Egzamin PES / Chirurgia szczękowo-twarzowa / jesień 2018

Najczęstszą lokalizacją zębopochodnej torbieli rogowaciejącej (OKC) dawniej zwanej rogowaciejąco-torbielowatym guzem zębopochodnym (KCOT) jest odcinek:

Leczeniem z wyboru torbieli erupcyjnej (EC) jest:

Metoda skleroterapii z użyciem picibanilu stosowana jest w leczeniu:

Która z wymienionych poniżej torbieli należy do grupy prawdziwych torbieli rozwojowych?

Która z wymienionych torbieli nie należy do grupy torbieli prawdziwych gruczołów ślinowych?

Jaka jest nawrotowość śluzowiaka (MC) zatok szczękowych?

Który z poniższych dostępów chirurgicznych do guza położonego w przestrzeni przygardłowej jest współcześnie uważany za błędny?

Która z wymienionych poniżej patologii wg Sun najczęściej poprzedza powstanie torbieli tętniakowatej (ABC) kości szczękowych?

W jakim odsetku przypadków torbieli tętniakowatych kości (ABC) zmiana ta ma charakter pierwotny?

Co stanowi zawartość ubytku Stafnego (SBD) w badaniu histopatologicznym?

Jaki typowy obraz ultrasonograficzny stwierdza się w obrazowaniu torbieli przewodu tarczowo-językowego (TDC) u dzieci?

Najczęstszym miejscem występowania postaci zapalnej torbieli zawiązkowej (DC) jest okolica:

Który z kształtów podanych niżej najczęściej przypomina torbiel kanału przysiecznego w obrazie radiologicznym?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli nosowo-wargowej (NLC):

W jakim odsetku przypadków zębopochodna torbiel gruczołowa (GOC) powoduje resorpcję korzeni zębów?

W jakim odsetku przypadków zębopochodna torbiel gruczołowa (GOC) występuje w sąsiedztwie zęba zatrzymanego?

W jakim odsetku przypadków zębopochodna torbiel gruczołowa (GOC) powoduje przemieszczenie zębów sąsiadujących z torbielą?

Z którym z wymienionych poniżej nowotworów należy różnicować histopatologicznie zębopochodną torbiel gruczołową (GOC)?

Które z wymienionych poniżej umiejscowień jest najczęstsze w przypadku zębopochodnej torbieli groniastej (BOC)?

W jakim odsetku przypadków stwierdza się wielomiejscowy rozwój zębopochodnej torbieli groniastej (BOC)?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wankomycyny:

W jakim stężeniu stosuje się chlorheksydynę w celu odkażania błony śluzowej jamy ustnej?

Maksymalny czas stosowania płukanek z chlorheksydyny po zabiegach chirurgicznych w jamie ustnej wynosi:

Jaka jest maksymalna dawka dobowa paracetamolu w leczeniu przeciwbólowym pacjentów po zabiegach w zakresie jamy ustnej?

Którego z poniższych leków nie stosuje się w leczeniu bólu, będącego następstwem urazu twarzoczaszki u pacjenta w stanie upojenia alkoholowego?

Które z wymienionych działań niepożądanych mogą być następstwem chętnie stosowanego w chirurgii szczękowo-twarzowej kwasu mefenamowego? 1) nefrotoksyczność; 2) silne działanie antyagregacyjne na płytki krwi; 3) silne działanie desagregacyjne na płytki krwi; 4) ototoksyczność; 5) uszkodzenie szpiku kostnego; 6) hepatotoksyczność. Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych okolic anatomicznych jest najczęstszym umiejscowieniem promienicy twarzowo-szyjnej?

Który z wymienionych poniżej antybiotyków należy do kategorii B klasyfikacji stopnia ryzyka uszkodzenia płodu FDA?

Który z wymienionych poniżej leków przeciwbólowych należy do kategorii C klasyfikacji stopnia ryzyka uszkodzenia płodu FDA w III trymestrze ciąży?

Do której kategorii wg klasyfikacji stopnia ryzyka uszkodzenia płodu FDA (The Food and Drug Administration) zaliczony jest - powszechnie używany w infekcjach zębopochodnych - metronidazol?

Najczęstszą przyczyną rozejścia brzegów rany (dehiscentia vulneris) jest:

Który z wymienionych poniżej objawów jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego chorego ze złamaniem jarzmowo-szczękowo- oczodołowym (ZJSO)?

Który z wymienionych poniżej objawów nie należy do objawów prodromalnych tężca?

Stopień ryzyka okołooperacyjnego ASA I oznacza, że pacjent poddawany zabiegowi operacyjnemu w znieczuleniu ogólnym jest pacjentem:

Śmiertelność u pacjentów z pełnoobjawowym tężcem wynosi:

Zabieg chirurgiczny w znieczuleniu ogólnym ze wskazań naglących powinien zostać wykonany:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące omdleń ortostatycznych w gabinecie stomatologicznym: 1) występują u ludzi starszych; 2) mają aurę w postaci nudności, uczucia gorąca i zawrotów głowy; 3) mogą być indukowane bólem i/lub stresem; 4) do ich powstania może doprowadzić skręt głowy; 5) występują typowo po dłuższym przebywaniu w pozycji leżącej; 6) najczęściej towarzyszą pacjentom z chorobą Parkinsona i in. schorzeniami neurologicznymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Unieruchomienie złamanych szczęk wyciągiem niskim Adamsa można zastosować w złamaniu Le Fort:

Która z wymienionych poniżej struktur anatomicznych stanowi miejsce przeprowadzenia ligatury stalowej przez otwór w kości w trakcie wykonywania wyciągu wysokiego Adamsa?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania wyrostka dziobiastego żuchwy: 1) jest to złamanie powstające w mechanizmie kompresyjnym; 2) jest to złamanie powstające w mechanizmie awulsyjnym; 3) w patomechanizmie decydującą rolę odgrywa skurcz mięśnia żwacza; 4) w patomechanizmie decydującą rolę odgrywa skurcz mięśnia skroniowego; 5) złamany wyrostek przemieszcza się ku górze; 6) złamany wyrostek przemieszcza się w dół; 7) jest to złamanie zamknięte; 8) jest to złamanie otwarte. Prawidłowa odpowiedź to:

Kryterium rozpoznawczym zrostu opóźnionego (consolidatio prolongata) w leczeniu złamania żuchwy jest okres występowania patologicznej ruchomości odłamów powyżej:

Wskaż cechę obrazu radiologicznego typową dla stawu rzekomego (pseudoarthrosis):

Która z konwencjonalnych projekcji radiologicznych stawów dostarcza informacji o kształcie głowy żuchwy w wymiarze przednio-tylnym (A-P)?

Który z poniższych opisów przedstawia klasę VI w klasyfikacji bezzębnych szczęk wg Cawooda i Howella?

Igła typu tapercut to igła:

Która z poniższych rycin obrazuje technikę zakładania szwu materacowego pionowego?

Która z poniższych rycin przedstawia technikę zakładania szwu wgłabiającego wg Halsteda?

Faza początkowa w ewolucji obrazu radiologicznego w przebiegu dysplazji kostnych to:

Która z wymienionych poniżej metod leczenia chirurgicznego jest leczeniem z wyboru w dziedzicznej postaci dysplazji kostnej (FGC) powikłanej przewlekłym stanem zapalnym?

Która z poniższych rycin przedstawia technikę zakładania szwu wgłabiającego wg Lemberta?

Która z wymienionych sytuacji klinicznych jest wskazaniem do wyłyżeczkowania rozpoznanego ziarniniaka olbrzymiokomórkowego wewnątrzkostnego (CGCG) wraz z usunięciem tkwiących w nim zębów?

Która z wymienionych poniżej okolic anatomicznych nigdy nie jest objęta zmianami patologicznymi w przebiegu cherubizmu?

Która z poniższych rycin obrazuje technikę zakładania szwu materacowego poziomego?

Która z poniższych lokalizacji opisuje 3. stopień nasilenia cherubizmu w skali Marcka-Kudryka?

Agenezja drugich i trzecich trzonowców dolnych jest typowym zaburzeniem rozwojowym zębów u pacjentów z:

Która z poniższych rycin przedstawia schemat zakładania szwu ciągłego 'obrębiającego'?

Jaki jest typowy przedział wiekowy szczytu zachorowalności na szkliwiaka obwodowego (PAM)?

W jakim procencie przypadków rak śluzowo-naskórkowy (carcinoma mucoepidermale) rozwija się w drobnych gruczołach ślinowych?

Który z dużych gruczołów ślinowych jest najczęstszym miejscem lokalizacji raka śluzowo-naskórkowego (carcinoma mucoepidermale)?

Na którym z poniższych schematów przedstawiono technikę zakładania szwu materacowego poziomego częściowo pogrążonego?

Jakie jest statystycznie najwyższe możliwe 5-letnie przeżycie w raku śluzowo-naskórkowym o wysokim stopniu złośliwości (carcinoma mucoepidermale high-grade)?

Jakie leczenie należy zastosować u pacjenta z rozpoznanym rakiem śluzowo-naskórkowym low-grade przyusznicy w stopniu zaawansowania cT1N(-)?

Na poniższych rycinach zobrazowano techniki zakładania różnych rodzajów szwów. Wskaż rycinę obrazującą szew materacowy pionowy częściowo pogrążony

Typ 1 wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego (CCOT) wg klasyfikacji Ledesma-Montes to:

Która z postaci raka gruczołowato-torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum) rokuje najgorzej?

Które z wymienionych określeń ma zastosowanie w przypadku śluzaków (myxoma) szczęk?

Jaka lokalizacja raka gruczołowato-torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum) drobnych gruczołów ślinowych jest najczęstsza?

Który z poniższych nowotworów jest drugim co do częstości nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych?

Jaki procent guzów Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum) umiejscawia się w płacie głębokim ślinianki przyusznej?

Który z poniższych czynników zwiększa 8-krotnie zachorowalność na guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum)?

Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum) ślinianki przyusznej ma charakter wieloogniskowy?

Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum) występuje obustronnie w śliniankach przyusznych?

Jaki maksymalnie odsetek guzów Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum) może ulec zezłośliwieniu?

Wskaż najczęstsze utkanie histopatologiczne nowotworu powstałego na podłożu transformacji złośliwej guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum)?

Postępowaniem z wyboru z zębem zatrzymanym z powodu rozwijającego się w sąsiedztwie zębiaka złożonego (OC) jest:

Ile wynosi maksymalnie ryzyko nawrotu miejscowego guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum) po leczeniu chirurgicznym?

Która z wymienionych poniżej przyczyn jest odpowiedzialna na wznowę miejscową guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum)?

Który z nowotworów jamy brzusznej może dawać przerzuty w obręb guza Warthina (tumor-to-tumor metastasis)?

Jaki minimalny bezpieczny margines makroskopowo zdrowych tkanek należy zastosować w trakcie resekcji kości objętej naciekiem raka szkliwiakowego (AC)?

Jakie jest leczenie z wyboru w przypadku guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum) ślinianki przyusznej?

U pacjenta (mężczyzna lat 57) stwierdzono w badaniu fizykalnym guz w górnym piętrze szyi (poziom II). Wynik badania cytologicznego biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej wykazał komórki raka płaskonabłonkowego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu?

Jaka jest najbardziej prawdopodobna lokalizacja ogniska pierwotnego nowotworu u pacjenta, u którego stwierdzono w bioptacie z guza III poziomu węzłowego komórki raka płaskonabłonkowego?

Który z poniższych nowotworów nie daje w pierwszej kolejności przerzutów do IV poziomu węzłowego szyi?

W którym z poniższych poziomów węzłowych zlokalizowane są węzły wartownicze (sentinel lymph nodes) raka wargi dolnej?

Wskaż najbardziej typową lokalizację węzła wartowniczego (sentinel lymph node) dla ogniska czerniaka skóry karku:

Selektywna boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu poziomów węzłowych:

Wskaż zaawansowanie szkliwiaka, który wg klasyfikacji Babarinde został opisany jako A3:

Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najrzadziej w obszarze głowy i szyi?

Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w jamie ustnej?

Z jaką częstością w obszarze głowy i szyi występuje wrodzony włókniakomięsak dzieci (infantile fibrosarcoma - IFS)?

Który z typów tłuszczakomięsaka występuje najczęściej w oczodole?

Włókniakomięsak dorosłych (adult fibrosarcoma) umiejscawia się w obszarze głowy i szyi w 0,05% przypadków. Ile guzów w tej grupie procentowo lokalizuje się w jamie ustnej?

Jakie umiejscowienie w obszarze głowy i szyi jest najczęstsze w przypad- ku wrodzonego włókniakomięsaka dzieci (infantile fibrosarcoma - IFS)?

Który z podanych poniżej czynników u pacjentów z mięsakiem prążkowa- nokomórkowym (rhabdomyosarcoma) związany jest z korzystnym rokowaniem?

W jakim odsetku przypadków stwierdza się obecność przerzutów w momencie rozpoznania mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma)?

Osteosyntezę mikropłytkową złamania szczęk typu Le Fort III wykonuje się z dostępu:

Który typ histopatologiczny mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma) jamy ustnej jest korzystny rokowniczo?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typu I anomalii rozwijających się na podłożu I łuku skrzelowego:

Która z podanych poniżej metod leczenia torbieli kostnych nie należy do grupy metod oszczędzających?

Podwójne widzenie typu I w klasyfikacji diplopii wg Krzystkowej rozpoznaje się, gdy chory podaje dwojenie przy patrzeniu:

Który z podanych poniżej nowotworów może mieć charakter jatrogenny?

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego: 1) jest to nowotwór pochodzenia mezenchymalnego; 2) najczęstszą lokalizacją tego guza jest skóra; 3) guz wykazuje się wyjątkowo agresywnym przebiegiem u pacjentów z AIDS; 4) umiejscowienie w obrębie twarzy zarezerwowane jest dla typu endemicznego; 5) występowanie u dzieci w obrębie skóry z towarzyszącą limfadenopatią cechuje się wysoką śmiertelnością; 6) guz ten związany jest z infekcją wirusem opryszczki HHV8. Prawidłowa odpowiedź to:

U jakiego odsetka pacjentów z mięsakiem kościopochodnym (osteosarcoma) obecne są przerzuty ukryte w momencie rozpoznania choroby?

Jaki jest odsetek 5-letnich przeżyć (overall survival) w mięsaku kościopochodnym żuchwy (osteosarcoma mandibulae)?

Jaki jest odsetek 5-letnich przeżyć (overall survival) w mięsaku kościopochodnym szczęki (osteosarcoma maxillae)?

W badaniach kontrolnych pacjenta leczonego z powodu mięsaka kościopochodnego żuchwy (osteosarcoma mandibulae) diagnostykę obrazową klatki piersiowej należy wykonywać co:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) kości szczękowych:

Jakie pierwotne leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności w mięsaku Ewinga?

Który z podanych czynników jest rokowniczo korzystny u pacjentów z rozpoznanym mięsakiem Ewinga?

Który z wymienionych poniżej kryteriów rozpoznania szpiczaka mnogiego (myeloma multiplex) należy do tzw. kryteriów dużych?

Jaki zestaw kryteriów jest wystarczający do rozpoznania szpiczaka mnogiego (myeloma multiplex)?

Który z wymienionych objawów szpiczaka mnogiego (myeloma multiplex) nie jest związany z tzw. zespołem nadmiernej lepkości?

Jaką maksymalnie długość segmentu kostnego można pobrać z grzebie- nia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej?

Jaką maksymalnie wysokość segmentu kostnego można pobrać z grzebienia kości biodrowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej?

Jakie naczynie tętnicze stanowi szypułę naczyniową wolnego płata z talerza kości biodrowej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące topografii identyfikacji szypuły naczyniowej w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej:

Który z nerwów wymienionych poniżej krzyżuje szypuła naczyniowa w trakcie preparowania wolnego płata z talerza kości biodrowej?

W trakcie preparowania wariantu wolnego płata z talerza kości biodrowej wraz z mięśniem skośnym wewnętrznym konieczne jest pobranie dodatkowego naczynia. Jakiego i gdzie go szukać?

Jakie naczynia stanowią szypułę wolnego płata przednio-bocznego uda (ALTF)?

Jaki kaliber mają naczynia stanowiące szypułę wolnego płata przednio- bocznego uda (ALTF)?