Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2019

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące krwiaka: 1) krwiak małych rozmiarów rzadko ulega wchłonięciu; 2) to inaczej stłuczenie III stopnia; 3) w pierwszym etapie tworzenia krwiaka stosuje się opatrunek uciskowy; 4) przy powikłanym krwiaku leczenie może być podobne do leczenia ropnia; 5) krwiak może być przyczyną niedrożności dróg oddechowych; 6) zalicza się go do obrażeń zamkniętych; 7) krwiak stawu skroniowo-żuchwowego może stać się przyczyną zesztywnienia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przypadkowego nadwichnięcia, usunięcia zęba sąsiedniego lub jego zawiązka podczas ekstrakcji: 1) może nastąpić z przyczyn jatrogennych; 2) może nastąpić z przyczyn anatomicznych; 3) należy unieruchomić nadwichnięty ząb; 4) należy wykonać reimplantację usuniętego zęba i go unieruchomić; 5) rokowanie w przypadku wprowadzenia zawiązka zęba w poprzednie miejsce w przypadku jego niezamierzonego usunięcia jest złe; 6) najczęściej do usunięcia zawiązka zęba stałego dochodzi w przypadku ekstrakcji przedtrzonowych zębów mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki Sclara: 1) jest to technika otwarta; 2) jest to technika zamknięta; 3) stosowana jest w implantacji natychmiastowej; 4) stosowana jest w implantacji odroczonej; 5) jest to metoda z wykorzystaniem materiału ksenogennego; 6) jest to metoda z wykorzystaniem materiału allogennego. Prawidłowa odpowiedź to:

Do cech charakterystycznych cherubizmu nie zalicza się: 1) charakterystyczny wygląd twarzy, związany z obustronnym zajęciem kości szczękowych od wczesnego dzieciństwa; 2) podniebienie w kształcie odwróconej litery V; 3) brak zajęcia stawów skroniowo-żuchwowych; 4) łagodne powiększenie węzłów chłonnych pachowych; 5) spontaniczne zatrzymanie postępu choroby i stopniowe jej ustępowanie; 6) rodzinne występowanie; 7) brak zębów 37, 38, 47 i 48 oraz często zębów 32 i 42. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przestrzeni podżuchwowej: 1) dno tej przestrzeni stanowi m. żuchwowo-gnykowy; 2) ma kształt trójkąta, którego ograniczenia stanowią dolny brzeg trzonu żuchwy oraz obydwa brzuśce m. dwubrzuścowego; 3) w tej przestrzeni położona jest ślinianka podjęzykowa i podżuchwowa; 4) przestrzeń ta połączona jest z przestrzenią środkową szyi przez tętnicę i żyłę twarzową; 5) przebieg nerwu żuchwowego wyznacza dolną granicę tej przestrzeni. Prawidłowa odpowiedź to:

Objawem torbieli kanału przysiecznego może być: 1) wygórowanie w okolicy brodawki przysiecznej; 2) ból na skutek ucisku nerwu przysiecznego; 3) okresowy wypływ treści ropnej z okolicy brodawki przysiecznej; 4) przedostawanie się do jamy ustnej z okolicy brodawki przysiecznej treści śluzowej o słonawym smaku; 5) przemieszczenie siekaczy przyśrodkowych; 6) wał Gerbera. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń kości u dzieci: 1) różnice w przebiegu wynikają z mniejszego uwapnienia kości, bogatszego unaczynienia szpiku, większej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej; 2) u noworodków i niemowląt jest zwykle krwiopochodne; 3) wśród objawów ogólnych często występują objawy oponowe, wymioty i biegunka; 4) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki; 5) często dochodzi do zaburzenia wzrostu kości; 6) często dochodzi do utraty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu. Prawidłowa odpowiedź to:

Do alkaloidów roślinnych uniemożliwiających tworzenie się i rozkład biegunowy chromosomów zalicza się: 1) cis-platynę; 2) adriamycynę; 3) metotreksat; 4) bleomycynę; 5) 6-merkaptopurynę; 6) winblastynę; 7) leukeran; 8) 5-fluorouracyl; 9) winkrystynę. Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw 'oka zajęczego' jest efektem porażenia mięśnia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli z wynaczynienia śluzu (MEC): 1) występuje najczęściej w obrębie wargi dolnej, lokalizacja w obrębie wargi górnej stanowi ok. 15% wszystkich przypadków; 2) najlepiej rokującą metodą leczniczą MEC jest wycięcie chirurgiczne, w którym bardzo istotne jest usunięcie łącznotkankowej torebki; 3) alternatywą dla wycięcia chirurgicznego jest wstrzyknięcie kwasu gamma- linolenowego; 4) zastosowanie krioterapii w leczeniu MEC daje lepsze rokowania w stosunku do waporyzacji laserowej; 5) w przypadku lokalizacji w obrębie języka zabiegiem z wyboru jest mikrosupializacja. Prawidłowa odpowiedź to:

W etiologii których guzów zębopochodnych znaczenie odgrywa mutacja genu AMBN, kodującego białko ameloblastynę? 1) szkliwiaka; 2) płaskonabłonkowego guza zębopochodnego; 3) wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego; 4) śluzaka zębopochodnego; 5) pseudogruczołowego guza zębopochodnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Do oceny stopnia zaawansowania cherubizmu stosuje się skalę:

Ze względu na obecność komórek o jasnej cytoplazmie w badaniu patomorfologicznym, jasnokomórkowy rak zębopochodny (CCOC) musi być różnicowany z:

Wskaż najczęstszą lokalizację zewnątrzkostnej postaci pseudogruczoło- wego guza zebopochodnego (AOT):

Śluzowiak nosowo-łzowy powstaje w wyniku:

W etiopatogenezie torbieli dziąsłowej dorosłych istotną rolę pełnią komórki:

Metodą z wyboru w leczeniu torbieli przewodu tarczowo-językowego jest operacja Sistrunka. Obecnie część ośrodków klinicznych preferuje stosowanie tzw. zmodyfikowanej metody Sistrunka, której modyfikacja polega na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 'zespołu cichej zatoki': 1) może powstać w przebiegu torbieli pooperacyjnej zatoki szczękowej; 2) powstaje w następstwie procesów patologicznych, które powodują powstanie ujemnego ciśnienia w zatoce czołowej; 3) objawami zespołu jest obniżenie stropu zatoki szczękowej z następową asymetrią twarzy, podwójnym widzeniem i zapadnięciem gałki ocznej w dół, i w głąb; 4) ma często asymptomatyczny przebieg, którego jedynym objawem są tępe, niecharakterystyczne bóle głowy i górnego piętra twarzy, niedroż- ność nosa i okresowe spływanie treści śluzowej po tylnej ścianie gardła; 5) jedną z możliwych przyczyn zespołu jest śluzowiak zatoki szczękowej; 6) jedynym objawem zespołu może być nieznaczne opadnięcie powieki górnej. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku pierwotnej lokalizacji żabki (ranuli) w obrębie ślinianki podżuchwowej leczeniem z wyboru jest:

Późnym objawem PIOSCC - solid type (pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego typu litego) zlokalizowanego w żuchwie jest/są:

Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent w celu ekstrakcji korzenia zęba. W wywiadzie pacjent podaje, że jest hemodializowany. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z pacjentem hemodializowa- nym: 1) zabieg stomatologiczny powinno się wykonać dzień po zabiegu hemodializy; 2) przed planowanym zabiegiem pacjent powinien mieć wykonaną morfo- logię z oceną liczby płytek krwi bez konieczności oznaczenia układu krzepnięcia; 3) przed zabiegiem należy skontrolować czynność wątroby (AspAT, ALAT) oraz wskaźnik protrombinowy ze względu na większe ryzyko infekcji HCV i HBV, co może stanowić dodatkowy czynnik sprzyjający krwawieniom; 4) interwencja chirurgiczna wymaga osłony antybiotykowej; 5) w przypadku konieczności interwencji stomatologicznej bezpośrednio po wykonaniu hemodializy, istnieje możliwość podania pacjentowi antago- nisty heparyny - azotanu protaminy. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej w ciężkim stanie, z objawami ogólnymi zakażenia. Podaje: silny ból promieniujący do skroni, chryp- kę, zaburzenia połykania i oddychania. W badaniu klinicznym stwierdzono: obrzęk okolicy podżuchwowej i zażuchwowej, powiększenie węzłów chłonnych podżuch- wowych i szyjnych oraz szczękościsk. Wewnątrzustnie stwierdzono utrudnione wyrzynanie dolnego zęba mądrości, wygórowanie bocznej ściany gardła, obrzęk podniebienia oraz łuków podniebienno-językowego i podniebienno-gardłowego. Wskaż optymalne postępowanie u pacjenta:

Spośród poniższych, wskaż prawidłowe zestawienie jednostki chorobowej z objawem: 1) podostre gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych -> 'gorący ropień'; 2) przewlekłe zapalenie kości -> 'kość marmurkowata'; 3) naczyniak krwionośny jamisty -> objaw 'kociego mruku'; 4) mięsak kościopochodny -> trójkąt Codmana; 5) porażenie nerwu twarzowego -> objaw 'zachodzącego słońca'. Prawidłowa odpowiedź to:

W obrazie radiologicznym przewlekłego zapalenia zniekształcającego stawu skroniowo-żuchwowego obserwuje się: 1) ustawienie żuchwy w pozycji Benneta; 2) poszerzenie i zatarcie obrysów szpary stawowej; 3) martwaki kostne; 4) osteofity na powierzchni główki i panewki stawowej; 5) obecność mostu kostnego różnej wielkości w miejscu szpary stawowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Ortokeratotyczna torbiel zębopochodna - orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) odpowiada ortokeratotycznemu wariantowi torbieli rogowaciejącej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące OOC: 1) powstaje z pozostałości listewki zębowej - reszty Malasseza; 2) charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem klinicznym niż rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny (KCOT); 3) podsiada wyższy indeks apoptotyczny niż KCOT; 4) może występować utrata heterozygotyczności genu PTCH; 5) najczęściej lokalizuje się w żuchwie. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosunkowo rzadko występującego guza Abrikosowa (myoblastoma granularae): 1) 30% guzów rozrasta się w mięśniach języka; 2) najczęściej lokalizuje się w linii pośrodkowej nasady języka; 3) ten niewielkich rozmiarów guz pokryty jest błoną śluzową; 4) należy do grupy nowotworów łagodnych pochodzenia łącznotkankowego; 5) w obrazie mikroskopowym pogrubiały nabłonek pokrywający guz wpukla się niekiedy aż do podścieliska, tworząc rzekomo rakowe rozrosty. Prawidłowa odpowiedź to:

Do chorób metabolicznych i spichrzeniowych przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych zalicza się: 1) amyloidoza; 2) ostra hipertriglicerydemia; 3) choroba tangerska; 4) choroba Kimura; 5) choroba Niemanna-Picka. Prawidłowa odpowiedź to:

Dysplazje kostne (ODs) stanowią grupę nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji kostnej: 1) okołowierzchołkowa dysplazja kostna (POD) jest zmianą występującą w przednim odcinku żuchwy; 2) ogniskowa dysplazja kostna (FOD) jest zmianą występującą w bocznych odcinkach trzonu żuchwy; 3) wszystkie postaci dysplazji są zmianami otorebkowanymi, utworzonymi z tkanki łącznej; 4) w fazie początkowej tworzenia zmiany widoczne są drobne, uwapnione ogniska w rozrzedzonym ubytku osteolitycznym; 5) kwitnąca dysplazja kostna występuje zwykle jednostronnie. Prawidłowa odpowiedź to:

Rak szkliwiakowy - ameloblastic carcinoma (AC) jest rzadkim zębopo- chodnym nowotworem złośliwym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szkliwiakowego: 1) może tworzyć się de novo jako tzw. typ pierwotny; 2) w procesie zezłośliwienia szkliwiaka istotną rolę odgrywają mutacje genu PTCH; 3) przebieg kliniczny jest zwykle wolny, późno dający objawy kliniczne; 4) jest nabłonkowym nowotworem zębopochodnym, wykazującym cechy różnicowania ameloblastycznego; 5) zmiany genetyczne stwierdzane w rakach szkliwiakowych to amplifikacja 5q13. Prawidłowa odpowiedź to:

Metoda Lautenschlaegera jest metodą stosowaną w chirurgii stomatologicznej, która umożliwia:

Nerwy czaszkowe są parzyste, mają swoje jądra w mózgu i opuszce rdzenia, na obwód wychodzą przez otwory lub szczeliny czaszki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób nerwów czaszkowych: 1) neuralgię nerwu trójdzielnego można leczyć za pomocą noża gamma; 2) objaw Marcusa-Gunna występuje w nieprawidłowym połączeniu między nerwem okoruchowym a nerwem twarzowym; 3) połowicze porażenie nerwu X i V nazywane jest zespołem Tapia; 4) neuralgia nerwu językowo-gardłowego charakteryzuje się nagłym bólem, rwącym, umiejscowionym dwustronnie w górnej części jamy gardłowej, łukach podniebiennych, migdałkach i tylnej części języka; 5) neuralgia nerwu uszno-skroniowego objawia się przeczulicą skóry policzka i okolicy skroniowej z objawami wegetatywnymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Połowicze porażenie nerwu X i XII w przebiegu guza nowotworowego, stanu zapalnego lub na skutek urazu, to zespół:

Do naczyniaków krwionośnych prostych należą: 1) znamię płonące; 2) znamię truskawkowe; 3) plama łososiowa; 4) plama Morgana; 5) 'pajączki' naczyniowe; 6) naczyniak włośniczkowo-jamisty; 7) ziarniniak naczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT):

W zespole szczeliny oczodołowej górnej nie występuje:

Przyczynami ropnia podskroniowego mogą być: 1) powikłania ropne zgorzeli miazgi zębów trzonowych górnych; 2) zakażenie wprowadzone podczas znieczulenia przewodowego do guza szczęki; 3) zropienie krwiaka splotu skrzydłowego; 4) szerzenie się zakażenia z przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej lub przygardłowej; 5) szerzenie się zakażenia z przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej lub policzkowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podwichnięcia żuchwy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaka truskawkowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody Messerklingera:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Ice-cone Technique:

Objawy takie jak: wysoka gorączka, zapalenie gardła i migdałków, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony oraz wysypka, szczególnie po włączeniu amoksycyliny do terapii, wskazują na możliwość zakażenia:

Do leków, które muszą być dostępne w miejscu wykonywania zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym nie należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące róży:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znieczulenia nasiękowego do szpary ozębnowej:

Śluzowiak zatoki szczękowej - mucocoele (MC) stanowi łagodną, ekspansywną zmianę chorobową zatoki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MC: 1) powstaje w wyniku obturacji naturalnego ujścia zatoki szczękowej; 2) torbiel powstaje na bazie mechanizmu osmotycznego; 3) szczyt zachorowania obserwuje się w 3. i 4. dekadzie życia; 4) wyścielony jest nabłonkiem migawkowym; 5) może spowodować perforację obudowy kostnej zatoki. Prawidłowa odpowiedź to:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają poprzez hamowanie aktywności enzymu cyklooksygenazy. Do leków o zrównoważonym działaniu na COX-1 i COX-2 zalicza się: 1) piroksykam; 2) ibuprofen; 3) ketoprofen; 4) diklofenak; 5) indometacyna. Prawidłowa odpowiedź to:

Działania niepożądane różnych grup leków mogą wpływać na stan błony śluzowej jamy ustnej i języka. Do leków mogących być przyczyną aftowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej zalicza się: 1) aspirynę; 2) cyklosporynę; 3) kaptopryl; 4) ketoprofen; 5) naproksen. Prawidłowa odpowiedź to:

Chirurgia endodontyczna zajmuje się zapobieganiem powstawania lub chirurgicznym usuwaniem chorobowych zmian okołowierzchołkowych. Do rodzajów chirurgii endodontycznej można zaliczyć: 1) drenaż ropnia; 2) resekcję wierzchołka korzenia; 3) hemisekcję; 4) replantację; 5) chirurgię naprawczą. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diafanoskopii zatok szczękowych: 1) polega na prześwietlaniu zatoki włożoną do przedsionka jamy ustnej lampką elektryczną w zacienionym pomieszczeniu, dzięki czemu możliwe jest oglądanie jednej lub drugiej zatoki; 2) objaw Herynga to brak przeświecania policzka w obrębie zatoki nieobjętej procesem chorobowym; 3) zacienienie worka spojówkowego to objaw Davidsona, natomiast brak przeświecania źrenicy to objaw Dolobela; 4) nieprzeświecanie dolnego przewodu nosowego to objaw Robertsona; 5) zacienienie dolnego przewodu nosowego to objaw Robertsona. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nakłucia leczniczego: 1) jest badaniem bezpiecznym i w niektórych stanach chorobowych wysoce miarodajnym, dzięki czemu może być podstawą rozpoznania; 2) wskazaniem do jego wykonania jest ropień, ropniak, krwiak czy wysięk w naturalnych jamach ciała; 3) w tzw. zimnych ropniach wykonuje się je na szczycie największego wygórowania; 4) jego celem jest odprowadzenie przez wkłutą igłę patologicznej płynnej treści; 5) jego celem jest przepłukanie jamy torbieli lub ropnia. Prawidłowa odpowiedź to:

Błony zaporowe pełnią funkcję izolacyjną, polegającą na uniemożliwieniu wnikania niepożądanych komórek do wnętrza ubytku śródkostnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące błon zaporowych. 1) tworzą i utrzymują zamkniętą przestrzeń ubytku, co umożliwia selektywną indukcję osteoklastów wywodzących się ze spoczynkowych komórek kostnych okostnej i śródkościa; 2) błona politetrafluoroetylenowa należąca do błon rozpuszczalnych stosowana jest w technikach sterowanej regeneracji kości; 3) proces resorpcji naturalnych błon kolagenowych przebiega wskutek działania enzymów, które powodują przejściowy stan zapalny; 4) błony kolagenowe mają przewagę nad polimerowymi ze względu na ich lepsze utrzymywanie przestrzeni nad ubytkiem; 5) błony resorbowalne rzadziej ulegają ekspozycji ponad otaczające tkanki. Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel zawiązkowa - dentigerous cyst (DC) jest torbielą o zróżnicowanej etiologii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące DC: 1) torbiel zawiązkowa zapalna rozwija się w 1. dekadzie życia, bądź na początku 2. dekady życia; 2) typowym obrazem radiologicznym torbieli zawiązkowej jest wielokomorowy ubytek; 3) w obrazie radiologicznym wyróżnia się trzy możliwe położenia zęba: centralne, boczne, obwodowe; 4) wyściółkę stanowią 2-4 warstwy komórek kubicznych; 5) DC może ulec transformacji w kierunku rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego lub szkliwiaka desmoplastycznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyfikacje ubytków poekstrakcyjnych, uwzględniają rodzaj i stopień utraty wyrostka zębodołowego. EDS-4 według Caplanisa oznacza:

Metoda Weissbrema jest jedną z technik znieczulenia stosowaną w chirurgii stomatologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody: 1) jest to technika zewnątrzustna; 2) miejsce podania środka znieczulającego zlokalizowane jest u podstawy wyrostka dziobiastego żuchwy; 3) igłę wkłuwa się za tylnym brzegiem gałęzi żuchwy w połowie jej wysokości; 4) przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia jest szczękościsk; 5) znieczuleniu ulegają nerw zębodołowy dolny, językowy i policzkowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Zdjęcia rentgenowskie stosowane są w diagnostyce schorzeń części twarzowej czaszki. Jednym z nich jest zdjęcie wykonywane metodą 'Louisette'. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody: 1) jest modyfikacją metody Friedla; 2) pomaga diagnozować zmiany zlokalizowane zarówno w części twarzowej jak i w kościach pokrywy czaszki; 3) pozwala na ocenę zatoki szczękowej; 4) pozwala na uwidocznienie środkowego piętra części twarzowej czaszki; 5) pozwala na ocenę wyrostka dziobiastego żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roztworu Carnoya: 1) jego działanie wywołuje martwicę tkankową; 2) jest stosowany w leczeniu torbieli tętniakowatej kości - ABC (aneurysmal bone cyst); 3) jest stosowany w leczeniu dwuetapowym rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego - KCOT (keratocystic odontogenic tumour); 4) może być stosowany wyłącznie w przypadku zmian zlokalizowanych w szczęce. Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy (PIOSCC) najczęściej powstaje na podłożu:

Szerokość biologiczna dziąsła wynosi średnio:

Obraz radiologiczny: 'bulwiasta, dobrze wysycona masa uwapnionych tkanek, o gładkim obrysie, rozwijająca się w ścisłym kontakcie z korzeniem zęba z żywą miazgą' jest charakterystyczny dla:

Obraz radiologiczny dobrze odgraniczonego ogniska uwapnienia otoczonego rąbkiem przejaśnienia 'halo', w większości przypadków związanego z korzeniem zęba jest charakterystyczny dla:

Wg klasyfikacji Pella i Gregory'ego przedstawiony na rycinie zatrzymany trzeci ząb trzonowy żuchwy odpowiada klasie:

Długotrwałe stosowanie w leczeniu osteoporozy leków antyresorpcyjnych, takich jak bisfosfoniany i denosumab, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia:

Maksymalna jednorazowa dawka czystej bupiwakainy dla zdrowej dorosłej osoby wynosi:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące fizycznej radykalizacji obwodowej z użyciem ciekłego azotu: 1) fizyczna radykalizacja obwodowa polega na wprowadzeniu do loży kostnej po wyłuszczeniu torbieli płynu Carnoya na 1 minutę; 2) temperatura poniżej -2,2°C powoduje martwicę tkanki kostnej; 3) fizyczna radykalizacja obwodowa polega na wprowadzeniu do loży kostnej ciekłego azotu po wyłuszczeniu torbieli dwukrotnie na 1 minutę, z pięciominutową przerwą pomiędzy aplikacjami; 4) radykalizacja obwodowa z użyciem ciekłego azotu wywołuje kontrolowaną martwicę komórkową z zachowaniem nieorganicznej struktury śródkościa; 5) radykalizacja obwodowa z użyciem ciekłego azotu wywołuje martwicę kości na głębokość ok. 0,82 mm; 6) zabieg radykalizacji obwodowej z użyciem ciekłego azotu może prowadzić do złamania patologicznego żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli zawiązkowej:

Profilaktyka antybiotykowa u ogólnie zdrowych osób dorosłych w przypadku niewielkiego zabiegu na wyrostku zębodołowym obejmuje zastosowanie: 1) 1000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym p.o. 60 minut przed zabiegiem; 2) 2000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym p.o. 60 minut przed zabiegiem; 3) 500-750 mg cefuroksymu p.o. 60 minut przed zabiegiem; 4) 1500 mg cefuroksymu p.o. 60 minut przed zabiegiem; 5) 500 mg azytromycyny p.o. 60 minut przed zabiegiem; 6) 500 mg metronidazolu p.o. 30 minut przed zabiegiem; 7) 750 mg ampicyliny z sulbaktamem p.o. 60 minut przed zabiegiem. Prawidłowa odpowiedź to:

'Przebycie tego zespołu w przeszłości nie stanowi przeciwwskazań do powtórnego podania penicyliny, jako że nie ma on podłoża alergicznego. Występuje w przypadku donaczyniowego podania (brak aspiracji, podanie leku pod zbyt dużym ciśnieniem) penicyliny prokainowej i powstania mikrozatorów w obrębie naczyń mózgowych i płucnych. Objawia się wzrostem ciśnienia tętniczego, tachykardią i hiperwentylacją. Później dołączają się wymioty i silne rozszerzenie źrenic, a w końcowej fazie występują drgawki i śpiączka. Wczesnym objawom fizykalnym towarzyszą zaburzenia psychiczne pod postacią silnego niepokoju, pobudzenia oraz leku przed śmiercią. Symptomy zwykle ustępują po około 15-20 minutach'. Powyższy opis dotyczy:

Wskaż cechy szkliwiaka łagodnego, które mogą sugerować ryzyko rozwoju szkliwiaka złośliwego: 1) rozległe zaawansowanie kliniczne guza pierwotnego; 2) znaczna długotrwałość choroby; 3) powtarzanie zabiegu usunięcia szkliwiaka z powodu niedoszczętności; 4) wariant jednokomorowy lub zewnątrzkostny/obwodowy szkliwiaka; 5) wielokrotne i/lub wielomiejscowe nawroty; 6) wariant lity/wielokomorowy lub desmoplastyczny szkliwiaka. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące organicznych środków odkażających: 1) działanie wiruso- i grzybobójcze etanolu jest niepewne; 2) roztwór 10% aldehydu mrówkowego nosi nazwę formaliny i stosowany jest do konserwowania tkanek, narządów i zwłok; 3) tymol, stanowiący składnik płukanek i past do zębów, jest 30 razy silniej- szy niż fenol, będąc jednocześnie substancją o 75% mniej toksyczną; 4) tlenek etylenu to gaz o niezwykle silnym działaniu w stosunku do bakterii, wirusów, grzybów oraz zarodników, jednak jego wadą jest tworzenie mieszaniny wybuchowej z powietrzem; 5) czwartorzędowe związki amonowe wykazują niezwykle silne działanie w stosunku do form przetrwalników; 6) uważa się, że chlorheksydyna jest poza jodopowidonem środkiem odkażającym miejscowo. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteosyntezy minipłytkowej: 1) nastawianie i ustalanie odłamów odbywa się w prawidłowej pozycji pod kontrolą wzroku, co przyspiesza proces zrastania się kości; 2) to metoda przydatna w przypadku złamań w obrębie uzębionych obszarów szczęk; 3) to metoda nieprzydatna w przypadkach bezzębia lub licznych brakach zębów; 4) w przypadku zastosowania tej metody brak jest wskazań do stosowania unieruchomienia międzyszczękowego; 5) zmniejszenie do minimum ogólnej liczby powikłań, a zwłaszcza groźnych w skutkach infekcji pojawiających się w obszarze złamania; 6) stosunkowo krótki okres hospitalizacji i rekonwalescencji. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli dziąsłowej niemowląt:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli Stafnego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu torbieli tętniakowatej kości w badaniach wizualizacyjnych:

'Jest nowotworem zębopochodnym rozwijającym się w tkankach miękkich, dwa razy częściej u mężczyzn w starszym wieku i charakteryzuje się dobrym rokowaniem'. Powyższy opis dotyczy:

Najczęstszą lokalizacją przerzutów szkliwiaka złośliwego są:

Radiologiczny obraz resorpcji korzeni zębów jest objawem: 1) dysplazji kostniwnej; 2) ziarniniaka olbrzymiokomórkowego centralnego; 3) choroby Pageta; 4) niedoczynności przytarczyc; 5) cherubizmu. Prawidłowa odpowiedź to:

Częściowo zatrzymane trzecie zęby trzonowe w żuchwie mogą być związane z rozwojem: 1) zapalnej torbieli przyzębnej; 2) torbieli przyzębnej bocznej; 3) torbieli zawiązkowej zapalnej; 4) zębopochodnej torbieli groniastej; 5) torbieli zawiązkowej rozwojowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z zakażeń wirusowych mogą prowadzić do rozwoju mięsaka Kaposiego? 1) HIV; 2) HSV-1; 3) HHV-8; 4) cytomegalowirus; 5) orthomyxoviridae. Prawidłowa odpowiedź to:

Cechą odróżniającą zespół szczeliny oczodołowej górnej od zespołu szczytu lub stożka oczodołu jest:

Wskaż triadę objawów charakterystycznych dla izolowanych złamań dna oczodołu (ZIDO):

Wskazanie do pobrania wycinka próbnego i jego weryfikacji histopatologicznej w przypadku jednokomorowego ubytku kości szczękowej, podejrzanego o guz zębopochodny występuje, gdy jego średnica wynosi powyżej:

Wskaż najczęstszą lokalizację przewodowej torbieli ślinowej (SDC):

W przypadku której/których torbieli zaleca się wykonanie testów na obecność wirusa HIV?

'Jest to trzecia co do częstości występowania torbiel kości szczękowych, którą leczy się wyłącznie chirurgicznie poprzez wyłuszczenie, zwykle z dostępu podniebiennego. Dotychczas opisano jedynie dwa przypadki złośliwej transfor- macji tej torbieli w kierunku pierwotnego śródkostnego raka płaskonabłonkowego'. Powyższy opis dotyczy torbieli:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasycznej metody Partsch I leczenia torbieli i zmian torbielowatych kości szczękowych: 1) w piśmiennictwie metoda ta jest określana mianem marsupializacji lub wgłobienia torbieli; 2) marsupializacja czyli dekompresja powoduje zmniejszenie ciśnienia osmotycznego we wnętrzu torbieli i stanowi pierwszą fazę dwuetapowego leczenia torbieli; 3) istotą marsupializacji jest wyeksponowanie pozostałej wyściółki torbieli na środowisko jamy ustnej, co w założeniu ma prowadzić do przemiany patologicznego nabłonka torbieli w prawidłowy nabłonek jamy ustnej; 4) marsupializacja jako procedura jednoetapowego leczenia torbieli nie jest polecana ze względu na to, że pozostawiona część patologicznej tkanki może być przyczyną wznowy torbieli jak również transformacji nowotworowej; 5) zabieg marsupializacji polega na wykonaniu otworu obejmującego wszystkie tkanki pokrywające jamę torbieli tj. błona śluzowa, okostna, kość korowa i gąbczasta oraz torebka torbieli; 6) podczas zabiegu Partsch I po nacięciu i wytworzeniu płata śluzówkowo- okostnowego usuwa się fragment blaszki kostnej a następnie wyłuszcza się w całości torebkę torbieli. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki tężca:

Wykonanie skutecznego zabiegu z zakresu chirurgii stomatologicznej wymaga uzyskania dobrego wglądu w pole operacyjne. Można uzyskać to wykonując odpowiednie cięcie operacyjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poszczególnych cięć: 1) cięcie Partscha jest cięciem girlandowatym przebiegającym w przedsionku jamy ustnej; 2) cięcie Pichlera jest odwróconym cięciem Partscha, skierowane jest wypukłością do łuku zębowego; 3) cięcie brzeżne Neumanna przebiega girlandowato wzdłuż brzegu dziąsła z dwoma cięciami pionowymi skierowanymi w kierunku sklepienia przedsionka; 4) cięcie Wassmunda jest cięciem trapezowatym z podstawą w sklepieniu przedsionka jamy ustnej sięgającym do brzegu dziąsła; 5) cięcie Beauvisa stosowane jest do wykonywania resekcji wierzchołka korzenia zęba. Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie 'żabki', (ranula RA) wymaga znajomości budowy anatomicznej ślinianki podjęzykowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jej leczenia: 1) często stosowaną metodą leczenia jest wycięcie górnej ściany torbieli, określane jako 'de-roofing' w piśmiennictwie anglosaskim; 2) obecnie coraz większą popularność zyskuje metoda mikromarsupializacji przeprowadzana wg modyfikacji Mortona-Bertleya-Sandriniego, polegająca na założeniu pojedynczego długiego szwu jedwabnego 4.0; 3) najmniej skuteczną i przewidywalną metodą leczenia RA jest jej usunięcie w całości, ponieważ jest to zabieg obarczony bardzo dużym ryzykiem komplikacji chirurgicznych; 4) jedną z metod jest zabieg skleroterapii przy użyciu wstrzyknięć preparatu OK-432, który powoduje wzrost produkcji głównie IL-6 i TNF oraz wzrost przepuszczalności śródbłonka; 5) w przypadku rozpoznania głębokiej postaci RA obowiązuje wyłuszczenie torbieli z obligatoryjnym usunięciem ślinianki podjęzykowej i ślinianki podżuchwowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podziału węzłów chłonnych podżuchwowych wraz z dopływem chłonki z okolicy szczęki i żuchwy: 1) grupa A węzłów chłonnych zbiera chłonkę z górnych zębów trzonowych oraz z dolnych kłów i przedtrzonowców; 2) grupa B węzłów chłonnych zbiera chłonkę z okolicy nosa i policzka oraz okolicy podoczodołowej; 3) grupa C zbiera chłonkę z dolnego drugiego i trzeciego zęba trzonowego oraz z górnego zęba mądrości; 4) węzły chłonne podżuchwowe dzielą się na cztery grupy: A, B, C, D; 5) węzły chłonne podbródkowe zbierają chłonkę z dolnych siekaczy i zaliczane są do grupy D. Prawidłowa odpowiedź to:

Postać pozapłucna gruźlicy klasycznej u osób zakażonych wirusem HIV najczęściej dotyczy również układu chłonnego i jest tzw. chorobą wskaźnikową. Przebieg gruźlicy w takim przypadku jest najczęściej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca (zoster, herpes zoster): 1) choroba wywołana jest przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca: Herpes virus varicella; 2) wykwity w jamie ustnej mają charakter jednostronnie ułożonych pęcherzyków na rumieniowym podłożu i nadżerek, które ustępują pozostawiając niewielkie blizny; 3) po ustąpieniu zmian śluzówkowych ustępują również dolegliwości bólowe; 4) w leczeniu stosuje się antybiotyki z grupy penicylin oraz acyklowir; 5) w leczeniu miejscowym stosuje się środki miejscowo znieczulające oraz preparaty odkażające: pochodne chinoksyzolu. Prawidłowa odpowiedź to:

Dawka profilaktyczna enoksaparyny w leczeniu pomostowym w okresie okołooperacyjnym w chirurgii stomatologicznej wynosi:

Środki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina - A, noradrenalina - NA) podawane łącznie z preparatami znieczulenia miejscowego mogą wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi przez pacjenta. Które z wymienionych leków mogą wywołać niekorzystne reakcje w połączeniu z A i NA? 1) beta-blokery (beta-adrenolityki); 2) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne; 3) sulfonamidy; 4) doustne środki antykoncepcyjne; 5) glikozydy nasercowe; 6) benzodiazepiny; 7) leki sympatykolityczne. Prawidłowa odpowiedź to:

Do rozpoznania zespołu Gorlina-Goltza konieczne jest stwierdzenie zmian obejmujących dwa kryteria główne lub jedno główne i dwa poboczne. Która kombinacja wymienionych kryteriów jest podstawą rozpoznania tego zespołu? 1) co najmniej jedno ognisko KCOT (keratocystic odontogenic tumor) kości szczękowych; 2) co najmniej trzy ogniska BCC (basal cell carcinoma), w przypadku pacjentów poniżej 20. roku życia - co najmniej jedno ognisko; 3) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra; 4) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego blaszki; 5) jedna z następujących malformacji twarzowo-szczękowych: rozszczep wargi lub podniebienia, wysunięcie kości czołowej, hiperteloryzm średniego lub dużego stopnia; 6) jedna z następujących wrodzonych malformacji kośćca: wysokie ustawie- nie łopatki (deformacja Sprengla), deformacja klatki piersiowej, syndaktylia; 7) rdzeniak zarodkowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka złośliwego/przerzutującego (malignant/metastasizing ameloblastoma - MA): 1) kliniczna cecha złośliwości MA polegająca na tworzeniu przerzutów odległych jest jedyną cechą wyróżniającą ten typ szkliwiaka; 2) MA powstaje jako nowotwór złośliwy de novo lub jest wynikiem przemiany złośliwej szkliwiaka; 3) w obrębie guza pierwotnego MA i przerzutów stwierdza się utkanie komórkowe takie jak w szkliwiakach łagodnych; 4) najczęstszą lokalizacją przerzutów MA są płuca i kości. Przerzuty mogą pojawiać się wiele lat po pierwszym zabiegu chirurgicznym, nawet bez wznowy miejscowej; 5) zwiastunem klinicznym przemiany złośliwej MA jest nagłe przyspieszenie wzrostu guza, agresywne niszczenie kości i tworzenie przerzutów do węzłów chłonnych lub narządów odległych; 6) podstawą rozpoznania MA jest stwierdzenie histologicznych cech złośliwości w utkaniu szkliwiaka łagodnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Aby zapobiegać powikłaniom związanym z tworzeniem płatów śluzówkowych czy śluzówkowo-okostnowych w jamie ustnej, takich jak martwica czy rozdarcie, należy przestrzegać zasad: 1) prawidłowy wymiar płata to x = 2y, gdzie x oznacza wymiar podstawy płata, y oznacza wysokość płata; 2) brzegi płata powinny przebiegać równolegle względem siebie lub przebiegać rozbieżnie od podstawy do wierzchołka płata; 3) należy dążyć do tworzenia jak najmniejszych płatów, aby odwarstwiać okostną na jak najmniejszej powierzchni, co zapobiega niedokrwieniu kości; 4) płat powinien być tak wytworzony aby do jego podstawy było skierowane osiowo źródło dopływu krwi; 5) cięcie pionowe (skośne) tzw. uwalniające powinno zaczynać się od brzegu dziąsła w przylegającej do zęba brodawce dziąsłowej i przebiegać zbieżnie w kierunku podstawy płata; 6) linia nacięcia płata powinna być tak zaplanowana, aby po repozycji płata szwy zakładane były nad nieuszkodzoną kością. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalet stosowania periotomów w leczeniu ekstrakcyjnym:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki VISTA stosowanej w natychmiastowym zaopatrywaniu zębodołu poekstrakcyjnego:

Którego z wymienionych pacjentów, planowanego do zabiegu stomatologicznego w znieczuleniu ogólnym, należy zakwalifikować do III grupy wg skali ASA?

Który z wymienionych niżej stanów klinicznych stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do ekstrakcji zęba?

Które z kryteriów umożliwiających efektywne przeprowadzenie implantacji natychmiastowej jest błędne?

Do metod leczenia suchego, bolesnego zapalenia zębodołu (ASD) nie należy:

U pacjenta z hemofilią A, u którego planuje się przeprowadzenie rozległego zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej, stężenie czynnika VIII należy utrzymywać:

Standardem w leczeniu gruczolaka wielopostaciowego przyusznicy jest:

Kroplówka hemostatyczna zawiera:

W przypadku profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia azytromycynę stosuje się w następującym schemacie:

Etiologia nabytych wad stawu skroniowo-żuchwowego związana jest z: 1) urazem okołoporodowym; 2) przewlekłymi stanami zapalnymi ucha wewnętrznego i środkowego; 3) terapią amoksycyliną ciężarnej matki w I trymestrze ciąży; 4) zespołem Hallermanna-Streiffa; 5) akromegalią. Prawidłowa odpowiedź to:

'Obraz radiologiczny zależny od stadium dojrzewania guza, trzy etapy rozwoju guza, w etapie pośrednim rozwoju - kształt nieregularny oraz cechy częściowej mineralizacji. Mikroskopowo, chaotycznie rozmieszczone, dobrze odgraniczone twarde tkanki zęba'. Powyższy opis dotyczy:

Amerykański Federalny Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wprowadził klasyfikację stopnia ryzyka uszkodzenia płodu związanego ze stosowaniem leków. Zgodnie z klasyfikacją wprowadzono:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego, twardniejącego zapalenia ślinianki podżuchwowej:

'Stanowi około 0,3% wszystkich nowotworów u mężczyzn, u kobiet występuje pięciokrotnie rzadziej. Palenie tytoniu i nadużywanie mocnego alkoholu działają synergistycznie zwiększając zapadalność 5-20 krotnie'. Powyższe cechy epidemiologiczne są typowe dla:

Torbielą Klestadta zwyczajowo nazywana jest:

Wg klasyfikacji Bailey'a w modyfikacji Proctora torbiel na podłożu II łuku skrzelowego typu II:

Które z niżej wymienionych rodzajów złamań części twarzowej czaszki nie należy do złamań otwartych? 1) złamanie szczęk typu LeFort II; 2) złamanie nosowo-oczodołowe; 3) złamanie podkłykciowe niskie żuchwy; 4) złamanie przedniej ściany zatoki czołowej; 5) złamanie typu 'blow-out' dna oczodołu; 6) złamanie łuku jarzmowego. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku leczenia zachowawczo-ortopedycznego chorego ze złamaniem wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia odłamów kostnych stosuje się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej jamy ustnej: 1) najczęstszym typem raka błony śluzowej jamy ustnej jest rak płaskonabłonkowy; 2) raki błony śluzowej jamy ustnej często dają przerzuty odległe drogą naczyń krwionośnych ze względu na znakomite unaczynienie głowy; 3) raki błony śluzowej jamy ustnej najczęściej rozwijają się w obrębie dna jamy ustnej, a następnie na języku, podniebieniu twardym oraz wargach; 4) typowe owrzodzenie nowotworowe w przypadku raka błony śluzowej jamy ustnej charakteryzuje się obecnością kraterowatego dna otoczonego wałowa- tymi, twardymi brzegami. Od samego początku jest ono bardzo bolesne; 5) przerzuty do węzłów chłonnych raków błony śluzowej jamy ustnej mogą wys- tępować obustronnie, dlatego niekiedy wykonuje się operacje węzłowe obustronne; 6) w przypadku raków błony śluzowej jamy ustnej w stopniu zaawansowania T1, T2 można zastosować zarówno leczenie chirurgiczne, jak i radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów twarzy: 1) w zdecydowanej liczbie przypadków obrażenia części twarzowej czaszki w wyniku pobić charakteryzują się obecnością pojedynczych złamań, najczęściej żuchwy, nosa, zespołu szczękowo-jarzmowego; 2) najczęściej złamaniom ulegają (w malejącej kolejności): szczęki, żuchwa, zespół szczękowo-jarzmowy; 3) u dzieci najczęściej dochodzi do urazów wielonarządowych w wyniku upadków oraz wypadków w czasie gier i zabaw; 4) w Polsce najczęstszą przyczyną urazów twarzy u dorosłych są pobicia; 5) w wyniku wypadków komunikacyjnych często dochodzi do obrażeń wielomiejscowych, czyli izolowanych ale rozległych obrażeń w zakresie tkanek miękkich twarzy oraz wieloodłamowych złamań części twarzowej czaszki. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli dermoidalnych: 1) torbiel naskórkowa nazywana również kaszakiem (atheroma) może zawierać gruczoły łojowe, potowe, czy mieszki włosowe; 2) torbiele dermoidalne mogą powstawać zarówno w mechanizmie uwięźnięcia tkanki ektodermalnej pomiędzy zlewającymi się pierwszymi i drugimi łukami skrzelowymi, jak i w wyniku urazu, kiedy dochodzi do wszczepienia komórek nabłonkowych w głębsze warstwy tkankowe; 3) do torbieli dermoidalnych zalicza się torbiel skórzastą, torbiel naskórkową oraz torbiel potworniakową; 4) w obrębie twarzy i szyi torbiele naskórkowe najczęściej lokalizują się w obrębie dna jamy ustnej; 5) podział anatomiczno-chirurgiczny według Teszlera uwzględnia 7 możliwych umiejscowień torbieli dermoidalnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych zaliczane są: 1) cylindroma; 2) guz Warthina; 3) guz Stewarta; 4) onkocytoma; 5) gruczolak wielopostaciowy. Prawidłowa odpowiedź to: