Egzamin PES / Chirurgia szczękowo-twarzowa / wiosna 2019

Jakie jest ryzyko transformacji nowotworowej w chorobie Bowena?

Który z wymienionych poniżej objawów klinicznych nie występuje typowo u chorych ze złamaniem rozprężającym dna oczodołu (blow-out fracture)?

W jakim kolorze obrazowane są tkanki zdrowe jamy ustnej w systemie VELscope?

Który z wymienionych poniżej powodów stanowi przyczynę wysokiego odsetka (37%) fałszywie ujemnych wyników biopsji szczoteczkowej?

Choroba Bowena skóry twarzy:

Późnym objawem dotyczącym narządu wzroku u pacjentów ze skórą pergaminową jest:

Który z wymienionych poniżej nowotworów nie jest typowy dla pacjentów z xeroderma pigmentosum?

Róg skórny (cornu cutaneum):

Znamiona melanocytarne dysplastyczne twarzy:

W którym ze stopni popromiennego zapalenia skóry występuje tzw. 'wilgotne' łuszczenie z krwawieniem?

Leukomelanoza skóry:

W którym z wymienionych poniżej zaburzeń potencjalnie złośliwych błony śluzowej jamy ustnej ryzyko transformacji w raka inwazyjnego jest najwyższe?

Objaw Bilewicza to:

Typowe zmiany z liszaju płaskim w okolicy kąta ust to:

Dysfagia w zespole Plummera-Vinsona związana jest z:

Które z wymienionych badań obrazowych należy wykonać w pierwszej kolejności w przypadku obecności ogniska pierwotnego nowotworu w śliniance przyusznej?

Które z wymienionych poniżej badań obrazowych jest badaniem pierwszego wyboru w przypadku podejrzenia przerzutów raka głowy i szyi do układu kostno-szkieletowego?

Który z wymienionych poniżej mechanizmów odpowiedzialny jest za blokadę rozwarcia szczęk w złamaniu izolowanym wyrostka jarzmowego kości skroniowej?

Które z wymienionych poniżej badań obrazowych cechuje najwyższy odsetek wyników fałszywie ujemnych przy wykrywaniu przerzutów raka głowy i szyi do centralnego układu nerwowego?

Który z podanych parametrów nie jest czynnikiem wpływającym na wysokość dawki całkowitej w radykalnej radioterapii klasycznie frakcjonowanej ogniska pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi?

Które z wymienionych poniżej technik i sposobów napromieniania znacząco skracają czas radioterapii chorego, przy jednoczesnym utrzymaniu wysokości zaplanowanej dawki całkowitej?

U jakiego odsetka pacjentów z wysoce zaawansowanymi miejscowo rakami obszaru głowy i szyi zła tolerancja chemioradioterapii jest powodem przerwania leczenia?

Jaki zabieg rekomendowany jest u pacjentów z rozpoznanym w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej gruczolakiem wielopostaciowym ślinianki przyusznej zlokalizowanym w płacie głębokim?

Która z postaci mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma) oczodołu z wymienionych poniżej rokuje najgorzej?

Jaki minimalny okres od zakończenia pierwszego napromieniania musi zostać zachowany w przypadku konieczności powtórnej radioterapii wznowy miejscowej w obszarze głowy i szyi?

Który z wymienionych poniżej leków dołączony do 5-fluorouracylu i cisplatyny spowodował zwiększenie odpowiedzi do 70% na chemioterapię neoadiuwantową u pacjentów z nowotworami głowy i szyi?

Modyfikacja Hoeniga oryginalnej metody intubacji podbródkowo- tchawiczej wg Altemira polega na:

Najczęstszym umiejscowieniem raka ustnej części gardła (carcinoma oropharyngis) w populacji polskiej jest:

Objaw Vincent polega na:

Objaw 'jaskółczego gniazda' jest patognomoniczny dla:

W którym poziomie węzłowym lokalizują się typowo przerzuty do węzłów chłonnych w momencie rozpoznania raka błony śluzowej jamy ustnej?

Marginektomia to resekcja:

Który z poniższych schematów obrazuje zakres resekcji subtotalnej szczęki?

Który z poniższych schematów obrazuje metodę McIntosha rekonstrukcji wargi dolnej?

Jaki rodzaj płata do rekonstrukcji żuchwy został przedstawiony na schemacie?

Na poniższym schemacie zobrazowano jedną z klas ubytków tkanek środkowego piętra twarzy wg klasyfikacji J. Browna i R. Shawa. Którą?

Dawka profilaktyczna enoksaparyny w leczeniu pomostowym w okresie okołooperacyjnym w chirurgii szczękowo-twarzowej wynosi:

Ile jednostek koncentratu czynnika VIII należy podać choremu z hemofilią A o masie 78 kg z poziomem czynnika 5% przed rozległym zabiegiem w jamie ustnej, aby zabezpieczyć hemostazę zgodnie z wytycznymi?

Który z poniższych schematów obrazuje ubytek typu B wg klasyfikacji J. Browna i R. Shawa ubytków szczęk?

W której klasie ubytku wg klasyfikacji J. Browna i R. Shawa do rekonstrukcji ubytku szczęki zalecane jest wykorzystanie wolnego płata ze strzałki (FFF)?

Która z postaci torbieli przewodu tarczowo-językowego (thyreoglossal duct cyst - TDC) występuje najrzadziej?

Który z poniższych schematów obrazuje modyfikację Diffenbacha i Barbosa dostępu Webera-Fergusona?

Jak często powinno kontrolować się pacjenta po wycięciu raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w drugim półroczu obserwacji?

Obraz radiologiczny torbieli tętniakowatej kości (aneurysmal bone cyst - ABC) porównuje się do:

W którym stadium ostrej reakcji anafilaktycznej występującej u pacjenta w gabinecie stomatologicznym stwierdza się obrzęk Quinckego?

Jaki jest współcześnie optymalny sposób leczenia chorych z izolowaną postacią szpiczaka mnogiego (plasmocytoma solitare) w kościach szczękowych?

II poziom węzłowy szyi w modyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Otolaryngologów / Chirurgów Głowy i Szyi jest podzielony na grupę A i B poprzez:

W którym z wymienionych poniżej poziomów węzłowych szyi wg klasyfikacji Memorial Sloan - Kettering Cancer Center zlokalizowane są węzły delfickie (delfiańskie)?

Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T4?

W których z wymienionych poniżej stacji węzłów chłonnych należy spodziewać się w pierwszej kolejności przerzutów raka płaskonabłonkowego skóry okolicy nadoczodołowej?

Objaw Troisiera to:

Który z wymienionych poniżej płatów miękkotkankowych przenoszonych na połączeniach mikronaczyniowych ma najkrótszą szypułę naczyniową?

Która z wymienionych poniżej cech w ultrasonografii wskazuje na przerzutowy charakter węzła?

Która z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do wykonania biopsji węzła wartowniczego u chorego po wykonanej biopsji wycięcio- wej zmiany melanocytarnej skóry twarzy rozpoznanej w badaniu histopatologicznym jako czerniak?

Elektywne operacje węzłowe wykonywane są, jeżeli ryzyko występowania przerzutów ukrytych (occult metastasis) w raku głowy i szyi wynosi:

Które z wymienionych poniżej kryteriów zezłośliwienia znamion melanocytarnych skóry twarzy należy do grupy 'kryteriów większych' wg klasyfikacji Glasgow?

Jaki rodzaj elektywnej operacji węzłowej szyi należy wykonać u chorego z rakiem ustnej części języka (oral tongue)?

Który z wymienionych poniżej śliniankopochodnych nowotworów złośliwych jest najczęstszy?

W jakim odsetku przypadków po pobraniu wycinka z guza podniebienia wywodzącego się z drobnych gruczołów ślinowych u chorego zostanie rozpoznany nowotwór łagodny?

Która z wymienionych poniżej okoliczności predysponuje do występowania tzw. przerzutującego gruczolaka wielopostaciowego?

Jaki jest zakres usunięcia układu chłonnego szyi w tylno-bocznej operacji węzłowej szyi?

Która z wymienionych lokalizacji węzłowych jest najbardziej typowa dla brodawczakowatego torbielakogruczolaka limfatycznego?

Jakim terminem onkologicznym opisuje się zjawisko obecności przerzutu raka płuc w obrębie guza Warthina?

W jakim maksymalnie odsetku przypadków u chorych na raka gruczołowato- torbielowatego gruczołów ślinowych stwierdza się przerzuty do węzłów chłonnych?

Rak śluzowo-naskórkowy high-grade:

Co stanowi najczęstszą spośród wymienionych przyczynę zgonu pacjen- tów chorujących na raka gruczołowato-torbielowatego gruczołów ślinowych?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące uzupełniającej radioterapii po wycięciu śliniankopochodnych raków high-grade:

Jaki rodzaj leczenia chirurgicznego jest standardem u pacjentów z gruczolakiem wielopostaciowym płata głębokiego ślinianki przyusznej?

Jaki rodzaj leczenia chirurgicznego jest standardem u pacjentów z łagodnym nowotworem ślinianki podżuchwowej?

Ryzyko nawrotu żabki po zabiegu typu 'de-roofing' wynosi:

W jakiej odległości i jakiej śródoperacyjnej relacji topograficznej od dolnego końca bruzdy bębenkowo-sutkowej znajduje się miejsce wyjścia pnia nerwu twarzowego w trakcie zabiegu parotidektomii?

Jaki zabieg odtwórczy należy uznać za postępowanie z wyboru w przypadku konieczności wycięcia nerwu twarzowego w trakcie parotidektomii radykalnej?

Płat z mięśnia smukłego uda przenoszony na zespoleniach mikronaczyniowych służy do:

Która z poniższych metod reanimacji porażonej twarzy jest techniką dynamiczną?

Który z wymienionych poniżej złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych rokuje najgorzej, biorąc pod uwagę 5-letnie przeżycie?

Który z wymienionych poniżej nowotworów jest najczęstszym nowotworem masywu szczękowo-nosowo-sitowego u dorosłych?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najrzadziej punktem wyjścia raka masywu-szczękowo-sitowego?

Jak nazywa się zabieg chirurgiczny, w którym zostaje usunięta cała szczęka wraz z dnem oczodołu oraz egzenteracją oczodołu?

Resekcja częściowa szczęki to wycięcie:

Jakie jest optymalne leczenie u pacjenta z rozpoznaniem rozległej zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC) z perforacją istoty korowej i jej propagacją w obręb tkanek miękkich?

Klasa VI ubytku szczęki wg J. Browna i R. Showa to ubytek:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu podwiązania tętnicy szyjnej zewnętrznej:

Zastosowanie obturatora protetycznego jest jedną z metod zaopatrzenia ubytku poresekcyjnego szczęki. W której klasie ubytku wg klasyfikacji J. Browna i R. Showa znajduje to swoje uzasadnienie?

Która kompilacja czynników prognostycznych u chorych z rakiem masywu szczękowo-nosowo-sitowego zawiera jedynie kryteria negatywne rokowniczo?

W jakim odsetku przypadków brodawczak odwrócony lokalizuje się w zatoce szczękowej?

Który z wymienionych poniżej celów leczenia objawowego nieoperacyj- nych złośliwych nowotworów jamy nosowej i zatok przynosowych może być osiągnięty techniką endoskopową?

Częstość kontroli z zastosowaniem technik endoskopowych u pacjenta po usunięciu brodawczaka odwróconego nie zależy od:

W obrębie której z zatok kostniaki rozwijają się najrzadziej?

Który z przedstawionych poniżej elementów postępowania diagnostyczno- leczniczego u chorego z włókniakiem młodzieńczym (angiofibroma iuvenile) jamy nosowej jest niezbędny przed zastosowaniem małoinwazyjnej chirurgii endosko- powej do usunięcia tego guza?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Gorlina-Goltza:

Który z wymienionych poniżej podtypów raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy nie należy do tzw. postaci agresywnej?

Jeżeli rak podstawnokomórkowy (BCC) skóry twarzy znajduje się:

Jaki wymiar ogniska pierwotnego raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy umiejscowionego w strefie H uznawany jest za czynnik wysokiego ryzyka wznowy miejscowej?

Który z wymienionych poniżej kryteriów rozpoznania zespołu Gorlina- Goltza jest kryterium głównym?

Rodzinny zespół znamion atypowych i czerniaka (FAMMM):

Który z objawów klinicznych odróżnia mikrotorbielowatego raka przydatkowego (MAC) skóry twarzy od innych raków skóry?

Rak z komórek Merkla:

Rak z komórek Merkla występuje 30 razy częściej u pacjentów leczonych z powodu pewnego nowotworu. Którego z wymienionych poniżej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące strategii postępowania z regionalnym układem chłonnym u pacjentów z rakiem z komórek Merkla:

Włókniakomięsak guzowaty (DFSP) obszaru głowy i szyi:

Standardem w leczeniu złamania szczęk typu Le Fort II jest:

Jaki margines wycięcia należy zastosować w trakcie biopsji wycinającej (wycięciowej) czerniaka skóry twarzy?

W której z podanych poniżej sytuacji klinicznych brak jest wskazań do zastosowania radioterapii adjuwantowej po usunięciu układu chłonnego u chorego z czerniakiem skóry twarzy?

Jaki margines wycięcia tkanek makroskopowo niezmienionych należy zastosować w czerniaku in situ?

U pacjenta ze złamaniem rozprężającym oczodołu (blow-out fracture) w badaniu okulistycznym stwierdzono podwójne widzenie ku patrzeniu na wprost i ku dołowi. Który to typ diplopii wg Krzystkowej?

Jaki jest maksymalny okres odroczenia pierwotnego zaopatrzenia złamań kości twarzoczaszki?

Które z wymienionych obrażeń jest najczęstszą przyczyną pourazowej neuropatii nerwu wzrokowego (PNNW)?

Jakie jest najczęstsze umiejscowienie tłuszczakomięsaka w jamie ustnej?

Jaki maksymalnie odsetek mięsaków tkanek miękkich stanowi mięsak poprzecznie prążkowany (rhabdomyosarcoma) u dorosłych?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest zaliczana do tzw. umiejscowienia okołooponowego mięsaka prążkowanokomórkowego?

Która z metod odtwórczych przedstawionych poniżej jest metodą z wyboru u chorego z ubytkiem wargi dolnej w części centralnej, którego wielkość nie przekracza połowy długości szpary ustnej?

Który z elementów postępowania leczniczego u chorych z mięsakiem kościopochodnym (osteosarcoma) kości szczękowych powinno zawsze uzupełniać leczenie chirurgiczne?

Jaka lokalizacja chrzęstniakomięsaka (chondrosarcoma) w obrębie twarzoczaszki jest zdecydowanie najczęstsza?

Zjawisko nadmiernej wrażliwości na tony niskie (hyperacusis) u pacjentów z porażeniem nerwu twarzowego wynika z uszkodzenia:

Która z wymienionych tętnic należy do grupy gałęzi odchodzących od drugiego odcinka tętnicy szczękowej?

Która z wymienionych poniżej torbieli obszaru szczękowo-twarzowego jest torbielą rzekomą?

Która z wymienionych poniżej torbieli kości szczękowych występuje najczęściej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące martwiczego zapalenia powięzi (fascitis necroticans):

W jakim zakresie i na jak długo należy utrzymywać poziom czynnika VIII u pacjenta z hemofilią A, u którego planuje się przeprowadzenie małego zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej, np. prostej ekstrakcji pojedynczego zęba?

Który z wymienionych poniżej chorych, planowanych do zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym, kwalifikuje się do III grupy według skali ASA?