Egzamin PES Chirurgia szczękowo-twarzowa / wiosna 2026

120 pytań
Pytanie 1

Który z elementów jest jednym z kluczowych warunków bezpiecznego przeprowadzenia transfuzji krwi i jej składników według zasad gospodarki krwią w szpitalu?

Pytanie 2

Który ze składników krwi stanowi preparat zawierający fibrynogen, czynnik VIII, czynnik von Willebranda, czynnik XIII oraz fibronektynę i jest otrzymywany z jednej jednostki FFP?

Pytanie 3

Który z leków przeciwpłytkowych (antyagregacyjnych) utrzymuje działanie przeciwzakrzepowe najdłużej po odstawieniu?

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutującego gruczolaka wielopostaciowego:

Pytanie 5

Który z czynników jest uznawany za predykcyjny dla gorszego rokowania w przerzutującym gruczolaku wielopostaciowym?

Pytanie 6

Które z miejsc jest najczęściej zajmowane przez przerzuty w przebiegu przerzutującego gruczolaka wielopostaciowego?

Pytanie 7

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmu przerzutowania w przerzutującym gruczolaku wielopostaciowym:

Pytanie 8

Która z cech najbardziej pozwala odróżnić torbielaka rogowego (keratocystoma) od gruczolaka kanalikowego oraz gruczolaka łojowego?

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odróżnienia klasyfikacji binarnej dysplazji nabłonka jamy ustnej od klasyfikacji WHO opartej na trzystopniowym stopniowaniu (mild-moderate-severe):

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyboru rodzaju biopsji w świetle zasad diagnostyki zaburzeń potencjalnie złośliwych błony śluzowej jamy ustnej:

Pytanie 11

Który z nowotworów lub zmian jest najmniej prawdopodobny, jeśli w RTG szczęk obserwuje się dobrze odgraniczoną, radioprzezierną zmianę zlokalizowaną w żuchwie, związaną z korzeniem zęba, dającą dolegliwości bólowe i wykazującą skłonność do rozprzestrzeniania się w istocie zbitej kości?

Pytanie 12

35-letni pacjent zgłasza się z jednostronną, dobrze odgraniczoną, radioprzezierną zmianą w żuchwie obejmującą obszar między korzeniami zębów 33-34. Zmiana nie jest związana z zębem zatrzymanym, brak dolegliwości bólowych, a żywotność zębów jest zachowana. W badaniu CBCT widoczne są pojedyncze przegrody i niewielkie uwypuklenie blaszki zbitej. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Pytanie 13

Które z kryteriów jest kluczowe dla ostatecznego potwierdzenia centralnego (wewnątrzkostnego) charakteru nowotworu gruczołów ślinowych?

Pytanie 14

Który z mechanizmów jest najczęściej odpowiedzialny za powstanie zamkniętych, tępych urazów tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) w odcinku pozaczaszkowym?

Pytanie 15

Jakie postępowanie jest zalecane u pacjenta z leukoplakią niehomogenną jamy ustnej, u którego w badaniu histopatologicznym wycinka próbnego nie stwierdzono transformacji nowotworowej?

Pytanie 16

Skojarzone rany piersiowo-brzuszne należą do najcięższych obrażeń przenikających z powodu śmiertelności sięgającej:

Pytanie 17

Rak brodawkowaty jest szczególną odmianą raka kolczystokomórkowego z minimalną atypią komórek o powolnym miejscowym wzroście i niewielką skłonnością do przerzutowania. Do typowych lokalizacji nie zalicza się:

Pytanie 18

Typem morfologicznym raka podstawnokomórkowego jest typ:

Pytanie 19

Ważnym aspektem dostępu zausznego jest zabezpieczenie przed zwężeniem przewodu słuchowego zewnętrznego. Według Kozakiewicza jednym ze sposobów jest założenie oliwki/zatyczki do przewodu słuchowego zewnętrznego na czas kształtowania blizn, który wynosi:

Pytanie 20

W leczeniu złamań głowy stawowej typu A (klasyfikacja Neffa) z przemieszczeniem przyśrodkowym, z zastosowaniem wewnątrzustnego dostępu z asystą endoskopu można obecnie zastosować:

Pytanie 21

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego z mostem kostnym po bocznej stronie stawu z obecnością przyśrodkowo przemieszczonego fragmentu głowy żuchwy, który jest mniejszy niż jej połowa w klasyfikacji Yanga jest to typ:

Pytanie 22

W przerywaniu cykli przewlekłego bólu, łagodzeniu depresji eliminowania bóli głowy i zmniejszeniu nocnego bruksizmu w przebiegu dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego szczególnie przydatne są:

Pytanie 23

Wśród objawów połowiczego niedorozwoju twarzy (HMF, Hemifacial Microsomia) nie obserwuje się:

Pytanie 24

Charakterystyczne objawy w jamie ustnej: ograniczone otwarcie ust, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego, problemy z błoną śluzową i dziąsłami, kserostomia, teleangiektazje, zwiększona szerokość więzadeł przyzębia i resorpcja kości żuchwy świadczą o rozwoju u chorego:

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wady szkieletowej klasy II występującej u polskich pacjentów:

Pytanie 26

Choroba Olliera od zespołu Maffucciego różni się występowaniem:

Pytanie 27

Podczas operacji raka szczęk i środkowego piętra twarzy, wolny płat strzałkowy ma zastosowanie w leczeniu ubytku środkowego piętra twarzy. Wskaż poprawną odpowiedź dotyczącą klasy ubytku według klasyfikacji pionowej J. Browna i R. Shawa, który można leczyć tą metodą według Zapały:

Pytanie 28

W przypadku przerwania ciągłości nerwu zębodołowego dolnego podczas osteotomii gałęzi żuchwy i zespolenia kikutów nerwu, jego czynność zwykle wraca w ciągu:

Pytanie 29

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku pojawienia się objawów sugerujących wystąpienie powikłań w trakcie transfuzji preparatu krwiopochodnego:

Pytanie 30

W wyniku stłuczenia płuca narasta niewydolność oddechowa, która osiąga swój szczyt między:

Pytanie 31

Hemisekcja polega na:

Pytanie 32

Blokada nerwu zębodołowego dolnego metodą Gow-Gatesa pozwala na jednoczesne znieczulenie nerwu:
1) siecznego;           
2) językowego;           
3) policzkowego;         
4) żuchwowo-gnykowego;
5) uszno-skroniowego;
6) skalistego-większego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 33

Pojęcie osteogenezy oznacza:

Pytanie 34

Ropne procesy zapalne toczące się w tkankach miękkich policzka mogą szerzyć się do jamy czaszki przez połączenie:

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia dołu nadkłowego:

Pytanie 36

Do znieczulenia nasiękowego należy znieczulenie:
1) dobrodawkowe;         
2) doozębnowe;           
3) domiazgowe;           
4) nadokostnowe;
5) śródskórne;
6) dostawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 37

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy:

Pytanie 38

Płat Fricka to płat:

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące promienicy:
1) wywołana jest przez bakterie beztlenowe;
2) jest schorzeniem pierwotnie przewlekłym;
3) może wystąpić w każdym wieku;
4) najczęściej rozwija się u mężczyzn po 60. roku życia;
5) może występować w postaci brzuszno-miedniczej;
6) występuje postać osierdziowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 40

Typ III A ran kąsanych twarzy według klasyfikacji Lackmanna to rany:

Pytanie 41

III stopień zaawansowania raka jamy ustnej według American Joint Committee on Cancer (2010) to:

Pytanie 42

Według American Joint Committee on Cancer (2010) cecha N2a oznacza przerzut w pojedynczym węźle chłonnym:

Pytanie 43

Śruba Herberta używana do zespolenia złamań głowy wyrostka stawowego żuchwy nie jest:

Pytanie 44

Według podziału Seddona dotyczącego uszkodzeń nerwów, aksonotmeza to:

Pytanie 45

W zespole Reitera występuje:
1) zapalenie stawów;
2) zapalenie tęczówek;
3) zapalenie spojówek;
4) utrata masy ciała;
5) zmiany skórne;
6) zmęczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki nowotworów głowy i szyi:
1) rak błony śluzowej jamy ustnej jest nowotworem stosunkowo częstym, występującym w ok. 3% w Polsce, najczęściej u mężczyzn w 6. i 7. dekadzie życia;
2) w 80% przypadków w obrębie jamy ustnej rozwija się rak płaskonabłonkowy o różnym stopniu zróżnicowania histologicznego;
3) w obrębie jamy ustnej najczęściej występują raki o wysokim oraz średnim stopniu zróżnicowania histologicznego mało wrażliwe na radio- i chemioterapię;
4) w obrębie jamy ustnej znacznie rzadziej występują raki niskozróżnicowane -charakterystyczne dla ustnej części gardła lub niezróżnicowane - typowe dla nosowej części gardła i jamy nosowej;
5) G4 to raki niskozróżnicowane, high grade, o wysokim stopniu złośliwości;
6) G3 to raki wysokozróżnicowane, high grade, o niskim stopniu złośliwości;
7) G2 to raki niskozróżnicowane, low grade, o niskim stopniu złośliwości;
8) G1 to raki wysokozróżnicowane, low grade, o niskim stopniu złośliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 47

Do objawów późnych raka jamy ustnej zalicza się:
1) objaw Vincenta;         
2) foetor ex ore;           
3) segmentarne rozchwianie zębów;   
4) dysphagia;           
5) ptyalismus;
6) trismus;
7) cachexia;
8) odynophagia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ustalenia stopnia zaawansowania klinicznego przerzutów do węzłów chłonnych szyi:

Pytanie 49

Jakie jest teoretyczne ryzyko wystąpienia zakażenia dla rany sklasyfikowanej jako czysta-skażona?

Pytanie 50

Który z czynników nie kwalifikuje rany automatycznie jako brudnej?

Pytanie 51

W klasyfikacji zapaleń kości wg Gudmundssona, zapalenie infekcyjne z objawami trwającymi powyżej 4-6 tygodni to:

Pytanie 52

Rozwór szczękowy:
1) znajduje się w środkowej części przyśrodkowej ściany zatoki szczękowej;
2) ograniczony jest od przodu przez małżowinę nosową środkową;
3) ograniczony jest od przodu przez wyrostek haczykowaty kości sitowej;
4) ograniczony jest od przodu i od dołu przez małżowinę nosową dolną;
5) ograniczony jest od tyłu przez puszkę sitową;
6) pokryty jest tkanką łączną i błoną śluzową tworzy lejek sitowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 53

Która kombinacja cech najsilniej przemawia za zezem porażennym, a nie mechanicznym, u chorego po urazie oczodołu?

Pytanie 54

Pacjent pogryziony przez psa zgłosił się z raną pełnej grubości policzka z uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej. Według klasyfikacji ran kąsanych twarzy wg Lackmanna rana ta odpowiada typowi:

Pytanie 55

Wskazaniem do biopsji wycięciowej są:
1) zmiany melanocytowe;       
2) głębokie, podskórne guzki;     
3) nowotwory złośliwe;
4) zapalenie drobnych naczyń;
5) zapalenie dużych naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 56

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leukoplakii:

Pytanie 57

Do jednostek chorobowych mogących przypominać erytroplakię jamy ustnej nie zalicza się:

Pytanie 58

Rekonstrukcją ubytku tkanek miękkich zlokalizowanego w ⅔ górnych nosa zewnętrznego płatem przesuniętym z okolicy gładzizny i jego nasady jest:

Pytanie 59

58-letni pacjent jest kwalifikowany do rekonstrukcji ubytku żuchwy wolnym płatem z kości strzałkowej. W wywiadzie stwierdzono jedynie BMI 42 kg/m2 oraz HbA1c 7,5%. Na jakie powikłania pooperacyjne, analizując czynniki ryzyka w zabiegach mikrochirurgicznych, musi być przygotowany zespół leczący:
1) zwiększone ryzyko zawału serca, zatoru tętnicy płucnej i przedłużonej intubacji;
2) ryzyko zakrzepicy mikrozespolenia i mniejszy odsetek powodzeń po rewizji płata;
3) zwiększone ryzyko zaburzeń gojenia rany z jej ewentualnym rozejściem;
4) zwiększone ryzyko krwawienia i krwiaka;
5) zwiększone ogólne ryzyko powikłań;
6) powikłania związane jedynie z wiekiem pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 60

Płat przednio-boczny uda służący do rekonstrukcji ubytków poresekcyjnych regionu głowy i szyi posiada unaczynienie tętnicze od:

Pytanie 61

U pacjenta z rakiem płaskonabłonkowym języka w III stopniu zaawansowania klinicznego zastosowano w chemioterapii neoadjuwantowej trzylekowy program TPF. Oznacza to, że pacjent otrzymał:

Pytanie 62

W zapaleniu mieszków włosowych występuje:

Pytanie 63

Pacjent ze złamaniem oczodołu współistniejącym z aktywną przetoką szyjno-jamistą wymaga:

Pytanie 64

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płata ślizgowego:

Pytanie 65

W przypadku pourazowego wtłoczenia zęba mlecznego:

Pytanie 66

Przerost wyrostka kłykciowego żuchwy:

Pytanie 67

Radykalna resekcja szczęki polega na usunięciu:

Pytanie 68

U chorych na inwazyjnego raka płaskonabłonkowego skóry twarzy:

Pytanie 69

U pacjentów leczonych z powodu złamania nosowo-oczodołowo-sitowego:

Pytanie 70

Biorąc pod uwagę możliwe powikłania, u pacjentów wymagających leczenia chirurgicznego z powodu wielopiętrowych złamań twarzowej części czaszki (Panfacial Fracture, PFF), za najmniej obciążające uznaje się zapewnienie drogi intubacji przez:

Pytanie 71

Uwidocznienie pnia nerwu twarzowego podczas parotidektomii powierzchownej całkowitej wymaga:

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji nadłopatkowo-gnykowej układu chłonnego szyi:

Pytanie 73

Podczas wyłuszczania ślinianki podżuchwowej uszkodzeniu nerwu językowego zapobiega się poprzez:

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wolnego płata z grzebienia kości biodrowej:

Pytanie 75

W wariancie skórno-powięziowo-mięśniowym wolnego płata perforatorowego przednio-bocznego uda komponenta mięśniowa pochodzi od mięśnia:

Pytanie 76

Przy skierowaniu pacjenta na badanie przy udziale rezonansu magnetycznego należy uwzględnić przeciwskazania względne i bezwzględne. Do przeciwwskazań bezwzględnych zalicza się:

Pytanie 77

Rak przewodowy gruczołów ślinowych jest nabłonkowym nowotworem złośliwym. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 78

Czynnikiem predysponującym do zezłośliwienia leukoplakii jest:

Pytanie 79

Według klasyfikacji Ondika z 2009 roku, w izolowanym złamaniu nosa typu V postępowaniem z wyboru jest:

Pytanie 80

Zespół Tersona to:

Pytanie 81

Prawidłowe postępowanie według wytycznych dotyczących swoistego zapobiegania tężcowi u osób z raną postrzałową, w przypadku, gdy ostatnia dawka szczepienia przypominającego obyła się 5-10 lat wcześniej to:

Pytanie 82

W budowie anatomicznej warg bardzo ważną rolę odgrywa modiolus, który można opisać jako:

Pytanie 83

„Płat zrotowany, pełnej grubości, z nacięciem w bruździe nosowo-ustno-wargowej. Pozwala na odtworzenie ubytków obejmujących kąt. Pozwala na odtworzenie pionowego wymiaru wargi, ale zmienia kierunek przebiegu włókien mięśniowych, zatem wiąże się z pełną dysfunkcją wargi. Opis dotyczy płata:

Pytanie 84

Algorytm postępowania w przypadku urazów ślinianki przyusznej, w przypadku uszkodzenia w odcinku B (według Van Sickelsa) i zachowanych obu końcach przewodu Stensena obejmuje:

Pytanie 85

Według klasyfikacji złamań NOE według J.S. Grussa złamanie Le Fort III należy zakwalifikować jako typ:

Pytanie 86

Szczelina oczodołowa górna:

Pytanie 87

Podwyższenie ciśnienia w obrębie oczodołu może prowadzić do ograniczenia perfuzji naczyń krwionośnych siatkówki lub nerwu wzrokowego czy też do krytycznego wydłużenia nerwu wzrokowego. Stany te mogą powodować utratę widzenia i wymagają pilnej interwencji. Siatkówka i nerw wzrokowy są w stanie znosić podwyższone ciśnienie w oczodole przez:

Pytanie 88

Złamania wielopiętrowe twarzowej części czaszki można leczyć z użyciem dostępu dwuwieńcowego uzyskując wtedy dostęp do wybranych struktur, z wyjątkiem:

Pytanie 89

Klasyfikacja złamań głowy żuchwy według A. Neffa opisuje linie złamań przechodzące wewnątrz torebki stawowej. Wskaż najczęstszy typ złamań:

Pytanie 90

Który z objawów klinicznych najbardziej przemawia za rozpoznaniem zespołu cichej zatoki (silent sinus syndrome)?

Pytanie 91

Do osteosyntezy złamań atroficznej żuchwy w przypadku złamań z przemieszczeniem w obrębie trzonu żuchwy zaleca się stosowanie:

Pytanie 92

Obraz głowy żuchwy z przedstawionej na ryc. perspektywy może być obrazem złamania głowy żuchwy typu (wg Neffa):

infographic
Pytanie 93

80-letni pacjent, po urazie - złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy po stronie lewej (patrz ryc.), brak innych urazów, ASA IV, bezzębie całkowite - pacjent użytkuje ruchome protezy całkowite. Do jakiego typu leczenia złamania wyrostka kłykciowego należy zakwalifikować pacjenta?

infographic
Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współczesnego podejścia do określania optymalnego momentu rozpoczęcia leczenia ortognatycznego u pacjentów z genetycznie uwarunkowanymi deformacjami szczękowo-twarzowymi:

Pytanie 95

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia noworodków z sekwencją Pierre’a Robina:

Pytanie 96

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małoinwazyjnego postępowania terapeutycznego w zaburzeniach czynnościowych stawu skroniowo-żuchwowego:

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmów osteointegracji oraz stabilizacji implantu zębowego:

Pytanie 98

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań, techniki oraz skuteczności artrocentezy stawu skroniowo-żuchwowego:

Pytanie 99

Mechanizm terapeutycznego działania fotobiomodulacji (PBM) w leczeniu tkanek jamy ustnej polega przede wszystkim na:

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rehabilitacji protetycznej pacjentów po operacyjnym leczeniu nowotworów w obrębie żuchwy, przebiegającym z przerwaniem jej ciągłości:

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania hirudoterapii stosowanej jako metoda wspomagająca leczenie ran:

Pytanie 102

Wskaż właściwe postępowanie w przypadku złamania korzenia zęba stałego w jego ⅓ przywierzchołkowej:

Pytanie 103

Który z czynników odgrywa kluczową rolę w etiopatogenezie zapalenia tkanek okołowszczepowych (periimplantitis)?

Pytanie 104

Który z objawów klinicznych jest najbardziej charakterystyczny dla bezpośredniego uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego po zabiegu implantacji?

Pytanie 105

Który z czynników ma zasadnicze znaczenie w zapobieganiu perforacji dna zatoki szczękowej podczas zabiegu implantacji w bocznym odcinku szczęki?

Pytanie 106

Podczas zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej doszło do niewielkiej perforacji błony Schneidera. Jakie postępowanie chirurgiczne jest w takiej sytuacji najbardziej zalecane?

Pytanie 107

Który z objawów klinicznych i radiologicznych jest najbardziej charakterystyczny dla rozwijającego się zapalenia tkanek okołowszczepowych (periimplantitis)?

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych skóry twarzy:

Pytanie 109

Płat czołowy paramedialny nie jest wykorzystywany do rekonstrukcji skóry:

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutu do węzła chłonnego:

Pytanie 111

Która z metod rekonstrukcyjnych nie jest wykorzystywana do rekonstrukcji ubytków powieki?

Pytanie 112

Żyła szyjna wewnętrzna zaoszczędzona jest w:

Pytanie 113

W klasyfikacji złamań wyrostka kłykciowego żuchwy wg Spiessla i Schrolla złamania wewnątrztorebkowe głowy żuchwy określane są jako typ:

Pytanie 114

W klasyfikacji Zingga złamania izolowane łuku jarzmowego klasyfikowane są jako złamania typu:

Pytanie 115

Zmianą przedrakową jest:

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamania nosowo-oczodołowo-sitowego (NOE):

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczeliny oczodołowej dolnej:

Pytanie 118

W przypadku pierwotnej, natychmiastowej rekonstrukcji ubytku ściany przyśrodkowej i dolnej oczodołu u dorosłego pacjenta najlepiej posłużyć się:

Pytanie 119

Który z dostępów nie powinien być stosowany w otwartym nastawieniu i zespoleniu złamania głowy żuchwy?

Pytanie 120

Która z postaci klinicznych zapaleń charakteryzuje się najwyższym ryzykiem wystąpienia niedrożności dróg oddechowych?