Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Choroby płuc / wiosna 2003

120 pytań

Pytanie 1

Ilu chorych na POChP w Polsce wymaga leczenia?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Którą pod względem częstości przyczyn zgonu w Polsce, jest POChP?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Która z poniższych komórek odgrywa główną rolę w patogenezie POChP?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Od jakiego wieku należy palaczom papierosów wykonywać spirometrię w celu wykrycia POChP?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Jaki jest wpływ przewlekłej tlenoterapii domowej na hipoksyjne nadciśnienie płucne?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Którą z niżej podanych nieinwazyjnych metod oceny ciśnienia w tętnicy płucnej uzyskuje się wyniki najbardziej zbliżone do rzeczywistych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

W leczeniu zdekompensowanego serca płucnego najskuteczniejszym lekiem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Najczęstszym objawem występującym u chorych na obturacyjny bezdech senny jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Zespół nakładania to współistnienie OBS oraz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Najczęstszym nocnym objawem obturacyjnego bezdechu sennego jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Na wydzielanie, którego hormonu nie ma wpływu obturacyjny bezdech senny?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Jakie szczepienia powinno się stosować u chorych na POChP?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Które leki można stosować w każdym stopniu zaawansowania POChP?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Co jest najczęstszą przyczyną zaostrzeń w POChP?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Jakie leki hamują postęp POChP?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

W typowym leczeniu szpitalnym zaostrzeń POChP nie stosuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Ile punktów w teście Fagerströma świadczy o fizycznym uzależnieniu od nikotyny?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Jakie są korzyści z przewlekłego stosowania kortykosteroidów wziewnych u chorych na POChP?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Jakich leków nie należy stosować w stabilnej postaci POChP?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Rozpoznanie reinfekcji egzogennej u chorego na gruźlicę można postawić jeżeli:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

U osoby zakażonej wirusem HIV i chorej na gruźlicę, rozpoczęto leczenie przeciwprątkowe. Po początkowej poprawie pojawiły się świeże zmiany. Najprawdopodobniej przyczyną jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Zakażenie wirusem HIV usposabia do zakażenia na gruźlicę gdyż:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Przeciwciała w stosunku do antygenów prątka:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Osoba, u której stwierdzono obniżoną wartość FEV₁ względem wartości należnej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Osoba zakażona wirusem HIV zgłasza się z powodu podwyższenia ciepłoty ciała i duszności z obniżonym ciśnieniem parcjalnym tlenu. W pierwszym rzędzie należy myśleć o:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

U chorego oceniono odwracalność zmian w spirometrii po podaniu krótkodziałajacego beta₂-mimetyku. Która z interpretacji jest prawidłowa?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Zalecenia GINA polecają stosowanie leczenia kontrolującego (lek przeciwzapalny) u chorych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Zaburzenia typu obturacyjnego według standardu GOLD rozpoznaje się gdy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Zmniejszona podatność statyczna płuc jest:
1) zawsze związana ze zmniejszeniem objętości płucnych (restrykcja);
2) wynikiem większej sztywności płuc lub ścian klatki piersiowej;
3) związana ze zmniejszeniem pracy oddychania;
4) wyrazem zwiększenia oporów niesprężystych płuc;
5) wyrazem zwiększenia oporów sprężystych płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Badanie podatności statycznej płuc:
1) pozwala ocenić wymianę gazową w płucach;
2) pozwala ocenić właściwości mechaniczne płuc;
3) jest niecelowe u chorych bez cech restrykcji;
4) zmiany obturacyjne stanowią przeciwwskazanie do badania;
5) współpraca pacjenta polega na wstrzymaniu oddechu na 10 sekund przy pełnym wdechu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Hipoksemia we krwi tętniczej i wynik pomiaru zdolności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO) powyżej normy:
1) wskazuje, że tlenoterapia z zastosowaniem niewielkiego stężenia tlenu łatwo wyrówna hipoksemię;
2) oznacza, że któreś z badań zostało źle wykonane;
3) wynik zwiększonej DLCO wyklucza możliwość hipoksemii we krwi obwodowej;
4) hipoksemia we krwi obwodowej wyklucza możliwość prawidłowego wyniku DLCO;
5) powinny skłaniać do intensywnego poszukiwania przyczyny zaburzeń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Chory na POChP ma objawy serca płucnego, wskaźniki czynnościowe są następujące: FEV₁%FVC 65%; FEV₁ 1,8 L (45% wartości należnej). W tej sytuacji pacjent:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Wynik badania zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla (DLCO):
1) może być obniżony u chorych na rozedmę płuc przy zwiększeniu TLC i RV;
2) może być obniżony u chorych na włóknienie płuc przy zmniejszeniu TLC, VC i TGV;
3) typowo jest prawidłowy u chorych na włóknienie płuc bez cech restrykcji;
4) zależy od aktualnej zawartości hemoglobiny we krwi chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Zaznacz zdanie nieprawidłowe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Kierując chorego na badanie zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla (DLCO) należy podać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Zaznacz twierdzenie prawdziwe dla zespołu jednostronnie jasnego płuca (zespół Swyer-Jamesa lub MacLeoda):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Narażenie na wdychanie tlenków azotu (choroba wypełniających silosy) może spowodować - zaznacz odpowiedź nieprawdziwą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Ciężkie, pozaszpitalne zapalenia płuc można leczyć jedynie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Wskaż cechę, która nie jest wspólna dla ziarnistości Wegenera, zespołu Churga-Straussa i mikroskopowego zapalenia naczyń:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Który ze sposobów barwienia rozmazów jest swoisty dla prątków kwasoopornych:
1) metoda Ziehl-Neelsena;
2) metoda Giemzy;
3) metoda Grama;
4) metoda Neissera;
5) metoda fluorescencyjna z auraminą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Czy barwienie na obecność prątków kwasoopornych może stanowić:
1) pewne potwierdzenie gruźlicy;
2) badanie wykluczające gruźlicę;
3) badanie wymagające potwierdzenia w hodowli;
4) badanie wskazujące na obecność mykobakteriozy;
5) badanie wskazujące na obecność bakterii Gram ujemnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Który z gatunków prątków wywołuje gruźlicę?
1) Mycobacterium avium-intracellulare;
2) Mycobacterium bovis;
3) Mycobacterium kansasii;
4) Mycobacterium tuberculosis;
5) Mycobacterium gordonae.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Test niacynowy służy do:
1) odróżnienia mykobakterii atypowych od prątków gruźlicy;
2) oznaczenia oporności na leki;
3) różnicowania między grzybami a Mycobacterium;
4) identyfikacji M.tuberculosis;
5) identyfikacji M.kansassi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Hodowla w szybkich systemach oparta jest na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

System Bactec-460 TB jest metodą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Jaką najmniejszą liczbę komórek prątków można wykryć w badaniu genetycznym opartym na zasadzie amplifikacji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci mogą być:
1) krew;
2) mocz;
3) popłuczyny żołądkowe;
4) kał;
5) ślina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Metoda bakterioskopii plwociny w diagnozowaniu gruźlicy jest:
1) mało czuła;
2) wysoce specyficzna;
3) nieswoista;
4) bardzo czuła;
5) nieprzydatna w diagnostyce.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Wystąpienie miedzybłoniaka opłucnej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Tak zwane ciałka azbestowe:
1) świadczą o długotrwałym narażeniu na działanie azbestu;
2) są dowodem ekspozycji na azbest;
3) ich tworzenie jest mechanizmem obronnym organizmu prowadzącym do biologicznego unieczynnienia azbestu;
4) powstają głównie w opłucnej;
5) ich obecność jest stanem przedrakowym w międzybłoniaku opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Podatność tkanki płucnej:
1) jest mierzona w pletyzmografie całego ciała;
2) zwiększona świadczy o włóknieniu płuc, a zmniejszona o rozedmie płuc;
3) jej pomiar wymaga równoczesnej rejestracji zmian objętości i ciśnienia;
4) u chorych na twardzinę układową wynik pomiaru może być niemiarodajny;
5) zmniejszenie podatności tkanki płucnej stwierdza się w obrzęku płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH) zastosowane w leczeniu zatoru tętnicy płucnej, wymagają dostosowania dawki leku do aktualnych wartości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

W zaawansowanym okresie POChP w badaniach czynnościowych układu oddechowego stwierdza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

U chorego z zaawansowaną niewydolnością nerek i zatorem tętnicy płucnej (ztp) przebiegającym bez spadku ciśnienia systemowego, we wstępnej fazie leczenia ztp zastosujesz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Które z badań czynnościowych układu oddechowego zalecisz 4 letniemu dziecku z powtarzającymi się napadami duszności, w celu wykluczenia astmy oskrzelowej?
1) badanie spirograficzne;
2) PEF;
3) test prowokacyjny oskrzeli z histaminą;
4) testy drobnych oskrzeli;
5) żadne z powyższych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

2 letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu 3-go w życiu epizodu obturacji oskrzeli. Oboje rodzice chorują na astmę oskrzelową. Który z dodatkowych czynników w największym stopniu wpłynie na rozpoznanie astmy oskrzelowej u dziecka?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Które z badań czynnościowych układu oddechowego u dzieci są najczęściej zaburzone w młodzieńczym przewlekłym zapaleniu stawów:
1) pojemność życiowa (VC);
2) pojemność dyfuzyjna (DLco);
3) natężona pojemność wydechowa 1-sekundowa (FEV₁%VC);
4) opór oskrzeli (Raw);
5) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Uszereguj zgodnie z częstością występowania u dzieci następujące zmiany:
1) guzy śródpiersia;
2) pierwotne nowotwory płuc;
3) przerzuty nowotworowe do płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Spośród niżej podanych stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy, zaznacz fałszywe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Które ze stanów lub objawów klinicznych mogą stanowić wskazanie do przeprowadzenia testu potowego u dziecka?
1) przewlekły, napadowy kaszel;
2) przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa;
3) niedrożność smółkowa;
4) niedobór wysokości i masy ciała;
5) polipy nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Badania czynnościowe układu oddechowego możliwe do wykonania w wieku niemowlęcym to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Która z powyższych chorób nie ma związku z ekspozycja na azbest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Kryteria duże w rozpoznaniu samoistnego włóknienia płuc to:
1) wykluczenie innych przyczyn włóknienia płuc;
2) zaburzenia czynnościowe układu oddechowego;
3) obustronne trzeszczenia typu „velcro” w badaniu przedmiotowym;
4) obustronne zacienienia siateczkowate u podstawy płuc w tomografii płuc wysokiej rozdzielczości;
5) wiek powyżej 50 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Całkowita odpowiedź (CR) wegług klasyfikacji WHO (kryteria oceny wyników leczenia nowotworów) to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Chory zakażony HIV zgłasza suchy, napadowy kaszel. W skórze widoczne są nacieczenia. W radiogramie klatki piersiowej - rozsiane guzki z powiększeniem węzłów chłonnych oraz płyn w opłucnej prawej. W trakcie bronchofiberoskopii widoczne czerwono-fioletowe nacieki błony śluzowej oskrzeli. Odczyn tuberkulinowy jest ujemny, a liczba limfocytów CD4 w krwi obwodowej mniejsza niż 200/mm³. Leczenie antybiotykami o szerokim spektrum nie dało efektu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Bisynoza:
1) występuje u pracowników gręplarni bawełny;
2) jej charakterystycznym objawem jest duszność występująca pod koniec tygodnia pracy;
3) wywołuje w płucach zmiany histopatologiczne podobne do sarkoidozy;
4) jej objawy zmniejszają się pod wpływem leków przeciwhistaminowych;
5) objawy tej choroby występują w poniedziałki, po dniach wolnych od pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Zarostowe zapalenie oskrzelików w przebiegu egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (eazpp):
1) występuje tylko u tych chorych na eazpp, którzy mają atopię;
2) bywa stwierdzane badaniem histologicznym tkanki płucnej chorych na eazpp jako zjawisko towarzyszące zmianom zależnym od
choroby podstawowej;
3) w istotny sposób pogarsza rokowanie chorych na eazpp;
4) występuje tylko w płucu hodowców gołębii;
5) nigdy nie zostało wykryte u chorych na eazpp.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Śródmiąższowe włóknienie płuc występuje najczęściej w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Obraz histopatologiczny śródmiąższowego włóknienia płuc u chorych na zapalenie wielomięśniowe odpowiadać może:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Choroby płuc wywołane przez prątki niegruźlicze (mikobakteriozy płuc):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

U pacjenta z ciężkim przewlekłym nadciśnieniem płucnym (100/50/65mmHg) arteriografia płucna jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Przed rozpoczęciem leczenia u chorego na astmę oskrzelową, na podstawie badania drożności dróg oddechowych astmę przewlekłą umiarkowaną można rozpoznać gdy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Najmniej prawdopodobną przyczyną zapalenia płuc u dziecka w wieku przedszkolnym jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Leczenie blokerami kanału wapniowego podawanymi doustnie nie ma uzasadnienia w poniżej wymienionych postaciach nadciśnienia płucnego z wyjątkiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

U 4 miesięcznego niemowlęcia, u którego stwierdza się sinicę i znaczne przyspieszenie częstości oddechów badanie gazometryczne podczas oddychania powietrzem atmosferycznym wykazało: PO2 85 mmHg, pH 7,40, PCO2- 25 mmHg, BE -(-4,5) mEq/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną sinicy i tachypnoe u tego dziecka jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Wskaż zdanie nieprawdziwe w odniesieniu do hemoglobiny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

U niemowlęcia chorego na zapalenie płuc w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono: PO₂ - 80 mm Hg, pH - 7,35, PCO₂ - 55 mmHg, BE (+1,5)mEq/l. Zinterpretuj to badanie:
1) kwasica oddechowa nieskompensowana;
2) zasadowica metaboliczna;
3) kwasica oddechowa skompensowana;
4) hipowentylacja pęcherzykowa;
5) krew do badania pobrano podczas oddychania przez dziecko tlenem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Przyczyną obniżenia PO₂ we krwi tętniczej może być:
1) niedokrwistość;
2) methemoglobinemia;
3) wada wrodzona serca;
4) zatrucie CO;
5) zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Do rozpoznania mukowiscydozy wystarczy stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci w wieku szkolnym są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Najbardziej pewną metodą rozpoznania zapalenia płuc o etiologii Pneumocystis hominis u niemowlęcia jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących obturacyjnego bezdechu podczas snu jest nieprawdziwe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Metodą z wyboru leczenia obturacyjnego bezdechu podczas snu jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

W 26 tygodniu życia płodowego układ oddechowy znajduje się w następującej fazie rozwoju:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Współwystępowanie nawrotowych lub przewlekłych zapaleń dróg oddechowych i przewodu pokarmowego u niemowlęcia sugeruje następujące przyczyny choroby:
1) mukowiscydoza;
2) zaburzenia odporności;
3) alergia;
4) zespół nieruchomych rzęsek;
5) dysplazja oskrzelowo-płucna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Surfaktant płucny:
1) jest produkowany przez pneumocyty II typu;
2) jest produkowany przez pneumocyty III typu;
3) jest głównym czynnikiem niedodomowym;
4) odgrywa istotna rolę w odpowiedzi immunologicznej przeciwinfekcyjnej;
5) składa się głównie z lipoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

10-miesięczne niemowlę urodzone w 36 tyg. ciąży, okres noworodkowy bez powikłań, choruje od 4 miesiąca życia na nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli. Dotychczas chorował czterokrotnie. Stan ogólny dziecka dobry, w okresach między zachorowaniami bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Jakie jednostki chorobowe należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

W skład surfaktantu nie wchodzi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalania nagłośni u dzieci jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Które badanie u 56-letniego chorego z rakiem niedrobnokomórkowym płuca stanowi najważniejszy czynnik rokowniczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

„Skrzydła nietoperza” lub „motyl odwnękowy” jest charakterystycznym objawem radiologicznym dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Podstawą rozpoznania astmy oskrzelowej u dziecka 12-miesięcznego jest:
1) wywiad wskazujący na występowanie nawrotowej obturacji oskrzeli;
2) wykluczenie innych poza astmą przyczyn obturacji;
3) stwierdzenie poprawy po leczeniu przeciwzapalnym i bronchodilatacyjnym (zmniejszenie liczby i ciężkości przebiegu incydentów
obturacji);
4) wykazanie nadwrażliwości na jakikolwiek alergen w testach skórnych;
5) stwierdzenie zaburzeń wentylacji typu obturacyjnego w badaniu spirometrycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

35-letni rolnik został przyjęty do oddziału pulmonologicznego z powodu gorączki, kaszlu, duszności. Objawy wystąpiły po raz kolejny w życiu. Wynik badania BAL: całkowita liczba komórek 25 x 10⁶, makrofagi 33%, limfocyty 26 %, neutrofile 38,5%, granulocyty kwasochłonne 2,5%, CD4/CD8= 0,7. Wynik potwierdza podejrzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

W limfangioleiomiomatozie (LAM) stosuje się następujące metody leczenia:
1) sterydy kory nadnerczy;
2) medroksyprogesteron;
3) chirurgiczne usunięcie jajników;
4) niesterydowe leki przeciwzapalne;
5) analogi LH-RF (czynnik uwalniający hormon luteinizujący).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Na obraz przebudowy ściany oskrzeli w astmie oskrzelowej (tzw. remodeling) składają się:
1) przerost mięśni gładkich;
2) przerost gruczołów śluzowych;
3) depozycja kolagenu I, III i V, fibronektyny i tenascyny w warstwie siateczkowej błony podstawnej odpowiadająca za włóknienie
podnabłonkowe;
4) zmniejszona angiogeneza;
5) ścieńczenie błony podstawnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Transbronchialna biopsja płuca stosowana w diagnostyce śródmiąższowych chorób płuc wykazuje najwyższą czułość w następujących jednostkach chorobowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Testy oceniające poziom D-dimeru w osoczu lub pełnej krwi wykorzystywane w praktyce klinicznej mają:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Do leków potęgujących działanie doustnych antykoagulantów zaliczamy:
1) aspirynę;
2) cymetydynę;
3) indometacynę;
4) rifampicynę;
5) doustne środki antykoncepcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Najczęstszym powikłaniem płucnym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

U 70-letniego chorego z zastoinową niewydolnością krążenia po przebytym zawale serca, doszło do rozwoju zapalenia płuc i pojawienia się dużej ilości płynu w jamie opłucnej. Jakie wyniki badań płynu opłucnowego przemawiają za rozpoznaniem przesięku.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

U dorosłego chorego z astmą przewlekłą lekką:
1) leczenie rozpoczniesz od podania wziewnych glukokortykosteroidów;
2) leczenie rozpoczniesz od podania długo działających b₂-mimetyków;
3) przy braku kontroli choroby zwiększysz dawkę wziewnych glukokortykosteroidów;
4) przy braku kontroli choroby do wziewnych glukokortykosteroidów dodasz długo działające b₂-mimetyki;
5) krótko działające b₂-mimetyki podasz doraźnie w razie duszności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Najbezpieczniejszym miejscem, pod względem ryzyka krwawienia, wykonania transbronchialnej biopsji płuca u chorych ze zmianami rozsianymi są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące blaszek (płytek) opłucnej.
1) są zlokalizowane niemal wyłącznie w opłucnej płucnej (trzewnej);
2) ich obecność przemawia za wcześniejszą ekspozycją na azbest;
3) w obrębie blaszek mogą powstawać ogniska zwapnień;
4) metodą z wyboru dla wykazania ich obecności jest USG opłucnej;
5) obecność licznych lub dużych i zlewających się blaszek może powodować zaburzenia czynności płuc o charakterze
restrykcyjnym.
Prawdziwa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Która z podanych metod diagnostycznych stosowanych w diagnostyce zatoru tętnicy płucnej nie pozwala na bezpośrednie uwidocznienie skrzeplin w tętnicy płucnej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

W leczeniu gruźlicy płuc z towarzyszącą niewydolnością nerek, należy podać w fazie wstępnej leczenia następujące zestawy leków:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

U 68 letniej kobiety badanie rtg klatki piersiowej wykazało obecność guzowatej zmiany o średnicy 5,5 cm, położonej w górnym płacie prawego płuca. Tomografia komputerowa klatki piersiowej potwierdziła obecność guza o nierównych zarysach zewnętrznych, zlokalizowanego w miąższu płuc, bez związku z opłucną. Ponadto stwierdzono obecność dwóch mniejszych guzków o podobnym obrazie położonych w tym samym płacie prawego płuca. W obrębie śródpiersia i wnęk płuc nie wykazano obecności powiększonych węzłów chłonnych. W badaniu bronchofiberoskopowym, uwidocznono guz w oskrzelu segmentu przedniego płata górnego prawego (segment 3). Badanie histologiczne wycinków guza ujawniło raka olbrzymiokomórkowego (wielkokomórkowego). Nie wykazano obecności zmian mogących budzić podejrzenie nowotworu w innych narządach i układach. Na podstawie posiadanych informacji kliniczny stopień zawansowania nowotworu (wg aktualnej klasyfikacji TNM) ocenisz jako:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Na podstawie objawów klinicznych i wyniku badania radiologicznego klatki piersiowej rozpoznano u 75-letniego chorego samoistną odmę opłucnej. Zastosowano leczenie za pomocą drenażu ssącego. Warunkami niezbędnymi do zakończenia takiego leczenia i usunięcia drenu z jamy opłucnej są:
1) rozprężenie płuca w obrazie rtg klatki piersiowej;
2) brak przecieku powietrza obserwowanego układzie drenażowym;
3) ustąpienie duszności;
4) normalizacja wartości gazometrycznych;
5) dobra aktywność ruchowa chorego.
Prawdziwa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

W celu rozpoznania niewydolności oddychania konieczne jest badanie ciśnienia parcjalnego gazów krwi tętniczej. O całkowitej niewydolności oddychania świadczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

W przebiegu zatorowości płuc z zawałem płuca możemy obserwować następujące zmiany w obrazie radiologicznym płuc:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Bezpośrednim objawem ostrego zatoru tętnicy płucnej w spiralnej tomografii komputerowej jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

W celu rozpoznania niewydolności oddychania konieczne jest badanie ciśnienia parcjalnego gazów krwi tętniczej. O częściowej niewydolności oddychania świadczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

W badaniu gazometrycznym, poza PaO₂ i PaCO₂, oznacza się pH krwi tętniczej i poziom wodorowęglanów [HCO₃^-] w surowicy krwi w celu:
1) wykluczenia wtórnej hiperkapni w przebiegu alkalozy metabolicznej;
2) rozpoznania ostrej kwasicy oddechowej;
3) rozpoznania przewlekłej kwasicy oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Wskazaniem do rozpoczęcia domowego leczenia tlenem (DLT) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Który z wymienionych parametrów badania spirometrycznego wskazuje na obturację dróg oddechowych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Z uproszczonego równania gazów pęcherzykowych wynika, że głównym zagrożeniem życia u chorego ze znaczną retencją CO₂ oddychającego powietrzem atmosferycznym jest ciężka hipoksemia. Równanie to wyrażone jest przez:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Kryterium ujemnej próby rozkurczowej z krótko działającym b₂-mimetykiem jest spełnione jeśli:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Przeciwwskazaniem do stosowania nieinwazyjnego wspomagania wentylacji (NWW) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Metodą obrazowania pozwalającą na optymalne uwidocznienie rozpadu w nacieku gruźliczym jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Objawem radiologicznym rozsiewu odoskrzelowego w gruźlicy są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Które z wymienionych cech charakteryzują układu oddechowy niemowlęcia?
1) mniejsza średnica dróg oddechowych;
2) większa liczba gruczołów śluzowych;
3) mniejsza podatność klatki piersiowej;
4) niedorozwój wentylacji obocznej;
5) podobna do dorosłych liczba pęcherzyków płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Choroby płuc / wiosna 2003

Ilu chorych na POChP w Polsce wymaga leczenia?

Którą pod względem częstości przyczyn zgonu w Polsce, jest POChP?

Która z poniższych komórek odgrywa główną rolę w patogenezie POChP?

Od jakiego wieku należy palaczom papierosów wykonywać spirometrię w celu wykrycia POChP?

Jaki jest wpływ przewlekłej tlenoterapii domowej na hipoksyjne nadciśnienie płucne?

Którą z niżej podanych nieinwazyjnych metod oceny ciśnienia w tętnicy płucnej uzyskuje się wyniki najbardziej zbliżone do rzeczywistych?

W leczeniu zdekompensowanego serca płucnego najskuteczniejszym lekiem jest:

Najczęstszym objawem występującym u chorych na obturacyjny bezdech senny jest:

Zespół nakładania to współistnienie OBS oraz:

Najczęstszym nocnym objawem obturacyjnego bezdechu sennego jest:

Na wydzielanie, którego hormonu nie ma wpływu obturacyjny bezdech senny?

Jakie szczepienia powinno się stosować u chorych na POChP?

Które leki można stosować w każdym stopniu zaawansowania POChP?

Co jest najczęstszą przyczyną zaostrzeń w POChP?

Jakie leki hamują postęp POChP?

W typowym leczeniu szpitalnym zaostrzeń POChP nie stosuje się:

Ile punktów w teście Fagerströma świadczy o fizycznym uzależnieniu od nikotyny?

Jakie są korzyści z przewlekłego stosowania kortykosteroidów wziewnych u chorych na POChP?

Jakich leków nie należy stosować w stabilnej postaci POChP?

Rozpoznanie reinfekcji egzogennej u chorego na gruźlicę można postawić jeżeli:

U osoby zakażonej wirusem HIV i chorej na gruźlicę, rozpoczęto leczenie przeciwprątkowe. Po początkowej poprawie pojawiły się świeże zmiany. Najprawdopodobniej przyczyną jest:

Zakażenie wirusem HIV usposabia do zakażenia na gruźlicę gdyż:

Przeciwciała w stosunku do antygenów prątka:

Osoba, u której stwierdzono obniżoną wartość FEV1 względem wartości należnej:

Osoba zakażona wirusem HIV zgłasza się z powodu podwyższenia ciepłoty ciała i duszności z obniżonym ciśnieniem parcjalnym tlenu. W pierwszym rzędzie należy myśleć o:

U chorego oceniono odwracalność zmian w spirometrii po podaniu krótkodziałajacego beta2-mimetyku. Która z interpretacji jest prawidłowa?

Zalecenia GINA polecają stosowanie leczenia kontrolującego (lek przeciwzapalny) u chorych:

Zaburzenia typu obturacyjnego według standardu GOLD rozpoznaje się gdy:

Chory na POChP ma objawy serca płucnego, wskaźniki czynnościowe są następujące: FEV1%FVC 65%; FEV1 1,8 L (45% wartości należnej). W tej sytuacji pacjent:

Zaznacz zdanie nieprawidłowe:

Kierując chorego na badanie zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla (DLCO) należy podać:

Zaznacz twierdzenie prawdziwe dla zespołu jednostronnie jasnego płuca (zespół Swyer-Jamesa lub MacLeoda):

Narażenie na wdychanie tlenków azotu (choroba wypełniających silosy) może spowodować - zaznacz odpowiedź nieprawdziwą:

Ciężkie, pozaszpitalne zapalenia płuc można leczyć jedynie:

Wskaż cechę, która nie jest wspólna dla ziarnistości Wegenera, zespołu Churga-Straussa i mikroskopowego zapalenia naczyń:

Który ze sposobów barwienia rozmazów jest swoisty dla prątków kwasoopornych:1) metoda Ziehl-Neelsena;2) metoda Giemzy;3) metoda Grama;4) metoda Neissera;5) metoda fluorescencyjna z auraminą.Prawidłowa odpowiedź to:

Który z gatunków prątków wywołuje gruźlicę?1) Mycobacterium avium-intracellulare;2) Mycobacterium bovis;3) Mycobacterium kansasii;4) Mycobacterium tuberculosis;5) Mycobacterium gordonae.Prawidłowa odpowiedź to:

Test niacynowy służy do:1) odróżnienia mykobakterii atypowych od prątków gruźlicy;2) oznaczenia oporności na leki;3) różnicowania między grzybami a Mycobacterium;4) identyfikacji M.tuberculosis;5) identyfikacji M.kansassi.Prawidłowa odpowiedź to:

Hodowla w szybkich systemach oparta jest na:

System Bactec-460 TB jest metodą:

Jaką najmniejszą liczbę komórek prątków można wykryć w badaniu genetycznym opartym na zasadzie amplifikacji:

Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci mogą być:1) krew;2) mocz;3) popłuczyny żołądkowe;4) kał;5) ślina.Prawidłowa odpowiedź to:

Metoda bakterioskopii plwociny w diagnozowaniu gruźlicy jest:1) mało czuła;2) wysoce specyficzna;3) nieswoista;4) bardzo czuła;5) nieprzydatna w diagnostyce.Prawidłowa odpowiedź to:

Wystąpienie miedzybłoniaka opłucnej:

Heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH) zastosowane w leczeniu zatoru tętnicy płucnej, wymagają dostosowania dawki leku do aktualnych wartości:

W zaawansowanym okresie POChP w badaniach czynnościowych układu oddechowego stwierdza się:

U chorego z zaawansowaną niewydolnością nerek i zatorem tętnicy płucnej (ztp) przebiegającym bez spadku ciśnienia systemowego, we wstępnej fazie leczenia ztp zastosujesz:

2 letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu 3-go w życiu epizodu obturacji oskrzeli. Oboje rodzice chorują na astmę oskrzelową. Który z dodatkowych czynników w największym stopniu wpłynie na rozpoznanie astmy oskrzelowej u dziecka?

Uszereguj zgodnie z częstością występowania u dzieci następujące zmiany:1) guzy śródpiersia;2) pierwotne nowotwory płuc;3) przerzuty nowotworowe do płuc.Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród niżej podanych stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy, zaznacz fałszywe:

Które ze stanów lub objawów klinicznych mogą stanowić wskazanie do przeprowadzenia testu potowego u dziecka?1) przewlekły, napadowy kaszel;2) przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa;3) niedrożność smółkowa;4) niedobór wysokości i masy ciała;5) polipy nosa.Prawidłowa odpowiedź to:

Badania czynnościowe układu oddechowego możliwe do wykonania w wieku niemowlęcym to:

Która z powyższych chorób nie ma związku z ekspozycja na azbest:

Całkowita odpowiedź (CR) wegług klasyfikacji WHO (kryteria oceny wyników leczenia nowotworów) to:

Śródmiąższowe włóknienie płuc występuje najczęściej w:

Obraz histopatologiczny śródmiąższowego włóknienia płuc u chorych na zapalenie wielomięśniowe odpowiadać może:

Choroby płuc wywołane przez prątki niegruźlicze (mikobakteriozy płuc):

U pacjenta z ciężkim przewlekłym nadciśnieniem płucnym (100/50/65mmHg) arteriografia płucna jest:

Przed rozpoczęciem leczenia u chorego na astmę oskrzelową, na podstawie badania drożności dróg oddechowych astmę przewlekłą umiarkowaną można rozpoznać gdy:

Najmniej prawdopodobną przyczyną zapalenia płuc u dziecka w wieku przedszkolnym jest:

Leczenie blokerami kanału wapniowego podawanymi doustnie nie ma uzasadnienia w poniżej wymienionych postaciach nadciśnienia płucnego z wyjątkiem:

Wskaż zdanie nieprawdziwe w odniesieniu do hemoglobiny:

Przyczyną obniżenia PO2 we krwi tętniczej może być:1) niedokrwistość;2) methemoglobinemia;3) wada wrodzona serca;4) zatrucie CO;5) zapalenie płuc.Prawidłowa odpowiedź to:

Do rozpoznania mukowiscydozy wystarczy stwierdzenie:

Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci w wieku szkolnym są:

Najbardziej pewną metodą rozpoznania zapalenia płuc o etiologii Pneumocystis hominis u niemowlęcia jest:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących obturacyjnego bezdechu podczas snu jest nieprawdziwe:

Metodą z wyboru leczenia obturacyjnego bezdechu podczas snu jest:

W 26 tygodniu życia płodowego układ oddechowy znajduje się w następującej fazie rozwoju:

Surfaktant płucny:1) jest produkowany przez pneumocyty II typu;2) jest produkowany przez pneumocyty III typu;3) jest głównym czynnikiem niedodomowym;4) odgrywa istotna rolę w odpowiedzi immunologicznej przeciwinfekcyjnej;5) składa się głównie z lipoprotein.Prawidłowa odpowiedź to:

W skład surfaktantu nie wchodzi:

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalania nagłośni u dzieci jest:

Które badanie u 56-letniego chorego z rakiem niedrobnokomórkowym płuca stanowi najważniejszy czynnik rokowniczy:

„Skrzydła nietoperza” lub „motyl odwnękowy” jest charakterystycznym objawem radiologicznym dla:

W limfangioleiomiomatozie (LAM) stosuje się następujące metody leczenia:1) sterydy kory nadnerczy;2) medroksyprogesteron;3) chirurgiczne usunięcie jajników;4) niesterydowe leki przeciwzapalne;5) analogi LH-RF (czynnik uwalniający hormon luteinizujący).Prawidłowa odpowiedź to:

Transbronchialna biopsja płuca stosowana w diagnostyce śródmiąższowych chorób płuc wykazuje najwyższą czułość w następujących jednostkach chorobowych:

Testy oceniające poziom D-dimeru w osoczu lub pełnej krwi wykorzystywane w praktyce klinicznej mają:

Do leków potęgujących działanie doustnych antykoagulantów zaliczamy:1) aspirynę;2) cymetydynę;3) indometacynę;4) rifampicynę;5) doustne środki antykoncepcyjne.Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym powikłaniem płucnym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest:

Osoba, u której stwierdzono obniżoną wartość FEV₁ względem wartości należnej:

U chorego oceniono odwracalność zmian w spirometrii po podaniu krótkodziałajacego beta₂-mimetyku. Która z interpretacji jest prawidłowa?

Chory na POChP ma objawy serca płucnego, wskaźniki czynnościowe są następujące: FEV₁%FVC 65%; FEV₁ 1,8 L (45% wartości należnej). W tej sytuacji pacjent:

Który ze sposobów barwienia rozmazów jest swoisty dla prątków kwasoopornych:
1) metoda Ziehl-Neelsena;
2) metoda Giemzy;
3) metoda Grama;
4) metoda Neissera;
5) metoda fluorescencyjna z auraminą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z gatunków prątków wywołuje gruźlicę?
1) Mycobacterium avium-intracellulare;
2) Mycobacterium bovis;
3) Mycobacterium kansasii;
4) Mycobacterium tuberculosis;
5) Mycobacterium gordonae.
Prawidłowa odpowiedź to:

Test niacynowy służy do:
1) odróżnienia mykobakterii atypowych od prątków gruźlicy;
2) oznaczenia oporności na leki;
3) różnicowania między grzybami a Mycobacterium;
4) identyfikacji M.tuberculosis;
5) identyfikacji M.kansassi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Materiałem do diagnozowania gruźlicy układu oddechowego u dzieci mogą być:
1) krew;
2) mocz;
3) popłuczyny żołądkowe;
4) kał;
5) ślina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Metoda bakterioskopii plwociny w diagnozowaniu gruźlicy jest:
1) mało czuła;
2) wysoce specyficzna;
3) nieswoista;
4) bardzo czuła;
5) nieprzydatna w diagnostyce.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uszereguj zgodnie z częstością występowania u dzieci następujące zmiany:
1) guzy śródpiersia;
2) pierwotne nowotwory płuc;
3) przerzuty nowotworowe do płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną obniżenia PO₂ we krwi tętniczej może być:
1) niedokrwistość;
2) methemoglobinemia;
3) wada wrodzona serca;
4) zatrucie CO;
5) zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Surfaktant płucny:
1) jest produkowany przez pneumocyty II typu;
2) jest produkowany przez pneumocyty III typu;
3) jest głównym czynnikiem niedodomowym;
4) odgrywa istotna rolę w odpowiedzi immunologicznej przeciwinfekcyjnej;
5) składa się głównie z lipoprotein.
Prawidłowa odpowiedź to:

W limfangioleiomiomatozie (LAM) stosuje się następujące metody leczenia:
1) sterydy kory nadnerczy;
2) medroksyprogesteron;
3) chirurgiczne usunięcie jajników;
4) niesterydowe leki przeciwzapalne;
5) analogi LH-RF (czynnik uwalniający hormon luteinizujący).
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leków potęgujących działanie doustnych antykoagulantów zaliczamy:
1) aspirynę;
2) cymetydynę;
3) indometacynę;
4) rifampicynę;
5) doustne środki antykoncepcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z uproszczonego równania gazów pęcherzykowych wynika, że głównym zagrożeniem życia u chorego ze znaczną retencją CO₂ oddychającego powietrzem atmosferycznym jest ciężka hipoksemia. Równanie to wyrażone jest przez:

Kryterium ujemnej próby rozkurczowej z krótko działającym b₂-mimetykiem jest spełnione jeśli: