Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby płuc / wiosna 2015
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia zapalenia płuc:
1) ceftarolina - cefalosporyna V generacji nie jest aktywna wobec Streptococcus pneumoniae opornych na penicylinę i ceftriakson;
2) fluorochinolony „oddechowe” to lewofloksacyna i moksyfloksacyna, które są aktywne wobec Streptococcus pneumoniae opornych na penicylinę;
3) ceftazydym / cefepim oraz piperacylina / tazobaktam są antybiotykami o szczególnej aktywności wobec pałeczek Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter sp.;
4) w oddziałach intensywnej terapii zapaleń płuc nie można leczyć skojarzeniem karbapenemu z fluorochinolonem;
5) gdy istnieją czynniki ryzyka zakażenia gronkowcowego, to należy zastosować wankomycynę lub leikoplaninę, lub linezolid.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do pozaszpitalnych zapaleń płuc:
1) chorzy na lekkie pozaszpitalne zapalenia płuc mogą w warunkach szpitalnych otrzymywać amoksycylinę, jeśli nie otrzymywali żadnego antybiotyku przed hospitalizacją;
2) jeżeli chory w ciągu 3 miesięcy poprzedzających obecne zachorowanie otrzymywał antybiotyk β-laktamowy, to w lekkim zapaleniu płuc w warunkach ambulatoryjnych należy zastosować lek II wyboru;
3) wobec braku poprawy po antybiotyku β-laktamowym nie należy zamieniać go na makrolid;
4) bakteriemia występuje znacznie częściej, gdy zakażenie jest wywołane Moraxella catarrhalis niż Streptococcus pneumoniae;
5) ciprofloksacyna wykazuje wysoką aktywność wobec Streptococcus pneumoniae, a małą wobec Pseudomonas aeruginosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia zapalenia płuc:
1) u chorych leczonych szpitalnie, mimo szybkiej poprawy klinicznej, należy bezwzględnie po 7-10 dniach wykonać rtg klatki piersiowej;
2) chorzy leczeni ambulatoryjnie powinni zgłosić się na badanie kontrolne po 48 godzinach lub wcześniej, jeśli wystąpią niepokojące objawy;
3) jeśli u chorych leczonych szpitalnie nie ma poprawy po 3 dniach, należy oznaczyć CRP, PCT i wykonać rtg klatki piersiowej;
4) skala liczbowa CRB-65 nie daje możliwości oszacowania śmiertelności;
5) u 50% chorych prawidłowo leczonych utrzymują się zmiany w rtg klatki piersiowej jeszcze po 2 tygodniach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia zapalenia płuc:
1) doksycyklina stosowana doustnie może być lekiem I rzutu w leczeniu ambulatoryjnym;
2) w I rzucie leczenia w warunkach ambulatoryjnych u ludzi młodych można zastosować antybiotyk makrolidowy w monoterapii;
3) w II rzucie w warunkach ambulatoryjnych nie wolno do antybiotyku β-laktamowego dołączać makrolidu lub fluorochinolonu aktywnego wobec penicylinoopornych Streptococcus pneumoniae;
4) wśród szczepów Streptococcus pneumoniae występują szczepy wielolekooporne, to jest oporne na penicyliny, makrolidy, tetracyklinę i kotrimoksazol;
5) przy MIC 1-2 mg/l możemy stosować amoksycylinę/kwas klawulanowy 16:1 (w dawce 2 g/125 mg/24 h) doustnie lub ceftriakson dożylnie 2 x 1 g.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia zapalenia płuc:
1) w podjęciu decyzji o stopniu ciężkości choroby pomocne są skale: PSI, CURB-65, SMART-COP;
2) w pierwszym rzucie leczenia w warunkach ambulatoryjnych (lekkiego zapalenia płuc) podaje się amoksycylinę doustnie 1,0 g co 8 godzin lub amoksycylinę 1,5-2,0 g 2 razy dziennie;
3) u chorych na ciężkie pozaszpitalne zapalenia płuc zaleca się rutynowo stosować systemowe glikokortykosteroidy;
4) wszystkie makrolidy wykazują słabą aktywność wobec Haemophilus influenzae;
5) szczepy Streptococcus pneumoniae zazwyczaj są wrażliwe na makrolidy i tetracykliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zapalenia płuc:
1) jeśli uzyskano dodatni wynik badania na obecność antygenu Legionella w moczu, to nie należy badać plwociny w kierunku tych pałeczek;
2) w każdym przypadku ciężkiej postaci pozaszpitalnego zapalenia płuc oraz przy niepowodzeniu terapii empirycznej należy dążyć do ustalenia czynnika etiologicznego;
3) oznaczanie stężenia białka C-reaktywnego (CRP) nie ma żadnego znaczenia w zapaleniu płuc;
4) około 10% zapaleń płuc wywołanych przez dwoinkę zapalenia płuc przebiega z bakteriemią;
5) szczepy Streptococcus pneumoniae wielolekooporne (DRSP) są oporne na penicyliny, makrolidy, tetracyklinę i kotrimoksazol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zapalenia płuc:
1) stosowanie leczenia antybiotykiem zgodnie z antybiogramem zawsze gwarantuje eradykację drobnoustroju z miejsca zapalenia;
2) u chorych na pozaszpitalne zapalenie płuc przyjętych do szpitala przed podaniem antybiotyku należy pobrać próbkę plwociny i krew na posiew;
3) bronchofiberoskopię wykonuje się w razie podejrzenia zwężenia oskrzela, raka płuca, zachłyśnięcia, nawrotu zapalenia, konieczności pobrania materiału do badań;
4) oznaczanie stężenia glukozy nie ma żadnego znaczenia w rokowaniu zapalenia płuc;
5) w legionellowym zapaleniu płuc antygen legionelli w moczu pojawia się w pierwszym dniu choroby i utrzymuje się przez wiele tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zapaleń płuc:
1) w rozpoznawaniu pneumokokowego zapalenia płuc test paskowy wykrywający antygen w moczu ma większą wartość niż badanie mikrobiologiczne plwociny i krwi;
2) wartości stężenia prokalcytoniny nie mogą być podstawą do zaprzestania antybiotykoterapii w zapaleniu płuc;
3) u chorych z podejrzeniem zapalenia płuc kierowanych do szpitala należy rozważyć niezwłoczne zastosowanie antybiotyku, gdy stan chorego jest ciężki lub gdy dotrze do szpitala po ponad 2 godzinach;
4) u osób zakażonych HIV powolne, wielotygodniowe narastanie objawów występuje w gruźlicy, nokardiozie i pneumocystozie;
5) jeśli stężenie prokalcytoniny jest małe 0,1 - 0,25 µg/l, to zakażenie bakteryjne jest wykluczone.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zapalenia płuc:
1) plwocina jest podstawowym materiałem do badań mikrobiologicznych, ponieważ charakteryzuje się dużą swoistością i czułością;
2) w wykrywaniu patogenu odpowiedzialnego za zapalenie płuc użyteczne są testy paskowe wykrywające w moczu antygeny Streptococcus pneumoniae i Legionella pneumoniae (tylko w przypadku serogrupy 1);
3) mimo małego stężenia prokalcytoniny antykobiotykoterapię należy wdrożyć w razie bezpośredniego zagrożenia życia, niestabilności oddechowej i/lub krążeniowej, konieczności leczenia na oddziale intensywnej terapii;
4) badanie rtg klatki piersiowej pozwala w pneumokokowym i gronkowcowym zapaleniu płuc na pewne rozpoznanie patogenu sprawczego;
5) jeżeli w skali CURB-65 występują dwa czynniki, to pozaszpitalne zapalenie płuc jest umiarkowane i chory powinien być leczony w szpitalu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do pozaszpitalnych zapaleń płuc (PZP):
1) u chorych w immunosupresji zapalenia płuc wywołują bakterie Gram dodatnie i Gram ujemne te same, które wywołują PZP u osób bez zaburzeń odporności;
2) Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumoniae to drobnoustroje wywołujące tzw. atypowe zapalenia płuc (lub nietypowe);
3) przyczyną PZP jest zawsze tylko jeden drobnoustrój i jest to głównie Mycoplasma pneumoniae;
4) badań mikrobiologicznych nie wykonuje się u chorych na PZP będących w dobrym stanie i zakwalifikowanych do leczenia ambulatoryjnego;
5) dla oceny ciężkości PZP w warunkach ambulatoryjnych wskazane jest za BTS stosować skalę CRB-65 a w warunkach szpitalnych skalę CURB-65.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do astmy aspirynowej:
1) diagnostyka astmy aspirynowej powinna opierać się na wywiadzie i doustnym teście prowokacyjnym z diklofenakiem;
2) kwas salicylowy u 100% chorych na astmę aspirynową wywołuje napad duszności;
3) astma aspirynowa może być atopowa lub nieatopowa;
4) polipy nosa w astmie aspirynowej mogą rozwijać się przed wystąpieniem astmy lub po jej wystąpieniu;
5) leczenie astmy aspirynowej powinno przebiegać według wytycznych raportu GINA głównie wziewnymi kortykosteroidami i długo działającymi β2-agonistami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do astmy aspirynowej:
1) wziewne testy prowokacyjne z kwasem acetylosalicylowym charakteryzują się dużą swoistością, ale ograniczoną czułością, ponieważ mogą wypaść ujemnie u nadwrażliwych chorych;
2) główny sposób leczenia powinien polegać na podawaniu 300 mg/dz. aspiryny w stanie wytworzonej tolerancji na ten lek;
3) patomechanizm skurczu po aspirynie wynika z zablokowania cyklooksygenazy-1 (COX-1) i przejścia kwasu arachidonowego na ścieżkę 5-lipoksygenazy;
4) bronchospastyczny fenotyp nadwrażliwosci na aspirynę może łączyć się z fenotypem pokrzywkowym;
5) wytwarzanie tolerancji na niesterydowe leki przeciwzapalne powinno być głównie przy użyciu indometacyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli:
1) stwierdzenie nadreaktywności oskrzeli na metacholinę jest równoznaczne z rozpoznaniem astmy;
2) bezwzględne przeciwwskazania do wykonania oskrzelowej próby prowokacyjnej to: wartość FEV1<50% wartości należnej lub < 1 litra, zawał serca przebyty w ciągu 3 miesięcy przed badaniem, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
3) próba prowokacji wysiłkiem jest czulsza niż prowokacja oskrzelowa metacholiną lub histaminą;
4) wartość PC20M (tzw. próg dla metacholiny) 1-4 mg/ml oznacza, że nadreaktywność oskrzeli jest łagodna;
5) codzienna ekspozycja na alergeny wziewne prowadzi do wzrostu nadreaktywności oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do nadreaktywności oskrzeli:
1) jeżeli podczas próby prowokacji oskrzelowej przy wykonywaniu spirometrii podstawowej nastąpi duszność ze spadkiem FEV1, to próby nie należy wykonywać, ponieważ ten spadek dowodzi istnienia nadreaktywności oskrzeli;
2) „próg metacholiny czy histaminy” to wartość stężenia lub dawki tych spasmogenów wywołującego 20% spadek FEV1;
3) w przewlekłym, alergicznym nieżycie nosa wartość PC20M jest zawsze > 4 mg/ml;
4) wartość wskaźnika FEV1 ściśle koreluje z wielkością nieswoistej nadreaktywności oskrzeli;
5) monofosforan adenozyny wywołuje skurcz oskrzeli w sposób pośredni, doprowadzając do aktywacji komórek tucznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia astmy metodą LP i D (leczenie podtrzymujące i doraźne):
1) leczenie LP i D odnosi się do dwupropionianu beklometazonu lub budezonidu z formoterolem;
2) leczenie metodą LP i D wg GINA 2014 zalecane tylko jest w stopniu 4-5 leczenia;
3) metoda LP i D z dwupropionianem beklometazonu z formoterolem prowadzona przez 48 tygodni wykazała wydłużenie czasu do ciężkiego zaostrzenia o 65 dni, a zmniejszenie ryzyka zgonu o 33%;
4) metoda LP i D dobrze sprawdziła się w leczeniu zespołu nakładania astmy i POChP;
5) w metodzie LP i D z preparatem dwupropionianu beklometazonu z formoterolem można stosować dawkę dobową do 800 µg/ 48 µg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) połączenie salmeterolu z flutikazonem w jednym inhalatorze spowolniło w ciągu 3 lat badania tempo rocznego spadku FEV1 o około 16 ml;
2) w POChP oceny wskaźnika FEV1/FVC dokonuje się bez leku rozkurczowego;
3) w badaniu TORCH główne przyczyny zgonów to w kolejności: choroby układu oddechowego > choroby serca> rak płuca;
4) w teście 6-minutowego marszu ocenia się submaksymalną wydolność wysiłkową bez informacji o wydolności poszczególnych układów;
5) korelacja między FEV1 a objawami podmiotowymi i jakością życia jest bardzo wysoka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w kwestionariuszu CAT znajduje się osiem domen, z których każda może być oceniona w zakresie 1-5 punktów, dając ogółem maksimum 40 punktów;
2) połączenie salmeterolu z flutikazonem w jednym inhalatorze (badanie TORCH) dało w ciągu 3 lat 25% redukcję zaostrzeń w porównaniu z placebo;
3) w kwestionariuszu Szpitala Św. Jerzego (dla POChP) zmiana o 4 punkty jest istotna klinicznie;
4) jedynie w kategorii D ciężkości POChP wolno stosować jednocześnie leki z grupy αAβA i LAMA;
5) ryzyko zaostrzeń POChP można ocenić tylko na podstawie liczby przebytych zaostrzeń w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) indakaterol - bardzo (ultra) długo działający β2-agonista występuje w kapsułkach 150 i 300 mg;
2) indakaterol należy do β2-agonistów o częściowym agonizmie wobec receptorów β2-adrenergicznych;
3) glikopironium to bardzo (ultra) długo działający agonista receptorów β2-adrenergicznych;
4) vilanterol występuje w połączeniach w jednym inhalatorze z furoinianem flutikazonu;
5) preparat kombinowany furoinian flutikazonu + vilanterol może być stosowany tylko w leczeniu astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaz prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do gruźlicy:
1) około 85 % nowych zachorowań na gruźlicę ma miejsce w krajach rozwijających się;
2) współczesne problemy związane z prątkami gruźlicy to zwiększenie się liczby szczepów opornych na leki przeciwprątkowe i liczby szczepów o zwiększonej zjadliwości;
3) w 2012 roku w Polsce odnotowano 7542 nowe przypadki gruźlicy, co dało wskaźnik zapadalności 19,6/100000;
4) w Polsce szczepienia BCG dotyczą 85-87 % noworodków;
5) w 2013 roku w Polsce gruźlica płuc potwierdzona bakteriologicznie stanowiła około 68 % wszystkich przypadków gruźlicy płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do gruźlicy:
1) w 1993 roku WHO ogłosiła gruźlicę jako ogólnoświatowy naglący problem;
2) strategia DOTS zakłada wykrycie 70 % przypadków gruźlicy prątkującej i 85 % odprątkowania;
3) ustawa o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi obowiązuje od 5 grudnia 2010 roku;
4) w 2012 roku zanotowano w skali świata 8,6 mln nowych przypadków gruźlicy;
5) ryzyko rozwoju gruźlicy u zakażonych, immunokompetentnych osób wynosi około 10 % w skali roku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do gruźlicy u osób zakażonych HIV i po przeszczepach:
1) u chorych po przeszczepach po włączeniu RMP (ryfabutyny) dawkę inhibitora kalcyneuryny należy zwiększyć 3-5-krotnie;
2) u chorych z liczbą limfocytów CD4+ > 500/µl zmiany dotyczą głównie dolnych i środkowych pól płucnych;
3) u osób zakażonych HIV 38% chorych ma gruźlicę płuc, 30% - gruźlicę pozapłucną, a 32% - jednocześnie gruźlicę płuc i pozapłucną;
4) u chorych na gruźlicę i zakażonych HIV odczyn tuberkulinowy równy 5 mm uznawany jest za dodatni;
5) według WHO u osób chorych na gruźlicę i zakażonych HIV najpierw należy włączyć terapię antyretrowirusową, a po 8 tygodniach leki przeciwprątkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do gruźlicy:
1) chemioprofilaktykę należy bezwzględnie stosować w przypadku kontaktu z chorym na gruźlicę u dzieci < 5 rż, u osób zakażonych HIV i u osób będących w stanie ciężkiej immunosupresji z innej przyczyny;
2) osoby z kontaktu z chorymi na gruźlicę pozapłucną BK(+) także wymagają badań w kierunku zakażenia;
3) jeśli u chorego leczonego anty-TNF wystąpi gruźlica, to należy przerwać podawanie tego leku na okres co najmniej 1 miesiąca prowadzonego leczenia przeciwprątkowego;
4) uogólniona mykobakterioza u osób zakażonych HIV najczęściej wywołana jest przez kompleks MAC, jeśli CD4+ < 50 µl;
5) leki przeciwprątkowe hepatotoksyczne należy bezwzględnie odstawić, gdy aktywność aminotransferaz jest 3-krotnie większa od górnej granicy normy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W skład podstawowych parametrów badania spirometrycznego koniecznych dla oceny zaawansowania POChP i stopnia zaburzeń wentylacyjnych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Próba rozkurczowa służy do oceny odwracalności obturacji. Wykonuje się ją po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela. Mogą to być inhalacje z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Najważniejszym czynnikiem ryzyka zachorowania na POChP jest palenie tytoniu odpowiedzialne za następujący procent przypadków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Według GOLD bardzo ciężką postać ograniczenia przepływu powietrza w drogach oddechowych w POChP rozpoznamy wtedy kiedy przy wskaźniku FEV1%FVC poniżej 0,7 wskaźnik FEV1 wyniesie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Podstawowym kryterium rozpoznania POChP wg GOLD 2014 r jest wartość wskaźnika spirometrycznego FEV1/FVC po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela poniżej wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Pacjent l. 40 zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu suchego męczącego kaszlu, mniejszej tolerancji wysiłku, szybszego męczenia się od około 3 miesięcy. Bez cech infekcji. Dotychczas nie chorował. Nie palił i nie pali. Po wykonaniu zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej na którym stwierdzono zmiany skierowano pacjenta na KT klatki piersiowej na którym uwidoczniono niżej pokazane zmiany.
Obraz KT najbardziej przypomina obraz spotykany w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W terapii chorych na POChP wykorzystuje się 24-godzinny czas działania preparatów LAMA. Do leków tych stosowanych 1 x dziennie należą:
1) bromek tiotropium;
2) bromek glikopyronium;
3) bromek umeklidynium;
4) bromek ipratropium;
5) bromek aklidynium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Niżej pokazane zmiany w tomografii komputerowej u osoby z utratą masy ciała, mającej od wielu dni stany podgorączkowe, kaszlącej z odkrztuszaniem dużej ilości śluzowej wydzieliny 48-letniej palącej kobiety może sugerować następujące rozpoznania:
1) ropnia;
2) raka;
3) gruźlicy;
4) mykobakteriozy;
5) torbieli;
6) mukowiscydozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Kobieta lat 30 zgłosiła się do pulmonologa z powodu występujących od ok. 6 miesięcy duszności i suchego kaszlu. Poza tym, w wywiadzie palenie tytoniu (15 paczkolat) oraz odma opłucnowa przed trzema laty. W wykonanym badaniu HRCT klatki piersiowej stwierdzono bardzo liczne, różnokształtne, niekiedy łączące się ze sobą torbielki oraz guzki wokół oskrzelików; ww. zmiany zlokalizowane były w górnych i środkowych polach płucnych z zaoszczędzeniem kątów przeponowo-żebrowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Mężczyzna lat 65 zgłosił się do pulmonologa z powodu narastającej od kilku lat duszności, ograniczonej tolerancji wysiłku oraz suchego kaszlu. W wykonanym badaniu HRCT klatki piersiowej stwierdzono: masywne zagęszczenia włókniste z przejaśnieniami, odpowiadające torbielkom (obraz plastra miodu), rozstrzenie oskrzeli z pociągania w dolnych przykręgosłupowych częściach płuc, zmiany siateczkowate w obwodowych podopłucnowych częściach płuc; ww. zmiany dominowały w dolnych polach płucnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W POChP uszkodzenie płuc jest wynikiem:
1) ostrego zapalenia dróg oddechowych z udziałem głównie eozynofilów i limfocytów CD4;
2) proteolizy - zwłaszcza w przypadku niedoboru α1-antytrypsyny;
3) stresu oksydacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U pacjenta z POChP, który musi zatrzymać się po ok. 150 m spaceru z powodu duszności, przebył 1 zaostrzenie w ostatnim roku leczone ambulatoryjnie, FEV1 wynosi 40% wartości należnej, a PaO2 we krwi tętniczej w okresie stabilnym 62 mmHg, przewlekłe leczenie pierwszego wyboru powinno zawierać:
1) ipratropium;
2) formoterol;
3) teofilinę;
4) budesonid;
5) tlen.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Klasyfikacja chorych na POChP wg wytycznych GOLD 2014 służąca wyborowi właściwego leczenia nie zawiera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U 28-letniej kobiety, palącej papierosy, skarżącej się od 4 miesięcy na suchy kaszel, z wywiadem odmy opłucnowej, stwierdzono w RTG klatki piersiowej symetryczne zmiany drobnoguzkowe oraz liczne torbielki w górnych i środkowych polach płucnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Poniższy wynik badania spirometrycznego wykonanego u pacjenta z powodu zmniejszonej tolerancji wysiłku pozwala na rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Na podstawie przyjętych przez PTChP kryteriów oceny spirometrycznej próby rozkurczowej, przedstawiony wynik próby wykonanej u chorego z obturacją oskrzeli należy zinterpretować w następujący sposób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W randomizowanych badaniach klinicznych z udziałem chorych na POChP stosowano flutikazon lub budezonid w następujących dawkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Która z poniższych wielkości nie może być zmierzona podczas spirometrii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Na podstawie przyjętych przez PTChP kryteriów oceny spirometrycznej próby rozkurczowej, przedstawiony wynik próby wykonanej u chorego z obturacją oskrzeli należy zinterpretować w następujący sposób. Wynik próby rozkurczowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Obturację w układzie oddechowym z definicji stwierdza się, jeśli stosunek FEV1/(F)VC jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wyniki pomiarów uzyskane w czasie spirometrii 70-letniego mężczyzny o wzroście 180 cm są następujące:
FVC = 3,57l (81,5% w.n,; SD = -1,18) FEV1 = 2,50 l (75,6% w.n; SD=-1,45); FEV1/FVC = 0,70.
U badanego stwierdzić można:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W badaniu z użyciem pletyzmografu całego ciała ocenia się:
1) drożność dróg oddechowych;
2) stopień ciężkości obturacji;
3) całkowitą pojemność płuc;
4) własności elastyczne tkanki płucnej;
5) objętość zalegającą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Zaburzeniem wentylacji typu restrykcyjnego nazywa się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wartości należne dla wyników badania spirometrycznego zależą od:
1) płci;
2) wzrostu;
3) BMI;
4) masy ciała;
5) wieku;
6) przynależności do odpowiedniej grupy etnicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Pojemność dyfuzyjna DL,CO zmniejszona jest w/we:
1) włóknieniu płuc;
2) stanach po resekcji miąższu płucnego;
3) krwawieniu dopęcherzykowym;
4) otyłości;
5) niedokrwistości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W badaniu układu oddechowego określono:
RV = 1,5 l; FRC = 3,5 l; VC= 4,5 l; TV = 0,5 l; IRV=2,0 l; ERV = 2,0 l.
Całkowita pojemność płuc badanego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Który z niżej wymienionych wzorów oporności charakteryzuje szczep prątków Mycobacterium tuberculosis wydalany przez chorego z gruźlicą typu MDR?
1) oporność na INH;
2) oporność na INH i EMB;
3) oporność na SM, INH i RMP;
4) oporność na INH i RMP;
5) oporność na SM, EMB.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Materiał pobrany od chorego w kierunku diagnostyki gruźlicy i mycobacterioz, który będzie dostarczony do laboratorium w ciągu 12 godzin od pobrania należy przechowywać w:
1) temperaturze pokojowej 25°C;
2) zamrażarce -22°C;
3) cieplarce 37°C;
4) lodówce 4°C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Materiałami do diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy płuc u dzieci są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Za pomocą jakich badań diagnostycznych można potwierdzić latentne zakażenie prątkami?
1) testami IGRA;
2) próbą tuberkulinową;
3) badaniem genetycznym w kierunku gruźlicy;
4) bakterioskopią i posiewem w kierunku Mycobacterium tuberculosis;
5) badaniem histopatologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W testach serologicznych IGRA, do wykrywania postaci latentnej zakażenia M. tuberculosis zastosowano antygeny:
1) ESAT-6;
2) antygen 38kDa;
3) antygen 16kDa;
4) lipoarabinomannan (LAM);
5) CFP10.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Objawy paranowotworowe często towarzyszą rakowi płuca. Który z typów histopatologicznych tego nowotworu szczególnie predysponuje do wystąpienia tych objawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Ropień płuca jest najczęściej spowodowany zakażeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U chorego z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w badaniu PET/CT stwierdzono aktywne metabolicznie węzły śródpiersiowe a mediastinoskopia potwierdziła obecność przerzutów raka w stacji 2,4 i 7 po stronie guza. Stopień zaawansowania określono na IIIA. Właściwym postępowaniem u tego chorego będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Które z poniżej wymienionych stanów stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do transplantacji płuc?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Który z następujących objawów nie dyskwalifikuje pacjenta od możliwości chirurgicznego leczenia raka płuca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
U 55-letniej chorej z długoletnim wywiadem gruźliczym leczonej wielokrotnie z powodu grzybniaka kropidlakowego wystąpił kolejny krwotok z drzewa oskrzelowego. Właściwe postępowanie powinno polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Która z następujących chorób płuc jest obecnie najczęstszym wskazaniem do transplantacji płuc?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
U 75-letniego chorego w badaniu rtg wykryto w prawym płucu obwodowo położony guz śr. 3,5 cm. W bronchoskopii nie stwierdzono patologii w drzewie oskrzelowym. Tomografia komputerowa i PET nie wykazały innych zmian w płucach, aktywnych metabolicznie węzłów chłonnych śródpiersia oraz przerzutów odległych. Wykonano biopsję cienkoigłową uzyskując rozpoznanie raka niedrobnokomórkowego. FEV1/VC wynosi 70% wartości należnej. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Leczenie ropniaka opłucnej we wczesnej fazie (wysięk) polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Drenaż ssący jamy opłucnej może być skutecznym sposobem leczenia odmy, krwiaka lub wysięku opłucnowego. Wskaż właściwe miejsce wprowadzenia drenu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Pleuropneumonektomia jest zabiegiem chirurgicznym mającym zastosowanie w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U chorych z zapaleniem płuc powinno się wykonać badanie w kierunku zakażenia HIV, gdy:
1) nie ma efektu leczenia pomimo stosowania wg wytycznych antybiotyków;
2) w zdjęciu płuc są zmiany rozsiane;
3) w usg brzucha stwierdzono powiększoną wątrobę, węzły zaotrzewnowe;
4) stwierdzono powiększone węzły chłonne obwodowe;
5) leukocytoza wynosi ok. 3,5 tys./mm³.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jiroveci u zakażonych HIV ma następujące cechy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Czynnikiem ryzyka szpitalnego zapalenia płuc nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Warunkiem rozpoznania sarkoidozy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Mężczyzna lat 52, niepalący, z zawodu odlewnik (25 lat pracy w zawodzie), u którego z powodu duszności i suchego kaszlu rozpoczęto diagnostykę. Objawy od kilku miesięcy. W badaniu HRCT zmiany o typie mlecznej szyby obejmujące całe pola płucne po obu stronach i miernie powiększone węzły chłonne śródpiersia (do 15 mm). W badaniach czynnościowych umiarkowana restrykcja i obniżenie DLCO. Biopsja płuca wykazała obecność ziarniniaków z obecnością komórek olbrzymich, bez cech serowacenia. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
1) sarkoidozę;
2) berylozę;
3) gruźlicę;
4) chorobę śródmiąższową związaną z ekspozycją na pyły metali;
5) samoistne włóknienie płuc (IPF).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Metodą z wyboru w diagnostyce sarkoidozy węzłowej i węzłowo-płucnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do czynników pogarszających rokowanie u chorego na sarkoidozę należą:
1) toczeń odmrozinowy (Lupus pernio);
2) nadciśnienie płucne;
3) wysoki odsetek limfocytów w popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych (BAL);
4) ostry początek choroby;
5) zaburzenia gospodarki wapniowej, w szczególności hiperkalcemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Jaki odsetek chorych na sarkoidozę wymaga przewlekłego leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Które stwierdzenia odnoszące się do zasad leczenia sarkoidozy są prawdziwe?
1) zespół Löfgrena nie wymaga leczenia steroidami systemowymi;
2) każdy przypadek sarkoidozy w 3 stadium radiologicznym wymaga podania systemowych steroidów;
3) należy dążyć do tego, aby leczyć tylko chorych wykazujących cechy aktywności procesu chorobowego;
4) przewlekłe stosowanie systemowych steroidów zwiększa odsetek trwałych remisji u wszystkich chorych;
5) w przypadku sarkoidozy układu oddechowego wskazaniem do leczenia jest stwierdzenie progresji radiologicznej, progresji w badaniach czynnościowych i/lub pojawienie się trudnych do akceptacji przez chorego objawów ogólnych lub oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W jakim odsetku przypadków sarkoidozy przebieg jest bezobjawowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Najbardziej typowa dla sarkoidozy konstelacja zmian w badaniu tomograficznym klatki piersiowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Pojawienie się obrzęków i bolesności stawów skokowych oraz gorączki u chorego z obrazem radiologicznym poszerzenia wnęk płucnych sugeruje zespół Löfgrena. W jakim odsetku przypadków sarkoidozy w Polsce występuje ten zespół?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Najczęstszą przyczyną rumienia guzowatego jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Całkowita dawka lidokainy zastosowanej do miejscowego znieczulenia górnych i dolnych dróg oddechowych podczas wideobronchofiberoskopii u 64-letniego mężczyzny o masie ciała 70 kg nie powinna przekroczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym wysięku parapneumonicznego i ropniaka opłucnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Choroba śródmiąższowa płuc, w której można spodziewać się zaburzeń wentylacji o typie obturacji to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Pacjent, u którego planowana jest ocena zaburzeń wymiany gazowej za pomocą badania zdolności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO) powinien być poinformowany o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Przebywanie na dużej wysokości (np. lot międzykontynentalny samolotem, wycieczka w wysokie góry) wiąże się ze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Spodziewaną pooperacyjną wartością FEV1 (ppoFEV1) u chorego kwalifikowanego do lobektomii górnej prawej z powodu raka płuca przy braku niedodmy i wyjściowej wartości FEV1=1.9L jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Testy IGRA służą do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Stopień poprawy FEV1 i/lub FVC po leku rozkurczowym u chorych na POChP:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W celu oceny chorego z ciężkim zaostrzeniem w przebiegu POChP należy rozważyć wykonanie badań dodatkowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Zmniejszona wartość natężonej pojemności życiowej (FVC poniżej dolnej granicy normy) zmierzona w spirometrii u chorego na POChP:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Przyczyną zarostowego zapalenia oskrzelików nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W określeniu stopnia kontroli astmy wg GINA 2014 ocenia się niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskazania do nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasady domowego leczenia tlenem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Prawidłowo wykonany test chlorkowy po stymulacji pilokarpiną wymaga dla rozpoznania mukowiscydozy wyniku stężenia jonu chlorkowego w pocie powyżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U dziecka 3-miesięcznego z zapaleniem płuc najmniej wskazane będzie zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Który z niżej wymienionych objawów pojawia się najwcześniej w chorobach śródmiąższowych płuc u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do czynników ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia wirusem RS u dzieci należy:
1) wcześniactwo poniżej 37 tygodnia ciąży;
2) wiek do ukończenia 12 tygodni;
3) hemodynamicznie istotna wrodzona choroba serca;
4) przewlekła choroba płuc;
5) niedobór odporności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Prątki kompleksu MAIC (M. avium-intracellularae) wywołują:
1) gruźlicę u ludzi;
2) gruźlicę u zwierząt;
3) mykobakteriozę u ludzi i zwierząt;
4) mykobakteriozę u zwierząt;
5) sarkoidozę u ludzi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Mikrobiologiczne potwierdzenie gruźlicy uzyskuje się na podstawie następujących badań:
1) posiewając krew na pożywki do hodowli tlenowej;
2) posiewając mocz i plwocinę na pożywki Lowensteina-Jensena;
3) badając aktywność katalazy;
4) wykonując test niacynowy;
5) wykonując rozmaz barwiony metodą Giemzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Fałszywie dodatnie wyniki mikrobiologiczne w kierunku gruźlicy mogą być spowodowane:
1) obecnością inhibitorów w próbce klinicznej pobranej od chorego;
2) krzyżową kontaminacją próbki od chorego w laboratorium;
3) błędnym opisaniem próbki przysłanej do laboratorium;
4) krzyżową kontaminacją próbki od chorego w miejscu jej pobrania;
5) pobraniem próbki od chorego w czasie trwania leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Identyfikację prątków wg grup Runyona wykonuje się dla prątków:
1) M. bovis;
2) M bovis BCG;
3) M. tuberculosis;
4) MOTT;
5) atypowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) czułość i swoistość testów IGRA w populacji nieszczepionej BCG wahają się w granicach 80-90%;
2) testy IGRA służą u dzieci do ujawniania aktywnej gruźlicy;
3) testy IGRA oparte są na uwalnianiu TNF-α z limfocytów pod wpływem antygenów ESAT-6 i CFP10;
4) w Europie do stosowania u ludzi zatwierdzone są dwa komercyjne testy IGRA - QuantiFeron TB GOLD in tube (Cellestis, Australia) i T-Spot (Oxford Immunotec, Wlk. Brytania);
5) expert MTB/RIF test zlecony przez WHO od 2010 r. służy do szybkiego wykrywania prątków opornych na rifampicynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące nadreaktywności oskrzeli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wybierz właściwy sposób leczenia 65-letniego chorego na raka niedrobnokomórkowego wykrytego z biopsji guza w oskrzelu górnopłatowym (naciek rozpoczynał się w odległości 2 cm od ostrogi głównej). Badanie TK wykazało powiększone węzły chłonne w jednoimiennej wnęce, pod rozwidleniem tchawicy i w oknie aortalno-płucnym. Chory jest w 3 stopniu sprawności i stracił ponad 10% masy ciała w okresie ostatnich 3 miesięcy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Którego leku nie stosuje się w gruźlicy wielolekoopornej XDR?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Co jest objawem niepożądanym leków antycholinergicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Leczenie kortykosteroidami może spowodować u osób zakażonym prątkiem rozwój czynnej gruźlicy. W związku z tym, które z niżej podanych stwierdzeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Który element nie jest cechą charakterystyczną dla zespołu Churga-Strauss?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w stosunku do typowego rakowiaka oskrzela?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Optymalnym sposobem leczenia u chorego przy stwierdzeniu w badaniu PET dwóch aktywnych guzków w płacie dolnym lewego płuca oraz nieaktywnych węzłów chłonnych śródpiersia w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
U chorych na POChP z hipoksemią i hiperkapnią:
1) nawet niewielkie zwiększenie PaCO2 nakazuje zaprzestania tlenoterapii, gdyż grozi to śpiączką hiperkapniczną;
2) należy dążyć do zwiększenia PaO2 we krwi nawet, gdy powoduje to znaczną retencję PaCO2;
3) najczęściej zapotrzebowanie na tlen u takich chorych wynosi 3,5 do 4 L/min;
4) bezpiecznym, sposobem rozpoczynania tlenoterapii u takich chorych jest stosowanie maski Venturiego;
5) tlenoterapia u takich chorych powinna być monitorowana pomiarem SO2, PaCO2 i pH.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Który z poniższych leków może zaburzyć kontrolę glikemii u chorego na cukrzycę leczoną doustnymi lekami hipoglikemizującymi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Które badanie diagnostyczne należy wstępnie wykonać u chorych podejrzewanych o OBS?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Czynnikami ryzyka zgonu z powodu astmy są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wybierz właściwy sposób leczenia 75-letniego chorego bez dolegliwości i dotychczas zdrowego, u którego wykryto raka niedrobnokomórkowego zlokalizowanego obwodowo. Podczas bronchoskopii nie stwierdzono zmian w oskrzelach, a badanie TK nie ujawniło powiększonych węzłów chłonnych wnęk ani śródpiersia. Pojemność życiowa ( VC) wynosiła 2,7L, a FEV1-1,9L.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U chorego stwierdzono pH=7,14, PaCO2=70mmHg, HCO3=22mEq/L. Jakiego typu zaburzenie rownowagi kwasowo-zasadowej należy rozpoznać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
28-letni chory, dotychczas zdrowy, przed 2 dniami zagorączkował do 38,6stC z dreszczami i dusznością. Przedmiotowo tętno 124/min, oddechy 32/min, RR-90/50mmHg, osłuchowo rzężenia u podstawy prawego płuca. W radiogramie klatki piersiowej: zacienienia miąższowe w dolnym polu prawego płuca. Postępowanie powinno obejmować poniższe elementy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Grupy zwiększonego ryzyka zachorowania na raka płuca to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Obturacyjny bezdech senny należy podejrzewać u chorego, u którego występują objawy:
1) otyłość i uczucie senności w ciągu dnia;
2) zakrzepica kończyn dolnych i cukrzyca;
3) poliglobulia i otyłość;
4) utrwalone migotanie przedsionków i cukrzyca;
5) nykturia, zasypianie wbrew własnej woli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Popromienne zapalenie płuc charakteryzuje się niżej wymienionymi cechami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż współcześnie zalecane, skuteczne i małoinwazyjne metody diagnostyczne przydatne w stagingu raka niedrobnokomórkowego płuca:
1) PET-CT;
2) RT-EBUS/TBNA;
3) mediastinoskopia;
4) TEMLA;
5) BAL.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi