Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące znieczulenia metodą Berchera:
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Gardnera: 1) jednym z głównych objawów zespołu Gardnera jest mnogie występowanie torbieli rogowaciejących w kościach szczęk, 2) cechą zespołu Gardnera jest występowanie mnogich zębiaków, zębów zatrzymanych nadliczbowych, 3) inna nazwa zespołu Gardnera to rodzinna polipowatość jelit, 4) w przebiegu zespołu Gardnera występuje bardzo wysokie ryzyko rozwoju raka okrężnicy, trzustki, tarczycy, 5) w zespole Gardnera u 50-97% pacjentów występują ogniska raka podstawnokomórkowego skóry, 6) obok zmian w kościach szczęk, w zespole Gardnera występują wady budowy żeber: rozszczepione lub zlane żebra.
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli przewodu tarczowojęzykowego (TDC):
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia nerwu bródkowego: 1) otwór bródkowy znajduje się pomiędzy korzeniami zębów przedtrzonowych dolnych, 2) igłę wprowadzamy w dno przedsionka jamy ustnej w linii powierzchni bliższej pierwszego zęba przedtrzonowego, 3) droga wkłucia ma przebieg skośny od góry i tyłu ku przodowi dołowi, 4) w przypadku bezzębia otwór bródkowy znajduje się w jednej trzeciej bliższej między środkową linią ciała a przednim brzegiem mięśnia żwacza, 5) powikłaniem znieczulenia nerwu bródkowego może być krwiak lub porażenie nerwu.
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Charlina: 1) W przebiegu zespołu Charlina dominujące są objawy wegetatywne: przeczulica, zaczerwienienie skóry policzka, pocenie oraz wzmożone wydzielanie śliny. 2) Zespół Charlina inaczej jest określany neuralgią zwoju rzęskowego. 3) W zespole Charlina dominujące są napadowe bóle zlokalizowane w oczodole, promieniujące do oka i nosa. 4) Przyczyną zespołu Charlina mogą być procesy patologiczne toczące się w obrębie ślinianki przyusznej. 5) Wśród przyczyn powstawania zespołu Charlina wymienia się schorzenia ogólne: cukrzycę, kiłę i gruźlicę. 6) Leczenie zespołu Charlina jest głównie farmakologiczne, polega na stosowaniu karbamazepiny, amitryptyliny lub gabapentyny.
Pytanie 6
Przed zabiegiem implantacji natychmiastowej należy ocenić poekstrakcyjny ubytek kostny w oparciu o klasyfikację ubytków m.in. klasyfikację Eliana oraz klasyfikację Caplanisa (EDS - Extraction Defect Sounding Classification). Najlepsze warunki do implantacji natychmiastowej występują w przypadku zębodołów poekstrakcyjnych:
Pytanie 7
W trakcie znieczulenia miejscowego do zabiegu ekstrakcji zęba doszło do pojawienia się wygórowania tkanek miękkich: Podczas ucisku tkanek jest słyszalny dźwięk przypominający trzeszczenie, skóra pokrywająca wygórowanie ma niezmienione zabarwienie, ale wykazuje znaczne napięcie. Wskaż prawidłowe postępowanie w powyższym przypadku:
Pytanie 8
Pacjent I. 60 lat, celem ekstrakcji korzeni zęba 47. W wywiadzie podał, że przed rokiem miał wykonany zabieg przezskórnego wszczepienia sztucznej zastawki serca. Przyjmuje warfarynę w dawce 5 mg/dobę. Jak należy przygotować i przeprowadzić ekstrakcję u tego pacjenta? 1) Zalecić oznaczenie wartości INR w dniu poprzedzającym ekstrakcję, wartość współczynnika INR nie powinna przekraczać 3,0. 2) Skierować pacjenta do lekarza kardiologa lub internisty z prośbą o zastosowanie terapii pomostowej z zastosowaniem heparyny drobnocząsteczkowej, aby INR był w granicach 1,2. 3) W terapii pomostowej ostatnia dawka heparyny drobnocząsteczkowej powinna być przyjęta 24 godziny przed planowaną ekstrakcją. 4) Zalecić pacjentowi standardową profilaktykę antybiotykową: amoksycylina w dawce 2000 mg 1 godzinę przed planowaną ekstrakcją. 5) Zalecić pacjentowi powtórzenie dawki antybiotyku: amoksycylina 1000 mg po 12 godzinach, zalecić pacjentowi do płukania jamy ustnej roztwór Exacylu 1 ml.
Pytanie 9
W którym z niżej wymienionych przypadków zachodzi najwyższe ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia?
Pytanie 10
Częstość występowania charakterystycznych zagłębień skórnych (dłoniowych lub podeszwowych) określanych jako tzw. parokeratozy de Mantoux, występujących w przebiegu zespołu Gorlina-Goltza, szacuje się na około:
Pytanie 11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli zastoinowej zatoki szczękowej RTC retention.
Pytanie 12
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej torbieli zatoki szczękowej PMC:
Pytanie 13
Z niżej wymienionych leków, nie jest lekiem przeciwpłytkowym (antyagregacyjnym)?
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące MRONJ (medication-related osteonecrosis of the jaw), tj. polekowej martwicy kości:
Pytanie 15
Denosumab, przeciwciało monoklonalne, inhibitor ligandu RANK (RANK-L), stosowany m.in. w leczeniu osteoporozy, utrzymuje się w tkance kostnej przez około:
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci guzowatej promienicy: 1) określana jest jako promieniczak, 2) towarzyszą jej silne dolegliwości bólowe, 3) w przypadku umiejscowienia postaci guzowatej promienicy w obrębie języka mogą występować objawy takie jak: ograniczona jego ruchomość, zaburzenie funkcji mowy, połykania, a w zależności od umiejscowienia i rozległości procesu również oddychania, 4) palpacyjnie stwierdza się związany z podłożem guz o rozmytych granicach, 5) należy różnicować ją z nowotworem.
Pytanie 17
Metoda pogłębienia przedsionka jamy ustnej wg Pichlera-Edlana polega na:
Pytanie 18
W celu wykonania rekonstrukcji nerwu twarzowego wykorzystywany jest:
Pytanie 19
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ropnia policzka: 1) przyczyną powstania mogą być procesy zębopochodne pochodzące od zębów przedtrzonowych dolnych, rzadziej zębów trzonowych i przedtrzonowych górnych, 2) przyczyną powstania ropnia policzka może być zropienie krwiaka powstałego po znieczuleniu nasiękowym lub pourazowym oraz ropne zapalenie śliniaki przyusznej, 3) lokalizacja wewnątrzustna ropnia manifestuje się naciekiem policzka, obrzękiem wargi górnej i powieki dolnej, 4) podczas nacięcia zewnątrzustnego należy uwzględnić przebieg nerwu V i naczyń krwionośnych twarzy.
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruźlicy wrzodziejącej błon śluzowych (tuberculosis mucosae): 1) zmiany na błonach śluzowych towarzyszą zwykle gruźlicy płuc, krtani, a także gruźlicy przewodu pokarmowego, 2) występuje najczęściej u osób młodych w przebiegu zakażenia wirusem HIV, oraz u starszych z obniżoną odpornością, 3) owrzodzenia najczęściej umiejscowione są na grzbiecie bocznej powierzchni języka oraz w miejscu kontaktu wargi górnej z dolną, lecz zmiany mogą pojawić się w każdym miejscu błony śluzowej jamy ustnej, 4) drobne, czerwone grudki krosty przekształcają się zazwyczaj w niebolesne, małe, powierzchniowe owrzodzenia o nieregularnym kształcie, 5) rozpoznanie potwierdza typowy obraz histopatologiczny, DNA prątków Wzeskrobinach, oraz metoda PCR. Odczyny tuberkulinowe są często dodatnie, 6) leczenie zależy od współistnienia zmian narządowych i prowadzone jest wg schematów ftyzjatrycznych:
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego, nawracającego zapalenia kości: 1) jest jednostką o nieznanej etiologii, 2) pierwsze objawy występują w postaci przewlekłej z nieznacznym dotykowym bólem kości, 3) pierwsze objawy występują w postaci ostrej z podwyższeniem temperatury ciała, obrzękiem tkanek otaczających, silnym samoistnym oraz dotykowym bólem kości, 4) w okolicy części twarzowej czaszki umiejscawia się częściej w szczęce niż w żuchwie, 5) w swoim przebiegu charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń, ze względu na swój wieloogniskowy charakter wskazane jest wykonanie scyntygrafii układu szkieletowego.
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 23
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów ankylozy SSŻ (stawu skroniowo-żuchwowego):
Pytanie 24
Do późnych powikłań złamań kości twarzy nie zalicza się:
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Tapia:
Pytanie 26
Wskaźnik EHI (Early Healing Index) jest używany do oceny wczesnego procesu gojenia ran.
Pytanie 27
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kremu EMLA:
Pytanie 28
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące reinkluzji:
Pytanie 29
Do nabytych skaz naczyniowych nie należy:
Pytanie 30
Które zdanie nie opisuje cech charakterystycznych guza Warthina?
Pytanie 31
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące śluzowiaka zatoki szczękowej, mucocèle, MC:
Pytanie 32
Najczęstszą lokalizacją przerzutów szkliwiaka złośliwego są:
Pytanie 33
Histologicznie stwierdza się obecność tkanki włóknistej, w obrębie której rozrzucone są nieregularne, różnej wielkości kształtu beleczki kostne (przypominające chińską kaligrafię). Charakterystyczne są pęczki włókien kolagenowych odchodzące prostopadle od powierzchni beleczek, porównywalne z włóknami Sharpeya. Tworzona kość ma charakter metaplastyczny i nie jest otoczona warstwą osteoblastów. Na obrzeżu zmiana łączy się bezpośrednio z prawidłową kością, stąd brak wyraźnej granicy czy torebki. Powyższy opis dotyczy:
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń chirurgicznych: 1) Zakażenia chirurgiczne wywoływane są przez tlenową florę bakteryjną. 2) Przebycie zakażenia chirurgicznego nie pozostawia odporności swoistej. 3) Zakażenia chirurgiczne mają skłonność do ograniczania się. 4) Istotą leczenia zakażenia chirurgicznego jest skojarzenie leczenia chirurgicznego oraz antybiotykoterapii. 5) Zakażenia chirurgiczne często rozwijają się wskutek działania urazu z przerwaniem ciągłości tkanek.
Pytanie 35
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Łucji są prawdziwe? 1) zespół Łucji to neuralgia nerwu uszno-jarzmowego, 2) może wystąpić u chorych po zabiegach w obrębie ślinianki przyusznej, 3) w diagnostyce zespołu Łucji Frey wykorzystuje się test Minora, 4) pierwsze objawy zespołu Łucji Frey pojawiają się około 1-2 tygodni po zabiegu chirurgicznym, 5) do objawów zespołu Łucji należą: przeczulica, zaczerwienienie, pocenie skóry oraz parzący ból okolicy przedusznej przy jedzeniu.
Pytanie 36
Chory z rakiem płaskonabłonkowym GII trzonu języka po stronie prawej w stopniu zaawansowania klinicznego T2N0M0 zostanie zakwalifikowany do:
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wargi: 1) najczęściej rak wargi rozwija się w obrębie czerwieni wargowej wargi górnej, 2) rak wargi cechuje się dużą dynamiką wzrostu i daje szybko przerzuty do węzłów chłonnych szyi w poziomach III, II oraz I, 3) rak wargi dolnej może dawać przerzuty kontralateralne ze względu na skrzyżowany spływ chłonki z tego rejonu, 4) u chorego z rakiem płaskonabłonkowym wargi GI TINIMO alternatywą leczenia chirurgicznego jest brachyterapia lub teleradioterapia, 5) w przypadku raka wargi dolnej w stopniu T1 zmianę wycina się sposobem V-plastyki, W-Y-plastyki lub metodą McIntosha, 6) w przypadku raka wargi dolnej w stopniu zaawansowania cT2N0M0 zakwalifikowanego do leczenia chirurgicznego wykonuje się zabieg elektywnej obustronnej operacji nadgnykowej (usunięcie poziomu węzłowego szyi) oraz wycięcia guza pierwotnego z natychmiastową rekonstrukcją:
Pytanie 38
Które z podanych stwierdzeń dotyczących raka masywu szczękowo-nosowo-sitowego są prawdziwe? 1) Najczęstszymi typami raków masywu szczękowo-nosowo-sitowego są: rak płaskonabłonkowy, rak śluzowo-naskórkowy, gruczolakorak. 2) Raki masywu szczękowo-nosowo-sitowego rozwijają się w około 10% w zakresie zatoki szczękowej. 3) Raki masywu szczękowo-nosowo-sitowego rozpoznawane są najczęściej w T3 oraz T4 stopniu zaawansowania. 4) Najczęstszymi objawami raka zatoki szczękowej rozwijającego się w kierunku jamy ustnej są: odcinkowe rozchwianie zębów, niegojący się zębodół po ekstrakcji zęba, wystąpienie guza lub owrzodzenia na podniebieniu lub wyrostku zębodołowym szczęki, u chorych bezzębnych złe przyleganie protezy płytowej. 5) Raki masywu szczękowo-nosowo-sitowego dają w pierwszej kolejności przerzuty lokoregionalne do węzłów chłonnych II i III poziomu szyi. 6) W przypadku raka zatoki szczękowej z naciekaniem na oczodół z zajęciem tkanek okołogałkowych wykonuje się zabieg resekcji całkowitej szczęki. Klasyfikacja ubytków szczęk oraz środkowego piętra twarzy po zabiegach resekcyjnych została opracowana przez J. Browna i R. Shawa; dzieli ona ubytki w płaszczyznach pionowej oraz poziomej.
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
Pytanie 40
Które z podanych poniżej nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych zalicza się do grupy o wysokim stopniu złośliwości (high-grade)? 1) rak zrazikowokomórkowy, 2) rak nabłonkowo-mioepitelialnokomórkowy, 3) gruczolakorak podstawnokomórkowy, rak z przewodów ślinowych, 4) rak płaskonabłonkowy.
Pytanie 41
Które z podanych cech ultrasonograficznych są charakterystyczne dla przerzutowo zmienionego węzła chłonnego? 1) średnica > 25 mm, 2) okrągły kształt, 3) nierówne lub nieostre zarysy, 4) zwiększony przepływ w zakresie wnęki węzła w badaniu power Doppler, 5) zawężenie lub hipoechogeniczność wnęki.
Pytanie 42
Najczęściej do złamania żuchwy dochodzi w zakresie:
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe wartości maksymalnych jednorazowych dawek środków znieczulających dla zdrowej dorosłej osoby:
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mononukleozy zakaźnej: 1) jest chorobą wywołaną pierwotnym zakażeniem wirusem Epsteina-Barra (EBV), 2) zakaźność w mononukleozie utrzymuje się do 1 miesiąca, 3) wirus wywołujący mononukleozę ma powinowactwo do limfocytów B, 4) do powikłań mononukleozy zaliczamy m.in.: duszność wywołaną obrzękiem gardła, małopłytkowość, agranulocytozę, powikłania neurologiczne.
Pytanie 45
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tężca (tetanus): 1) im krótszy okres wylęgania choroby, tym gorsze rokowanie, 2) objawy prodromalne trwają ok. 3 dni, 3) przeciętna śmiertelność przy tężcu objawowym wynosi 5%, 4) klinicznie rozwinięty obraz tężca jest septycemią.
Pytanie 46
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT): 1) klinicznie wyróżnia się dwie postacie tego nowotworu: wewnątrzkostną (centralną) oraz zewnątrzkostną (obwodową), 2) może wystąpić niemal w każdym wieku, ale większość przypadków rozpoznawana jest w 5. dekadzie życia, 3) CEOT należy do guzów o postępującym wzroście, klinicznie określany jest jako półzłośliwy, 4) jasnokomórkowy wariant histologiczny guza ma zdolność do naciekania okołonerwowego.
Pytanie 47
Do grupy A węzłów chłonnych podżuchwowych chłonka spływa z: 1) dolnych kłów, zębów przedtrzonowych, 2) górnych zębów przedtrzonowych, kłów, 3) dolnego pierwszego, drugiego trzonowego, 4) okolicy podoczodołowej, 5) górnego trzeciego trzonowego.
Pytanie 48
U pacjentów stosujących ASA w ramach pierwotnej prewencji prawidłowym postępowaniem przed planowanym inwazyjnym zabiegiem stomatologicznym jest:
Pytanie 49
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące czasu kaolinowo-kefalinowego (APTT): 1) służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym, 2) służy do badania krzepnięcia krwi inicjowanego przez szlak wewnątrzpochodny, 3) do jego wydłużenia dochodzi podczas leczenia antykoagulantami.
Pytanie 50
Bulwiasta, dobrze wysycona masa uwapnionych tkanek, o gładkim obrysie, rozwijająca się w ścisłym kontakcie z korzeniem zęba z żywą miazgą to charakterystyczny obraz radiologiczny stwierdzany w przypadku:
Pytanie 51
Które środki odkażające są stosowane do odkażania błony śluzowej jamy ustnej?
Pytanie 52
Jakie preparaty są wskazane w farmakologicznym przygotowaniu do zabiegu chirurgicznego u pacjenta z hemofilią B? 1) koncentrat czynnika IX, 2) oczyszczony fibrynogen, 3) krioprecypitat, 4) świeżo mrożone osocze, 5) koncentrat czynników zespołu protrombiny.
Pytanie 53
Zespół Heerfordta charakteryzujący się między innymi występowaniem nacieków ziarniniakowych w obrębie dużych gruczołów ślinowych jest kliniczną manifestacją:
Pytanie 54
Terapia farmakologiczna gruźlicy węzłów chłonnych w postaci stosowania leków przeciwprątkowych jest zalecana jako główna lub wyłączna metoda leczenia w przypadku: 1) gruźlicy typowej węzłów, 2) gruźlicy węzłów chłonnych w przebiegu AIDS, 3) gruźlicy atypowej węzłów chłonnych, uogólnionej limfadenopatii, 4) gruźlicy węzłów chłonnych w przebiegu gruźlicy wieloogniskowej.
Pytanie 55
Rozdęcie ścian zatoki szczękowej na przekrojach tomografii komputerowej występuje w przebiegu:
Pytanie 56
Klasyczna operacja Sistrunka polega na wycięciu:
Pytanie 57
Która z torbieli ma predyspozycję do lokalizacji w obrębie szczęki?
Pytanie 58
Jakie objawy wchodzą w skład zespołu cichej zatoki? 1) opadnięcie powieki górnej, 2) ucisk w obrębie środkowego piętra twarzy, 3) diplopia, 4) łzawienie, 5) asymetria twarzy.
Pytanie 59
Zębopochodny proces zapalny wywodzący się od siekaczy i kłów szczęki może szerzyć się: 1) w kierunku przedsionka jamy ustnej, 2) w kierunku podniebienia twardego, 3) do dołu nadkłowego, 4) do okolicy okołonosowej, 5) do tkanek miękkich wargi górnej.
Pytanie 60
Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat szwu materacowego poziomego:
Pytanie 61
W przypadku nieuregulowanej niedoczynności tarczycy chirurg stomatolog powinien brać pod uwagę wystąpienie następującego powikłania podczas zabiegu:
Pytanie 62
Grupą zębów najrzadziej ulegającą zatrzymaniu są:
Pytanie 63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech charakteryzujących raka płaskonabłonkowego błony śluzowej jamy ustnej w zależności od stopnia zróżnicowania histologicznego (G-grading):
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka kościopochodnego kości szczękowych:
Pytanie 65
Szczególną postacią leukoplakii niehomogennej błony śluzowej jamy ustnej, która charakteryzuje się wysokim, około 70% ryzykiem progresji w raka inwazyjnego, jest:
Pytanie 66
Wskaż prawidłową drogę wydzielniczą dla ślinianki przyusznej:
Pytanie 67
Obraz radiologiczny morfologiczny torbieli limfoepitelialnej nie wymaga różnicowania z:
Pytanie 68
W diagnostyce chorób w obrębie twarzoczaszki ultrasonografia (USG) nie ma zastosowania w przypadku: 1) zmian w tkance kostnej przy uszkodzonej blaszce zbitej zewnętrznej kości, 2) badania mięśni mimicznych twarzy, 3) chorób zatok przynosowych, 4) podejrzenia odłamów pośrednich w złamaniach kości, 5) podejrzenia obecności ciał obcych w tkankach miękkich policzka, niecieniujących na zdjęciach rentgenowskich.
Pytanie 69
Objawy miejscowe zakrzepu zatoki jamistej są spowodowane przez: 1) zaburzenie dopływu tętniczego do oczodołu, 2) zaburzenie odpływu żylnego z oczodołu, 3) porażenie nerwów przechodzących przez szczelinę oczodołową dolną, 4) porażenie nerwów przechodzących przez szczelinę oczodołową górną, 5) ucisk na mięśnie proste gałki ocznej.
Pytanie 70
W leczeniu torbieli zatok szczękowych ma zastosowanie: 1) ekstrakcja zęba przyczynowego, 2) marsupializacja, 3) mikromarsupializacja, 4) klasyczna operacja Sistrunka, 5) metoda Drozdowskiego.
Pytanie 71
Po pobraniu ze zmiany w żuchwie wycinka otrzymano wynik: rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny, typ ortokeratotyczny z naruszoną blaszką zbitą kości. Dalsze postępowanie to:
Pytanie 72
Pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy: 1) dotyczy prawie zawsze kości szczękowych (ponad 99%), sporadycznie może się lokalizować w kości gnykowej, 2) rozwija się de novo lub na podłożu uprzednio istniejących zmian, do których zaliczamy: torbiel zębopochodną, rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny, 3) pierwszym objawem typu litego raka jest najczęściej objaw Vincenta lub złamanie patologiczne kości, 4) nie ma zdolności do naciekania wzdłuż nerwowych, 5) typ raka powstały na podłożu KCOT (rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego) cechuje się dużą skłonnością do tworzenia przerzutów, przerzuty węzłowe stwierdza się w ponad 50% przypadków.
Pytanie 73
Według szacunków w piśmiennictwie około 5% dorosłych pacjentów w gabinetach stomatologicznych przyjmuje przynajmniej jeden lek przeciwzakrzepowy. Spośród poniższych sytuacji klinicznych wskaż, jakie powinno być właściwe postępowanie u pacjenta:
Pytanie 74
Względnym przeciwwskazaniem ogólnym do zabiegu chirurgicznego są: 1) ząb tkwiący w sąsiedztwie guza nowotworowego, 2) zęby tkwiące w napromienianych tkankach, 3) ciąża, 4) ciężka stabilna cukrzyca, 5) leczenie dużymi dawkami bisfosfonianów podawanymi dożylnie, 6) arytmia serca.
Pytanie 75
Niedorozwój żuchwy jest jednym z objawów w zespole: 1) Mazabrauda, 2) Costena, 3) Sludera, 4) Gradeniego, 5) Treachera-Collinsa, 6) Nagera.
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu Deana: 1) zwany jest również międzyprzegrodową plastyką wyrostka zębodołowego, 2) zwany jest również modelowaniem guza szczęki, 3) wskazaniem do stosowania tej metody jest likwidacja podcieni występujących w przedsionku jamy ustnej, 4) warunkiem do przeprowadzenia tego zabiegu jest prawidłowa wysokość wyrostka zębodołowego, 5) zabieg może być wykonany dopiero po zagojeniu ran poekstrakcyjnych.
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji zaniku wyrostka zębodołowego oraz zalecanych metod leczenia wg Kenta: 1) wyrostek zębodołowy o prawidłowej wysokości, wąski, widoczne nierówności na powierzchni (stopień 0) - leczenie: aplikacja hydroksyapatytu, 2) wyrostek zębodołowy o prawidłowej wysokości, wąski, widoczne nierówności na powierzchni (stopień 1) - leczenie: aplikacja hydroksyapatytu, 3) wyrostek zębodołowy obniżony, wąski, o ostrym brzegu (stopień 1) - leczenie: aplikacja hydroksyapatytu, 4) wyrostek zębodołowy obniżony, wąski, o ostrym brzegu (stopień 2) - leczenie: aplikacja hydroksyapatytu, 5) resorpcja trzonu kości, będąca przyczyną zmniejszenia wysokości oraz spłaszczenia trzonów żuchwy lub szczęki (stopień 4) - leczenie: aplikacja hydroksyapatytu, połączonego z autogennym przeszczepem kości gąbczastej z grzebienia kości biodrowej.
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń zębopochodnych: 1) do najpowszechniejszych bakterii tlenowych wywołujących zakażenia zębopochodne należą ziarniniaki Gram-dodatnie Streptococcus spp, 2) drugą najpowszechniejszą grupę wśród bakterii beztlenowych powodujących zakażenia zębopochodne stanowią Gram-ujemne pałeczki, 75% z nich to Prevotella, Fusobacterium, a 25% stanowią Porphyromonas, 3) zakażenia zębopochodne w żuchwie, gdzie czynnikami przyczynowymi są siekacze, przedtrzonowce, umiejscawiają się od strony wargowo-policzkowej powyżej przyczepów mięśni, rozwijają się jako ropnie w przedsionku jamy ustnej, 4) w przypadku procesów zapalnych wychodzących od dolnych trzonowców, przyczep mięśnia żuchwowo-gnykowego powoduje przechodzenie stanu zapalnego w kierunku językowym do przestrzeni podjęzykowej lub podżuchwowej, 5) wczesny okres zakażenia, w postaci zapalenia tkanki łącznej, można scharakteryzować jako zapalenie tlenowe paciorkowcowe, a jego późną - jako zakażenie florą beztlenową.
Pytanie 79
Objawy takie jak: nos Parrota, czaszka wieżowata, klinowata hiperteloryzm, obustronne zarośnięcie przewodów słuchowych zewnętrznych dotyczą:
Pytanie 80
Wskaż choroby, w których dochodzi do zakażenia i martwicy węzłów chłonnych okołowewnątrzprzyuszniczych oraz powstawania ropni: 1) sarkoidoza, 2) toksoplazmoza, 3) cytomegalia, 4) choroba kociego pazura, 5) EBV.
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące porażenia nerwu językowogardłowego: 1) pośród przyczyn etiologicznie wyróżnić można między innymi: porażenia wrodzone, zakażenia, zatrucia oraz grzybice i choroby pasożytnicze, 2) zakres unerwienia nerwu językowo-gardłowego obejmuje smakowo przednią 1/3 część języka, 3) zakres unerwienia nerwu językowo-gardłowego obejmuje parasympatycznie śliniankę przyuszną, 4) do objawów porażenia należą: brak odruchu połykania, zniesienie czucia bólu w górnej części gardła, 5) w badaniu stwierdza się zwisanie ku dołowi łuku podniebiennego po stronie porażonej.
Pytanie 82
Bardzo ważną kwestią dla chirurga stomatologicznego jest znajomość przebiegu naczyń chłonnych oraz rozmieszczenia węzłów chłonnych w obrębie głowy i szyi, ze względu na drogę szerzenia się zapalnych i nowotworowych schorzeń. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące węzłów chłonnych Ranviera: 1) znajdują się w przestrzeni pozagardłowej, 2) znajdują się na powięzi przedkręgosłupowej, 3) spływa do nich chłonka z nosowej części gardła, 4) spływa do nich chłonka ze środkowej części gardła, 5) spływa do nich chłonka z węzłów chłonnych przestrzeni przygardłowej.
Pytanie 83
Każdy proces zapalny wywodzący się z zębów kości szczęk może szerzyć się do sąsiadujących przestrzeni, które ograniczone są między innymi mięśniami. Tzw. bukiet Riolana tworzą mięśnie: 1) podniebienno-gardłowy, 2) rylcowo-gnykowy, 3) rylcowo-językowy, 4) rylcowo-gardłowy, 5) zwieracz gardła górny.
Pytanie 84
Najczęstszą przyczyną zaburzeń oddechowych, która pojawia się podczas przeprowadzania zabiegów w jamie ustnej, jest hiperwentylacja. Do jej objawów zalicza się: 1) tężyczkę, 2) tachykardię, 3) przykurcze mięśni, 4) parestezje palców, 5) parestezje warg.
Pytanie 85
Zakażenia grzybicze w jamie ustnej są często spotykanym schorzeniem, leczonym za pomocą antybiotyków polienowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych leków: 1) zaliczamy do nich między innymi natamycynę, terbinafinę, grizeofulwinę, nystatynę, 2) mechanizm działania polega na wiązaniu cząsteczki leku ze steroidami błony komórkowej grzyba, 3) amfoterycyna B jest stosowana w leczeniu aspergilozy zatok szczękowych, podawana jest rozcieńczona wyłącznie w 5% glukozie, ogólnoustrojowo w roztworze o stężeniu 0,2-2,0 mg/ml, 4) wszystkie antybiotyki polienowe wykazują działanie przeciwgrzybicze w stosunku do Candida spp. oraz Aspergillus fumigatus, 5) nystatyna dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, często stosowana jest w leczeniu kandydozy jamy ustnej i gardła.
Pytanie 86
Przeprowadzenie prawidłowego zabiegu z zakresu chirurgii stomatologicznej wymaga uzyskania odpowiedniego znieczulenia tkanek. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków znieczulenia miejscowego: 1) lidokaina należy do grupy aminoamidów, podobnie jak artykaina; może być stosowana jako lek do znieczulenia powierzchniowego w postaci 5% aerozolu, 2) maksymalna jednorazowa dawka 2% lidokainy bez norepinefryny, podawanej w znieczuleniu nasiękowym, wynosi 25 ml, 3) kardiotoksyczność bupiwakainy polega na zaburzeniu w przesyłaniu impulsów w obrębie układu przewodzącego serca, wywołując bradykardię oraz zaburzenia w krążeniu sercowo-płucnym, 4) ropiwakaina w swojej budowie chemicznej posiada grupę izopropylową (C3H7), 5) tetrakaina należy do grupy aminoestrów, dostępna jest w postaci chlorowodorek o pH 3,5-6, pKa 8,5.
Pytanie 87
Klasyfikacja ubytków poekstrakcyjnych ułatwia planowanie leczenia regeneracyjnego implanto-protetycznego. Utratę tkanek w kierunku policzkowojęzykowym przy prawidłowej wysokości wyrostka w wymiarze wierzchołkowokoronowym definiuje się jako: 1) klasa II według Seiberta, 2) klasa A według Allena, 3) klasa I według Seiberta, 4) klasa B według Allena, 5) EDS-2, 6) EDS-3, 7) stopień II według Harissa.
Pytanie 88
Jednym z procesów naprawczych organizmu, który występuje po ekstrakcji zęba, jest gojenie się tkanki kostnej: Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego mechanizmu: 1) w procesie gojenia się tkanki kostnej wyróżnia się modelowanie, zapalną, proliferacyjną, przebudowy, formowania się kostniny, 2) krwiak z obniżonym pH i niskim ciśnieniem parcjalnym tlenu wpływa na różnicowanie się komórek osteogennych w kierunku osteoblastów, 3) do czynników wpływających na angiogenezę zalicza się: FGF, CSF, PDGF, IGF-I, VEGF, CK7, BMP, 4) na osteoindukcję mają wpływ własności piezoelektryczne oraz mikroruchy, 5) TGF-β wpływa na różnicowanie mezenchymalnych komórek pluripotencjalnych do osteoblastów lub chondroblastów.
Pytanie 89
Żabka - ranula RA, stanowi wariant pseudotorbieli z wynaczynienia śluzu, rozwijającej się w obrębie dużego gruczołu ślinowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powyższej torbieli: 1) postać głęboka żabki może rozwinąć się jako postać wrodzona związana z wewnątrzmacicznymi zaburzeniami w funkcjonowaniu ślinianki podjęzykowej, 2) torbiel z wynaczynienia śluzu może rozwinąć się w obrębie ślinianki podjęzykowej lub podżuchwowej, 3) potwierdzenie rozpoznania żabki może odbywać się poprzez wykrycie amylazy w treści torbieli, 4) w leczeniu można zastosować liofilizat atenuowanych szczepów Streptococcus pyogenes inkubowanych z benzylpenicyliną, którego wprowadzenie do torbieli wywołuje produkcję cytokin IL-6 oraz TNF, 5) diagnostyka różnicowa powinna obejmować torbiel naskórkową, gruczolaka wielopostaciowego, tłuszczaka, torbiel środkową boczną.
Pytanie 90
Róża (erysipelas) jest jednym ze schorzeń dermatologicznych, które występując w okolicy twarzy, wpływa na leczenie z zakresu chirurgii stomatologicznej: Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powyższej choroby: 1) czynnikiem etiologicznym jest paciorkowiec grupy A, G lub C, 2) charakterystyczny jest powolny początek, objawy grypopodobne, wysoka temperatura ciała, 3) lekiem z wyboru jest klindamycyna, 4) zabiegi stomatologiczne powinno wykonywać się w osłonie antybiotykowej, 5) powikłaniem może być ropowica, zapalenie naczyń chłonnych.
Pytanie 91
Profilaktyka antybiotykowa stosowana jest między innymi u osób z grup ryzyka wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia: Zaznacz drogę podania, dawkę oraz typ antybiotyku, który można podać przed zabiegiem chirurgicznym w obrębie jamy ustnej u dorosłego pacjenta: 1) doustnie 1000 mg cefadroksylu, 2) domięśniowo 2000 mg ampicyliny, 3) doustnie 500 mg azytromycyny, 4) doustnie 500 mg klarytromycyny, 5) dożylnie 1000 mg azytromycyny, 6) dożylnie 1000 mg cefazoliny, doustnie 2000 mg cefaleksyny.
Pytanie 92
Podanie desmopresyny podnosi poziom czynnika VIII.
Pytanie 93
Wskaż, z którą chorobą serca związane jest wysokie ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia (endocarditis) w wyniku procedury stomatologicznej:
Pytanie 94
Wskaż typ szkliwiaka, którego lokalizację częściej obserwuje się w szczęce niż w żuchwie:
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego:
Pytanie 96
Powstawanie struktur torbielowatych w obrębie guzów nowotworowych gruczołów ślinowych spotyka się w:
Pytanie 97
Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) obrzęk twarzy, ośrodkowe porażenie nerwu twarzowego, pofałdowany język to triada objawów zespołu Melkerssona-Rosenthala, 2) synonimem sarkoidozy jest ziarnica nabłonkowo-komórkowa, 3) największe ryzyko martwicy popromiennej stanowi dawka całkowita powyżej 50 Gy, 4) sarkoidoza w jamie ustnej przybiera postać niebieskobiałych guzków na łukach podniebiennych, języczku, wzdłuż szwu podniebiennego, 5) obwodowe porażenie nerwu twarzowego obserwowane jest w sarkoidozie i w zespole Melkerssona-Rosenthala, sarkoidoza dotyczy głównie kobiet pomiędzy 15. a 40. rokiem życia.
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania wyrostka dziobiastego żuchwy: 1) jest złamaniem zamkniętym, 2) jest zazwyczaj złamaniem z oderwania, 3) złamaniu może towarzyszyć ból i szczękościsk, 4) jest związane ze złamaniem łuku jarzmowego, 5) decydującą rolę w tym złamaniu odgrywa skurcz mięśnia skroniowego.
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki socket-shield:
Pytanie 100
Postępowanie lecznicze w ostrym zapaleniu zatok szczękowych polega na:
Pytanie 101
Przewlekłe zapalenie zatok definiowane jest jako:
Pytanie 102
W obrazie radiologicznym przedstawia się jako regularnego kształtu ubytek struktury zlokalizowanej powyżej korzeni górnych siekaczy przyśrodkowych w linii pośrodkowej ciała. Ubytek ma zwykle owalny kształt, a rzutujący się na niego kolec nosowy przedni nadaje kształt serca. Nierzadko w przebiegu dochodzi do rozsunięcia siekaczy. Powyższy opis dotyczy:
Pytanie 103
Zespół Mazabrauda charakteryzuje się: 1) występowaniem nerwiakowłókniaków, 2) występowaniem licznych śluzaków mięśni szkieletowych, 3) współwystępowaniem dysplazji włóknistej, 4) współwystępowaniem cherubizmu.
Pytanie 104
Drenaż ropnia przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej polega na: 1) wykonaniu punkcji aspiracyjnej oraz nacięcia wewnątrzustnego, 2) wykonaniu nacięcia zewnątrzustnego poniżej kąta żuchwy, wykonując cięcie nie dalej niż 5 cm od brzegu żuchwy z uwagi na przebieg n. VII, 3) wykonaniu cięcia powyżej, równolegle do łuku jarzmowego.
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pseudogruczołowego guza zębopochodnego (AOT):
Pytanie 106
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nabłonkowego wapniejącego guza zębopochodnego (CEOT):
Pytanie 107
Zmiana opisywana jako pojedyncza, okrągła lub owalna, z twardą stawą, uniesionym brzegiem, wnętrzem pokrytym wydzieliną surowiczą. Występuje na wargach, języku, migdałkach, gojąca się zwykle po 3-8 tygodniach to najprawdopodobniej:
Pytanie 108
(scrofulosis) to:
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zabiegu Obwegesera: 1) jest stosowany w przypadku przewlekłego, rozlanego zapalenia kości, 2) jest stosowany w przypadku ostrego, rozlanego zapalenia kości, 3) polega na wyłyżeczkowaniu usunięciu martwaków kostnych, 4) zabieg ten ma na celu odbarczenie kości oraz usprawnienie krążenia kości w obszarze zapalnym, 5) zabieg ten łączony jest często z miejscową implantacją antybiotyku.
Pytanie 110
W leczeniu kiły mają zastosowanie następujące leki: 1) penicylina krystaliczna, 2) metronidazol, 3) penicylina prokainowa, 4) tetracykliny, 5) azytromycyna, 6) heparyny drobnocząsteczkowe, pochodne tienopidyny.
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania cytologicznego:
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmiany o typie płaskonabłonkowego guza zębopochodnego (SOT): 1) jest jednym z najczęściej występujących guzów zębopochodnych, wywodzi się z wysp nabłonkowych Malasseza w obrębie utkania ozębnej. Może być związany z mutacją genu AMBN na chromosomie 4q21, 2) guz najczęściej spotyka się u pacjentów w 3. dekadzie życia, częściej u kobiet. Lokalizuje się w żuchwie w bocznym odcinku. Rozwija się wewnątrzkostnie, w okolicy ozębnej okołokorzeniowej. Zwykle ma związek z zębem zatrzymanym, 3) jest jednym z najrzadziej występujących guzów zębopochodnych, wywodzi się z wysp nabłonkowych Malasseza w obrębie utkania ozębnej. Może być związany z mutacją genu AMBN na chromosomie 4q21, 4) guz najczęściej spotyka się u pacjentów w 3. dekadzie życia, częściej u mężczyzn. Lokalizuje się w żuchwie w bocznym odcinku. Rozwija się wewnątrzkostnie, w okolicy ozębnej okołokorzeniowej. Zwykle ma związek z zębem całkowicie wyrżniętym, 5) niemal całkowicie towarzyszy zębom stałym, zęby sąsiadujące z
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samotnej torbieli kostnej: 1) u jej podłoża leżą zaburzenia hemodynamiczne, 2) ma znaczny potencjał destrukcyjny, 3) w około 2% dotyczy wyrostka kłykciowego, 4) można wyróżnić trzy etapy rozwoju torbieli, 5) razy częściej dotyczy żuchwy niż szczęki.
Pytanie 114
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące usunięcia: 1) Zerwanie więzadła okrężnego (syndesmotomia) dokonywane jest za pomocą dźwigni prostej Beina, łyżeczki prostej lub bocznej albo pęsety stomatologicznej. 2) Dzioby kleszczy powinny obejmować brzegi wyrostka zębodołowego, z wyłączeniem sytuacji jednostronnego ubytku próchnicowego przyszyjkowego grożącego odłamaniem korony zęba, gdzie należy użyć dźwigni lub operacyjnie usunąć korzeń. 3) Ruch wahadłowy polega na wyważaniu zęba do wewnątrz i na zewnątrz z różną siłą, stosowany jest do usuwania przedtrzonowców górnych. 4) Przy usuwaniu korzeni zębów, których przekrój zbliżony jest do koła (przedtrzonowce dolne, siekacz przyśrodkowy górny), wskazane jest zastosowanie ruchu obrotowego, a właściwie półobrotowego. 5) Pewną trudność może sprawić usuwanie zębów mlecznych trzonowych, których cienkie haczykowato zagięte korzenie obejmują niekiedy zawiązek zęba stałego. 6) W wypadku nieprawidłowo uformowanych korzeni zęba (skrzywienie, poszerzenie kolbowate szczytu) lub pogrubiałej obudowy kostnej wyrostka zębodołowego zabieg usunięcia może być znacznie utrudniony. Excochleatio jest procedurą wykonywaną po każdej ekstrakcji. Ma na celu m.in. wykluczenie obecności przetoki ustno-zatokowej, ewentualne usunięcie odłamków zęba czy przegrody międzykorzeniowej oraz ziarniny lub ziarniniaka. 8) W prawidłowo gojącej się ranie po usunięciu skrzep ulega resorpcji, a zębodół pokrywa się nabłonkiem narastającym z brzegów dziąsła.
Pytanie 115
Do miejscowych przeciwwskazań ekstrakcji zęba zalicza się: 1) choroby skazy krwotoczne, 2) ostre choroby zakaźne, 3) wrzodziejące zapalenie śluzowej jamy ustnej, 4) niewyrównana cukrzyca, 5) zęby w napromienianych tkankach, 6) szczękościsk II°
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaopatrzenia rany poekstrakcyjnej: 1) Po usunięciu zęba obowiązuje kontrola wyłyżeczkowania zębodołu. 2) Łyżeczkowania nie wykonuje się wyłącznie po usunięciu zęba z żywą miazgą. 3) Ostre brzegi zębodołu wystającej przegrody wyrównuje się za pomocą kleszczy Rowe'a. 4) Dziąsło brzegów kostnych zębodołu zbliża się, uciskając palcami przez jałowe gaziki. 5) Skrzep jest najwłaściwszym opatrunkiem biologicznym osłoną rany poekstrakcyjnej. W prawidłowo gojącej się ranie poekstrakcyjnej skrzep ulega resorpcji, a brzeg zębodołu ulega odbudowie z udziałem komórek kościogubnych.
Pytanie 117
Która z wymienionych niżej lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania raka błony śluzowej jamy ustnej?
Pytanie 118
W jakim reżimie czasowym powinien pozostawać w kontroli ambulatoryjnej pacjent w drugim roku po zakończeniu radykalnego leczenia raka błony śluzowej jamy ustnej?
Pytanie 119
Najczęstszym miejscem występowania nowotworów drobnych gruczołów ślinowych jest:
Pytanie 120
