Egzamin PES Chirurgia szczękowo-twarzowa / jesień 2026
120 pytań
Pytanie 1
Klasyczną, radykalną operację układu chłonnego szyi (RND) należy wykonać u chorego z rakiem płaskonabłonkowym języka:
Pytanie 2
Chory po radykalnym leczeniu chirurgicznym z powodu raka gruczołowato-torbielowatego (ACC) zatoki szczękowej w stopniu zaawansowanym T1 N0:
Pytanie 3
Biopsja węzła wartowniczego jest wskazana:
Pytanie 4
Pacjent po leczeniu chirurgicznym z powodu raka jasnokomórkowego ślinianki przyusznej wymaga:
Pytanie 5
U chorych z ranami kąsanymi odzwierzęcymi, w antybiotykoterapii empirycznej lekiem z wyboru jest:
Pytanie 6
U dorosłych, zrost kości nosowych po urazie następuje w ciągu:
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące perforacji przełyku:
Pytanie 8
W leczeniu chirurgicznym złamania nosowo-oczodołowo-sitowego (NOE) najkorzystniejszy jest dostęp:
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Küttnera:
Pytanie 10
Chory po urazie głowy z utratą przytomności jest poddany obserwacji na oddziale chirurgii szczękowo-twarzowej. W wywiadzie od rodzinny uzyskano informację o uzależnieniu pacjenta od substancji odurzających. Które ze środków odurzających powodują rozszerzenie źrenic z osłabieniem reakcji na światło?
1) marihuana;
2) fentanyl;
3) amfetamina;
4) hydrokodon+paracetamol;
5) kokaina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Objaw Jellinka:
Pytanie 12
Wskaż czynnik ryzyka niedożywienia u chorego na nowotwór w obszarze głowy i szyi:
Pytanie 13
Płatem unerwionym jest płat:
Pytanie 14
U chorego z pełnymi łukami zębowymi płat FAMM (płat mięśniowo-śluzówkowy tętnicy twarzowej) nie może być zastosowany do rekonstrukcji:
Pytanie 15
Płatem zastosowanym do rekonstrukcji ubytku po resekcji szczęki, obarczonym najmniejszym ryzykiem wystąpienia powikłania o typie przetoki ustno-nosowej jest wolny płat:
Pytanie 16
Charakterystyczne objawy zespołu Treachera-Collinsa to:
1) coloboma zewnętrznej części powieki dolnej;
2) coloboma powieki górnej;
3) coloboma tęczówki;
4) ustawienie gałek ocznych w retruzji z powodu przemieszczenia zawartości oczodołu do szczeliny oczodołowej dolnej;
5) zanik otworów łzowych;
6) czynne przetoki przeduszne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Przednio-boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych z poziomu:
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sekwencji Pierre’a Robina:
1) nie jest to zespół genetyczny;
2) charakteryzuję się glosoptozą;
3) występuje w nim retrognatia;
4) charakterystyczna jest niedrożność oddechowa;
5) może być jednostką izolowaną;
6) stwierdza się rozszczep podniebienia pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Najczęstszą lokalizacją zakażenia gruźliczego w jamie ustnej jest:
Pytanie 20
Do kryteriów małych rozpoznania szpiczaka mnogiego należą:
1) plazmocyty w szpiku od 10-30%;
2) obecność plazmocytów w szpiku >30%;
3) białko M (IgG >35 g/l);
4) ogniska osteolityczne w kościach;
5) stężenie IgG w osoczu <6 g/l;
6) stężenie IgA w osoczu <1 g/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Kryterium klasyfikacji reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) wg American College of Rheumatology nie jest:
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tomografii wolumetrycznej (CBCT) i tomografii komputerowej (TK) w ocenie tkanek twarzy:
1) kontrast obrazu w CBCT jest mniejszy niż w TK;
2) kontrast obrazu w TK jest większy niż w CBCT;
3) w badaniu CBCT brak jest możliwości różnicowania tkanek miękkich;
4) obraz struktur kości w badaniu TK jest bardzo dobry;
5) wpływ artefaktów ruchowych na jakość obrazu podczas badania CBCT jest mniejszy niż w TK;
6) ocena zębów w CBCT jest lepsza niż w TK.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Wskaż prawidłową czynność mięśni żwaczowych:
Pytanie 24
60-letni chory po radykalnej operacji układu chłonnego szyi z powodu raka dna jamy ustnej i gardła zgłasza ból prawej strony twarzy z przeczulicą, pieczeniem i nadmierną potliwością skóry. Może to świadczyć o występowaniu zespołu:
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoki jamistej:
1) łączy się z nią zatoka skalista górna;
2) łączy się z nią zatoka klinowo-ciemieniowa;
3) ma z nią połączenie zatoka skalista dolna;
4) do zatoki jamistej wpada od przodu żyła oczna dolna;
5) przez zatokę jamistą przebiega początkowy odcinek tętnicy szyjnej zewnętrznej;
6) przez zatokę jamistą przebiega końcowy odcinek tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Do metod chirurgicznego leczenia zespołu Łucji Frey nie należy:
Pytanie 27
Skala określenia zaburzeń nerwowych wg Yanagihara obejmuje ocenę:
1) marszczenia czoła;
2) mrugania;
3) delikatnego przymknięcia oczu;
4) szczelnego zaciśnięcia powiek;
5) zamknięcia oka tylko po stronie porażonej;
6) szerokiego otwarcia oczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Zgodnie z podziałem uszkodzeń nerwów obwodowych Seddona neurotmeza to:
Pytanie 29
Podział płatów ze względu na ich unaczynienie nie uwzględnia płatów:
1) osiowych;
2) typu random;
3) perforatorowych;
4) wyspowych;
5) regionalnych;
6) wolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Próba Queckenstedta polega na ucisku:
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczej sialometaplazji:
1) dotyczy głównie mężczyzn po 40. roku życia;
2) dotyczy głównie kobiet przed 40. rokiem życia;
3) dotyczy głównie kobiet po 40. roku życia;
4) często współistnieje otyłość;
5) chorzy są często uzależnieni od kokainy i alkoholu;
6) często występuje u pacjentów z anoreksją;
7) u chorych często stwierdza się czerwienicę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Pentraxin 3 (PTX3) jest markerem:
Pytanie 33
Kołnierz lub naszyjnik Wenery jest charakterystyczny dla kiły:
Pytanie 34
U pacjenta młodocianego ze złamaniem wyrostka kłykciowego żuchwy zalecane jest leczenie chirurgiczne z dojścia wewnątrzustnego z asystą endoskopu w przypadku przemieszczenia odłamu kostnego o:
Pytanie 35
28-letni pacjent po upadku z roweru zgłosił się z powodu narastających bóli w lewym oczodole, obrzęku powiek. W badaniu przedmiotowym stwierdzono niedomykalność powiek i wytrzeszcz gałki ocznej po stronie lewej, w badaniu okulistycznym podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. W badaniu TK stwierdzono rozległy krwiak zagałkowy. Leczenie zaistniałej sytuacji należy rozpocząć od:
Pytanie 36
Resuscytacja hipotensyjna jest to:
Pytanie 37
U kierowcy przyjętego na oddział chirurgii szczękowo-twarzowej ze złamaniem środkowego piętra części twarzowej czaszki po wypadku komunikacyjnym, w 2. dobie po urazie doszło do gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego, cichych i głuchych tonów serca, wzrostu ciśnienia żylnego z poszerzeniem żył szyjnych, przyśpieszeniem czynności serca, pulsu paradoksalnego, suchego napadowego kaszlu z dusznością nasilającego się w pozycji leżącej, bólu w klatce piersiowej, bladości powłok, niskiego woltażu zespołów QRS w EKG, narastających objawów niewydolności serca. Objawy świadczą o:
Pytanie 38
Do gruźlicy w obrębie jamy ustnej nie zalicza się postaci:
Pytanie 39
Na SOR szpitala zgłosił się ogólnie zdrowy pacjent ze skierowaniem z gabinetu stomatologicznego celem chirurgicznego leczenia przetoki ustno-zatokowej po ekstrakcji zęba 25 przed dwoma godzinami. W badaniu przedmiotowym stwierdza się połączenie ustno-zatokowe o szerokości 3 mm przez zębodół o wysokich ścianach, odwarstwione, nierozerwane dziąsło w okolicy zębodołu, brak zmian patologicznych w świetle zatoki szczękowej w badaniu TK. Właściwym postępowaniem u skierowanego pacjenta będzie:
Pytanie 40
W przypadku pourazowej intruzji/wtłoczenia zęba stałego z zakończonym rozwojem wierzchołka korzenia należy wykonać natychmiastową repozycję chirurgiczną w przypadku przemieszczenia wynoszącego:
Pytanie 41
Podczas operacji złamania ściany przyśrodkowej w odcinku dystalnym bardzo ważna jest znajomość określenia lokalizacji kanału nerwu wzrokowego, Kanał ten znajduje się do tyłu od naczyń sitowych tylnych w odległości:
Pytanie 42
Według Kozakiewicza do bezwzględnych przeciwwskazań do manualnego masażu limfatycznego w obrębie twarzy i szyi nie zalicza się:
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia nerwu wzrokowego podczas chirurgii ortognatycznej - osteotomii szczęk typu Le Fort I:
1) dotyczy zwykle obu nerwów;
2) zwykle jest powikłaniem jednostronnym;
3) może być wynikiem złamania skrzydła większego kości klinowej przy wysokim niekontrolowanym złamaniu wyrostków skrzydłowych;
4) może być wynikiem złamania skrzydła mniejszego kości klinowej przy wysokim niekontrolowanym złamaniu wyrostków skrzydłowatych;
5) jest wynikiem krwawienia z rozdartych naczyń splotu skrzydłowego;
6) jest wynikiem krwawienia z rozdartej okostnej splotu wyrostków skrzydłowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
40-letni ogólnie zdrowy pacjent, ze zdiagnozowanym gruczolakiem wielopostaciowym podniebienia twardego o średnicy 1,5 cm zgłosił się na oddział chirurgii szczękowo-twarzowej celem leczenia specjalistycznego. Właściwym sposobem leczenia jest:
Pytanie 45
Najczęstszymi lokalizacjami występowania przerzutów w przebiegu gruczolaka wielopostaciowego przerzutującego są:
1) płuca;
2) wątroba;
3) kości;
4) mózg;
5) śródpiersie;
6) region głowy i szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Scaphocephalia powstaje w wyniku przedwczesnego zarośnięcia szwu:
Pytanie 47
Który z materiałów użytych do rekonstrukcji złamania dna oczodołu nie będzie widoczny w kontrolnym badaniu TK?
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zesztywnienia stawu skroniowo-żuchwowego:
Pytanie 49
Które z powikłań BSSO żuchwy w III klasie szkieletowej nie zalicza się do powikłań śródoperacyjnych?
Pytanie 50
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrakcji kości:
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczeliny oczodołowej górnej:
Pytanie 52
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamania NOE:
Pytanie 53
Przeciwwskazaniem do leczenia ortopedycznego złamania żuchwy nie jest:
Pytanie 54
Podbiegnięcia krwawe w zakresie podniebienia miękkiego są charakterystyczne dla złamania:
Pytanie 55
Wskazaniem do otwartego nastawienia i stabilnej osteosyntezy (ORIF) złamania wyrostka kłykciowego żuchwy nie jest:
Pytanie 56
Nerw dodatkowy zaoszczędzony jest w:
Pytanie 57
Który z nowotworów o stopniu zaawansowania klinicznego T2N0M0 wymaga elektywnej, obustronnej operacji węzłowej szyi?
Pytanie 58
U pacjenta z rakiem zrazikowokomórkowym błony śluzowej policzka T2N0M0 rekomendowanym leczeniem jest miejscowe wycięcie zmiany wraz z:
Pytanie 59
Do wystąpienia ostrej białaczki i chorób limfoproliferacyjnych, oprócz nowotworów złośliwych skóry, predysponuje zespół:
Pytanie 60
Rak podstawnokomórkowy o wysokim ryzyku wznowy miejscowej charakteryzuje się średnicą powyżej 6 mm w:
Pytanie 61
56-letni pacjent po rozległym zabiegu onkologicznym w obrębie jamy ustnej i szyi (resekcja guza + rekonstrukcja płatem) otrzymał koncentrat krwinek czerwonych. W trakcie transfuzji, po około 20 minutach wystąpiła nagła duszność, spadek saturacji, gorączka 38,5°C, brak cech przewodnienia w badaniu fizykalnym, w RTG klatki piersiowej obustronne nacieki śródmiąższowe. Ciśnienie tętnicze prawidłowe. Które powikłanie poprzetoczeniowe jest najbardziej prawdopodobne?
Pytanie 62
Płaskonabłonkowy guz zębopochodny w klasyfikacji WHO guzów zębopochodnych i zmian charakterystycznych dla kości szczękowych z 2017 roku zalicza się do grupy:
Pytanie 63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chirurgicznie wspomaganej ortodoncji (surgically assisted orthodontics):
Pytanie 64
W leczeniu ortognatycznym przygotowanie ortodontyczne u większości pacjentów nie powinno przekraczać:
Pytanie 65
Do biopsji sztancą ze wskazań diagnostycznych nie zalicza się:
Pytanie 66
„Początek działania 3-20 minut, czas działania 30-120 minut bez adrenaliny oraz 60-400 minut z adrenaliną, zalecana dawka maksymalna dla dorosłych to 6-8 mg/kg”. Którego anestetyku miejscowego zaaplikowanego osobie dorosłej dotyczy opis?
Pytanie 67
Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju polekowej martwicy kości (MRONJ) nie zalicza się:
Pytanie 68
W zależności od drogi podania leku MRONJ zaobserwuje się:
Pytanie 69
Mięsak nabłonkowaty (epithelioid sarcoma) ma pochodzenie tkankowe:
Pytanie 70
Kamica gruczołów ślinowych:
Pytanie 71
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analgezji preemptywnej:
Pytanie 72
Pacjent po niedawnym zabiegu ortognatycznym, wciąż przyjmujący leki przeciwbólowe oraz SSRI, ze złą higieną jamy ustnej trafił na SOR z charakterystyczną triadą objawów obejmującą zmianę w stanie psychicznym (pobudzenie, lęk, splątanie), nadreaktywnością wegetatywną (wysoka gorączka, nadmierna potliwość, tachykardia, biegunka, rozszerzenie źrenic, wahania ciśnienia krwi), objawami nerwowo mięśniowymi (sztywność mięśniowa, drżenie mięśniowe, zaburzenia koordynacji). Najbardziej prawdopodobną przyczyną jego stanu jest:
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przebiegu nerwu twarzowego w obszarze wyrostka kłykciowego żuchwy wg Yang i Yoo w aspekcie chirurgicznego dostępu przedusznego:
Pytanie 74
Najbardziej niekorzystny z punktu widzenia traumatologii wyrostka kłykciowego żuchwy, ze względu na typ unaczynienia (wg Reymonta) jest: typ
Pytanie 75
Pacjent zgłasza ból w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego nasilający się podczas żucia. Dodatkowo występuje zaburzenie smaku w przednich ⅔ języka oraz zmniejszone wydzielanie śliny z gruczołów podżuchwowych. Nie stwierdza się zaburzeń ruchowych mięśni mimicznych. Najbardziej prawdopodobne w tym przypadku jest uszkodzenie struktury nerwu:
Pytanie 76
U chorego z przerzutami nowotworowymi z odległego ogniska do węzłów chłonnych szyjnych podstawowym postępowaniem jest zwykle:
Pytanie 77
Raka płaskonabłonkowego trzonu języka o średnicy 3 cm po stronie lewej z dwoma przerzutami na szyi po stronie lewej o średnicy do 3 cm i bez przerzutów odległych, w klasyfikacji TNM określa się jako:
Pytanie 78
U chorego z rakiem jamy ustnej T1-2 N0 planuje się leczenie chirurgiczne. Najbardziej prawidłowy zakres obejmuje:
Pytanie 79
U pacjenta z podejrzeniem czerniaka wykonano tylko częściowe nacięcie zmiany barwnikowej bez usunięcia całości. Takie postępowanie jest nieoptymalne, ponieważ:
Pytanie 80
U chorego po wycięciu SCC skóry stwierdzono przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Wskazanym postępowaniem miejscowym jest:
Pytanie 81
U chorego z zaawansowanym BCC, który nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego ani radioterapii można rozważyć leczenie:
Pytanie 82
W kostniakomięsaku szczęki lub żuchwy kluczowe dla rozpoznania jest:
Pytanie 83
U pacjenta z rozpoznanym rakiem brodawkowatym jamy ustnej drobny wycinek nie pozwala na jednoznaczne rozpoznanie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 84
U chorego z niskozróżnicowanym rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej wykonano panel CK AE1/AE3, CK5/6, p63 i p40. Celem takiego postępowania jest przede wszystkim:
Pytanie 85
Pacjent ma niewielki wycinek z guza jamy ustnej. Patomorfolog nie podaje marginesów ani pełnego pTNM. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 86
W populacji dziecięcej kości twarzoczaszki we wczesnym okresie rozwoju cechują się:
Pytanie 87
W diagnostyce różnicowej przerzutów do węzłów szyjnych ekspresja p16 sugeruje:
Pytanie 88
Najczęstszym miejscem przerzutów odległych mięsaków kości są w pierwszej kolejności:
Pytanie 89
W ocenie zaawansowania pierwotnych nowotworów kości cecha T1 oznacza:
Pytanie 90
Do nowotworów jamy nosowej i zatok przynosowych według 5. edycji klasyfikacji WHO należy m.in.:
Pytanie 91
Biopsja węzła wartowniczego w raku jamy ustnej może być alternatywą dla:
Pytanie 92
Operacja nadłopatkowo-gnykowa w raku jamy ustnej obejmuje zwykle usunięcie węzłów chłonnych poziomów:
Pytanie 93
W raku błony śluzowej jamy ustnej T1-2 cN0 selektywna operacja węzłowa jest wskazana, ponieważ:
Pytanie 94
W czerniaku, w III i IV stopniu zaawansowania obowiązkowo ocenia się:
Pytanie 95
W diagnostyce czerniaka skóry postępowaniem z wyboru przy podejrzanej zmianie jest:
Pytanie 96
Cemiplimab stosowany jest w leczeniu:
Pytanie 97
Chirurgia mikrograficzna Mohsa jest szczególnie przydatna w przypadku:
Pytanie 98
Zalecany margines chirurgiczny dla SCC skóry wynosi zwykle:
Pytanie 99
W leczeniu chirurgicznym raka skóry zalecany margines wycięcia dla BCC wynosi zwykle:
Pytanie 100
W diagnostyce różnicowej BCC i SCC pomocny może być panel immunohistochemiczny, w którym typowo dla BCC stwierdza się:
Pytanie 101
Rak ameloblastyczny najczęściej lokalizuje się w:
Pytanie 102
Do złośliwych guzów zębopochodnych według klasyfikacji WHO należy:
Pytanie 103
Według klasyfikacji WHO guzy jamy ustnej i struktur sąsiednich obejmują trzy główne grupy, do których należą guzy:
Pytanie 104
Badanie śródoperacyjne ma ograniczoną wartość w ocenie:
Pytanie 105
W kompleksowym opisie patomorfologicznym materiału operacyjnego nowotworu należy ocenić m.in.:
Pytanie 106
Rak z komórek Merkla jest:
Pytanie 107
Anatomicznie jama ustna obejmuje m.in.:
Pytanie 108
Czerniak skóry wywodzi się z komórek:
Pytanie 109
Najważniejsze czynniki rokownicze w czerniaku bez przerzutów to:
Pytanie 110
W systemie ABCDE stosowanym w diagnostyce czerniaka litera A oznacza:
Pytanie 111
Podstawą rozpoznania raka skóry jest:
Pytanie 112
Rak kolczystokomórkowy skóry wywodzi się z:
Pytanie 113
Charakterystycznym obrazem klinicznym raka podstawnokomórkowego typu ulcus rodens jest:
Pytanie 114
Rak podstawnokomórkowy skóry wywodzi się z:
Pytanie 115
Dwie najczęstsze postacie nieczerniakowych nowotworów skóry to:
Pytanie 116
Rak brodawkowaty jamy ustnej i ruchomej części języka jest z definicji nowotworem, który:
Pytanie 117
Do głównych czynników ryzyka raka płaskonabłonkowego jamy ustnej w Europie należy:
Pytanie 118
Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej rozwija się z:
Pytanie 119
W skierowaniu do badania patomorfologicznego materiału z jamy ustnej należy podać przede wszystkim:
Pytanie 120
