Egzamin PES Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2019
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące krwiaka:
1) krwiak małych rozmiarów rzadko ulega wchłonięciu;
2) to inaczej stłuczenie III stopnia;
3) w pierwszym etapie tworzenia krwiaka stosuje się opatrunek uciskowy;
4) przy powikłanym krwiaku leczenie może być podobne do leczenia ropnia;
5) krwiak może być przyczyną niedrożności dróg oddechowych;
6) zalicza się go do obrażeń zamkniętych;
7) krwiak stawu skroniowo-żuchwowego może stać się przyczyną zesztywnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przypadkowego nadwichnięcia, usunięcia zęba sąsiedniego lub jego zawiązka podczas ekstrakcji:
1) może nastąpić z przyczyn jatrogennych;
2) może nastąpić z przyczyn anatomicznych;
3) należy unieruchomić nadwichnięty ząb;
4) należy wykonać reimplantację usuniętego zęba i go unieruchomić;
5) rokowanie w przypadku wprowadzenia zawiązka zęba w poprzednie miejsce w przypadku jego niezamierzonego usunięcia jest złe;
6) najczęściej do usunięcia zawiązka zęba stałego dochodzi w przypadku ekstrakcji przedtrzonowych zębów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki Sclara:
1) jest to technika otwarta;
2) jest to technika zamknięta;
3) stosowana jest w implantacji natychmiastowej;
4) stosowana jest w implantacji odroczonej;
5) jest to metoda z wykorzystaniem materiału ksenogennego;
6) jest to metoda z wykorzystaniem materiału allogennego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Do cech charakterystycznych cherubizmu nie zalicza się:
1) charakterystyczny wygląd twarzy, związany z obustronnym zajęciem kości szczękowych od wczesnego dzieciństwa;
2) podniebienie w kształcie odwróconej litery V;
3) brak zajęcia stawów skroniowo-żuchwowych;
4) łagodne powiększenie węzłów chłonnych pachowych;
5) spontaniczne zatrzymanie postępu choroby i stopniowe jej ustępowanie;
6) rodzinne występowanie;
7) brak zębów 37, 38, 47 i 48 oraz często zębów 32 i 42.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przestrzeni podżuchwowej:
1) dno tej przestrzeni stanowi m. żuchwowo-gnykowy;
2) ma kształt trójkąta, którego ograniczenia stanowią dolny brzeg trzonu żuchwy oraz obydwa brzuśce m. dwubrzuścowego;
3) w tej przestrzeni położona jest ślinianka podjęzykowa i podżuchwowa;
4) przestrzeń ta połączona jest z przestrzenią środkową szyi przez tętnicę i żyłę twarzową;
5) przebieg nerwu żuchwowego wyznacza dolną granicę tej przestrzeni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Objawem torbieli kanału przysiecznego może być:
1) wygórowanie w okolicy brodawki przysiecznej;
2) ból na skutek ucisku nerwu przysiecznego;
3) okresowy wypływ treści ropnej z okolicy brodawki przysiecznej;
4) przedostawanie się do jamy ustnej z okolicy brodawki przysiecznej treści śluzowej o słonawym smaku;
5) przemieszczenie siekaczy przyśrodkowych;
6) wał Gerbera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń kości u dzieci:
1) różnice w przebiegu wynikają z mniejszego uwapnienia kości, bogatszego unaczynienia szpiku, większej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej;
2) u noworodków i niemowląt jest zwykle krwiopochodne;
3) wśród objawów ogólnych często występują objawy oponowe, wymioty i biegunka;
4) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki;
5) często dochodzi do zaburzenia wzrostu kości;
6) często dochodzi do utraty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Do alkaloidów roślinnych uniemożliwiających tworzenie się i rozkład biegunowy chromosomów zalicza się:
1) cis-platynę;
2) adriamycynę;
3) metotreksat;
4) bleomycynę;
5) 6-merkaptopurynę;
6) winblastynę;
7) leukeran;
8) 5-fluorouracyl;
9) winkrystynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Objaw 'oka zajęczego' jest efektem porażenia mięśnia:
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli z wynaczynienia śluzu (MEC):
1) występuje najczęściej w obrębie wargi dolnej, lokalizacja w obrębie wargi górnej stanowi ok. 15% wszystkich przypadków;
2) najlepiej rokującą metodą leczniczą MEC jest wycięcie chirurgiczne, w którym bardzo istotne jest usunięcie łącznotkankowej torebki;
3) alternatywą dla wycięcia chirurgicznego jest wstrzyknięcie kwasu gamma- linolenowego;
4) zastosowanie krioterapii w leczeniu MEC daje lepsze rokowania w stosunku do waporyzacji laserowej;
5) w przypadku lokalizacji w obrębie języka zabiegiem z wyboru jest mikrosupializacja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
W etiologii których guzów zębopochodnych znaczenie odgrywa mutacja genu AMBN, kodującego białko ameloblastynę?
1) szkliwiaka;
2) płaskonabłonkowego guza zębopochodnego;
3) wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego;
4) śluzaka zębopochodnego;
5) pseudogruczołowego guza zębopochodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Do oceny stopnia zaawansowania cherubizmu stosuje się skalę:
Pytanie 13
Ze względu na obecność komórek o jasnej cytoplazmie w badaniu patomorfologicznym, jasnokomórkowy rak zębopochodny (CCOC) musi być różnicowany z:
Pytanie 14
Wskaż najczęstszą lokalizację zewnątrzkostnej postaci pseudogruczoło- wego guza zebopochodnego (AOT):
Pytanie 15
Śluzowiak nosowo-łzowy powstaje w wyniku:
Pytanie 16
W etiopatogenezie torbieli dziąsłowej dorosłych istotną rolę pełnią komórki:
Pytanie 17
Metodą z wyboru w leczeniu torbieli przewodu tarczowo-językowego jest operacja Sistrunka. Obecnie część ośrodków klinicznych preferuje stosowanie tzw. zmodyfikowanej metody Sistrunka, której modyfikacja polega na:
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące 'zespołu cichej zatoki':
1) może powstać w przebiegu torbieli pooperacyjnej zatoki szczękowej;
2) powstaje w następstwie procesów patologicznych, które powodują powstanie ujemnego ciśnienia w zatoce czołowej;
3) objawami zespołu jest obniżenie stropu zatoki szczękowej z następową asymetrią twarzy, podwójnym widzeniem i zapadnięciem gałki ocznej w dół, i w głąb;
4) ma często asymptomatyczny przebieg, którego jedynym objawem są tępe, niecharakterystyczne bóle głowy i górnego piętra twarzy, niedroż- ność nosa i okresowe spływanie treści śluzowej po tylnej ścianie gardła;
5) jedną z możliwych przyczyn zespołu jest śluzowiak zatoki szczękowej;
6) jedynym objawem zespołu może być nieznaczne opadnięcie powieki górnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
W przypadku pierwotnej lokalizacji żabki (ranuli) w obrębie ślinianki podżuchwowej leczeniem z wyboru jest:
Pytanie 20
Późnym objawem PIOSCC - solid type (pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego typu litego) zlokalizowanego w żuchwie jest/są:
Pytanie 21
Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent w celu ekstrakcji korzenia zęba. W wywiadzie pacjent podaje, że jest hemodializowany. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z pacjentem hemodializowa- nym:
1) zabieg stomatologiczny powinno się wykonać dzień po zabiegu hemodializy;
2) przed planowanym zabiegiem pacjent powinien mieć wykonaną morfo- logię z oceną liczby płytek krwi bez konieczności oznaczenia układu krzepnięcia;
3) przed zabiegiem należy skontrolować czynność wątroby (AspAT, ALAT) oraz wskaźnik protrombinowy ze względu na większe ryzyko infekcji HCV i HBV, co może stanowić dodatkowy czynnik sprzyjający krwawieniom;
4) interwencja chirurgiczna wymaga osłony antybiotykowej;
5) w przypadku konieczności interwencji stomatologicznej bezpośrednio po wykonaniu hemodializy, istnieje możliwość podania pacjentowi antago- nisty heparyny - azotanu protaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej w ciężkim stanie, z objawami ogólnymi zakażenia. Podaje: silny ból promieniujący do skroni, chryp- kę, zaburzenia połykania i oddychania. W badaniu klinicznym stwierdzono: obrzęk okolicy podżuchwowej i zażuchwowej, powiększenie węzłów chłonnych podżuch- wowych i szyjnych oraz szczękościsk. Wewnątrzustnie stwierdzono utrudnione wyrzynanie dolnego zęba mądrości, wygórowanie bocznej ściany gardła, obrzęk podniebienia oraz łuków podniebienno-językowego i podniebienno-gardłowego. Wskaż optymalne postępowanie u pacjenta:
Pytanie 23
Spośród poniższych, wskaż prawidłowe zestawienie jednostki chorobowej z objawem:
1) podostre gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych -> 'gorący ropień';
2) przewlekłe zapalenie kości -> 'kość marmurkowata';
3) naczyniak krwionośny jamisty -> objaw 'kociego mruku';
4) mięsak kościopochodny -> trójkąt Codmana;
5) porażenie nerwu twarzowego -> objaw 'zachodzącego słońca'.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
W obrazie radiologicznym przewlekłego zapalenia zniekształcającego stawu skroniowo-żuchwowego obserwuje się:
1) ustawienie żuchwy w pozycji Benneta;
2) poszerzenie i zatarcie obrysów szpary stawowej;
3) martwaki kostne;
4) osteofity na powierzchni główki i panewki stawowej;
5) obecność mostu kostnego różnej wielkości w miejscu szpary stawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Ortokeratotyczna torbiel zębopochodna - orthokeratinized odontogenic cyst (OOC) odpowiada ortokeratotycznemu wariantowi torbieli rogowaciejącej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące OOC:
1) powstaje z pozostałości listewki zębowej - reszty Malasseza;
2) charakteryzuje się bardziej agresywnym przebiegiem klinicznym niż rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny (KCOT);
3) podsiada wyższy indeks apoptotyczny niż KCOT;
4) może występować utrata heterozygotyczności genu PTCH;
5) najczęściej lokalizuje się w żuchwie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosunkowo rzadko występującego guza Abrikosowa (myoblastoma granularae):
1) 30% guzów rozrasta się w mięśniach języka;
2) najczęściej lokalizuje się w linii pośrodkowej nasady języka;
3) ten niewielkich rozmiarów guz pokryty jest błoną śluzową;
4) należy do grupy nowotworów łagodnych pochodzenia łącznotkankowego;
5) w obrazie mikroskopowym pogrubiały nabłonek pokrywający guz wpukla się niekiedy aż do podścieliska, tworząc rzekomo rakowe rozrosty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Do chorób metabolicznych i spichrzeniowych przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych zalicza się:
1) amyloidoza;
2) ostra hipertriglicerydemia;
3) choroba tangerska;
4) choroba Kimura;
5) choroba Niemanna-Picka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Dysplazje kostne (ODs) stanowią grupę nienowotworowych, reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji kostnej:
1) okołowierzchołkowa dysplazja kostna (POD) jest zmianą występującą w przednim odcinku żuchwy;
2) ogniskowa dysplazja kostna (FOD) jest zmianą występującą w bocznych odcinkach trzonu żuchwy;
3) wszystkie postaci dysplazji są zmianami otorebkowanymi, utworzonymi z tkanki łącznej;
4) w fazie początkowej tworzenia zmiany widoczne są drobne, uwapnione ogniska w rozrzedzonym ubytku osteolitycznym;
5) kwitnąca dysplazja kostna występuje zwykle jednostronnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Rak szkliwiakowy - ameloblastic carcinoma (AC) jest rzadkim zębopo- chodnym nowotworem złośliwym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szkliwiakowego:
1) może tworzyć się de novo jako tzw. typ pierwotny;
2) w procesie zezłośliwienia szkliwiaka istotną rolę odgrywają mutacje genu PTCH;
3) przebieg kliniczny jest zwykle wolny, późno dający objawy kliniczne;
4) jest nabłonkowym nowotworem zębopochodnym, wykazującym cechy różnicowania ameloblastycznego;
5) zmiany genetyczne stwierdzane w rakach szkliwiakowych to amplifikacja 5q13.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Metoda Lautenschlaegera jest metodą stosowaną w chirurgii stomatologicznej, która umożliwia:
Pytanie 31
Nerwy czaszkowe są parzyste, mają swoje jądra w mózgu i opuszce rdzenia, na obwód wychodzą przez otwory lub szczeliny czaszki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób nerwów czaszkowych:
1) neuralgię nerwu trójdzielnego można leczyć za pomocą noża gamma;
2) objaw Marcusa-Gunna występuje w nieprawidłowym połączeniu między nerwem okoruchowym a nerwem twarzowym;
3) połowicze porażenie nerwu X i V nazywane jest zespołem Tapia;
4) neuralgia nerwu językowo-gardłowego charakteryzuje się nagłym bólem, rwącym, umiejscowionym dwustronnie w górnej części jamy gardłowej, łukach podniebiennych, migdałkach i tylnej części języka;
5) neuralgia nerwu uszno-skroniowego objawia się przeczulicą skóry policzka i okolicy skroniowej z objawami wegetatywnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Połowicze porażenie nerwu X i XII w przebiegu guza nowotworowego, stanu zapalnego lub na skutek urazu, to zespół:
Pytanie 33
Do naczyniaków krwionośnych prostych należą:
1) znamię płonące;
2) znamię truskawkowe;
3) plama łososiowa;
4) plama Morgana;
5) 'pajączki' naczyniowe;
6) naczyniak włośniczkowo-jamisty;
7) ziarniniak naczyniowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT):
Pytanie 35
W zespole szczeliny oczodołowej górnej nie występuje:
Pytanie 36
Przyczynami ropnia podskroniowego mogą być:
1) powikłania ropne zgorzeli miazgi zębów trzonowych górnych;
2) zakażenie wprowadzone podczas znieczulenia przewodowego do guza szczęki;
3) zropienie krwiaka splotu skrzydłowego;
4) szerzenie się zakażenia z przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej lub przygardłowej;
5) szerzenie się zakażenia z przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej lub policzkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podwichnięcia żuchwy:
Pytanie 38
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaka truskawkowego:
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody Messerklingera:
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Ice-cone Technique:
Pytanie 41
Objawy takie jak: wysoka gorączka, zapalenie gardła i migdałków, powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie wątroby i śledziony oraz wysypka, szczególnie po włączeniu amoksycyliny do terapii, wskazują na możliwość zakażenia:
Pytanie 42
Do leków, które muszą być dostępne w miejscu wykonywania zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym nie należy:
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące róży:
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące znieczulenia nasiękowego do szpary ozębnowej:
Pytanie 45
Śluzowiak zatoki szczękowej - mucocoele (MC) stanowi łagodną, ekspansywną zmianę chorobową zatoki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MC:
1) powstaje w wyniku obturacji naturalnego ujścia zatoki szczękowej;
2) torbiel powstaje na bazie mechanizmu osmotycznego;
3) szczyt zachorowania obserwuje się w 3. i 4. dekadzie życia;
4) wyścielony jest nabłonkiem migawkowym;
5) może spowodować perforację obudowy kostnej zatoki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają poprzez hamowanie aktywności enzymu cyklooksygenazy. Do leków o zrównoważonym działaniu na COX-1 i COX-2 zalicza się:
1) piroksykam;
2) ibuprofen;
3) ketoprofen;
4) diklofenak;
5) indometacyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Działania niepożądane różnych grup leków mogą wpływać na stan błony śluzowej jamy ustnej i języka. Do leków mogących być przyczyną aftowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej zalicza się:
1) aspirynę;
2) cyklosporynę;
3) kaptopryl;
4) ketoprofen;
5) naproksen.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Chirurgia endodontyczna zajmuje się zapobieganiem powstawania lub chirurgicznym usuwaniem chorobowych zmian okołowierzchołkowych. Do rodzajów chirurgii endodontycznej można zaliczyć:
1) drenaż ropnia;
2) resekcję wierzchołka korzenia;
3) hemisekcję;
4) replantację;
5) chirurgię naprawczą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diafanoskopii zatok szczękowych:
1) polega na prześwietlaniu zatoki włożoną do przedsionka jamy ustnej lampką elektryczną w zacienionym pomieszczeniu, dzięki czemu możliwe jest oglądanie jednej lub drugiej zatoki;
2) objaw Herynga to brak przeświecania policzka w obrębie zatoki nieobjętej procesem chorobowym;
3) zacienienie worka spojówkowego to objaw Davidsona, natomiast brak przeświecania źrenicy to objaw Dolobela;
4) nieprzeświecanie dolnego przewodu nosowego to objaw Robertsona;
5) zacienienie dolnego przewodu nosowego to objaw Robertsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nakłucia leczniczego:
1) jest badaniem bezpiecznym i w niektórych stanach chorobowych wysoce miarodajnym, dzięki czemu może być podstawą rozpoznania;
2) wskazaniem do jego wykonania jest ropień, ropniak, krwiak czy wysięk w naturalnych jamach ciała;
3) w tzw. zimnych ropniach wykonuje się je na szczycie największego wygórowania;
4) jego celem jest odprowadzenie przez wkłutą igłę patologicznej płynnej treści;
5) jego celem jest przepłukanie jamy torbieli lub ropnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Błony zaporowe pełnią funkcję izolacyjną, polegającą na uniemożliwieniu wnikania niepożądanych komórek do wnętrza ubytku śródkostnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące błon zaporowych.
1) tworzą i utrzymują zamkniętą przestrzeń ubytku, co umożliwia selektywną indukcję osteoklastów wywodzących się ze spoczynkowych komórek kostnych okostnej i śródkościa;
2) błona politetrafluoroetylenowa należąca do błon rozpuszczalnych stosowana jest w technikach sterowanej regeneracji kości;
3) proces resorpcji naturalnych błon kolagenowych przebiega wskutek działania enzymów, które powodują przejściowy stan zapalny;
4) błony kolagenowe mają przewagę nad polimerowymi ze względu na ich lepsze utrzymywanie przestrzeni nad ubytkiem;
5) błony resorbowalne rzadziej ulegają ekspozycji ponad otaczające tkanki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Torbiel zawiązkowa - dentigerous cyst (DC) jest torbielą o zróżnicowanej etiologii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące DC:
1) torbiel zawiązkowa zapalna rozwija się w 1. dekadzie życia, bądź na początku 2. dekady życia;
2) typowym obrazem radiologicznym torbieli zawiązkowej jest wielokomorowy ubytek;
3) w obrazie radiologicznym wyróżnia się trzy możliwe położenia zęba: centralne, boczne, obwodowe;
4) wyściółkę stanowią 2-4 warstwy komórek kubicznych;
5) DC może ulec transformacji w kierunku rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego lub szkliwiaka desmoplastycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Klasyfikacje ubytków poekstrakcyjnych, uwzględniają rodzaj i stopień utraty wyrostka zębodołowego. EDS-4 według Caplanisa oznacza:
Pytanie 54
Metoda Weissbrema jest jedną z technik znieczulenia stosowaną w chirurgii stomatologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody:
1) jest to technika zewnątrzustna;
2) miejsce podania środka znieczulającego zlokalizowane jest u podstawy wyrostka dziobiastego żuchwy;
3) igłę wkłuwa się za tylnym brzegiem gałęzi żuchwy w połowie jej wysokości;
4) przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia jest szczękościsk;
5) znieczuleniu ulegają nerw zębodołowy dolny, językowy i policzkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Zdjęcia rentgenowskie stosowane są w diagnostyce schorzeń części twarzowej czaszki. Jednym z nich jest zdjęcie wykonywane metodą 'Louisette'. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody:
1) jest modyfikacją metody Friedla;
2) pomaga diagnozować zmiany zlokalizowane zarówno w części twarzowej jak i w kościach pokrywy czaszki;
3) pozwala na ocenę zatoki szczękowej;
4) pozwala na uwidocznienie środkowego piętra części twarzowej czaszki;
5) pozwala na ocenę wyrostka dziobiastego żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roztworu Carnoya:
1) jego działanie wywołuje martwicę tkankową;
2) jest stosowany w leczeniu torbieli tętniakowatej kości - ABC (aneurysmal bone cyst);
3) jest stosowany w leczeniu dwuetapowym rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego - KCOT (keratocystic odontogenic tumour);
4) może być stosowany wyłącznie w przypadku zmian zlokalizowanych w szczęce.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy (PIOSCC) najczęściej powstaje na podłożu:
Pytanie 58
Szerokość biologiczna dziąsła wynosi średnio:
Pytanie 59
Obraz radiologiczny: 'bulwiasta, dobrze wysycona masa uwapnionych tkanek, o gładkim obrysie, rozwijająca się w ścisłym kontakcie z korzeniem zęba z żywą miazgą' jest charakterystyczny dla:
Pytanie 60
Obraz radiologiczny dobrze odgraniczonego ogniska uwapnienia otoczonego rąbkiem przejaśnienia 'halo', w większości przypadków związanego z korzeniem zęba jest charakterystyczny dla:
Pytanie 61
Wg klasyfikacji Pella i Gregory'ego przedstawiony na rycinie zatrzymany trzeci ząb trzonowy żuchwy odpowiada klasie:
Pytanie 62
Długotrwałe stosowanie w leczeniu osteoporozy leków antyresorpcyjnych, takich jak bisfosfoniany i denosumab, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia:
Pytanie 63
Maksymalna jednorazowa dawka czystej bupiwakainy dla zdrowej dorosłej osoby wynosi:
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące fizycznej radykalizacji obwodowej z użyciem ciekłego azotu:
1) fizyczna radykalizacja obwodowa polega na wprowadzeniu do loży kostnej po wyłuszczeniu torbieli płynu Carnoya na 1 minutę;
2) temperatura poniżej -2,2°C powoduje martwicę tkanki kostnej;
3) fizyczna radykalizacja obwodowa polega na wprowadzeniu do loży kostnej ciekłego azotu po wyłuszczeniu torbieli dwukrotnie na 1 minutę, z pięciominutową przerwą pomiędzy aplikacjami;
4) radykalizacja obwodowa z użyciem ciekłego azotu wywołuje kontrolowaną martwicę komórkową z zachowaniem nieorganicznej struktury śródkościa;
5) radykalizacja obwodowa z użyciem ciekłego azotu wywołuje martwicę kości na głębokość ok. 0,82 mm;
6) zabieg radykalizacji obwodowej z użyciem ciekłego azotu może prowadzić do złamania patologicznego żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli zawiązkowej:
Pytanie 66
Profilaktyka antybiotykowa u ogólnie zdrowych osób dorosłych w przypadku niewielkiego zabiegu na wyrostku zębodołowym obejmuje zastosowanie:
1) 1000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym p.o. 60 minut przed zabiegiem;
2) 2000 mg amoksycyliny z kwasem klawulanowym p.o. 60 minut przed zabiegiem;
3) 500-750 mg cefuroksymu p.o. 60 minut przed zabiegiem;
4) 1500 mg cefuroksymu p.o. 60 minut przed zabiegiem;
5) 500 mg azytromycyny p.o. 60 minut przed zabiegiem;
6) 500 mg metronidazolu p.o. 30 minut przed zabiegiem;
7) 750 mg ampicyliny z sulbaktamem p.o. 60 minut przed zabiegiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
'Przebycie tego zespołu w przeszłości nie stanowi przeciwwskazań do powtórnego podania penicyliny, jako że nie ma on podłoża alergicznego. Występuje w przypadku donaczyniowego podania (brak aspiracji, podanie leku pod zbyt dużym ciśnieniem) penicyliny prokainowej i powstania mikrozatorów w obrębie naczyń mózgowych i płucnych. Objawia się wzrostem ciśnienia tętniczego, tachykardią i hiperwentylacją. Później dołączają się wymioty i silne rozszerzenie źrenic, a w końcowej fazie występują drgawki i śpiączka. Wczesnym objawom fizykalnym towarzyszą zaburzenia psychiczne pod postacią silnego niepokoju, pobudzenia oraz leku przed śmiercią. Symptomy zwykle ustępują po około 15-20 minutach'. Powyższy opis dotyczy:
Pytanie 68
Wskaż cechy szkliwiaka łagodnego, które mogą sugerować ryzyko rozwoju szkliwiaka złośliwego:
1) rozległe zaawansowanie kliniczne guza pierwotnego;
2) znaczna długotrwałość choroby;
3) powtarzanie zabiegu usunięcia szkliwiaka z powodu niedoszczętności;
4) wariant jednokomorowy lub zewnątrzkostny/obwodowy szkliwiaka;
5) wielokrotne i/lub wielomiejscowe nawroty;
6) wariant lity/wielokomorowy lub desmoplastyczny szkliwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące organicznych środków odkażających:
1) działanie wiruso- i grzybobójcze etanolu jest niepewne;
2) roztwór 10% aldehydu mrówkowego nosi nazwę formaliny i stosowany jest do konserwowania tkanek, narządów i zwłok;
3) tymol, stanowiący składnik płukanek i past do zębów, jest 30 razy silniej- szy niż fenol, będąc jednocześnie substancją o 75% mniej toksyczną;
4) tlenek etylenu to gaz o niezwykle silnym działaniu w stosunku do bakterii, wirusów, grzybów oraz zarodników, jednak jego wadą jest tworzenie mieszaniny wybuchowej z powietrzem;
5) czwartorzędowe związki amonowe wykazują niezwykle silne działanie w stosunku do form przetrwalników;
6) uważa się, że chlorheksydyna jest poza jodopowidonem środkiem odkażającym miejscowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteosyntezy minipłytkowej:
1) nastawianie i ustalanie odłamów odbywa się w prawidłowej pozycji pod kontrolą wzroku, co przyspiesza proces zrastania się kości;
2) to metoda przydatna w przypadku złamań w obrębie uzębionych obszarów szczęk;
3) to metoda nieprzydatna w przypadkach bezzębia lub licznych brakach zębów;
4) w przypadku zastosowania tej metody brak jest wskazań do stosowania unieruchomienia międzyszczękowego;
5) zmniejszenie do minimum ogólnej liczby powikłań, a zwłaszcza groźnych w skutkach infekcji pojawiających się w obszarze złamania;
6) stosunkowo krótki okres hospitalizacji i rekonwalescencji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli dziąsłowej niemowląt:
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli Stafnego:
Pytanie 73
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu torbieli tętniakowatej kości w badaniach wizualizacyjnych:
Pytanie 74
'Jest nowotworem zębopochodnym rozwijającym się w tkankach miękkich, dwa razy częściej u mężczyzn w starszym wieku i charakteryzuje się dobrym rokowaniem'. Powyższy opis dotyczy:
Pytanie 75
Najczęstszą lokalizacją przerzutów szkliwiaka złośliwego są:
Pytanie 76
Radiologiczny obraz resorpcji korzeni zębów jest objawem:
1) dysplazji kostniwnej;
2) ziarniniaka olbrzymiokomórkowego centralnego;
3) choroby Pageta;
4) niedoczynności przytarczyc;
5) cherubizmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Częściowo zatrzymane trzecie zęby trzonowe w żuchwie mogą być związane z rozwojem:
1) zapalnej torbieli przyzębnej;
2) torbieli przyzębnej bocznej;
3) torbieli zawiązkowej zapalnej;
4) zębopochodnej torbieli groniastej;
5) torbieli zawiązkowej rozwojowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Które z zakażeń wirusowych mogą prowadzić do rozwoju mięsaka Kaposiego?
1) HIV;
2) HSV-1;
3) HHV-8;
4) cytomegalowirus;
5) orthomyxoviridae.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Cechą odróżniającą zespół szczeliny oczodołowej górnej od zespołu szczytu lub stożka oczodołu jest:
Pytanie 80
Wskaż triadę objawów charakterystycznych dla izolowanych złamań dna oczodołu (ZIDO):
Pytanie 81
Wskazanie do pobrania wycinka próbnego i jego weryfikacji histopatologicznej w przypadku jednokomorowego ubytku kości szczękowej, podejrzanego o guz zębopochodny występuje, gdy jego średnica wynosi powyżej:
Pytanie 82
Wskaż najczęstszą lokalizację przewodowej torbieli ślinowej (SDC):
Pytanie 83
W przypadku której/których torbieli zaleca się wykonanie testów na obecność wirusa HIV?
Pytanie 84
'Jest to trzecia co do częstości występowania torbiel kości szczękowych, którą leczy się wyłącznie chirurgicznie poprzez wyłuszczenie, zwykle z dostępu podniebiennego. Dotychczas opisano jedynie dwa przypadki złośliwej transfor- macji tej torbieli w kierunku pierwotnego śródkostnego raka płaskonabłonkowego'. Powyższy opis dotyczy torbieli:
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasycznej metody Partsch I leczenia torbieli i zmian torbielowatych kości szczękowych:
1) w piśmiennictwie metoda ta jest określana mianem marsupializacji lub wgłobienia torbieli;
2) marsupializacja czyli dekompresja powoduje zmniejszenie ciśnienia osmotycznego we wnętrzu torbieli i stanowi pierwszą fazę dwuetapowego leczenia torbieli;
3) istotą marsupializacji jest wyeksponowanie pozostałej wyściółki torbieli na środowisko jamy ustnej, co w założeniu ma prowadzić do przemiany patologicznego nabłonka torbieli w prawidłowy nabłonek jamy ustnej;
4) marsupializacja jako procedura jednoetapowego leczenia torbieli nie jest polecana ze względu na to, że pozostawiona część patologicznej tkanki może być przyczyną wznowy torbieli jak również transformacji nowotworowej;
5) zabieg marsupializacji polega na wykonaniu otworu obejmującego wszystkie tkanki pokrywające jamę torbieli tj. błona śluzowa, okostna, kość korowa i gąbczasta oraz torebka torbieli;
6) podczas zabiegu Partsch I po nacięciu i wytworzeniu płata śluzówkowo- okostnowego usuwa się fragment blaszki kostnej a następnie wyłuszcza się w całości torebkę torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej:
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki tężca:
Pytanie 88
Wykonanie skutecznego zabiegu z zakresu chirurgii stomatologicznej wymaga uzyskania dobrego wglądu w pole operacyjne. Można uzyskać to wykonując odpowiednie cięcie operacyjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące poszczególnych cięć:
1) cięcie Partscha jest cięciem girlandowatym przebiegającym w przedsionku jamy ustnej;
2) cięcie Pichlera jest odwróconym cięciem Partscha, skierowane jest wypukłością do łuku zębowego;
3) cięcie brzeżne Neumanna przebiega girlandowato wzdłuż brzegu dziąsła z dwoma cięciami pionowymi skierowanymi w kierunku sklepienia przedsionka;
4) cięcie Wassmunda jest cięciem trapezowatym z podstawą w sklepieniu przedsionka jamy ustnej sięgającym do brzegu dziąsła;
5) cięcie Beauvisa stosowane jest do wykonywania resekcji wierzchołka korzenia zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Leczenie 'żabki', (ranula RA) wymaga znajomości budowy anatomicznej ślinianki podjęzykowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jej leczenia:
1) często stosowaną metodą leczenia jest wycięcie górnej ściany torbieli, określane jako 'de-roofing' w piśmiennictwie anglosaskim;
2) obecnie coraz większą popularność zyskuje metoda mikromarsupializacji przeprowadzana wg modyfikacji Mortona-Bertleya-Sandriniego, polegająca na założeniu pojedynczego długiego szwu jedwabnego 4.0;
3) najmniej skuteczną i przewidywalną metodą leczenia RA jest jej usunięcie w całości, ponieważ jest to zabieg obarczony bardzo dużym ryzykiem komplikacji chirurgicznych;
4) jedną z metod jest zabieg skleroterapii przy użyciu wstrzyknięć preparatu OK-432, który powoduje wzrost produkcji głównie IL-6 i TNF oraz wzrost przepuszczalności śródbłonka;
5) w przypadku rozpoznania głębokiej postaci RA obowiązuje wyłuszczenie torbieli z obligatoryjnym usunięciem ślinianki podjęzykowej i ślinianki podżuchwowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podziału węzłów chłonnych podżuchwowych wraz z dopływem chłonki z okolicy szczęki i żuchwy:
1) grupa A węzłów chłonnych zbiera chłonkę z górnych zębów trzonowych oraz z dolnych kłów i przedtrzonowców;
2) grupa B węzłów chłonnych zbiera chłonkę z okolicy nosa i policzka oraz okolicy podoczodołowej;
3) grupa C zbiera chłonkę z dolnego drugiego i trzeciego zęba trzonowego oraz z górnego zęba mądrości;
4) węzły chłonne podżuchwowe dzielą się na cztery grupy: A, B, C, D;
5) węzły chłonne podbródkowe zbierają chłonkę z dolnych siekaczy i zaliczane są do grupy D.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Postać pozapłucna gruźlicy klasycznej u osób zakażonych wirusem HIV najczęściej dotyczy również układu chłonnego i jest tzw. chorobą wskaźnikową. Przebieg gruźlicy w takim przypadku jest najczęściej:
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca (zoster, herpes zoster):
1) choroba wywołana jest przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca: Herpes virus varicella;
2) wykwity w jamie ustnej mają charakter jednostronnie ułożonych pęcherzyków na rumieniowym podłożu i nadżerek, które ustępują pozostawiając niewielkie blizny;
3) po ustąpieniu zmian śluzówkowych ustępują również dolegliwości bólowe;
4) w leczeniu stosuje się antybiotyki z grupy penicylin oraz acyklowir;
5) w leczeniu miejscowym stosuje się środki miejscowo znieczulające oraz preparaty odkażające: pochodne chinoksyzolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Dawka profilaktyczna enoksaparyny w leczeniu pomostowym w okresie okołooperacyjnym w chirurgii stomatologicznej wynosi:
Pytanie 94
Środki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina - A, noradrenalina - NA) podawane łącznie z preparatami znieczulenia miejscowego mogą wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi przez pacjenta. Które z wymienionych leków mogą wywołać niekorzystne reakcje w połączeniu z A i NA?
1) beta-blokery (beta-adrenolityki);
2) trójcykliczne leki przeciwdepresyjne;
3) sulfonamidy;
4) doustne środki antykoncepcyjne;
5) glikozydy nasercowe;
6) benzodiazepiny;
7) leki sympatykolityczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Do rozpoznania zespołu Gorlina-Goltza konieczne jest stwierdzenie zmian obejmujących dwa kryteria główne lub jedno główne i dwa poboczne. Która kombinacja wymienionych kryteriów jest podstawą rozpoznania tego zespołu?
1) co najmniej jedno ognisko KCOT (keratocystic odontogenic tumor) kości szczękowych;
2) co najmniej trzy ogniska BCC (basal cell carcinoma), w przypadku pacjentów poniżej 20. roku życia - co najmniej jedno ognisko;
3) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra;
4) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego blaszki;
5) jedna z następujących malformacji twarzowo-szczękowych: rozszczep wargi lub podniebienia, wysunięcie kości czołowej, hiperteloryzm średniego lub dużego stopnia;
6) jedna z następujących wrodzonych malformacji kośćca: wysokie ustawie- nie łopatki (deformacja Sprengla), deformacja klatki piersiowej, syndaktylia;
7) rdzeniak zarodkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka złośliwego/przerzutującego (malignant/metastasizing ameloblastoma - MA):
1) kliniczna cecha złośliwości MA polegająca na tworzeniu przerzutów odległych jest jedyną cechą wyróżniającą ten typ szkliwiaka;
2) MA powstaje jako nowotwór złośliwy de novo lub jest wynikiem przemiany złośliwej szkliwiaka;
3) w obrębie guza pierwotnego MA i przerzutów stwierdza się utkanie komórkowe takie jak w szkliwiakach łagodnych;
4) najczęstszą lokalizacją przerzutów MA są płuca i kości. Przerzuty mogą pojawiać się wiele lat po pierwszym zabiegu chirurgicznym, nawet bez wznowy miejscowej;
5) zwiastunem klinicznym przemiany złośliwej MA jest nagłe przyspieszenie wzrostu guza, agresywne niszczenie kości i tworzenie przerzutów do węzłów chłonnych lub narządów odległych;
6) podstawą rozpoznania MA jest stwierdzenie histologicznych cech złośliwości w utkaniu szkliwiaka łagodnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Aby zapobiegać powikłaniom związanym z tworzeniem płatów śluzówkowych czy śluzówkowo-okostnowych w jamie ustnej, takich jak martwica czy rozdarcie, należy przestrzegać zasad:
1) prawidłowy wymiar płata to x = 2y, gdzie x oznacza wymiar podstawy płata, y oznacza wysokość płata;
2) brzegi płata powinny przebiegać równolegle względem siebie lub przebiegać rozbieżnie od podstawy do wierzchołka płata;
3) należy dążyć do tworzenia jak najmniejszych płatów, aby odwarstwiać okostną na jak najmniejszej powierzchni, co zapobiega niedokrwieniu kości;
4) płat powinien być tak wytworzony aby do jego podstawy było skierowane osiowo źródło dopływu krwi;
5) cięcie pionowe (skośne) tzw. uwalniające powinno zaczynać się od brzegu dziąsła w przylegającej do zęba brodawce dziąsłowej i przebiegać zbieżnie w kierunku podstawy płata;
6) linia nacięcia płata powinna być tak zaplanowana, aby po repozycji płata szwy zakładane były nad nieuszkodzoną kością.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalet stosowania periotomów w leczeniu ekstrakcyjnym:
Pytanie 99
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki VISTA stosowanej w natychmiastowym zaopatrywaniu zębodołu poekstrakcyjnego:
Pytanie 100
Którego z wymienionych pacjentów, planowanego do zabiegu stomatologicznego w znieczuleniu ogólnym, należy zakwalifikować do III grupy wg skali ASA?
Pytanie 101
Który z wymienionych niżej stanów klinicznych stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do ekstrakcji zęba?
Pytanie 102
Które z kryteriów umożliwiających efektywne przeprowadzenie implantacji natychmiastowej jest błędne?
Pytanie 103
Do metod leczenia suchego, bolesnego zapalenia zębodołu (ASD) nie należy:
Pytanie 104
U pacjenta z hemofilią A, u którego planuje się przeprowadzenie rozległego zabiegu chirurgicznego w jamie ustnej, stężenie czynnika VIII należy utrzymywać:
Pytanie 105
Standardem w leczeniu gruczolaka wielopostaciowego przyusznicy jest:
Pytanie 106
Kroplówka hemostatyczna zawiera:
Pytanie 107
W przypadku profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia azytromycynę stosuje się w następującym schemacie:
Pytanie 108
Etiologia nabytych wad stawu skroniowo-żuchwowego związana jest z:
1) urazem okołoporodowym;
2) przewlekłymi stanami zapalnymi ucha wewnętrznego i środkowego;
3) terapią amoksycyliną ciężarnej matki w I trymestrze ciąży;
4) zespołem Hallermanna-Streiffa;
5) akromegalią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
'Obraz radiologiczny zależny od stadium dojrzewania guza, trzy etapy rozwoju guza, w etapie pośrednim rozwoju - kształt nieregularny oraz cechy częściowej mineralizacji. Mikroskopowo, chaotycznie rozmieszczone, dobrze odgraniczone twarde tkanki zęba'. Powyższy opis dotyczy:
Pytanie 110
Amerykański Federalny Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wprowadził klasyfikację stopnia ryzyka uszkodzenia płodu związanego ze stosowaniem leków. Zgodnie z klasyfikacją wprowadzono:
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego, twardniejącego zapalenia ślinianki podżuchwowej:
Pytanie 112
'Stanowi około 0,3% wszystkich nowotworów u mężczyzn, u kobiet występuje pięciokrotnie rzadziej. Palenie tytoniu i nadużywanie mocnego alkoholu działają synergistycznie zwiększając zapadalność 5-20 krotnie'. Powyższe cechy epidemiologiczne są typowe dla:
Pytanie 113
Torbielą Klestadta zwyczajowo nazywana jest:
Pytanie 114
Wg klasyfikacji Bailey'a w modyfikacji Proctora torbiel na podłożu II łuku skrzelowego typu II:
Pytanie 115
Które z niżej wymienionych rodzajów złamań części twarzowej czaszki nie należy do złamań otwartych?
1) złamanie szczęk typu LeFort II;
2) złamanie nosowo-oczodołowe;
3) złamanie podkłykciowe niskie żuchwy;
4) złamanie przedniej ściany zatoki czołowej;
5) złamanie typu 'blow-out' dna oczodołu;
6) złamanie łuku jarzmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
W przypadku leczenia zachowawczo-ortopedycznego chorego ze złamaniem wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia odłamów kostnych stosuje się:
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej jamy ustnej:
1) najczęstszym typem raka błony śluzowej jamy ustnej jest rak płaskonabłonkowy;
2) raki błony śluzowej jamy ustnej często dają przerzuty odległe drogą naczyń krwionośnych ze względu na znakomite unaczynienie głowy;
3) raki błony śluzowej jamy ustnej najczęściej rozwijają się w obrębie dna jamy ustnej, a następnie na języku, podniebieniu twardym oraz wargach;
4) typowe owrzodzenie nowotworowe w przypadku raka błony śluzowej jamy ustnej charakteryzuje się obecnością kraterowatego dna otoczonego wałowa- tymi, twardymi brzegami. Od samego początku jest ono bardzo bolesne;
5) przerzuty do węzłów chłonnych raków błony śluzowej jamy ustnej mogą wys- tępować obustronnie, dlatego niekiedy wykonuje się operacje węzłowe obustronne;
6) w przypadku raków błony śluzowej jamy ustnej w stopniu zaawansowania T1, T2 można zastosować zarówno leczenie chirurgiczne, jak i radioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów twarzy:
1) w zdecydowanej liczbie przypadków obrażenia części twarzowej czaszki w wyniku pobić charakteryzują się obecnością pojedynczych złamań, najczęściej żuchwy, nosa, zespołu szczękowo-jarzmowego;
2) najczęściej złamaniom ulegają (w malejącej kolejności): szczęki, żuchwa, zespół szczękowo-jarzmowy;
3) u dzieci najczęściej dochodzi do urazów wielonarządowych w wyniku upadków oraz wypadków w czasie gier i zabaw;
4) w Polsce najczęstszą przyczyną urazów twarzy u dorosłych są pobicia;
5) w wyniku wypadków komunikacyjnych często dochodzi do obrażeń wielomiejscowych, czyli izolowanych ale rozległych obrażeń w zakresie tkanek miękkich twarzy oraz wieloodłamowych złamań części twarzowej czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli dermoidalnych:
1) torbiel naskórkowa nazywana również kaszakiem (atheroma) może zawierać gruczoły łojowe, potowe, czy mieszki włosowe;
2) torbiele dermoidalne mogą powstawać zarówno w mechanizmie uwięźnięcia tkanki ektodermalnej pomiędzy zlewającymi się pierwszymi i drugimi łukami skrzelowymi, jak i w wyniku urazu, kiedy dochodzi do wszczepienia komórek nabłonkowych w głębsze warstwy tkankowe;
3) do torbieli dermoidalnych zalicza się torbiel skórzastą, torbiel naskórkową oraz torbiel potworniakową;
4) w obrębie twarzy i szyi torbiele naskórkowe najczęściej lokalizują się w obrębie dna jamy ustnej;
5) podział anatomiczno-chirurgiczny według Teszlera uwzględnia 7 możliwych umiejscowień torbieli dermoidalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
