Egzamin PES Chirurgia stomatologiczna / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
Wybierz fałszywe zdanie, opisujące leczenie przewlekłej postaci zapalenia kości:
Pytanie 2
W leczeniu przeciwzakrzepowym ostrego zapalenia kości stosuje się:
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropowicy:
1) jest głębokim, przewlekłym i rozlanym zapaleniem luźnej tkanki łącznej, obejmującym więcej niż jedną przestrzeń międzypowięziową;
2) leczenie polega w pierwszej kolejności na postępowaniu chirurgicznym, w dalszej kolejności obejmuje leczenie ogólne z intensywną antybiotykoterapią;
3) o rozwoju choroby decyduje głównie zmniejszona odporność organizmu, współistniejące choroby układowe, a także zakażenie bakteryjne o dużej patogenności drobnoustrojów;
4) postępowanie chirurgiczne polega na wykonaniu szerokich cięć w skórze i tkance podskórnej , ewakuacji treści posokowato-ropnej z tkanek głębiej leżących, usunięciu martwiczych tkanek a w przypadku możliwości technicznych również zęba przyczynowego;
5) antybiotykoterapia stosowana jest empirycznie w ciągłym wlewie dożyl- nym i najwyższych możliwych dawkach do czasu poprawy stanu pacjenta oraz uzyskania wyniku badania bakteriologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego:
Pytanie 5
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia węzłów chłonnych:
1) cechą charakterystyczną węzłów chłonnych objętych ostrym procesem zapalnym jest ich przesuwalność względem otoczenia;
2) cechą charakterystyczną zapalenia węzłów chłonnych jest ból samoistny oraz objaw chełbotania;
3) usunięcie pierwotnej przyczyny zapalenia (często niezębopochodnej) prowadzi do samoistnego wyleczenia jedynie zapalenia węzłów chłonnych;
4) żywa bolesność dotykowa jest stałą cechą przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) czyrak mnogi powstaje w wyniku zakażenia kilku mieszków włosowych;
2) predysponowane do czyraka mnogiego są osoby z obniżoną odpornością;
3) odczynowi miejscowemu tkanek miękkich może towarzyszyć odczyn okoliczny pod postacią zapalenia węzłów chłonnych;
4) węzły chłonne objęte przejściem stanu zapalnego najczęściej są węzły podbródkowe, podżuchwowe, przyusznicze i szyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) ropniak jest zakażeniem ropnym w naturalnej jamie ciała;
2) największe zagrożenie dla zdrowia powoduje czyrak rozwijający się w środkowym piętrze twarzy;
3) punktem wyjścia dla czyraka jest mieszek włosowy zakażony najczęściej paciorkowcem złocistym;
4) powikłaniem czyraka może być przejście stanu zapalnego do zatoki jamistej;
5) do powikłań czyraka należy wiele jednostek chorobowych z wyjątkiem ropni przerzutowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Jedną z oszczędzających metod leczenia torbieli i niektórych guzów zębopochodnych jest leczenie dwuetapowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do powyższej metody:
1) składa się z dwóch faz leczenia chirurgicznego, pierwszej - odbarczenia torbieli, drugiej - wyłuszczenia torbieli;
2) jest stosowane jako metoda z wyboru po rozpoznaniu pseudogruczołowe- go guza zębopochodnego, gdy towarzyszący guzowi zatrzymany ząb znajduje się w korzystnej pozycji, umożliwiającej jego wprowadzenie do łuku;
3) w przypadku naruszenia dna jamy nosowej przez torbiel kanału przysiecznego, należy rozważyć leczenie dwuetapowe tej torbieli;
4) w pierwszym etapie, dekompresji, usuwana jest możliwie największa część przedniej ściany torbieli;
5) zaletą metody dwuetapowej jest umożliwienie samoistnej odbudowy kości bez konieczności stosowania przeszczepów kostnych lub biomateriałów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Wolno rosnące, niebolesne wygórowanie w dnie jamy ustnej lub na szyi, najczęściej w linii pośrodkowej ciała, drogą punkcji ze zmiany uzyskuje się charakterystyczną serowatą lub oleistą treść. Powyższy opis dotyczy:
Pytanie 10
Najczęstszą lokalizacją włókniaka zębopochodnego (OF) jest:
1) wariant centralny włókniaka zębopochodnego (COF) wykazuje predylekcję do bocznego odcinka trzonu żuchwy;
2) jeśli włókniak centralny (COF) występuje w szczęce, to predysponowany jest przedni odcinek;
3) wariant obwodowy włókniaka zębopochodnego (POF) wykazuje predylekcję do odcinka bocznego szczęki;
4) wariant obwodowy włókniaka zębopochodnego (POF) występuje częściej wśród populacji czarnej;
5) włókniak zębopochodny niemal trzykrotnie częściej występuje u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
W rozpoznaniu różnicowym obrazu radiologicznego postaci nieagresywnej, wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej (CGCL) należy rozważyć:
Pytanie 12
Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego lewego. W okolicy stawu skóra jest napięta, zaczerwieniona, występuje obrzęk tkanek miękkich okolicy stawu. Żuchwa jest nieco opuszczona i przesunięta w stronę prawą, z towarzy- szącym szczękościskiem. Dodatkowo występują objawy ogólne: wysoka ciepłota ciała, dreszcze, złe samopoczucie. Powyższe objawy dają rozpoznanie, które należy różnicować z:
1) złamaniem lewego wyrostka kłykciowego;
2) zapaleniem ucha środkowego;
3) ropniem skroniowym;
4) zapaleniem przyusznicy;
5) ropniem przyuszniczo-żwaczowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące promienicy:
Pytanie 14
Odcinkowe, samoistne rozchwianie zębów dolnych występuje w przebiegu:
1) ostrego zapalenia kości;
2) przewlekłego zapalenia kości;
3) postaci kostno-zatokowej histiocytozy z komórek Langerhansa;
4) sarkoidozy;
5) owrzodzenia na tle niewydolności krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Jednym z powikłań po znieczuleniu nasiękowym od strony podniebienia jest martwica błony śluzowej. Leczenie tego powikłania nie obejmuje:
Pytanie 16
W postępowaniu z zatrzymanym zębem siecznym lub kłem nie ma zastosowania zabieg:
1) dystrakcji;
2) ekstrakcji wyrównawczych;
3) autotransplantacji; 4)Traunera; 5) Skalouda.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii i fizjologii zatok szczękowych:
1) zatoka szczękowa ma 5 zachyłków: czołowy, podniebienny, jarzmowy górny i dolny oraz zębodołowy;
2) obecność otworu dodatkowego znacznie poprawia drenaż zatoki szczękowej, ponieważ jest on usytuowany do przodu i znacznie niżej niż ujście zatoki;
3) zatoki szczękowe powstają w piątym miesiącu życia płodowego, a pełny rozwój osiągają z chwilą uzyskania uzębienia stałego;
4) zatokę szczękową wyściela nabłonek migawkowy, którego rzęski wykonują ruch w kierunku do ujścia zatoki;
5) zatoki szczękowe zmniejszają masę kości części mózgowej czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
W zespole Sjögrena występuje:
1) suchość w jamie ustnej i w gardle;
2) pieczenie spojówek;
3) stany podgorączkowe;
4) spadek OB.;
5) zapalenie rogówki;
6) przerost gruczołów potowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Które z poniższych stwierdzeń dotyczące guzów zębopochodnych są fałszywe?
1) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopochodnych guzów nowotworopodobnych;
2) zębiak zestawny jest to chaotyczna masa szkliwa, zębiny, cementu i miazgi;
3) w zębiaku złożonym wzajemne ułożenie szkliwa, cementu, zębiny i miazgi przypomina prawidłowo wykształcony ząb;
4) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi;
5) płaskonabłonkowy guz zębopochodny (SOT) jest guzem łagodnym;
6) pseudogruczołowy guz zębopochodny jest zmianą hamartomatyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Do guzów miejscowo złośliwych (półzłośliwych) nie należy:
Pytanie 21
Żyła twarzowa łączy się ze splotem skrzydłowym przez:
Pytanie 22
Pacjent z wywiadem alergicznym, osłabiony, z podwyższoną temperaturą ciała, zgłosił się z powodu obustronnego powiększenia gruczołów łzowych, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, z objawami porażenia nerwu twarzowego i okoruchowego. Wymienione objawy mogą świadczyć o występowaniu:
Pytanie 23
W złamaniach jarzmowo-oczodołowych może wystąpić:
1) pseudoptoza statyczna;
2) asymetria twarzy;
3) zablokowanie wyrostka dziobiastego żuchwy;
4) ograniczenie rozwierania szczęk;
5) przejściowe podwójne widzenie;
6) niedoczulica obszaru unerwionego przez nerw podoczodołowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Wskaż zdanie fałszywe opisujące omdlenie:
Pytanie 25
Powikłaniami ostrych, ropnych zapaleń twarzy i szyi mogą być:
1) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej;
2) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) zapalenie mózgu;
4) zapalenie nerwu wzrokowego;
5) ropnie przerzutowe;
6) zapalenie śródpiersia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
W zespole Aperta nie występuje:
Pytanie 27
Połowicze porażenie nerwu X i XI w przebiegu guza nowotworowego, stanu zapalnego lub urazu to:
Pytanie 28
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące działania na włókna nerwowe leków znieczulających miejscowo (LZM):
Pytanie 29
Wprowadzenie materiału kostnego lub kościozastępczego do ubytku poekstrakcyjnego, ograniczonego całkowicie zachowanymi ścianami kostnymi to:
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatok przynosowych:
Pytanie 31
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zastosowania stabilnej osteosyntezy minipłytkowej w złamaniach żuchwy:
Pytanie 32
Zespół objawów takich jak: nadczynność okostnej w zakresie żuchwy, obojczyków i kości długich, nagła gorączka i obrzęk tkanek miękkich, pojawiających się zwykle w 2-4 miesiącu życia, a ustępujące między 3-9 miesiącem życia charakteryzuje zespół:
Pytanie 33
Do głównych kryteriów diagnostycznych zespołu Gorlina-Goltza (NBCCS) nie należy/ą:
Pytanie 34
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące owrzodzenia kiłowego:
Pytanie 35
Kamienie żylne mogące imitować kamicę ślinową zwykle tworzą się wewnątrz naczyniaka
Pytanie 36
Które czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia polekowego uszkodze- nia przewodu pokarmowego w następstwie stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)?
1) równoczesne stosowanie NLPZ i leków mukolitycznych;
2) długotrwałe unieruchomienie;
3) wiek pacjenta powyżej 65 roku życia;
4) równoczesne stosowanie NLPZ i bisfosfonianów;
5) towarzyszące choroby serca i naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Który z objawów klinicznych należy do objawów reakcji alergicznej przyspieszonej na antybiotyki β-laktamowe?
Pytanie 38
Które ze środków miejscowo znieczulających wykazuje nieznaczną zdolność naczynioskurczową?
1) mepiwakaina;
2) lidokaina;
3) ropiwakaina;
4) prylokaina;
5) bupiwakaina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Które z torbieli można zaliczyć do śluzowych torbieli zastoinowych związa- nych z mechanizmem niedrożności przewodu wyprowadzającego gruczołu i odczynową proliferacją nabłonka?
1) żabka;
2) przewodowa torbiel ślinowa;
3) torbiel kanału przysiecznego;
4) pooperacyjna torbiel zatoki szczękowej;
5) torbiel z wynaczynienia śluzu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Zwężenie anatomicznych kanałów kostnych mogące doprowadzić do ucisku na przebiegające w nich nerwy jest możliwym objawem:
1) marmurkowatości kości (choroba Albersa-Schönberga);
2) dysplazji włóknistej;
3) nerwiakowłókniakowatości;
4) twardziny;
5) osteoporozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Zakażenie przerzutowe określane jest jako infekcja:
Pytanie 42
Do przestrzeni międzypowięziowych pierwszego kontaktu w obrębie szczęki należy przestrzeń:
Pytanie 43
Szerzenie się w kierunku dotylnym infekcji w okolicy szczęk, związane jest z przebiegiem żyły:
Pytanie 44
Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej jest:
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuropraksji:
Pytanie 46
W przypadku doprzedniego przemieszczenia krążka stawu skroniowo- żuchwowego z zablokowaniem:
Pytanie 47
Wskazaniem do badania cytologicznego błony śluzowej jamy ustnej jest:
Pytanie 48
Biopsja diagnostyczno-lecznicza wykonywana jest w przypadku:
Pytanie 49
Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą torbieli przyzębnej bocznej (LPC):
Pytanie 50
Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC):
Pytanie 51
Wskaż torbiel zębopochodną cechującą się największą nawrotowością, uwzględniając jej wielkość:
Pytanie 52
Częstość występowania śluzowiaka (MC - Mucocoele) w zatokach klinowych wynosi:
Pytanie 53
Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zespołu Gardnera:
Pytanie 54
Wskaż, który z objawów radiologicznych nie jest charakterystyczny dla cherubizmu (aniołkowatości):
Pytanie 55
Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą zasad przeprowadzania inwazyjnych zabiegów stomatologicznych u pacjentów stosujących leczenie przeciwpłytkowe:
Pytanie 56
Wskaż odpowiedź nieprawidłową dotyczącą występowania zmian w jamie ustnej u dzieci, powstałych w przebiegu niedoczynności przysadki:
Pytanie 57
Wskaż zdanie nieprawidłowe:
Pytanie 58
Budowa chemiczna leków znieczulenia miejscowego (LZM) nieodzownie związana jest z ich właściwościami. Zaznacz twierdzenia prawidłowe dotyczące LZM:
1) mepiwakaina posiada długi łańcuch węglowodorowy, co wpływa na niewielką siłę działania leku;
2) bupiwakaina posiada grupę butylową, co warunkuje jej większą toksyczność;
3) ropiwakaina posiada łańcuch izopropylowy;
4) za lipofilność LZM odpowiada aromatyczny pierścień;
5) za lipofilność LZM odpowiada grupa aminowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
We wstrząsie anafilaktycznym jednym z podawanych leków jest adrenalina. Zaznacz prawidłową drogę podania oraz dawkę leku:
1) podskórnie, 0,5 ml w stężeniu 1:1000;
2) domięśniowo, 0,5 ml w stężeniu 1:1000;
3) dożylnie, 5 ml w stężeniu 1:10000;
4) dożylnie, 3 ml w stężeniu 1:10000;
5) domięśniowo, 5 ml w stężeniu 1:1000.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Torbiele prawdziwe posiadają torebkę wyścieloną nabłonkiem. Do torbieli prawdziwych kości szczękowych zaliczymy torbiel:
1) resztkową;
2) kanału przysiecznego;
3) przyzębną boczną;
4) samotną;
5) tętniakowatą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Zębopochodna torbiel groniasta - Botryoid odontogenic cyst (BOC) jest rzadko występującą torbielą w obrębie kości szczękowych. Zaznacz prawidłowe twierdzenia dotyczące teorii jej patogenezy:
1) powstaje z pozostałości listewki zębowej w obrębie wyrostków zębodołowych kości szczękowych;
2) rozwija się z pozostałości zredukowanego nabłonka szkliwnego;
3) powstaje z pozostałości wysp nabłonkowych Malesseza;
4) powstaje z wysp nabłonkowych znajdujących się w obrębie szpary ozębnej;
5) powstaje pierwotnie jako torbiel zawiązkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Śluzowiak zatoki szczękowej (Mucocoele (MC) of the maxillary antrum) może być jedną z przyczyn tzw. zespołu cichej zatoki, w przebiegu którego mogą wystąpić objawy:
1) obniżenie stropu zatoki szczękowej;
2) ujemne ciśnienie w zatoce szczękowej;
3) asymetria twarzy;
4) podwójne widzenie (diplopia);
5) zapadnięcie gałki ocznej w dół (hypoglobus);
6) zapadnięcie gałki ocznej w głąb (enophtalmus).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Nowotwory tkanki nerwowej w jamie ustnej występują rzadko. Do najczęściej spotykanych zaliczamy: nerwiaka osłonkowego i nerwiakowłókniaka. Zaznacz twierdzenia prawidłowe dotyczące nerwiaka osłonkowego:
1) najczęściej rozwija się na przebiegu końcowych gałęzi nerwów;
2) w obrębie głowy najczęściej rozwija się w nerwie językowym;
3) możliwość zezłośliwienia mają przede wszystkim nerwiaki osłonkowe otorbione;
4) klinicznie, nowotwór jest guzem elastycznym, dobrze odgraniczonym od otoczenia, o kształcie owalnym;
5) głównym elementem budowy są wrzecionowate komórki nowotworowe oraz włókna kolagenowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące teorii Barbanta:
1) dotyczy inercji kostnej;
2) mówi o powstawaniu kości laminarnej;
3) wyjaśnia etiopatogenezę reinkluzji zębów;
4) dotyczy wad połykania, głównie przetrwania połykania typu niemowlęcego;
5) opisuje dilacerację korzeni zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Wśród przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi zdarzają się przypadki nieoperacyjne, do których zaliczymy przerzuty:
1) wnikające poniżej obojczyka;
2) naciekające powięź przedkręgosłupową;
3) naciekające głębokie mięśnie przedkręgowe;
4) naciekające kości podstawy czaszki;
5) naciekające tętnicę szyjną wewnętrzną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Materiał do badania histopatologicznego można pobrać drogą:
1) biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej;
2) biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej;
3) biopsji rdzeniowej;
4) biopsji wycinkowej;
5) biopsji wycięciowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Wskaż zdanie nieprawidłowo opisujące sialografię:
Pytanie 68
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nici chirurgicznych:
1) nić 3-0 jest cieńsza od nici 5-0;
2) monofilament jest twardszy od plecionki o tej samej średnicy;
3) węzeł wykonany z plecionki ma mniejszą tendencję do rozwiązywania niż wykonany na monofilamencie;
4) plecionka ulega większej kontaminacji niż monofilament;
5) nici resorbowalne stosuje się do szycia głębokich warstw.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Profilaktyka antybiotykowa infekcyjnego zapalenia wsierdzia przed zabiegiem chirurgicznym w jamie ustnej, powinna być wdrożona u pacjentów:
Pytanie 70
U pacjenta z niewydolnością wątroby najlepszym lekiem do znieczulenia miejscowego będzie:
Pytanie 71
Chełbotanie w badaniu zewnątrzustnym nie jest cechą ropnia:
Pytanie 72
Nieostro odgraniczony od otoczenia, nieregularny obszar osteolityczny kości szczęki, z chaotycznie rozłożonymi w kości ogniskami osteolizy dającymi obraz kości 'stoczonej przez korniki', jest charakterystyczny dla:
Pytanie 73
Wariant zespołu Treachera-Collinsa ze współistniejącymi zaburzeniami rozwojowymi kończyn, zwłaszcza niedorozwojem lub brakiem kciuka to:
Pytanie 74
Pierwotnie przewlekła postać zapalenia kości żuchwy u dzieci, ograniczo- na jedynie do kości zbitej, przebiegająca z jej pogrubieniem i sklerotyzacją to:
Pytanie 75
Obraz radiologiczny przerzutu nowotworowego do kości żuchwy z ogniska odległego jest mało charakterystyczny. W odniesieniu do większości nowotworów ma postać słabo ograniczonego ogniska osteolitycznego, z niszczeniem blaszki zbitej kości. Przerzuty którego z nowotworów złośliwych do kości żuchwy mają odmienny, osteosklerotyczny obraz radiologiczny?
Pytanie 76
Które schorzenia ogólnoustrojowe są przeciwskazaniem do wdrożenia ketoprofenu po zabiegach z zakresu chirurgii stomatologicznej?
1) niewydolność wątroby;
2) niewydolność nerek;
3) nadciśnienie tętnicze;
4) cukrzyca;
5) choroba wrzodowa;
6) astma;
7) niewydolność krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Podaj prawidłowy skład kroplówki hemostatycznej stosowanej u chorych z krwawieniami po zabiegach chirurgicznych w obrębie głowy i szyi:
Pytanie 78
Które z wymienionych należą według Panaś i Zapały, (1996), do najczęstszych przyczyn miejscowych krwawienia poekstrakcyjnego?
1) zranienie tętnicy zębodołowej dolnej;
2) pozostawienie w zębodole ziarniny zapalnej;
3) uszkodzenie okolicznych tkanek miękkich;
4) przerwanie ciągłości błony Schneideriana;
5) obecność naczyniaka śródkostnego lub przetoki tętniczo-żylnej w okolicy usuniętego zęba;
6) atonia naczyń;
7) uszkodzenie tętnicy podniebiennej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
W przypadku raka płaskonabłonkowego wargi dolnej w stopniu zaawansowania cT1N0M0, w fazie rekonstrukcyjnej zastosujesz:
Pytanie 80
Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących śluzaka zębopochodnego (OM) są prawdziwe?
1) OM jest łagodnym nowotworem zębopochodnym;
2) OM rozwija się tylko wewnątrzkostnie;
3) najczęściej śluzaki rozwijają się w przednim odcinku szczęk;
4) leczenie OM polega na tego wyłuszczeniu;
5) szczyt zachorowalności na OM przypada na 6. oraz 7. dekadę życia;
6) nawrotowość OM jest niska i wynosi od 2-5%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Które ze stwierdzeń dotyczących torbieli kanału przysiecznego są prawdziwe?
1) torbiel kanału przysiecznego nazywana jest również poprawnie torbielą przewodu nosowo-podniebiennego;
2) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z zarodkowego nabłonka przewodu nosowo-podniebiennego;
3) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z reszt nabłonkowych Malasseza i pozostaje w łączności z zębem z martwą miazgą;
4) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z gruczołów wydzielnicznych błony śluzowej jamy nosowej, zatoki szczękowej lub podniebienia;
5) torbiel kanału przysiecznego rozwija się z nerwu nosowo- podniebiennego;
6) torbiel kanału przysiecznego występuje rzadko i stanowi jedynie 2% wszystkich zmian torbielowatych kości szczękowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Typ III torbieli bocznej szyi według Bailey'a w modyfikacji Proctora to:
Pytanie 83
Operację Sistrunka wykonuje się u chorego z:
Pytanie 84
Chemicznie, prokaina jest pochodną kwasu:
Pytanie 85
Preparat EMLA zawiera w 1 gramie:
Pytanie 86
Wskaż do której grupy wg FDA należy paracetamol?
Pytanie 87
Najczęstszą lokalizacją rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) jest okolica:
Pytanie 88
U pacjenta z hemofilią A, u którego planuje się przeprowadzenie rozległego zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej, stężenie czynnika VIII należy utrzymywać:
Pytanie 89
Jednym z zespołów klinicznych przebiegającym z zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej, jest pierwotna nadczynność przytarczyc, której objawy mogą manifestować się w obrębie twarzoczaszki. Zaznacz prawidłowe twierdzenia dotyczące tego zespołu:
1) radiologicznie można obserwować zagęszczenia tkanki kostnej w obrębie blaszki zbitej zębodołów;
2) radiologicznie można obserwować resorpcję tkanki kostnej w obrębie blaszki zbitej zębodołów;
3) obecność bolesnych guzów w obrębie twarzoczaszki, które najczęściej lokalizują się w szczęce należy różnicować z procesem nowotworowym;
4) obecność bolesnych guzów w obrębie twarzoczaszki, które najczęściej lokalizują się w żuchwie należy różnicować z procesem nowotworowym;
5) jednym z charakterystycznych objawów tego zespołu jest guz brunatny, którego rozpoznanie opiera się wyłącznie na badaniu histologicznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Znieczulenie nasiękowe skóry jest szeroko stosowane w chirurgii stomato- logicznej i szczękowo-twarzowej. W celu znieczulenia większej powierzchni skóry deponuje się anestetyk śródskórnie wykonując kilka wkłuć. Następnie z tych znieczulonych miejsc wstrzykuje się płyn znieczulający podskórnie, wokół pola operacyjnego, otaczając je od boków i tkanek głębszych w kształcie rombu. Jak nazywamy zmianę powierzchni skóry, która powstaje na skutek depozycji anestetyku śródskórnie?
Pytanie 91
Rany w obrębie jamy ustnej najczęściej powstają z powodu zamierzonego cięcia tkanek. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięć chirurgicznych w jamie ustnej:
1) cięcie poziome, które przeprowadza się w celu wytworzenia płata kopertowego powinno być prowadzone u podstawy brodawek dziąsłowych i jest nazywane tzw. uproszczoną metodą zachowania brodawek dziąsłowych;
2) cięcie pionowe, które przeprowadza się w celu wytworzenia płata kopertowego powinno być prowadzone u podstawy brodawek dziąsłowych i jest nazywane tzw. uproszczoną metodą zachowania brodawek dziąsłowych;
3) cięcia pionowe zwane inaczej uwalniającymi są zalecane w chirurgii estetycznej;
4) cięcia półkoliste powinny być prowadzone w obrębie ruchomej błony śluzowej, ponieważ wpływa to korzystnie na proces gojenia;
5) cięcie powinno być tak planowane, aby płat można było swobodnie reponować bez nadmiernego napięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące artykainy:
1) występuje w postaci p-aminobenzoesanu tiofenowego w stężeniu 4%;
2) maksymalna dawka jednorazowa dla zdrowej, dorosłej osoby wynosi 500 mg;
3) ulega rozkładowi zarówno w osoczu, jak i w wątrobie;
4) cechuje ją wyjątkowo dobra penetracja do tkanki kostnej;
5) w przypadku penetracji w obręb zwoju rzęskowego i porażenia zakończeń współczulnych opisuje się zespół objawów podobnych do zespołu Hoigne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szerzenia się zębopochodnych procesów zapalnych:
1) procesy zapalne najczęściej szerzą się przez ciągłość, wybierając drogę najmniejszego oporu tkanek;
2) kierunek szerzenia się zakażenia w głównej mierze zależy od topografii korzenia zęba przyczynowego w kości;
3) spośród naczyń krwionośnych w przenoszeniu bakterii i ich toksyn częściej udział biorą tętnice, co związane jest z brakiem zastawek w ich świetle w obrębie głowy i szyi;
4) wzajemne połączenia przestrzeni powięziowych za pośrednictwem luźnej tkanki łącznej, wzdłuż powięzi, pochewek naczyń krwionośnych oraz pni nerwowych, sprzyjają szerzeniu się procesu zapalnego ku górze w kierunku podstawy czaszki;
5) wzajemne połączenia przestrzeni powięziowych za pośrednictwem luźnej tkanki łącznej, wzdłuż powięzi, pochewek naczyń krwionośnych oraz pni nerwowych, sprzyjają szerzeniu się procesu zapalnego ku dołowi w kierunku śródpiersia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Wystąpienie powikłań należy wziąć pod uwagę praktycznie podczas każ- dego zabiegu chirurgicznego, jak również po jego zakończeniu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań związanych z zabiegiem usunięcia zęba:
1) do powikłań miejscowych zaliczamy złamanie korony i korzenia zęba;
2) ból poekstrakcyjny może być wynikiem niewłaściwego zaopatrzenia zębodołu poekstrakcyjnego;
3) możliwe jest powstanie połącznia ustno-zatokowego, które po 48 pokrywa się nabłonkiem i tworzy przetokę;
4) krwiak powstały po zabiegu ma niskie pH co nie sprzyja rozwojowi bakterii;
5) krwiak powstały po zabiegu ma wysokie pH co nie sprzyja rozwojowi bakterii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Zarówno w chirurgii stomatologicznej jak i szczękowo-twarzowej w leczeniu np. procesów zapalnych o etiologii zębopochodnej szeroko stosowane są antybiotyki z grupy cefalosporyn. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej grupy antybiotyków:
1) cefalosporyny zawierające w swojej budowie chemicznej ugrupowanie metylotetrazolotiolowe hamują efekt działania leków przeciwzakrzepowych;
2) cefalosporyny zawierające w swojej budowie chemicznej ugrupowanie metylotetrazolotiolowe nasilają efekt działania leków przeciwzakrzepowych;
3) cefalosporyny zawierające w swojej budowie chemicznej ugrupowanie metylotetrazolotiolowe mają zdolność do hamowania dehydrogenazy aldehydu octowego i w przypadku ich łącznego spożycia z alkoholem mogą być przyczyną wystąpień reakcji disulfiramowej;
4) cefalosporyny stanowią zróżnicowaną grupę leków o wspólnej farmakokinetyce, spektrum działania, oporności na betalaktamazy;
5) podział cefalosporyn przez Greenwooda opiera się na różnicy wrażliwości leku na betalaktamazy oraz drogi ich podania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod leczenia rogowaciejąco- torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT):
1) zamianę światła guza w dodatkowy uchyłek jamy ustnej nazywamy metodą dwuetapową i zaliczamy ją do metod agresywnych;
2) odbarczenie polega na wykonaniu otworu w powierzchownych warstwach guza, a następnie obturatora utrzymującego ten otwór do czasu istotnego zmniejszenia się rozmiarów guza;
3) resekcja kości należy do metod agresywnych leczenia KCOT;
4) wyłuszczenie lub wyłyżeczkowanie guza z mechaniczną radykalizacją obwodową zaliczana jest do metod radykalnych;
5) wyłuszczenie lub wyłyżeczkowanie guza z fizyczną radykalizacją obwodową zaliczana jest do metod radykalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące triady bioinżynieryjnej:
1) triada składa się z: - środowiska, - obecności autogennych komórek potencjalnie osteogennych, - endogennych czynników wzrostowych;
2) niezbędnym warunkiem działania triady jest angiogeneza z łoża naczyniowego;
3) nazywana jest triadą Ratajczaka;
4) nazywana jest triadą Lyncha;
5) nazywana jest triadą regeneracji tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Przewlekłe, twardniejące zapalenie ślinianki podżuchwowej jest oddzielną jednostką chorobową. W badaniu klinicznycm ślinianka jest twarda, powiększona i trudno ją odróżnić od guza. Wyżej opisana jednostka chorobowa nazywana jest również:
Pytanie 99
Tętnica podniebienna zstępująca:
1) jest gałęzią końcową tętnicy szczękowej;
2) oddaje tętnicę kanału skrzydłowego;
3) oddaje tętnice podniebienne mniejsze przed wejściem do kanału skrzydłowego;
4) jako tętnica podniebienna większa przechodzi do jamy nosowej przez otwór podniebienny większy;
5) jedna z jej gałązek wchodzi do jamy ustnej przez kanał przysieczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasterowego bólu głowy:
1) trwa zazwyczaj 5-20 min;
2) zawsze jest jednostronny;
3) zazwyczaj towarzyszą mu nudności i wymioty;
4) do objawów współistniejących należą objawy oczne;
5) najczęściej występuje w III-V dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Torbiel przewodu tarczowo-językowego należy różnicować z:
1) torbielą skrzelopochodną;
2) torbielą skórzastą;
3) torbielami grasicy;
4) tłuszczakami;
5) powiększonymi węzłami chłonnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Do głównych kryteriów diagnostycznych zębopochodnej torbieli gruczołowej wg Kaplana (2008), należą:
1) obecność brodawkowatych wyrośli nabłonka;
2) obecność zwakuolizowanych komórek w warstwie podstawnej;
3) wyściółka utworzona z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, bez palisadowego układu komórek warstwy podstawnej;
4) obecność w wyściółce komórek kształtu kubicznego o eozynochłonnej cytoplazmie;
5) obecność śródnabłonkowych struktur mikrotorbielkowatych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Do grupy guzów zawierających nabłonek zębotwórczy z dojrzałym, włóknistym podścieliskiem, bez zębopochodnej ektomezenchymy należą:
1) płaskonabłonkowy guz zębopochodny;
2) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny;
3) pseudogruczołowy guz zębopochodny;
4) rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny;
5) zębinopochodny guz zawierający komórki-cienie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Wskaż zdania prawidłowe dotyczące obrazu radiologicznego śluzaka zębopochodnego:
1) zmiana może mieć obraz 'baniek mydlanych';
2) zmiana może mieć obraz 'plastra miodu';
3) zmiana może mieć obraz 'naciągu rakiety tenisowej';
4) małe guzy dają niecharakterystyczny obraz jednokomorowego przejaśnienia;
5) zmiana nie ulega wzmocnieniu kontrastowemu w TK i MR.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi:
1) należy przestrzegać zasady Martina i Rumieu;
2) radykalne wycięcie układu węzłów chłonnych szyi uzupełnione napromienianiem pola operacyjnego w 85% przypadków usuwa przerzuty i redukuje do minimum możliwość wznowy miejscowej;
3) wyleczalność spada do 50%, nawet w tzw. wczesnych stadiach choroby, jeśli stwierdza się przerzuty węzłowe;
4) przerzuty do węzłów chłonnych szyi są obecne co najmniej w 50% przypadków z rakiem płaskonabłonkowym umiejscowionym w obrębie głowy i szyi w czasie rozpoznania klinicznego nowotworu;
5) ryzyko wystąpienia mikroprzerzutów jest zależne od miejsca ogniska pierwotnego, jego budowy histopatologicznej oraz rozległości nacieku nowotworowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przypadkowego nadwichnięcia, usunięcia zęba sąsiedniego lub jego zawiązka podczas ekstrakcji:
1) może nastąpić z przyczyn jatrogennych;
2) może nastąpić z przyczyn anatomicznych;
3) należy unieruchomić nadwichnięty ząb;
4) należy wykonać reimplantację usuniętego zęba i go unieruchomić;
5) rokowanie w przypadku wprowadzenia zawiązka zęba w poprzednie miejsce w przypadku jego niezamierzonego usunięcia jest złe;
6) najczęściej do usunięcia zawiązka zęba stałego dochodzi w przypadku ekstrakcji przedtrzonowych zębów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą stosowania LZM (leków znieczulenia miejscowego) u kobiet w okresie ciąży i laktacji:
1) z punktu widzenia bezpieczeństwa płodu LZM z grupy aminoestrów są bezpieczniejsze od aminoamidów;
2) aktywność cholinestrazy płodowej jest niższa od aktywności aktywności tego enzymu u matki;
3) stosowanie aminoestrów w trakcie ciąży nie jest wskazane ze względu na możliwe powikłania ze strony organizmu matki;
4) płodowy metabolizm lidokainy jest zbliżony do metabolizmu osoby dorosłej, dlatego obecnie lidokaina ma najwyższy stopień bezpieczeństwa w ciąży;
5) artykainę cechuje długi okres półtrwania, co czyni ją bezpieczną w okresie ciąży;
6) wysoki stopień powinowactwa bupiwakainy do białek osoczowych i silne ich wiązanie, powoduje, że lek stosunkowo powoli i w mniejszym stopniu niż inne LZM przedostaje się do krwioobiegu płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Wskaż nieprawidłową odpowiedź: Najczęściej opóźniającymi rozpoznanie guza przestrzeni przygardłowej są błędne rozpoznania dotyczące:
Pytanie 109
Jaką średnicę musi posiadać węzeł chłonny zawierający tkankę nowotworową, aby stał się wyczuwalny w badaniu palpacyjnym?
Pytanie 110
Które z niżej wymienionych leków mogą wywoływać trombocytopenię?
1) acetaminofen;
2) ketoprofen;
3) kwas acetylosalicylowy;
4) ibuprofen;
5) penicyliny;
6) sulfonamidy;
7) klindamycyna;
8) flukonazol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Zahamowanie aktywności cyklooksygenazy przez NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), poza efektem przeciwbólowym może wywoływać efekty uboczne w postaci:
1) uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego;
2) zmniejszenia perfuzji nerkowej;
3) wykwitów skórnych;
4) napadów astmy oskrzelowej;
5) krwawienia z dróg rodnych u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Który z poniższych leków może być stosowany w monoterapii w formie doustnej, w leczeniu agresywnej postaci aspergilozy zatok szczękowych?
Pytanie 113
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą środków odkażających:
Pytanie 114
W wyniku złamania kości czaszki może dojść do jej wgłobienia. Kwalifikacją do operacji wgłobienia w okolicy czuciowo-ruchowej, skroniowej i skroniowo-ciemieniowej półkuli dominującej jest wgłobienie sięgające:
Pytanie 115
Objaw 'kociego mruku' słyszany w trakcie diagnostyki zmian naczyniowych:
1) występuje w przypadku naczyniaka krwionośnego;
2) występuje w przypadku naczyniaka limfatycznego;
3) występuje zarówno w przypadku naczyniaków limfatycznych, jak i krwionośnych;
4) spowodowany jest utrudnionym przepływem krwi tętniczej;
5) spowodowany jest rozległymi zmianami naczyniowymi w obrębie szyi, duży rozmiar zmiany zaburza prawidłowe artykułowanie dźwięków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Leukoplakia jest potencjalnie złośliwym zaburzeniem błony śluzowej jamy ustnej w którym prawdopodobieństwo transformacji nowotworowej wynosi:
Pytanie 117
Najczęściej spotykane jest zwichnięcie żuchwy:
Pytanie 118
Siateczka Wickhama to:
Pytanie 119
W którym z wymienionych poniżej zaburzeń potencjalnie złośliwych ryzyko transformacji nowotworowej wynosi 40-50%?
Pytanie 120
