Egzamin PES / Chirurgia szczękowo-twarzowa / wiosna 2018

W którym z wymienionych poniżej zaburzeń potencjalnie złośliwych ryzyko transformacji nowotworowej wynosi 40-50%?

Leukoplakia jest zaburzeniem potencjalnie złośliwym błony śluzowej jamy ustnej, w którym prawdopodobieństwo transformacji nowotworowej wynosi:

System VELscope obrazuje zmiany patologiczne błony śluzowej jamy ustnej jako:

Wadą biopsji szczoteczkowej jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Bowena:

Który z wymienionych poniżej objawów jest typowym i wczesnym objawem dotyczącym narządu wzroku u pacjentów ze skórą pergaminową?

W jakim wieku najczęściej pojawia się pierwsze ognisko nowotworu złośliwego u pacjentów z xeroderma pigmentosum?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania rogu skórnego?

Które z wymienionych poniżej typów znamion melanocytarnych wykazuje się największą predylekcją do malignizacji w czerniaka?

II stopień popromiennego zapalenia skóry cechuje się występowaniem w obszarze napromieniania:

Objaw kropel deszczu jest typowy dla:

Ryzyko progresji zmian w leukoplakii brodawczakowatej proliferacyjnej w raka inwazyjnego błony śluzowej jamy ustnej wynosi:

Dysplazja średniego stopnia to zaburzenia w strukturze:

Siateczka Wickhama to:

Który z wymienionych poniżej objawów nie jest typowy dla zespołu Plummera-Vinsona?

Które z wymienionych poniżej badań obrazowych należy wykonać w pierwszej kolejności w przypadku obecności ogniska pierwotnego nowotworu w zatoce szczękowej?

Które z wymienionych poniżej badań obrazowych należy wykonać w pierwszej kolejności w przypadku podejrzenia przerzutów raka masywu szczękowo-sitowego do węzłów chłonnych zagardłowych?

Które z wymienionych poniżej badań obrazowych należy wykonać w celu oceny przerzutów odległych do mózgowia u pacjentów z rakiem głowy i szyi?

Który z wymienionych poniżej izotopów promieniotwórczych nie jest wykorzystywany w brachyterapii nowotworów głowy i szyi?

Jaka jest dawka całkowita w radykalnej radioterapii klasycznie frakcjonowanej dla raków płaskonabłonkowych obszaru głowy i szyi?

Który z wymienionych poniżej parametrów napromieniania wykazuje wyższość techniki VMAT (terapia łukowa z modulacją intensywności dawki) nad klasycznym IMRT (modulacja intensywności dawki) w leczeniu pacjentów z nowotworami głowy i szyi?

Jaki jest odsetek chorych z zaawansowanymi lokoregionalnie nowotwo- rami głowy i szyi, u których ze względu na złą tolerancję chemioradioterapii nie udaje się przeprowadzić w pełni zaplanowanego leczenia?

W którym z wymienionych poniżej rozpoznań u pacjentów z nowotworami śliniankopochodnymi nie ma wskazań do zastosowania uzupełniającej radioterapii?

Która z postaci mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma) oczodołu z wymienionych poniżej rokuje najlepiej?

Jaki procentowo poziom odpowiedzi na chemioterapię neoadiuwantową uzyskano u pacjentów z nowotworami głowy i szyi po dołączeniu do 5-fluorouracylu i cisplatytny docetakselu (schemat trójlekowy TPF)?

Powtórna radioterapia wznowy w polu wcześniej napromienianym jest przeciwwskazana, jeśli odstęp między pierwotnym napromienianiem a powtórną radioterapią jest krótszy niż (wskaż wartość graniczną):

Przedłużona intubacja podbródkowo-tchawicza może być stosowana po zabiegu maksymalnie do:

Najczęstszym umiejscowieniem raka błony śluzowej jamy ustnej w populacji polskiej jest:

Który z wymienionych poniżej objawów raka jamy ustnej jest uznawany za objaw późny?

W jakim odsetku przypadków u pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej stwierdza się przerzuty do węzłów chłonnych szyi w momencie rozpoznania choroby?

Odsetek przerzutów ukrytych (occult metastasis) u pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej i szyją cN0 wynosi około:

Mandibulektomia odcinkowa to resekcja:

Który z poniższych schematów obrazuje metodę Karapandzica rekonstrukcji wargi dolnej

Jak często powinno kontrolować się pacjenta po wycięciu raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w drugim roku obserwacji?

Który z poniższych schematów obrazuje metodę Bernarda w modyfikacji Webstera rekonstrukcji wargi dolnej:

Przerzut ukryty (occult metastasis) to przerzut w węźle chłonnym:

Który z poniższych schematów obrazuje metodę Abbe-Estlandera rekonstrukcji wargi dolnej

V poziom węzłowy szyi w modyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Otolaryngologów / Chirurgów Głowy i Szyi jest podzielony na grupę A i B poprzez:

Metoda Brunsa-Szymanowskiego została zobrazowana na jednej z rycin. Której?

Węzeł Virchova to przerzutowo zmieniony węzeł:

Który z poniższych schematów obrazuje metodę W-Y plastyki po wycięciu zmiany wargi dolnej?

Które z wymienionych poniżej poziomów węzłowych szyi wg klasyfikacji Memorial Sloan - Kettering Cancer Center są nieparzyste?

Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T2?

Poniższy schemat przedstawia pewien sposób wycięcia zmiany patologicznej wargi dolnej. W jakim przypadku nie można go zastosować?

Poniższy schemat przedstawia pewien zabieg rekonstrukcyjny w obrębie środkowego piętra twarzy. Który?

Stadium 3 reakcji anafilaktycznej występujące u pacjenta w gabinecie stomatologicznym w wyniku kontaktu z alergenem manifestuje się pod postacią:

W których z wymienionych poniżej stacji węzłów chłonnych należy się spodziewać w pierwszej kolejności przerzutów raka płaskonabłonkowego skóry powieki górnej?

Który z wymienionych poniżej płatów skórnych przenoszonych na połą- czeniach mikronaczyniowych ma najdłuższą szypułę naczyniową, co zwiększa zasięg do naczyń dawczych na szyi u pacjentów we wtórnych rekonstrukcjach?

Która z wymienionych poniżej cech nie charakteryzuje w ultrasonografii węzła zmienionego przerzutowo?

Która z wymienionych poniżej metod diagnostycznych jest współcześnie standardem w wykrywaniu węzłów wartowniczych w czerniaku głowy i szyi?

Elektywne operacje węzłowe to zabiegi wykonywane:

Które z wymienionych poniżej groźnych powikłań kompleksowej operacji węzłowej szyi (CND) występuje wyłącznie przy preparowaniu lewego dołu nadobojczykowego?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji raka płaskonabłonkowego jest wskazaniem do wykonania rozszerzonej operacji nadłopatkowo-gnykowej układu chłonnego szyi?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania nowotworów drobnych (małych) gruczołów ślinowych?

Do gabinetu stomatologicznego zgłasza się pacjent celem wymiany protezy górnej w wyniku złego jej przylegania. W badaniu klinicznym lekarz stwierdza guz podniebienia. W jakim odsetku przypadków po pobraniu wycinka u pacjenta zostanie rozpoznany nowotwór złośliwy, jeżeli punktem wyjścia będą gruczoły ślinowe podniebienia?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania przerzutów w tzw. przerzutującym gruczolaku wielopostaciowym?

Który z poniżej wymienionych nowotworów nie stanowi komponenty guza mieszanego złośliwego (malignant mixed tumour)?

Która z wymienionych lokalizacji jest najbardziej typowa dla torbielakogruczolaka limfatycznego (guza Warthina)?

Co oznacza termin 'tumor - to - tumor metastasis'?

Który z wymienionych nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych występuje najczęściej?

Jaki odsetek chorych na raka gruczołowato-torbielowatego gruczołów ślinowych w stadium rozsiewu do narządów odległych przeżywa 5 lat?

Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych stanowi najdokład- niejszy punkt orientacyjny pomocny przy identyfikacji śródoperacyjnej pnia nerwu twarzowego?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowato- torbielowatego gruczołów ślinowych:

Jaki czas wg wytycznych NCCN (National Comprehensive Cancer Network) uznaje się za optymalny do rozpoczęcia uzupełniającej radioterapii po wycięciu śliniankopochodnych raków high-grade?

Jaki rodzaj leczenia jest standardem u pacjentów z łagodnym nowotworem ślinianki podżuchwowej?

Jaki rodzaj leczenia jest standardem u pacjentów z nowotworem ślinianki podżuchwowej o niskim stopniu złośliwości (low-grade) we wczesnym stadium zaawansowania z cechą cN(-)?

Który z wymienionych poniżej złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych rokuje najlepiej, biorąc pod uwagę 5-letnie przeżycie?

Która z wymienionych technik chirurgicznych ma zastosowanie jako postępowanie z wyboru w jatrogennym przerwaniu nerwu twarzowego w trakcie parotidektomii?

Przeszczep krzyżowy (cross facial graft) z użyciem nerwu łydkowego ma zastosowanie jako samodzielna metoda w przypadku:

Która z poniższych metod reanimacji porażonej twarzy nie jest techniką statyczną?

Który z wymienionych poniżej nowotworów jest najczęstszym nowotworem masywu szczękowo-nosowo-sitowego u dzieci?

Najczęstszym miejscem występowania raka masywu-szczękowo-sitowego jest zatoka szczękowa. Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest na drugim miejscu pod względem częstości?

Jak nazywa się zabieg chirurgiczny, w którym zostaje usunięta szczęka do wysokości otworu podoczodołowego wraz z obrzeżem otworu gruszkowatego i grzebieniem jarzmowo-zębodołowym, a dno oczodołu jest zachowane?

Resekcja radykalna szczęki to wycięcie:

Wskaż optymalne leczenie u pacjenta z rozpoznaniem zębiaka złożonego:

Który z wymienionych zabiegów radykalnie zmniejsza utratę krwi w trakcie zabiegu całkowitej resekcji szczęki?

Klasa II ubytku szczęki wg J. Browna i R. Showa to ubytek:

Jaki sposób rekonstrukcji z wykorzystaniem płatów uszypułowanych jest rekomendowany w klasyfikacji wg L. Browna i R. Showa u pacjentów z ubytkiem IIb?

Które z wymienionych czynników prognostycznych u chorych z rakiem masywu szczękowo-nosowo-sitowego są pozytywne rokowniczo?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania brodawczaka odwróconego?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji brodawczaka odwróconego nie jest ograniczeniem względnym do usunięcia metodą endoskopową?

Jaki minimalny okres obserwacji kontrolnej z wykorzystaniem technik endoskopowych należy zastosować u pacjenta po usunięciu brodawczaka odwróconego?

W obrębie której z zatok kostniaki rozwijają się najczęściej?

Który z wymienionych poniżej podtypów raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry twarzy należy do postaci agresywnej?

Który z przedstawionych poniżej algorytmów diagnostyczno-leczniczych chorego z włókniakiem młodzieńczym jamy nosowej jest prawidłowy w aspekcie zastosowania małoinwazyjnej chirurgii endoskopowej?

Chirurgia endoskopowa zależna histopatologicznie daje możliwość lecze- nia nowotworów złośliwych masywu szczękowo-sitowego i jamy nosowej, ale z pewnymi ograniczeniami. Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest przeciwskazaniem bezwzględnym do jej zastosowania?

Która z wymienionych poniżej podjednostek nie należy do strefy M?

Który z wymienionych czynników nie należy do grupy czynników wysokiego ryzyka wznowy dla raka podstawnokomórkowego skóry?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rodzinnego zespołu znamion atypowych i czerniaka (FAMMM):

Jaka kombinacja kryteriów uprawnia do rozpoznania zespołu Gorlina- Goltza?

Który z objawów klinicznych jest najbardziej charakterystyczny dla mikrotorbielowatego raka przydatkowego (MAC) skóry twarzy?

Akronim AEIOU (Asymptomatic, Expanding rapidly, Immunosupression, Older then age 50, UV-exposed site) określa najbardziej charakterystyczne cechy jednego z nowotworów obszaru głowy i szyi. Którego?

Jaki jest średni czas przeżycia pacjentów z rakiem z komórek Merkla?

Rak z komórek Merkla daje przerzuty odległe aż w 36% przypadków. Wskaż ich najczęstszą lokalizację:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego (DFSP):

Osteosyntezę mikropłytkową złamania szczęk typu Le Fort I wykonuje się:

Która z podanych poniżej metod rozpoznania czerniaka skóry twarzy jest aktualnie standardem?

Jaki margines wycięcia należy zastosować, jeżeli głębokość naciekania czerniaka skóry twarzy przekracza 4 mm?

Który z wymienionych poniżej czynników u pacjenta leczonego z powodu przerzutów czerniaka do węzłów chłonnych nie jest wskazaniem do zastosowania uzupełniającej radioterapii?

Która z wymienionych poniżej cech powiększonych węzłów szyi nie jest typowa dla limfadenomegalii w chorobach rozrostowych układu chłonnego?

Diplopia typu IV wg Krzystkowej występuje, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka:

Tłuszczakomięsak stanowi 20% mięsaków tkanek miękkich i najczęściej umiejscawia się w obrębie przestrzeni zaotrzewnowej. Może występować też w obrębie głowy i szyi. Jakie jest jego najczęstsze umiejscowienie w jamie ustnej i jaki typ histologiczny jest najczęściej reprezentowany?

Jaki odsetek mięsaków poprzecznie prążkowanych (rhabdomyosarcoma) występuje u dzieci poniżej 7. roku życia?

Która z wymienionych poniżej lokalizacji nie jest zaliczana do grupy okołooponowej mięsaków prążkowanokomórkowych?

Który z typów mięsaka Kaposiego występuje najczęściej na twarzy i w jamie ustnej?

W przypadku mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma) leczenie chirurgiczne uzupełnia się zawsze chemioterapią wielolekową ze względu na obecność przerzutów odległych. W jakim odsetku przypadków występują one w momencie rozpoznania?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chrzęstniakomięsaka (chondrosarcoma) kości szczękowych:

Które z czynników rokowniczych w mięsaku Ewinga są korzystne?

W jakim odsetku przypadków pierwsza manifestacja ziarnicy złośliwej występuje na szyi?

Które zestawienie objawów i jednostek chorobowych jest prawidłowe? 1) objaw chełbotania; a) mięsak kościopochodny; 2) objaw wiszącej kropli; b) złamanie rozprężające oczodołu; 3) objaw Vincenta; c) torbiel kości szczękowych; 4) objaw łusek cebuli; d) przewlekłe zapalenie kości; 5) objaw zachodzącego słońca; e) ropień podżuchwowy; 6) objaw chrzęstu pergaminowego; f) torbiel retencyjna zatoki szczękowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczeliny prostej twarzy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania wyciągu esowatego w traumatologii szczękowo-twarzowej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ropnia podżwaczowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kleszczy esowatych z trzpieniem do strony lewej z zestawu Tomesa-Bertena?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące martwiczego zapalenia powięzi:

Co stanowi drugą co do częstości przyczynę urazów twarzoczaszki w Polsce?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli zawiązkowej zapalnej:

Która z wymienionych metod protezowania poprawia zwarcie języczko- wo-gardłowe na wale Passavanta u pacjentów z rozszczepem podniebienia?

Płynotok nosowy nie występuje w: