Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2023

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podwiązania tętnicy szyjnej zewnętrznej:
1) podwiązanie wykonuje się w dolnym kącie trójkąta Pirogowa;
2) podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej wykonuje się możliwie wysoko nad podziałem tętnicy szyjnej wspólnej, a przed odejściem tętnicy tarczowej górnej;
3) jeśli tętnica tarczowa górna odchodzi nisko nad podziałem tętnicy szyjnej wspólnej, podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej wykonuje się nad tętnicą tarczową górną;
4) w przypadku konieczności powstrzymania krwawienia z tętnicy szczękowej, wybieramy podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej w okolicy więzadła rylcowo-żuchwowego;
5) na obszarze tętnicy szyjnej zewnętrznej krwotoki zdarzają się najczęściej z tętnicy podniebiennej zstępującej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechy charakterystyczne szkliwiaka to:
1) w przypadku lokalizacji w żuchwie - pierwotna lokalizacja szkliwiaka w okolicy pośrodkowej jest najrzadziej spotykana;
2) szkliwiak jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym;
3) makroskopowo szkliwiaki są to guzy zwykle lite, rzadziej torbielowate;
4) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptotycznymi;
5) białko TNF-alfa ma udział w rozwoju szkliwiaka, jego poziom jest znacznie wyższy w bazaloidnym typie szkliwiaka, w porównaniu z typami pęcherzykowym i splotowatym;
6) w leczeniu szkliwiaka, często jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego, wykorzystywana jest radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiele tętniakowate mogą rozwijać się de novo lub na podłożu uprzednio istniejących zmian patologicznych. Według literatury torbiele tętniakowate najczęściej rozwijają się na podłożu:
1) ziarniniaka kwasochłonnego;
2) dysplazji włóknistej;
3) guza olbrzymiokomórkowego;
4) olbrzymiokomórkowej zmiany wewnątrzkostnej;
5) torbieli samotnej kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce różnicowej obraz radiologiczny dysplazji włóknistej należy w pierwszej kolejności różnicować z:

Leczeniem z wyboru torbieli z wynaczynienia śluzu powstałej na podłożu gruczołów Blandin-Nuhn jest:

Niedowład, porażenie lub uszkodzenie nerwu twarzowego może wystąpić w przebiegu:
1) sarkoidozy;
2) zespołu Sludera;
3) zespołu Melkerssona-Rosenthala;
4) złamania czołowo-oczodołowo-nosowego;
5) zespołu krokodylich łez;
6) zespołu Moebiusa;
7) zespołu Costena.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku nowotworów złośliwych masywu szczękowo-nosowo-sitowego za najbardziej skuteczną metodę leczenia uznaje się radykalne leczenie chirurgiczne z uzupełniającą radioterapią. Plan leczenia jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta. Leczenie chirurgiczne obejmuje resekcję szczęki, ewentualnie wraz z tkankami/strukturami otaczającymi. Resekcja całkowita/totalna szczęki to resekcja:

W złamaniu jarzmowo-oczodołowym nie występuje objaw:

Profilaktyki antybiotykowej (w celu zapobieżenia wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia) przed zabiegiem ekstrakcji zęba nie wymaga:

Nadziąślak ciążowy jest to guzek, najczęściej pojawiający się między 12. a 20. tygodniem ciąży, fioletowo-czerwony lub sino-czerwony, łatwo krwawiący przy dotyku, niekiedy z owrzodzeniem na powierzchni. Powstanie tej zmiany jest związane:
1) ze zmianami hormonalnymi w trakcie ciąży;
2) z nieprawidłową higieną jamy ustnej;
3) z obecnością kamienia nazębnego lub płytki bakteryjnej;
4) działaniem kwasu żołądkowego dostającego się do jamy ustnej w wyniku uporczywych wymiotów lub refluksu żołądkowo-przełykowego;
5) nieprawidłowej diety.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozszerzona nadłopatkowo-gnykowa operacja układu chłonnego szyi polega na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące raki typu G3:
1) są to raki niskozróżnicowane, typowe dla nosowej części gardła i jamy nosowej;
2) cechują się dużą dynamiką wzrostu oraz wysokim wynoszącym ponad 40% odsetkiem przerzutów odległych;
3) przerzuty odległe dają najczęściej do płuc;
4) są chemioczułe i radioczułe, ale nie jest to równoznaczne z chemio- lub promieniowyleczalnością;
5) metodą z wyboru jest leczenie chirurgiczne uzupełnione o radio- lub radiochemioterapię adiuwantową;
6) leczenie chirurgiczne w przypadku G3 nie jest stosowane, gdyż metodą z wyboru w leczeniu jest radykalna radio- lub radiochemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do grupy nowotworów skóry z różnicowaniem apokrynowym i ekrynowym należy:
1) oblak skóry;
2) gruczolak łojowy;
3) włókniak trichoblastyczny;
4) choroba Pageta;
5) rak cewkowy;
6) choroba Bowena.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta zdiagnozowano raka masywu szczękowo-nosowo-sitowego w stopniu zaawansowania klinicznego IVA. Spośród poniższych kombinacji TNM do grupy IVA należy:
1) T4aN0M1;
2) T4aN1M0;
3) T2N1M0;
4) T2N2M0;
5) T3N2M1;
6) T4aN0M0.
Prawidłowa odpowiedź to:

Operacja typu Draf III:

Do chorób dziedzicznych predysponujących do częstszego występowania czerniaka złośliwego należą:
1) skóra pergaminowa barwnikowa;
2) zespół rodzinnego występowania znamion atypowych;
3) zespół Cowdena;
4) zespół Muira-Torre’a;
5) zespół Blooma;
6) zespół Birt-Hogg-Dube.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące algorytmu leczenia raka z komórek Merkla występującego w obrębie głowy i szyi:
1) leczeniem z wyboru jest chirurgiczne wycięcie zmiany z marginesem
0,5-1 cm do głębokości powięzi i okostnej oraz ocena histopatologiczna wszystkich marginesów lub zastosowanie metody Mohsa;
2) w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniczym należy wykonać selektywną operację węzłową z następową uzupełniającą radioterapią;
3) w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniczym należy wykonać zmodyfikowaną radykalną operację układu chłonnego szyi typu I z następową uzupełniającą radioterapią;
4) w przypadku stwierdzenia przerzutów w węźle wartowniczym należy wykonać selektywną operację węzłową z następową uzupełniającą chemioterapią;
5) jednoczasową rekonstrukcję ubytku przeszczepem skóry;
6) nie stosuje się jednoczasowej rekonstrukcji tkanek ze względu na uzupełniającą radioterapię;
7) w przypadku braku przerzutów do węzła wartowniczego, wskazana jest uzupełniająca radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Melnicka-Frasera to zespół wad dziedziczonych autosomalnie dominująco, w skład którego wchodzą: hipoplazja lub aplazja nerek, głuchota, dołeczki przeduszne, zwężenie przewodów łzowych, długa i pociągła twarz, wąskie podniebienie, rozdwojenie języczka i głęboki zgryz. Z grupy torbieli i guzów zębopochodnych obraz kliniczny uzupełniają:

„Zmiana ta stanowi jedna z najszybciej rosnących i najbardziej destruktywnych patologii wewnątrzkostnych. Nie jest zmianą charakterystyczną dla kości szczękowych. W obrazie radiologicznym manifestuje się w postaci balonowatego ubytku kości, na ogół o dość wyraźnie zaznaczonych brzegach. Ubytek może być zarówno jednokomorowy, jak również wielokomorowy dający obraz baniek mydlanych lub plastra miodu. Podstawowym badaniem obrazowym dla tej zmiany jest rezonans magnetyczny. W diagnostyce różnicowej zmiany należy uwzględnić: wewnątrzkostną zmianę olbrzymiokomórkową, guz olbrzymikomórkowy, torbiel samotną kości, naczyniaki oraz mięsaka kości. W chwili obecnej podstawową formą leczenia tej zmiany jest leczenie chirurgiczne.” Oprócz leczenia chirurgicznego znaczenie mają również metody alternatywne leczenia, do których zalicza się:
1) krioterapię;
2) radioterapię;
3) interferon-2 alfa;
4) śródguzowe wstrzykiwanie glikokortykosteroidów;
5) elektrodesykację;
6) podskórne aplikacje kalcytoniny;
7) przezskórną skleroterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta wykonano wyłuszczenie niewielkiego (do 3 cm średnicy), jednokomorowego ubytku w żuchwie, podejrzanego o torbiel zębopochodną. Wskaż rozpoznanie histopatologiczne wyłuszczonej zmiany, które nie wymaga uzupełnienia przez zabieg resekcji brzeżnej lub odcinkowej żuchwy:
1) rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny, ale brak radykalności w badaniu histopatologicznym;
2) szkliwiak jednokomorowy o typie śródściennym z głęboką proliferacją nabłonka ameloblastycznego w obręb torebki guza;
3) szkliwiak jednokomorowy o typie śródściennym z niewielką proliferacją nabłonka ameloblastycznego w obręb torebki guza;
4) szkliwiak jednokomorowy o typie intraluminalnym;
5) szkliwiak lity/wielokomorowy, radykalność potwierdzona w badaniu histopatologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu frenulekotmii wargi górnej w połączeniu z Z-plastyką:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dołu skrzydłowo-podniebiennego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące działania różnych środków dezynfekujących:

Wskaż różnice pomiędzy środkiem antyseptycznym a środkiem dezynfekującym:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. techniki bezpośredniej blokady nerwu zębodołowego dolnego:
1) przed ustaleniem punktu wkłucia niezbędne jest palpacyjna lokalizacja szwu skrzydłowo-żuchwowego;
2) strzykawkę należy prowadzić 1 - 1,5 cm ponad płaszczyzną okluzyjną;
3) w technice tej tłok strzykawki utrzymuje się nad zębami przedtrzonowymi strony przeciwnej do znieczulanej;
4) po dotarciu igłą do kości należy wycofać ją o 1 mm i dopiero wówczas przeprowadzić próbną aspirację;
5) miejsce wkłucia igły znajduje się w zagłębieniu skrzydłowo-żuchwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu przysiecznego i jego blokady:
1) u pacjentów bezzębnych z zanikłym wyrostkiem zębodołowym miejsce wejścia nerwu przysiecznego do jamy ustnej znajduje się zazwyczaj na szczycie wyrostka;
2) w trakcie blokady nerwu przysiecznego igłę należy prowadzić równolegle do przyśrodkowych siekaczy szczęki;
3) blokada nerwu przysiecznego znosi przewodnictwo nerwowe w zakresie błony śluzowej podniebienia twardego do przodu od linii łączącej górne kły oraz miazgi górnych przyśrodkowych siekaczy;
4) blokada nerwu przysiecznego wywołuje efekt znieczulenia obustronnie, gdyż prawy i lewy nerw przysieczny biegną najczęściej w jednym kanale;
5) nerw przysieczny należy do końcowych zakończeń grupy gałęzi nosowych tylnych górnych bocznych ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaka odwróconego:
1) jest nowotworem łagodnym;
2) ryzyko jego transformacji złośliwej wynosi około 25%;
3) najczęściej lokalizuje się w sitowiu i na bocznej ścianie jamy nosowej, a drugą co do częstości występowania lokalizacją jest zatoka szczękowa;
4) endoskopowe usunięcie guza wraz z zajętą błoną śluzową i okostną jest leczniczą metodą z wyboru;
5) w przypadku lokalizacji w zakresie zatoki szczękowej i bocznej ściany jamy nosowej konieczne jest przeprowadzenie maksilektomii przyśrodkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące okołozabiegowego postępowania u pacjentów obciążonych schorzeniami ogólnoustrojowymi:
1) u pacjentów z niedoczynnością tarczycy może dojść do ostrego zespołu hipometabolicznego, należy wówczas podać hydrokortyzon w dawce 100-300 mg;
2) u pacjentów z nadczynnością tarczycy możliwe jest wystąpienie przełomu tarczycowego, na który składają się zaburzenia świadomości, bradykardia i hipotermia;
3) zabiegi w trybie pilnym u pacjenta z wartością ciśnienia tętniczego krwi powyżej 200/105 mmHg powinien odbywać się w warunkach szpitalnych;
4) u pacjenta, który przebył zawał mięśnia sercowego zabiegi planowe należy odraczać do okresu 12 miesięcy po zawale;
5) u pacjentów po przebytej radioterapii głowy należy spodziewać się wystąpienia powikłań pozabiegowych w postaci przedłużonego gojenia, zwiększonego ryzyka zakażeń i osteoradionekrozy w przypadkach, gdy przyjęta dawka promieniowania przekroczyła 60 Gy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płaskonabłonkowego skóry twarzy:
1) największym ryzykiem wznowy obarczone są raki umiejscowione wokół naturalnych otworów twarzy oraz skóry owłosionej twarzy;
2) trzykrotny wzrost ryzyka wystąpienia przerzutów dotyczy guzów, których średnica przekracza 3 cm;
3) do oceny głębokości naciekania stosuje się skalę Clarka oraz zmodyfikowaną skalę Breslowa;
4) przerzuty najczęściej dotyczą węzłów chłonnych przyuszniczych oraz węzłów II przedziału szyjnego;
5) makroskopowo nowotwór ma najczęściej postać perłowego lub woskowego guzka z widocznymi teleangiektazjami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegów z zakresu plastyki wędzidełka wargi górnej:
1) frenulektomia w połączeniu z V-plastyką jest wskazana w przypadku przerośniętego wędzidełka z dużym przyczepem po stronie wargowej;
2) gojenie po zabiegu frenulektomii w połączeniu z Z-plastyką jest wtórne;
3) w zabiegu frenulektomii w połączeniu z V-plastyką wykonuje się cięcia niepełnej grubości i dokonuje preparacji nadokostnowej;
4) w zabiegu frenulektomii w połączeniu z Z-plastyką błonę śluzową wargi górnej przyszywa się do okostnej tuż poniżej kolca nosowego przedniego;
5) prostego wycięcia wędzidełka (frenulektomii bez uzupełnienia plastyką) dokonuje się nadokostnowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów wczesnego, izolowanego stanu zapalnego przestrzeni przyuszniczej nie należy:

Zapalenie śródpiersia, jako powikłanie ropni zewnątrzustnych charakteryzuje się:
1) dusznością;
2) ostrym bólem zamostkowym;
3) obecnością płynu w opłucnej;
4) tachykardią;
5) obecnością wolnego powietrza w śródpiersiu;
6) tachypnoe;
7) obecnością pęcherzyków gazu w przestrzeni podżuchwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych na skutek infekcji zębopochodnej, w przypadku braku prawidłowego leczenia i następczo rozwoju ropnego zapalenia, w badaniu klinicznym charakteryzuje się:

Jako elementu składowego narządu zębowego nie uznaje się:

Cechą charakterystyczną kompleksu białek RANKL-RANK, jest:

Dawka graniczna w dozymetrii rozumiana jest jako:

Do możliwych powikłań związanych z zabiegiem MVD (mikrowaskularnej dekompresji) n. VII nie zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka Wegenera:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kofaktorów anafilaksji:

Wymagana liczba płytek krwi do bezpiecznego przeprowadzenie dużych zabiegów operacyjnych oraz małych zabiegów operacyjnych (np. usunięcia zęba) u pacjenta z małopłytkowością wynosi odpowiednio:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuropatii i bólu neuropatycznego:
1) zmienione czucie nazywane jest allodynią;
2) ból neuropatyczny to ból ciągły o charakterze piekącym, na który nakłada się ból napadowy;
3) hiperpatia to nadwrażliwość na silne bodźce mechaniczne i termiczne;
4) neurapraksja to zaburzenie przewodzenia nerwu na skutek ucisku, bez przerwania jego ciągłości;
5) neurotmeza to zaburzenie przewodzenia spowodowane uszkodzeniem aksonów bez przerwania ciągłości nerwu;
6) przykładem bólu neuropatycznego jest neuralgia nerwu trójdzielnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii pomostowej u chorych z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych leczonych antagonistami witaminy K (VKA):
1) warfarynę odstawia się na pięć dni przed planową procedurą chirurgiczną obarczoną pośrednim ryzykiem krwawienia;
2) acenokumarol odstawia się na trzy dni przed planową procedurą chirurgiczną obarczoną dużym ryzykiem krwawienia, włączając w tym samym dniu heparynę drobnocząsteczkową;
3) acenokumarol odstawia się na pięć dni przed planową procedurą chirurgiczną obarczoną dużym ryzykiem krwawienia u pacjentów w klirensem kreatyniny <30ml/min a na trzy dni u chorych w klirensem >80 ml/min;
4) acenokumarol oraz warfarynę sodową włącza się na następny dzień po wykonaniu procedury chirurgicznej obarczonej dużym ryzykiem krwawienia;
5) heparynę drobnocząsteczkową podaje się równolegle z VKA od drugiej doby po wykonaniu procedury chirurgicznej obarczonej dużym ryzykiem krwawienia;
6) heparynę drobnocząsteczkową po wykonaniu procedury chirurgicznej obarczonej dużym ryzykiem krwawienia odstawia się, gdy w dwóch pomiarach APTT wykazuje wartości z przedziału terapeutycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z guzów złośliwych gruczołów ślinowych zalicza się do grupy niskozróżnicowanych nowotworów o wysokiej złośliwości?
1) rak śluzowonaskórkowy low-grade;
2) rak limfoepitelialny;
3) rak gruczołowato-torbielowaty;
4) rak zrazikowokomórkowy;
5) gruczolakorak;
6) rak jasnokomórkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w okresie okołozabiegowym u pacjentów przyjmujących antykoagulanty z grupy nieantagonistów witaminy K (NOAC):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów leczonych lekami hamującymi resorpcję kości:
1) lekami hamującymi resorpcję kości są np.: denosumab, kwas zolendronowy, kwas aledronowy, kwas mefenamowy;
2) kwas zoledronowy oraz pamidronowy zalicza się do trzeciej generacji bisfosfonianów, co oznacza, że mają one najsilniejsze działanie antyresorpcyjne kości;
3) inhibitory angiogenezy stosuje się w leczeniu nowotworów układu pokarmowego, wątroby, nerek oraz guzów neuroendokrynnych;
4) zgodnie z rekomendacjami w przypadku pacjentów leczonych kwasem zoledronowym, u których konieczne jest wykonanie inwazyjnej procedury chirurgicznej w obrębie jamy ustnej, osłonę antybiotykową wdraża się w dniu poprzedzającym zabieg i utrzymuje się przez okres 14 dni;
5) zgodnie z rekomendacjami w profilaktyce antybiotykowej u pacjentów leczonych lekami antyresorpcyjnymi w okresie okołozabiegowym stosuje się klindamycynę w dawce 600 mg co 8 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy Ludwiga:
1) choroba rozpoczyna się najczęściej od stanów zapalnych okolicy drugich i trzecich zębów trzonowych dolnych;
2) angina Ludwiga wywoływana jest przez gronkowce;
3) angina Ludwiga obejmuje jednostronnie przestrzenie podżuchwową, podjęzykową i podbródkową;
4) chorobie towarzyszy wysoka gorączka, duszność, dysfagia, dysfonia, natomiast nie obserwuje się szczękościsku;
5) angina Ludwiga jest schorzeniem o burzliwym przebiegu z możliwością szerzenia się do przestrzeni okołogardłowej i śródpiersia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczeń przestrzeni podżuchwowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadłopatkowo-gnykowej operacji układu chłonnego szyi (SOHND):
1) SOHND polega na usunięciu węzłów chłonnych III, II i I poziomu węzłowego szyi z zaoszczędzeniem ślinianki podjęzykowej;
2) podczas zabiegu SOHND usuwa się nerw dodatkowy biegnący w obrębie II poziomu węzłowego szyi;
3) u chorego z rakiem płaskonabłonkowym błony śluzowej policzka cT2N0M0 wykonuje się zabieg SOHND obustronnie;
4) podczas zabiegu SOHND zaoszczędza się gałązkę brzeżną żuchwy nerwu VII;
5) rozszerzona nadłopatkowo-gnykowa operacja układu chłonnego szyi (ESOHND) polega na usunięci u węzłów chłonnych szyi z poziomów IV,III,II, I i wykonuje się ją u chorych z rakiem ustnej części języka;
6) podczas zabiegu SOHND wraz z węzłami chłonnych usuwa się mięśnie dwubrzuściowy oraz nadłopatkowo-gnykowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chorego z rakiem płaskonabłonkowym cT3N1M0 wargi dolnej po stronie prawej należy zakwalifikować do zabiegu:

W zespole Gorlina-Goltza mogą występować następujące objawy:
1) małogłowie;
2) ogniska raka podstawnokomórkowego skóry;
3) guzy rogowaciejąco-torbielowate kości szczękowych;
4) rozszczepione żebra;
5) brodawczak jajnika;
6) zlane żebra;
7) zwapnienia sierpu mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiaków:
1) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopochodnych guzów nowotworopodobnych;
2) zębiak zestawny jest to skupienie wielu drobnych, szczątkowych „ząbków”, zwanych odontoidami;
3) w zębiaku złożonym wzajemne ułożenie szkliwa, cementu, zębiny i miazgi przypomina prawidłowo wykształcony ząb;
4) zębiaki należą do mieszanych guzów zębopochodnych;
5) tylko zębiak złożony uznawany jest za zmianę hamartomatyczną;
6) podział zębiaków na poszczególne typy nie ma znaczenia klinicznego;
7) żaden z wariantów zębiaka nie jest uznawany za prawdziwą zmianę nowotworową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka:
1) Rozwój ameloblastoma może być związany z mutacją genu AMBM.
2) Szkliwiaki lokalizują się najczęściej w żuchwie w okolicy przedtrzonowców.
3) Niektóre typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi.
4) SMA jest guzem wolnorosnącym.
5) SMA wzrasta naciekająco, niszcząc kość i tkanki miękkie.
6) Badanie MR uważa się za najdokładniejsze w wykrywaniu wznowy szkliwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą lokalizacją przerzutów szkliwiaka złośliwego jest/są:

Torbiel Klestadta jest torbielą rozwijającą się:

Do histiocytoz zalicza się:

Toksyczne oddziaływanie leków znieczulenia miejscowego w praktyce stomatologicznej spowodowane jest bardzo szybkim narastaniem stężenia leku:

W przypadku zespalania złamań kłykcia żuchwy, w okolicy wcięcia żuchwy ze względu na grubość kości, powinny być zastosowane śruby o długości:

Teoria zlewających się pasm nabłonka dotycząca tworzenia się torbieli korzeniowej zakłada, że:

Przyczyną ubytku masy i resorpcji kości głowy żuchwy po zespoleniu złamania głowy żuchwy z użyciem śrub, których głowy wystają nad powierzchnię kości jest:

Miejscem najczęstszej lokalizacji guza Warthina jest:

Który z wymienionych objawów nie jest objawem wczesnym raka jamy ustnej?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące klasycznej radykalnej operacji układu chłonnego szyi (Radical neck dissection - RND):

W zależności od klasy ubytku szczęk i środkowego piętra twarzy (wg J.Browna i R.Shawna) zalecane są różne metody rekonstrukcji i rehabilitacji. Wykorzystanie płata wolnego z kością strzałkową ma zastosowanie w ubytku klasy:

Operacja typu Draf III ma zastosowanie w przypadku:

Blokada nerwu językowego:

Blokada nerwu podniebiennego mniejszego pozwala na wykonanie zabiegów w:

Ruch ekstrakcyjny rotacyjny jest stosowany:

Rozejście się brzegów rany nie jest spowodowane:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aksonotmezy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwoju stawu skroniowo-żuchwowego:
1) jako pierwsze, w 10. tygodniu życia zarodkowego, powstaje górne piętro stawu, dolne zaś ok. 11 tygodnia;
2) u noworodka żuchwa składa się z dwóch kości połączonych w linii pośrodkowej spojeniem, które ulega skostnieniu w 1 roku życia;
3) guzek stawowy formuje się w wieku 7 lat;
4) najważniejszym ośrodkiem wzrostu żuchwy jest wyrostek kłykciowy;
5) wzrost żuchwy dzieli się na 2 główne okresy: między 5. a 10. r.ż. oraz 15. a 18. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie zespoleń tytanowych w leczeniu złamań wyrostków kłykciowych u pacjentów młodocianych:

Przy przemieszczeniu odłamów wyrostka kłykciowego względem gałęzi żuchwy o 45° w obustronnych złamaniach podstaw wyrostków kłykciowych, wielkość zgryzu otwartego w obrębie zębów siecznych, gdy zachowane są trzecie zęby trzonowe wynosi:

Wskaż dostęp chirurgiczny umożliwiający zaopatrzenie wysokiego złamania szyjki wyrostka kłykciowego żuchwy:
1) podżuchwowy;
2) okalający kąt żuchwy;
3) zażuchwowy;
4) przeduszny;
5) wewnątrzustny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany rumieniowe, pęcherze z surowiczą wydzieliną, wilgotne łuszczenie naskórka, niekiedy pojawiające się ogniska wyłysienia, dolegliwości bólowe i pieczenie są objawami popromiennego zapalenia skóry:

Które z wymienionych cech budowy węzła chłonnego obserwowanych w badaniu USG mogą sugerować obecność przerzutu?
1) okrągły i owalny kształt węzła chłonnego;
2) maksymalny wymiar poprzeczny dla węzłów chłonnych szyjnych grupy IIC powyżej 8 mm, dla pozostałych powyżej 5 mm;
3) maksymalny wymiar poprzeczny dla wszystkich węzłów chłonnych szyjnych powyżej 5 mm;
4) skupisko kilku węzłów chłonnych, nawet jeśli ich wymiar poprzeczny wynosi 5-8 mm;
5) skupisko kilku węzłów chłonnych jeśli ich wymiar poprzeczny wynosi powyżej 8 mm;
6) brak zatoki tłuszczowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmodyfikowana radykalna operacja układu chłonnego szyi typu II - MRND-II zakłada usunięcie węzłów chłonnych z poziomów I, II, III, IV, V:

Najczęstszym źródłem przerzutów w II poziomie węzłowym jest rak:

Rak zatoki szczękowej, który nacieka skórę policzka w klasyfikacji TNM kwalifikowany jest do stopnia zaawansowania:

Według zaleceń NCCN (National Comprehensive Cancer Network) w przypadku rozpoznania czerniaka do biopsji węzła wartowniczego kwalifikują się chorzy, u których grubość guza wynosi ponad:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące tętnicę twarzową:
1) tętnica twarzowa należy do grupy gałęzi odchodzących od ściany przedniej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
2) tętnica podbródkowa jest gałęzią tętnicy twarzowej, która odchodzi od tętnicy twarzowej w trójkącie podżuchwowym;
3) tętnica twarzowa odchodzi od tętnicy szyjnej zewnętrznej tuż nad odejściem tętnicy językowej i często jest z nią połączona wspólnym pniem;
4) gałęziami końcowymi tętnicy twarzowej jest tętnica klinowo-podniebienna i tętnica podniebienna zstępująca;
5) tętnicę twarzową podwiązujemy w trójkącie tętnicy twarzowej Beclarda.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jest trzecim co do częstości występowania guzem zębopochodnym, a także drugim co do częstości z grupy prawdziwych nowotworów zębopochodnych. Jego cechą charakterystyczną jest brak torebki i charakterystyczna żelowata/galaretowata konsystencja. W obrazie radiologicznym w większości przypadków odpowiada wielokomorowemu ubytkowi kostnemu. Immunohistochemicznie komórki tego guza wykazują ekspresję wimentyny i aktyny mięśniowo-specyficznej. Wskaż podstawową metodę leczenia tego guza:

PIOSCC (pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy) jest rzadko obserwowanym złośliwym nowotworem występującym wyłącznie w kościach szczękowych. Może rozwijać się de novo lub na podłożu uprzednio istniejących zmian. Spośród poniższych zmian PIOSCC najczęściej rozwija się na podłożu:

Rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny:
1) najczęściej lokalizuje się w żuchwie w odcinku bocznym i w okolicy kąta żuchwy;
2) zawsze ma charakter wewnątrzkostny;
3) może rozwijać się zewnątrzkostnie, najczęściej w obrębie dziąsła;
4) przypadki zewnątrzkostne wiążą się z większą agresywnością miejscową;
5) znane są przypadki rozwoju guza w skórze;
6) w przypadku rozwoju guza w zespole Gorlina-Goltza, lokalizacja jest podobna jak w przypadku guzów sporadycznych, z tym że zwykle zmiana rozwija się obustronnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z torbieli rozwijającej się w zatoce szczękowej daje objaw erozji/niszczenia kości?
1) śluzowiak zatoki szczękowej;
2) torbiel zastoinowa zatoki szczękowej;
3) pseudotorbiel zatoki szczękowej;
4) pooperacyjna torbiel zatoki szczękowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie ślinianki podżuchwowej może być przyczyną ropnia:
1) nasady języka;
2) podjęzykowego;
3) podżwaczowego;
4) podbródkowego;
5) przygardłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie schorzenia, którego objawem jest tzw. gorący ropień polega na:

W wyniku ekstrakcji zęba u pacjenta cierpiącego na zespół von Hippla-Lindaua doszło do powikłań krwotocznych po zabiegu. Poza zaopatrzeniem miejscowym rany, w celu opanowania krwawienia można zastosować u pacjenta:
1) desmopresynę;
2) etamsylat;
3) dobesylan wapniowy;  
4) kwas traneksamowy;
5) kwas epsiaminokapronowy;
6) świeżo mrożone osocze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenia potencjalnie złośliwe o średnim ryzyku transformacji nowotworowej to:
1) brodawczaki;
2) choroba Bowena;
3) choroby warg;
4) leukoplakia;
5) liszaj płaski;
6) nowotwory łagodne;
7) zmiany barwnikowe skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym powikłaniem po obustronnym złamaniu wyrostka kłykciowego u dzieci jest:

Dno przestrzeni podżuchwowej stanowi:

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku ekstrakcji pojedynczego zęba u pacjenta przyjmującego acenokumarol, przy małym ryzyku powikłań zakrzepowo-zatorowych jest postępowanie:

Do technik zewnątrzustnych znieczulenia nerwu zębodołowego dolnego, językowego i policzkowego z tzw. jednego wkłucia zaliczamy metodę Cieszyńskiego i Jarząba. W technice Jarząba miejsce wkłucia igły znajduje się w okolicy:

Do węzłów chłonnych podżuchwowych grupy C dopływa chłonka z:

Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjenta przyjmującego leki przeciwpłytkowe przed chirurgicznym usunięciem zęba:

Najczęstszą przyczyną operacyjnego usuwania zębów mądrości jest:

„Gorące ropnie” są charakterystyczne dla:

Cherubizm kości szczęk, to choroba którą zaliczamy do:

Do materiałów kościopodobnych z grupy wszczepów alloplastycznych pochodzenia naturalnego nie zalicza się:

Pierwszymi użytymi w technikach GTR i GBR błonami były błony nieresorbowalne tj. PTFE oraz tytanowa. Główną zaletą błon zaporowych jest sztywność, pozwalająca na dobre utrzymanie przestrzeni nad ubytkiem. Błony nieresorbowalne zakładane są średnio na okres:

Do najczęstszych następstw dyslokacji oczodołowo-nosowych należą:
1) obniżenie kąta przyśrodkowego powiek;
2) anizokoria;
3) niedrożność dróg łzowych;
4) enoftalmia;
5) podwójne widzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chirurgicznego leczenia rozszczepów:
1) leczenie operacyjne rozszczepów rozpoczyna się od zespalania rozszczepu wargi;
2) pierwszy etap leczenia operacyjnego rozpoczyna się w wieku 6-9 miesięcy;
3) w rozszczepach obustronnych leczenie powinno być dwuetapowe;
4) w przypadku leczenia dwuetapowego, przeprowadza się je w odstępach 6-8 tygodniowych;
5) podniebienie operuje się zazwyczaj pomiędzy 1 a 2 rokiem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łańcucha pośredniego leków znieczulenia miejscowego:
1) łączy część hydrofilną z częścią hydrofobową molekuły leku;
2) odpowiada za siłę działania leku, rozpuszczalność w tłuszczach i zdolność wiązania się z białkami;
3) wg Geddesa długość łańcucha pośredniego powinna wynosić od 3-8 atomów węgla lub 6-7 mm;
4) jeśli długość ta jest krótsza niż 3 atomy węgla obserwuje się nieznaczne zmniejszenie działania klinicznego leków znieczulenia miejscowego;
5) w przypadku leków z grupy aminoamidów łańcuch pośredni ulega hydrolizie w osoczu krwi przy udziale cholinoesterazy osoczowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

NLPZ działają poprzez hamownie aktywności enzymu cyklooksygenazy. Dla działania leków przeciwbólowych najbardziej istotne znaczenie mają trzy izoformy - COX-1, COX-2, COX-3. Preferencyjne inhibitory COX-1 to:
1) kwas acetylosalicyowy;
2) nabumeton;
3) indometacyna;
4) flurbiprofen;
5) ibuprofen.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do guzów łagodnych, zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę, mogące również zawierać nabłonek zębotwórczy należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pseudogruczołowego guza zębopochodnego (AOT), który jest łagodną, nowotworopodobną zmianą hamartomatyczną:
1) AOT rozwija się niemal wyłącznie wewnątrzkostnie;
2) występuje dwa razy częściej w szczęce niż żuchwie;
3) guz występuje najczęściej w 3. dekadzie życia;
4) występuje 2 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet;
5) około 45% przypadków dotyczy populacji azjatyckiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniami do pooperacyjnej radioterapii nowotworów głowy i szyi są:
1) wysokie zróżnicowanie nowotworu;
2) niskie zróżnicowanie nowotworu;
3) niewystarczający margines resekcji;
4) stwierdzenie co najmniej 1 przerzutu w usuniętych węzłach chłonnych szyi;
5) stwierdzenie co najmniej 2 przerzutów w usuniętych węzłach chłonnych szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ubytkach przekraczających dwie trzecie wargi wykorzystuje się nadmiar skóry policzków i fałdów nosowo-wargowych występujących u ludzi starszych. Wskaż prawdziwy opis metody leczenia rekonstrukcyjnego chorych po wycięciu raka wargi dolnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czerniaka złośliwego:
1) najczęściej występuje u osób starszych;
2) jednym z głównych czynników predysponujących jest narażenie na promieniowanie słoneczne;
3) według badań z predyspozycją genetyczną zwiększonego ryzyka rozwoju czerniaka złośliwego ma gen CDKN1A;
4) czerniak może wystąpić w obrębie opon mózgu;
5) długoletnie przeżycie u chorych z czerniakiem złośliwym jest <10%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych poniżej lokalizacji jest drugim co do częstości miejscem występowania raka błony śluzowej jamy ustnej?

Ile wynosi minimalny odsetek przypadków pacjentów z rakiem jamy ustnej, u których w momencie rozpoznania ogniska pierwotnego stwierdza się przerzuty do węzłów chłonnych szyi?

W jakim reżimie czasowym powinien pozostawać w kontroli ambulatoryjnej pacjent w drugim roku po zakończeniu radykalnego leczenia raka wargi dolnej?

W których poziomach węzłowych szyi znajdują się węzły wartownicze raka wargi dolnej?

W jakim odsetku przypadków rak błony śluzowej jamy ustnej rozwija się w zakresie dna jamy ustnej?

Jakie badanie obrazowe twarzoczaszki wykonasz w drugiej kolejności po tomografii komputerowej u pacjenta z podejrzeniem raka zatoki szczękowej w celu dodatkowej oceny ogniska pierwotnego?

Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T1?

Jaka jest trzecia co do częstości występowania lokalizacja nowotworów drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej?

Gałęzie ruchowe nerwu trójdzielnego unerwiają:
1) mięsień rylcowo-gnykowy;
2) mięsień żuchwowo-gnykowy;
3) mięsień żwacz;
4) mięsień bródkowo-gnykowy;
5) mięsień skrzydłowy przyśrodkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wstrząsu anafilaktycznego:

Który z poniższych schematów obrazuje metodę Karapandziča rekonstrukcji wargi dolnej po wycięciu raka tej okolicy?