Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2022

Pacjent, 67 lat, zgłosił się na ekstrakcję korzeni 47. W wywiadzie podaje przebyty zabieg częściowej resekcji języka z powodu nowotworu złośliwego oraz leczenie uzupełniające promienioterapię (leczenie zakonczono 7 lat temu). W wywiadzie także nadciśnienie, choroba wieńcowa, cukrzyca typu II i uczulenie na ampicylinę. Przyjmuje Tertensif, Acard Siofor. Wskaż zasady prawidłowego przygotowania przeprowadzenia ekstrakcji: 1) pomiar ciśnienia tętniczego krwi, 2) odstawienie Acardu 5 dni przed planowaną ekstrakcją, 3) zalecenie zastosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym w dawce 1000 mg co 12 od dnia poprzedzającego ekstrakcję, a następnie kontynuowanie przyjmowania antybiotyku przez 3 kolejne doby, 4) zalecenie zastosowania klindamycyny w dawce 300 mg co 8 od dnia poprzedzającego ekstrakcję - a następnie kontynuowanie przyjmowania antybiotyku przez 3 kolejne doby, 5) zalecenie zastosowania klindamycyny w dawce 600 mg co 12 od dnia poprzedzającego ekstrakcję, a następnie kontynuowanie przyjmowania antybiotyku przez 3 kolejne doby, przeprowadzenie ekstrakcji w sposób jak najmniej traumatyczny, unikając odwarstwiania okostnej, wybranie do znieczulenia preparatów bez dodatku środków obkurczających naczynia krwionośne.

Wskaż zdania prawidłowo opisujące topografię przestrzeni skrzydłowożuchwowej: 1) w przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej znajduje się otwór żuchwy, do którego wnika nerw zębodołowy dolny tętnica zębodołowa dolna, 2) przestrzeń skrzydłowo-żuchwowa od tyłu jest ograniczona przez wyrostek sutkowaty przyczepiający się do niego mięsień mostkowo-obojczykowosutkowy, 3) w przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej przebiega żyła zażuchwowa, która odprowadza krew ze splotu skrzydłowego do żyły twarzowej, 4) przestrzeń skrzydłowo-żuchwowa ma łączność z jamą czaszki za pośrednictwem nerwu żuchwowego.

Szczękościsk stwierdzony przy rozpoznaniu raka trójkąta zatrzonowcowego świadczy o naciekaniu:

Jednym z powikłań znieczulenia miejscowego jest donaczyniowe podanie analgetyku. Wskaż zdania prawidłowo charakteryzujące to powikłanie: 1) donaczyniowe podanie analgetyku powoduje wystąpienie reakcji toksycznej, głównie pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego np metaliczny posmak w ustach, zawroty głowy, 2) po podaniu donaczyniowym znacznie częściej występują objawy toksyczne ze strony układu sercowo-naczyniowego, które objawiają się obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi w rozszerzenia naczyń obwodowych, 3) aby zminimalizować ryzyko powikłania, należy wykonywać znieczulenia nasiękowe unikając wykonywania znieczuleń przewodowych, 4) jedną z przyczyn natychmiastowej toksycznej reakcji donaczyniowego podania analgetyku jest bardzo szybkie, trwające kilkadziesiąt sekund, zdeponowanie całej ampułki płynu znieczulającego, 5) objawy toksyczne pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego przemijają nie stanowią bezpośredniego zagrożenia życia, 6) aby zminimalizować ryzyko donaczyniowego podania analgetyku, należy stosować zasadę podwójnej aspiracji.

Antybiotykiem często stosowanym w chirurgii stomatologicznej jest amoksycylina: Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego antybiotyku: 1) u dorosłych pacjentów z grupy najwyższego ryzyka wystąpienia IZW (infekcyjne zapalenie wsierdzia) amoksycylina bez kwasu klawulanowego jest zalecana w jednorazowej dawce 2000 mg p.0. 60 min przed zabiegiem, 2) u dorosłych pacjentów przyjmujących leki antyresorpcyjne amoksycylina jest zalecana w dawce 1000 mg co 12 godz. przez 3 dni (tzw. profilaktyka krótkoterminowa), 3) w leczeniu zębopochodnych stanów zapalnych u dorosłych pacjentów jako antybiotyk rzutu zalecana jest amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce 500 mg co 8 godz, 4) dodatek kwasu klawulanowego polepsza penetrację antybiotyku do tkanki kostnej, dlatego taka postać jest zalecana w leczeniu zębopochodnych stanów zapalnych, 5) u dorosłych pacjentów amoksycylina z kwasem klawulanowym jest zalecana jako antybiotyk II rzutu w leczeniu zębopochodnych stanów zapalnych w dawce 1000 mg (875 mg + 125 mg) co 12 godz:, 6) u dorosłych pacjentów z defektem immunologicznym w profilaktyce zakażeń po zabiegach w obrębie wyrostka zębodołowego amoksycylina bez kwasu klawulanowego jest zalecana w jednorazowej dawce 2000 mg p.o. 60 min przed zabiegiem.

Wskaż materiały augmentacyjne o właściwościach osteoindukcyjnych: 1) beta-trójfosforan wapnia, 2) szkło biologicznie aktywne, 3) demineralizowana macierz kostna (DMB), 4) autogenne wióry kostne, 5) rekombinowane ludzkie białko morfogenetyczne kości 2 (rhBMP-2), 6) syntetyczny porowaty hydroksyapatyt.

Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) u pacjentów rozpoczynających radioterapię w obrębie jamy ustnej, głowy szyi należy usunąć zęby martwe, Z dużymi ubytkami próchnicowymi oraz pozostałości korzeniowe, 2) u pacjentów rozpoczynających radioterapię w obrębie jamy ustnej, głowy szyi należy usunąć wszystkie zęby z regionu napromieniania, 3) u pacjentów rozpoczynających radioterapię w obrębie jamy ustnej, głowy szyi ekstrakcje powinny być wykonane co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem leczenia, 4) w trakcie radioterapii i chemioterapii nie zaleca się wykonywania żadnych zabiegów chirurgicznych w obrębie jamy ustnej, 5) po upływie 2 tygodni po zakończeniu chemioterapii postępowanie chirurgiczne w jamie ustnej nie odbiega od rutynowego, zaleca się wykonanie kontrolnego badania morfologii krwi przed zabiegiem chirurgicznym.

Metoda leczenia ranuli (RA) okreslana w piśmiennictwie anglosaskim jako de-roofing polega na:

Powikłaniem, które nie wystepuje po wdrożeniu radioterapii z powodu nowotworów głowy szyi, jestlsą:

Do ambulatorium zgłosił się 49-letni pacjent na sanację jamy ustnej. Choruje na przewlekłą niewydolność nerek, z tego powodu jest hemodializowany 3 razy w tygodniu został zakwalifikowany do przeszczepu nerki. Przed zabiegiem należy wykonać ekstrakcję korzeni zębów 15, 12, 34 i 37. Wskaż prawidłowy plan prawidłowe wykonanie sanacji jamy ustnej u tego pacjenta: 1) planowane 4 wizyty, każda następnego dnia po hemodializie, 2) planowane 2 wizyty, każda następnego dnia po hemodializie, 3) przed każdą ekstrakcją standardowa profilaktyka antybiotykowa w schemacie one-shot w standardowej dawce dla dorosłych, np. 2000 mg amoksycyliny, 4) przed każdą ekstrakcją profilaktyka antybiotykowa w dawce dostosowanej do funkcji nerek, np. 1000 mg amoksycyliny, 5) kolejna dawka antybiotyku dostosowana do funkcji nerek 4-6 po ekstrakcji.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cherubizmu: 1) stanowi wariant dysplazji włóknistej, 2) istotą schorzenia jest występowanie w kościach szczęk wielokomorowych, torbielowatych ubytków wypełnionych tkanką włókistokostną, 3) cechą charakterystyczną jest deformacja podniebienia, które ma kształt odwróconej litery V 4) obserwuje się zmiany w parametrach biochemicznych krwi (hiperkalcemia, hipofosfatemia, podwyższone stężenie parathormonu), 5) choroba typowo zaczyna rozwijać się w obrębie kątów żuchwy postępuje, obejmując trzon, gałęzie żuchwy oraz wyrostki kłykciowy dziobiasty, 6) jest schorzeniem samoograniczającym się. Rozwija się we wczesnym dziecinstwie: u osób dorosłych w ok. 25-30 r.ż. objawy rzadko występują.

Wskaż przypadek, w którym w leczeniu chirurgicznym nie jest wskazane dojście przyuszniczo-szyjne:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

W terapii zachowawczej sarkoidozy podaje się:

Wskaż jakich objawów nie obserwujesie w zespole Sjfgrena?

Wskaż dawki ibuprofenu metamizolu mające porównywalną skuteczność przeciwbólową:

Wskaż farmakoterapię, którą należy wdrożyć w pierwszej kolejności W przypadku napadu astmy oskrzelowej:

U chorych na hemofilię W przypadku prostego zabiegu podaje się kwas traneksamowy:

Wskaż leki, które mogą być przyczyną zapalenia błony śluzowej języka: 1) amlodypina, 4) tetracyklina, 2) amoksycylina, 5) propranolol, 3) metronidazol, 6) doksycyklina.

Wskazaniem do wykonania badania wolumetrycznego CBCT nie jest: 1) rutynowe badanie diagnostyczne w chorobach miazgi zębów, 2) konieczność oceny tkanek miękkich w obrazowania, 3) zabezpieczenie lekarza przed zarzutem niewykorzystania wszystkich dostępnych metod diagnostycznych w przypadku ewentualnego sporu sądowego z pacjentem, 4) konieczność zdiagnozowania problemu terapeutycznego, który nie został rozwiązany za pomocą tradycyjnych zdjęć rentgenowskich o niższej dawce promieniowania, 5) diagnostyka ognisk osteolitycznych słabo odgraniczonych od otoczenia.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące azytromycyny: 1) najsilniejsze działanie wykazuje po podaniu domięśniowym, 2) należy do antybiotyków makrolidowych z podgrupy ketolidów, 3) charakteryzuje się okresem półtrwania do 57 godz, 4) osiąga wyższe stężenie w tkankach objętych procesem zapalnym niż w tkankach zdrowych, 5) nie jest skuteczna w leczeniu zakażeń zębopochodnych

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej (fibrous dysplasia, dysplasia fibrosa): 1) jest wrodzonym schorzeniem metabolicznym o podłożu genetycznym, 2) szczyt zachorowalności występuje głównie u mężczyzn pomiędzy 20 a 40 r.ż, 3) może występować w postaci monoostycznej (MFD), poliostycznej (PFD) oraz czaszkowo-twarzowej (CFFD), 4) lokalizuje się głównie w bocznych odcinkach trzonu żuchwy, 5) powikłaniem może być transformacja nowotworowa w kierunku mięsaka o wysokim stopniu złośliwości.

Wskazaniem do zastosowania metody dwuetapowego leczenia torbieli, tj. dekompresji, a następnie wyłyżeczkowania pozostałości po odbarczeniu torbieli, jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wargi dolnej:

Wskaż cechę węzłów chłonnych, która nie jest charakterystyczna dla węzłów z przerzutami nowotworowymi:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniaka (osteoma):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka złośliwego (melanoma malignum - MM):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej (OOC),

Przez pierwsze trzy lata po pierwotnym leczeniu rogowaciejącotorbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) zaleca się przeprowadzanie kontroli klinicznych w odstępach:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli limfoepitelialnej (BLC) u pacjentów HIV-pozytywnych:

Wskaż zmiany, w przypadku których mechaniczna radykalizacja obwodowa z zastosowaniem obwodowej ostektomii jest szczególnie zalecana: 1) torbiel groniasta (BOC), 2) torbiel gruczołowa (GOC), 3) włókniak kostniejący (OsF), 4) szkliwiak desmoplastyczny (DA), 5) pseudotorbiel zatoki szczękowej (PC)

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń swoistych: 1) charakterystyczne jest duże stężenie wolnych przeciwciał w surowicy, 2) w zajętych tkankach dochodzi do gromadzenia makrofagów tworzących ziarniniaki, 3) przykładem zapalenia swoistego jest trąd, 4) pierwszą linię obrony w zapaleniach swoistych stanowią przede wszystkim histiocyty.

Technika V-shaped cone jest stosowana w leczeniu ubytków poekstrakcyjnych ze zredukowaną policzkową blaszką kostną zachowaną optymalną ilością tkanek miękkich. Opiera się na wykorzystaniu kolagenowej membrany zaporowej zakładanej do wnętrza zębodołu oraz augmentacji biomateriałem. Jest to metoda:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiopatogenezy zapalenia kości:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ogólnych zasad usuwania zębów: 1) podczas usuwania zębów w szczęce fotel powinien być ustawiony tak, głowa pacjenta znajdowała się powyżej stawu łokciowego lekarza, 2) podczas usuwania zębów w żuchwie fotel powinien być ustawiony tak, aby głowa pacjenta znajdowała się na wysokości lub powyżej stawu łokciowego lekarza, 3) podczas usuwania zębów w szczęce powierzchnia zgryzowa górnego łuku zębowego powinna tworzyć z podłogą kąt ok. 60? 4) podczas usuwania zębów w żuchwie powierzchnia zgryzowa zębowego łuku dolnego powinna być prostopadła do podłogi, 5) podczas usuwania zębów w szczęce głowa pacjenta powinna być pochylona do przodu, 6) podczas usuwania zębów w żuchwie głowa pacjenta powinna być odchylona do tyłu.

Wskaż najczęstszą lokalizację torbieli dermoidalnych (DCS) w obrębie głowy i szyi:

Kluczową rolę w patomechanizmie zapalenia zatok przynosowych przypisuje się:

Wskaż wskazania lecznicze kwalifikujące do operacyjnego usunięcia trzeciego trzonowca: 1) nawracające stany zapalne, 2) torbiele zawiązkowe, 3) bóle neuralgiczne, 4) stłoczenia zębów, 5) próchnica w drugim lub trzecim zębie trzonowym, 6) dysfunkcje stawów skroniowo-żuchwowych

Istotne artefakty oraz niekorzystny wpływ magnetycznego podczas badania rezonansem magnetycznym w obrębie głowy szyi występują w przypadku obecności:

Wskaż, które z powikłań związanych z zabiegiem chirurgicznym w obrębie jamy ustnej nie wystepuje u pacjenta z zastoinową niewydolnoscią serca:

Wskaż przeciwwskazanie anatomiczne do zabiegów chirurgii endodontycznej:

W diagnostyce różnicowej torbieli wykorzystywane są następujące cechy: 1) otoczka osteosklerotyczna na obwodzie w obrazie RTG, 2) brak otoczki osteosklerotycznej na obwodzie w obrazie RTG, 3) typowy obraz radiologiczny dla poszczególnych typów torbieli, 4) jednokomorowy charakter zmiany, 5) zwykle występujące zaburzenia czucia w zakresie n. zębodołowego dolnego, obecność treści krwisto-ropnej wewnątrz torbieli.

Czynnikiem, który zwiększa ryzyko wystąpienia suchego zębodołu po ekstrakcji dolnych zębów zatrzymanych niejest:

Według teorii Lebiedińskiego:

W przeciwieństwie do torbieli wewnątrzkostnych torbiele zatok szczękowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji wycinkowej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji gruboigłowej (BAG):

Wskaż najczęściej występującą lokalizację zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC)?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli resztkowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące torbieli kanału przysiecznego (ICC): 1) rozwija się z resztek nabłonkowych Malasseza, jest torbielą zapalną rozwijającą się w obrębie kanału przysiecznego, pozostaje w łączności z zębem z martwą miazgą, 2) jest torbielą zastoinową drobnego gruczołu śluzowego wpuklającego się w światło kanału przysiecznego, 3) jest torbielą rozwojową powstaje z pozostałości nabłonka zarodkowego przewodu nosowo-podniebiennego, 4) rozwija się częściej u kobiet niż u mężczyzn, 5) jest trzecią co do częstości występowania torbielą kości szczękowych.

Głównym kryterium rozpoznania zespołu Gorlina-Goltza nie jest:

Ryzyko nawrotu żabki leczonej metodą marsupializacji może sięgać:

Najczęściej śluzowiak zatok przynosowych występuje w:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące ubytku Stafnego (SBD): 1) nawet 90% przypadków umiejscawia się w bocznym odcinku trzonu żuchwy, 2) cechą charakterystyczną jest to, że nigdy nie występuje obustronnie, 3) w niewielkim odsetku przypadków może mieć charakter wieloogniskowy, 4) obraz radiologiczny to wielokształtne nieregularne zacienienie w kości, 5) leczenie polega na wyłuszczeniu z radykalizacją brzeżną.

Wskaż cechy charakterystyczne dla przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych w badaniu USG: 1) okrągły kształt, 2) jednorodna echogeniczność, 3) średnica >5 mm, 4) wskaźnik długości do szerokości (L/T ratio) >2, 5) pogrubienie w całości warstwy korowej (>2 mm), 6) obecność zwapnień.

Chory z rakiem płaskonabłonkowym trzonu języka po stronie prawej cT2NOMO zakwalifikowany zostanie do zabiegu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie: 1) klasyczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych z poziomów I, II, III, IV, V, VI oraz struktur nielimfatycznych: mięśnia MSO, żyły szyjnej wewnętrznej, nerwu dodatkowego oraz ślinianek podżuchwowej i podjęzykowej, 2) operacja nadłopatkowo-gnykowa układu chłonnego szyi polega na usunięciu I, II III poziomu węzłowego wraz ze ślinianką podżuchwową, 3) tylno-boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych w poziomach II, III, IV, V z rozszerzeniem na okolicę podpotyliczną, 4) rozszerzona operacja nadłopatkowo-gnykowa układu chłonnego szyi polega na usunięciu I, II poziomu węzłowego wraz ze ślinianką podżuchwową mięśniem MSO oraz żyłą szyjną wewnętrzną, 5) zmodyfikowana radyklana operacja układu chłonnego szyi typu to usunięcie węzłów chłonnych w poziomach I, II, III, IV, Vwraz z mięśniem MSO żyłą szyjną zewnętrzną, 6) zmodyfikowana radyklana operacja układu chłonnego szyi typu II to usunięcie węzłów chłonnych w poziomach I, II, III, IV, V wraz z żyłą szyjną wewnętrzną.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Warthina: 1) stanowi drugi względem występowania półzłośliwy nowotwór gruczołów ślinowych, 2) najczęściej rozwija się w obrębie przyusznicy oraz nieco rzadziej - W drobnych gruczołach ślinowych podniebienia twardego, 3) może rozwijać się w obrębie węzłów chłonnych I, II, IIl poziomu węzłowego szyi, 4) występuje częściej u mężczyzn, 5) najczęściej rozwija u osób w 3. i 4. dekadzie życia, 6) może występować wieloogniskowo

U chorych z rakami płaskonabłonkowymi jamy ustnej w stopniu zaawansowania T4 często stosuje się chemioterapię indukcyjną w schemacie TPF w której skład wchodzą:

Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent z kraterowatym owrzodzeniem dna jamy ustnej oraz nieprzesuwalnym względem podłoża guzem o średnicy ok. 6,5 cm w okolicy podżuchwowej. W badaniu OPG stwierdzono nieregularny ubytek osteolityczny w zakresie bródkowego odcinka żuchwy. Pobrany wycinek z guza wykazał rozwój raka płaskonabłonkowego. Wskaż stopień zaawansowania lokoregionalnego nowotworu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepu zatoki jamistej:

Stosowanie streptokinazy o działaniu fibrynolitycznym ma zastosowanie w leczeniu:

Wyłączne leczenie farmakologiczne gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych stosuje się:

Obecność w badaniu klinicznym nacieków ziarniniakowych w postaci drobnych niebieskobiałych błyszczących guzków zlokalizowanych na łukach podniebiennych, języczku oraz wzdłuz szwu podniebiennego może sugerować:

Tętnica zębodołowo-zatokowa powstaje z połączenia tętnicy zębodołowej górnej:

Schemat leczenia chemicznego VECI stosowany jest w przypadku:

Wskaż niesteroidowy lek przeciwzapalny, który częściej niż inne może powodować zaburzenia słuchu:

Wskaż fałszye stwierdzeniela dotyczące interakcji antybiotyków B-laktamowych: 1) penicyliny stosowane parenteralnie mogą zwiększać ryzyko krwawień U pacjentów przyjmujących doustne leki przeciwzakrzepowe, 2) kwas acetylosalicylowy pobudza wydzielanie cewkowe penicyliny i skraca jej okres półtrwania w surowicy, 3) bakteriostatyczny efekt tetracyklin upośledza działanie bakteriobójcze penicylin, 4) łączenie cefalosporyn z alkoholem może być przyczyną wystąpienia reakcji disulfiramowej, 5) z grupy B-laktamowych tylko penicyliny mogą zmniejszać skuteczność doustnej antykoncepcji hormonalnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kanału przysiecznego (ICC): 1) punktem wyjścia torbieli mogą być reszty nabłonkowe Malasseza, a jej powstanie związane jest z zębopochodnym czynnikiem zapalnym, 2) punktem wyjścia torbieli mogą być gruczoły wydzielnicze błony śluzowej jamy nosowej, zatoki szczękowej Iub podniebienia, ma ona charakter torbieli zastoinowej, 3) torbiele w tej lokalizacji nie wymagają różnicowania z torbielowatymi zmianami kości szczękowych wyścielonych nabłonkiem rogowaciejącym (KCOT, OOT), 4) torbiel kanału przysiecznego występuje rzadko, stanowi ok. 0,4-1,2% zmian torbielowatych tego obszaru, 5) torbiel kanału przysiecznego jest trzecią co do częstości występowania torbielą kości szczękowych, 6) wykazuje wyraźną predylekcję do płci męskiej.

Miękkie wygórowanie, dolegliwości bólowe, obecność przetok z wysiękiem ropnym oraz przejaśnienie w okolicy okołowierzchołkowej zęba są objawem:

Mediatorem stanu zapalnego, który rozszerza i zwiększa przepuszczalność naczyń jestsą:

Wskaż rolę enzymów histolitycznych w procesie zapalnym:

Wskaż jednostkę chorobową, w której skóra jest sinoczerwona, a po wciągnięciu w proces zapalny staje się nieruchoma wobec tkanek otoczenia wykazuje mierną tkliwość przy badaniu palpacyjnym:

Wskaż badanie pozwalające najszybciej ocenic zmiany w obrębie tkanki kostnej w przypadku ostrego zapalenia kości:

Wskaż lek niestosowany w leczeniu przeciwzakrzepowym w ostrym zapaleniu kości:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące antybiotykoterapii W przewlekłym zapaleniu kości: 1) stosuje się ją stosunkowo często, 2) ze względu na przekrwienie miejsca objętego procesem chorobowym można uzyskać wysokie stężenie antybiotyku w ognisku zapalnym, 3) wskazaniem do zastosowania antybiotykoterapii jest zły stan chorego nasilenie objawów ogólnych oraz miejscowych, 4) stosowana jest jako leczenie osłonowe przy zabiegach chirurgicznych, 5) przy zastosowaniu miejscowym antybiotykoterapii uzyskuje się niskie, ale stałe utrzymujące się przez długi czas stężenie antybiotyku w miejscu objętym procesem chorobowym, ostatnio najczęściej zastosowanie znajduje gąbka garamycynowa

W jakim czasie po leczeniu operacyjnym przewlekłego zapalenia kości wdraża streptokinazę celowany antybiotyk?

W przebiegu AIDS powiększone są węzły chłonne:

Powiększone, twarde, niebolesne przesuwalne względem otoczenia węzły chłonne obserwuje się W:

Faza zapalna w procesie gojenia się rany chirurgicznej w jamie ustnej trwa od:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu ekstrakcji górnego przyśrodkowego siekacza:

Wskaż maksymalne wysunięcie języka przed dolne siekacze pozwalające rozpoznać ankyloglosję:

Klasa IV atroficznego wyrostka zębodołowego według Cawooda i Howella to:

Wskaż bezwzaledne przeciwwskazanie do leczenia implantologicznego:

Wskaż fałszywestwierdzenie dotyczące ubytku Stafnego:

Torbiel samotna kości:

Wskaż torbiel, która rozwija się głównie w 1. dekadzie życia, zarówno w styczności z zębami mlecznymi, jak i stałymi, w postaci niebolesnego wygórowania Zawierającego treść krwistą:

W klasyfikacji Teszlera wariant 4 położenia torbieli naskórkowej wskazuje na jej lokalizację:

Torbiel zawiązkowa może ulec transformacji nowotworowej w kierunku: 1) szkliwiaka jednokomorowego, 2) rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego, 3) raka płaskonabłonkowego, 4) raka śluzowo-naskórkowego, 5) mięsaka kościopochodnego.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ranuli (żabka, 1) zawsze rozwija się w obrębie ślinianki podjęzykowej prawie zawsze jednostronnie, 2) jest pseudotorbielą z wynaczynienia śluzu, pozbawioną wyściółki nabłonkowej, 3) postać głęboka rozwija się pierwotnie w obrębie ślinianki podjęzykowej, ale penetruje przez szczeliny w mięśniu gnykowo-językowym w obręb szyi, 4) postać powierzchowna o dużych rozmiarach może prowadzić do objawów niedrożności przewodu ślinianki podżuchwowej, 5) postać głęboka zwykle rozpoczyna się od wygórowania w dnie jamy ustnej, następnie dołącza wygórowanie w obrębie szyi i okolicy podżuchwowej, w ok. 20% przypadków występuje jedynie wygórowanie W obrębie szyi bez odchyleń od normy w badaniu wewnątrzustnym, W diagnostyce w przypadkach wątpliwych przeprowadza się nakłucie zwiadowcze wykrycie mucyny w punktacie potwierdza rozpoznanie, do metod leczenia należy: marsupializacja, mikromarsupializacja 5 skleroterapia.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody Hurzelera Fickla koncepcji postępowania terapeutycznego z zębodołami poekstrakcyjnymi:

W przebiegu ropni zewnątrzustnych często konieczne jest wykonanie cięcia zewnątrzustnego (wewnątrzustne bywa niewystarczające do właściwego drenażu ropnia). Cięcie łukiem jarzmowym można wykonać w przypadku rozpoznania ropnia przestrzeni: 1) podskroniowej, 3) skrzydłowo-podniebiennej, 2) skroniowej, 4) skrzydłowo-żuchwowej

Rak wargi w 98% przypadków rozwija się w obrębie wargi dolnej, umiejscawia się najczęściej w obrębie czerwieni wargowej pomiędzy linią środkową a kątem ust lub pośrodkowo Może powstawać na podłożu tkanek zdrowych lub częściej zmian potencjalnie złośliwych Wskaż rzadziej występujące potencjalnie złośliwe zmiany wargi dolnej: 1) rogowacenie białe, 2) róg skórny, 3) przewlekłe gruczołowe zapalenie warg, 4) zapalenia warg śródmiąższowe, czyli kiłowe, 5) rogowacenie nadmierne

Metodą z wyboru w leczeniu gruźliczego atypowego zapalenia węzłów chłonnych jest:

Unerwienie czuciowe języka pochodzi od nerwów: 1) podjęzykowego, 4) błędnego, 2) językowego, 5) zębodołowego dolnego, 3) językowo-gardłowego, 6) krtaniowego górnego

Włókniakozębiak szkliwiakowy (AFO) nie wymaqa różnicowania z:

Śródguzowe wstrzykiwanie glikokortykosteroidów można stosować jako metodę alternatywną w leczeniu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obwodowego porażenia nerwu twarzowego: 1) przed przystąpieniem do rehabilitacji dokonuje się oceny stopnia porażenia lub niedowładu mięśni mimicznych w 5-stopniowej skali House'a Brackmanna, 2) do oceny ewolucji porażenia stosuje się skalę Pietruskiego, 3) występuje objaw Bergera-Wartenberga wibracja powiek podczas próby zaciskania jest całkowicie niewyczuwalna, 4) w przebiegu porażenia nerwu twarzowego zazwyczaj występuje hipoakuzja, 5) największą dynamikę powrotu czynności nerwu twarzowego obserwuje się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia.

W leczeniu kandydozy w przebiegu leczenia przeciwnowotworowego stosuje się preparaty przeciwgrzybicze w następujących dawkach: 1) Nystatyna roztwór do pędzlowania 4 razy dziennie lub tabletki do ssania 200 000 j.m. 4 razy dziennie, 2) Natamycyna drażetki 0,1 g 3-4 razy dziennie lub krem (Pimafucin) albo płyn (Pimafukort), 3) Mikonazol 4% krem 4 razy dziennie, 4) Klotrymazol - 1% krem lub tabletki do ssania 0,01 g 5 razy dziennie, 5) Flukonazol kapsułki 0, 1g 1 raz dziennie doustnie.

Wskaż opis kliniczny stanu pacjenta ASA V:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków znieczulenia miejscowego: 1) w wyniku dysocjacji soli leków znieczulenia miejscowego dochodzi do powstania formy ujemnie naładowanych anionów dodatnio naładowanych kationów, 2) w stanie potencjału spoczynkowego błona komórki nerwowej jest od wewnątrz naładowana ujemnie, a różnica potencjałów wynosi 60-90 mV, 3) w budowie chemicznej leków znieczulenia miejscowego pochodzenia naturalnego, takich jak kokaina pseudokokaina, znajduje się pierścień aromatyczny połączony łańcuchem pośrednim z grupą amonową, 4) im większa długość łańcucha węglowodorowego podstawionego do pierścienia amidowego, tym większa lipofilność całej cząsteczki, a co za tym idzie mniejsza siła działania leku, 5) tetrakaina dostępna jest w postaci chlorowodorków o pH 3,5-6, wartość wynosi 8,5.

W leczeniu dysplazji włóknistej obejmującej jamę nosową i zatoki przynosowe: 1) w przypadku niedrożności zatok szczękowych wykonuje się endoskopową resekcję kompleksu ujściowo-przewodowego w celu wytworzenia odpływu Z zatok, 2) w przypadku niedrożności zatok szczękowych wykonuje się tylko ich endoskopowe odbarczenie, 3) w przypadku zajęcia bocznej ściany jamy nosowej wykonuje się częściową resekcję przyśrodkowej części szczęki, 4) w przypadku zajęcia bocznej ściany jamy nosowej wykonuje się całkowitą resekcję szczęki, 5) postępowanie w przypadku zajęcia bocznej ściany jamy nosowej zależy od charakteru zmiany (lity lub torbielowaty).

Wskaż leki, które mogą być przyczyną ślinotoku: 1) selen, 2) wyciąg z dziurawca, 3) diazepam, 4) cetyryzyna, 5) leki hipotensyjne.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu radiologicznego chłoniaka nie-Hodgkinowskiego: 1) występują martwicze węzły chłonne, 2) nie powoduje przemieszczenia zębów, 3) charakterystyczny jestobraz zębów zawieszonych w powietrzu' 4) lokalizacja: pozawęzłowa (50%) szczęka, zatoka szczękowa, żuchwa, 5) w kości występują nieostro ograniczone ogniska osteolityczne z cebulkowatymi odczynami okostnowymi.

Technika Bio-Col jest techniką otwartą opracowaną na potrzeby odroczonej implantacji, wykorzystującą materiał ksenogenny, pokryty resorbowalną zatyczką kolagenową: Zatyczka przymocowana jest do powierzchni zębodołu poziomymi szwami materacowymi pokryta klejem tkankowym: Opis dotyczy metody:

Guzy kości szczękowych charakteryzuje występowanie komórek o jasnej cytoplazmie. Wskaż typy nowotworów zębopochodnych, które mogą być zbudowane wyłącznie Iub w przeważającej Z tych komórek: 1) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny (CEOT), 2) szkliwiak litywielokomorowy (SMA), 3) rak zębopochodny, 4) pseudogruczołowy guz zębopochodny (AOT), 5) płaskonabłonkowy guz zębopochodny (SOT).

Przebieg nowotworów zębopochodnych guzów nowotworopodobnych charakteryzuje występowanie mutacji genu AMBN, zlokalizowanego w locus 4q21. Wskaż choroby, W których wystepuje ta mutacja: 1) szkliwiak desmoplastyczny, 2) szkliwiak jednokomorowy, 3) pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy (PIOSCC), 4) pseudogruczołowy guz zębopochodny (AOT), 5) rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny (KCOT), 6) melanotyczny neuroektodermalny guz wieku niemowlęcego (MNTI), rak szkliwiakowy - typ wtórny, wewnątrzkostny.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli przewodu tarczowojęzykowego (TDC): 1) największy szczyt wykrywalności przypada na drugą dekadę życia, 2) większość przypadków określa się jako postać tarczowo-gnykową, 3) rzadkie występowanie w obrębie języka z faktu, że zarodkowa inwolucja przewodu tarczowo-językowego kończy się od strony otworu ślepego, 4) w porównaniu z torbielą skrzelopochodną TDC charakteryzuje się wyższym poziomem antygenu CA19-9, 5) w porównaniu z torbielą skrzelopochodną TDC charakteryzuje się wyższym poziomem amylazy.

Wskaż zalety techniki zdjęć RTG według izometrii Cieszyńskiego, określającej ustawienie promienia centralnego w płaszczyźnie poziomej względem płaszczyzny zgryzu: 1) łatwość w utrzymaniu ortoradialności, 2) możliwość oceny punktów stycznych, 3) brak zniekształcenia obrazu, 4) brak powiększenia obrazu ' izometryczność, 5) brak konieczności użycia trzymadełka

Nici chirurgiczne wytwarzane są z materiałów pochodzenia syntetycznego naturalnego. Wskaż materiały resorbowalne: 1) katgut, 2) kwas poliglikolowy, 3) polilaktyd, 4) len, 5) jedwab, 6) poliamid.

Środki odkażające to związki zdolne do zabicia wegetatywnych postaci drobnoustrojów. Wskaż grupę środków odkażających o działaniu grzybobójczym, które można stosować na błonę śluzową: 1) środki utleniające, 4) aldehydy, 2) halogeny, 5) fenole 3) czwartorzędowe sole amoniowe,

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrażenia mięśni okolic znieczulanych jako powikłania znieczulenia miejscowego: 1) uszkodzenie struktur mięśniowych jest spowodowane iniekcją okołomięśniową, 2) powikłanie zdarza się najczęściej podczas wykonywania znieczulenia nerwów zębodołowych górnych tylnych, 3) jeśli do powikłania dojdzie podczas wykonywania znieczulenia nerwu zębodołowego dolnego, powoduje to uszkodzenia mięśnia żwacza skrzydłowego przyśrodkowego, 4) w wyniku uszkodzenia struktur mięśniowych podczas znieczulenia nerwu zębodołowego dolnego wystąpi szczękościsk, 5) wprowadzenie igły centralnie do przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej pomaga uniknąć powikłania.

Węzły chłonne podżuchwowe dzielą się na 3 grupy: A,B,C. Wskaż okolicę dopływu chłonki do węzłów grupy A: 1) skóra policzka, 2) okolica podoczodołowa, 3) warga górna, 4) skrzydełko nosa, 5) błona śluzowa okolicy kłów górnych, górne zęby sieczne, zęby przedtrzonowe, dolne kły zęby przedtrzonowe.

Wskaźnik kliniczny dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych wg Helkimo nie ocenia: 1) amplitudy ruchów żuchwy, 2) objawów akustycznych, 3) szczękościsku, 4) tkliwości mięśni, 5) bólu mięśni podczas badania palpacyjnego zewnątrzustnego, 6) ankylozy.

Prosopoplegia występuje na skutek dysfunkcji nerwu:

Współistnienie dysplazji włóknistej ze śluzakami tkanek miękkich to zespół:

Według klasyfikacji Kaczmarzyka do torbieli prawdziwych kości szczękowych nie zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące torbieli: 1) torbiel potworniakowa nie należy do torbieli dermoidalnych, 2) torbiel ortokeratotyczna należy do rzekomych, rozwojowych torbieli kości szczękowych, 3) zapalna torbiel przyzębna jest rzekomą zębopochodną torbielą kości szczękowych, 4) ubytek Stafnego jest prawdziwą torbielą niezębopochodną, 5) zębopochodna torbiel gruczołowa jest torbielą zapalną.

Do nowotworów łagodnych okolicy szczękowo-twarzowej nie zalicza się:

Składową obrazu radiologicznego w stomatologii niejest: