PES Chirurgia stomatologiczna / jesień 2019

Pytanie 1

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia żuchwy:

Pytanie 2

Objaw 'kociego mruku' słyszany w trakcie diagnostyki zmian naczyniowych: 1) występuje w przypadku naczyniaka krwionośnego; 2) występuje w przypadku naczyniaka limfatycznego; 3) występuje zarówno w przypadku naczyniaków limfatycznych, jak i krwionośnych; 4) spowodowany jest utrudnionym przepływem krwi tętniczej; 5) spowodowany jest rozległymi zmianami naczyniowymi w obrębie szyi, duży rozmiar zmiany zaburza prawidłowe artykułowanie dźwięków. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 3

Techniki kieszeniowe są jednymi z natychmiastowych koncepcji leczenia zębodołów poekstrakcyjnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na ich temat: 1) są to inaczej techniki tunelowe; 2) jedną z technik jest metoda VISTA; 3) jedną z technik jest uszczelnienie zębodołu, inaczej socket sealing; 4) wykorzystywane są w tej technice jedynie błony zaporowe; 5) wykorzystywane są w tej technice zarówno błony zaporowe, jak i przeszczepy; 6) wskazaniem są ubytki poekstrakcyjne, którym towarzyszy dehiscencja wargowej i policzkowej blaszki kostnej; 7) wskazaniem są ubytki poekstrakcyjne w obrębie wyrostka zębodołowego szczęki. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 4

W przypadku leczenia dyslokacji oczodołowo-nosowych, powstałych w wyniku działania urazu na środkowe piętro części twarzowej czaski przez uraz o centralnej strefie przyłożenia, stosuje się metodę kantopeksji przeznosowej. Ma ona na celu:

Pytanie 5

W diagnostyce różnicowej guza przestrzeni przygardłowej należy brać pod uwagę:

Pytanie 6

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatrzymanych dolnych trzecich zębów trzonowych:

Pytanie 7

Zespół cichej zatoki może być spowodowany przez:

Pytanie 8

Torbiel tętniakowatą kości na etapie wzrostu należy różnicować z:

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzowiaka zatoki szczękowej: 1) wzrost śluzowiaka jest ekspansywny; 2) zwykle wypełnia całą zatokę; 3) zmiana ta ma tło zapalne i powstaje na skutek nagromadzenia wysięku, który powoduje odwarstwienie i uniesienie śluzówki zatoki; 4) zwykle wykrywany jest przypadkowo podczas badania radiologicznego, gdyż przebieg jest bezobjawowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

Ze względu na stosunkowo rzadkie występowanie działań ubocznych, najbardziej godnym polecenia lekiem przeciwbólowym w ambulatoryjnej chirurgii stomatologicznej jest:

Pytanie 11

U pacjenta, lat 11, odnotowano następujące objawy chorobowe: niepra- widłowy kształt głowy (czaszka wieżowata), wysokie czoło z wydatnymi guzami czołowymi, wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm, ptasi nos, obustronne zarośnięcie przewodów słuchowych zewnętrznych, niedorozwój umysłowy. Na podstawie powyższych objawów można rozpoznać:

Pytanie 12

Leczenie pseudotorbieli zatoki szczękowej (PC) polega na:

Pytanie 13

Skala ASA służy do określenia stanu ogólnego pacjenta w celu oceny ryzyka okołooperacyjnego. Pacjent ze współistniejącą chorobą układową, której zaawansowanie ogranicza jego wydolność, ale nie stwarza zagrożenia dla życia zaliczony zostanie do:

Pytanie 14

Maksymalna jednorazowa dawka artykainy dla zdrowej dorosłej osoby wynosi:

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu protrombinowego (PT): 1) służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym; 2) służy do badania krzepnięcia krwi inicjowanego przez szlak wewnątrzpochodny; 3) do jego wydłużenia dochodzi podczas leczenia antykoagulantami. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 16

Do grupy C węzłów chłonnych podżuchwowych chłonka spływa z: 1) dolnych kłów i zębów przedtrzonowych; 2) górnych zębów przedtrzonowych i kłów; 3) dolnego pierwszego i drugiego zęba trzonowego; 4) okolicy podoczodołowej; 5) górnego trzeciego zęba trzonowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 17

Zespół Gorlina-Goltza (NBCCS) jest jednostką chorobową, dla której rozpoznania konieczne jest określenie dwóch kryteriów głównych lub jednego kryterium głównego i dwóch pobocznych. Wskaż, które kryteria diagnostyczne zespołu Gorlina-Goltza są zaliczane są do kryteriów pobocznych: 1) wielkogłowie; 2) jedna z następujących wrodzonych malformacji twarzowo-szczękowych: rozszczep wargi lub podniebienia, wysunięcie kości czołowej, hiperteloryzm średniego lub dużego stopnia; 3) co najmniej jedno ognisko KCOT kości szczękowych; 4) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego blaszki; 5) co najmniej trzy ogniska BCC skóry; 6) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 18

Przeciwwskazanie miejscowe do resekcji szczytu korzenia stanowią: 1) niedopełnienie szczytu kanału korzeniowego; 2) rozlane zapalenie ozębnej; 3) zmiany zapalno-wytwórcze lub torbiel korzeniowa, przekraczające 1/3 części korzenia; 4) zanik pionowy i poziomy kości w przebiegu chorób przyzębia; 5) złamanie przywierzchołkowej 1/3 części korzenia zęba z żywą miazgą i przemieszczeniem odłamu; 6) zęby mleczne; 7) korzenie złamane podłużnie. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 19

Do wskazań leczniczych do operacyjnego usunięcia dolnego trzeciego trzonowca zalicza się: 1) nieprzydatność czynnościową; 2) zapobieganie powstawaniu różnego rodzaju patologii w obrębie narządu żucia; 3) obecność zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego dolnego w szparze złamania lub w pobliżu linii złamania; 4) nawracające stany zapalne; 5) bóle neuralgiczne; 6) torbiele zawiązkowe rozwijające się wokół korony niewyrzniętego dolnego trzeciego zęba trzonowego; 7) próchnica w trzecim lub drugim zębie trzonowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 20

Do czynników, jakie należy rozważyć przed replantowaniem wybitego zęba zalicza się: 1) obecność zaawansowanego procesu chorobowego w wybitym zębie; 2) znaczne stłoczenia zębów; 3) okres od urazu do replantacji nie dłuższy niż 2 godziny; 4) stopień rozwoju korzenia; 5) uszkodzenie zębodołu. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące aspektów stomatologicznych osteoporozy: 1) w osteoporozie z powodu zmniejszenia liczby i jakości beleczek kostnych dochodzi do obniżenia wysokości wyrostków zębodołowych na skutek ich zapadania się; 2) długotrwałe leczenie bisfosfonianami i denosumabem niesie ze sobą ryzyko martwicy kości żuchwy i szczęki; 3) fizjologicznie przebudowa kości szczęki jest bardziej intensywna niż w innych kościach; 4) martwica kości żuchwy u pacjentów przyjmujących pamidronian i zolendronian może wystąpić już po 2 latach leczenia; 5) martwica polekowa kości występuje wokół zębodołów i może zniekształcać kość; 6) w miejscu martwicy może powstać trudno gojące się owrzodzenie, zakażenie, złamanie. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 22

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia kości u dzieci: 1) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki; 2) wśród objawów ogólnych rzadko występują objawy oponowe, wymioty i biegunka; 3) różnice w przebiegu wynikają z większego uwapnienia kości, bogatego unaczynienia szpiku, większej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej; 4) u noworodków i niemowląt zapalenie kości jest zwykle krwiopochodne; 5) rzadko dochodzi do zaburzenia wzrostu kości; 6) często dochodzi do utraty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące narzędzi do usuwania zębów: 1) dźwignia działa na zasadzie dźwigni dwuramiennej lub klina; 2) kozia stópka służy do usuwania korzeni wszystkich zębów; wprowadza się ją od strony policzkowej; obecnie jest rzadko używana; 3) dźwignię Lecluse'a zakłada się od strony przedsionka jamy ustnej częścią płaską skierowaną do zęba mądrości w kierunku od góry i boku ku dołowi i przyśrodkowo; 4) kleszcze bagnetowe mogą być użyte do usuwania zębów przednich dolnych tzw. 'chwytem z góry'; 5) do usuwania zębów mlecznych służą kleszcze o mniejszych rozmiarach. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 24

'Niebolesne owrzodzenie, umiejscowione na wardze lub błonie śluzowej przedniego odcinka jamy ustnej, rzadziej na podniebieniu, języku policzku. Jest regularnego kształtu, okrągłe, o gładkich brzegach, jak gdyby wysztancowane. Jego dno jest sadłowate, twarde, pokryte wydzieliną surowiczą. Podstawa owrzodzenia jest twarda, nacieczona, a w węzłach stwierdza się znaczny odczyn'. Powyższy opis owrzodzenia jest charakterystyczny dla:

Pytanie 25

W zespole Plummera-Vinsona występuje: 1) niedobór żelaza; 2) niedokrwistość; 3) nadkwaśność; 4) niedokwaśność; 5) brak łaknienia; 6) przerost błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębiaków: 1) zębiak zestawny jest to skupienie wielu drobnych, szczątkowych 'ząbków', zwanych odontoidami; 2) zębiak zestawny charakteryzuje się nieprawidłowym układem i stosunkiem szkliwa, zębiny, cementu i miazgi; 3) w zębiaku złożonym wzajemne ułożenie szkliwa, cementu, zębiny i miazgi przypomina prawidłowo wykształcony ząb; 4) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopochodnych guzów nowotworopodobnych; 5) zębiaki należą do tzw. mieszanych guzów zębopochodnych, gdyż zawierają zarówno komponentę nabłonkową, jak i mezenchymalną; 6) wieloogniskowe występowanie zębiaka może stanowić element składowy zespołu Gardnera. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka: 1) ameloblastoma jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym; 2) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi; 3) najczęstszym wariantem histologicznym szkliwiaka jest postać pęcherzykowa; 4) jasnokomórkowy typ szkliwiaka litego/wielokomorowego cechuje się wybitną agresywnością miejscową oraz skłonnością do tworzenia przerzutów; 5) badanie MR uważa się za najdokładniejsze w wykrywaniu wznowy szkliwiaka. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 28

Splot przyuszniczy powstaje z połączenia odgałęzień nerwu twarzowego, którymi są: 1) gałęzie skroniowe; 2) gałęzie jarzmowe; 3) gałęzie szczękowe; 4) gałęzie żuchwowe; 5) gałąź szyi. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 29

Pacjent zgłosił się z powodu ostrego bólu oczodołu i czoła po stronie prawej oraz okolicy nasady nosa, wycieku wydzieliny śluzowej z nosa, łzawienia i światłowstrętu. Dolegliwości wystąpiły po przebytym alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Wymienione objawy mogą świadczyć o występowaniu:

Pytanie 30

Do histiocytoz zalicza się:

Pytanie 31

Powikłaniem związanym ze znieczuleniem miejscowym nie jest:

Pytanie 32

Nowotworami złośliwymi gruczołów ślinowych są: 1) cylindroma; 2) guz Whartina; 3) guz Stewarta; 4) gruczolak wielopostaciowy; 5) onkocytoma. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 33

Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące schorzenia stawu skroniowo- żuchwowego (ssż):

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnych infekcji: 1) ropień jest to ograniczone zbiorowisko ropy w jamie powstałej przez rozpad tkanek pod wpływem enzymów proteolitycznych, pochodzących z granulocytów; 2) ropniak jest to zbiorowisko treści ropnej w naturalnej jamie ciała bez możliwości odpływu; 3) ropowica jest to ostre, rozlane, ropne zapalenie luźnej tkanki łącznej, szerzące się wzdłuż powięzi i naczyń, obejmujące najczęściej więcej niż jedną przestrzeń anatomiczną; 4) czyrak mnogi jest to przewlekły stan zapalny skóry, spowodowany najczęściej zakażeniem gronkowcem złocistym; 5) czyrak mnogi powstaje w wyniku zakażenia kilku mieszków włosowych zwykle na karku. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenie opisujące 'klasycznego' włókniaka kostniejącego (OsF): 1) wykazuje predylekcję do płci żeńskiej; 2) poza żuchwą i szczęką opisywano lokalizację w obrębie kości czołowej; 3) leczeniem z wyboru OsF jest wyłuszczenie z następową radykalizacją chemiczną; 4) OsF w większości przypadków lokalizuje się w pobliżu korzeni zębów z żywą miazgą; 5) często prowadzi do resorpcji twardych tkanek zęba; 6) wymaga różnicowania z dysplazją włóknistą kości. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 36

Torbiel zawiązkowa (DC) może ulec transformacji w kierunku:

Pytanie 37

Przy porażeniu obwodowym nerwu twarzowego, kiedy uszkodzenie wystąpi pomiędzy nerwem strzemiączka a zwojem kolanka nie pojawią się: 1) zaburzenia wydzielania łez; 2) zaburzenia słuchu; 3) zaburzenia smaku. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 38

Pacjent, lat 62, zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu szczękościsku. W wywiadzie podaje: rak języka leczony śródtkankowo radem 2 lata wcześniej. W badaniu klinicznym oprócz szczękościsku: brak aktywnego odczynu zapalnego, widoczna klinicznie obnażona kość żuchwy. Radiologicznie - brak złamania żuchwy, widoczne ogniska zagęszczeń i rozrzedzeń tkanki kostnej z obecnością martwaka kostnego. Po wykluczeniu ewentualnej wznowy w leczeniu powyższych dolegliwości ma zastosowanie: 1) antybiotykoterapia; 2) przepłukiwanie obnażonej kości i martwiczych tkanek roztworem 3% H2O2 lub 0,12% chlorheksydyną; 3) hiperbaryczna terapia tlenowa; 4) sekwestrektomia; 5) dekortykacja. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

Podczas znieczulenia miejscowego może dojść do toksycznego działania leków znieczulenia miejscowego. Objawy reakcji toksycznej 1) obejmują drżenie brwi, drgawki, depresja krążenia, zaburzenia oddechu; 2) występują pod postacią zespołu Hornera; 3) są spowodowane bardzo szybkim narastaniem stężenia leku w tkance mózgowej; 4) mogą wystąpić po donaczyniowym podaniu leku; 5) nie zdarzają się w leczeniu stomatologicznym ze względu na zbyt małą ilość zastosowanego środka znieczulającego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 40

Poniżej podano opisy 5 jednostek chorobowych występujących w obszarze szczękowo-twarzowym. Wskaż właściwe kombinacje jednostki chorobowej i jej opisu: 1) według podziału Lavala wyróżnia się postać o przebiegu: ostrym, podostrym i przewlekłym; 2) ostateczne rozpoznanie schorzenia dokonuje się w drodze wykazania obecności ziarnistości Birbecka-Breatnacha w cytoplazmie komórek lub/i antygenu powierzchownego CD-1a-T-6; 3) w przebiegu choroby w badaniach pomocniczych stwierdza się upośle- dzoną odpowiedź humoralną oraz obniżoną aktywność amylazy w ślinie; 4) na obraz kliniczny składa się triada objawów: jednostronny obrzęk twarzy, obwodowe porażenie nerwu twarzowego, pobruzdowany lub pofałdowany język; 5) choroba ma ostry lub podostry przebieg, dotyczy najczęściej pacjentów do 3. roku życia, wykazuje predylekcję do kości sklepienia czaszki, przebiega z objawami posocznicy i najczęściej kończy się zgonem. I) gruźlica atypowa węzłów chłonnych; IV) histiocytoza z komórek Langerhansa; II) choroba Handa-Schullera-Christiana; V) zespół Melkerssona-Rosenthala. III) sarkoidoza; Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 41

W diagnostyce obrazowej torbieli występujących w obszarze twarzoczaszki wykorzystuje się rezonans magnetyczny (MR). Po zastosowaniu techniki saturacji tłuszczu w obrazach T1-zależnych ujawnia się wytłumienie sygnału tłuszczu, co uważa się za bardzo specyficzną cechę dla torbieli:

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące retencji trzecich zębów trzonowych (TZT):

Pytanie 43

Cechą charakterystyczną dla zespołu Aperta nie jest:

Pytanie 44

Belki oporowe Ombredanna:

Pytanie 45

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowego nie jest:

Pytanie 46

W przypadku trombocytopenii przed zabiegiem chirurgicznym w obrębie głowy, szyi i jamy ustnej:

Pytanie 47

W przypadku wystąpienia ataku astmy oskrzelowej w trakcie zabiegu chirurgicznego należy:

Pytanie 48

Droga wydzielnicza dla gruczołu łzowego biegnie:

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy językowej:

Pytanie 50

Objawem zębopochodnego zapalenia tkanki łącznej nie jest: 1) ostry przebieg z silnymi dolegliwościami bólowymi; 2) dobrze wyczuwalne chełbotanie treści ropnej; 3) słabo odgraniczony od otoczenia rozlany obszar zapalenia; 4) wyraźne odgraniczenie od tkanek otaczających; 5) zmieniająca się w czasie konsystencja tkanek objętych zapaleniem od ciastowatej do twardej. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 51

Rodzajem znieczulenia nasiękowego jest znieczulenie: 1) okoliczne; 2) podśluzowe; 3) śródwięzadłowe; 4) przywierzchołkowe; 5) podokostnowe; 6) brodawek międzyzębowych; 7) śródskórne; 8) podskórne; 9) domięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 52

Międzypowięziowe przestrzenie pierwszego kontaktu to przestrzeń: 1) podskroniowa; 2) policzkowa; 3) żwaczowa; 4) podżuchwowa; 5) skrzydłowo-żuchwowa; 6) podbródkowa. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 53

Istotą operacji Dandy'ego-Janetta jest:

Pytanie 54

Torbiel erupcyjna (Cystis eruptiva, Eruption cyst - EC) rozwijająca się nad wyrzynającym się zębem w 1 dekadzie życia nie wymaga różnicowania z:

Pytanie 55

Przyporządkuj poszczególne rodzaje nacięć płatów śluzówkowo- okostnowych do dedykowanych im zabiegów operacyjnych na wyrostku zębodołowym szczęki i/lub części zębodołowej żuchwy: CIĘCIE ZABIEG 1) cięcie Beavisa; a) resekcja szczytu korzenia zęba; 2) cięcie Neumanna; b) operacja torbieli metodą Partsch I; 3) cięcie Partscha; c) zamknięcie przetoki ustno-zatokowej; 4) cięcie Pichlera; d) chirurgiczne leczenie schorzeń przyzębia; 5) cięcie Reinmollera; e) resekcja szczytu korzenia centralnego siekacza; 6) cięcie trapezowate Wassmunda f) operacyjne usunięcie zęba Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 56

Torbiel zawiązkowa (DC) jest drugą, co do częstości występowania torbielą kości szczękowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat 1) najczęściej spotykanym typem torbieli zawiązkowej jest torbiel zawiązko- wa zapalna, rozwijająca się w 1. dekadzie życia bądź na początku 2.; 2) najczęściej rozwija się w okolicy dolnego zęba mądrości, a w dalszej kolejności zębami, w okolicy których rozwija się torbiel zawiązkowa są: dolne zęby przedtrzonowe, górne kły, górne zęby mądrości; 3) wielomiejscowy rozwój torbieli zawiązkowej może być związany z występowaniem chorób ogólnoustrojowych, takich jak np.: dysplazja obojczykowo-czaszkowa, mukopolischarydoza typu VI; 4) w niektórych przypadkach obraz radiologiczny DC może mieć formę ubytku wielokomorowego; 5) w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę: rogowaciejąco- torbielowaty guz zębopochodny (KCOT) oraz szkliwiaka jednokomorowego (UA). Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 57

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli i przetok rozwijających się na podłożu III i IV łuku skrzelowego: 1) anomalie związane z III łukiem skrzelowym najczęściej przybierają postać torbieli; 2) przetoki rozwijające się na podłożu III i IV łuku skrzelowego mają swój początek w obrębie zachyłka gruszkowatego gardła; 3) przebieg kanału przetoki powyżej nerwu krtaniowego górnego oraz mięśnia pierścienno-tarczowego wskazuje, że wada związana jest z IV łukiem skrzelowym; 4) anomalie rozwijające się na podłożu III i IV łuku skrzelowego zawierają utkanie gruczołów przytarczycznych; 5) badaniem, które można wykonać w celu oceny przebiegu kanału przetoki rozwijającej się na podłożu III i IV łuku skrzelowego jest badanie USG. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 58

Promienica jest jednym z zapaleń swoistych występujących w obrębie tka- nek twarzy i szyi. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat: 1) jest swoistym procesem zapalnym, pierwotnie przewlekłym, wywołanym przez bakterie beztlenowe Gram-ujemne z rodzaju Actinomyces, którymi najczęściej są Actinomyces israeli; 2) w promienicy występują objawy ogólne pod postacią stanów podgorączkowych a rozwój choroby jest nagły; 3) w postaci guzowatej promieniczego zapalenia kości występuje jej rozdęcie z wcześnie tworzącymi się przetokami; 4) w przypadku trudności diagnostycznych w rozpoznaniu promienicy twa- rzowo-szyjnej pomocne jest badanie bakteriologiczne i anatomopatolo- giczne; 5) w obrazie mikroskopowym promieniowce wykazują tendencję do tworzenia struktur w jasnożółtym kolorze o wielkości ziaren prosa. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 59

Całkowitą utratę blaszki zewnętrznej wyrostka zębodołowego bez ubytku pionowego kości w przestrzeniach międzyzębowych można zaklasyfikować do:

Pytanie 60

Leki mogące być przyczyną wystąpienia języka czarnego włochatego to: 1) ketamina; 2) klarytomycyna; 3) amoksycylina; 4) cyklosporyna; 5) metyldopa. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 61

Minimalna odległość zewnętrznej powierzchni implantu dentystycznego od bliższego mu ograniczenia otworu bródkowego powinna wynosić:

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukoplakii: 1) zmiany leukoplakiczne w obrębie jamy ustnej najczęściej występują u kobiet pomiędzy 40. a 50. rokiem życia; 2) najczęściej zmiany pojawiają się na błonie śluzowej policzków oraz dna jamy ustnej; 3) jeżeli w badaniu klinicznym chorego stwierdza się obecność wyniosłych, twardych białawych tarczek z rozpadlinami i nadżerkami na błonie śluzowej jamy ustnej, zmiany takie zalicza się do IV stopnia zaawansowania choroby według Thomy; 4) leczeniem z wyboru w przypadku II, III oraz IV stopnia zaawansowania według Thomy jest wycięcie chirurgiczne; 5) leczenie zachowawcze leukoplakii polega między innymi na eliminacji czynników drażniących, sanacji jamy ustnej oraz zastosowaniu miejscowo preparatów przeciwzapalnych; 6) zmiany leukoplakiczne błony śluzowej jamy ustnej mogą być wycinane lub usuwane z użyciem aparatów do kriochirurgii lub laserów. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 63

Występowanie u dzieci przedwczesnego dojrzewania płciowego, obecności na skórze plam typu 'café au lait' oraz zmiany dysplastycznych kośćca to zespół:

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji Caldwella-Luca: 1) typowo zatokę szczękową otwiera się w okolicy dołka nadkłowego; 2) do otwarcia zatoki szczękowej najczęściej używa się sztancy Weila; 3) po oczyszczeniu zatoki szczękowej wykonuje się jej drenaż do środkowego przewodu nosowego; 4) wytworzony otwór do jamy nosowej powinien mieć średnicę powyżej 1,5 cm; 5) po wytworzeniu okna kostnego w bocznej ścianie nosa, formuje się dolnie uszypułowany płat w kształcie litery U w obrębie błony śluzowej nosa; 6) od strony jamy nosowej przez wykonany otwór wprowadza się do zatoki seton gazowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia kamicy gruczołów ślinowych: 1) w przypadku kamicy przewodowej ślinianki podżuchwowej można zastosować leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu kamienia ślinowego z przewodu Whartona a następnie zeszyciu jego ściany; 2) w przypadku kamicy miąższowej ślinianki podżuchwowej wykonuje się zabieg jej wyłuszczenia wraz z kamieniem; 3) u chorych z kamicą ślinianki przyusznej stosuje się jedynie leczenie zachowawcze, polegające na podawaniu środków ślinopędnych (np. Tincture Calami lub pilokarpiny); 4) obecnie w przypadku kamicy przewodowej ślinianki podżuchwowej coraz częściej stosuje się zabiegi sialoendoskopii. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 66

Wskaż prawidłowe leczenie złamań żuchwy w zależności od rodzaju złamania i jego lokalizacji: 1) złamanie wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia u chorego z pełnym uzębieniem; 2) złamanie wyrostka dziobiastego żuchwy; 3) złamanie trzonu żuchwy bez przemieszczenia u chorego z pełnym uzębieniem; 4) złamanie trzonu żuchwy bez przemieszczenia u chorego z bezzębiem w żuchwie; a) brak konieczności leczenia; b) założenie wyciągu międzyszczękowego w oparciu o wiązania Ivy; c) założenie wyciągu międzyszczękowego na okres 4-6 tygodni; d) unieruchomienie złamania na płytce Webera umocowanej szwami okólnymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostniwiaka: 1) kostniwiak najczęściej występuje w kontakcie z zębem stałym i zwykle dotyczy zębów trzonowych i przedtrzonowych żuchwy; 2) kostniwiaki znacznie częściej rozwijają się u kobiet niż u mężczyzn; 3) w badaniu radiologicznym stwierdza się bulwiastą, dobrze wysyconą masę tkanek uwapnionych, rozwijającą się w ścisłym kontakcie z korzeniem zęba z żywą miazgą; 4) kostniwiaki zalicza się do grupy nowotworów półzłośliwych; 5) kostniwiak charakteryzuje się relatywnie wysoką nawrotowością sięgającą 37%. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka nieziarniczego: 1) chłoniak nieziarniczy nazywany jest chorobą Hodgkina; 2) chłoniaki nieziarnicze najczęściej rozwijają się z limfocytów T; 3) w 1/3 przypadków choroba rozwija się lokalizacji pozawęzłowej; 4) w obrębie głowy i szyi chłoniaki mogą rozwijać się w obrębie zatoki szczękowej, oczodołu czy ślinianek; 5) decydujące znaczenie dla rozpoznania mają badania morfologii krwi z rozmazem, OB., CRP oraz badanie cytologiczne pozyskane drogą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej; 6) chłoniaki zlokalizowane w obrębie głowy i szyi leczy się poprzez chirurgiczne usunięcie z następową chemioradioterapią. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 69

Zespół wyrostka rylcowatego (stylalgia) charakteryzuje się:

Pytanie 70

Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent z silnymi dolegliwościami bólowymi twarzy po stronie prawej i szczękościskiem III stopnia od 7 dni. Temperatura ciała chorego wynosiła 37,8 stopnia Celsjusza. W badaniu klinicznym stwierdzono niewielki obrzęk policzka prawego oraz znaczny szczękościsk. W badaniu OPG nie stwierdzono patologii odzębowej a jedynie częściowo zatrzymany ząb 48 z rozległym ubytkiem próchnicowym. Na podstawie powyższego opisu można rozpoznać:

Pytanie 71

Znieczulenie śródwięzadłowe jest szczególnie rekomendowane u:

Pytanie 72

Technika znieczulenia AMSA (Anterior Middle Superior Alveolar) polega na deponowaniu środka znieczulającego na podniebieniu w okolicy:

Pytanie 73

Półpaścowa neuralgia nerwu trójdzielnego charakteryzuje się zajęciem obszaru unerwionego przez:

Pytanie 74

Neuropraksja to uszkodzenie nerwu obwodowego charakteryzujące się:

Pytanie 75

Przy wykonywaniu biopsji diagnostycznej rekomendowanym sposobem postepowania jest:

Pytanie 76

Co leży u podstaw powstawania suchego zapalenia zębodołu?

Pytanie 77

Jakie działanie lecznicze jest wykorzystywane w zabiegu artrocentezy stawu skroniowo-żuchwowego?

Pytanie 78

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażenia mononukleozą zakaźną:

Pytanie 79

Przeciwwskazaniem do pobierania wycinków są:

Pytanie 80

Technika pomocnicza według LeMastera stosowana jest:

Pytanie 81

Przeciwwskazania miejscowe do ekstrakcji zęba nie obejmują:

Pytanie 82

Podczas leczenia stomatologicznego kobiety w ciąży:

Pytanie 83

Położenie obwodowe zęba w obrazie radiologicznym, w przypadku torbieli związkowej należy różnicować z:

Pytanie 84

'Żabka' (ranula, RA):

Pytanie 85

Przerost brodawek nitkowatych języka może być spowodowany częstym płukaniem jamy ustnej:

Pytanie 86

W jakim torze nabłonek ulega rogowaceniu w przypadku rogowaciejąco- torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT):

Pytanie 87

Zębopochodna torbiel groniasta (BOC) jest rzadko występującą torbielą, Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat: 1) torbiel powstaje z nabłonkowych pozostałości listewki zębowej w obrębie wyrostków zębodołowych; 2) w przeciwieństwie do torbieli przyzębnej bocznej (LPC), torbiel groniasta najczęściej umiejscawia się w okolicy dolnych kłów i zębów przedtrzonowych; 3) podobnie jak torbiel przyzębna boczna (LPC), torbiel groniasta osiąga duże rozmiary a jej wzrost jest ekspansywny; 4) obraz kliniczny w 10% przypadków stanowi rozdęcie kości; 5) charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem nawrotowości, skłonność do wznowy przyrównuje się do obserwowanej w przypadku KCOT. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 88

Torbielą rozwijającą się w wyniku zablokowania przewodu wyprowadzają- cego drobnego gruczołu śluzowego błony śluzowej zatoki szczękowej jest torbiel zastoinowa zatoki szczękowej (RTC). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej torbieli: 1) RTC można podzielić na postać surowiczą i śluzową; 2) wykrywana jest najczęściej u kobiet w 3. dekadzie życia; 3) najczęściej lokalizuje się w obrębie dna zatoki szczękowej; 4) jest zmianą zwykle asymptomatyczną, która nie wymaga leczenia i nie obserwuje się tendencji do jej powiększania się; 5) całkowicie wypełnia światło zatoki szczękowej, w obrębie której się rozwija. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 89

Powiększenie węzłów chłonnych może mieć charakter miejscowy lub uogólniony. Do chorób metabolicznych i spichrzeniowych przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych zalicza się: 1) chorobę Castelmana; 2) chorobę Rappaporta; 3) chorobę Kimura; 4) chorobę Gauchera; 5) amyloidozę. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 90

Najczęstszym rodzajem znieczulenia stosowanym w chirurgii stomatologicznej jest znieczulenie miejscowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego znieczulenia: 1) w metodzie Weissbrema znieczuleniu ulegają trzy nerwy przy jednym wkłuciu (nerw zębodołowy dolny, nerw uszno-skroniowy, nerw zębodołowy dolny); 2) metoda AMSA polega na jednopunktowej iniekcji podśluzówkowej na podniebieniu między pierwszym i drugim zębem przedtrzonowym; 3) metoda PASA umożliwia znieczulenie wargi górnej oraz obszaru w szczęce od kła do kła; 4) metoda Jarząba polega na wkłuciu igły za tylnym brzegiem gałęzi żuchwy w 1/3 jej wysokości; 5) w metodzie wewnątrzustnej Cieszyńskiego igłę należy wkłuć na głębokość około 4 cm. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jasnokomórkowego raka zębopochodnego (CCOC): 1) rozwija się z pozostałości listewki zębowej lub przetrwałych nabłonkowych wysp Malesseza; 2) charakteryzuje się obecnością pól i wysp komórek o jasnej bądź zwakualizowanej cytoplazmie; 3) częściej dotyczy żuchwy niż szczęki, występując najczęściej w okolicy zębów trzonowych; 4) często jest przyczyną wystąpienia objawu Vincenta; 5) w obrazie radiologicznym widoczny jest jedno- lub wielokomorowy ubytek z zawsze występującymi, jeśli znajdują się w okolicy guza, przemieszczonymi zębami. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 92

Pseudogruczołowy guz zębopochodny (AOT) jest łagodną, nowotworopo- dobną zmianą hamartomatyczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące AOT: 1) makroskopowo jest to dobrze odgraniczony guz o średnicy 1-3 cm o budowie litej bądź drobnotorbielowatej; 2) zmiana zbudowana jest z komórek nabłonkowych kształtu wrzecionowatego, wśród których widoczne są pseudocewkowe struktury; 3) światło cewek występujących w obrębie zmiany jest puste lub zawiera kwasochłonną substancję; 4) w powstawaniu guza ma wpływ mutacja genu AMBN w locus 4q23; 5) AOT występuje dwukrotnie częściej w obrębie żuchwy niż szczęki. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 93

Ropiwakaina jest środkiem znieczulenia miejscowego wprowadzonym do użytku klinicznego w 1996 roku. Jaki łańcuch węglowodorowy w budowie chemicznej podstawiony do pierścienia aminowego posiada ropiwakaina?

Pytanie 94

Najczęstszym kształtem w obrazie radiologicznym torbieli samotnej kości (SBC) jest kształt:

Pytanie 95

Ziarniniak naczyniotwórczy należy do guzów łagodnych występujących w jamie ustnej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jego temat: 1) cechuje się powolnym wzrostem; 2) jest nadmiernym odczynem tkanki naczyniotwórczej na czynnik bakteryjny; 3) jest guzkiem uszypułowanym, a jego powierzchnia jest gładka lub zrazikowa; 4) kolor i wygląd ziarniniaka zmienia się wraz z jego wiekiem: starsze guzki są bardziej czerwone i kształtem przypominają brodawczaki lub włókniaki; 5) nie stwierdza się dużej skłonności do nawrotu. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 96

Wskazania do wykonania badania bakteriologicznego i antybiogramu w przypadku zakażenia zębopochodnego obejmują: 1) zakażenie pooperacyjne; 2) obniżoną odporność organizmu; 3) zapalenie kości; 4) wtórne zakażenie; 5) podejrzenie promienicy. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 97

Wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny (CEOT) jest półzłośliwym guzem, inaczej zwanym guzem Pindborga. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jego morfologii: 1) zbudowany jest z wysepek bądź beleczek nowotworowego nabłonka, składającego się z wrzecionowatych komórek zawierających eozynochłonną cytoplazmę; 2) granice międzykomórkowe są wyraźne, z mocno zaznaczonymi mostkami międzykomórkowymi; 3) jądra komórkowe są nieregularne, pleomorficzne, często hiperchromatyczne z wyraźnymi jąderkami; 4) w utkaniu guza mogą występować komórki o olbrzymich jądrach komórkowych lub komórki z licznymi jąderkami z figurami podziałów mitotycznych; 5) może dochodzić do różnicowania jasnokomórkowego w obrębie guza; 6) w badaniu immunohistochemicznym wykazano ekspresję cytokeratyn AE1/AE3 oraz CK14 a także lamininy i kalretyniny. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 98

Przez przestrzeń przygardłową przebiegają: 1) tętnica szyjna zewnętrzna; 2) żyła szyjna zewnętrzna; 3) nerw językowo-gardłowy; 4) nerw błędny; 5) nerw językowy; 6) nerw dodatkowy; 7) nerw podjęzykowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 99

Zaburzenia wydzielania śliny dotyczą zmniejszonego lub zwiększonego wydzielania śliny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ślinotoku: 1) ślinotok prawdziwy występuje w przebiegu zapaleń błony śluzowej jamy ustnej i gardła oraz jest objawem nerwicy wegetatywnej; 2) leczenie przyczynowe polega na podaniu atropiny; 3) może wystąpić po podaniu loratadyny; 4) może wystąpić po podaniu gentamycyny; 5) może wystąpić po stosowaniu wyciągu z dziurawca. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 100

Jednym z zabiegów w obrębie tkanek miękkich, mających na celu poszerze- nie części zębodołowej żuchwy jest plastyka przedsionka jamy ustnej z wykorzysta- niem przemieszczonego płata. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat: 1) została po raz pierwszy opisana przez Kazanjiana; 2) w pierwszym etapie odwarstwia się uszypułowany płat błony śluzowej z wewnętrznej powierzchni wargi dolnej; 3) okolica wargi dolnej, z której pobrano płat, ulega gojeniu przez rychłozrost; 4) warunkiem wykonania metody jest wysokość części zębodołowej żuchwy wynosząca co najmniej 10 mm; 5) zabieg można wykonać równocześnie z podwyższeniem podłoża kostnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego ropnego zapalenia ślinianki przyusznej:

Pytanie 102

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metody wewnątrzustnej znieczulenia nerwu podoczodołowego:

Pytanie 103

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bupiwakainy:

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące promienicy: 1) jest to zapalenie nieswoiste, wywoływane przez bakterie beztlenowe; 2) jest to zapalenie swoiste, ostre, wywoływane przez bakterie beztlenowe; 3) jest to zapalenie swoiste, pierwotnie przewlekłe, wywoływane przez bakterie beztlenowe; 4) najczęstszą postacią jest promienica szyjno-twarzowa a jednym z pierwszych objawów postaci guzowatej jest silny ból; 5) najczęstszą postacią jest postać płucno-piersiowa; postać guzowata przebiega bez dolegliwości bólowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 105

Wskaż zdanie fałszywe:

Pytanie 106

Cechą charakterystyczną dla tej torbieli jest obecność bazofilnej, słabo uwapnionej matrix, tzw. 'blue bone'. Powyższy opis dotyczy:

Pytanie 107

Najczęstszą postacią torbieli przewodu tarczowo-językowego, uwzględniając jej lokalizację, jest postać:

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad utrwalania wycinka pobranego z tkanek miękkich jamy ustnej:

Pytanie 109

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Bowena:

Pytanie 110

Wskaż, który z objawów nie wchodzi w skład zespołu szczeliny oczodołowej górnej:

Pytanie 111

Przeciwwskazaniem do zastosowania metody dwuetapowej w leczeniu torbieli kostnych żuchwy jest:

Pytanie 112

Palpacyjnie twarde węzły chłonne zlewające się w pakiety, które ulegają rozmiękaniu i tworzą niebolesne obszary chełbotania są charakterystyczne dla:

Pytanie 113

W przebiegu zakrzepu zatoki jamistej nie występuje:

Pytanie 114

Jama ropnia podskroniowego znajduje się pomiędzy:

Pytanie 115

Przez przegrodę nosa przechodzi szczelina złamania typu:

Pytanie 116

W profilaktyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia w pierwszym rzucie przed zabiegiem stomatologicznym podaje się 2000 mg:

Pytanie 117

Guz Kutnera to:

Pytanie 118

Klasyfikacja zapaleń zatok przynosowych wg Lund dzieli zapalenia te na:

Pytanie 119

Torbiel zatoki szczękowej powstała na skutek akumulacji wysięku między błoną śluzową dna zatoki szczękowej a okostną to:

Pytanie 120