Egzamin PES / Chirurgia szczękowo-twarzowa / jesień 2010

Objawami przetoki szyjno-jamistej są:
1) porażenie ośrodkowe n. VII;
2) częściowa lub całkowita oftalmoplegia;
3) tętniący wytrzeszcz gałki ocznej;
4) krwiak podosłonkowy nerwu wzrokowego;
5) wylew krwi do ciała szklistego gałki ocznej;
6) szum w głowie zgodny z akcją serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Celem leczenia rozszczepu podniebienia wtórnego jest:
1) cofnięcie kości przysiecznej;
2) zamknięcie szczeliny rozszczepowej;
3) przemieszczenie do prawidłowej pozycji i zszycie mięśni podniebienia;
4) wydłużenie podniebienia;
5) wczesne wydłużenie przegrody miękkiej nosa;
6) wysunięcie kości przysiecznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie histiocytozy z komórek Langerhansa polega na stwierdzeniu:
1) obecności ziarnistości Birbecka-Breathacha w cytoplazmie komórek;
2) kwasochłonnego charakteru cytoplazmy patologicznych komórek Langerhansa;
3) antygenu powierzchniowego CD1a-T-6;
4) wysokiej aktywności białka S-100 i α-D-mannozydazy;
5) niskiej aktywności fosfatazy alkalicznej;
6) obecności białka wirusa Epstein-Barr.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących raka gruczołowato-torbielowatego gruczołów ślinowych są nieprawdziwe?
1) występuje częściej w drobnych gruczołach ślinowych niż w dużych śliniankach;
2) przerzuty do płuc występują tylko w pojedynczych przypadkach;
3) okres obserwacji pacjentów można zakończyć po 5 latach, gdyż szansa na wznowę choroby wynosi tylko 1,3%;
4) rośnie powoli, naciekając tkanki miękkie i kości;
5) wykazuje się neurotropizmem;
6) metodą leczenia z wyboru jest radioterapia, gdyż jest on wysokopromienioczuły.
Prawidłowa odpowiedź to:

III typ położenia torbieli bocznej szyi wg Baileya występuje, gdy torbiel:

Wybierz spośród wymienionych triadę objawów klinicznych na podstawie których rozpoznaje się zespół Melkerssona-Rosenthala:
1) język pobruzdowany;
2) ośrodkowe porażenie n. VII;
3) nawracające obrzęki twarzy, zwykle jednostronne;
4) obwodowe porażenie n. VI;
5) obwodowe porażenie n. VII;
6) naczyniak płaski połowy twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Termin „osteokondukcja” oznacza:

Typowy obraz radiologiczny osteoradionekrozy żuchwy obejmuje:
1) obecność martwaków kości;
2) występowanie ostrogi Codmanna;
3) objaw „jaskółczego gniazda”;
4) naprzemienne występowanie ognisk zagęszczeń i rozrzedzeń kości;
5) złamanie patologiczne kości;
6) obraz mlecznej szyby.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ropniu okołomigdałkowym nie występują:
1) szczękościsk;
2) zaburzenie funkcji połykania o typie dysfagii;
3) dolegliwości bólowe samoistne nasilające się przy przełykaniu śliny;
4) najczęstsze umiejscowienie ropnia w dolnym biegunie migdałka;
5) konieczność nacięcia zewnątrzustnego;
6) wcześniejszy epizod zapalenia migdałków lub anginy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z przytoczonych stwierdzeń dotyczących idiopatycznej neuralgii nerwu V są prawdziwe?
1) najczęstszą przyczyną neuralgii idiopatycznej jest guz kąta mostkowo-móżdżkowego;
2) przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest w każdym przypadku wykluczenie konfliktu naczyniowo-nerwowego drogą angiografii;
3) konflikt naczyniowo-nerwowy powstaje najczęściej pomiędzy pniem n. V, a tętnicą móżdżkową górną;
4) przy badaniu fizykalnym o rozpoznaniu decyduje wrażliwość chorego na ucisk tzw. punktów spustowych (otwór nadoczodołowy, podoczodołowy i żuchwowy);
5) pozytywny wynik dekompresji śródczaszkowej nerwu trójdzielnego uzyskuje się w 75-95% przypadków;
6) alternatywą dla zabiegu neurochirurgicznego u osób w wieku podeszłym lub senioralnym z licznymi obciążeniami internistycznymi jest przezskórne uszkodzenie zwoju Gassera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych objawów nie są typowe dla zespołu Sjögrena?
1) zanik brodawki ślinianki przyusznej;
2) przetoka ślinowa w okolicy podżuchwowej;
3) zwiększona ilość ubytków próchnicowych;
4) zmiany stawowe dotyczące głównie stawu biodrowego;
5) nitkowate ubytki rogówki;
6) „kurza” ślepota.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszymi powikłaniami zakrzepicy zatoki jamistej są:
1) anosmia;         4) podwójne widzenie;
2) opadnięcie powieki górnej;     5) osłabienie ostrości widzenia;
3) zaburzenia widzenia barwnego;   6) niedrożność zatoki jamistej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące guza Abrikosowa są nieprawdziwe?
1) guz ten występuje najczęściej w śliniance podżuchwowej;
2) typową cechą mikroskopową są rozrosty rzekomorakowe;
3) najczęściej przerzutuje do węzłów chłonnych nadobojczykowych;
4) leczeniem z wyboru jest wielolekowa chemioterapia;
5) błona śluzowa ponad guzem jest akantotycznie rozrośnięta;
6) w 70% komórek guza stwierdza się białko wirusa Epstein-Barr.
Prawidłowa odpowiedź to:

Typową triadą objawów klinicznych w złamaniu rozprężającym oczodołu jest/są:
1) podwójne widzenie;
2) zez zbieżny;
3) zaburzenia czucia w zakresie unerwienia przez nerw podoczodołowy;
4) zapadnięcie pourazowe gałki ocznej;
5) wytrzeszcz tętniący;
6) objaw wiszącej kropli na zdjęciu półosiowym czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu złamań kości czołowej i podstawy przedniego dołu czaszki zabieg kranializacji jest stosowany w przypadku:

Biorąc pod uwagę odsetek przeżyć 5-letnich, najgorsze rokowanie występuje w raku płaskonabłonkowym o lokalizacji:

Lekami II stopnia stosowanymi wg zaleceń WHO w leczeniu przewlekłego bólu nowotworowego są:
1) paracetamol;  2) kodeina;  3) ibuprom;  4) tramadol;  5) morfina;  6) diklofenak.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami ostrego krwiaka nadoponowego nie są:
1) tachykardia;   4) wzrost ciśnienia tętniczego;
2) bradykardia;   5) zwolnienie oddechu;
3) porażenie n. VII po stronie krwiaka;   6) poszerzenie źrenicy po stronie krwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego po urazie głowy od lat leczonego z powodu nadczynności tarczycy stwierdzono wytrzeszcz lewego oka. W badaniu klinicznym stwierdzono poszerzenie naczyń krwionośnych spojówki i szmer maszynowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Przewaga diploidalnych układów DNA w komórkach raka płaskonabłonkowego, wiąże się z:

U chorego po wysokim urazie czaszkowym, wśród innych objawów stwierdzono również: jednostronny mierny wytrzeszcz gałki ocznej, ptozę, sztywne rozszerzenie źrenicy, zaburzenia czucia w obszarze nerwu ocznego, ograniczenie ruchomości gałki ocznej. Rozpoznanemu złamaniu czaszkowo-oczodołowo-nosowemu towarzyszy:

Rycina przedstawia obraz KT głowy. Widoczne linie złamań wskazują na:

Guzowate uwypuklenie w okolicy nadobojczykowej po lewej stronie nasuwa podejrzenie:

Chory skarży się na napady silnego, przeszywającego bólu tylnej części języka i gardła. Ból promieniuje do karku. Pierwsze dolegliwości wystąpiły przed 18 miesiącami i samoistnie ustąpiły. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Która z wymienionych przestrzeni anatomicznych jest najczęściej zajęta przez infekcje wywodzące się z górnych zębów trzonowych?

68-letnia chora od 3 lat leczona jest z powodu raka piersi i przerzutów. Od 2 lat pobiera dożylnie Zoledronat. Po usunięciu zęba 25 powstało owrzodzenie z odsłonięciem martwiczo zmienionej kości wyrostka zębodołowego okolicy usuwanego zęba. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Osiowym naczyniem płata skórno-mięśniowego z mięśnia najszerszego grzbietu jest:

Klasyczne wstrząśnienie mózgu to:
1) krótkotrwała utrata przytomności;
2) przemijająca dezorientacja bez utraty przytomności;
3) wyraźnie zaznaczona dezorientacja;
4) bardzo wyraźna dezorientacja;
5) niepamięć wsteczna;
6) niepamięć następcza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz cechy charakterystyczne dla objawu Battla:
1) ujawnia się do 24-48 godzin po urazie;
2) ujawnia się po tygodniu od urazu;
3) świadczy o uszkodzeniu przedniego dołu czaszki;
4) świadczy o uszkodzeniu środkowego dołu czaszki;
5) zasinienie za uchem;
6) podbiegnięcia krwawe w okolicy nasady nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nieprawdą jest, że w krwiaku nadtwardówkowym:

Nie podejmuje się leczenia elektywnego węzłów chłonnych regionalnych w przypadku raka:
1) ucha i kości szczękowej;
2) szczęki T3;
3) jamy ustnej T1 w wysokim stopniu zróżnicowania;
4) ślinianki podżuchwowej T2-T4;
5) krtaniowej części gardła T3;
6) wargi dolnej T2;
7) dna jamy ustnej T3.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku przerzutów do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego (CUP) nieprawdziwe jest stwierdzenie:

Dla włókniaka kostniwiejącego charakterystyczne jest:
1) lokalizacja przy siekaczach;
2) lokalizacja przy zębach przedtrzonowych lub trzonowych;
3) jednakowa częstość u obojga płci;
4) częstsze występowanie u kobiet;
5) w obrazie radiologicznym hipercementoza korzenia;
6) nieostro odgraniczone zacienienie przy wierzchołku korzeni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Niszczenie permeacyjne kości występuje w przebiegu:
1) popromiennego zapalenia kości;   4) nowotworów zębopochodnych;
2) schorzeń układowych;     5) nowotworów złośliwych.
3) zapalenia kości;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniami do leczenia zachowawczego złamań wyrostka kłykciowego są:
1) złamania wysokie;
2) złamania u dzieci do lat 12;
3) złamanie z towarzyszącym zwichnięciem w stawie skroniowo-żuchwowym;
4) odchylenie odłamów o ponad 30 stopni w płaszczyźnie czołowej;
5) złamanie wewnątrzstawowe;
6) skrócenie gałęzi ponad 0,5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Złamania oczodołu typu „en clapet” to:
1) typ złamania wentylowego;   4) złamanie bocznej ściany oczodołu;
2) typ złamania zaciskającego;   5) złamanie przyśrodkowej ściany oczodołu.
3) złamanie dolnej ściany oczodołu;
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku utrzymującego się po zabiegu operacji oczodołu podwójnego widzenia, decyzję o reoperacji należy podjąć:

Guz o średnicy 2,5 cm do 5 cm, w największym wymiarze ograniczony do gruczołu łzowego, odpowiada w klasyfikacji TNM wartości T:

Klasyfikacja Ann Arbor stosowana jest w odniesieniu do:
1) ziarnicy złośliwej;       4) mięsaków kości;
2) chłoniaków nieziarniczych;     5) czerniaków.
3) mięsaków tkanek miękkich;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zdjęcie rentgenowskie metodą „Louisette” (modyfikacja metody Friedla) pozwala uwidocznić:
1) środkowe piętro twarzy;     3) dół podskroniowy;
2) trzon i łuk kości jarzmowej;     4) wyrostek dziobiasty.
Prawidłowa odpowiedź to:

W odniesieniu do płatów skórno-powięziowych Washio prawdą jest, że oparte są na:

Do złośliwych guzów zębopochodnych nie należy:

Dla którego złamania czaszkowo-twarzowego charakterystyczną cechą jest zachowana i nieuszkodzona blaszka pozioma kości sitowej:

Zapadnięcie i poszerzenie nasady nosa, spłaszczenie i wydłużenie twarzy, upośledzenie odwodzenia żuchwy, pseudoprzodozgryz, zapadnięcie i obniżenie gałki ocznej z upośledzeniem jej ruchomości, podwójne widzenie, to objawy charakterystyczne dla:

W ropniu przestrzeni podskroniowej zakażenie przez ciągłość może rozprzestrzenić się do:

Zakażenie śródpiersia może być następstwem ropnia:

Które z wymienionych więzadeł należą do stawu skroniowo-żuchwowego?

Obustronne, bolesne powiększenie ślinianek przyusznych, czasem podżuchwowych, obrzmienie gruczołów łzowych, zapalenie tęczówki, porażenie nerwu twarzowego, gorączka, to objawy:

W raku dna jamy ustnej i języka T_{3N1-2 obowiązuje następujący schemat leczenia:}

U chorego z rakiem podstawnokomórkowym skrzydła nosa:

Wyspowy płat skórno-mięśniowy z mięśnia piersiowego większego:

Podczas radykalnego wycięcia układu chłonnego szyi:

Rekonstrukcja całej wargi dolnej po wycięciu raka płaskonabłonkowego powinna być przeprowadzona:

Podwiązanie tętnicy językowej wykonuje się:

Guz mieszany złośliwy:

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Zespół Łucji Frey może rozwinąć się na skutek:

Parotidektomia całkowita, radykalna, może być kojarzona z:

W leczeniu zaawansowanych, złośliwych nowotworów przyusznicy, stosuje się:

Nowotwory gruczołów ślinowych:

Dla nowotworów złośliwych ślinianki przyusznej prawdziwe jest stwierdzenie, że:

Rak zrazikowo-komórkowy przyusznicy:

Rak śluzowo-naskórkowy:

Rak gruczołowato-torbielowaty:

Idiopatyczny nerwoból nerwu trójdzielnego spowodowany jest:

W zakresie której gałęzi nerwu trójdzielnego najczęściej występują ataki bólowe w neuralgii samoistnej?

Kauzalgią nie jest/nie są:

Charakterystyczne objawy kliniczne w samoistnej neuralgii nerwu trójdzielnego to:

Dla współruchu Marcusa-Gunna nieprawdziwe jest zdanie:

Leczenie farmakologiczne neuralgii nerwu trójdzielnego polega na stosowaniu:

Zespół Sludera to:

Wśród objawów zespołu Sludera obecne są:

Nerwoból nerwu językowo-gardłowego dotyczy nerwu:

Nerw trójdzielny prowadzi włókna:

Pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego unerwia:

Nerw szczękowy unerwia:

Nerw żuchwowy unerwia:

Surowiczą wydzielinę produkują:

Przewód wyprowadzający ślinianki przyusznej uchodzi na brodawce błony śluzowej policzka na wysokości:

Egzenteracja to usunięcie:

Symblepharon to:

Rhabdomyosarcoma jest:

Najczęściej przerzut do oczodołu daje:

Złamanie Guerina to złamanie:

Ułożenie bocznej torbieli szyi na bocznej ścianie gardła należy wg Bailey’a do typu ułożenia:

Mierny wytrzeszcz gałki ocznej, porażenie mięśni gałkoruchowych, ustalone rozszerzenie źrenicy, ptoza, zniesienie odruchu rogówkowego, to objawy:

Zbaczanie języka w jedną stronę oznacza, uszkodzenie nerwu:

Jeżeli w czasie diafanoskopii stwierdzamy brak przeświecania lub zaciemnienie dolnego przewodu nosowego, to objaw ten nazywamy objawem:

Operacje Brunsa-Szymanowskiego wykorzystuje się w leczeniu raka:

Zabiegi stomatologiczne, w których nie zaleca się profilaktyki antybiotykowej u chorych z zapaleniem wsierdzia, to:

Wskazaniem to stosowania antybiotyków nie jest:

W zespole Aperta nie występuje:

Porażenie nerwu twarzowego od urodzenia, zwykle obustronne, występuje w zespole:

Najczęstszym umiejscowieniem chłoniaka w oczodole jest/są:

W wyniku których z niżej wymienionych złamań szkieletu czaszkowotwarzowego może wystąpić płynotok nosowy?
1) złamanie czaszkowo-oczodołowe (ZCO);
2) przemieszczenie górnego masywu twarzy (PGMT);
3) złamanie jarzmowo-szczękowo-oczodołowe (ZJSO);
4) dyslokacja oczodołowo-nosowa (DON);
5) złamanie czołowo-oczodołowo-nosowe (ZCON).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, który z wymienionych poniżej objawów nie występuje w symetrycznym przemieszczeniu górnego masywu twarzy (PGMT):
1) spłaszczenie i poszerzenie twarzy;
2) zapadnięcie i wgłobienie grzbietu nosa;
3) upośledzenie drożności nosa;
4) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos;
5) nieprawidłowości zgryzowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Badaniem klinicznym jamy ustnej i gardła stwierdza się guz uwypuklający boczną ścianę gardła środkowego wraz z łukiem i migdałkiem podniebiennym. Obraz kliniczny może sugerować obecność guza w przestrzeni przygardłowej. W przestrzeni tej najwyższy odsetek guzów łagodnych i złośliwych (ok. 50%) to nowotwory:

Pseudoptoza statyczna w złamaniach kości środkowego odcinka twarzy jest następstwem:

Wykładnikiem morfologicznym zaburzeń potencjalnie złośliwych nie jest:

Obrzęk w zespole Melkersona-Rosenthala ma cechy:

Leczenie martwicy popromiennej obejmuje pierwotnie:

Antrotomia explorativa w obszarze szczękowo-twarzowym to:

Radionekroza oznacza wyłącznie:

W tkankach osteoradionekrotycznych dochodzi do:
1) wzrostu liczby naczyń krwionośnych;
2) zmniejszenia liczby naczyń krwionośnych;
3) przekrwienia;
4) zwłóknienia podłoża;
5) zwiększenia liczby komórek;
6) zwiększenia odsetka niedrożnych naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guz „hantlowy” jest to nowotwór wnikający do przestrzeni przygardłowej, wywodzący się z:

Przyczyny ropnia przestrzeni przygardłowej mogą być stomatologiczne i laryngologiczne. Który z wymienionych objawów miejscowych wskazuje na etiologię zębopochodną tego ropnia?

Selektywna operacja węzłów chłonnych wykonywana rutynowo z powodu raka jamy ustnej obejmuje wycięcie:

Wskaż nowotwory zębopochodne spośród pięciu rozpoznań patomorfologicznych:
1) granuloma repartivum gigantocellularis;   4) myxoma;
2) adenocarcinoma cysticum;       5) odontoma.
3) cementoma benignum;
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie płynotoku nosowego nie jest oparte o:

Wybór metody leczenia złamań żuchwy uzależniony jest od:
1) ogólnego i miejscowego stanu chorego;
2) typu złamania i towarzyszących powikłań;
3) czasu jaki upłynął od złamania do podjęcia leczenia;
4) stanu uzębienia;
5) posiadanego doświadczenia oraz możliwości technicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do guzów łagodnych kości szczęk zaliczamy:
1) zębiaka;   4) szkliwiaka;
2) kostniwiaka;   5) ziarniniaka olbrzymiokomórkowego naprawczego.
3) nadziąślaka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Klinicznymi cechami charakterystycznymi dla złośliwych guzów ślinianek są:
1) szybki wzrost guza;     4) zachowana ruchomość guza względem
2) wiek poniżej 40 roku życia;    tkanek sąsiednich;
3) brak objawów bólowych;    5) objawy porażenia nerwu VII.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych elementów anatomicznych przechodzą przez światło szczeliny oczodołowej górnej?

Jakie są przyczyny pourazowej ślepoty występującej w wyniku uszkodzenia nerwu wzrokowego (n. II)?
1) pourazowa ptoza neurogenna;
2) pourazowe rozerwanie gałki ocznej;
3) pourazowe rozległe złamanie ścian i brzegów oczodołu powikłane obniżeniem i zapadnięciem w głąb gałki ocznej oraz diplopią;
4) ucisk lub przecięcie nerwu II w świetle kanału wzrokowego lub poza nim, przemieszczonymi odłamami kostnymi;
5) rozerwanie osłonki oponowej n. II w kanale wzrokowym lub poza nim;
6) ucisk nerwu II przez krwiak w kanale wzrokowym lub stożku mięśniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Procesy przebudowy i regeneracji tkanki kostnej regulują różne czynniki wzrostu i różnicowania. Które z niżej wymienionych mogą przyspieszać proces kościotworzenia?
1) białko morfogenetyczne kości 1 - BMP-1;
2) płytkopochodny czynnik wzrostu - PDGF;
3) interleukina 1 - IL-1;
4) transformujący czynnik wzrostu β - TGF-β;
5) insulinopodobny czynnik wzrostu 1 - IGF-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, które z wymienionych cech węzłów chłonnych stanowią kryteria w diagnostyce radiologicznej (TK lub MR) rozpoznania przerzutów nowotworów jamy ustnej:
1) okrągły kształt;
2) średnica węzła > 1 cm (> 1,5 cm w przypadku węzłów w trójkącie podżuchwowym);
3) obecność ogniska martwicy w centrum węzła;
4) występowanie mnogich węzłów lub pakietów;
5) nieregularny zarys torebki węzła.
Prawidłowa odpowiedź to:

Trójkąty (ostrogi) Codmana mogą występować w obrazie radiologicznym:
1) raka płaskonabłonkowego dziąsła górnego;
2) szkliwiaka;
3) mięsaka kościotwórczego;
4) raka płaskonabłonkowego rogowaciejącego dna jamy ustnej naciekającego żuchwę;
5) chrzęstniakomięsaka;
6) guza Ewinga;
7) szpiczaka mnogiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W obrazie ultrasonograficznym u pacjenta ze zweryfikowanym histopatologicznie rakiem błony śluzowej jamy ustnej, obecność przerzutów w badanym węźle chłonnym można podejrzewać, gdy:
1) w obrazie USG torebka węzła jest niewidoczna, zatarta lub stwierdza się jej brak;
2) stwierdza się zaburzenia w przepływie krwi w węźle (z użyciem technik dopplerowskich);
3) stwierdza się niejednorodność echogeniczną miąższu węzła;
4) stwierdza się płaski lub wrzecionowaty kształt węzła;
5) może nie wykazywać cech patologii w obrębie węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent podaje: silne bóle głowy, światłowstręt, przeczulicę i parestezję twarzy w zakresie unerwienia przez I i II gałąź nerwu V. Ponadto stwierdza się: naciek okolicy podoczodołowej i nasady nosa, obrzęk powiek, spojówki powiekowej i gałkowej, wytrzeszcz, ograniczenie ruchów gałki ocznej, unieruchomienie i rozszerzenie źrenic z brakiem reakcji na światło, tarczę zastoinową w dnie oka. Wymienione objawy miejscowe stosunkowo szybko występują po stronie przeciwnej. Pacjent w stanie ogólnym ciężkim, wysoką gorączką o torze septycznym, z objawami podrażnienia opon mózgowych. Przedstawione objawy miejscowe i ogólne mogą przemawiać za rozpoznaniem:

Operacja radykalna zmodyfikowana węzłów chłonnych szyi w leczeniu nowotworów złośliwych głowy i szyi, oznacza usunięcie:
1) I, II, III, IV, V grupy węzłów chłonnych szyi (czyli 5 grup węzłowych), a zaoszczędzenie żyły szyjnej wewnętrznej, nerwu XI i mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego (czyli 3 typowych struktur nielimfatycznych);
2) tylko 5 ww. grup węzłów chłonnych;
3) 5 grup węzłów chłonnych i zaoszczędzeniu nerwu XI;
4) 5 grup węzłowych z zaoszczędzeniem żyły szyjnej wewnętrznej i n. XI;
5) 5 grup węzłów chłonnych i zaoszczędzeniem innych niż wymienione w podpunkcie 1 struktur nielimfatycznych.
Prawidłowa odpowiedź to: