Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Choroby płuc dzieci / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Zakażenie prątkami niegruźliczymi wywołuje u dzieci najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do najczęstszych stanów wymagających różnicowania z zespołem zaburzeń oddychania u noworodków nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do tak zwanych 'czerwonych flag' w diagnostyce kaszlu przewlekłego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae: 1) zapalenia płuc o tej etiologii występują najczęściej pomiędzy 5 a 15 rokiem życia, 2) w przebiegu zakażenia może dochodzić do uwalniania toksyny tchawiczej, 3) miano zimnych hemaglutynin powyżej 1:64 można stwierdzić jedynie u 50% chorych z tym rozpoznaniem, 4) w przypadku oporności na makrolidy, w leczeniu można zastosować fluorochinolony lub tetracykliny, 5) skutecznym lekiem drugiego rzutu jest trimetoprim z sulfametoksazolem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Głównymi czynnikami zanieczyszczającymi środowisko odpowiadającymi za zwiększoną śmiertelność są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do przeciwwskazań bezwzględnych do przeszczepienia płuc u chorych na mukowiscydozę należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epizodycznego zapalenia stawów (episodic arthritis, EA) w przebiegu mukowiscydozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Badany w poradni 8-letni chłopiec z astmą oskrzelową jest w stanie wypowiadać jedynie fragmenty zdań. W badaniu fizykalnym stwierdza się obecność świstów nad polami płucnymi. Zmierzona w trakcie wizyty wartość szczytowego przepływu wydechowego jest o 1/3 mniejsza od zwykle wykonywanych pomiarów, a SaO2 wynosi 94%. Najbardziej odpowiednim sposobem postępowania u tego pacjenta będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż prawidłową sekwencję zdarzeń w próbie rozkurczowej: 1) wykonanie spirometrii podstawowej, 2) podanie 200-400 mikrogramów salbutamolu lub fenoterolu z inhalatora ciśnieniowego, najlepiej przy użyciu komory inhalacyjnej (alternatywnie można podać 80 mikrogramów bromku ipratropium), 3) powtórne wykonanie spirometrii po 15 minutach od podania salbutamolu/fenoterolu lub po 30 minutach od podania bromku ipratropium, 4) podanie 500 mikrogramów budezonidu w nebulizacji, 5) powtórne wykonanie spirometrii po godzinie od podania leków wziewnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż cechy charakterystyczne dla przetrwałego tachypnoe niemowląt: 1) hipoksemia, 2) uporczywy, napadowy kaszel, 3) rozległe zmiany niedodmowo-zapalne w RTG płuc, 4) trzeszczenia nad polami płuc o zmiennym nasileniu, 5) tachypnoe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które objawy przedmiotowe i podmiotowe są charakterystyczne dla rozległej niedodmy? 1) stłumienie odgłosu opukowego, 2) odgłos opukowy bębenkowy, 3) szmer oddechowy wyciszony, możliwe trzeszczenia, 4) przemieszczenie śródpiersia, uniesienie przepony po stronie niedodmy, 5) liczne rzężenia średnio drobnobańkowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
5-letnia dziewczynka dotychczas niechorująca została przyjęta do szpitala z powodu wysokiej gorączki 39-40℃, duszności oraz bólu w klatce piersiowej. Dolegliwościom towarzyszył produktywny kaszel z odpluwaniem ropnej wydzieliny. W wykonanych badaniach morfologicznych stwierdzono wysokie wskaźniki zapalenia (WBC 24 200/mm3, CRP 256 mg/l, prokalcytonina 11,97 ng/ml). W RTG płuc uwidoczniono w prawym dolnym płucu grubościenną jamę z poziomem płynu. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Według aktualnych badań szczepienie BCG zmniejsza ryzyko zakażenia prątkiem gruźlicy oraz ryzyko rozwoju aktywnej gruźlicy odpowiednio 0:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Które przeciwwskazania do szczepienia BCG mają charakter trwały (całkowicie należy zrezygnować ze szczepienia)? 1) wrodzone zaburzenia odporności komórkowej, 2) przebyta gruźlica, 3) LTBI, 4) masa ciała < 2000 g, 5) uogólnione zakażenie skóry.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Które objawy bądź badania są charakterystyczne dla zespołu Williamsa-Campbella i stanowią element rozpoznania tej choroby? 1) duszność wydechowa nasilająca się w czasie zaostrzeń, 2) w okresie remisji stałe utrzymujący się wydłużony wydech, świsty, furczenia pomimo intensywnego leczenia przeciwastmatycznego, 3) badania czynnościowe wykazujące zaburzenia wentylacji z przewagą obturacji bądź restrykcji, 4) w badaniu bronchoskopowym widoczna zalegająca wydzielina o charakterze pienistym, 5) w badaniu bronchograficznym widoczne rozstrzenia oskrzeli workowate, walcowate na szczycie swobodnego wdechu oraz ich znikanie podczas wydechu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Które zmiany w RTG płuc są charakterystyczne dla różnych etapów gruźlicy pierwotnej? 1) powiększone węzły chłonne wnęk, 2) zmiany guzkowe-włókniste w szczycie płuca, 3) niedodma płata środkowego, 4) zmiany jamisto-włókniste w górnych płatach płuc, 5) rozdęcie górnego z przesunięciem śródpiersia w stronę przeciwną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Jakie doraźne postępowanie może przyczynić się do zmniejszenia dolegliwości podczas karmienia u dziecka z przetoką tchawiczo-przełykową typu H? 1) karmienie w pozycji pionowej, 2) po karmieniu układanie dziecka w pozycji na brzuchu, 3) karmienie przez sondę, 4) wprowadzenie zagęszczonych pokarmów, 5) karmienie co 2 godziny w mniejszych ilościach.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna NIV (ang. noninvasive mechanical ventilation) w systemie BIPAP (ang. bilevel positive airway pressure) u chorych na mukowiscydozę z całkowitą niewydolnością oddechową stanowi wsparcie oddechowe poprzez niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania CFSPID (cystic fibrosis screen positive, inconclusive diagnosis) ICRMS (ang. cystic fibrosis transmembrane conductance regulator related metabolic syndrome):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Jakie jest ryzyko urodzenia dziecka chorego na mukowiscydozę, u matki wykryto mutację p.Phe508del na jednym allelu genu CFTR (ang. cystic fibrosis transmembrane conductance regulator), a u ojca delecję całego genu CFTR również na jednym allelu genu CFTR?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskazaniem do przewlekłej antybiotykoterapii wziewnej u chorych na mukowiscydozę jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania wypłukiwania azotu metodą wielokrotnych oddechów (ang. multiple breath nitrogen washout MBNW): 1) wymaga dodatkowego źródła 100-procentowego azotu medycznego, który jako gaz znacznikowy podawany jest pacjentowi w pierwszym etapie badania tj. w fazie inhalacji, a następnie wypłukiwany, 2) do badania nie może być wykorzystany azot będący składnikiem powietrza atmosferycznego (zawartość 78,084%) jako gaz znacznikowy, gdyż potrzebne jest 100-procentowe stężenie azotu, 3) wymaga źródła 100-procentowego tlenu medycznego, który podawany jest w drugim etapie badania tj. w fazie wypłukania, 4) w badaniu wykorzystywany jest tlen atmosferyczny, którego stężenie jest wystarczające do wypłukania gazu znacznikowego w drugim etapie badania, 5) wymaga dodatkowego źródła 100-procentowego azotu oraz źródła 10,0-procentowego tlenu, które podawane są kolejno w fazie inhalacji, a następnie wypłukiwania.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźnika klirensu płucnego (ang. lung clearance index LCI): 1) jest jednym z parametrów analizowanych w oscylometrii impulsowej (ang. impulse oscillometry - IOS), 2) LCI 2,5% norm określa ile razy objętość gazu w płucach musi być wymieniona aby doprowadzić do wypłukania gazu znacznikowego do wartości 1/40 (2,5%) stężenia wyjściowego, 3) reprezentuje całkowitą reaktancję układu oddechowego dla częstotliwości 2,5 Hz, 4) wartość LCI wzrasta wraz z zaburzeniami jednorodności wentylacji płuc, 5) wartość LCI maleje wraz z zaburzeniami jednorodności wentylacji płuc.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do technik drenażowych zalecanych przez Międzynarodową Grupę Fizjoterapeutów zajmujących się mukowiscydozą (ang. International Physiotherapy Group for Cystic Fibrosis, IPGIGF) należą: 1) zmodyfikowany drenaż ułożeniowy, 2) technika aktywnego oddechu, 3) technika podwyższonego ciśnienia wydechowego (ang. positive expiratory pressure, PEP), 4) technika zmiennego ciśnienia oskrzelowego, określanego jako oscylacyjne podwyższone ciśnienie wydechowe (ang. oscillatory positive expiratory pressure, OPEP), 5) technika wysokiej częstotliwości wibracji klatki piersiowej (kamizelka The Vest).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Cała populacja noworodków w Polsce została objęta badaniami przesiewowymi w kierunku mukowiscydozy (ang. cystic fibrosis newborn screening = CF NBS) w roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Czteromiesięczny chłopiec z mukowiscydozą rozpoznaną w toku badań przesiewowych noworodków został przyjęty do szpitala z powodu znacznego pogorszenia apetytu, niezadowalających przyrostów masy ciała oraz stopniowego pogarszania się stanu ogólnego. Z wywiadu wiadomo, że około 2 tygodnie przed przyjęciem do szpitala chłopiec przebył rumień nagły z towarzyszącą gorączką do 39,5 ℃, utrzymującą się przez 3 doby. Od tego czasu chłopiec coraz gorzej jadł, a ponadto w ciągu kilku dni przed przyjęciem był znacznie mniej aktywny, nieco apatyczny. Według rodziców suplementacja chlorku sodu była prowadzona prawidłowo. Przy przyjęciu stan dziecka był średni, było apatyczne, niechętnie jadło. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono bladoszare powłoki skórne, cechy odwodnienia w stopniu lekkim, wyłonioną przetokę jelitowo-skórną na jelicie krętym (stan po operacji niedrożności smółkowej w okresie noworodkowym). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono nasiloną alkalozę metaboliczną, hiponatremię, hipokaliemię i hipochloremię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Leczeniem z wyboru nasilonej hipochloremicznej alkalozy metabolicznej (rzekomego zespołu Barttera) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Leczenie farmakologiczne jako terapię z wyboru stosuje się we wszystkich postaciach infekcji grzybiczych układu oddechowego, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Najczęstszą patologią wątroby u dzieci chorujących na mukowiscydozę w wieku przedszkolnym i szkolnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do chorób CFTR-zależnych należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Zakażenia krzyżowe dróg oddechowych w mukowiscydozie stanowią poważny problem kliniczny, dlatego wiele ośrodków podejmuje działania mające na celu zapobieganie im. W przypadku niektórych patogenów, szczepy epidemiczne występujące u pacjentów z mukowiscydozą zostały zidentyfikowane i dokładnie poznane, zwłaszcza z punktu widzenia ich szczególnej patogenności. To szczepy epidemiczne następujących bakterii: 1) Pseudomonas aeruginosa, 2) Burkholderia cepacia, 3) Klebsiella pneumoniae, 4) Stenotrophomonas maltophilia, 5) Pandoraea pulmonicola.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Ciąża u pacjentki chorej na mukowiscydozę jest zawsze ciążą wysokiego ryzyka i powinna być planowana. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zajścia w ciążę u pacjentki z mukowiscydozą jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia płuc u dzieci: 1) najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są Streptococcus pyogenes i Streptococcus pneumoniae, 2) najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus, 3) w ostatnich latach notuje się wyraźny wzrost zachorowań, 4) w ostatnich latach notuje się wyraźny spadek zachorowań, 5) wywiad chorobowy jest krótki, a przebieg choroby gwałtowny, 6) objawy mogą występować przez kilka tygodni, 7) do postawienia rozpoznania wystarczy ciężki przebieg kliniczny i charakterystyczny obraz RTG klatki piersiowej, 8) rozpoznanie nie może być postawione bez potwierdzenia badaniem CT klatki piersiowej (tzw. standard diagnostyczny).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U 17-letniego pacjenta leczonego czterema lekami przeciwprątkowymi (INH + RMP + PZA + EMB) z powodu gruźlicy płuc z dodatnim wynikiem rozmazu obecnością zmian jamistych w płucach, doszło w 12. dobie leczenia do nagłego pogorszenia klinicznego z wystąpieniem nudności, wymiotów, bólów brzucha, a w badaniach laboratoryjnych wzrostem stężenia AspAT do 53 U/I. W tej sytuacji zalecane postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów uwalniania interferonu gamma (testy IGRA): 1) polegają na pomiarze uwalniania interferonu gamma przez limfocyty T pobudzone antygenami specyficznymi tylko i wyłącznie dla prątków Mycobacterium tuberculosis, 2) stają się dodatnie po 6-10 tygodniach od zakażenia prątkiem, 3) umożliwiają różnicowanie infekcji gruźliczej utajonej z czynną gruźlicą, 4) wykazują większą czułość dla zakażenia prątkiem zjadliwym, gdyż są niezależne od poprzedzającego szczepienia BCG, 5) pobranie krwi do testu IGRA powinno odbyć się nie później niż w dniu założenia próby tuberkulinowej. W diagnostyce kontaktów z chorym na gruźlicę w populacji dziecięcej do 18. r.ż. testy IGRA powinny być zawsze wykonywane łącznie z odczynem tuberkulinowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Którą z bakterii wywołujących zapalenia płuc charakteryzują poniższe cechy: kolonizacja jamy nosowo-gardłowej, ciężki przebieg zapalenia płuc z powstawaniem ropni, pęcherzy rozedmowych, odmy opłucnej, wytwarzanie toksyn: hemolizyny, leukocydyny PVL, koagulazy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Do grupy prątków niegruźliczych (non-tuberculosis mycobacteria, NTM) wolno rosnących należą: 1) MAC (M. avium complex), 2) Mycobacterium marinum, 3) Mycobacterium abscessus, 4) Mycobacterium kansasii, 5) Mycobacterium szulgai, 6) Mycobacterium fortuitum complex:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W zakażeniu którym patogenem nie dochodzi do powstawania niedodmy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
2-letni chłopiec miał długotrwały, domowy kontakt z osobą dorosłą, chorą na gruźlicę płuc z dodatnim wynikiem rozmazu (AFB+). U dziecka wykonano następnie RTG klatki piersiowej, które wypadło prawidłowo (bez żadnych zmian patologicznych). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
16,5-letni chłopiec, dotychczas poważnie niechorujący na choroby układu oddechowego, zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu nagłego, silnego bólu w lewej połowie klatki piersiowej. Na podstawie badania RTG rozpoznano odmę opłucnową lewostronną. Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) do wystąpienia odmy opłucnowej samoistnej pierwotnej często dochodzi u wysokich, szczupłych chłopców > 15. rż, szczególnie palących papierosy, 2) małą odmę rozpoznaje się, gdy szerokość komory odmowej, mierzona jako odległość między ścianą klatki piersiowej a granicą płuca, wynosi od szczytu płuca do wysokości wnęki mniej niż 3 cm, 3) duża odma opłucnowa przemieszcza śródpiersie na stronę zdrową, 4) w diagnostyce odmy pomocniczo wykorzystuje się przezklatkowe badanie USG, w którym najbardziej charakterystyczne dla odmy są: brak ślizgania opłucnej, objaw kodu paskowego (w opcji M-mode) oraz objaw lung, 5) leczenie zachowawcze stosuje się w przypadku małej odmy opłucnowej, polega na układaniu chorego na chorym boku i tlenoterapii biernej wysokimi stężeniami tlenu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Kaszel może stanowić działanie uboczne wielu ze stosowanych leków. Które z wymienionych poniżej mogą powodować kaszel? 1) amiodaron, 2) kwas acetylosalicylowy, 3) metotreksat, 4) rytuksymab, 5) nitrofurantoina.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż kryteria włączenia do programu terapeutycznego leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej omalizumabem: 1) do leczenia kwalifikują się pacjenci > 12. r.ż. z ciężką astmą alergiczną, 2) zakwalifikowani mogą być pacjenci uczuleni na alergeny całoroczne lub sezonowe, 3) jednym z kryteriów włączenia do programu jest konieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykosteroidów (np. >500 mcg propionianu flutikazonu na dobę u dzieci w wieku 12 lat i więcej, u dzieci w wieku 6-11 lat >200 mcg w połączeniu z innym lekiem kontrolującym astmę), 4) całkowite stężenie IgE w surowicy 30-1500 IU/ml, 5) prawidłowe wartości FEV1 (>80% wn), dwa lub więcej epizodów zaostrzeń w roku wymagających stosowania systemowych glikokortykosteroidów lub zwiększania ich dawki u dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i więcej, które stosują je przewlekle, u dzieci w wieku 6-11 lat dwa lub więcej epizodów zaostrzeń w roku mimo stosowania wziewnych glikokortykosteroidów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
7-letni chłopiec chorujący na astmę trafia do lekarza z powodu trudności w oddychaniu. Pacjent odpowiada na pytania pojedynczymi słowami, siedzi przygarbiony. W badaniu przedmiotowym stwierdzono częstość oddechów 42/minutę, tętno 146/minutę, zaciąganie przyczepów przepony, osłuchowo wydłużoną fazę wydechową, świsty. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie u tego chłopca? 1) kontynuacja dotychczasowego leczenia, podanie dodatkowej dawki formoterolu z glikokortykosteroidem wziewnym, 2) podanie salbutamolu z pMDI z komorą inhalacyjną 10 dawek powtarzanych co 20 minut, 3) tlenoterapia przy saturacji <94%, 4) przewiezienie pacjenta na SOR, 5) podanie siarczanu magnezu 150 mg w nebulizacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U trzynastolatki chorującej na astmę, u której objawy utrzymują się pomimo stosowania cyklezonidu w dawce 160 μg raz dziennie, formoterolu 2 × dziennie, właściwym sposobem postępowania będzie: 1) sprawdzenie, czy chora przestrzega zaleceń lekarskich i prawidłowo przyjmuje leki, 2) zwiększenie dawki cyklezonidu do 320 μg/dobę, 3) zalecenie leczenia przeciwciałami monoklonalnymi anty IL-5, 4) zmodyfikowanie terapii w oparciu o preparat złożony zawierający W GKS w średniej dawce + formoterol i doraźnie preparat złożony zawierający W GKS w małej dawce + formoterol, 5) zalecenie dołączenia tiotropium.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Które z poniższych czynników stanowią wskazania do ścisłego monitorowania pacjentów z zaostrzeniem astmy? 1) zaostrzenie astmy w przeszłości, które przebiegało z niewydolnością oddechową, a chory wymagał mechanicznej wentylacji, 2) brak leczenia glikokortykosteroidami wziewnymi, 3) brak leczenia SABA, 4) leczenie glikokortykosteroidami systemowymi, 5) wiek < 5. r.ż.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W przebiegu chorób tkanki łącznej może dochodzić do zajęcia układu oddechowego: Zajęcie opłucnej występuje najczęściej w przebiegu: 1) tocznia układowego trzewnego, 2) twardziny uogólnionej, 3) młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, zespołu Sjögrena, 5) mieszanej choroby tkanki łącznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
16-letni pacjent chory na młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe zgłasza się do lekarza z powodu kaszlu i trudności w oddychaniu. W badaniu przedmiotowym widoczne jest dyskretne wciąganie przyczepów przepony, częstość oddechów 32/minutę, a tętno wynosi 120/minutę. Osłuchowo słychać trzeszczenia u podstawy lewego płuca. Jakie mogą być przyczyny stwierdzanych nieprawidłowości? 1) zakażenie, 2) śródmiąższowa choroba płuc, 3) nadciśnienie płucne, 4) zachłystowe zapalenie płuc, 5) zarostowe zapalenie oskrzelików.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki wypłukiwania azotu metodą wielokrotnych oddechów: 1) badanie pozwala na ocenę obwodowych dróg oddechowych, 2) wartość wskaźnika oczyszczania płuc (LCI) jest wprost proporcjonalna do stopnia homogenności wentylacji, 3) LCI wyliczany jest jako iloraz całkowitej objętości gazu, jaka musi być usunięta z płuc, aby wypłukać gaz znacznikowy do 1/40 stężenia początkowego VC, 4) badanie jest najbardziej przydatne u chorych na mukowiscydozę z zaawansowaną postacią choroby, 5) najczęściej jako gaz znacznikowy używany jest azot, który jest wypłukiwany z dróg oddechowych podczas oddychania 100% tlenem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemowej reakcji alergicznej: 1) wysiłek fizyczny należy do czynników zaostrzających przebieg, 2) objawy rozwijają się wyłącznie po kolejnym kontakcie, 3) rzadką przyczyną są szczepionki przeciwzakaźne, 4) czynnikiem wyzwalającym może być spożycie leków, 5) nie należy usuwać żądła w przypadku ukąszenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płukania oskrzelikowo-pęcherzykowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W przypadku atopowego zapalenia skóry, będącego złożonym defektem funkcji bariery naskórkowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Zespół krupu jest chorobą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące doustnego testu obciążenia glukozą (oral glucose tolerance test - OGTT) u pacjentów z mukowiscydozą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do wykonania przeszczepienia płuc u chorych na mukowiscydozę jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskazaniem do wykonania RTG klatki piersiowej u dziecka po kontakcie z osobą chorą na gruźlicę jest: 1) wystąpienie utraty masy ciała, potów nocnych, 2) wiek poniżej 5 lat, 3) dodatni wynik testu tuberkulinowego lub testu IGRA, zakażenie HIV, 4) kaszel, zmiany osłuchowe nad polami płucnymi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Leczenie lekami z grupy makrolidów jest uzasadnione: 1) w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli u 5-latka, 2) w przypadku ostrego zapalenia oskrzelików, jeśli są wskazania do hospitalizacji, 3) w przypadku wystąpienia reakcji uczuleniowej typu późnego po amoksycylinie u dziecka z zapaleniem ucha środkowego ze wskazaniem do antybiotykoterapii, 4) u małych dzieci z produktywnym kaszlem utrzymującym się powyżej 4 tygodni, 5) u chorego na mukowiscydozę z przewlekłym zakażeniem Pseudomonas aeruginosa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Do podstawowych metod profilaktyki gruźlicy należą: 1) wykrywanie utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy, 2) leczenie profilaktyczne prewencyjne w grupach ryzyka, 3) aktywne wykrywanie gruźlicy w grupach ryzyka, 4) izolacja chorych prątkujących i ich niezwłoczne leczenie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Do czynników ryzyka wystąpienia objawów niepożądanych w GKS u dzieci < 5 r.ż. należały: 1) stosowanie małych średnich dawek dłużej niż 12 m-cy, 2) równoczesne stosowanie GKS donosowo i/lub na skórę, 3) równoczesne stosowanie montelukastu, 4) równoczesne stosowanie leków p/histaminowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odczynu miejscowego po szczepieniu BCG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gronkowcowego zapalenia płuc: 1) Staphylococcus aureus jest obecnie jednym z najczęstszych czynników etiologicznych zapaleń płuc u dzieci w krajach rozwiniętych, 2) grupą wiekową zagrożoną występowaniem gwałtownie przebiegającego, ciężkiego gronkowcowego zapalenia płuc są dzieci poniżej 3. rż, 3) proces zapalny może szerzyć się na naczynia, co ułatwia powstawanie zatorów septycznych w łożysku płucnym ropni płuc, 4) wysięk do jam opłucnowych obserwuje się w 80-90% przypadków, 5) patognomoniczne dla gronkowcowego zapalenia płuc są charakterystyczne pęcherze i jamy w obrazie RTG klatki piersiowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące astmy u dzieci do 5. r.ż.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Które z niżej wymienionych chorób są wskazaniem do podjęcia diagnostyki w kierunku niedoboru α1-antytrypsyny? 1) przedłużająca się żółtaczka cholestatyczna, 2) astma z utrwaloną obturacją oskrzeli, 3) rozstrzenie oskrzeli o nieustalonej etiologii, 4) zapalenie naczyń z obecnością c-ANCA, 5) martwicze zapalenie tkanki podskórnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do kryteriów Fuchsa zaostrzenia choroby oskrzelowo-płucnej w przebiegu mukowiscydozy zalicza się: 1) nasilenie kaszlu, 2) zmiana charakteru plwociny, 3) obniżenie tolerancji wysiłku, 4) krwioplucie, 5) nowe zmiany w badaniu radiologicznym klatki piersiowej, 6) obniżenie SpO2, absencja w szkole/pracy, 7) złe samopoczucie, zmęczenie, znużenie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń wywołanych przez Aspergillus:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Do kryteriów rozpoznania powikłanego wysięku parapneumonicznego nie należała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prątek nienależący do grupy Mycobacterium tuberculosis complex:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zgodnie z programem szczepień ochronnych w Polsce szczepionkę BCG należy podać noworodkowi w ciągu 24 godzin po urodzeniu. Jeżeli szczepienie to nie było przeprowadzone, zaległe szczepienie przeciw gruźlicy należy przeprowadzić jedną dawką szczepionki BCG, jako szczepienie obowiązkowe w możliwie najkrótszym terminie, niepóźniej niż do ukończenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Radiologiczny tzw. objaw lilii wodnej jest charakterystyczny dla zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Spośród wymienionych cech radiologicznych niedodmy płatowej, jedynym bezpośrednim objawem zapadnięcia się płata jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Pojawienie się objawów charakterystycznych dla choroby śródmiąższowej płuc w dzieciństwie, współistniejące z niedoczynnością tarczycy, hipotonią oraz pląsawicą, może sugerować niedobór białka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zespół Lane-Hamiltona charakteryzuje współistnienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W przebiegu krwawienia pęcherzykowego w badaniach dodatkowych stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ultrasonograficznego obrazu płuc u pacjentów z COVID-19: 1) większość zmian zapalnych lokalizuje się obwodowo, początkowo głównie w płatach dolnych, 2) charakterystycznymi zmianami są zespoły śródmiąższowe i obszary białego płuca, 3) nie występują obszary podopłucnowych konsolidacji, 4) płyn w jamach opłucnowych jest często opisywanym zjawiskiem i może osiągać duże objętości, 5) obserwowanym w USG płuc zespołom śródmiąższowym śródmiąższo-pęcherzykowym odpowiadają w badaniu tomokomputerowym zmiany o charakterze matowej szyby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opłucnej: 1) proces wchłaniania odmy można przyspieszyć stosując tlenoterapię bierną, 2) jako leczenie ratunkowe zaleca się aspirację powietrza w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej, 3) w USG płuc nie jest możliwe rozpoznanie odmy, 4) w przypadku samoistnej pierwotnej ryzyko nawrotu sięga 60%.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sekwestracji płucnej wewnątrzpłatowej: 1) częściej lokalizuje się w płacie dolnym płuca, 2) często daje objawy niewydolności oddechowej w okresie noworodkowym, 3) w 65% przypadków towarzyszą jej inne, 4) w obrazie USG ma charakter litej, ubogo unaczynionej zmiany.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krztuśca: 1) zakaźność krztuśca po kontakcie z chorym w fazie nieżytowej sięga 80% osób nieuodpornionych, 2) chory na krztusiec przestaje być źródłem zakażenia po 5 dniach okresu nieżytowego, 3) po przechorowaniu pozostaje trwała odporność, 4) program szczepień ochronnych zaleca szczepienie przeciw krztuścowi 1 dawkę co 10 lat wszystkim dorosłym, 5) program szczepień ochronnych zaleca szczepienie ciężarnych w każdej ciąży między 27 a 36. tygodniem ciąży.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skurczu oskrzeli indukowanego wysiłkiem: 1) jest objawem niedostatecznie kontrolowanej astmy, 2) może występować u osób niechorujących na astmę, 3) prawidłowy wynik spirometrii po prowokacji wysiłkiem wyklucza skurcz oskrzeli jako przyczynę duszności indukowanej wysiłkiem, 4) skurcz oskrzeli indukowany wysiłkiem pojawia się zwykle po wysiłku, 5) w przypadku konieczności częstego stosowania β-mimetyków, w celu zapobieżenia skurczowi oskrzeli prowokowanemu wysiłkiem, korzystne może być włączenie leku przeciwleukotrienowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania z zastosowaniem kaniul nosowych z dużym przepływem gazów: 1) umożliwia dostarczenie mieszaniny gazów o wilgotności względnej sięgającej 100%, 2) zawartość tlenu w mieszaninie podawanych gazów jest regulowana i może stanowić od 21 do 100%, 3) metoda może generować dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, 4) rozmiar kaniul musi być mniejszy od średnicy otworów nosowych, 5) u noworodków za wysoki uznaje się przepływ > 0,5 l/min.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Skuteczność działania adrenaliny we wstrząsie anafilaktycznym związana jest z: 1) obkurczaniem naczyń, zwiększeniem oporu obwodowego, 2) zmniejszeniem obrzęku błon śluzowych, 3) hamowaniem wydzielania insuliny, 4) hamowaniem uwalniania mediatorów zapalnych, 5) działaniem inotropowym dodatnim na serce, 6) rozszerzeniem oskrzeli, działaniem chronotropowym ujemnym na serce.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiperplazji komórek neuroendokrynnych wieku niemowlęcego (NEHI): 1) dotyczy dzieci do 2. r.ż, 2) objawia się tachypnoe, 3) objawem osłuchowym są trzeszczenia, często towarzyszy jej utrata lub niedobór masy ciała, 5) w HRCT charakterystyczne są obszary matowej szyby lokalizujące się w płatach dolnych, szczepienia są przeciwwskazane.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki krztuśca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Naciek skórny o średnicy 6 mm po 72 godzinach od śródskórnej iniekcji tuberkuliny zgodnie z wytycznymi WHO należy zinterpretować jako: 1) wynik dodatni u dziecka zakażonego HIV, 2) wynik ujemny u ogólnie zdrowego, nieotrzymującego żadnego leczenia 8-latka szczepionego w przeszłości BCG, 3) wynik dodatni u dziecka leczonego przewlekle Encortonem w dawce 1 mg/kg·dobę, 4) wynik dodatni u dziecka z ciężkim niedożywieniem, 5) wynik dodatni u dziecka leczonego od 3 miesięcy azatiopryną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
W przebiegu krwawienia pęcherzykowego: 1) zawsze występuje krwioplucie, 2) występuje masywny krwotok związany z uszkodzeniem tętnic oskrzelowych, 3) obecność w cytologii popłuczyn oskrzelikowo-pęcherzykowych 2% makrofagów obładowanych hemosyderyną potwierdza rozpoznanie, 4) leczeniem z wyboru jest dooskrzelowe podanie rekombinowanego czynnika krzepnięcia VII niezależnie od przyczyny, 5) objawem świadczącym o aktywnym krwawieniu są zmiany siateczkowate w RTG klatki piersiowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Do czynników zwiększonego ryzyka rozwoju gruźlicy po zakażeniu prątkiem gruźlicy należą: 1) cukrzyca, dodatnie ANA, 2) wiek poniżej 5 lat, 3) leczenie antagonistami czynnika martwicy nowotworów, 4) wiek 5-7 lat, 5) refluks żołądkowo-przełykowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do objawów klinicznych wewnątrzpłucnych przetok tętniczo-żylnych należą: 1) nietolerancja wysiłku, 2) sinica, 3) hipoksemia, 4) poprawa saturacji po zastosowaniu tlenoterapii, 5) hiperkapnia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U pacjentów z zarostowym zapaleniem oskrzelików występują: 1) nieodwracalna obturacja oskrzeli w badaniach czynnościowych, 2) cechy rozdęcia płuc w badaniach czynnościowych obrazowych, 3) mozaika mlecznej szyby w HRCT, 4) mozaika perfuzji w HRCT, 5) restrykcja w badaniach czynnościowych, 6) obraz plastra miodu w HRCT.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mykobakteriozy węzłów chłonnych: 1) jest najczęstszą postacią choroby wywołanej przez prątki niegruźlicze w wieku rozwojowym, 2) typowo występuje u dzieci pomiędzy 1. a 5. rokiem życia, 3) charakteryzuje się jednostronnym powolnym, niebolesnym powiększaniem się węzła chłonnego, 4) najczęściej dotyczy węzłów chłonnych szyjnych, 5) z czasem może dojść do zropienia węzła i wytworzenia przetoki węzłowo-skórnej, 6) preferowane jest wyłączne leczenie chirurgiczne (całkowita resekcja zmiany).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
15-letnia dziewczynka z rozpoznaną astmą oskrzelową, podczas planowanej wizyty kontrolnej w poradni pulmonologicznej zgłasza objawy kaszlu oraz ograniczenie tolerancji wysiłku podczas zajęć WF, nie częściej niż 2 razy w tygodniu. Rodzice negują objawy nocne oraz infekcje w wywiadzie. Nie stwierdza się odchyleń w badaniu przedmiotowym spirometrycznym. Preferowany schemat leczenia zgodnie z GINA 2021 (The Global Strategy for Asthma Management and Prevention) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Rozpoznanie tachypnoe u dziecka w wieku 11 m-cy uzasadnia stwierdzenie w badaniu przedmiotowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Potwierdzeniem rozpoznania astmy u dziecka jest: 1) wzrost sGaw o 30% po podaniu β-mimetyku w pomiarze oporów, 2) spadek sGaw o 12% po podaniu β-mimetyku w pomiarze oporów, 3) spadek Rint o 15% po podaniu β-mimetyku w pomiarze oporów, 4) spadek Rrs o 10% po podaniu β-mimetyku w pomiarze oporów, 5) poprawa kliniczna po glikokortykosteroidach wziewnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Która spośród poniższych wad wrodzonych może doprowadzić do nadciśnienia płucnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W szpitalnym leczeniu empirycznym zapalenia płuc o etiologii Staphylococcus aureus (metycylinooporny) można zastosować: 1) wankomycynę, 2) cefazolinę, 3) oksacylinę, 4) klindamycynę, 5) linezolid.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Powikłaniem mukowiscydozy wyjątkowo rzadko występującym u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż wartość tlenku azotu (NO) oznaczanego w powietrzu z nosa, która w tym badaniu przesiewowym najtrafniej będzie wskazywała na zespół dyskinezy rzęsek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które z poniższych czynników zwiększają ryzyko zakażenia RSV o ciężkim przebiegu? 1) wrodzone sinicze wady serca, 2) wiek > 12 mca życia, 3) dysplazja oskrzelowo-płucna, 4) pierwotny niedobór odporności, 5) niedobór masy ciała.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Szczep M. bovis BCG zawarty w szczepionce jest żywy, ale pozbawiony zjadliwości. Jak w przypadku każdej innej szczepionki istnieją jednak przeciwwskazania. Przeciwwskazaniem do szczepienia BCG nie jest: 1) masa ciała < 2500 g, 2) przyjmowanie przez matkę leków przeciwprątkowych przez pierwsze 6 miesięcy ciąży, 3) zakażenie HIV u dziecka, 4) leczenie immunosupresyjne u matki w pierwszych trzech miesiącach ciąży, 5) uogólnione zakażenie skóry.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Leczenie profilaktyczne utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy (LTBI) zapobiega rozwojowi gruźlicy aktywnej. W których grupach należy je zastosować? 1) u wszystkich dzieci, młodzieży i dorosłych z kontaktu z chorym na gruźlicę płuc, u których stwierdza się dodatni wynik OT lub IGRA, 2) u dzieci poniżej 16 r.ż. z dodatnim wynikiem OT lub IGRA, nawet bez ustalenia kontaktu z chorym, 3) u dzieci i dorosłych z dodatnim wynikiem OT lub IGRA przed planowym leczeniem immunosupresyjnym lub antagonistami TNF-α, 4) u dzieci i dorosłych z dodatnim wynikiem OT lub IGRA przed planowym przeszczepianiem narządów, 5) u dzieci do 5. r.ż. u których w badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono powiększone węzły chłonne wnęk.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż cechy charakterystyczne dla niedodmy w obrazie RTG: 1) zmniejszenie objętości danego obszaru płuca, 2) wciągnięcie szczelin międzypłatowych w kierunku zmian, 3) przemieszczenie śródpiersia w stronę przeciwną do zmian, 4) niskie ustawienie przepony po stronie niedodmy, 5) zagęszczenie cieni naczyniowych na danym obszarze.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Badanie radiologiczne klatki piersiowej w pozaszpitalnym zapaleniu płuc wykonuje się: 1) rutynowo u wszystkich dzieci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc leczonych ambulatoryjnie, 2) przy podejrzeniu powikłań, 3) w ciężkim stanie klinicznym przy braku poprawy po zastosowanym leczeniu, 4) u dzieci poniżej 5 r.ż. ze stwierdzoną znaczną leukocytozą, nawet przy braku zmian osłuchowych, 5) w leczeniu ambulatoryjnym pozaszpitalnych zapaleń płuc nie wykonuje się badania radiologicznego klatki piersiowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Rozstrzenie oskrzeli to trwałe poszerzenie i zniekształcenie oskrzeli prowadzące do zalegania w nich wydzieliny. Ze względu na kształt dzielone są na cylindryczne, żylakowate i workowate. Główne objawy to produktywny kaszel, duszność wysiłkowa, nawracające zakażenia układu oddechowego. Najbardziej czułym badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest HRCT. Jakie zmiany w tym badaniu nie są typowe dla rozstrzeni oskrzeli?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Badania przesiewowe w kierunku mukowiscydozy początkowo wprowadzono w Polsce pilotażowo w kilku województwach, a następnie objęły cały kraj. Obecnie stosuje się system dwustopniowy IRT-DNA. Krew włośniczkowa zostaje pobrana w 3. dobie życia na bibułę filtracyjną: Czułość tej metody szacuje się na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Metoda wielokrotnych oddechów (MBW) ocenia stopień niejednorodności wentylacji tkanki płucnej powstałej w trakcie procesów chorobowych (stan zapalny, obrzęk błony śluzowej, obecność wydzieliny, niedodma). Jest to jedna z najnowszych technik wśród badań czynnościowych, ma szczególne znaczenie w wykrywaniu wczesnych zmian w układzie oddechowym u chorych na mukowiscydozę. W której generacji oskrzeli procesy zapalne podlegają analizie w trakcie testu MBW?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Dziecko 3-letnie, w wywiadzie zakrztuszenie ciałem obcym organicznym około 7 tygodni temu. Początkowo intensywny kaszel, a następnie okres wyciszenia. Obecnie od kilkunastu dni dziecko gorączkuje, ma zaznaczoną duszność wydechową: Osłuchowo wyciszenie szmeru oddechowego nad prawym płucem, dość liczne świsty, u podstawy płuca rzężenia drobnobańkowe. Zastosowano 10-dniową antybiotykoterapię bez poprawy. Jakich powikłań można się spodziewać po tak długim czasie od zakrztuszenia? 1) Po usunięciu ciała obcego nie będzie żadnych powikłań, 2) Przewlekły stan zapalny może doprowadzić do trwałych zmian, takich jak rozstrzenia, czy marskość miąższu płucnego, 3) Możliwe wytworzenie torbieli pozapalnych, 4) Możliwe wytworzenie ropni płuca, 5) Należy zastosować intensywną rehabilitację, a ciało obce zostanie wykrztuszone bez negatywnych konsekwencji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Które z antybiotyków przeciw Pseudomonas aeruginosa są zarejestrowane do podawania wziewnego? 1) tobramycyna - roztwór proszek do inhalacji, 2) aztreonam - roztwór do inhalacji, 3) lewofloksacyna - proszek, 4) amikacyna - liposomalna, 5) kolistymetat sodowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Jaką mieszankę mleczną należy zastosować u niemowląt do 6. miesiąca życia, u których rozpoznano mukowiscydozę na podstawie badania przesiewowego (model IRT/IPAP), a niemożliwe jest rekomendowane karmienie piersią?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Burkholderia cepacia complex to grupa Gram(-) bakterii izolowanych coraz częściej z plwociny chorych na mukowiscydozę. Co powoduje, że są tak groźne dla chorych na mukowiscydozę? 1) naturalna oporność na liczne antybiotyki dzięki nietypowym lipopolisacharydom wchodzącym w skład ściany komórkowej, 2) są przyczyną szybkiej progresji zmian w płucach (martwicze zapalenie płuc, bakteriemia) zwykle prowadzącej do zgonu, tzw. zespół cepacii, 3) przenoszą się między chorymi, tak więc konieczna jest izolacja osób zakażonych, 4) bardzo często współistnieją z zakażeniem Mycobacterium abscessus czy Mycobacterium avium complex (ok. 50% zakażonych), 5) dyskwalifikują chorych z przeszczepu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Dziecko 4-letnie z kontaktu z matką chorą na gruźlicę prątkującą zostało skierowane do leczenia szpitalnego z powodu stanów podgorączkowych oraz przewlekle utrzymującego się kaszlu. W wykonanych badaniach diagnostycznych: OT Rt23 z 2, j20 mm pęcherzowy, test interferonowy dodatni. W badaniu RTG klatki piersiowej widoczne były powiększone węzły chłonne wnęk. Podjęto decyzję o badaniu bronchoskopowym, w którym stwierdzono zwężenie oskrzela głównego prawego spowodowane wpuklaniem ścian przez powiększone węzły chłonne z prześwitującymi masami serowatymi. Wskaż wszystkie działania lecznicze, jakie powinien podjąć lekarz wykonujący badanie: 1) wytworzyć przetokę węzłowo-oskrzelową, 2) usunąć masy serowate, 3) poszerzyć przetokę, 4) usunąć ziarninę około-przetokową, 5) nie interweniować, poczekać aż węzeł sam przebije się do światła oskrzela.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Pneumocystis jiroveci to zakażenie nietypowym grzybem wykazującym wrażliwość na leki przeciwpierwotniakowe oraz oporność na większość leków przeciwgrzybiczych. Choroba występuje u dzieci z grup ryzyka: wskaż, które z poniższych nie predysponowały do zakażenia Pneumocystis jiroveci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Po jakim czasie od wykonania odczynu tuberkulinowego mija efekt boostera podanej tuberkuliny, uzyskiwany jest miarodajny test IGRA?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Najczęstszą infekcyjną przyczyną zarostowego zapalenia oskrzelików są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Jakiego antybiotyku nie powinno się stosować w ostrym zapaleniu ucha środkowego (OZUŚ)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W skali PICADAR (Primary Ciliary Dyskinesia Rule) nie znajduje się pytanie 0:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej torbielowatości gruczolakowatej płuc (CCAM/ICD-10):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powysiłkowego skurczu oskrzeli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wśród leków stosowanych w leczeniu gruźlicy, działanie hepatotoksyczne mogą powodować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Przewlekłe zakażenie dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa rozpoznaje się, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Jednym z badań ułatwiających rozpoznanie astmy u dzieci powyżej 6. r.ż. jest ocena dobowej zmienności szczytowego przepływu wydechowego (PEF). Pomiary należy prowadzić 2 razy na dobę przez ponad 2 tygodnie. Za nieprawidłowy wynik uznaje się zmienność dobową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Do objawów świadczących o umiarkowanym stopniu zaostrzenia astmy nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób CFTR-zależnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi