Egzamin PES / Chirurgia szczękowo-twarzowa / wiosna 2016

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące idiopatycznej neuralgii nerwu V:

Który z wymienionych objawów nie jest typowy dla zespołu Sjögrena?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Abrikosowa:

Na typową triadę objawów klinicznych w złamaniu izolowanym dna oczodołu (ZIDO) składają się:
1) podwójne widzenie (diplopia);
2) zez zbieżny (strabismus convergens);
3) zaburzenia czucia w zakresie unerwienia przez nerw podoczodołowy;
4) zapadnięcie pourazowe gałki ocznej (enophthalmus);
5) wytrzeszcz tętniący (exophthalmus pulsans);
6) obniżenie ostrości wzroku (amblyopia).
Prawidłowa odpowiedź to:

III typ położenia torbieli bocznej szyi wg Baileya występuje, gdy torbiel:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zębiaka zestawnego (OCp):
1) jest hamartomatyczną malformacją rozwojową w postaci otorebkowanego tworu, wewnątrz którego znajduje się nawet kilkadziesiąt odontoidów, przypominających prawidłowo wykształcony ząb;
2) najczęstszą lokalizacją tego guza jest boczny odcinek trzonu żuchwy;
3) guz wykazuje się wyjątkowo powolnym wzrostem, nawet wolniejszym niż zębiak złożony (OC);
4) na etapie wczesnym w obrazie radiologicznym brak jest mineralizacji tkanek i ten etap zwany jest soft odontoma;
5) leczeniem z wyboru jest wyłuszczenie guza;
6) guz ten cechuje się wysoką nawrotowością, gdyż łatwo pozostawić jeden z odontoidów, który staje się zaczątkiem wznowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj poszczególne objawy raka zatoki szczękowej do poszczególnych kwadrantów wg podziału Öngrena:
1) kwadrant I
2) kwadrant II
3) kwadrant III
4) kwadrant IV
a) segmentarne rozchwianie zębów;
b) asymetryczny wyciek treści patologicznej z nosa;
c) diplopia;
d) bóle neuralgiczne w zakresie V2 i V3.
Prawidłowa odpowiedź to:

Typowy obraz radiologiczny osteoradionekrozy żuchwy obejmuje:
1) obecność martwaków kości;
2) występowanie ostrogi Codmanna;
3) objaw „jaskółczego gniazda”;
4) naprzemienne występowanie ognisk zagęszczeń i rozrzedzeń kości;
5) złamanie patologiczne kości;
6) obraz mlecznej szyby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębów zatrzymanych:
1) ząb częściowo zatrzymany ma koronę poza kością, a pokryty jest jedynie dziąsłem;
2) zatrzymaniu najczęściej ulegają górne kły;
3) zatrzymanie zębów może wynikać ze zbyt wczesnego usunięcia zębów mlecznych;
4) zęby zatrzymane często przypominają konglomeraty przypadkowo umiejscowionych tkanek twardych zęba;
5) torbiel zawiązkową wokół korony zęba zatrzymanego powinno się każdorazowo poddawać badaniu histopatologicznemu;
6) mieszek zębowy po usunięciu zęba zatrzymanego powinno się pozostawić w zębodole ze względu na obecność w nim komórek macierzystych istotnych dla odbudowy kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego beleczkowatego włókniaka kostniejącego (JTOF):
1) lokalizuje się głównie w szczęce i zatokach przynosowych;
2) występuje prawie zawsze w kącie żuchwy poza zatrzymanym częściowo zębem 8;
3) ze względu na agresywny przebieg zaliczany jest do guzów półzłośliwych;
4) leczy się go poprzez wyłuszczenie z elektrokoagulacją podłoża, co zabezpiecza przed powstaniem wznowy;
5) leczenie polega na częściowej lub całkowitej resekcji szczęki, a przy lokalizacji w żuchwie - odcinkowej resekcji;
6) w diagnostyce różnicowej z oponiakiem stwierdza się wysoką ekspresję EMA w komórkach JTOF.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego szkliwiaków żuchwy:
1) postępowaniem z wyboru jest odcinkowa resekcja z zachowaniem, co najmniej 0.5-1 cm marginesu tkanek makroskopowo niezmienionych;
2) w szkliwiaku jednokomorowym dopuszczalne jest leczenie w postaci resekcji brzeżnej zachowującej ciągłość kości;
3) w przypadku leczenia, o którym mowa w p.1, preferowaną metodą zaopatrzenia jest jednoczasowe odtworzenie ciągłości kości z użyciem wolnego płata z talerza kości biodrowej lub strzałki;
4) u młodocianych i dzieci, stosuje się wyłyżeczkowanie zmiany z elektrokoagulacją podłoża;
5) w przypadku leczenia, o którym mowa w p.4 każdorazowo ubytek wypełnia się hodowanymi komórkami macierzystymi szpiku lub mononuklearami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych schorzeń stanowią potencjalne wskazanie do leczenia kriochirurgicznego zmian patologicznych skóry twarzy i szyi?
1) rak podstawnokomórkowy;
2) włókniakomięsak guzowaty skóry;
3) lentigo maligna;
4) mięsak Kaposiego;
5) blizny przerostowe;
6) opryszczki nawrotowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wycięcia półksiężycowatego (crescent excision) zmian patologicznych skóry:
1) jest odmianą plastyki S;
2) zaletą tego wycięcia jest uzyskanie łukowatej i lepszej estetycznie blizny;
3) sposób ten można polecić do usuwania zmian na czole oraz na powiekach;
4) podstawową zasadą jest prowadzenie linii cięcia prostopadle do linii RSTLs (Relaxed Skin Tension Lines);
5) przebieg linii cięcia należy planować w pozycji siedzącej pacjenta po analizie jego ruchów mimicznych;
6) wycięcia tego typu są dłuższe, ale można je dobrze zakamuflować.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autogennego przeszczepu skóry pełnej grubości:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące odroczonych przeszczepów skóry:
1) przeszczepy te polegają na stosowaniu hodowanych keratynocytów;
2) proces pokrywania się ubytku ziarniną można przyspieszyć poprzez nawiercanie blaszki korowej kości;
3) stymulująco na wzrost ziarniny działają również przymoczki z 10% azotynu srebra (Argentum nitricum);
4) wadą tych przeszczepów jest wydłużenie czasu gojenia;
5) ich zastosowanie daje lepszy wynik estetyczny;
6) nie można ich stosować na pozbawione okostnej lub ochrzęstnej struktury anatomiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak skóry powieki w stopniu zaawansowania T2 to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płata Limberga/Defourmentela:
1) został opisany przez Limberga w 1946 r., a zmodyfikowany przez Defourmentela w 1962 r.;
2) należy to grupy płatów osiowych;
3) przemieszczany jest na zasadzie rotacji;
4) przemieszczany jest na zasadzie przełożenia (transpozycji);
5) dłuższa przekątna płata powinna być prostopadła do RSTLs (Relaxed Skin Tension Lines);
6) jego wadą jest powstawanie nadmiarów skóry oraz trapdoor effect.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące opisu owrzodzeń nowotworowych jamy ustnej:
1) najczęściej umiejscawiają się w zakresie wyrostka zębodołowego szczęki, trójkąta zatrzonowcowego oraz bocznej ściany gardła;
2) powstają w wyniku rozpadu guza na skutek niedokrwienia jego szczytowych części;
3) pokryte są wydzieliną, po usunięciu której widoczne są gruzełki w postaci punktów ”mlecznej kawy”;
4) są bardzo bolesne w wyniku zmian zatorowo-zakrzepowych, powodujących rozległą martwicę podłoża kostnego;
5) powstają często w obrębie zmian o typie rogowacenia białego (leukoplakia);
6) błędem w sztuce jest ich leczenie miejscowe środkami drażniącymi przyspieszającymi ziarninowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia podżwaczowego (abscessus submassetericus):
1) formuje się między dolnym przyczepem mięśnia żwacza a zewnętrzną powierzchnią kości kąta żuchwy;
2) daje podstawowe objawy kliniczne pod postacią dolegliwości bólowych typowo bez szczękościsku;
3) w badaniu fizykalnym charakteryzuje się wyraźnym objawem chełbotania, ze względu na umiejscowienie na twardym podłożu kostnym;
4) często jest wynikiem utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości;
5) powinien być nacinany wyłącznie wewnątrzustnie ze względu na duże ryzyko uszkodzenia gałązki brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego;
6) jest najczęstszym ropniem przestrzeni okołoszczękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż wady chirurgii mikrograficznej Mohsa:
1) duży stopień złożoności i pracochłonności procedury;
2) gorsza wyleczalność nie przekraczającą 87%;
3) niemożność zastosowania do leczenia guzów wysokiego ryzyka nawrotu;
4) niemożność leczenia nowotworów z naciekaniem podłoża kostnego;
5) zbyt duża liczba skrawków do oceny przy wielkości guza > 6 cm;
6) niemożność zastosowania na twarzy w obszarach newralgicznych estetycznie i czynnościowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dopasuj do stopnia zaawansowania wg Breslowa zalecany margines zdrowej skóry w trakcie radykalizacji marginesów wycięcia czerniaka potwierdzonego histologicznie we wcześniej wykonanej biopsji wycinającej:
1) pT1 (0-1 mm);
2) pT2 (1-2 mm);
3) pT3 (2-4 mm);
4) pT4 (> 4 mm);
a) 0,5 cm;
b) 0,5-1 cm;
c) 1 cm;
d) 1-2 cm;
e) 2 cm;
f) 5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj najbardziej typową lokalizację przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych szyi (przedział węzłowy) w zależności od umiejscowienia ogniska pierwotnego:
1) przedział I;
2) przedział II;
3) przedział III;
4) przedział IV;
5) przedział V;
6) przedział VI;
a) nasada języka;
b) część krtaniowa gardła;
c) nosogardło;
d) tarczyca;
e) ślinianka przyuszna;
f) warga dolna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbielakogruczolaka limfatycznego ślinianek zwanego guzem Warthina:
1) stanowi 73% guzów śliniankopochodnych;
2) występuje głównie w dolnym biegunie przyusznicy w dole zażuchwowym;
3) może występować obustronnie synchronicznie lub w sposób metachroniczny;
4) wywodzi się z nabłonka przewodów wyprowadzających i tkanki limfatycznej;
5) leczy się go chirurgicznie usuwając płat powierzchowny ślinianki przyusznej lub poprzez wyłuszczenie całej ślinianki podżuchwowej;
6) charakteryzuje się nawrotowością, przy czym każda następna wznowa może być już nowotworem złośliwym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podniebienia (abscessus palati):
1) rozwija się w wyniku zakażenia z tkanek okołowierzchołkowych środkowych siekaczy i korzeni podniebiennych zębów przedtrzonowych i trzonowych szczęk;
2) jest to ropień podokostnowy, gdyż błona śluzowa podniebienia zrośnięta jest z okostną bez rozdzielenia tych dwóch warstw błoną podśluzową;
3) często przekracza linię pośrodkową z powodu ciągłości okostnej obu kości podniebiennych;
4) najlepiej nacinać go w znieczuleniu miejscowym nasiękowym lub przewodowym;
5) nacina się równolegle do łuku zębowego z uwagi na przebieg tętnicy podniebiennej;
6) sączkuje się po nacięciu, przy czym sączka nie przyszywa się ze względu na odruch wymiotny u pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyciągu esowatego:
1) jest formą unieruchomienia międzyszczękowego;
2) polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony policzkowej w szczęce do językowej w żuchwie;
3) polega na umieszczeniu pierścieni gumowych od strony podniebiennej w szczęce do wargowej w żuchwie;
4) służy do nastawiania odłamów przemieszczonych bocznie;
5) po nastawieniu odłamów zastępowany jest przez ligatury druciane łączące szynę zespalającą i pomocniczą w sposób sztywny;
6) może być stosowany wyłącznie u pacjentów hospitalizowanych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczeliny prostej twarzy:
1) jest jedną z postaci rozszczepu nosowo-ocznego twarzy;
2) przebiega od kąta bocznego powieki dolnej do wargi górnej;
3) charakteryzuje się występowaniem rozszczepu wyrostka zębodołowego szczęki i wargi górnej w odcinku bocznym;
4) w tym typie rozszczepu współistnieje niedorozwój szczęki;
5) zwana jest potocznie „wilczą paszczą”;
6) biegnie wzdłuż szczeliny pomiędzy wyrostkiem nosowo-czołowym bocznym a wyrostkiem szczękowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnego porażenia n. VII (porażenie Bella):
1) powstaje jako autoimmunologiczne uszkodzenie u kobiet ciężarnych z zestawieniem konfliktowym w układzie ABO;
2) w etiologii przyjmuje się tło reumatyczne (e frigore), wirusowe, alergiczne lub idiopatyczne;
3) w postaci średniej porażenia poza porażeniem mięśni mimicznych twarzy stwierdza się nadreaktywność nerwu na stymulację prądem elektrycznym;
4) przy uszkodzeniu nerwu pomiędzy zwojem kolanka a struną bębenkową występują dodatkowo zaburzenia smaku w przedniej części języka oraz zmniejszenie wydzielania śliny;
5) w około 85% przypadków następuje całkowite wyzdrowienie;
6) większość autorów uważa, że jeżeli po upływie 6 tygodni leczenia farmakologicznego i fizykoterapii nie stwierdza się poprawy, należy uznać porażenie za trwałe i przystąpić do leczenia naprawczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Znieczulenie ogólne w stanach zapalnych okołoszczękowych, którym towarzyszy szczękościsk:
1) najbezpieczniej jest prowadzić w formie sedoanalgezji, gdyż zaintubowanie pacjenta w większości przypadków nie jest możliwe;
2) optymalnie jest prowadzić po zaintubowaniu pacjenta fiberoskopem przez nos, co zabezpiecza jego drogi oddechowe przed aspiracją treści ropnej, po opróżnieniu się ropnia do jamy ustnej;
3) wymaga każdorazowo przygotowania zestawu do tracheotomii;
4) stało się możliwe dopiero po wprowadzeniu do anestezji maski krtaniowej;
5) umożliwia stomatologowi w bezpieczny sposób nacięcie wewnątrzustne ropniaka dna jamy ustnej;
6) stosuje się z wyboru w nacięciu zewnątrzustnym ropni i ropowic okołoszczękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące V-plastyki wędzidełka wargi górnej (frenuloplastica):
1) polega na nacięciu błony śluzowej w kształcie litery V, szczytem zwróconym do wyrostka zębodołowego z pozostawieniem okostnej;
2) ma na celu dowargowe przemieszczenie wędzidełka i zeszycie w kształcie litery Y;
3) powinna być stosowana wcześnie u pacjentów z podniebiennym przyczepem wędzidełka w celu uniknięcia diastemy;
4) likwiduje spłycenie przedsionka jamy ustnej utrudniające zaprotezowanie;
5) powoduje wydłużenie wędzidełka na skutek przemieszczenia płatów śluzówkowo-okostnowych (lewy górny w dół, a prawy dolny w górę);
6) jest mniej korzystna od frenulektomii, gdyż sztywna blizna może nadal wyważać protezę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego:
1) polega na wprowadzeniu środka znieczulającego w obręb więzadła rylcowo-żuchwowego celem pokonania szczękościsku;
2) wymaga użycia specjalnego typu strzykawki tzw. ciśnieniowej;
3) charakteryzuje się zaletami w postaci małej dawki leku znieczulającego oraz wyłączeniem pojedynczego zęba;
4) występuje w sposób opóźniony, dlatego procedurę leczniczą można rozpocząć dopiero po 15 min od jego wykonania;
5) jest przeciwwskazane u pacjentów ze złą higieną jamy ustnej;
6) jest rekomendowane u pacjentów z zapaleniem przyzębia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny chorych w skali Glasgow:
1) w skali Reaktywności Glasgow stan chorego ocenia się badając kontakt słowny z chorym, jego odpowiedź ruchową, otwieranie oczu oraz wykonując pomiar ciśnienia tętniczego krwi i częstości akcji serca;
2) maksymalna ilość punktów w skali Glasgow wynosi wynosi 15 a minimalna 3;
3) jeżeli pacjent nie odpowiada na zadawane pytania a jedynie wydaje niezrozumiałe dźwięki dostaje 2 punkty skali Glasgow;
4) jeżeli pacjent spełnia polecenia ruchowe otrzymuje 5 punktów w skali Glasgow;
5) jeżeli chory otwiera oczy spontanicznie w trakcie badania otrzymuje 4 punktów w skali Glasgow;
6) jeżeli chory nie nawiązuje kontaktu słownego otrzymuje 0 punktów w skali Glasgow.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń dotyczące kostniwiaka (cementoblastoma) są prawdziwe?
1) jest jedynym prawdziwym nowotworem wywodzącym się z cementu korzeniowego (true cementoma);
2) jest guzem o nieograniczonym potencjale wzrostowym z tempem rocznego wzrastania około 5 mm;
3) charakterystyczne dla jego rozwoju są trzy stadia dojrzewania nowotworu, które przekładają się na jego obraz radiologiczny;
4) patognomoniczny obraz radiologiczny to bulwiasta, dobrze uwapniona masa w sąsiedztwie korzenia zęba z żywą miazgą;
5) śródguzowe wstrzykiwanie glikokortykosteroidów w siedmiodniowych odstępach czasu przez 6 tygodni może doprowadzić nawet do całkowitej regresji guza;
6) leczeniem z wyboru jest resekcja kości z szerokim marginesem otaczających tkanek miękkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego (calcyfying cystic odontogenic tumour):
1) jest to łagodny torbielowaty nowotwór zębopochodny charakteryzujący się obecnością komórek-cieni;
2) w wyniku starzenia się tkanek w badaniu histopatologicznym można znaleźć ogniska degeneracji kolacynowej i serowacenia;
3) w 80-95% przypadków umiejscawia się wewnątrzkostnie;
4) nie należą do rzadkości przypadki kiedy CCOT perforuje blaszkę zbitą kości i propaguje w obręb tkanek miękkich;
5) CCOT cechuje się wybitną tendencją do nawrotu miejscowego;
6) do tej pory w piśmiennictwie nie opisano przypadku zezłośliwienia CCOT w kierunku raka zębopochodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka desmoplatycznego (ameloblastoma desmoplasticum):

Które z poniższych stwierdzeń są argumentami przemawiającymi za faktem, że zmiana określana dotychczas jako torbiel rogowaciejąca jest nowotworem i powinna być nazywana rogowaciejąco-torbielowatym guzem zębopochodnym?
1) KCOT cechuje relatywnie wysoka tendencja do nawrotów;
2) w guzach tego typu podwyższona jest aktywność mitotyczna komórek wyściółki i stwierdza się wysoki indeks proliferacyjny;
3) gen PTCH nie wykazuje mutacji;
4) histologicznie stwierdza się w obrębie KCOT obecność mikroguzów satelitarnych;
5) nie wykazano związku z zespołem Gorlina-Goltza, w którym typowo występują torbiele;
6) nie udokumentowano do tej pory postaci litej guza, ale w warstwie podstawnej nabłonka torbieli istnieje możliwość metaplazji onkocytarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięcia Partscha:
1) przebiega półkoliście z podstawą od strony girlandy dziąsłowej a wypukłością w sklepieniu przedsionka jamy ustnej;
2) ma szeroką podstawę, stąd ukrwienie płata od strony sklepienia przedsionka jamy ustnej warunkuje dobre gojenie rany;
3) stosuje się w zabiegu resekcji szczytu korzenia zęba, wyłuszczenia torbieli oraz usuwania zatrzymanego zęba;
4) może być wykorzystane do zamknięcia połączenia ustno-zatokowego;
5) jest odwróconym cięciem Beauvisa;
6) formuje się tak, aby najniższy jego punkt był w odległości 5 mm od brzegu wyrostka zębodołowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj poszczególne objawy raka zatoki szczękowej do poszczególnych kwadrantów wg podziału Öngrena:
1) kwadrant I;
2) kwadrant II;
3) kwadrant III;
4) kwadrant IV;
a) segmentarne rozchwianie zębów;
b) asymetryczny wyciek treści patologicznej z nosa;
c) diplopia;
d) bóle neuralgiczne w zakresie V2 i V3.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które spośród przyporządkowań poszczególnych objawów do właściwych jednostek chorobowych są błędne?
1) objaw chełbotania;
2) objaw wiszącej kropli;
3) objaw Vincenta;
4) objaw łusek cebuli;
5) objaw zachodzącego słońca;
6) objaw Oppikofera;
a) mięsak kościopochodny;
b) złamanie blow-out oczodołu;
c) torbiel kości szczękowych;
d) przewlekłe zapalenie kości;
e) krwiak;
f) torbiel rzekoma zatoki szczękowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych metod nie stosuje się w leczeniu rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT)?
1) doguzowe iniekcje kortykosteroidów;
2) marsupializacja;
3) leczenie dwuetapowe (odbarczenie z następowym wyłuszczeniem);
4) technika mikrograficzna Mohsa;
5) wyłuszczenie z kiretażem chemicznym roztworem Carnoya;
6) chirurgia z radioterapią uzupełniającą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń dotyczące nawrotowości melanotycznego neuroektodermalnego guza wieku niemowlęcego (MNTI) są prawdziwe?
1) skłonność do wznów miejscowych MNTI jest wysoka i wynosi 10-60%;
2) wznowy występują częściej w przypadku rozpoznania MNTI w kościach szczękowych po 6. miesiącu życia dziecka;
3) wznowy występują częściej w przypadku rozpoznania MNTI w kościach mózgoczaszki po 6. miesiącu życia dziecka;
4) najwyższy odsetek wznów MNTI występuje u pacjentów z guzami położonymi wewnątrzczaszkowo;
5) najniższa nawrotowość MNTI występuje w przypadku guzów zlokalizowanych w szczęce;
6) najczęściej wznowa MNTI pojawia się po dwóch latach od rozpoczęcia leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczące torbieli gałeczkowo-szczękowej (cystis globulomaxillaris) są fałszywe?
1) rozwija się w okolicy bocznych siekaczy i kłów szczęk;
2) powstaje z nabłonkowych wysepek ektodermy bocznej szczeliny nosowej;
3) nie ma połączenia z korzeniami zębów w okolicy których się znajduje;
4) znacznie częściej umiejscowiona jest od strony podniebienia niż przedsionka;
5) jest wyścielona nabłonkiem wielowarstwowym migawkowym;
6) ma dwuwarstwowy mieszek, przy czym warstwa zewnętrzna nacieczona jest zapalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kleszcze esowate z trzpieniem z zestawu Tomesa-Bertena:
1) mają bagnetowe wygięcie dziobów, które schodzą się ze sobą;
2) cechują się tym, że trzpień wnika między korzeń mesjalny i dystalny trzonowców dolnych;
3) mają inną budowę w zależności od strony usuwanych trzonowców (prawe i lewe);
4) charakteryzują się umiejscowieniem trzpienia na dziobie policzkowym kleszczy;
5) mają gładką część podniebienną dziobów;
6) mogą w niektórych przypadkach służyć do usuwania dolnych zębów mądrości tzw. chwytem z góry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów przestrzeni przygadłowej:
1) guzy przestrzeni przygardłowej stanowią 0,5% wszystkich nowotworów głowy i szyi;
2) najczęstszy nowotwór przestrzeni przygardłowej to gruczolak wielopostaciowy rozwijający się ze ślinianki przyusznej;
3) rak gruczołowato-torbielowaty (carcinoma adenoides-cysticum) wywodzący się z płata głębokiego ślinianki przyusznej stanowi 29,4% wszystkich guzów przestrzeni przygardłowej;
4) początkowo rozwój guzów przestrzeni przygardłowej przebiega asymptomatycznie a pierwszym charakterystycznym objawem rozwoju nowotworu w tej okolicy anatomicznej jest uporczywy ból promieniujący do ucha (otalgia);
5) w przypadku guzów przestrzeni przygardłowej należy unikać pobierania wycinka metodą punkcji cienkoigłowej oraz metodą otwartą;
6) chirurgicznym dostępem z wyboru wykorzystywanym do usunięcia guzów przygardłowych jest dojście transoralne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z objawów zespołu HPT-JT (hyperparathyroidism-jaw tumour syndrome) jest występowanie w obrębie kości szczękowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioradioterapii adjuwantowej raków płaskonabłonkowych głowy i szyi:
1) chemioradioterapia stosowana jest w przypadku wystąpienia naciekania mięśni głębokich przez nowotwór;
2) chemioradioterapia stosowana jest w przypadku występowania przerzutu pozatorebkowego na szyi;
3) chemioradioterapia polega na kojarzeniu radioterapii z podawaniem fluorouracylu;
4) chemioradioterapia polega na kojarzeniu radioterapii z podawaniem cisplatyny;
5) u chorych z przeciwwskazaniami do zastosowania chemioradioterapii konwencjonalnej istnieje możliwość zastosowania leczenia celowanego z wykorzystaniem cetuksymabu;
6) chemioradioterapia jest mniej obciążająca i lepiej tolerowana przez chorych niż radioterapia ze względu na krótszy okres jej trwania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków kości:
1) pod względem klinicznym mięsaki kości dzieli się na wrzecionowatokomórkowe oraz drobnokomórkowe;
2) najczęściej występującym złośliwym nowotworem pierwotnym kości jest kostniakomięsak, który zaliczany jest do grupy mięsaków drobnokomórkowych;
3) chrzęstniakomięsaka oraz jego podtyp mezenchymalny zalicza się do grupy mięsaków wrzecionowatokomórkowych;
4) mięsak Ewinga najczęściej rozwija się na podłożu chorób predysponujących, np. choroby Pageta;
5) do rzadszych typów mięsaków wrzecionowatokomórkowych zalicza się włókniakomięsaka czy mięsaka włóknisto-histiocytarnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dopasuj prawidłowe możliwe postępowanie lecznicze w przypadku poszczególnych postaci szkliwiaka jednokomorowego (UA):
1) typ luminalny;
2) typ intraluminalny;
3) typ śródścienny.
a) wyłuszczenie guza;
b) wyłyżeczkowanie guza;
c) odcinkowa resekcja kości;
d) odbarczenie a następnie wyłyżeczkowanie guza (leczenie dwuetapowe).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego beleczkowatego (JTOF) oraz młodzieńczego piaszczakowatego włókniaka kostniejącego (JPOF):
1) guzy te zaliczane są do nowotworów o łagodnym przebiegu w przeciwieństwie do „klasycznej” postaci włókniaka kostniejącego (OsF);
2) najczęściej guzy te lokalizują się w obrębie żuchwy a w jedynie 10% przypadków rozwijają się w obrębie szczęk;
3) w obrazie radiologicznym w obrębie guza widoczne są obszary silnie uwapnionych zagęszczeń;
4) leczenie JTOF oraz JPOF jest wyłącznie chirurgiczne i polega na wyłuszczeniu guza;
5) rokowanie u chorych z JTOF i JPOF jest dobre, jednak wymagają oni regularnych kontroli ze względu wysoką nawrotowość, która sięga nawet do 30-58%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniami do wdrożenia radioterapii uzupełniającej (PORT) u chorych z rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej są:
1) brak radykalności wycięcia guza pierwotnego;
2) dyspersyjny typ wzrostu raka;
3) stopień zróżnicowania histopatologicznego nowotworu G I;
4) stwierdzenie przynajmniej czterech przerzutów w usuniętych węzłach chłonnych szyi;
5) stwierdzenie nawet pojedynczego przerzutu w usuniętych węzłach chłonnych szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie chirurgiczne jest metodą z wyboru w przypadku:
1) raków błony śluzowej jamy ustnej w stopniu zaawansowania T1N0 zlokalizowanych w odległości 0,5 cm od żuchwy;
2) raków gruczołów ślinowych niezależnie od stopnia zaawansowania klinicznego;
3) raków zatok przynosowych we wczesnych stadiach zaawansowania klinicznego;
4) zaawansowanych raków błony śluzowej jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Krwawienie z przewodu nosowego ze współistniejącym w obrazie radiologicznym zacienieniem zatoki szczękowej i objawami destrukcji jej ścian kostnych może sugerować obecność:
1) nowotworu złośliwego zatoki szczękowej;
2) postaci agresywnej wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej;
3) choroby Albers-Schönberga;
4) postaci zatokowo-kostnej histiocytozy z komórek Largenhansa;
5) obwodowego ziarniniaka olbrzymiokomórkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z poniżej przedstawionych sekwencji leczenia skojarzonego mięsaków kości jest prawidłowa?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ślinotoku (sialorrhoea, ptyalismus):
1) może być prawdziwy lub rzekomy;
2) jest jednym z powikłań występującym u pacjentów w trakcie napromieniania;
3) jest charakterystyczny dla zatruć metalami ciężkimi (ołów, arsen, rtęć);
4) może być objawem niepożądanym stosowania preparatów antyhistaminowych;
5) objawowo leczony jest preparatami atropiny;
6) jest objawem prodromalnym choroby Mikulicza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do mięsaków zębopochodnych wg klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia nie należą:
1) fibroodontosarcoma ameloblasticum;
2) myxosarcoma ameloblasticum;
3) fibrosarcoma ameloblasticum;
4) chondrosarcoma ameloblasticum;
5) fibrodentinosarcoma ameloblasticum.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych kryteriów rozpoznawczych szkliwiaka złośliwego (ameloblastoma malignum) jest właściwe?

Węzły chłonne szyjne, górne towarzyszące nerwowi XI należą do grupy węzłów:

Objawy kliniczne takie jak: łzawienie, napadowy ból w oczodole z promieniowaniem do nosa, zaczerwienienie i pocenie połowy skóry czoła, nieżyt nosa oraz w wywiadzie cukrzyca, kiła bądź gruźlica są charakterystyczne dla zespołu:

Najbardziej charakterystycznym objawem zespołu Romberga spośród wymienionych jest:

Która z podanych poniżej wartości przedstawia zalecany margines zdrowej skóry w trakcie radykalizacji marginesów wycięcia czerniaka potwierdzonego histologicznie we wcześniej wykonanej biopsji wycinającej jako pT2?

Które z podanych stwierdzeń dotyczące ropniaka zatoki szczękowej (empyema sinus maxillaris) są prawdziwe?
1) jest odmianą przewlekłego stanu zapalnego, często stwierdzanego po przypadkowo wykonanym zdjęciu zatok przynosowych;
2) kluczowym elementem patomechanizmu jest dysfunkcja ujścia fizjologicznego, która uniemożliwia odpływ wydzieliny z zatoki;
3) treść ropna zbiera się pomiędzy ścianami kostnymi zatoki, a błoną śluzową doprowadzając do jej martwicy w wyniku utraty unaczynienia;
4) objawy kliniczne są podobne do ostrego ropnego zapalenia zatoki tylko są mniej wyrażone i dłużej trwają;
5) leczeniem z wyboru jest punkcja z użyciem dwóch igieł, ze względu na brak możliwości odpływu płynu płuczącego przez ujście fizjologiczne;
6) stosowanie miejscowe antybiotyków jest dyskusyjne ze względu na możliwość wystąpienia lekooporności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń dotyczących urazowego uszkodzenia nerwu okoruchowego (n. oculomotorius) są nieprawdziwe?
1) unerwia mięśnie gałkoruchowe z wyjątkiem mięśnia prostego przyśrodkowego i skośnego górnego, dlatego skutkiem jego uszkodzenia jest całkowity brak odwodzenia;
2) dodatkowym objawem jest opadnięcie powieki górnej (ptosis) w wyniku odnerwienia mięśnia dźwigacza powieki;
3) w urazowym uszkodzeniu źrenica jest wąska, sztywna, niereagująca na światło;
4) po uniesieniu porażonej powieki występuje diplopia we wszystkich kierunkach spojrzenia z wyjątkiem przyśrodkowej części pola spojrzenia;
5) porażeniu ulegają również mięśnie wewnętrzne gałki ocznej (rzęskowe i zwieracz źrenicy);
6) porażenie nerwu okoruchowego może być całkowite lub częściowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cherubizmu (cherubismus):
1) jest schorzeniem powstającym najczęściej w przebiegu pozapalnej niedrożności naczyń chłonnych twarzy i szyi, co nadaje chorym typowy wygląd pucułowatego aniołka;
2) choroba ta występuje najczęściej u dzieci, zwykle u wielu członków tej samej rodziny;
3) typowe zmiany dotyczą kości twarzoczaszki, gdzie torbielowate poszerzenia dotyczą głównie kości czołowej i ciemieniowej;
4) zmiany torbielowate w kościach żuchwy i szczęk powodują zaburzenia w wyrzynaniu zębów, a co za tym idzie wady zgryzu;
5) zmiany umiejscawiają się typowo obustronnie i symetrycznie w kościach jednej i drugiej połowy ciała;
6) jest postacią wieloogniskową dysplazji ektodermalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych metod stosuje się w leczeniu złamania rozprężającego oczodołu (orbital blow-out fracture)?
1) przezpojówkowe uwolnienie zakleszczonych tkanek ze szczeliny złamania;
2) uzupełnienie całkowitego ubytku kości dna własnopochodnym przeszczepem z kości strzałkowej (Free Fibula Flap);
3) uszczelnienie złamania linijnego lub typu trap-door przeszczepem powięzi szerokiej uda lub chrząstki przegrody nosa;
4) uzupełnienie ubytku wszczepem tytanowym (siatka tytanowa);
5) rehabilitacja ortoptyczna po 12 miesiącach od urazu;
6) operacje na mięśniach ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych stwierdzeń dotyczące naczyniaków jamistych (haemangiomata cavernosa) są właściwe?
1) zbudowane są z poszerzonych naczyń włosowatych, wypełnionych krwią;
2) często umiejscawiają się na wargach, policzku, w jamie ustnej (język, dno jamy ustnej) oraz oczodole;
3) mogą osiągać duże rozmiary i być źródłem groźnych dla życia krwotoków;
4) w przypadku lokalizacji wewnątrz oczodołu należy je różnicować z przepukliną mózgową lub przetoką tętniczo-żylną;
5) wewnątrzkostne naczyniaki jamiste dają obraz dobrze uwapnionych zagęszczeń i mogą imitować kostniaki (kamienie żylne);
6) opisywano przerzutowy charakter naczyniaków jamistych umiejscowionych w obrębie głowy i szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczące obrazu radiologicznego rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) są prawdziwe?
1) początkowo ma postać owalnego wielokomorowego przejaśnienia w kości szczękowej;
2) posiada na ogół wyraźną obwódkę osteosklerotyczną;
3) ze względu na fakt, że początkowo rozwija się w obrębie kości zbitej bardziej zaawansowane formy KCOT mają większy wymiar poprzeczny niż podłużny;
4) zwykle w obrębie guza występuje w różnym stopniu zatrzymany ząb, zwykle ósmy;
5) duże znaczenie w wykryciu naciekania w obręb blaszki zbitej ma rezonans magnetyczny;
6) obecność keratyny w świetle KCOT daje hipodensyjne obszary w skanach KT, co pozwala na diagnostykę różnicową KCOT z torbielą zębopochodną i szkliwiakiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczące postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) są fałszywe?
1) zwana jest inaczej zespołem McCune'a-Albrighta;
2) występuje w 74% przypadków;
3) umiejscawia się najczęściej w kościach szczękowych, przy czym znacznie częściej dotyczy żuchwy (¾ przypadków);
4) w niewielkim procencie przypadków może dotyczyć kości jarzmowej;
5) w obrębie szczęki powoduje jej deformację, ale światło zatoki szczękowej nie ulega zmniejszeniu (nawarstwienia ekscentryczne);
6) po zakończeniu wzrostu kostnego zazwyczaj ulega stabilizacji, a nawet możliwe jest samoistne cofanie się zmian dysplastycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń dotyczących włókniakomięsaka (fibrosarcoma) są prawdziwe?
1) może rozwijać się w każdym miejscu jamy ustnej: policzku, języku, wargach, dziąsłach;
2) najczęstszym błędem w diagnostyce różnicowej jest pomyłka fibrosarcoma z nadziąślakiem;
3) guz stosunkowo rzadko nacieka tkankę kostną;
4) w lokalizacji w obrębie dziąseł najwcześniejszym objawem jest rozchwianie zębów;
5) leczeniem z wyboru jest napromienianie w warunkach megawoltażu;
6) rokowanie jest lepsze w guzach niskozróżnicowanych ze względu na ich większą wrażliwość na napromienianie.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ropniu okołomigdałkowym typowe są:
1) szczękościsk;
2) zaburzenia funkcji połykania o typie dysfagii;
3) dolegliwości bólowe samoistne nasilające się przy przełykaniu śliny (odynofagia);
4) najczęstsze umiejscowienie ropnia w dolnym biegunie migdałka;
5) konieczność nacięcia zewnątrzustnego;
6) wcześniejszy epizod zapalenia migdałków lub anginy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej adekwatnym sposobem leczenia złamania trzonu żuchwy z niewielkim przemieszczeniem u 7-letniego chłopca jest:

Które z poniższych objawów należą do triady objawów klinicznych na podstawie których rozpoznaje się zespół Melkerssona-Rosenthala?
1) język pobruzdowany;
2) ośrodkowe porażenie n. VII;
3) nawracające obrzęki twarzy zwykle jednostronne;
4) obwodowe porażenie n. VI;
5) obwodowe porażenie n. VII;
6) naczyniak płaski połowy twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących chrzęstniakomięsaka (chondrosarcoma) są prawdziwe?
1) występuje najczęściej w 6. i 7. dekadzie życia;
2) rozwija się zawsze de novo z macierzystych komórek chrzęstnych okostnej;
3) może występować w obrębie napromienionej kości jako nowotwór popromienny;
4) w przypadkach z długim wywiadem chorobowym należy podejrzewać rozwój na podłożu chrzęstniaka (chondroma);
5) częściej występuje w żuchwie niż szczęce;
6) leczeniem z wyboru jest radykalna resekcja kości wraz z guzem;
7) daje przerzuty drogą krwionośną najczęściej do płuc;
8) wymaga stosowania uzupełniającej radioterapii jako profilaktyki powstawania przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czas noszenia wyciągu międzyszczękowego zastosowanego do leczenia zachowawczego złamania wyrostka kłykciowego wynosi przeciętnie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące flucytozyny (5-fluorocytozyny) stosowanej w chirurgii szczękowo-twarzowej w leczeniu agresywnych postaci aspergilozy zatok przynosowych:
1) należy do leków przeciwgrzybiczych polienowych;
2) mechanizm działania polega na zahamowaniu biosyntezy białka w komórce grzyba poprzez wbudowanie powstającego z niej fluorouracylu;
3) w terapii kojarzy się ją z amfoterycyną B, gdyż oporność pośród Aspergillus spp. bardzo szybko narasta;
4) wykazuje aktywność wobec Candida i dlatego może być stosowana również w fungemii wywołanej przez ten patogen;
5) lek podaje się wyłącznie pozajelitowo w warunkach szpitalnych;
6) głównym powikłaniem jest toksyczne uszkodzenie pnia mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Plummer-Vinsona, uznawanego za stan przedrakowy błony śluzowej jamy ustnej:
1) stwierdza się go najczęściej w mało nasłonecznionych krajach skandynawskich;
2) u 85% pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej stwierdza się objawy tego zespołu;
3) rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu triady objawów: pieczenie języka, wygładzenie języka, zapalenie kątów ust;
4) chorzy szukają pomocy u laryngologów ze względu na trudności w połykaniu oraz uczucie ciała obcego w przełyku;
5) podstawowym badaniem serologicznym jest oznaczenie poziomu chromu;
6) leczenie polega na fototerapii, podawaniu preparatów witaminy D oraz mikroelementów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rehabilitacja dynamiczna w porażeniu n. VII polega na:
1) przemieszczeniu mięśni dwubrzuścowych;
2) wycięciu nadmiaru tkanek ponad łukiem brwiowym, w fałdzie nosowo-wargowym oraz wardze dolnej;
3) podwieszeniu opadniętych tkanek strony porażonej na pasmach powięzi skroniowej do łuku jarzmowego;
4) wytwarzaniu uszypułowanych płatów z tkanki podskórnej stabilizowanych w głębszych warstwach powłok do okostnej lub mięśnia;
5) przemieszczeniu włókien mięśnia żwacza oraz skroniowych;
6) przeszczepianiu zespołów nerwowo-mięśniowych z miejsc odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga kości szczękowych:
1) jest nowotworem kości wieku rozwojowego występującym na 3. miejscu, co do częstości u dzieci i młodocianych;
2) wywodzi się z komórek kościogubnych, a nie osteoblastów;
3) pojawia się w postaci bolesnego guza z obrzękiem, bólem i zaczerwienieniem otaczających tkanek (poszerzenie siatki naczyń);
4) przebieg kliniczny jest wolny, stąd w połączeniu z zaczerwienieniem skóry zwany jest „tlącym się” mięsakiem;
5) w obrazie radiologicznym stwierdza się niszczenie zarówno warstwy zbitej jak i gąbczastej z wytworzeniem tzw. łusek cebuli;
6) przełomem w leczeniu jest immunoterapia swoistą szczepionką, która jest teraz metodą z wyboru.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu ropnia dołka nadkłowego u kobiety ciężarnej w III trymestrze prawidłowo przebiegającej ciąży:
1) należy zasięgnąć konsultacji prowadzącego położnika przed jakimkolwiek działaniem;
2) należy zastosować znieczulenie miejscowe z użyciem 1 ampułki 4% artikainy forte z epinefryną, w celu uzyskania lepszej analgezji regionalnej i wazokonstrykcji;
3) należy dokonać nacięcia w osłonie antybiotyku np. klindamycyny, jako leku działającego na bakterie tlenowe i beztlenowe, występujące w zakażeniach zębopochodnych;
4) absolutnie nie stosuje się klindamycyny, ze względu na fakt, że należy do kategorii D ryzyka stopnia uszkodzenia płodu wg klasyfikacji FDA;
5) po nacięciu ropnia należy założyć sączek gazowo-jodoformowy do rany, celem dobrego drenażu do jamy ustnej;
6) należy zalecić codzienne płukanie jamy ropnia roztworem Natrium bicarbonicum i wymianę sączka gumowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów twarzy spowodowanych pobiciem:
1) powstają one w wyniku uderzenia pięścią, kopnięcia lub uderzenia narzędziami tępo- lub ostrokrawędzistymi;
2) złamania czaszki twarzowej spowodowane pobiciami najczęściej dotyczą szczęk, a w dalszej kolejności, nosa, żuchwy i kości jarzmowej;
3) u większości chorych nieprzytomnych z wyczuwalnym zapachem alkoholu z ust diagnostykę i leczenie należy odłożyć do momentu ich wytrzeźwienia;
4) odsetek pacjentów po pobiciu będących w chwili urazu po spożyciu alkoholu wynosi około 23%;
5) typowymi obrażenia tkanek miękkich twarzy występującymi po pobiciu są obrażenia otwarte pod postacią ran o złożonym przebiegu z ciałami obcymi;
6) poza podbiegnięciami krwawymi, krwiakami u pacjentów pobitych mogą występować rany tłuczone twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dźwignia Lecluse’a służy do usuwania:

Nadmierny rozrost blizny skutkujący powstaniem blizny przerostowej twarzy (cicatrix hypertrophica faciei) uwarunkowany jest:
1) przebiegiem osi rany wzdłuż włókien kolagenowych, co powoduje relaksację blizny i w wyniku kompensacji patologiczne bliznowacenie;
2) głębokością rany, gdyż w zranieniach powierzchownych bliznowacenie jest mniej nasilone;
3) nieprawidłowym zaopatrzeniem pierwotnym rany w czasie którego, operator nie stosuje techniki atraumatycznego zespalania warstwowego tkanek i stosuje zbyt grube nici;
4) zakażeniem rany i gojeniem przez ziarninowanie;
5) wycięciem brzegów rany tłuczonej, gdyż w obrębie twarzy ran się nie wycina;
6) występowaniem w obrębie twarzy subpopulacji fibroblastów, które produkują kolagen typu 6 zamiast 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pourazowej niedrożności przewodowej dróg łzowych:
1) powoduje patologiczne łzawienie i nawracające zapalenia worka łzowego;
2) w diagnostyce koniecznym jest wykonanie lakrimografii, ale nie w trakcie epizodu zapalnego;
3) w trakcie płukania dróg łzowych przez dolny kanalik łzowy, u pacjenta z niedrożnością przewodową płyn cofa się obok igły ty samym kanalikiem;
4) metodą z wyboru w leczeniu niedrożności przewodowej jest zespolenie woreczkowo-nosowe (np. sposobem Dupuis-Dutemps);
5) tylko zespolenie spojówkowo-nosowe daje w niedrożności przewodowej dróg łzowych trwałą poprawę;
6) wyniki leczenia chirurgicznego niedrożności przewodowej są gorsze niż niedrożności kanalikowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie alternatywne (niechirurgiczne) zmian o typie central giant cell lesion (CGCL) polega na:
1) podawaniu doguzowym glikokortykosteroidów w odstępach 21-dniowych przez 6 miesięcy, ze względu na antyangiogenne ich działanie;
2) podawaniu podskórnym lub donosowym kalcytoniny przez okres co najmniej 12 miesięcy, ze względu na działanie antagonizujące efekt osteoklastyczny komórek guza;
3) wykorzystaniu zdolności deksametazonu do hamowania syntezy proteaz lizosomalnych w komórkach guza;
4) podawaniu Interferonu- 2α, chociaż należy wkalkulować możliwość wystąpienia tocznia rumieniowatego lub zapalenia trzustki;
5) stosowaniu Interferonu -γ indukującego apoptozę osteoblastów;
6) podawaniu szczepionki rekombinowanej z komórek guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pourazowa ślepota jako powikłanie złamań czołowo-oczodołowo-nosowych (ZCON) powstaje w wyniku:
1) zatoru tętnicy środkowej siatkówki;
2) przecięcia odłamem kostnym nerwu II w kanale nerwu wzrokowego;
3) odklejenia siatkówki w miejscu jej urazowego wstrząśnienia;
4) rozerwania osłonki oponowej nerwu wzrokowego w kanale lub poza nim;
5) ucisku n. II przez krwiak w stożku mięśniowym;
6) odmy powietrznej oczodołu z zatoki czołowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaka Kaposiego w obszarze głowy i szyi:
1) ma charakter wieloogniskowy i dotyczy zarówno skóry jak i błon śluzowych;
2) w jamie ustnej może pojawić się jako pierwszy objaw zespołu nabytego niedoboru odporności;
3) związany jest z infekcją wirusem Epstein-Barr;
4) wywodzi się z ektodermalnych prekursorów nabłonka naczyń kapilarnych;
5) pojawia się u pacjentów po przeszczepach narządów;
6) w postaci jednoogniskowej leczy się go wielolekową chemio-immunoterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Znieczulenie przewodowe nerwu żwaczowego sposobem Berchera wykonuje się:
1) z dostępu wewnątrzustnego, wkłuwając igłę 1 cm powyżej ujścia ślinianki przyusznej;
2) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej równolegle 1 cm poniżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do przodu od głowy żuchwy;
3) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej 1 cm równolegle powyżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do tyłu od głowy żuchwy;
4) w celu doraźnego pokonania szczękościsku;
5) w celu wywołania czasowego przykurczu żuchwy w leczeniu nawykowego zwichnięcia żuchwy;
6) deponując 2 ml środka znieczulającego na głębokości 2 cm we wcięciu półksiężycowatym żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zalety Z-plastyki sposobem Millarda stosowanej w leczeniu chirurgicznym jednostronnego rozszczepu wargi są następujące:
1) wykonywana jest w górnej części rozszczepionej wargi, przez co umożliwia wydłużenie przegrody miękkiej po stronie rozszczepu;
2) blizna biegnie wzdłuż granicy rynienki i jest mało widoczna;
3) nie trzeba stosować cięcia zwalniającego u podstawy skrzydła nosa;
4) daje lepsze wywinięcie wargi niż metody Z-plastyki formowane w dolnej części wargi;
5) może być wykonana pod znacznym napięciem;
6) umożliwia preparowanie podokostnowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

W etiopatogenezie bakteryjnego zapalenia kości szczękowych (ostitis, osteomyelitis):
1) dużą rolę odgrywają infekcje zębopochodne, następujące przez ciągłość (per continuitatem);
2) najczęstszym źródłem zakażenia są przewlekłe, ropne zmiany zapalne ucha środkowego;
3) w 98% przypadków droga zakażenia jest krwiopochodna;
4) zakażenia bakteryjne wywołują zespół rozsianego śródnaczyniowego wykrzepiania (DIC);
5) zmiany zatorowo-zakrzepowe prowadzą do niedokrwienia kości i jej martwicy;
6) najczęstszym patogenem jest gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus).
Prawidłowa odpowiedź to:

Opóźniony zrost kostny (consolidatio prolongata) w gojeniu złamań żuchwy:
1) stwierdza się przy utrzymującej się ruchomości odłamów powyżej 8 tygodni od urazu;
2) stwierdza się na podstawie radiologicznych cech braku kostniny w szparze złamania po 3 miesiącach od urazu;
3) daje typowy obraz radiologiczny: końce odłamów są zaokrąglone, wygładzone i pokryte kością zbitą;
4) powstaje w wyniku nieprawidłowego unieruchomienia odłamów lub/i współistnienia stanu zapalnego;
5) leczy się zachowawczo poprzez prawidłowe unieruchomienie odłamów w osłonie antybiotyku;
6) wymaga zawsze chirurgicznego zespolenia odłamów, niekiedy z przeszczepem kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

W skład objawów typowych dla zespołu Heerfordta (febris uveoparotidena) wchodzą:
1) obustronne powiększenie ślinianek oraz gruczołów łzowych;
2) jednostronne powiększenie ślinianek i gruczołów łzowych;
3) porażenie nerwu podjęzykowego;
4) porażenie nerwu twarzowego;
5) zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego;
6) nieżyt zanikowy błony śluzowej nosa, gardła i jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do powikłań operacji Caldwella-Luca zalicza się:
1) krwawienie z tętnicy podoczodołowej;
2) ślepotę gałki ocznej (amaurosis);
3) obumarcie miazgi siekaczy bocznych szczęki;
4) podwójne widzenie (diplopia);
5) porażenie gałązki jarzmowej n. twarzowego;
6) nosowanie otwarte (rhinolalia aperta).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiązania typu Ivy:
1) stosuje się do unieruchomienia złamania żuchwy zakładając pętle drutu na dwa sąsiednie zęby po każdej ze stron złamania;
2) zakłada się w czterech punktach, najczęściej obustronnie na przeciwstawnych zębach przedtrzonowych i trzonowych żuchwy i szczęk, dając możliwość założenia gumek wyciągu międzyszczękowego;
3) jest uznaną metodą unieruchamiania po replantacji wybitego zęba;
4) służy do ustalania zwarcia w trakcie osteotomii strzałkowej żuchwy;
5) najczęściej wykorzystywane jest w leczeniu złamań wyrostków kłykciowych bez przemieszczenia;
6) może być stosowane jako pierwsza pomoc w unieruchamianiu złamań żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Szkliwiak wielokomorowy (adamantinoma multiloculare) radiologicznie:
1) daje typowy odczyn okostnowy w postaci łusek cebuli;
2) powoduje rozsunięcie korzeni zębów, pomiędzy którymi się rozwija;
3) daje obraz resorpcji korzeni zębów (jak „odcięte nożem”);
4) przedstawia się jako naprzemienne zmiany rozrzedzająco-zagęszczeniowe („kłęby dymu”);
5) porównywany jest do baniek mydlanych;
6) porównywany jest do plastra miodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej jamy ustnej (carcinoma mucosae cavi oris):
1) najczęściej umiejscawia się w dnie jamy ustnej;
2) histologicznie jest to najczęściej rak gruczołowy wywodzący się z drobnych gruczołów ślinowych;
3) w 3-10% przypadków rozwija się wieloogniskowo;
4) najczęściej mylony jest ze stanami zapalnymi, gdyż rozwija się w zakażonym środowisku;
5) leczony jest chirurgicznie, najlepiej wg metody Mohsa, która minimalizuje kalectwo pooperacyjne;
6) daje średnio 25-30% 5-letnich przeżyć.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących raka gruczołowato-torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum) są błędne?
1) stanowi 15% nowotworów ślinianek;
2) rozwija się w 80% w drobnych gruczołach ślinowych;
3) jest nieotorebkowany i rośnie bardzo szybko dając wczesne przerzuty do węzłów chłonnych;
4) cechuje się wybitną złośliwością miejscową i skłonnością do nawrotów (75%);
4) rokowanie jest dobre, gdyż tylko w pojedynczych przypadkach daje przerzuty do płuc;
5) leczeniem z wyboru jest radykalne wycięcie nowotworu z ewentualną operacją węzłową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Łucji Frey polega na:
1) patologicznej reinerwacji gruczołów potowych skóry po wycięciu guza przyusznicy;
2) poszerzaniu się naczyń krwionośnych okolicy przyusznico-żwaczowej kilkanaście minut po jedzeniu;
3) występowaniu tzw. potliwości smakowej;
4) zaburzeniach wegetatywnych w postaci zblednięcia i pieczenia skóry po stronie operowanej przyusznicy;
5) występowaniu nawracających owrzodzeń neurotroficznych w wyniku odnerwienia skóry okolicy przedusznej po parotidektomii radykalnej;
6) neuralgii nerwu uszno-skroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia żuchwy (luxatio mandibulae):
1) polega na przemieszczeniu głowy stawowej poza panewkę z jednoczesnym rozerwaniem torebki stawowej;
2) najczęściej występuje obustronnie, a przemieszczenie głów stawowych następuje przyśrodkowo i ku górze;
3) w wyniku zbyt płaskich guzków stawowych często może być nastawione przez samego chorego lub wraca samoistnie do pozycji prawidłowej;
4) skutkuje w przypadku zwichnięcia obustronnego doprzedniego niemożnością zwarcia zębów, a żuchwa jest odwiedziona i cofnięta;
5) leczy się poprzez jak najszybsze nastawienie ręczne (repositio manualis);
6) w przypadku postaci zastarzałej może być nastawione w znieczuleniu przewodowym nerwów żwaczowych lub znieczuleniu ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych cech są typowe dla zespołu Möbiusa?
1) obustronne porażenie mięśni twarzy;
2) obustronne porażenie mięśni prostych dolnych gałki ocznej;
3) zez rozbieżny;
4) wady rozwojowe stóp;
5) obustronny brak dróg łzowych;
6) niedorozwój mięśni oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obraz cienia kamienia ślinowego na zdjęciu przeglądowym należy różnicować z:
1) torbielowo-rogowaciejącym guzem zębopochodnym;
2) kostniakiem;
3) flebolitem;
4) zwapniałym węzłem chłonnym;
5) marwakiem kostnym;
6) ogniskiem osteosarcoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj ruchy ekstrakcyjne do poszczególnych rodzajów zęba:
1) półobrotowe;
2) wahadłowe;
3) wyważające na zewnątrz;
4) półobrotowo-wyważające;
5) wyważające do wewnątrz;
6) wyważające do tyłu;
a) 14;
b) 21;
c) 48;
d) 37;
e) 26;
f) 13.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody Drozdowskiego leczenia torbieli kości szczękowych:
1) jest modyfikacją metody Partsch II;
2) polega na wycięciu otworu w ścianie torbieli przez wszystkie warstwy łącznie;
3) dla dodatkowej stabilizacji okna kostnego wgłabia się płat śluzówkowo-okostnowy;
4) do utrzymania otworu odbarczającego stosuje się obturator;
5) jest szczególnie przydatna u dzieci, gdzie ogranicza się zakres operacji w rozwijającej się kości i chroni zawiązki zębów;
6) zwykle drugi etap nie jest wymagany, gdyż torbiel ulega całkowitej inwolucji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych poniżej cech charakteryzują nowotwór niezłośliwy?
1) jest otoczony torebką łącznotkankową;
2) cechuje się wolnym, ale naciekającym wzrostem;
3) nie daje przerzutów;
4) przypomina morfologicznie tkankę, z której się rozwinął;
5) istnieje możliwość nawrotu nowotworu nawet po radykalnym wycięciu;
6) nie opisywano malignizacji tego typu zmian, nawet po długim okresie wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu twarzowego:
1) w miąższu ślinianki przyusznej nerw twarzowy dzieli się na dwie gałęzie górną oraz dolną, które następnie oddają gałęzie skroniowe, czołowe, jarzmowe, policzkowe, gałąź brzeżną żuchwy oraz szyi;
2) układ rozgałęzień nerwu twarzowego nazywany był gęsią stopką większą (pes anserinus major);
3) gałęzie skroniowe, przeważnie trzy, biegną ku górze, krzyżując łuk jarzmowy w odległości około 3 cm od małżowiny usznej;
4) poszczególne gałęzie nerwu twarzowego zespalają się ze sobą oraz z gałęziami nerwu trójdzielnego;
5) gałęzie nerwu twarzowego po wyjściu z przedniego brzegu ślinianki przyusznej biegną pod powięzią mięśnia żwacza i wychodzą spod niej dopiero na jego przednim brzegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poziomów węzłowych na szyi:
1) I poziom węzłowy szyi ograniczony jest od przodu górnym brzuścem mięśnia łopatkowo-gnykowego, od tyłu tylnym brzuścem mięśnia dwubrzuścowego oraz od góry dolnym brzegiem żuchwy;
2) poziomy I, II oraz V dzieli się na części a oraz b;
3) do węzłów chłonnych III poziomu węzłowego na szyi przerzutują najczęściej raki krtani, części ustnej i krtaniowej gardła oraz rzadziej części nosowej gardła;
4) do węzłów chłonnych V poziomu węzłowego na szyi przerzutują najczęściej raki części nosowej gardła, skóry głowy, rzadziej części krtaniowej gardła, tarczycy, płuca, piersi a po stronie prawej żołądka, jajnika, prostaty i jądra;
5) III poziom zawiera węzły chłonne leżące poniżej poziomu kości gnykowej, do poziomu dolnego brzegu chrząstki pierścieniowatej;
6) węzły chłonne zagardłowe należą do V poziomu węzłowego szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Modyfikacje operacji szyjnej radykalnej według Bocca z zaoszczędzeniem struktur nielimfatycznych polegają na zachowaniu:
1) nerwu dodatkowego i żyły szyjnej wewnętrznej w drugim wariancie;
2) mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego w pierwszym wariancie;
3) nerwu dodatkowego, żyły szyjnej wewnętrznej oraz mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego w trzecim wariancie;
4) nerwu dodatkowego oraz mięśnia łopatkowo-gnykowego w drugim wariancie;
5) nerwu dodatkowego oraz żyły szyjnej zewnętrznej w drugim wariancie;
6) nerwu dodatkowego w pierwszym wariancie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia chirurgicznego wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL):
1) postępowanie lecznicze indywidualizuje się w zależności od wieku, płci, stanu ogólnego pacjenta oraz postaci klinicznej, umiejscowienia i zaawansowania guza;
2) leczeniem z wyboru w niewielkich zmianach umiejscowionych w żuchwie jest wyłyżeczkowanie guza z zachowaniem zębów lub ich zawiązków będących w kontakcie ze zmianą;
3) umiejscowienie w szczęce jest wskazaniem do bardziej radykalnego leczenia pod postacią częściowej resekcji zajętej procesem patologicznym kości;
4) wariant agresywny CGCL powinien być leczony o razu przez resekcję z marginesem 2 cm zdrowej kości, ze względu na dużą skłonność do nawrotów miejscowych;
5) zmiany nawrotowe CGCL po wcześniejszym wyłyżeczkowaniu można leczyć poprzez ponowne wyłyżeczkowanie, ale wraz z przylegającymi do zmiany zębami lub zawiązkami zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego rozpoznano raka płaskonabłonkowego GII trzonu języka w stopniu zaawansowania klinicznego T2N2cM0. Wskaż zakres ablacyjnej części zabiegu chirurgicznego, który należy wykonać u chorego:

Czynnikiem ryzyka wznowy raka podstawnokomórkowego skóry twarzy jest:
1) stwierdzenie w obrazie histopatologicznym podtypu pseudogruczołowego lub torbielowatego;
2) stwierdzenie w obrazie histopatologicznym podtypu rylcowatego lub drobnoguzkowego;
3) lokalizacja guza w tzn. strefie H na twarzy;
4) lokalizacja guza w obrębie dolnego piętra twarzy;
5) rozmiar guza równy lub powyżej 2 cm;
6) przekraczanie przez owrzodzenie jednostki estetycznie jednorodnej twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji Tessiera:
1) w klasyfikacji Tessiera strukturą anatomiczną na czaszce stanowiącą punkt odniesienia jest otwór gruszkowaty;
2) klasyfikacja Tessiera dotyczy złożonych rozszczepów twarzowo-czaszkowych;
3) w klasyfikacji Tessiera numeruje się rozszczepy od 0 do 14;
4) w klasyfikacji Tessiera rozszczepy o numerach od 0 do 7 odpowiadają rozszczepom twarzy;
5) w klasyfikacji Tessiera rozszczepowi o numerze 7 na twarzy odpowiada rozszczep 14 na czaszce;
6) w klasyfikacji Tessiera numeruje się rozszczepy od 0 do 14 oraz dodatkowo wyróżnia się rozszczep o numerze 30.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych raków gruczołów ślinowych należą do grupy o niskim stopniu złośliwości (low-grade)?
1) rak zrazikowo-komórkowy;
2) rak w gruczolaku wielopostaciowym;
3) gruczolakorak podstawnokomórkowy;
4) rak nabłonkowo-mioepitelialny;
5) rak z przewodów ślinowych;
6) rak gruczołowo-torbielowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowo dobrane definicje do zakresu zabiegu resekcji zatoki szczękowej u chorych z rakiem szczęki:
1) subtotalna resekcja zatoki szczękowej;
2) całkowita resekcja zatoki szczękowej;
3) radykalna resekcja zatoki szczękowej;
4) radykalna rozszerzona resekcja zatoki szczękowej;
a) resekcja całej zatoki szczękowej wraz z zawartością oczodołu;
b) resekcja całej zatoki szczękowej z zachowaniem zawartości oczodołu;
c) resekcja całej zatoki szczękowej z zachowaniem struktur kostnych oczodołu;
d) resekcja całej zatoki szczękowej wraz z zawartością oczodołu wraz z usunięciem lokoregionalnych węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące unaczynienia skóry:
1) przeważające obszary skóry zaopatrywane są w krew przez perforatory mięśniowo-skórne;
2) układem naczyniowym charakterystycznym dla skóry regionu twarzy jest system prostopadle zorientowanych perforatorów mięśniowo-skórnych;
3) skóra zaopatrywana jest w krew drogą perforatorów mięśniowo-skórnych, bezpośrednich perforatorów skórnych oraz perforatorów powięziowo-skórnych;
4) przyjmuje się, że prawidłowa perfuzja krwi w skórze jest 2-krotnie większa niż potrzeby odżywcze skóry;
5) w obrębie skóry znajduje się splot naczyniowy głęboki oraz splot naczyniowy podbrodawkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do typowych objawów narastania ciśnienia śródczaszkowego u chorego z pourazowym krwiakiem wewnątrzczaszkowym należą:

W jakiej ilości ampułek o pojemności 2ml znajduje się maksymalna dawka 2% Lidokainy z 0,00125% Noradrenaliną, którą można bezpiecznie jednorazowo podać dorosłemu pacjentowi?

Wskaż ultrasonograficzne cechy węzła chłonnego podejrzanego o przerzut:
1) średnica węzła chłonnego ≥ 10 mm;
2) podłużny kształt;
3) średnica węzła chłonnego > 5 mm;
4) okrągły lub owalny kształt;
5) zwiększony obwodowy przepływ krwi w badaniu Dopplera mocy;
6) zwiększony przepływ krwi w okolicy wnękowej węzła w badaniu Dopplera mocy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych stwierdzeń dotyczących krwawienia z nosa po urazie są nieprawdziwe?
1) występuje w wyniku uszkodzenia tkanek miękkich i/lub złamań kości;
2) źródłem krwawienia mogą być tętnice sitowe, tętnica klinowo-podniebienna lub tętnica szyjna wewnętrzna na podstawie czaszki;
3) najprostszą metodą opanowania krwawienia jest tamponada tylna Beloqa;
4) w razie nieskuteczności tamponady należy podwiązać tętnice sitowe z dostępu wewnątrznosowego;
5) podwiązanie tętnicy szczękowej można wykonać z dostępu przezzatokowego Seiferta po usunięciu fragmentu tylnej ściany zatoki szczękowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych objawów klinicznych nie są typowe dla ropnia oczodołu?
1) upośledzenie ruchomości gałki ocznej;
2) osłabienie ostrości wzroku;
3) opadnięcie powieki;
4) poszerzenie źrenicy;
5) zniesienie odruchu rogówkowego;
6) zez rozbieżny;
7) zez zbieżny;
8) zwężenie źrenicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących martwiczego zapalenia powięzi (fascitis necroticans) są błędne?
1) jest zakażeniem powierzchownych przestrzeni i powięzi o nieagresywnym powolnym przebiegu;
2) występuje u ludzi immunologicznie niekompetentnych;
3) cechuje się wysoką śmiertelnością z powodu zapalenia śródpiersia i DIC;
4) wywołane jest przez florę mieszaną z udziałem paciorkowców hemolitycznych;
5) nie powinno być leczone chirurgicznie, gdyż poszerza to strefę martwicy i przyspiesza rozwój wstrząsu septycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących preparowania płata mikrochirurgicznego ze strzałki są błędne?
1) unaczynienie tętnicze płata oparte jest na tętnicy strzałkowej odchodzącej w największej liczbie przypadków od tętnicy piszczelowej przedniej;
2) szypuła naczyniowa znajduje się po zewnętrznej stronie strzałki i łatwo ją uszkodzić przy zbyt głębokim nacięciu skóry podudzia;
3) płat ten można preparować z wyspą skórną na perforatorach, co pozwala na jednoczesne odtworzenie tkanek miękkich;
4) zaletą tego płata jest bardzo długa szypuła naczyniowa, co pozwala na wykonanie zespoleń nawet do relatywnie odległych naczyń w dolnej części szyi;
5) wadą tego płata jest konieczność pobierania jedynie 1/3 dystalnej części kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Których z wymienionych parametrów nie bierze się pod uwagę przy wyborze optymalnej metody leczenia rogowaciejąco - torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT)?
1) płeć pacjenta z niezakończonym rozwojem kości;
2) współistnienie cukrzycy i nadciśnienia;
3) lokalizacja guza w szczęce z perforacją blaszki korowej;
4) wariant ortokeratotyczny guza;
5) umiejętności operatora.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych kryteriów rozpoznawczych zespołu Gorlina-Goltza zaliczane są do kryteriów pobocznych?
1) deformacja Sprengla - wysokie ustawienie łopatki;
2) histologicznie potwierdzona obecność co najmniej dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych kości szczękowych;
3) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra;
4) potwierdzone radiologicznie nieprawidłowości budowy dłoni i stóp;
5) wielkogłowie.
Prawidłowa odpowiedź to: