy systemowe, 4) początkowa dawka kortykosteroidów w stadium II i III sarkoidozy płuc wynosi 0,5 mg/kg lub 20-40 mg/d, po zakończonym ponad 12 mies. leczeniu kortykosteroidami postaci płucnej nigdy nie dochodzi do nawrotu choroby.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (AAOP): 1) AAOP wywołana jest zakażeniem oskrzeli przez Aspergillus fumigatus, rzadko przez inne gatunki grzybów, 2) immunoglobuliny E wydzielane z powodu obecności grzyba w oskrzelach odpowiadają za reakcję typu natychmiastowego ze skurczem oskrzeli, eozynofilią i dodatnim wynikiem testu skórnego z antygenami grzyba, 3) leczenie polega na stosowaniu prednizonu 0,5 mg/kg_i przez 2 tyg., następnie dawkę zmniejsza się, leczenie powinno trwać 6 miesięcy, przy braku poprawy stosuje się intrakonazol, 4) w badaniu RTG klatki piersiowej stwierdza się tylko zmiany o charakterze zagęszczeń pęcherzykowych, 5) w AAOP nigdy nie dochodzi do trwałego uszkodzenia miąższu płucnego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian śródmiąższowych w układzie oddechowym: 1) Choroby śródmiąższowe płuc często wiążą się z czynnikami szkodliwymi, np. w miejscu pracy, 2) chorobami tkanki łącznej, 2) Występują u około połowy chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów, 3) Przezoskrzelowa obwodowa biopsja płuca (TBLB) często nie pozwala na ostateczne rozpoznanie, trzeba wykonać biopsję chirurgiczną, 4) Diagnostyka czynnościowa układu oddechowego pozwala na różnicowanie chorób śródmiąższowych, 5) Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT) umożliwia określenie wielu cech tych chorób, np. występujących w idiopatycznym włóknieniu płuc.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pylic płuc: 1) Pylice charakteryzują się gromadzeniem w tkance płucnej skupisk pyłu oraz odczynem tkanki płucnej na obecność pyłu. 2) W Polsce pylica krzemowa dominuje u kobiet. 3) Pylica krzemowa charakteryzuje się włóknieniem tkanki płucnej o charakterze kolagenowym ze skłonnością do hialinizacji. 4) W pylicy azbestowej stwierdza się włóknienie tkanki śródmiąższowej, a także zmiany opłucnowe w postaci odgraniczonego i rozlanego zgrubienia opłucnej. 5) U górników kopalń węgla ujawnia się po 5 latach, ma przebieg kliniczny bardzo ciężki.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki leczenia astmy trudnej ciężkiej, wg GINA 2019: 1) astma trudna to astma, która pozostaje niekontrolowana pomimo leczenia stopnia 4., stopnia 5. lub wymagająca tego leczenia w celu utrzymania dobrej kontroli, 2) astma ciężka to astma, która pozostaje niekontrolowana pomimo stosowania się chorego do zoptymalizowanego leczenia, 3) jeśli po 12 miesiącach od optymalizacji leczenia astma pozostaje niekontrolowana, to należy rozpoznać astmę ciężką, 4) u chorych na astmę ciężką nie zaleca się podejmowania leczenia makrolidem np. azytromycyną, 5) u chorych na ciężką astmę alergiczną IgE-zależną i ciężką astmę eozynofilową można zastosować przez 4 miesiące terapię biologiczną, a następnie ocenić jej skuteczność.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ostrej niewydolności oddechowej ARDS (acute respiratory distress syndrome): 1) płucne czynniki ryzyka ARDS to: zapalenie płuc, uraz klatki piersiowej, inhalacja dymu lub toksyn, napromienienie klatki piersiowej oraz podtopienie, 2) w patogenezie podstawowe znaczenie ma uszkodzenie bariery pęcherzykowo-włośniczkowej będące następstwem niekontrolowanego procesu zapalnego, 3) w badaniu gazometrycznym krwi występuje tylko hipoksemia bez hiperkapnii kwasicy oddechowej, 4) typową, choć nieswoistą cechą w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości, jest objaw kostki brukowej wyprzedzający zmiany w RTG klatki piersiowej, 5) jeśli tlenoterapia nie koryguje hipoksemii, to stosuje się tylko wentylację mechaniczną płuc metodą inwazyjną.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Prawidłowa wartość wskaźników wentylacji nie wyklucza astmy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy związanej z pracą zawodową: 1) czynniki ryzyka zachorowania to atopia, predyspozycje genetyczne oraz wielkość czasu trwania narażenia, 2) astma zawodowa niealergiczna wywołana przez czynniki drażniące określana jest jako zespół reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych (RADS, reactive airways dysfunction syndrome), 3) astma zawodowa niealergiczna wywołana przez czynniki drażniące rozwija się po wielu dniach od narażenia na te czynniki, 4) astmę zawodową ustala się na podstawie stwierdzenia swoistych IgE w skórze, punktowych testów skórnych oraz inhalacyjnych prób prowokacyjnych z alergenem, 5) seryjny pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF) w miejscu pracy, poza nim, ma znaczenie w potwierdzeniu związku przyczynowo-skutkowego między narażeniem zawodowym a astmą.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń oskrzelików: 1) zarostowe zapalenie oskrzelików BOS (bronchitis obliterans syndrome) najczęściej występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów lub w zakażeniach wirusowych po inhalacji substancji toksycznych, 2) po przeszczepieniu płuca, serca lub komórek krwiotwórczych może pojawić się BOS, 3) BÓS można rozpoznać nie wcześniej niż po upływie 2-5 lat od transplantacji, 4) pewne rozpoznanie BOS wymaga biopsji otwartej płuca, 5) leczenie BOS polega na długotrwałym leczeniu kortykosteroidami w dużych dawkach.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia płuc związanego z używaniem papierosów elektronicznych (EVALI): 1) Osoby stosujące e-papierosy w 50-70% używały e-papierosów zawierających nikotynę lub tetrahydrokannabinol (THC), 2) Najczęstsze objawy EVALI to duszność i kaszel (u 85% chorych), a także ból w klatce piersiowej, krwioplucie, gorączka, dreszcze i osłabienie, 3) W badaniu płynu z płukania oskrzelikowo-pęcherzykowego (BAL) stwierdza się jedynie dominującą ilość eozynofilii, 4) W tomografii klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości (TKWR) u wszystkich chorych występują zmiany naciekowe w miąższu płuca lub obszary typu mlecznego szkła, 5) U chorych na EVALI stosuje się tylko tlenoterapię, ewentualnie wspomaganie wentylacji bez żadnego leczenia farmakologicznego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki samoistnego idiopatycznego włóknienia płuc IPF (idiopathic pulmonary fibrosis): 1) IPF jest postacią przewlekłego postępującego zapalenia śródmiąższowego, ograniczonego tylko do płuc, o nieznanej etiologii, 2) w tomografii komputerowej płuc o wysokiej rozdzielczości (TKWR) stwierdza się zacienienia typu siateczki, dominujące przy podstawie płuc obwodowo podopłucnowo, oraz obraz plastra miodu, 3) w celach diagnostycznych nigdy nie wykonuje się biopsji chirurgicznej podczas wideotorakoskopii, 4) w badaniu czynności układu oddechowego stwierdza się zmiany obturacyjne znikome, we wczesnej fazie choroby, 5) najczulszy wskaźnik zaawansowania włóknienia w IPF to obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej w teście 6-minutowego chodu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatorowości płucnej (ZP): 1) materiałem zatorowym w ZP najczęściej są skrzepliny, ale mogą być także masy nowotworowe, powietrze lub tkanka tłuszczowa, 2) objawy ZP pojawiają się nagle i są to duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel, zasłabnięcie, krwioplucie, 3) ciężkość choroby określa się na podstawie liczby wielkości skrzeplin w krążeniu płucnym, 4) scyntygrafia perfuzyjna płuc cechuje się dużą czułością i swoistością, 5) tomografia komputerowa z podaniem środka kontrastowego do żyły obwodowej (tzw. angio-TK) umożliwia ocenę tętnic płucnych od płucnego do tętnic segmentowych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące astmy u kobiet ciężarnych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Do potwierdzenia rozpoznania powysiłkowego skurczu oskrzeli można wykorzystać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy o późnym początku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w terapii astmy, którego mechanizm działania obejmuje m.in. zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał, jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Równoważną dawką glikokortykosteroidu wziewnego u chorego na astmę stosującego 320 μg cyklezonidu 1x dziennie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae lekiem z wyboru jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Na konieczność drenażu jamy opłucnej u chorego hospitalizowanego z powodu zapalenia płuc wskazują następujące wyniki badań płynu z jamy opłucnej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

W leczeniu empirycznym ropnia płuca u chorego uczulonego na antybiotyki β-laktamowe zaleca się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Chorego z rozstrzeniami oskrzeli, leczonego 2 miesiące wcześniej antybiotykiem podawanym drogą dożylną, u którego rozwinęło się szpitalne zapalenie płuc w oddziale, gdzie częstość występowania MRSA wynosi, należy wdrożyć leczenie empiryczne:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gronkowcowego zapalenia płuc:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Według najnowszych wytycznych GINA, w astmie ciężkiej doraźnie na pierwszym miejscu należy stosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

W 2020 roku ukazała się aktualizacja raportu Global Initiative for Asthma (GINA), w którym uznano, iż astma ciężka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

U chorego na astmę ciężką można stosować przewlekle leki z następujących grup:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Duże dawki flutykazonu z salmeterolem w jednym dozowniku mogą być stosowane wziewnie w astmie ciężkiej z nadwrażliwością na aspirynę jako leczenie podstawowe: Wskaż, jakie należy zastosować leczenie doraźne w przypadku tej kombinacji leków wziewnych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

W przewlekłej postaci zapalenia płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP), w składzie komórkowym płynu BAL zwykle stwierdza się komórki zapalne z przewagą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Zapalenie płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP), zgodnie z najnowszymi doniesieniami, może występować w postaci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Astma z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne obecnie jest nazywana:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Astma z nadwrażliwością na aspirynę, polipami nosa oraz przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa stanowi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Podstawowym kryterium doboru składu preparatu alergenowego do immunoterapii alergenowej (AIT) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Do przeciwwskazań bezwzględnych do immunoterapii alergenowej (AIT) na jad owadów należą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

W przypadku reakcji anafilaktycznej po glikolu polietylenowym (PEG), przed podaniem choremu szczepionki przeciwko SARS-CoV-2 zawierającej PEG należy wykonać testy ze szczepionką:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Jak długo należy obserwować chorego na astmę, nieobciążonego żadnymi reakcjami anafilaktycznymi w przeszłości, po podaniu pierwszej dawki szczepionki mRNA przeciwko SARS-CoV-2?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

W etiopatogenezie międzybłoniaka złośliwego odgrywa również rolę zakażenie wirusem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

- Do zwiększonego wytwarzania płynu w jamie opłucnej nie może dojść w przebiegu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Przyczyną wysięku polekowego mogą być: 1) prokainamid, 2) arechiona, 3) bosentan, 4) cyklofosfamid, 5) lacydypina.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Po wyleczeniu odmy opłucnowej przeciwwskazaniem są: 1) lot samolotem po upływie 6 tygodni, 2) nurkowanie, 3) lot samolotem po upływie 4 tygodni, 4) marszobieg, 5) gra w ping-ponga.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do przeszczepienia płuc: 1) zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa u pacjenta z mukowiscydozą, 2) BMI ≥ 35 kg/m² u pacjenta z POChP, 3) ciężka osteoporoza, udokumentowane niestosowanie się do zaleceń lekarskich, 4) BMI < 18,5 kg/m².

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

W leczeniu pogrypowego pozaszpitalnego zapalenia płuc należy uwzględnić antybiotyk aktywny wobec:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Chorym leczonym na pozaszpitalne zapalenia płuc (PZP) zaleca się wykonywanie posiewu krwi: 1) rutynowo, w warunkach szpitalnych, 2) w przypadku ciężkiego PZP, 3) w przypadku obecności nacieków z jamą, 4) w warunkach ambulatoryjnych, 5) w przypadku chorych na AIDS.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Czynnikami ryzyka zakażenia drobnoustrojami wielolekoopornymi w pozaszpitalnym zapaleniu płuc nie są: 1) przewlekłe, długoletnie choroby układu oddechowego, 2) antybiotykoterapia pozajelitowa w ciągu ostatnich 90 dni, 3) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, 4) idiopatyczne śródmiąższowe zapalenie płuc, 5) pobyt w domu pomocy społecznej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

W zapaleniu płuc wywołanym przez gronkowca złocistego nie występują zmiany radiologiczne: 1) w płatach górnych, 2) cienkościenne torbiele, 3) odma opłucnowa, 4) ropnie płuc, 5) wieloogniskowe.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Cechy płynu nowotworowego w opłucnej to: 1) płyn krwisty, 2) dominacja monocytów w płynie, 3) obecność komórek nowotworowych w płynie, 4) pH > 7,2, 5) obecność komórek śródbłonka w płynie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Materiał uzyskany od chorego z podejrzeniem gruźlicy, który będzie dostarczony do laboratorium w ciągu 12 godzin od pobrania, należy przechowywać w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Które z wymienionych materiałów wykorzystywane są do diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy płuc u dzieci?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Uzyskanie dodatniego wyniku bakterioskopii badania genetycznego z materiału klinicznego od chorego z podejrzeniem gruźlicy pozwala określić go jako chorego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

W diagnostyce mikrobiologicznej gruźlicy dodatni wynik testu niacynowego z materiału od chorego świadczy o wyhodowaniu gatunku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Szczególne znaczenie kliniczne u chorych dorosłych na mukowiscydozę przypisuje się zakażeniom wywołanym przez:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Wymienionych gatunków prątków nie należą do grupy MOTT?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Z materiału pobranego od chorego na gruźlicę wyhodowano szczep Mycobacterium tuberculosis o oporności MDR. Wskaż, który z wymienionych wzorów oporności charakteryzuje szczep prątków gruźlicy typu MDR: 1) oporność na SM, INH, RMP, 2) oporność na INH, 3) oporność na INH, EMB, 4) oporność na SM, EMB, 5) oporność na INH, RMP

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Testy IGRA (interferon gamma release assays), które oceniają wytwarzanie interferonu gamma przez limfocyty T w krwi obwodowej, służą do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Mycobacterium chimaera, gatunek prątków będący czynnikiem etiologicznym zakażeń układu oddechowego płuc oraz inwazyjnego zakażenia układu krążenia, należy do: 1) Mycobacterium tuberculosis complex, 2) Mycobacterium avium complex (MAC), 3) Mycobacterium fortuitum complex, 4) Mycobacterium abscessus complex, 5) prątków atypowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Jednym z charakterystycznych składników ściany komórkowej prątków jest 2-mykolan trehalozy. Składnik ten jest charakterystyczny dla gatunku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Kropidlakowy grzybniak płuca (aspergilloma) jest jedną z najczęstszych postaci zakażeń grzybiczych układu oddechowego. Wskaż choroby, w przebiegu których może dojść do rozwoju grzybniaka: 1) astma oskrzelowa, 2) gruźlica, 3) ropień płuca, 4) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, 5) pneumocystoza.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Zapalenie płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP), to choroba śródmiąższowa płuc o podłożu zapalnym, rozwijająca się w odpowiedzi na wdychanie antygenów pochodzenia organicznego. W odczynie serologicznym płuca farmera wykrywane są precypityny dla antygenów występujących u:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy w Polsce: 1) odsetek chorych na gruźlicę pozapłucną wśród ogółu przypadków gruźlicy jest zawsze większy w grupie wiekowej 15-19 lat niż u dzieci do lat 14, 2) odsetek przypadków gruźlicy płuc potwierdzonej bakteriologicznie wśród wszystkich zachorowań na gruźlicę od pięciu lat nie przekracza 65%, 3) od 2015 roku największa zapadalność na gruźlicę jest u osób w wieku 45-64 lata, 4) liczba przypadków gruźlicy u dzieci do lat 14 od dekady jest z każdym rokiem mniejsza, 5) zgony nastolatków na gruźlicę od 10 lat są nieliczne, tzn. 3-5 każdego roku.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Rozpoznanie LAM (limfangioleiomiomatozy) opiera się na badaniu podmiotowym, przedmiotowym oraz na wynikach badań dodatkowych. Wskaż, który wynik u chorych z prawdopodobnym możliwym LAM, potwierdza rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii gruźlicy: 1) u kobiet w ciąży chorych na gruźlicę etambutol jest przeciwwskazany, ponieważ powoduje hipoplazję nerwu wzrokowego u płodu, 2) u chorego na gruźlicę, u którego koniec intensywnej standardowego leczenia uzyskano wynik wstępnej lekowrażliwości, wykazujący oporność prątków na izoniazyd, należy włączyć lewofloksacynę, podawać ten lek razem z pirazynamidem, ryfampicyną, etambutolem przez kolejne 4 miesiące, 3) u chorego na gruźlicę z ciężką niewydolnością wątroby można stosować cykloserynę, etambutol i amikacynę, 4) u chorych na gruźlicę leczonych inhibitorem kalcyneuryny (po przeszczepieniu narządu) ryfampicyna jest przeciwwskazana, 5) u chorego na gruźlicę wrażliwą na leki, wykrytą podczas leczenia inhibitorem TNF, konieczne jest odstawienie tego leku do końca leczenia przeciwprątkowego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Sarkoidozę należy różnicować z: 1) chłoniakiem, 2) gruźlicą, 3) atypowymi mykobakteriozami, 4) zapaleniem płuc z nadwrażliwości, 5) toksoplazmozą.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Jak często dochodzi do rozwoju postaci przewlekłej sarkoidozy?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Które cechy należą do postaci przewlekłej sarkoidozy? 1) toczeń odmrozinowy, 2) włóknienie miąższu płuc, 3) jaskra, 4) kamica nerkowa, 5) komórki nabłonkowate i olbrzymie w ziarninie.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Wskazaniem do rozpoczęcia terapii w sarkoidozie płuc jest: 1) faza, 2) II faza z dusznością, progresją radiologiczną, obniżeniem parametrów w testach czynnościowych, 3) III faza bez duszności, prawidłowe wartości w testach czynnościowych, 4) faza bez duszności, progresja radiologiczna, obniżenie parametrów testów czynnościowych, 5) IV faza bez duszności, prawidłowe wartości testów czynnościowych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Jaka powinna być początkowa dawka prednizonu w leczeniu sarkoidozy płuc?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Jaka powinna być dawka prednizonu w leczeniu nawrotu sarkoidozy płuc?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Jak długi jest minimalny okres kontroli po zakończeniu leczenia chorych na sarkoidozę płuc?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Wskazaniem do skierowania chorego z IPF do kwalifikacji do transplantacji płuc jest: 1) histologiczne lub radiologiczne potwierdzenie rozpoznania UIP niezależnie od wyników badań czynnościowych układu oddechowego, 2) histologiczne lub radiologiczne potwierdzenie rozpoznania UIP niezależnie od wieku pacjenta, 3) histologiczne lub radiologiczne potwierdzenie rozpoznania UIP oraz spadek FVC ≥ 10% w okresie ostatnich 6 miesięcy, 4) histologiczne lub radiologiczne potwierdzenie rozpoznania UIP oraz spadek FVC ≥ 5% w okresie ostatnich 6 miesięcy, 5) histologiczne lub radiologiczne potwierdzenie rozpoznania UIP oraz spadek saturacji < 88% w czasie testu 6-minutowego marszu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

W leczeniu chorego na samoistne włóknienie płuc należy zastosować: 1) pirfenidon lub nintedanib, 2) prednizon, azatioprynę, acetylocysteinę, 3) acetylocysteinę w monoterapii, 4) warfarynę w monoterapii, 5) przeszczepienie płuc u wybranych chorych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Przeciwwskazaniem do zastosowania u chorego nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej są: 1) brak współpracy chorego, 2) zaburzenia świadomości, 3) niestabilność hemodynamiczna, 4) aspiracja treści pokarmowej, 5) deformacja twarzy uniemożliwiająca szczelne dopasowanie maski.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Hyperkapnia podczas snu z PaCO₂ ≥ 50 mmHg u pacjenta z deformacją klatki piersiowej (kyfoskoliozą) jest wskazaniem do zastosowania w pierwszej kolejności:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

U pacjenta z POChP i chorobą niedokrwienną serca rozpoznano obturacyjny bezdech senny umiarkowanego stopnia. Właściwym postępowaniem u tego pacjenta będzie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

U otyłego pacjenta z rozpoznaniem POChP GOLD 4 wykonano polisomnografię. Uzyskany wynik: RDI 8,5/h z przewagą zdarzeń obturacyjnych, średnia SO₂ 84%, min. SO₂ 80%, czas trwania minimalnego SO₂ 30 min. Gazometria krwi tętniczej w czasie czuwania: pH 7,42, pCO₂ 37 mmHg, pO₂ 64 mmHg, HCO₃ 26 mmol/l, SO₂ 94%. Wskaż, jaką przyczynę hipoksemii w czasie snu wskazują wyniki badań:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

U którego z opisanych pacjentów wystarczającym postępowaniem diagnostycznym będzie badanie poligraficzne?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Jeżeli w badaniu polisomnograficznym zarejestrowano bezdechy o charakterze obturacyjnym, centralny bezdech senny można rozpoznać, jeśli występuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Do czynników ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego zaliczane są: 1) otyłość, 2) ciąża, 3) alergiczny nieżyt nosa, 4) nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, 5) przyjmowanie benzodiazepin.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

U pacjenta z POChP GOLD 4 z dusznością mMRC 3/4 wykonano gazometrię krwi tętniczej w spoczynku, w czasie oddychania powietrzem atmosferycznym: Wynik gazometrii: pH 7,49, pO₂ 64 mmHg, pCO₂ 34 mmHg, HCO₃ 21 mmol/l, SO₂ 93%. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej tlenoterapii u tego pacjenta:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Wskazaniem do tlenoterapii domowej u chorego na POChP w stabilnym okresie choroby są: 1) pO₂ < 50 mmHg w gazometrii krwi tętniczej, 2) pO₂ < 55 mmHg w gazometrii krwi tętniczej, 3) pO₂ < 60 mmHg w gazometrii krwi tętniczej, 4) pO₂ < 60 mmHg w gazometrii krwi tętniczej u chorego z nadciśnieniem płucnym, 5) pO₂ < 65 mmHg w gazometrii krwi tętniczej u chorego z chorobą niedokrwienną serca.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Docelowe parametry w trakcie tlenoterapii domowej u chorego na POChP wynoszą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

U pacjenta zakwalifikowanego do tlenoterapii domowej czas tlenoterapii w ciągu doby powinien wynosić minimum:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące domowego leczenia tlenem (DLT) u chorych na POChP: 1) u chorych z czynnikami ryzyka hiperkapnii docelowa SO₂ w trakcie tlenoterapii wynosi 88-92%, 2) u chorych z desaturacją po wysiłku, bez spoczynkowej hipoksemii stosuje się tlenoterapię przerywaną (w czasie wysiłku), 3) w czasie wysiłku fizycznego należy zwiększyć przepływ tlenu o 1 l/min w stosunku do stosowanego w spoczynku, 4) w czasie snu należy zmniejszyć przepływ tlenu o 1 l/min w stosunku do stosowanego w czasie czuwania, 5) w czasie zaostrzenia choroby należy zwiększyć przepływ tlenu dwukrotnie w stosunku do stosowanego w stabilnym okresie choroby.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Wskaż przeciwwskazania do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NWM): 1) rozdęcie żołądka, 2) odma opłucnowa leczona drenażem, 3) kardiogenny obrzęk płuc, zaburzenia połykania, 4) hipotensja.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Podstawowym wskazaniem do przewlekłego leczenia nieinwazyjną wentylacją mechaniczną (NWM) w warunkach domowych jest: 1) hiperkapniczna niewydolność oddechowa w przebiegu POChP, 2) przewlekła niewydolność oddechowa w przebiegu chorób nerwowo-mięśniowych, 3) hipoksemiczna niewydolność oddechowa w przebiegu śródmiąższowego włóknienia płuc, 4) zespół hipowentylacji otyłych, 5) częściowa niewydolność oddychania po pneumonektomii.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Wskazaniem do wdrożenia nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej u chorego z zaostrzeniem POChP jest: 1) podejrzenie odmy opłucnowej, 2) narastanie hiperkapnii z kwasicą oddechową, 3) hiperwentylacja z zasadowicą oddechową, 4) zmęczenie mięśni oddechowych, 5) FEV₁ < 20% wartości należnej przed zaostrzeniem.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

U chorego z zaawansowaną deformacją klatki piersiowej, w przebiegu kifoskoliozy, przewlekłą całkowitą niewydolnością oddechową, właściwym postępowaniem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

U pacjenta z POChP przewlekłą niewydolnością oddechową leczonego tlenoterapią domową, wskazaniem do wdrożenia nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej jest: 1) zaostrzenie choroby z hiperkapnią i kwasicą oddechową, 2) pCO₂ > 60 mmHg w czasie czuwania, 3) SO₂ < 89% pomimo stosowania tlenoterapii domowej, 4) SO₂ 89% w czasie snu, 5) współistnienie nadciśnienia płucnego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Choroby płuc / jesień 2021

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uzyskanych wyników spirometrii pletyzmografii: 1) umiarkowana obturacja oskrzeli, 2) podwyższony całkowity opór dróg oddechowych, 3) rozdęcie płuc, 4) współwystępowanie obturacji i restrykcji, 5) łagodna restrykcja.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące desaturacji rejestrowanych za pomocą przezskórnej pulsoksymetrii w czasie polisomnografii:

U chorego z zaburzeniami oddychania w czasie snu w zapisie polisomnograficznym (PSG) stwierdzono powtarzające się desaturacje. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące desaturacji rejestrowanych za pomocą przezskórnej pulsoksymetrii w czasie PSG:

U chorego konsultowanego w SOR z podejrzeniem przedawkowania metyloksantyn uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: pH 7,52, HCO3 24,4 mmol/l, pCO2 31,7 mmHg, BE 2,1 mmol/l, pO2 73,8 mmHg. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Wzrost CO2 zarejestrowany kapnometrem może wystąpić w następujących sytuacjach: 1) zmniejszenie wentylacji, 2) nagły wzrost minutowego rzutu serca, 3) zwiększenie wentylacji spowodowane stresem, 4) dożylne przedawkowanie wodorowęglanów, 5) nagły spadek minutowego rzutu serca.

Punktowe testy skórne z alergenami wziewnymi mogą być dodatnie lub ujemne. Wynik dodatni świadczy o:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące astmy u kobiet ciężarnych:

Do potwierdzenia rozpoznania powysiłkowego skurczu oskrzeli można wykorzystać:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy o późnym początku:

Przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w terapii astmy, którego mechanizm działania obejmuje m.in. zjawisko cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał, jest:

Równoważną dawką glikokortykosteroidu wziewnego u chorego na astmę stosującego 320 μg cyklezonidu 1x dziennie jest:

W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae lekiem z wyboru jest:

Na konieczność drenażu jamy opłucnej u chorego hospitalizowanego z powodu zapalenia płuc wskazują następujące wyniki badań płynu z jamy opłucnej:

W leczeniu empirycznym ropnia płuca u chorego uczulonego na antybiotyki β-laktamowe zaleca się:

Chorego z rozstrzeniami oskrzeli, leczonego 2 miesiące wcześniej antybiotykiem podawanym drogą dożylną, u którego rozwinęło się szpitalne zapalenie płuc w oddziale, gdzie częstość występowania MRSA wynosi, należy wdrożyć leczenie empiryczne:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gronkowcowego zapalenia płuc:

Według najnowszych wytycznych GINA, w astmie ciężkiej doraźnie na pierwszym miejscu należy stosować:

W 2020 roku ukazała się aktualizacja raportu Global Initiative for Asthma (GINA), w którym uznano, iż astma ciężka:

U chorego na astmę ciężką można stosować przewlekle leki z następujących grup:

Duże dawki flutykazonu z salmeterolem w jednym dozowniku mogą być stosowane wziewnie w astmie ciężkiej z nadwrażliwością na aspirynę jako leczenie podstawowe: Wskaż, jakie należy zastosować leczenie doraźne w przypadku tej kombinacji leków wziewnych:

W przewlekłej postaci zapalenia płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP), w składzie komórkowym płynu BAL zwykle stwierdza się komórki zapalne z przewagą:

Zapalenie płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP), zgodnie z najnowszymi doniesieniami, może występować w postaci:

Astma z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne obecnie jest nazywana:

Astma z nadwrażliwością na aspirynę, polipami nosa oraz przewlekłym zapaleniem zatok obocznych nosa stanowi:

Podstawowym kryterium doboru składu preparatu alergenowego do immunoterapii alergenowej (AIT) jest:

Do przeciwwskazań bezwzględnych do immunoterapii alergenowej (AIT) na jad owadów należą:

W przypadku reakcji anafilaktycznej po glikolu polietylenowym (PEG), przed podaniem choremu szczepionki przeciwko SARS-CoV-2 zawierającej PEG należy wykonać testy ze szczepionką:

Jak długo należy obserwować chorego na astmę, nieobciążonego żadnymi reakcjami anafilaktycznymi w przeszłości, po podaniu pierwszej dawki szczepionki mRNA przeciwko SARS-CoV-2?

W etiopatogenezie międzybłoniaka złośliwego odgrywa również rolę zakażenie wirusem:

- Do zwiększonego wytwarzania płynu w jamie opłucnej nie może dojść w przebiegu:

Przyczyną wysięku polekowego mogą być: 1) prokainamid, 2) arechiona, 3) bosentan, 4) cyklofosfamid, 5) lacydypina.

Po wyleczeniu odmy opłucnowej przeciwwskazaniem są: 1) lot samolotem po upływie 6 tygodni, 2) nurkowanie, 3) lot samolotem po upływie 4 tygodni, 4) marszobieg, 5) gra w ping-ponga.

Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do przeszczepienia płuc: 1) zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa u pacjenta z mukowiscydozą, 2) BMI ≥ 35 kg/m2 u pacjenta z POChP, 3) ciężka osteoporoza, udokumentowane niestosowanie się do zaleceń lekarskich, 4) BMI < 18,5 kg/m2.

W leczeniu pogrypowego pozaszpitalnego zapalenia płuc należy uwzględnić antybiotyk aktywny wobec:

Chorym leczonym na pozaszpitalne zapalenia płuc (PZP) zaleca się wykonywanie posiewu krwi: 1) rutynowo, w warunkach szpitalnych, 2) w przypadku ciężkiego PZP, 3) w przypadku obecności nacieków z jamą, 4) w warunkach ambulatoryjnych, 5) w przypadku chorych na AIDS.

W zapaleniu płuc wywołanym przez gronkowca złocistego nie występują zmiany radiologiczne: 1) w płatach górnych, 2) cienkościenne torbiele, 3) odma opłucnowa, 4) ropnie płuc, 5) wieloogniskowe.

Cechy płynu nowotworowego w opłucnej to: 1) płyn krwisty, 2) dominacja monocytów w płynie, 3) obecność komórek nowotworowych w płynie, 4) pH > 7,2, 5) obecność komórek śródbłonka w płynie.

Materiał uzyskany od chorego z podejrzeniem gruźlicy, który będzie dostarczony do laboratorium w ciągu 12 godzin od pobrania, należy przechowywać w:

Które z wymienionych materiałów wykorzystywane są do diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy płuc u dzieci?

Uzyskanie dodatniego wyniku bakterioskopii badania genetycznego z materiału klinicznego od chorego z podejrzeniem gruźlicy pozwala określić go jako chorego:

W diagnostyce mikrobiologicznej gruźlicy dodatni wynik testu niacynowego z materiału od chorego świadczy o wyhodowaniu gatunku:

Szczególne znaczenie kliniczne u chorych dorosłych na mukowiscydozę przypisuje się zakażeniom wywołanym przez:

Wymienionych gatunków prątków nie należą do grupy MOTT?

Testy IGRA (interferon gamma release assays), które oceniają wytwarzanie interferonu gamma przez limfocyty T w krwi obwodowej, służą do:

Jednym z charakterystycznych składników ściany komórkowej prątków jest 2-mykolan trehalozy. Składnik ten jest charakterystyczny dla gatunku:

Zapalenie płuc z nadwrażliwości (dawniej AZPP), to choroba śródmiąższowa płuc o podłożu zapalnym, rozwijająca się w odpowiedzi na wdychanie antygenów pochodzenia organicznego. W odczynie serologicznym płuca farmera wykrywane są precypityny dla antygenów występujących u:

Rozpoznanie LAM (limfangioleiomiomatozy) opiera się na badaniu podmiotowym, przedmiotowym oraz na wynikach badań dodatkowych. Wskaż, który wynik u chorych z prawdopodobnym możliwym LAM, potwierdza rozpoznanie:

Sarkoidozę należy różnicować z: 1) chłoniakiem, 2) gruźlicą, 3) atypowymi mykobakteriozami, 4) zapaleniem płuc z nadwrażliwości, 5) toksoplazmozą.

Jak często dochodzi do rozwoju postaci przewlekłej sarkoidozy?

Które cechy należą do postaci przewlekłej sarkoidozy? 1) toczeń odmrozinowy, 2) włóknienie miąższu płuc, 3) jaskra, 4) kamica nerkowa, 5) komórki nabłonkowate i olbrzymie w ziarninie.

Jaka powinna być początkowa dawka prednizonu w leczeniu sarkoidozy płuc?

Jaka powinna być dawka prednizonu w leczeniu nawrotu sarkoidozy płuc?

Jak długi jest minimalny okres kontroli po zakończeniu leczenia chorych na sarkoidozę płuc?

W leczeniu chorego na samoistne włóknienie płuc należy zastosować: 1) pirfenidon lub nintedanib, 2) prednizon, azatioprynę, acetylocysteinę, 3) acetylocysteinę w monoterapii, 4) warfarynę w monoterapii, 5) przeszczepienie płuc u wybranych chorych.

Przeciwwskazaniem do zastosowania u chorego nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej są: 1) brak współpracy chorego, 2) zaburzenia świadomości, 3) niestabilność hemodynamiczna, 4) aspiracja treści pokarmowej, 5) deformacja twarzy uniemożliwiająca szczelne dopasowanie maski.

Hyperkapnia podczas snu z PaCO2 ≥ 50 mmHg u pacjenta z deformacją klatki piersiowej (kyfoskoliozą) jest wskazaniem do zastosowania w pierwszej kolejności:

U pacjenta z POChP i chorobą niedokrwienną serca rozpoznano obturacyjny bezdech senny umiarkowanego stopnia. Właściwym postępowaniem u tego pacjenta będzie:

U którego z opisanych pacjentów wystarczającym postępowaniem diagnostycznym będzie badanie poligraficzne?

Jeżeli w badaniu polisomnograficznym zarejestrowano bezdechy o charakterze obturacyjnym, centralny bezdech senny można rozpoznać, jeśli występuje:

Do czynników ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego zaliczane są: 1) otyłość, 2) ciąża, 3) alergiczny nieżyt nosa, 4) nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, 5) przyjmowanie benzodiazepin.

Docelowe parametry w trakcie tlenoterapii domowej u chorego na POChP wynoszą:

U pacjenta zakwalifikowanego do tlenoterapii domowej czas tlenoterapii w ciągu doby powinien wynosić minimum:

Wskaż przeciwwskazania do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NWM): 1) rozdęcie żołądka, 2) odma opłucnowa leczona drenażem, 3) kardiogenny obrzęk płuc, zaburzenia połykania, 4) hipotensja.

U chorego z zaawansowaną deformacją klatki piersiowej, w przebiegu kifoskoliozy, przewlekłą całkowitą niewydolnością oddechową, właściwym postępowaniem jest:

U chorego konsultowanego w SOR z podejrzeniem przedawkowania metyloksantyn uzyskano następujący wynik badania gazometrii krwi tętniczej: pH 7,52, HCO₃ 24,4 mmol/l, pCO₂ 31,7 mmHg, BE 2,1 mmol/l, pO₂ 73,8 mmHg. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Wzrost CO₂ zarejestrowany kapnometrem może wystąpić w następujących sytuacjach: 1) zmniejszenie wentylacji, 2) nagły wzrost minutowego rzutu serca, 3) zwiększenie wentylacji spowodowane stresem, 4) dożylne przedawkowanie wodorowęglanów, 5) nagły spadek minutowego rzutu serca.

Wskaż bezwzględne przeciwwskazania do przeszczepienia płuc: 1) zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa u pacjenta z mukowiscydozą, 2) BMI ≥ 35 kg/m² u pacjenta z POChP, 3) ciężka osteoporoza, udokumentowane niestosowanie się do zaleceń lekarskich, 4) BMI < 18,5 kg/m².

Hyperkapnia podczas snu z PaCO₂ ≥ 50 mmHg u pacjenta z deformacją klatki piersiowej (kyfoskoliozą) jest wskazaniem do zastosowania w pierwszej kolejności: