PES Chirurgia szczękowo-twarzowa / jesień 2014

Pytanie 1

Złamanie izolowane dna oczodołu (ZIDO) występujące najczęściej po urazie u dzieci i osób młodych powstaje w wyniku:

Pytanie 2

W jakich schorzeniach można usłyszeć szum osłuchując okolicę skroniową i przede wszystkim okolicę powieki górnej?

Pytanie 3

W traumatologii czaszkowotwarzowej istotne znaczenie oprócz charakterystycznej budowy anatomiczno-architektonicznej i biomechaniki szkieletu czaszkowotwarzowego ma ustalenie strefy przyłożenia urazu. Strefa przyłożenia urazu jest to:
1) kierunek padania urazu;
2) rozległość i lokalizacja uszkodzeń kostnych;
3) punkt przyłożenia urazu w anatomicznym obszarze szkieletu czaszkowotwarzowego;
4) powierzchnia przyłożenia urazu w anatomicznym obszarze szkieletu czaszkowotwarzowego;
5) siła urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 4

Wysokie urazy czaszkowe padające centralnie na okolicę górnych brzegów oczodołów, gładzizny i nasady nosa powodują zmiażdżenie zwornika gładziznowego oraz obu zworników czołowo-oczodołowych. Jak po zmiażdżeniu obu zworników siła urazu rozchodzi się dalej na podstawę czaszki?
1) rozchodzi się gwiaździście pomiędzy trzema łukami podporowymi Felizeta;
2) dochodzi aż do trzonu kości klinowej;
3) schodzi pomiędzy słupami Sichera na twarz;
4) miażdży przednio-tylną kolumnę czaszkowotwarzową;
5) łamie kości nosa, przyśrodkowo-dolne brzegi i ściany oczodołów oraz rozchodzi się na kruchą i delikatną przestrzeń międzyoczodołową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 5

Najcięższym czynnościowym powikłaniem okulistycznym występującym w ZCON jest pourazowa ślepota powstająca w wyniku uszkodzenia nerwu wzrokowego. Wśród przyczyn prowadzących do uszkodzenia n. II wyróżnia się:
1) ucisk lub przecięcie nerwu w świetle kanału wzrokowego lub poza nim przemieszczonym odłamem kostnym;
2) przetokę szyjno-jamistą;
3) rozerwanie osłonki oponowej nerwu w kanale lub poza nim;
4) ucisk nerwu przez krwiak powstający w kanale wzrokowym;
5) ucisk nerwu przez krwiak powstający w stożku mięśniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 6

Bezwzględnym wskazaniem do chirurgicznego leczenia ZJO są:
1) wyłamanie i przemieszczenie wyrostka zębodołowego szczęki;
2) nieustępujące morfologiczno-czynnościowe zaburzenie ze strony układu wzrokowego;
3) upośledzenie odwodzenia żuchwy;
4) asymetria twarzy spowodowana jej bocznym spłaszczeniem;
5) niedoczulica w obszarze unerwionym przez nerw podoczodołowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 7

Centralne, lewostronne porażenie nerwu twarzowego klinicznie objawia się:

Pytanie 8

Na poziomie podstawy czaszki słupy Sichera łączą się z łukami podporowymi Felizeta tworząc tzw. zworniki szkieletu czaszkowotwarzowego. Zwornik czołowo-oczodołowy to połączenie:

Pytanie 9

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące pourazowego obrzęku mózgu:
1) jest obrzękiem naczyniopochodnym;
2) jest obrzękiem cytotoksyczno - ischemicznym;
3) w obrzęku mózgu spada stężenie wapnia w komórkach nerwowych;
4) wzrasta stężenie wolnych rodników w strefie penumbrii;
5) jest stanem zagrażającym życiu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

Jeżeli po chirurgicznym zaopatrzeniu złamania dna oczodołu utrzymuje się podwójne widzenie związane z ograniczoną ruchomością gałki ocznej należy w pierwszej kolejności:

Pytanie 11

Na podstawie danych statystycznych potwierdzono znaczenie czynników rasowych w występowaniu rozszczepów wargi i podniebienia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) występowanie rozszczepów wargi i podniebienia u rasy żółtej jest dwukrotnie częstsze niż u rasy białej;
2) występowanie rozszczepów wargi i podniebienia u rasy białej jest dwukrotnie częstsze niż u rasy żółtej;
3) występowanie rozszczepów wargi i podniebienia u rasy czarnej jest dwukrotnie częstsze niż u rasy żółtej;
4) występowanie rozszczepów wargi i podniebienia u rasy czarnej jest najmniejsze;
5) występowanie izolowanych rozszczepów podniebienia u wszystkich ras jest niemal jednakowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 12

Do charakterystycznych objawów zespołu Treachera-Collinsa należą:
1) antymongoidalne szpary powiekowe;
2) niedorozwój szczęk z pseudoprogenią;
3) niedorozwój kości jarzmowej i żuchwy;
4) zrośnięcie palców (syndactylia);
5) makrostomia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 13

Zespół szczytu lub stożka oczodołu odróżnia się od zespołu szczeliny oczodołowej górnej:

Pytanie 14

U chorego z ogólnymi objawami zakażenia i trudnościami w połykaniu, w badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych, wygórowanie bocznej ściany gardła, zwężenie cieśni gardła, obrzęk podniebienia i łuku podniebienno-gardłowego oraz podniebienno-językowego. U chorego należy rozpoznać ropień:

Pytanie 15

28-letnia chora zgłosiła się z powodu owrzodzenia podniebienia miękkiego w linii pośrodkowej. Pacjentka podaje ogólne osłabienie, stany podgorączkowe i chudnięcie. W wywiadzie stwierdzono ponadto kłębuszkowe zapalenie nerek, epizod zapalenia ucha środkowego. W rtg zatok obocznych nosa stwierdzono zacienienie prawej zatoki szczękowej, a w badaniu rtg klatki piersiowej obecność cieni okrągłych w płucach. W badaniu histopatologicznym materiału tkankowego pobranego ze światła zatoki szczękowej i podniebienia miękkiego stwierdzono guz o charakterze ziarniny z obecnością zapalnie zmienionych naczyń tętniczych. Najprawdopodobniejsze rozpoznanie choroby u 28-letniej pacjentki to:

Pytanie 16

Guz śluzowo-śródbłonkowy to inaczej:

Pytanie 17

Występuje w śliniance przyusznej, ma kształt kulistego guza, charakteryzuje się brakiem przerzutów i naciekania okolicznych tkanek. Opisane objawy kliniczne guza ślinianki wskazują na:

Pytanie 18

Keratocysta lub torbiel pierwotna to:

Pytanie 19

Do gabinetu zgłasza się 58-letni chory z powodu wygórowania w okolicy lewego kąta żuchwy i ograniczenia jej odwodzenia. Dodatkowo podaje ruchomość zęba 37 oraz ból dziąsła w tej okolicy i podwyższoną ciepłotę ciała do 37,5°C. W wywiadzie ogólnym pali papierosy od 40 lat. Ostatni raz był u stomatologa 8 lat temu. W badaniu klinicznym stwierdza się: twarde wygórowanie na wysokości lewego kąta żuchwy o średnicy 2 cm, niebolesne palpacyjnie. Odwodzenie żuchwy do 20 mm, ząb 37 nieznacznie ruchomy patologicznie, przy dotyku bolesny. Z kieszonki dziąsłowej zęba 37 dodatkowo wypływa treść ropna. Dziąsło wokół zęba jest zaczerwienione, z widocznym owrzodzeniem w okolicy trójkąta zatrzonowcowego. Właściwym postępowaniem będzie:

Pytanie 20

Pacjentka lat 50 zgłosiła się z powodu utrzymującej się od około 3 miesięcy suchości jamy ustnej. W wywiadzie ogólnym zgłasza osłabienie, okresowo występujące stany podgorączkowe wraz z towarzyszącymi bólami dużych stawów oraz przebyte przed miesiącem zapalenie spojówek. W badaniu klinicznym stwierdza się nieznaczne niebolesne obrzmienie obu okolic przyuszniczo-żwaczowych oraz zaczerwienienie i suchość błony śluzowej jamy ustnej z zanikiem ujść brodawek Stenona. Powyższe objawy mogą wskazywać na:

Pytanie 21

Kserostomia jest objawem mogącym występować w przebiegu:
1) zespołu Sjögrena;
2) terapii lekami antyhistaminowymi;
3) zatrucia atropiną;
4) bólu twarzy Hunta;
5) kamicy ślinianki podżuchwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 22

Skłonność do naciekania, szczególnie wzdłuż drobnych gałązek nerwowych posiada:
1) ca mucoepidermale;
2) cystadenoma papillare lymphomatosum;
3) acinic cell carcinoma;
4) tumor mixtus malignus;
5) ca adenoides cysticum.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 23

W DON (dyslokacji oczodołowo-nosowej) nie występują:
1) podwójne widzenie;
2) pourazowe zaburzenia zgryzu;
3) niedrożność dróg łzowych;
4) pourazowy fałd nakątny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 24

Do objawów charakterystycznych dla ZIDO (złamanie izolowane dna oczodołu) nie należą:
1) podwójne widzenie;
2) niedoczulica skrzydełka nosa;
3) niedoczulica wargi górnej;
4) egzoftamia;
5) schodek kostny na dolnym brzegu oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 25

Obturacyjny bezdech senny może być związany z występowaniem nieprawidłowych cech budowy anatomicznej lub różnych patologii, z wyjątkiem:

Pytanie 26

Wskaż położenie torbieli bocznej szyi w typie II wg Bayleya:

Pytanie 27

Które stwierdzenie dotyczące retrakcji powiek jest nieprawdziwe?

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rekonstrukcji powieki dolnej:

Pytanie 29

Które stwierdzenie dotyczące zabiegów mikrochirurgicznych jest nieprawdziwe?

Pytanie 30

Płat z kości strzałkowej:

Pytanie 31

Krwawienia późne po zabiegu tracheotomii:

Pytanie 32

W pielęgnacji pacjentów z tracheotomią istotna jest dbałość o nawilżanie powietrza, którym oddychają. Powietrze doprowadzane do rurki tracheotomijnej powinno mieć wilgotność w granicach:

Pytanie 33

Zwężenie tchawicy po tracheotomii wynika najczęściej z przyczyny jatrogennej i powstaje po nadmiernym wypełnieniu balonika uszczelniającego rurkę w tchawicy. Ciśnienie w baloniku nie powinno przekraczać:

Pytanie 34

W ranie zakażonej stwierdza się największe stężenie:

Pytanie 35

U chorych z rakami narządów głowy i szyi wskazaniem do uzupełniającego napromieniania nie jest:

Pytanie 36

U chorych z rakiem zatok przynosowych:

Pytanie 37

U chorych z rakami narządów głowy i szyi:

Pytanie 38

U chorego z niezróżnicowanym rakiem ślinianki przyusznej:

Pytanie 39

Które stwierdzenie dotyczące radiochemioterapii nowotworów głowy i szyi jest prawdziwe?

Pytanie 40

Które z podanych stwierdzeń dotyczące kostniwiaka (cementoblastoma) są prawdziwe?
1) jest jedynym prawdziwym nowotworem wywodzącym się z cementu korzeniowego (true cementoma);
2) jest guzem o nieograniczonym potencjale wzrostowym z tempem rocznego wzrastania około 5 mm;
3) charakterystyczne dla jego rozwoju są trzy stadia dojrzewania nowotworu, które przekładają się na jego obraz radiologiczny;
4) charakterystyczny obraz radiologiczny to bulwiasta dobrze uwapniona masa w sąsiedztwie korzenia zęba z żywą miazgą;
5) śródguzowe wstrzykiwanie glukokortykosteroidów w siedmiodniowych odstępach czasu przez 6 tygodni może doprowadzić nawet do całkowitej regresji guza;
6) leczeniem z wyboru jest resekcja kości z szerokim marginesem otaczających tkanek miękkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 41

Które z podanych stwierdzeń dotyczących wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego (calcyfying cystic odontogenic tumour) są nieprawdziwe?
1) jest to łagodny torbielowaty nowotwór zębopochodny charakteryzujący się obecnością komórek-cieni;
2) w wyniku starzenia się tkanek w badaniu histopatologicznym można znaleźć ogniska degeneracji kolacynowej i serowacenia;
3) w 80-95% przypadków umiejscawia się wewnątrzkostnie;
4) nie należą do rzadkości przypadki kiedy CCOT perforuje blaszkę zbitą kości i propaguje w obręb tkanek miękkich;
5) CCOT cechuje się wybitną tendencją do nawrotu miejscowego;
6) do tej pory w piśmiennictwie nie opisano przypadku zezłośliwienia CCOT w kierunku raka zębopochodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka desmoplatycznego (ameloblastoma desmoplasticum):

Pytanie 43

Które z poniższych stwierdzeń są argumentami przemawiającymi za faktem, że zmiana określana dotychczas jako torbiel rogowaciejąca jest nowotworem i powinna być nazywana rogowaciejąco-torbielowatym guzem zębopochodnym?
1) KCOT cechuje relatywnie wysoka tendencja do nawrotów;
2) w guzach tego typu podwyższona jest aktywność mitotyczna komórek wyściółki i ich wysoki indeks proliferacyjny;
3) gen PTCH nie wykazuje mutacji;
4) histologicznie stwierdza się w obrębie KCOT obecność mikroguzów satelitarnych;
5) nie wykazano związku z zespołem Gorlina-Goltza, w którym typowo występują torbiele;
6) nie udokumentowano do tej pory postaci litej guza, ale w warstwie podstawnej nabłonka torbieli istnieje możliwość metaplazji onkocytarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 44

Które z wymienionych metod stosuje się w leczeniu rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT)?
1) doguzowe iniekcje kortykosteroidów;
2) marsupializacja;
3) leczenie dwuetapowe (odbarczenie z następowym wyłuszczeniem);
4) technika mikrograficzna Mohsa;
5) wyłuszczenie z kiretażem chemicznym roztworem Carnoya;
6) chirurgia z radioterapią uzupełniającą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 45

Które z wymienionych kryteriów rozpoznawczych szkliwiaka złośliwego (ameloblastoma malignum) jest właściwe?

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli gałeczkowo-szczękowej (cystis globulomaxillaris):
1) rozwija się w okolicy bocznych zębów siecznych i kłów szczęk;
2) powstaje z nabłonkowych wysepek ektodermy bocznej szczeliny nosowej;
3) nie ma połączenia z korzeniami zębów w okolicy których się znajduje;
4) znacznie częściej umiejscowiona jest od strony podniebienia niż przedsionka;
5) jest wyścielona nabłonkiem wielowarstwowym migawkowym;
6) ma dwuwarstwowy mieszek, przy czym warstwa zewnętrzna nacieczona jest zapalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podżwaczowego (abscessus submassetericus):
1) tworzy się między dolnym przyczepem mięśnia żwacza a zewnętrzną powierzchnią kości kąta żuchwy;
2) powoduje silne dolegliwości bólowe i szczękościsk;
3) daje wyraźny objaw chełbotania, ze względu na umiejscowienie bezpośrednio ponad kością;
4) jest wynikiem zgorzeli miazgi lub utrudnionego wyrzynania dolnego zęba mądrości;
5) powinien być nacinany wyłącznie wewnątrzustnie ze względu na duże ryzyko uszkodzenia gałązki brzeżnej żuchwy n. VII;
6) jest najczęstszym ropniem przestrzeni okołoszczękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Przyporządkuj poszczególne objawy raka zatoki szczękowej do poszczególnych kwadrantów wg podziału Öngrena:
1) kwadrant I;
2) kwadrant II;
3) kwadrant III;
4) kwadrant IV;
a) segmentarne rozchwianie zębów;
b) asymetryczny wyciek treści patologicznej z nosa;
c) diplopia;
d) bóle neuralgiczne w zakresie V2 i V3.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 49

Które spośród przyporządkowań poszczególnych objawów do właściwych jednostek chorobowych są fałszywe?
1) objaw chełbotania;
2) objaw wiszącej kropli;
3) objaw Vincenta;
4) objaw łusek cebuli;
5) objaw zachodzącego słońca;
6) objaw Oppikofera;
a) mięsak kościopochodny;
b) złamanie blow-out oczodołu;
c) torbiel kości szczękowych;
d) przewlekłe zapalenie kości;
e) krwiak;
f) torbiel rzekoma zatoki szczękowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów przestrzeni przygadłowej:
1) guzy przestrzeni przygardłowej stanowią 0,5% wszystkich nowotworów głowy i szyi;
2) najczęstszy nowotwór przestrzeni przygardłowej to gruczolak wielopostaciowy rozwijający się ze ślinianki przyusznej;
3) rak gruczołowato-torbielowaty (carcinoma adenoides-cysticum) wywodzący się z płata głębokiego ślinianki przyusznej stanowi 29,4% wszystkich guzów przestrzeni przygardłowej;
4) początkowo rozwój guzów przestrzeni przygardłowej przebiega asymptomatycznie a pierwszym charakterystycznym objawem rozwoju nowotworu w tej okolicy anatomicznej jest uporczywy ból promieniujący do ucha (otalgia);
5) w przypadku guzów przestrzeni przygardłowej należy unikać pobierania wycinka metodą punkcji cienkoigłowej oraz metodą otwartą;
6) chirurgicznym dostępem z wyboru wykorzystywanym do usunięcia guzów przygardłowych jest dojście transoralne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny chorych w skali Glasgow:
1) w skali Reaktywności Glasgow stan chorego ocenia się badając kontakt słowny z chorym, jego odpowiedź ruchową, otwieranie oczu oraz wykonując pomiar ciśnienia tętniczego krwi i częstości akcji serca;
2) maksymalna ilość punktów w skali Glasgow wynosi 15 a minimalna 3;
3) jeżeli pacjent nie odpowiada na zadawane pytania a jedynie wydaje niezrozumiałe dźwięki dostaje 2 punkty w skali Glasgow;
4) jeżeli pacjent spełnia polecenia ruchowe otrzymuje 5 punktów w skali Glasgow;
5) jeżeli chory otwiera oczy spontanicznie w trakcie badania otrzymuje 4 punktów w skali Glasgow;
6) jeżeli chory nie nawiązuje kontaktu słownego otrzymuje 0 punktów w skali Glasgow.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 52

Typ III torbieli bocznej szyi według Bailey'a występuje wtedy, gdy:

Pytanie 53

Przyporządkuj lokalizację ogniska pierwotnego raka płaskonabłonkowego błony śluzowej do przedziału węzłowego, w którym w pierwszej kolejności pojawiają się przerzuty:
1) przedział I;
2) przedział II;
3) przedział III;
4) przedział IV;
5) przedział V;
6) przedział VI;
a) warga dolna;
b) część krtaniowa gardła;
c) tarczyca;
d) nosogardło;
e) ślinianka przyuszna;
f) korzeń języka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

Pierwszego wycięcia szczęki dokonał:

Pytanie 55

W zespole Parry′ego-Romberga nie występuje/ą:

Pytanie 56

W rozszczepie ustno-ocznym środkowym nie występuje:

Pytanie 57

Operację Kuhnta-Szymańskiego wykorzystuje się w leczeniu operacyjnym zespołu:

Pytanie 58

Który z wymienionych objawów nie występuje w zespole Tapi?

Pytanie 59

W uszkodzeniu n. IX nie występują objawy:

Pytanie 60

O ruchomości gałek ocznych decydują nerwy:

Pytanie 61

W gruźliczym zapaleniu stawu skroniowo-żuchwowego nie występuje/ą:

Pytanie 62

Mioplastykę skroniową stosuje się w leczeniu:

Pytanie 63

Objaw „kociego mruku” występuje w:

Pytanie 64

Choroba Louis-Bar należy do:

Pytanie 65

W obrazie radiologicznym odczyn okostnowy o charakterystycznym kształcie łusek cebuli występuje w:

Pytanie 66

Nerwiak splotowaty rozwija się i może zajmować następujący nerw:

Pytanie 67

Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy unerwiony jest przez nerw:

Pytanie 68

Do radiologicznych cech wskazujących na prawdopodobieństwo przerzutu należą:
1) martwica obwodowa węzła;
2) nieregularne granice węzła;
3) ścieńczenie torebki węzła oraz jej naciek;
4) skupisko 2 węzłów chłonnych;
5) wielkość węzła poniżej 10 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 69

Wskaż cechy blizny hipertroficznej:
1) zależy od karnacji;
2) nie zależy od karnacji;
3) pojawia się bezpośrednio w okresie gojenia rany lub później;
4) pojawia się po pewnym czasie od zagojenia rany;
5) brak charakterystycznej lokalizacji;
6) typowa lokalizacja;
7) możliwa samoistna regresja;
8) niemożliwa samoistna regresja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 70

W klinicznych cechach ABCDEFG podejrzenia czerniaka litera F oznacza:

Pytanie 71

W ZIDO (złamanie izolowane dna oczodołu) nie występuje:

Pytanie 72

57-letni cukrzyk (cukrzyca insulinozależna) skarży się na napadowe bóle w obrębie oczodołu, promieniujące do nosa i w głąb gałki ocznej. Napadom bólu towarzyszy łzawienie, zaczerwienienie skóry czoła, wyciek śluzowy z nosa. Prawidłowa diagnoza to:

Pytanie 73

Najczęstszą przyczyną nerwobólu n. trójdzielnego jest konflikt naczynia krwionośnego z nerwem. Jakich naczyń nie dotyczy?

Pytanie 74

Trzon kości klinowej jest miejscem zbiegu łuków podporowych Felizeta:

Pytanie 75

Chory gorączkuje, ma powiększone migdałki podniebienne i węzły chłonne podżuchwowe, karkowe, zamałżowinowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Pytanie 76

W wyniku działania enzymów proteolitycznych i czynnika bakteryjnego doszło do rozpadu tkanek i nagromadzenia treści ropnej w powstałej jamie. Powyższy stan opisuje:

Pytanie 77

Najlepsze wyniki leczenia niedorozwoju szczęki związanego z wadą rozszczepową uzyskuje się:
1) maską Delaire’a;
2) zaraz po wyrznięciu kłów;
3) osteotomią Le Fort I;
4) po 15.-16. r.ż.;
5) przez wysunięcie wyrostka zębodołowego;
6) kortykotomią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 78

Wtórną przyczyną retencji górnych kłów są:
1) niski stopień resorpcji zębów mlecznych;
2) niedobór vit. D;
3) zaburzenia hormonalne;
4) nieprawidłowości porozszczepowe;
5) choroby układowe;
6) przedwczesna resorpcja korzeni zębów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 79

Otorebkowany i dobrze ograniczony guzek zniekształcający i powiększający język jest zbudowany z komórek osłonkowych Schwanna i fibroblastów. Najprawdopodobniej jest to:

Pytanie 80

Czynnikami wskazującymi na niekorzystne rokowanie w nowotworach jamy ustnej są:
1) diploida;
2) aneuploidia;
3) wzmożona ekspresja zmutowanych form genu p53;
4) obniżona ekspresja zmutowanych form genu p53.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 81

Wskaż stwierdzenie fałszywe dla dysplazji kostnych:

Pytanie 82

W obrazie radiologicznym stwierdzono: bulwiastą, dobrze wysyconą masę uwapnionych tkanek, o gładkim obrysie, rozwijającą się w ścisłym kontakcie z korzeniem zęba z żywą miazgą. Korzeń ma zatartą strukturę. Obraz najbardziej odpowiada:

Pytanie 83

Wskaż czynniki sprzyjające nawrotom ostrego zapalenia zatok przynosowych:
1) rozszczep wargi;
2) zaburzenia drożności nosa;
3) mukowiscydoza;
4) polipy nosa;
5) podśluzówkowy rozszczep podniebienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 84

Który z wymienionych typów szkliwiaka charakteryzuje się największą agresywnością miejscową i skłonnością do dawania przerzutów?

Pytanie 85

Do mięsaków zębopochodnych wg klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia nie należą:
1) fibroodontosarcoma ameloblasticum;
2) myxosarcoma ameloblasticum;
3) fibrosarcoma ameloblasticum;
4) chondrosarcoma ameloblasticum;
5) fibrodentinosarcoma ameloblasticum.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 86

Które z wymienionych stwierdzeń jest błędne w odniesieniu do szkliwiaka desmoplastycznego?

Pytanie 87

Węzły chłonne szyjne górne, towarzyszące nerwowi XI należą do grupy węzłów:

Pytanie 88

Niepodjęcie rutynowego leczenia elektywnego węzłów chłonnych może być uzasadnione w następujących przypadkach:
1) rak szczęki T1-T3;
2) rak jamy ustnej T1 o wysokim zróżnicowaniu;
3) rak wargi dolnej T1-T2;
4) rak ucha i kości skroniowej;
5) rak części ustnej gardła.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 89

Rekonstrukcja wargi metodą Estlandera jest:
1) plastyką zwykle jednoetapową;
2) plastyką dwuetapową;
3) plastyką, w której szypułę płata stanowi czerwień wargowa z tętnicą wargową;
4) plastyką, w której stosuje się płat zrotowany wokół kąta ust;
5) stosowana zwykle w deformacjach porozszczepowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 90

Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczą płata Marchaca?
1) głównym naczyniem płata jest tętnica nadbloczkowa;
2) głównym naczyniem płata jest tętnica kątowa;
3) służy do rekonstrukcji skrzydełek nosa;
4) służy do rekonstrukcji grzbietu i końca nosa;
5) jest modyfikacją płata czołowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 91

Nerw uszno-skroniowy jest odgałęzieniem nerwu:

Pytanie 92

Tętnica podniebienna wstępująca odchodzi od tętnicy:

Pytanie 93

Objawy kliniczne, takie jak: łzawienie, napadowy ból w oczodole z promieniowaniem do nosa, zaczerwienienie i pocenie połowy skóry czoła, nieżyt nosa oraz w wywiadzie cukrzyca, kiła bądź gruźlica są charakterystyczne dla zespołu:

Pytanie 94

Objawy kliniczne, takie jak: napadowy ból w obrębie nasady języka, migdałka i łuku podniebiennego z promieniowaniem do ucha lub karku oraz bradykardia budzą podejrzenie występowania nerwobólu:

Pytanie 95

W Przemieszczeniu Górnego Masywu Twarzy nie występuje/ą:

Pytanie 96

Elementem wspólnym dla złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowego (ZJSO) i złamania jarzmowo-oczodołowego (ZJO) jest/są:

Pytanie 97

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących izolowanego złamania dna oczodołu (ZIDO) jest nieprawdziwe?
1) w złamaniu typu „trap-door” stwierdza się obecność przepukliny do światła zatoki szczękowej;
2) w złamaniu typu „en clapet” nie stwierdza się objawu „spadającej kropli”;
3) ZIDO są rozpoznawane zwykle bezpośrednio po urazie;
4) ZIDO powstają jako wynik gwałtownego wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w obrębie oczodołu;
5) ZIDO towarzyszy zwykle pseudoptoza statyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 98

Triada objawów: ubytki osteolityczne w kościach sklepienia czaszki, wytrzeszcz, moczówka prosta jest charakterystyczna dla:

Pytanie 99

W leczeniu przewlekłego zapalenia kości najmniejsze znaczenie terapeutyczne ma:

Pytanie 100

Które z poniższych stwierdzeń dotyczą martwicy popromiennej kości?
1) odnotowuje się spadek występowania w ostatnich latach;
2) stosunek częstości występowania w żuchwie do szczęki wynosi 26:1;
3) terapię należy rozpocząć od przepłukiwań roztworami antyseptyków;
4) wyróżnia się postać septyczną i aseptyczną;
5) w większości przypadków stwierdza się obecność flory saprofitycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 101

Najbardziej charakterystycznym objawem zespołu Romberga spośród wymienionych jest:

Pytanie 102

Objawy, takie jak: zniekształcenia czaszki, hiperteloryzm, pseudoprogenia, i polydactylia są charakterystyczne dla zespołu:

Pytanie 103

Ropowica (phlegmone) jest to:

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia nasady języka:

Pytanie 105

W wywiadzie pacjent podaje nieleczony ropień dołu nadkłowego. Miejscowo stwierdza się twardy i bolesny naciek zapalny tkanek miękkich wzdłuż anatomicznego przebiegu naczyń twarzowych, w stronę przyśrodkowego kąta oka. Stan ogólny chorego jest ciężki, występują dreszcze, zaś ciepłota ciała wzrasta powyżej 38 st. C. Jakie rozpoznanie kliniczne odpowiada wyżej opisanemu stanowi?

Pytanie 106

U pacjenta w przebiegu ropowicy szyi stwierdzono: wysoką gorączkę, przyspieszone tętno, ból szyi i w klatce piersiowej, nasilającą się stopniowo duszność, wysoką leukocytozę, toksyczne ziarnistości w granulocytach, nadpłytkowość, hipoalbuminemię, tomografia komputerowa klatki piersiowej wskazuje na poszerzenie śródpiersia. Jakie powikłanie ostrego procesu zapalnego można podejrzewać?

Pytanie 107

Prawidłowe leczenie martwicy popromiennej kości żuchwy to:

Pytanie 108

Leczenie chirurgiczne w postaci opróżniania tzw. „zimnych ropni” znalazło zastosowanie w przypadku leczenia:

Pytanie 109

Rozszczepy twarzy:

Pytanie 110

Typowa sekwencja czasowa w leczeniu operacyjnym rozszczepu wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia to:

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące martwiczego zapalenia powięzi:
1) jest agresywnym zakażeniem powierzchownych przestrzeni i powięzi;
2) występuje najczęściej u osób z osłabionymi mechanizmami obronnymi;
3) choć w etiologii bierze udział mieszana flora bakteryjna, to największy udział przypada na paciorkowiec hemolityczny;
4) jest spowodowane jedynie zębopochodną przyczyną;
5) dotyczy jedynie tkanek twarzy i szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 112

Zdjęcie A przedstawia wygląd twarzy pacjentki ze zniekształceniem [wada poprzeczna], zaś zdjęcie B tą pacjentkę po leczeniu. Proszę podać jaki zabieg chirurgiczny należy wykonać, aby uzyskać taki wynik:

Pytanie 113

W przypadkach niedorozwoju doprzedniego szczęki i współistniejącej progenii u pacjentów po ukończeniu wzrostu:

Pytanie 114

Po ukończeniu 15.-16. roku życia niedorozwój środkowej części twarzy leczy się, wykonując:

Pytanie 115

Wskaż prawidłową informację na temat nowotworów złośliwych twarzowej części czaszki:

Pytanie 116

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące węzłów chłonnych szyi w przebiegu raka:

Pytanie 117

Który z objawów nie występuje w izolowanym złamaniu dna oczodołu?

Pytanie 118

Izolowane złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy daje charakterystyczne objawy. Które z poniższych nie są typowe dla takiego złamania?

Pytanie 119

Leczenie złamań żuchwy ma na celu przywrócenie jej prawidłowej morfologii i czynności. Wskaż zdanie prawdziwe:

Pytanie 120