PES Chirurgia szczękowo-twarzowa / jesień 2019

Pytanie 1

Który z wymienionych poniżej czynników jest kluczowym elementem postępo- wania w przypadku zakażeń zębopochodnych u pacjentów immunokompetentnych?

Pytanie 2

Jaki reżim czasowy jest właściwy w przypadku konieczności podania w uzasadnionych przypadkach profilaktyki antybiotykowej?

Pytanie 3

Który z podanych poniżej antybiotyków i w jakiej dawce jest rekomendo- wany do zastosowania w profilaktyce antybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo-twarzowego u pacjentów dorosłych?

Pytanie 4

Który z wymienionych poniżej antybiotyków i w jakiej dawce jest zalecany do zastosowania w profilaktyce antybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo- twarzowego u pacjentów dorosłych uczulonych na antybiotyki penicylinowe?

Pytanie 5

Która z podanych poniżej dawek antybiotyków stosowanych w profilaktyce an- tybiotykowej zakażenia miejsca operowanego po zabiegach chirurgicznych w zakresie tkanek jamy ustnej i obszaru szczękowo-twarzowego u dzieci jest prawidłowa?

Pytanie 6

W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych zaleca się podanie profilaktyki antybiotykowej u pacjentów immunokompetentnych?

Pytanie 7

W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych zastosowanie profilak- tyki one-shot w chirurgii ortognatycznej jest nieuzasadnione wg 'Rekomendacji Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii'?

Pytanie 8

Do gabinetu chirurgii stomatologicznej zgłasza się pacjentka leczona z powodu osteoporozy kwasem zoledronowym celem ekstrakcji pojedynczego zęba. Zgodnie z 'Rekomendacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii' ekstrakcję należy wykonać:

Pytanie 9

Która z wymienionych poniżej okoliczności jest wystarczającym kryterium kwalifikującym chorego leczonego bisfosfonianami do wdrożenia profilaktyki antybiotykowej długoterminowej w chirurgii endodontycznej?

Pytanie 10

W której z wymienionych sytuacji klinicznych zastosowanie profilaktyki antybiotykowej u chorych immunokompetentnych wymagających leczenia chirurgicznego z powodu złamań twarzoczaszki jest nieuzasadnione?

Pytanie 11

Który z wymienionych poniżej antybiotyków nie jest rekomendowany do podania dożylnego w profilaktyce IZW u pacjentów uczulonych na antybiotyki penicylinowe?

Pytanie 12

Która z wymienionych poniżej kategorii pacjentów jest zaliczana do grupy najwyższego ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) w aspekcie konieczności zastosowania profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami w obrębie tkanek jamy ustnej i kości szczękowych?

Pytanie 13

Czy zastosowanie profilaktyki antybiotykowej przed inwazyjną procedurą stomatologiczną u pacjentów po endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego jest uzasadnione?

Pytanie 14

Który algorytm postępowania okołooperacyjnego jest zgodny z 'Rekomen- dacjami Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz Naro- dowego Programu Ochrony Antybiotyków w zakresie stosowania antybiotyków w stomatologii' w przypadku leczenia immunokompetentnego chorego ze złama- niem ściany przyśrodkowej oczodołu z dużym przemieszczeniem (czas zabiegu 45 min)?

Pytanie 15

Który z wymienionych poniżej algorytmów postępowania farmakologicznego jest prawidłowy w przypadku replantacji wybitego zęba 21 z niezakończonym rozwojem u 7-letniej dziewczynki bez zaburzeń odporności o wadze 30 kg?

Pytanie 16

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń zębopochodnych w anty- biotykoterapii empirycznej wdrożonej po zastosowaniu leczenia przyczynowego z powodu utrzymywania się objawów ogólnych u pacjenta immunokompetentnego jest:

Pytanie 17

W którym momencie antybiotykoterapii empirycznej zastosowanej przy istniejących wskazaniach jako uzupełnienie leczenia przyczynowego w przypadku infekcji zębopochodnej należy rozważyć wdrożenie leku II rzutu z powodu braku poprawy stanu ogólnego u pacjenta immunokompetentnego?

Pytanie 18

W której z wymienionych sytuacji klinicznych istnieją wskazania do zastosowania systemowej antybiotykoterapii u pacjenta immunokompetentnego z urazem zęba?

Pytanie 19

Który z wymienionych antybiotyków oraz przez jak długi czas należy zastosować przy istniejących wskazaniach do antybiotykoterapii systemowej w urazach zębów stałych u immunokompetentnego dorosłego pacjenta?

Pytanie 20

W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych profilaktyczne zastosowanie antybiotykoterapii u immunokompetentnego pacjenta z raną twarzy jest nieuzasadnione?

Pytanie 21

Która z przytoczonych poniżej struktur nie rozwija się z wyrostka żuchwowego?

Pytanie 22

Przedwczesne zarośnięcie szwu strzałkowego skutkuje powstaniem czaszki:

Pytanie 23

Czaszka stożkowata (trigonocephalus) powstaje jako skutek przedwczesnego skostnienia szwu:

Pytanie 24

Który z wymienionych poniżej wskaźników ilorazowych definiujących prawidłowe proporcje nosa jest błędny?

Pytanie 25

Czaszkowa poprzeczna płaszczyzna referencyjna wyznaczona przez punkty porion i orbitale niezbędna w analizie rysów twarzy to płaszczyzna:

Pytanie 26

Punkt antropometryczny Gnathion (Gn) wykorzystywany w analizie rysów twarzy to punkt skórny umiejscowiony:

Pytanie 27

Twarz mezofrontalną wg Izarda rozpoznaje się kiedy:

Pytanie 28

Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy:

Pytanie 29

Stosunek długości obwodu łuku zębowego do sumy mezjodystalnej 12 zębów stałych w szczęce i żuchwie określa:

Pytanie 30

Obrazowanie pantomograficzne tkanek obarczone jest pewnym błędem rzeczywistego odzwierciedlenia rozmiarów, co może mieć kluczowe znaczenie w planowaniu leczenia ortognatycznego lub implantologicznego. Obraz jest:

Pytanie 31

Która z wymienionych poniżej dróg wentylacji śródzabiegowej pacjenta nie jest rekomendowana w chirurgii ortognatycznej?

Pytanie 32

Która z wymienionych poniżej metod nie jest wykorzystywana w redukcji śródoperacyjnego krwawienia w chirurgii ortognatycznej?

Pytanie 33

Jaki jest maksymalny czas utrzymania przedłużonej intubacji podbródko- wo-tchawiczej przy istniejących wskazaniach miejscowych w chirurgii ortognatycznej?

Pytanie 34

Stopień ryzyka okołooperacyjnego ASA II oznacza, że pacjent poddawany zabiegowi, np. ortognatycznemu, w znieczuleniu ogólnym jest pacjentem:

Pytanie 35

Nudności i wymioty w 1. dobie pooperacyjnej, mogące stanowić zagrożenie życia u pacjentów po operacjach ortognatycznych z założonym unieruchomieniem międzyszczękowym występują u:

Pytanie 36

Podstawowym zabiegiem chirurgicznym w leczeniu niedorozwoju szczęki (retrognacja szczęki) jest:

Pytanie 37

Prawidłowo poprowadzona linia cięcia błony śluzowej do zabiegu osteotomii szczęki Le Fort I wg Greenberga i Preina przebiega:

Pytanie 38

Profilaktyka pooperacyjnego skrzywienia przegrody nosa u pacjentów ortognatycznych poddanych zabiegowi osteotomii szczęki Le Fort I polega na:

Pytanie 39

Osteosynteza płytkowa odłamów kostnych w osteotomii szczęki Le Fort I jest standardowo wykonywana w chirurgii ortognatycznej przy pomocy:

Pytanie 40

Szew ósemkowy (cinch suture) jest wykorzystywany w chirurgii ortognatycznej do:

Pytanie 41

Kryterium rozpoznawczym zrostu opóźnionego (consolidatio prolongata) w leczeniu złamania żuchwy jest okres występowania patologicznej ruchomości odłamów powyżej:

Pytanie 42

Powikłaniem w chirurgii ortognatycznej związanym z wysunięciem szczęki może być zmniejszenie ekspozycji czerwieni wargowej i łuku Kupidyna. Aby uniknąć tego zniekształcenia ranę błony śluzowej wargi górnej należy zeszyć:

Pytanie 43

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznej resorpcji wyrostków kłykciowych (ICR):

Pytanie 44

Który z poniższych parametrów nie stanowi wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych u ogólnie zdrowego 26-letniego pacjenta po operacji ortognatycznej?

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego guza zębopochodnego (POT):

Pytanie 46

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące twardniejącego raka zębopochodnego (SOC):

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka desmoplastycznego (DA):

Pytanie 48

Na czym polega diagnostyka różnicowa ziarniniaka olbrzymiokomórkowe- go wewnątrzkostnego (CGCG) z guzem olbrzymiokomórkowym (osteoclastoma) wg standardów określonych w klasyfikacji WHO guzów zębopochodnych z 2017 roku?

Pytanie 49

Który z poniższych typów torbieli kości szczękowych jest najczęstszym prekursorem pierwotnego raka wewnątrzkostnego (PIOC)?

Pytanie 50

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębopochodnego mięsakoraka (ODCSA):

Pytanie 51

Która z wymienionych poniżej torbieli jest torbielą rzekomą?

Pytanie 52

Która z wymienionych poniżej metod jest leczeniem z wyboru rozległej torbieli korzeniowej szczęki?

Pytanie 53

Która z wymienionych okolic anatomicznych jest szczególnie predysponowana do rozwoju torbieli korzeniowej?

Pytanie 54

W pewnych przypadkach torbiele kości szczękowych mogą rozwijać się z okołowierzchołkowej ziarniny zapalnej. Która z wymienionych torbieli powstaje w takich okolicznościach?

Pytanie 55

Która z wymienionych poniżej metod jest leczeniem z wyboru w przypad- ku zapalnej torbieli przyzębnej rozwijającej się w okolicy przyszyjkowej trzeciego zęba trzonowego w żuchwie?

Pytanie 56

Która z wymienionych lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania torbieli dermoidalnych w regionie głowy i szyi?

Pytanie 57

W której z wymienionych patologii obszaru szczękowo-twarzowego w badaniu RM typowo stwierdza się obecność poziomów płyn-płyn, co stanowi podstawę diagnostyki różnicowej z innymi schorzeniami kości?

Pytanie 58

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opisu torbieli erupcyjnej:

Pytanie 59

Etiopatogeneza torbieli nosowo-wargowej jest związana z:

Pytanie 60

Z którą z wymienionych jednostek chorobowych należy różnicować zębopochodną torbiel gruczołową (GOC) ze względu na podobieństwa w obrazie histopatologicznym?

Pytanie 61

Wał Gerbera to:

Pytanie 62

W jakiej lokalizacji w zatoce szczękowej rozwija się najczęściej torbiel zastoinowa?

Pytanie 63

Jaka jest wartość graniczna dla poszerzonego mieszka zębowego, powyżej której należy podejrzewać obecność torbieli zawiązkowej w badaniach radiologicznych?

Pytanie 64

W rzadkich przypadkach torbiel zawiązkowa może ulegać transformacji do innych zmian patologicznych (w tym nowotworów). Która z poniższych jednostek nozologicznych nie jest związana z występowaniem torbieli zawiązkowej?

Pytanie 65

Która z wymienionych poniżej lokalizacji ubytku Stafnego jest najczęstsza?

Pytanie 66

Która z wymienionych poniżej metod leczenia ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej (OOC) jest właściwa?

Pytanie 67

Jakie jest ryzyko nawrotu powierzchownej postaci żabki leczonej metodą marsupializacji?

Pytanie 68

Stwierdzenie w obrębie żuchwy jamy wewnątrzkostnej, która nie posiada wyściółki nabłonkowej, ograniczona jest z każdej strony kością i zawiera w swoim wnętrzu treść płynną bez tkanek miękkich upoważnia do rozpoznania:

Pytanie 69

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewodowej torbieli ślinowej (SDC):

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli limfoepitelialnej (BLC) u pacjentów HIV-pozytywnych:

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum):

Pytanie 72

Jaki typ histologiczny może wykazywać nowotwór złośliwy powstały w wyniku malignizacji guza Warthina?

Pytanie 73

Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum) występuje obustronnie w śliniankach przyusznych?

Pytanie 74

Wskaż najczęstszy nowotwór złośliwy gruczołów ślinowych spośród wymienionych poniżej:

Pytanie 75

Postępowaniem z wyboru w leczeniu pacjenta z rozpoznanym gruczola- kiem wielopostaciowym (adenoma pleomorphicum) przyusznicy jest:

Pytanie 76

Ile wynosi maksymalnie ryzyko zezłośliwienia gruczolaka wielopostaciowego (adenoma pleomorphicum)?

Pytanie 77

Która z wymienionych poniżej przyczyn jest odpowiedzialna na wznowę miejscową gruczolaka wielopostaciowego (adenoma pleomorphicum) przyusznicy?

Pytanie 78

Który z nowotworów głowy i szyi może dawać przerzuty w obręb guza Warthina (tumor-to-tumor metastasis)?

Pytanie 79

Jaki maksymalny margines makroskopowo zdrowych tkanek należy zastosować w trakcie resekcji kości objętej naciekiem raka szkliwiakowego (AC)?

Pytanie 80

W trakcie obserwacji chorego po wycięciu raka gruczołowato-torbielowa- tego (carcinoma adenoides cysticum) gruczołów ślinowych należy wykonywać diagnostykę w celu wykluczenia pojawienia się przerzutów odległych. W jakim umiejscowieniu występują one najczęściej?

Pytanie 81

U pacjenta stwierdzono w badaniu fizykalnym guz w V poziomie węzło- wym szyi. Wynik badania cytologicznego biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej wyka- zał komórki raka płaskonabłonkowego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu?

Pytanie 82

Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja przerzutów raka brodawkowatego tarczycy w obrębie poziomów węzłowych szyi?

Pytanie 83

Na jakim poziomie prawdopodobieństwa kształtuje się ryzyko węzłowego nacieku pozatorebkowego (ECE), jeżeli wielkość metastatycznego węzła jest większa niż 3 cm?

Pytanie 84

W którym z poniższych poziomów węzłowych zlokalizowane są węzły wartownicze (sentinel lymph nodes) w przypadku raka migdałka podniebiennego?

Pytanie 85

Wskaż najbardziej typową lokalizację węzła wartownika (sentinel lymph node) dla ogniska czerniaka skóry owłosionej głowy w okolicy zamałżowinowej?

Pytanie 86

Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w obszarze głowy i szyi?

Pytanie 87

Selektywna operacja nadłopatkowo-gnykowa układu chłonnego szyi polega na usunięciu poziomów węzłowych:

Pytanie 88

Wskaż prawidłowo zdefiniowany element B rozległości naciekania szkliwiaka wg klasyfikacji Babarinde:

Pytanie 89

Najczęstszym typem tłuszczakomięsaka w jamie ustnej jest tłuszczako- mięsak dobrze zróżnicowany (75%). Jaka jest jego najczęstsza lokalizacja w jamie ustnej?

Pytanie 90

Jaka metoda diagnostyczna stanowi podstawę rozpoznania patomorfolo- gicznego chłoniaka nieziarniczego manifestującego się klinicznie w obszarze głowy i szyi?

Pytanie 91

Która z lokalizacji jest najbardziej typowa dla szkliwiaka obwodowego (PAM)?

Pytanie 92

Jaki sposób rekonstrukcji jest optymalny po resekcji odcinkowej w okolicy kąta żuchwy z powodu szkliwiaka?

Pytanie 93

Wewnątrzkostny ziarniniak olbrzymiokomórkowy (CGCG) najczęściej umiejscawia się w:

Pytanie 94

Który z podanych poniżej guzów zębopochodnych zawiera struktury nazywane odontoidami?

Pytanie 95

Typowy obraz zębów sąsiadujących z ogniskiem szkliwiaka (AM) to:

Pytanie 96

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniwiaka (CB):

Pytanie 97

Typowy obraz radiologiczny fazy pośredniej dysplazji włóknistej kości jest porównywany do:

Pytanie 98

Która z podanych poniżej metod leczenia torbieli kostnych należy do grupy metod agresywnych?

Pytanie 99

Ryzyko transformacji złośliwej dysplazji włóknistej kości w kierunku mięsaka u pacjentów z rozpoznanym zespołem McCune'a-Albrighta wynosi:

Pytanie 100

Podwójne widzenie typu III w klasyfikacji diplopii wg Krzystkowej rozpoznaje się, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu:

Pytanie 101

Który z podanych poniżej guzów zębopochodnych nie może być leczony poprzez wyłuszczenie?

Pytanie 102

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego: 1) jest to nowotwór pochodzenia mezenchymalnego; 2) najczęstszą lokalizacją tego guza jest skóra; 3) guz wykazuje się wyjątkowo agresywnym przebiegiem u pacjentów z AIDS; 4) umiejscowienie w obrębie twarzy zarezerwowane jest dla typu endemicznego; 5) występowanie u dzieci w obrębie skóry z towarzyszącą limfadenopatią cechuje się wysoką śmiertelnością; 6) guz ten związany jest z infekcją wirusem opryszczki HHV8. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 103

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiaka wyrzniętego:

Pytanie 104

Który z wymienionych elementów nie jest typową składową objawów manifestujących się w obrębie twarzoczaszki u pacjentów z zespołem Gardnera?

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postaci zawiązkowej pseudogruczołowego guza zębopochodnego (AOT):

Pytanie 106

Które z określeń opisujących obraz radiologiczny nie jest używane w odniesieniu do śluzaka zębopochodnego?

Pytanie 107

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) kości szczękowych:

Pytanie 108

Podstawową metodą leczenia śluzaka zębopochodnego kości szczękowych jest:

Pytanie 109

Okres kontroli pozabiegowej chorego leczonego chirurgicznie z powodu śluzaka zębopochodnego wynosi co najmniej:

Pytanie 110

Który z wymienionych poniżej kryteriów rozpoznawczych nie jest typowy dla panelu objawów w zespole McCune'a-Albrighta?

Pytanie 111

Jaki poziom plazmocytów w biopsji szpiku jest uznany za duże kryterium rozpoznawcze szpiczaka mnogiego (myeloma multiplex)?

Pytanie 112

Wszystkie warianty kostne dysplazji kostnych (ODs) mają taki sam obraz histologiczny. Rozstrzygający w aspekcie określenia wariantu tego schorzenia jest obraz radiologiczny. Wskaż który z poniższych opisów przynależy do postaci końcowej okołowierzchołkowej dysplazji kostnej (POD)?

Pytanie 113

Jaką maksymalnie wysokość segmentu kostnego można pobrać z grzebienia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej bez zagrożenia dla stabilności miednicy?

Pytanie 114

Które z wymienionych poniżej złamań kości powstaje w mechanizmie awulsyjnym?

Pytanie 115

Która z wymienionych patologii nie jest przyczyną ślepoty pourazowej typu czynnościowego?

Pytanie 116

Zgorzel gazowa jest zakażeniem przyrannym wywoływanym przez:

Pytanie 117

Typowym objawem radiologicznym, patognomonicznym dla złamania rozprężającego dna oczodołu (blow-out fracture), jest objaw:

Pytanie 118

Najczęstszym miejscem donorowym przeszczepu kości do rekonstrukcji ubytku w złamaniu rozprężającym dna oczodołu u dorosłych wg szkoły krakowskiej jest:

Pytanie 119

Śmiertelność w tężcu objawowym wynosi przeciętnie:

Pytanie 120