Egzamin PES / Chirurgia szczękowo-twarzowa / jesień 2019

Który z wymienionych poniżej czynników jest kluczowym elementem postępo- wania w przypadku zakażeń zębopochodnych u pacjentów immunokompetentnych?

Jaki reżim czasowy jest właściwy w przypadku konieczności podania w uzasadnionych przypadkach profilaktyki antybiotykowej?

Który z podanych poniżej antybiotyków i w jakiej dawce jest rekomendo- wany do zastosowania w profilaktyce antybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo-twarzowego u pacjentów dorosłych?

Który z wymienionych poniżej antybiotyków i w jakiej dawce jest zalecany do zastosowania w profilaktyce antybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo- twarzowego u pacjentów dorosłych uczulonych na antybiotyki penicylinowe?

Która z podanych poniżej dawek antybiotyków stosowanych w profilaktyce an- tybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo-twarzowego u dzieci jest prawidłowa?

W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych zaleca się podanie profilaktyki antybiotykowej u pacjentów immunokompetentnych?

W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych zastosowanie profilak- tyki one-shot w chirurgii ortognatycznej jest nieuzasadnione wg 'Rekomendacji Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii'?

Do gabinetu chirurgii stomatologicznej zgłasza się pacjentka leczona z powodu osteoporozy kwasem zoledronowym celem ekstrakcji pojedynczego zęba. Zgodnie z 'Rekomendacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii' ekstrakcję należy wykonać:

Która z wymienionych poniżej okoliczności jest wystarczającym kryterium kwalifikującym chorego leczonego bisfosfonianami do wdrożenia profilaktyki antybiotykowej długoterminowej w chirurgii endodontycznej?

W której z wymienionych sytuacji klinicznych zastosowanie profilaktyki antybiotykowej u chorych immunokompetentnych wymagających leczenia chirurgicznego z powodu złamań twarzoczaszki jest nieuzasadnione?

Który z wymienionych poniżej antybiotyków nie jest rekomendowany do podania dożylnego w profilaktyce IZW u pacjentów uczulonych na antybiotyki penicylinowe?

Która z wymienionych poniżej kategorii pacjentów jest zaliczana do grupy najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) w aspekcie konieczności zastosowania profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami w obrębie tkanek jamy ustnej i kości szczękowych?

Czy zastosowanie profilaktyki antybiotykowej przed inwazyjną procedurą stomatologiczną u pacjentów po endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego jest uzasadnione?

Który algorytm postępowania okołooperacyjnego jest zgodny z 'Rekomen- dacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Naro- dowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii' w przypadku leczenia immunokompetentnego chorego ze złama- niem ściany przyśrodkowej oczodołu z dużym przemieszczeniem (czas zabiegu 45 min)?

Który z wymienionych poniżej algorytmów postępowania farmakologicznego jest prawidłowy w przypadku replantacji wybitego zęba 21 z niezakończonym rozwojem u 7-letniej dziewczynki bez zaburzeń odporności o wadze 30 kg?

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń zębopochodnych w anty- biotykoterapii empirycznej wdrożonej po zastosowaniu leczenia przyczynowego z powodu utrzymywania się objawów ogólnych u pacjenta immunokompetentnego jest:

W którym momencie antybiotykoterapii empirycznej zastosowanej przy istniejących wskazaniach jako uzupełnienie leczenia przyczynowego w przypadku infekcji zębopochodnej należy rozważyć wdrożenie leku II rzutu z powodu braku poprawy stanu ogólnego u pacjenta immunokompetentnego?

W której z wymienionych sytuacji klinicznych istnieją wskazania do zastosowania systemowej antybiotykoterapii u pacjenta immunokompetentnego z urazem zęba?

Który z wymienionych antybiotyków oraz przez jak długi czas należy zastosować przy istniejących wskazaniach do antybiotykoterapii systemowej w urazach zębów stałych u immunokompetentnego dorosłego pacjenta?

W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych profilaktyczne zastosowanie antybiotykoterapii u immunokompetentnego pacjenta z raną twarzy jest nieuzasadnione?

Która z przytoczonych poniżej struktur nie rozwija się z wyrostka żuchwowego?

Przedwczesne zarośnięcie szwu strzałkowego skutkuje powstaniem czaszki:

Czaszka stożkowata (trigonocephalus) powstaje jako skutek przedwczesnego skostnienia szwu:

Który z wymienionych poniżej wskaźników ilorazowych definiujących prawidłowe proporcje nosa jest błędny?

Czaszkowa poprzeczna płaszczyzna referencyjna wyznaczona przez punkty porion i orbitale niezbędna w analizie rysów twarzy to płaszczyzna:

Punkt antropometryczny Gnathion (Gn) wykorzystywany w analizie rysów twarzy to punkt skórny umiejscowiony:

Twarz mezofrontalną wg Izarda rozpoznaje się kiedy:

Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy:

Stosunek długości obwodu łuku zębowego do sumy mezjodystalnej 12 zębów stałych w szczęce i żuchwie określa:

Obrazowanie pantomograficzne tkanek obarczone jest pewnym błędem rzeczywistego odzwierciedlenia rozmiarów, co może mieć kluczowe znaczenie w planowaniu leczenia ortognatycznego lub implantologicznego. Obraz jest:

Która z wymienionych poniżej dróg wentylacji śródzabiegowej pacjenta nie jest rekomendowana w chirurgii ortognatycznej?

Która z wymienionych poniżej metod nie jest wykorzystywana w redukcji śródoperacyjnego krwawienia w chirurgii ortognatycznej?

Jaki jest maksymalny czas utrzymania przedłużonej intubacji podbródko- wo-tchawiczej przy istniejących wskazaniach miejscowych w chirurgii ortognatycznej?

Stopień ryzyka okołooperacyjnego ASA II oznacza, że pacjent poddawany zabiegowi, np. ortognatycznemu, w znieczuleniu ogólnym jest pacjentem:

Nudności i wymioty w 1. dobie pooperacyjnej, mogące stanowić zagrożenie życia u pacjentów po operacjach ortognatycznych z założonym unieruchomieniem międzyszczękowym występują u:

Podstawowym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu niedorozwoju szczęki (retrognacja szczęki) jest:

Prawidłowo poprowadzona linia cięcia błony śluzowej do zabiegu osteotomii szczęki Le Fort I wg Greenberga i Preina przebiega:

Profilaktyka pooperacyjnego skrzywienia przegrody nosa u pacjentów ortognatycznych poddanych zabiegowi osteotomii szczęki Le Fort I polega na:

Osteosynteza płytkowa odłamów kostnych w osteotomii szczęki Le Fort I jest standardowo wykonywana w chirurgii ortognatycznej przy pomocy:

Szew ósemkowy (cinch suture) jest wykorzystywany w chirurgii ortognatycznej do:

Kryterium rozpoznawczym zrostu opóźnionego (consolidatio prolongata) w leczeniu złamania żuchwy jest okres występowania patologicznej ruchomości odłamów powyżej:

Powikłaniem w chirurgii ortognatycznej związanym z wysunięciem szczęki może być zmniejszenie ekspozycji czerwieni wargowej i łuku Kupidyna. Aby uniknąć tego zniekształcenia ranę błony śluzowej wargi górnej należy zeszyć:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznej resorpcji wyrostków kłykciowych (ICR):

Który z poniższych parametrów nie stanowi wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych u ogólnie zdrowego 26-letniego pacjenta po operacji ortognatycznej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego guza zębopochodnego (POT):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące twardniejącego raka zębopochodnego (SOC):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka desmoplastycznego (DA):

Na czym polega diagnostyka różnicowa ziarniniaka olbrzymiokomórkowe- go wewnątrzkostnego (CGCG) z guzem olbrzymiokomórkowym (osteoclastoma) wg standardów określonych w klasyfikacji WHO guzów zębopochodnych z 2017 roku?

Który z poniższych typów torbieli kości szczękowych jest najczęstszym prekursorem pierwotnego raka wewnątrzkostnego (PIOC)?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębopochodnego mięsakoraka (ODCSA):

Która z wymienionych poniżej torbieli jest torbielą rzekomą?

Która z wymienionych poniżej metod jest leczeniem z wyboru rozległej torbieli korzeniowej szczęki?

Która z wymienionych okolic anatomicznych jest szczególnie predysponowana do rozwoju torbieli korzeniowej?

W pewnych przypadkach torbiele kości szczękowych mogą rozwijać się z okołowierzchołkowej ziarniny zapalnej. Która z wymienionych torbieli powstaje w takich okolicznościach?

Która z wymienionych poniżej metod jest leczeniem z wyboru w przypad- ku zapalnej torbieli przyzębnej rozwijającej się w okolicy przyszyjkowej trzeciego zęba trzonowego w żuchwie?

Która z wymienionych lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania torbieli dermoidalnych w regionie głowy i szyi?

W której z wymienionych patologii obszaru szczękowo-twarzowego w badaniu RM typowo stwierdza się obecność poziomów płyn-płyn, co stanowi podstawę diagnostyki różnicowej z innymi schorzeniami kości?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisu torbieli erupcyjnej:

Etiopatogeneza torbieli nosowo-wargowej jest związana z:

Z którą z wymienionych jednostek chorobowych należy różnicować zębopochodną torbiel gruczołową (GOC) ze względu na podobieństwa w obrazie histopatologicznym?

Wał Gerbera to:

W jakiej lokalizacji w zatoce szczękowej rozwija się najczęściej torbiel zastoinowa?

Jaka jest wartość graniczna dla poszerzonego mieszka zębowego, powyżej której należy podejrzewać obecność torbieli zawiązkowej w badaniach radiologicznych?

W rzadkich przypadkach torbiel zawiązkowa może ulegać transformacji do innych zmian patologicznych (w tym nowotworów). Która z poniższych jednostek nozologicznych nie jest związana z występowaniem torbieli zawiązkowej?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji ubytku Stafnego jest najczęstsza?

Która z wymienionych poniżej metod leczenia ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej (OOC) jest właściwa?

Jakie jest ryzyko nawrotu powierzchownej postaci żabki leczonej metodą marsupializacji?

Stwierdzenie w obrębie żuchwy jamy wewnątrzkostnej, która nie posiada wyściółki nabłonkowej, ograniczona jest z każdej strony kością i zawiera w swoim wnętrzu treść płynną bez tkanek miękkich upoważnia do rozpoznania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewodowej torbieli ślinowej (SDC):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli limfoepitelialnej (BLC) u pacjentów HIV-pozytywnych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum):

Jaki typ histologiczny może wykazywać nowotwór złośliwy powstały w wyniku malignizacji guza Warthina?

Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum) występuje obustronnie w śliniankach przyusznych?

Wskaż najczęstszy nowotwór złośliwy gruczołów ślinowych spośród wymienionych poniżej:

Postępowaniem z wyboru w leczeniu pacjenta z rozpoznanym gruczola- kiem wielopostaciowym (adenoma pleomorphicum) przyusznicy jest:

Ile wynosi maksymalnie ryzyko zezłośliwienia gruczolaka wielopostaciowego (adenoma pleomorphicum)?

Która z wymienionych poniżej przyczyn jest odpowiedzialna na wznowę miejscową gruczolaka wielopostaciowego (adenoma pleomorphicum) przyusznicy?

Który z nowotworów głowy i szyi może dawać przerzuty w obręb guza Warthina (tumor-to-tumor metastasis)?

Jaki maksymalny margines makroskopowo zdrowych tkanek należy zastosować w trakcie resekcji kości objętej naciekiem raka szkliwiakowego (AC)?

W trakcie obserwacji chorego po wycięciu raka gruczołowato-torbielowa- tego (carcinoma adenoides cysticum) gruczołów ślinowych należy wykonywać diagnostykę w celu wykluczenia pojawienia się przerzutów odległych. W jakim umiejscowieniu występują one najczęściej?

U pacjenta stwierdzono w badaniu fizykalnym guz w V poziomie węzło- wym szyi. Wynik badania cytologicznego biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej wyka- zał komórki raka płaskonabłonkowego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu?

Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja przerzutów raka brodawkowatego tarczycy w obrębie poziomów węzłowych szyi?

Na jakim poziomie prawdopodobieństwa kształtuje się ryzyko węzłowego nacieku pozatorebkowego (ECE), jeżeli wielkość metastatycznego węzła jest większa niż 3 cm?

W którym z poniższych poziomów węzłowych zlokalizowane są węzły wartownicze (sentinel lymph nodes) w przypadku raka migdałka podniebiennego?

Wskaż najbardziej typową lokalizację węzła wartownika (sentinel lymph node) dla ogniska czerniaka skóry owłosionej głowy w okolicy zamałżowinowej?

Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w obszarze głowy i szyi?

Selektywna operacja nadłopatkowo-gnykowa układu chłonnego szyi polega na usunięciu poziomów węzłowych:

Wskaż prawidłowo zdefiniowany element B rozległości naciekania szkliwiaka wg klasyfikacji Babarinde:

Najczęstszym typem tłuszczakomięsaka w jamie ustnej jest tłuszczako- mięsak dobrze zróżnicowany (75%). Jaka jest jego najczęstsza lokalizacja w jamie ustnej?

Jaka metoda diagnostyczna stanowi podstawę rozpoznania patomorfolo- gicznego chłoniaka nieziarniczego manifestującego się klinicznie w obszarze głowy i szyi?

Która z lokalizacji jest najbardziej typowa dla szkliwiaka obwodowego (PAM)?

Jaki sposób rekonstrukcji jest optymalny po resekcji odcinkowej w okolicy kąta żuchwy z powodu szkliwiaka?

Wewnątrzkostny ziarniniak olbrzymiokomórkowy (CGCG) najczęściej umiejscawia się w:

Który z podanych poniżej guzów zębopochodnych zawiera struktury nazywane odontoidami?

Typowy obraz zębów sąsiadujących z ogniskiem szkliwiaka (AM) to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniwiaka (CB):

Typowy obraz radiologiczny fazy pośredniej dysplazji włóknistej kości jest porównywany do:

Która z podanych poniżej metod leczenia torbieli kostnych należy do grupy metod agresywnych?

Ryzyko transformacji złośliwej dysplazji włóknistej kości w kierunku mięsaka u pacjentów z rozpoznanym zespołem McCune'a-Albrighta wynosi:

Podwójne widzenie typu III w klasyfikacji diplopii wg Krzystkowej rozpoznaje się, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu:

Który z podanych poniżej guzów zębopochodnych nie może być leczony poprzez wyłuszczenie?

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego: 1) jest to nowotwór pochodzenia mezenchymalnego; 2) najczęstszą lokalizacją tego guza jest skóra; 3) guz wykazuje się wyjątkowo agresywnym przebiegiem u pacjentów z AIDS; 4) umiejscowienie w obrębie twarzy zarezerwowane jest dla typu endemicznego; 5) występowanie u dzieci w obrębie skóry z towarzyszącą limfadenopatią cechuje się wysoką śmiertelnością; 6) guz ten związany jest z infekcją wirusem opryszczki HHV8. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiaka wyrzniętego:

Który z wymienionych elementów nie jest typową składową objawów manifestujących się w obrębie twarzoczaszki u pacjentów z zespołem Gardnera?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postaci zawiązkowej pseudogruczołowego guza zębopochodnego (AOT):

Które z określeń opisujących obraz radiologiczny nie jest używane w odniesieniu do śluzaka zębopochodnego?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) kości szczękowych:

Podstawową metodą leczenia śluzaka zębopochodnego kości szczękowych jest:

Okres kontroli pozabiegowej chorego leczonego chirurgicznie z powodu śluzaka zębopochodnego wynosi co najmniej:

Który z wymienionych poniżej kryteriów rozpoznawczych nie jest typowy dla panelu objawów w zespole McCune'a-Albrighta?

Jaki poziom plazmocytów w biopsji szpiku jest uznany za duże kryterium rozpoznawcze szpiczaka mnogiego (myeloma multiplex)?

Wszystkie warianty kostne dysplazji kostnych (ODs) mają taki sam obraz histologiczny. Rozstrzygający w aspekcie określenia wariantu tego schorzenia jest obraz radiologiczny. Wskaż który z poniższych opisów przynależy do postaci końcowej okołowierzchołkowej dysplazji kostnej (POD)?

Jaką maksymalnie wysokość segmentu kostnego można pobrać z grzebienia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej bez zagrożenia dla stabilności miednicy?

Które z wymienionych poniżej złamań kości powstaje w mechanizmie awulsyjnym?

Która z wymienionych patologii nie jest przyczyną ślepoty pourazowej typu czynnościowego?

Zgorzel gazowa jest zakażeniem przyrannym wywoływanym przez:

Typowym objawem radiologicznym, patognomonicznym dla złamania rozprężającego dna oczodołu (blow-out fracture), jest objaw:

Najczęstszym miejscem donorowym przeszczepu kości do rekonstrukcji ubytku w złamaniu rozprężającym dna oczodołu u dorosłych wg szkoły krakowskiej jest:

Śmiertelność w tężcu objawowym wynosi przeciętnie:

Jaki maksymalny kaliber ma tętnica promieniowa tworząca szypułę wolnego płata promieniowego ('chińskiego')?