Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / jesień 2023

Pacjent z wywiadem gruźlicy zgłosił się z powodu napadowych dolegliwości bólowych w oczodole z promieniowaniem do nosa, w głąb gałki ocznej z równoczesnym zaczerwienieniem i poceniem się skóry połowy czoła oraz łzawieniem. Objawy mogą świadczyć o występowaniu:

W zespole Gorlina-Goltza nie występuje/nie występują:

Splot skrzydłowy żylny nie powstaje z połączenia żył:

Do morfologicznych postaci szkliwiaka nie należy typ:

Torbiel Klestadta jest torbielą rozwijającą się:

Do torbieli okołoszczękowych tkanek miękkich nie zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące środków znieczulenia miejscowego:
1) lidokaina jest estrem ksylidyny, mającym wpływ na układ sercowo-naczyniowy;
2) bupiwakaina wykazuje 3-4-krotnie słabsze działanie od lidokainy;
3) ropiwakainę charakteryzuje większa siła działania w porównaniu z bupiwakainą;
4) chirocaina jest bardziej kardiotoksyczna od bupiwakainy;
5) EMLA jest mieszaniną prilokainy i bupiwakainy;
6) kokaina jest najstarszym środkiem znieczulającym miejscowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

W złamaniach czołowo-oczodołowo-nosowych (ZCON) może wystąpić:
1) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos;
2) anosmia;
3) ślepota;
4) obniżenie stropu oczodołu;
5) diplopia;
6) obniżenie kąta wewnętrznego powiek;
7) oftalmoplegia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do guzów miejscowo złośliwych (półzłośliwych) nie należy:

Rak trójkąta zatrzonowcowego nie nacieka w kierunku:

W przypadku raka wysoko zróżnicowanego płaskonabłonkowego T₃ w obrębie podniebienia twardego leczeniem jest:

W diagnostyce zaawansowanego raka błony śluzowej policzka należy uwzględnić:

W którym z wymienionych przypadków istnieje wskazanie do brachyterapii?

Nowotwory części ustnej języka różnicuje się z niżej wymienionymi, z wyjątkiem:

Jakie powikłania występują po zastosowaniu telegammaterapii w przypadku nowotworu części ustnej języka?

Co powoduje utrwalenie przewlekłego stanu zapalnego w obrębie zatoki szczękowej?

Chłonka z zatok szczękowych spływa do węzłów chłonnych:

Który z niżej wymienionych czynników nie sprzyja nawrotom ostrego zapalenia zatok przynosowych?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętnicy szczękowej:
1) zaliczana jest do gałęzi przednich tętnicy szyjnej zewnętrznej;
2) w swoim pierwszym odcinku (w okolicy szyjki żuchwy) oddaje tętnicę oponową środkową;
3) drugi odcinek tętnicy szczękowej oddaje gałęzie do mięśni żwaczowych i mięśnia policzkowego;
4) jedna z gałęzi tętnicy szczękowej, tętnica podoczodołowa w przebiegu przez kanał podoczodołowy oddaje gałęzie: tętnice zębodołowe górne przednie i tętnicę zębodołową górną tylną;
5) w dole skrzydłowo-podniebiennym rozdziela się na gałęzie końcowe: tętnicę klinowo-podniebienną i tętnicę podniebienną wstępującą.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku stwierdzenia przerzutów w II poziomie węzłowym, najbardziej prawdopodobną lokalizacją ogniska pierwotnego będzie:
1) dno jamy ustnej;
2) ślinianka podżuchwowa;
3) dołki zajęzykowe;
4) trzon języka;
5) nosogardło;
6) migdałek podniebienny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaka odwróconego:
1) jest relatywnie częstym guzem łagodnym nosa i zatok przynosowych pochodzenia nabłonkowego;
2) ma zdolność do miejscowego niszczenia tkanek i tendencje do nawrotów;
3) ryzyko transformacji złośliwej jest wysokie i wynosi 7-10%;
4) obecnie za metodę z wyboru w leczeniu uważa się chirurgię endoskopową;
5) najczęściej miejscem wyjścia nowotworu jest sitowie i przyśrodkowa ściana nosa;
6) zalecanym postępowaniem w przypadku penetracji guza w kierunku zatok czołowych jest metoda Mohsa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do grupy leków zwiększających ryzyko wystąpienia MRONJ (polekowej martwicy kości szczęki) należą:

Który z poniższych objawów nie występuje w przebiegu sarkoidozy?

Podstawową metodą leczenia torbieli tętniakowatej kości (ABC) jest leczenia chirurgiczne (wyłyżeczkowanie lub resekcja kości). Spośród innych metod pewne znaczenie w leczeniu ABC mają:
1) skleroterapia;
2) śródguzowe iniekcje kalcytoniny;
3) śródguzowe iniekcje glukokortykosteroidów;
4) inhibitory kinaz tyrozynowych;
5) krioterapia;
6) embolizacja naczyń doprowadzających.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechą charakterystyczną szkliwiaka złośliwego jest/są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli zastoinowej zatoki szczękowej:
1) jej obraz kliniczny i radiologiczny jest nieomal identyczny jak śluzowiaka zatoki szczękowej;
2) powstaje w wyniku akumulacji wysięku zapalnego zgromadzonego pomiędzy błoną śluzową dna zatoki szczękowej a okostną;
3) torbiel zastoinowa zatoki szczękowej o asymptomatycznym przebiegu nie stanowi przeciwwskazania do zabiegu podniesienia dna zatoki i następowej implantacji;
4) preferowaną metodą leczenia torbieli zastoinowej zatoki szczękowej dającej objawy kliniczne jest usunięcie torbieli metodą endoskopową;
5) torbiel zastoinowa zatoki szczękowej o znacznych rozmiarach może powodować rozdęcie jej ścian i/lub ich erozję;
6) podstawowym badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia tej torbieli jest pantomogram;
7) torbiel zastoinowa zatoki szczękowej jest jedną z możliwych przyczyn tzw. zespołu cichej zatoki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Marsupializacja ma zastosowanie jako metoda leczenia w przypadku:
1) torbieli z wynaczynienia śluzu;
2) torbieli erupcyjnej;
3) torbieli z wynaczynienia śluzu powstałej na podłożu gruczołów Blandin-Nuhn;
4) śluzowej torbieli zastoinowej;
5) torbieli nosowo-wargowej;
6) torbieli pooperacyjnej zatoki szczękowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowe postępowanie w przypadku atraumatycznej ekstrakcji obejmuje:
1) łyżeczkowanie zębodołu w celu usunięcia zmiany okołowierzchołkowej widocznej na RTG;
2) łyżeczkowanie zębodołu w celu usunięcia pozostałych po ekstrakcji, wychodzących z kości włókien ozębnej w celu uniknięcia powikłania w postaci zakażonego zębodołu;
3) w trakcie opracowania zębodołu zbliża się jego ściany do siebie w celu ułatwienia wytworzenia skrzepu w zębodole;
4) separację zębów wielokorzeniowych;
5) zastąpienie wyważania zęba jednokorzeniowego przez ruchy rotacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wariant jasnokomórkowy szkliwiaka:

Szkliwiak jednokomorowy:

W diagnostyce różnicowej szkliwiaka jednokomorowego i torbieli zębopochodnej konieczne jest wykazanie w komórkach nowotworu:

Obraz „skórki pomarańczy” jest typowym porównaniem używanym do opisu zmian radiologicznych występujących u pacjentów z:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzaka zębopochodnego:
1) występuje najczęściej między 2. a 4. dekadą życia;
2) guz szybko powoduje asymetrię twarzy poprzez rozdęcie kości;
3) najczęściej lokalizuje się w szczęce (70%);
4) obraz radiologiczny śluzaka szczęki daje obraz „matowego szkła”;
5) w przypadku lokalizacji w żuchwie przegrody kostne dają obraz „napiętego sznura”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stopień 2 nasilenia cherubizmu w skali Marcka-Kudryka opisuje zajęcie:

Która z wymienionych poniżej zmian patologicznych nie jest prekursorem rozwoju torbieli tętniakowatej?

Metodą z wyboru w leczeniu obwodowego włókniaka zębopochodnego jest:

Najczęstszą lokalizacją torbieli samotnej kości umiejscowionej w twarzoczaszce jest:

Zębiak złożony:

Ścianę przyśrodkową oczodołu tworzą:
1) blaszka oczodołowa kości sitowej;
2) powierzchnia oczodołowa skrzydła mniejszego kości klinowej;
3) trzon kości klinowej;
4) wyrostek oczodołowy kości podniebiennej;
5) powierzchnia oczodołowa szczęki;
6) wyrostek czołowy szczęki.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce raka jamy ustnej, w celu oceny stopnia zaawansowania klinicznego używa się klasyfikacji TNM. Cecha N2b oznacza:

Objawy raka jamy ustnej są wczesne i późne. Spośród poniższych, do późnych objawów raka jamy ustnej zalicza się:
1) ograniczenie ruchomości języka;
2) niegojące się owrzodzenie;
3) naciek skóry policzka;
4) wzmożone wydzielanie śliny;
5) segmentalne rozchwianie zębów;
6) objaw Vincenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Młodzieńczy beleczkowaty włókniak kostniejący wymaga różnicowania z:

Cherubizm może stanowić składową zespołu:

Najczęstszą lokalizacją w okolicy kłów i zębów przedtrzonowych żuchwy charakteryzuje się:
1) torbiel przyzębna boczna;
2) zębopochodna torbiel groniasta;
3) torbiel zapalna przyzębna;
4) pseudogruczołowy guz zębopochodny;
5) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów klinicznych i radiologicznych postaci młodzieńczej zapalnej torbieli przyzębnej:
1) dotyczy zwykle pierwszego lub drugiego zęba trzonowego dolnego i lokalizuje się od strony policzkowej w przypadku pierwszego trzonowca lub językowo w przypadku drugiego trzonowca;
2) przebieg jest zwykle asymptomatyczny;
3) ząb sąsiadujący z torbielą wykazuje brak żywotności miazgi;
4) jest najlepiej widoczna na zdjęciach zgryzowych;
5) ząb sąsiadujący z torbielą jest najczęściej częściowo zatrzymany, rzadziej całkowicie wyrżnięty;
6) metodą z wyboru w leczeniu jest leczenie endodontyczne zęba sąsiadującego z torbielą i następnie wyłuszczenie torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu ostrego zapalenia zatok przynosowych nie stosuje się:

Najlepszy wgląd w okolicę złamania przy leczeniu chirurgicznym podstawy wyrostka kłykciowego umożliwia dostęp:

Objawami zwiastującymi zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej są:
1) światłowstręt;
2) silne bóle głowy;
3) gorączka o torze septycznym;
4) unieruchomienie i rozszerzenie źrenic;
5) wytrzeszcz gałki ocznej;
6) przeczulica i parestezje twarzy w zakresie unerwianym przez I i II gałąź nerwu trójdzielnego;
7) tarcza zastoinowa na dnie oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

W porównaniu z populacją ogólną u kobiet w ciąży należy spodziewać się:

Gazowy azot w postaci pęcherzyka obecny w niektórych ampułkach dentystycznych:

Przeciwwskazaniem miejscowym do wykonania znieczulenia śródwięzadłowego nie jest/nie są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące budowy środków znieczulenia miejscowego:

Ostektomia narzędziami obrotowymi jest najczęściej stosowaną metodą w chirurgii stomatologicznej. Maksymalna prędkość w czasie używania narzędzi wolnoobrotowych nie może nigdy przekraczać:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Które z wymienionych rodzajów płatów mogą mieć zastosowanie podczas ekstrakcji zatrzymanego zęba 28?
1) trapezowy;
2) trójkątny;
3) kopertowy;
4) płat kopertowy brzeżny przez szczeliny dziąsłowe od strony podniebiennej;
5) wyrostkowy;
6) Luebke-Oschsenbein;
7) Reinmollera;
8) Partscha;
9) Pichlera;
10) Beaviusa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najwyższy odsetek powodzeń zabiegu autotransplantacji dotyczy zębów w fazie rozwoju korzenia w klasyfikacji Mooresa, Fanninga i Hunta:

Wskazania lecznicze do usunięcia trzeciego trzonowca to:
1) nawracające stany zapalne;
2) torbiele zawiązkowe;
3) nieprzydatność czynnościowa;
4) próchnica w trzecim lub drugim zębie trzonowym;
5) bóle neuralgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Gorlina-Goltza (NBCCS) jest jednostką chorobową, dla której rozpoznania konieczne jest określenie dwóch kryteriów głównych lub jednego kryterium głównego i dwóch pobocznych. Które kryteria diagnostyczne zespołu Gorlina-Goltza nie są zaliczane do kryteriów głównych?
1) wielkogłowie;
2) jedna z następujących wrodzonych malformacji twarzowo-szczękowych: rozszczep wargi lub podniebienia, wysunięcie kości czołowej, hyperteloryzm średniego lub dużego stopnia;
3) pokrewieństwo drugiego stopnia z chorym u którego rozpoznano NBCCS;
4) co najmniej jedno zagłębienie na skórze dłoniowej powierzchni rąk lub podeszwowej powierzchni stóp;
5) co najmniej trzy ogniska KCOT kości szczękowych;
6) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego blaszki;
7) co najmniej trzy ogniska BCC skóry;
8) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po ekstrakcji zatrzymanego dolnego zęba trzonowego ze wskazań profilaktycznych suchy zębodół:

W przypadku wystąpienia ankylozy stałego zęba trzonowego przed zakończeniem okresu dojrzewania prawidłowym postępowaniem jest:

Który z wymienionych materiałów posiada najlepsze właściwości i jest uznawany za jeden z najlepszych materiałów do wstecznego wypełniania kanałów korzeniowych?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące technik chirurgicznych usuwania wędzidełek:

Rak płaskonabłonkowy błony śluzowej jamy ustnej najczęściej powstaje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia przewodowego nerwu zębodołowego dolnego, językowego i policzkowego metodą Gow-Gates:
1) znieczulenie przeprowadza się przy maksymalnie szeroko otwartych ustach pacjenta;
2) podczas znieczulenia lewy środkowy palec lekarza powinien znajdować się we wcięciu międzyskrawkowym ucha pacjenta po stronie znieczulanej;
3) strzykawkę prowadzi się od dolnych przedtrzonowców strony przeciwległej do znieczulanej, w kierunku opuszki palca środkowego lewej ręki lekarza;
4) igłę wprowadza się do oporu kostnego, który wywołany jest kontaktem igły z przednią powierzchnią szyjki wyrostka kłykciowego żuchwy;
5) punkt wkłucia igły znajduje się 0,5 cm dystalnie do guzka podniebiennego dystalnego górnego pierwszego trzonowca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lekarz stomatolog może być pierwszym specjalistą, który wykryje wrodzoną niedoczynność tarczycy u dziecka poprzez stwierdzenie typowych zmian w zakresie jamy ustnej i tkanek okolicznych. Należą do nich:
1) opóźnione wyrzynanie zębów stałych;
2) opóźniona utrata zębów mlecznych;
3) niedorozwój szkliwa w zakresie siekaczy i pierwszych trzonowców;
4) obrzęk języka i strun głosowych;
5) nieprawidłowa budowa żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu protrombinowego (PT):
1) odzwierciedla sprawność zewnątrzpochodnego układu krzepnięcia;
2) jest zależny od liczby płytek krwi;
3) wartość PT najczęściej wyrażona jest międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym INR;
4) wraz ze wzrostem PT zwiększa się zdolność krwi do krzepnięcia;
5) zakres referencyjny PT wynosi 12 - 14 sekund.
Prawidłowa odpowiedź to:

W związku z ryzykiem ekspozycji płodu na promieniowanie rentgenowskie podczas badań obrazowych u kobiet w ciąży przyjmuje się, że wartością graniczną dawki poniżej której nie dochodzi do wzrostu ryzyka wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych płodu jest dawka:

Przed zabiegiem chirurgicznym w jamie ustnej u pacjenta leczonego przeciwzakrzepowo lekiem z grupy antagonistów witaminy K należy dokonać oceny ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych według skali CHA₂DS₂-VASc. Pacjentowi płci męskiej w wieku 67 lat, z migotaniem przedsionków, zastoinową niewydolnością serca, cukrzycą i nadciśnieniem w skali tej należy przypisać:

Dźwignia Schlemmera służy do:

W chirurgii stomatologicznej wykorzystuje się różne typy ostrza do skalpela. Wskazaniem do zastosowania ostrza nr 12 jest:

Do oceny stopnia rozwoju korzenia zęba przed zabiegiem autotransplantacji służy klasyfikacja Mooresa, Fanninga i Hunta. W klasyfikacji tej fazie rozwoju korzenia Rc odpowiada:

U pacjentów podających w wywiadzie problemy kardiologiczne, wymagające stosowania leków zwalniających akcję serca nie powinna być stosowana:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wargi:
1) leczenie poprzez zamrożenie zmiany o wielkości do 2 cm lub wycięcie czerwieni wargowej, jeżeli zmiana obejmuje więcej niż połowę wargi w przypadku stadium zaawansowania T1;
2) wycięcie „V” z rekonstrukcją lub brachyterapia, zamrożenie, jeżeli zmiana nie nacieka w głąb i ma wymiar < 0,5 cm w przypadku stadium zaawansowania T1;
3) umiejscowienie raka w okolicy kąta ust stanowi przeciwwskazanie do brachyterapii i (lub) teleterapii podobnie jak naciekanie kąta żuchwy;
4) przerzuty w raku wargi występują u ok. 10% chorych i dlatego nie wykonuje się elektywnego wycięcia węzłów chłonnych;
5) rak wargi jest zwykle rakiem płaskonabłonkowym o średnim (G2) lub niskim (G3) stopniu zróżnicowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrzymania kłów:
1) ułożenie górnego kła może być przedsionkowe, podniebienne, skośne lub poprzeczne przez całą grubość wyrostka szczęki;
2) wadliwa praca mięśni, choroby układowe, zaburzenia hormonalne i niedobór witaminy D uważane są za pierwotne przyczyny zatrzymania;
3) przyczyną pierwotnej retencji kłów wg Jacoby jest niski stopień resorpcji zębów mlecznych, uraz zawiązka zęba mlecznego, zaburzenie w kolejności wyrzynania zębów, mało miejsca w łuku zębowym, przedwczesna resorpcja korzeni zębów mlecznych i nieprawidłowości zębowe występujące przy rozszczepie podniebienia;
4) w przypadku ekstrakcji zatrzymanych kłów należy starać się usunąć ząb w całości;
5) do metod leczenia zatrzymanych kłów zalicza się metody chirurgiczno-ortopedyczne, które polegają na wprowadzaniu kłów do łuku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wad dwuetapowego leczenia torbieli kości szczękowych zalicza się:
1) długotrwałość leczenia;
2) konieczność przeprowadzenia dwóch zabiegów chirurgicznych;
3) prawidłowe ustawienie zębów w łuku, uniknięcie zaburzeń zgryzowych;
4) dyskomfort związany z koniecznością stosowania obturatora i szczególnego przestrzegania zasad higieny jamy ustnej;
5) możliwość wykonania obu etapów leczenia chirurgicznego w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności hospitalizacji chorego;
6) obie fazy leczenia chirurgicznego mało obciążające, możliwe do przeprowadzenia u osób z chorobami ogólnoustrojowymi i w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodocianych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z niżej wymienionych torbieli może mieć charakter torbieli zastoinowej drobnego gruczołu śluzowego?

Minipłytki stosowane w przypadku osteosyntezy powinny być zakładane jak najbliżej brzegu zębodołowego żuchwy, ponieważ:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli zawiązkowej (dentigerous cyst DC):
1) w rozwoju torbieli zawiązkowej rolę odgrywa czynnik zapalny;
2) łaciński termin cystis follicularis określający torbiel zawiązkową błędnie sugeruje, że torbiel zawiązkowa rozwija się z mieszka zębowego;
3) hipoplazja szkliwa wymieniana jest jako czynnik etiopatogenetyczny rozwoju torbieli zawiązkowej zapalnej;
4) w 1. dekadzie życia dominuje postać rozwojowa torbieli zawiązkowej;
5) położenie zęba w obrazie radiologicznym powodujące ubytek struktury rozwijający się tylko z jednej ze stron zęba sugeruje jego położenie boczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leukoplakia grzybicza charakteryzuje się występowaniem:

Przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego promienicy jest:

Drobne niebieskobiałe i błyszczące guzki zlokalizowane na łukach podniebiennych, języczku oraz wzdłuż szwu podniebiennego występują w:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące efektów termicznych zachodzących w tkankach twardych zęba wraz ze wzrostem temperatury pod wpływem oddziaływania laserów o wysokich mocach:
1) przy temperaturze 100-140°C dochodzi do odparowania wody;
2) przy temperaturze 100-650°C dochodzi do przemiany fosforanów w pirofosforany;
3) przy temperaturze 500-900°C dochodzi do rozkładu węglanów fazy nieorganicznej;
4) przy temperaturze 100-400°C dochodzi do utleniania węglanów fazy nieorganicznej;
5) przy temperaturze powyżej 1280°C dochodzi do topnienia szkliwa i hydroksyapatytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji Chapokasa i wsp.:
1) klasyfikacja obejmuje 3 klasy położenia zęba zatrzymanego w szczęce i 3 klasy położenia zęba zatrzymanego w żuchwie;
2) klasyfikacja dotyczy wszystkich zębów zatrzymanych, jednakże najczęściej stosowana jest w diagnostyce zatrzymanych kłów w szczęce i żuchwie;
3) klasyfikacja dotyczy wyboru optymalnego postępowania wobec zatrzymanych kłów;
4) klasa I dotyczy kłów położonych podniebiennie, postępowaniem jest wycięcie dziąsła nad kłem i założenie zamka z łańcuszkiem;
5) klasa III dotyczy kłów położonych dowargowo, postępowaniem jest nacięcie płata pełnej grubości i jego przesunięcie dowierzchołkowo wraz z doklejeniem zamka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wolny skórno-powięziowy płat promieniowy jest obecnie szeroko stosowany w chirurgii szczękowo-twarzowej po rozległych zabiegach resekcyjnych w obrębie głowy. Płat może mieć włączony dystalny odcinek kości promieniowej, jednakże niesie to duże ryzyko jatrogennych powikłań. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płata promieniowego:
1) płat oparty jest na tętnicy promieniowej o średnicy około 5 mm oraz dwóch towarzyszących jej żyłach głębokich o średnicy ok. 1-3 mm;
2) aby zapobiec zaburzeniom ukrwienia palców po stronie promieniowej wykonuje się test Allena;
3) preparowanie płata rozpoczyna się od wykonania cięcia od strony promieniowej do głębokości powięzi przedramienia;
4) płat może zawierać również czuciowy nerw skórny boczny przedramienia umożliwiający przywrócenie czucia w obrębie odtwarzanych tkanek;
5) wadą płata jest konieczność pobrania jednej z dwóch głównych tętnic przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W celu rozpoznania szpiczaka mnogiego należy stwierdzić obecność jednego kryterium dużego i jednego małego lub trzech małych. Wskaż prawidłowo opisane kryteria rozpoznania szpiczaka mnogiego:
1) obecność plazmocytów w biopsji tkankowej - kryterium duże;
2) plazmocyty w szpiku 5-15% - kryterium małe;
3) plazmocyty w szpiku >15% - kryterium duże;
4) ogniska osteolityczne w kościach - kryterium małe;
5) białko M (IgG >35 h/l, IgA > 20 g/l) - kryterium duże.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolaka wielopostaciowego:
1) jest to nowotwór, który dotyczy ok. 60 % nowotworów ślinankopochodnych;
2) dotyczy zarówno małych, jak i dużych gruczołów ślinowych;
3) w przypadku guza mieszanego małych gruczołów ślinowych, najczęściej są to gruczoły wargowe;
4) klasyfikowany jest jako nowotwór łagodny;
5) leczenie polega na chirurgicznym usunięciu zmiany, nie stosuje się chemio- ani radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do metod operacyjnego zamknięcia szczeliny rozszczepowej należą:
1) metoda Veau;
2) metoda Dominika;
3) metoda Kilnera;
4) metoda Perko;
5) metoda Wardilla.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do leków mogących być przyczyną wystąpienia języka czarnego włochatego nie należy/nie należą:

Do leków zmniejszających efekt działania heparyny niefrakcjonowanej nie należy/nie należą:

Do torbieli rozwojowych, zębopochodnych należą:
1) torbiel rogowaciejąca;
2) torbiel dziąsłowa noworodków;
3) torbiel przewodu nosowo-podniebiennego;
4) torbiel nosowo-wargowa;
5) torbiel tętniakowata.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku zwichnięcia i/lub podwichnięcia zęba i towarzyszących urazów tkanek miękkich, co do zasady, zaopatrzenie tkanek miękkich wykonuje się:

Ryzyko uszkodzenia podniebiennego pęczka naczyniowo-nerwowego w przypadkach zabiegów na podniebieniu twardym, np. plastyka wału podniebiennego, minimalizuje się poprzez:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roztworu służącego do przechowywania i transportu zwichniętego zęba przed zabiegiem replantacji:

W przypadku planowanego zabiegu usunięcia rozległych fałdów włóknistych występujących obustronnie w szczęce lub w żuchwie, jako stomatopatia protetyczna oraz stwierdzonego owrzodzenia w zakresie zaplanowanych do usunięcia przerostów, wskazane jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku kamicy wewnątrzprzewodowej ślinianki w porównaniu do kamicy wewnątrzmiąższowej:

Martwicze zapalenie węzłów chłonnych około- i wewnątrzprzyuszniczych obserwowane jest w przebiegu:

Główne cechy kliniczne takie jak: szczyt zachorowań pomiędzy 2. a 4. dekadą życia, lokalizacja w bocznym odcinku żuchwy, towarzyszące zaburzenia wyrzynania zębów oraz brak wyraźnej predylekcji płciowej są typowe dla:

Kserostomia nie jest jednym z objawów towarzyszących:

Jednostki i zespoły chorobowe klasyfikowane jako dysplazja włóknista to:
1) lwia twarz;
2) zespół Albrighta;
3) zespół Treachera Collinsa;
4) choroba Handa-Shüllera-Christiana;
5) ziarniniak Wegenera;
6) choroba Recklinghausena.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozszczepy podniebienia pierwotnego występują wspólnie z rozszczepem podniebienia wtórnego w:

W którym z typów ubytków pooperacyjnych szczęki według Brown’a i Shaw’a ma zastosowanie rekonstrukcja z wykorzystaniem wolnego płata z talerza kości biodrowej?
1) I;  
2) II;  
3) III;  
4) IV;  
5) V;  
6) VI.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji węzłowych szyi:
1) zmodyfikowana radykalna operacja układu chłonnego szyi typu I polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomu I,II,III,IV,V wraz z mięśniem mostkowo-sutkowo-obojczykowym oraz żyłą szyjną wewnętrzną z zachowaniem nerwu XI;
2) rozszerzona przednio-boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomów I,II,III,IV;
3) selektywna operacja środkowego przedziału węzłowego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomów Ia,VI,VII;
4) nadłopatkowo-gnykowa operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomów I,II,III;
5) zmodyfikowana radykalna operacja układu chłonnego szyi typu III polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomów I,II,III,IV,V z zachowaniem nerwu dodatkowego, mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego oraz żyły szyjnej zewnętrznej;
6) elektywne operacje węzłowe szyi są wykonywane w przypadku stwierdzenia makroprzerzutów lokoregionalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzowiaka (mucocoele, MC):
1) śluzowiaki najczęściej rozwijają się w zakresie zatoki szczękowej, znacznie rzadziej w obrębie zatok czołowych oraz sitowia;
2) przebieg śluzowiaka zatoki szczękowej jest powolny, nie dochodzi do zniszczenia ścian kostnych zatoki;
3) śluzowa zawartość MC jest jałowa;
4) w przypadku rozwoju śluzowiaka może dochodzić do diplopii, enoftalmii oraz ptozy;
5) współcześnie leczenie śluzowiaka polega na endoskopowym udrożnieniu kompleksu ujściowo-przewodowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli nosowo-wargowej (NLC):
1) torbiel nosowo-wargowa znamiennie częściej rozwija się u mężczyzn pomiędzy 30. a 50. rokiem życia;
2) torbiel nosowo-wargowa w 85-90% przypadków rozwija się obustronnie;
3) rozwój torbieli nosowo-wargowej jest powolny, pacjenci nierzadko zgłaszają uczucie zdrętwienia dziąsła w okolicy górnych siekaczy;
4) w diagnostyce różnicowej torbieli nosowo-wargowej trzeba uwzględnić zespół Gorlina-Goltza;
5) w przypadku rozwoju torbieli nosowo-wargowej na zdjęciach zębowych można zauważyć dyskretne rozrzedzenie kości w okolicy wierzchołków górnych siekaczy lub ich przemieszczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel limfoepitelialna (BLC) często rozwija się u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Z uwagi na wieloogniskowość i obustronność zmian torbielowatych u tych chorych możliwa jest skleroterapia z użyciem:
1) azatiopryny;
2) doksycykliny;
3) bleomycyny;
4) wankomycyny;
5) OK-432;
6) deksametazonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent z utrwalonym migotaniem przedsionków i przewlekłą chorobą nerek zgłasza się do gabinetu chirurgii stomatologicznej celem wyłuszczenia torbieli zębopochodnej. Chory zażywa dabigatran a klirens kreatyniny wynosi 30 ml/min. U pacjenta należy odstawić lek przeciwzakrzepowy na:

Maksymalna dawka artykainy, którą można podać jednorazowo pacjentowi wynosi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwobólu nerwu trójdzielnego:
1) neuralgia nerwu trójdzielnego jest nerwobólem u charakterze neuropatycznym;
2) neuralgia trójdzielna występuje 2 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet;
3) w 80% przypadków neuralgia trójdzielna spowodowana jest konfliktem naczyniowo-nerwowym;
4) konflikt naczyniowo-nerwowy spowodowanym jest uciskiem na nerw trójdzielny przez tętnicę oponową środkową;
5) badaniem z wyboru w przypadku podejrzenia neuralgii nerwu V jest MRI głowy;
6) w przypadku rozpoznania konfliktu naczyniowo-nerwowego u chorego można wdrożyć kwas walproinowy celem wywołania bloku depolaryzacyjnego we włóknach nerwu V.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące paracetamolu oraz metamizolu:
1) maksymalna dawka dobowa paracetamolu to 6 g;
2) paracetamol jest lekiem niemal całkowicie pozbawionym właściwości przeciwzapalnych;
3) swoistą odtrutką w przypadku zatrucia paracetamolem jest N-acetylocysteina;
4) maksymalna dawka dobowa metamizolu stosowana bezpiecznie u dzieci to 60 mg/kg m.c.;
5) maksymalna dawka dobowa metamizolu u dorosłych to 3 g;
6) metamizol należy do nieopioidowych leków przeciwbólowych, wykazując głównie działanie ośrodkowe. Charakteryzuje się jednak słabszym działaniem przeciwgorączkowym niż inne NLPZ.
Prawidłowa odpowiedź to:

W obrazie radiologicznym torbieli samotnej kości wyróżnia się następujące kształty:

Przebieg kanału przetoki powyżej nerwu krtaniowego górnego oraz mięśnia pierścienno-tarczowego wskazuje, że wada związana jest z:

Który z antybiotyków makrolidowych jest skutecznym chemioterapeutykiem w przedłużonej antybiotykoterapii przewlekłych zakażeń promieniczych?

Ekspresja którego z wymienionych markerów pozwala w 100% potwierdzić rozpoznanie MEPC (carcinoma mucoepidermale low grade) w diagnostyce różnicowej z zębopochodną torbielą gruczołową?

Zespół Stevensa-Johnsona może być powikłaniem leczenia:
1) β-laktamami;
2) makrolidami;
3) tetracyklinami;
4) aminoglikozydami;
5) sulfonamidami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym działaniem niepożądanym po zastosowaniu aminoglikozydów jest/są:

Zastosowanie którego z anestetyków wziewnych może powodować uszkodzenia wątroby opisywane w literaturze jako piorunująca martwica wątroby?

„Gorące ropnie” są charakterystyczne dla:

Wskaż stwierdzenia fałszywie charakteryzujące fizyczną radykalizację obwodową:
1) w kriochirurgii najczęściej wykorzystywany jest ciekły azot o temperaturze -196°C (minus 196°C) oraz rzadziej mieszanina gazów: propanu, butanu i izobutanu o temperaturze -50°C (minus 50°C);
2) wprowadzenie do loży kostnej czynnika zamrażającego powoduje kontrolowaną martwicę komórkową i nieorganicznej struktury śródkościa na 0,82 mm;
3) wprowadzenie do loży kostnej czynnika zamrażającego powoduje kontrolowaną martwicę komórkową i nieorganicznej struktury śródkościa na 1,54 mm;
4) metoda radykalizacji z użyciem kriochirurgii jest szczególnie wskazana po zabiegu wyłyżeczkowania rozległych torbieli o budowie wielozatokowej;
5) zabieg kriodestrukcji może być przyczyną następowego złamania patologicznego, ryzyko wzrasta przy użyciu ciekłego azotu;
6) zabieg kriodestrukcji może być przyczyną następowego złamania patolo-gicznego, ryzyko wzrasta przy użyciu mieszaniny propanu, butanu i izo-butanu;
7) w przypadku użycia ciekłego azotu zabieg polega na dwukrotnym jego wprowadzeniu na 1 minutę do loży kostnej z zachowaniem 3-minutowej przerwy między aplikacjami.
Prawidłowa odpowiedź to: