Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2018

Który z wymienionych poniżej guzów jest najczęściej spotykanym guzem w przestrzeni przygardłowej?

O ile obniża się odsetek 5-letnich przeżyć pacjentów leczonych z powodu raka płaskonabłonkowego rejonu głowy i szyi, jeżeli u pacjenta występują przerzuty węzłowe w momencie rozpoznania?

W ilu procentach przypadków przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych o średnicy powyżej 3 cm występuje naciekanie torebki lub przejście poza nią w preparatach histopatologicznych pacjentów leczonych chirurgicznie z powodu raka płaskonabłonkowego głowy i szyi?

Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego (PIOSCC) jest prawdziwe?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guza Abrikosowa:

Który z wymienionych zabiegów nie jest zabiegiem paliatywnym u chorego z nowotworem w zakresie twarzy i jamy ustnej?

Węzłem wartownikiem dla raka wargi dolnej jest węzeł:

Typowym objawem raka ustnej części gardła (korzeń języka, migdałek podniebienny) jest:

Standardem w leczeniu gruczolaka wielopostaciowego przyusznicy jest:

Wskaźnik 5-letnich przeżyć u pacjentów z rakiem gruczołowato- torbielowatym (carcinoma adenoides cysticum) małych gruczołów ślinowych wynosi:

Dysplazja kostna (ODs) zaliczana jest do zmian związanych z kością. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego procesu patologicznego: 1) ODs obejmuje idiopatyczne procesy patologiczne dotyczące uzębionych części kości szczękowych, które polegają na zastępowaniu zdrowej tkanki kostnej tkanką włóknistą i metaplastyczną; 2) zmiany te stanowią grupę nowotworowych reaktywnych zmian kostnych wywodzących się z aparatu zawieszeniowego zęba; 3) ewolucja obrazu radiologicznego ODs przebiega w kolejności: drobne uwapnienie ogniska w rozrzedzonym ubytku osteolitycznym, dobrze ograniczone ognisko uwapnienia otoczone rąbkiem przejaśnienia, ubytek osteolityczny w okolicy okołowierzchołkowej zęba; 4) gdy ODs ulegnie nadważeniu klinicznie przypomina przewlekłe ograniczone zagęszczające zapalenie kości z tworzeniem przetok ropnych i martwaków. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku nerwobólu nerwu trójdzielnego bardzo często występuje konflikt naczyniowo-nerwowy. Najczęstszą przyczyną jest ucisk nerwu trójdzielnego przez: 1) tętnicę móżdżkową górną; 2) gałęzie tętnicy móżdżkowej górnej; 3) żyłę skalistą; 4) tętnicę podstawną; 5) tętnicę kręgową. Prawidłowa odpowiedź to:

Zabieg polegający na odcięciu wierzchołka korzenia zęba z równoczes- nym usunięciem zapalnowytwórczego ogniska okołowierzchołkowego lub innych zmian to: 1) resekcja; 2) hemisekcja; 3) amputacja; 4) apicoectomia; 5) premolaryzacja. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas preparowania łoża pod implant konieczne jest obniżanie temperatury narzędzi przez zastosowanie chłodzenia wewnętrznego lub zewnętrznego. Temperatura graniczna, powyżej której powstają nieodwracalne zmiany w tkance kostnej to:

Które penicyliny stosowane parenteralnie mogą powodować oporność na działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych?

W przypadku niepowikłanego gojenia się zębodołu, skrzep zastępowany jest bogato naczyniową tkanką ziarninową:

Uzyskanie którego stopnia we wskaźniku EHI (Early Healing Index) jest warunkiem optymalnego, estetycznego gojenia się tkanek miękkich?

Aby prawidłowo wykonać znieczulenie w technice AMSA (Anterior Middle Superior Alveolar) miejsce podokostnowej iniekcji powinno znajdować się:

Któremu stopniowi nasilenia cherubizmu według skali Marcka-Kudryka odpowiada zajęcie obu gałęzi żuchwy oraz obu guzów szczęk?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawrotowości torbieli korzeniowej: 1) transformacja nowotworowa torbieli następuje w kierunku raka płaskonabłonko- wego, określanego jako pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy pow- stający na podłożu torbieli zębopochodnej i częściej dotyczy torbieli resztkowej; 2) transformacja nowotworowa torbieli następuje w kierunku raka płaskonabłonko- wego, określanego jako pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy pow- stający na podłożu torbieli zębopochodnej i zawsze dotyczy torbieli prawdziwej; 3) w przypadku nieustępowania torbieli bądź jej nawrotu po przeprowadzeniu leczenia endodontycznego wskazane jest zastosowanie leczenia chirurgicznego; 4) nieustępowanie torbieli bądź jej nawrót po przeprowadzeniu leczenia endodontycznego sugeruje obecność formy kieszeniowej torbieli korzeniowej; 5) nieustępowanie torbieli bądź jej nawrót po przeprowadzeniu leczenia endodontycznego sugeruje obecność postaci prawdziwej torbieli korzeniowej; 6) ryzyko transformacji torbieli w kierunku raka płaskonabłonkowego jest stosunkowo wysokie i wynosi ok. 10%. Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel zawiązkowa zapalna najczęściej lokalizuje się w obrębie zębów:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chemicznej radykalizacji obwodowej z użyciem płynu Carnoya po zabiegu wyłuszczenia torbieli: 1) w przypadku stosowania w zmianach zlokalizowanych w szczęce może spowodować martwicę błony śluzowej zatoki szczękowej; 2) gazę nasączoną płynem Carnoya umieszcza się w loży kostnej po wyłuszczeniu torbieli na 5 minut; 3) zakres martwicy tkanek obwodowych przy tej metodzie wynosi 0,82 mm; 4) metoda ta ma zastosowanie do agresywnie wzrastających torbieli kości szczęk; 5) obecnie propaguje się stosowanie płynu Carnoya o zmodyfikowanej recepturze, bez zawartości kancerogennego chloroformu; 6) płyn Carnoya penetruje przestrzenie w obrębie kości gąbczastej i powo- duje martwicę ewentualnie pozostawionych komórek patologicznej tkanki oraz istotnie wpływa na zniszczenie struktury kostnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące oceny wydolności fizjologicznej hemostazy: 1) nieprawidłowa liczba płytek wynosząca przy nadpłytkowości powyżej 150 000/mm3 krwi stanowi podstawę do rozpoznania również zaburzeń ich funkcji; 2) czas krwawienia jest zależny wyłącznie od prawidłowej funkcji płytek, a nie ich liczby; 3) czas kaolinowo-kefalinowy służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym, a do jego wydłużenia dochodzi w przypadku nieprawidłowej funkcji płytek krwi; 4) czas protrombinowy służy do oceny krzepnięcia zainicjowanego przez mechanizm zewnątrzpochodny; 5) norma dla czasu protrombinowego wynosi 37-46 s., co odpowiada międzynarodowemu współczynnikowi znormalizowanemu INR w zakresie 0,9-1,2; 6) czas krwawienia zmierzony w metodzie Duke'a wynosi > 5 min. Prawidłowa odpowiedź to:

Brak przeświecania źrenicy w badaniu diafanoskopowym określa się jako objaw:

W przypadku leczenia dysplazji włóknistej obejmującej wyrostek zębodołowy szczęki u pacjenta z uzębieniem stałym i przemieszczeniem na niewielkim odcinku algorytm postępowania obejmuje: 1) obserwację; 2) zabiegi modelujące; 3) resekcję wyrostka zębodołowego z jednoczasowym odtworzeniem ubytku przeszczepem kostnym; 4) resekcję z zachowaniem błony śluzowej; 5) odtworzenie ubytku przeszczepem kostnym lub płatem wolnym; 6) implantację wszczepów zębowych i odtworzenie uzębienia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sulfonamidów: 1) nagminne stosowanie sulfonamidów doprowadziło do gwałtownego wzrostu szczepów opornych; 2) sulfonamidy zaliczane są do leków pierwszego rzutu w przypadku infekcji w obszarze układu stomatognatycznego; 3) w chirurgii stomatologicznej znajduje zastosowanie doustny preparat złożony, zawierający kombinację sulfametoksazolu z trimetoprimem, czyli tzw. kotrimoksazol w stosunku 5:1; 4) najpoważniejszym skutkiem ubocznym stosowania sulfonamidów jest zespół Lyella; 5) mechanizm bakteriostatycznego działania sulfonamidów polega na hamowaniu syntezy kwasu foliowego przez konkurowanie z kwasem p-aminobenzoesowym, będącym substratem do syntezy kwasu foliowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych ropni zlokalizowanych wewnątrzustnie wymaga nacięcia zewnątrzustnego?

Największe zagrożenia dla zdrowia, a nawet życia chorego, powoduje czyrak rozwijający się w obrębie: 1) wargi górnej i dolnej; 2) wargi górnej i nosa; 3) dolnego piętra twarzy; 4) środkowego piętra twarzy; 5) szyi i karku. Prawidłowa odpowiedź to:

Do wewnątrzczaszkowych powikłań ostrych ropnych zapaleń twarzy i szyi zaliczane są: 1) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej; 2) zapalenie nerwów czaszkowych; 3) ślepota; 4) zapalenie mózgu; 5) ropień przerzutowy mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia kości u dzieci: 1) różnice w przebiegu wynikają z mniejszego uwapnienia kości, bogatszego unaczynienia szpiku, większej ilości kości gąbczastej, obecności małej, nierozwiniętej zatoki szczękowej; 2) u noworodków i niemowląt jest zwykle krwiopochodne; 3) wśród objawów ogólnych często występują objawy oponowe, wymioty i biegunka; 4) stosunkowo częściej niż u dorosłych dochodzi do zajęcia oczodołu, komórek sitowych i jamy czaszki; 5) często dochodzi do zaburzenia wzrostu kości; 6) często dochodzi do utraty zębów, zmian w ułożeniu zębów, zaburzeń zgryzu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczękościsku: 1) przyczyną szczękościsku może być zakażenie przestrzeni skrzydłowo- żuchwowej po znieczuleniu do otworu żuchwowego lub uraz; 2) przyczyny ogólne szczękościsku to: tężec, histeria, niektóre schorzenia OUN; 3) szczękościsk to trwałe ograniczenie rozwarcia szczęk spowodowane odruchowym przykurczem mięśni unoszących żuchwę; 4) doraźne pokonanie szczękościsku można uzyskać stosując blokadę nerwu żwaczowego metodą Berchera; 5) szczękościsk III° oznacza, że chory nie może wprowadzić trzech palców między zęby sieczne górne i dolne; 6) do zwolnienia przykurczy mięśni można stosować preparaty o nazwie methocarbamol lub mydocalm. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłosił się do poradni chirurgicznej z powodu silnych, promieniu- jących dolegliwości bólowych połączonych ze znacznym szczękościskiem. Bada- niem zewnątrzustnym stwierdza się obrzęk okolicy zażuchwowej i przyuszniczo- żwaczowej, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych z bolesnością w rzucie mięśnia żwacza, zazwyczaj bez wyczuwalnego objawu chełbotania. Prawidłowe postępowanie chirurgiczne w powyższym przypadku powinno obejmować: 1) punkcję zwiadowczą; 2) nacięcie poniżej kąta żuchwy; 3) nacięcie pod łukiem jarzmowym; 4) nacięcie powyżej kąta żuchwy; Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorheksydyny: 1) znajduje szerokie zastosowanie w profilaktyce i leczeniu zakażeń błony śluzowej jamy ustnej; 2) jej popularność wynika z bardzo dużej skuteczności przy jednoczesnym niskim stopniu toksyczności; 3) jej charakterystyczna właściwość to znaczna przyczepność do skóry i błony śluzowej; 4) spektrum działania chlorheksydyny to bakterie Gram-ujemne oraz wszystkie wirusy i grzyby; 5) w stosunku do bakterii Gram-dodatnich wykazuje znikomą skuteczność, a na niektóre nie działa wcale; 6) działa na formy przetrwalnikowe bakterii. Prawidłowa odpowiedź to:

Owrzodzenie (ulceratio) jest to ubytek skóry lub błony śluzowej powstający pod wpływem przewlekle działającego bodźca zewnątrz- lub wewnątrzpochodne- go. Jest następstwem rozpadu tkanek. Owrzodzenie jest często występującą zmianą w jamie ustnej pod wpływem wielu różnorodnych czynników. Owrzodze- nie, które jest umiejscowione na języku, błonie śluzowej policzka, podniebieniu i ma postać białawych nalotów przypominających zsiadłe mleko lub tworzy gruby, futrzasty nalot mocno przylegający do podłoża, po którego usunięciu obserwuje się krwawienie i nadżerki jest charakterystyczne dla:

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) ropień jest to ograniczone zbiorowisko ropy w jamie powstałej przez rozpad tkanek pod wpływem enzymów proteolitycznych, pochodzących z granulocytów; 2) ropniak jest to zbiorowisko treści ropnej w naturalnej jamie ciała bez możliwości odpływu; 3) ropowica jest to przewlekłe, rozlane, ropne zapalenie luźnej tkanki łącznej, szerzące się wzdłuż powięzi i naczyń, obejmujące najczęściej więcej niż jedną przestrzeń anatomiczną; 4) czyrak jest to przewlekły stan zapalny skóry, którego punktem wyjścia jest mieszek włosowy, zakażony najczęściej gronkowcem złocistym; 5) czyrak mnogi powstaje w wyniku zakażenia kilku mieszków włosowych zwykle na karku. Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowotworów złośliwych gruczołów ślinowych zaliczane są: 1) cylindroma; 2) guz Warthina; 3) guz Stewarta; 4) onkocytoma; 5) gruczolak wielopostaciowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Przez szczelinę oczodołową górną nie przechodzi nerw:

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe? 1) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka charakteryzują się własnościami antyapoptycznymi; 2) ameloblastoma jest nowotworem o utkaniu wyłącznie nabłonkowym, a niejednokrotnie obfita tkanka łączna stanowi jedynie jego podścielisko; 3) jasnokomórkowy typ szkliwiaka litego/wielokomorowego cechuje się wybitną agresywnością miejscową oraz skłonnością do tworzenia przerzutów; 4) najczęstszym wariantem histologicznym szkliwiaka jest postać bazaloidna; 5) najrzadszym typem histologicznym szkliwiaka jest postać pęcherzykowa. Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent z cukrzycą zgłasza napadowe bóle w oczodole z promieniowa- niem do nosa, w głąb gałki ocznej, z równoczesnym zaczerwienieniem i poceniem się skóry połowy czoła oraz łzawieniem. Powyższe objawy mogą świadczyć o występowaniu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Nicolau: 1) występuje w przypadku dotętniczego podania trudno rozpuszczalnych soli penicylin; 2) objawia się wzrostem ciśnienia tętniczego, tachykardią i hiperwentylacją; 3) w ciężkich przypadkach prowadzi do martwicy tkanek; 4) to współistnienie wad rozwojowych kręgosłupa z rozszczepem podniebienia i mnogimi torbielami szczęk; 5) to połowicze porażenie nerwu X i XII w przebiegu guza nowotworowego, zapalnego lub urazu. Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie kalcytoniny jako alternatywnej metody leczenia może być wykorzystane w przypadku rozpoznania: 1) cherubizmu; 2) torbieli tętniakowatej kości; 3) melanotycznego neuroektodermalnego guza wieku niemowlęcego; 4) monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) w fazie, kiedy na zdjęciu radiologicznym widać zatarcie struktury kostnej, które można porównać do 'kłaczków waty'; 5) wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Zębopochodna torbiel groniasta nie wymaga różnicowania z:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody mikromarsupializacji: 1) polega na założeniu kilku długich jedwabnych szwów 4,0, przechodzą- cych przez światło torbieli w jej największym wymiarze i utrzymywaniu szwów do czasu ich samoistnej eliminacji; 2) bardzo rzadko daje wznowy; 3) polecana w przypadku postaci powierzchownej żabki; 4) może być wykorzystana w przypadku torbieli śluzowej zastoinowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trójkąta Pirogowa: 1) w trójkącie Pirogowa tętnica językowa ma bardzo stały przebieg, co wykorzystuje się do podwiązywania tej tętnicy; 2) położony jest w trójkącie podżuchwowym, ku tyłowi od trójkąta Beclarda; 3) dno trójkąta Pirogowa stanowi mięsień żuchwowo-gnykowy; 4) tętnicy językowej w obrębie trójkąta Pirogowa zwykle towarzyszy żyła językowa; 5) ograniczony jest od góry przez ścięgno pośrednie mięśnia dwubrzuścowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowaniem pierwszego rzutu w leczeniu gruźlicy atypowej węzłów chłonnych jest:

Pacjent zgłosił się do poradni chirurgii stomatologicznej z powodu silnych dolegliwości bólowych. Ból miał charakter nagły, rwący i przeszywający, umiejscowiony jednostronnie w górnej części jamy gardłowej, łuku podniebien- nym, midgałku oraz tylnej części gardła i promieniował do ucha lub karku po tej samej stronie. Ból pojawiał się podczas jedzenia zwłaszcza zimnych lub gorących pokarmów. Czasem towarzyszyła mu bradykardia. Z powodu niepowodzeń dotychczasowego leczenia wykonano u pacjenta zabieg neurochirurgiczny. Powikłaniem po przeprowadzonym zabiegu może być: 1) przejściowe upośledzenie słuchu; 2) oczopląs; 3) dysfagia; 4) zaburzenia rytmu serca; 5) ośrodkowe porażenie nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a opisujące techniki zabezpieczania zębodołów poekstrakcyjnych: 1) w przypadku rozległych ubytków (tj. powyżej 6 mm) zaleca się stosowanie błon nieresorbowalnych; 2) błony resorbowalne mogą być stosowane w przypadku każdej wielkości ubytku poekstrakcyjnego; 3) w opinii wielu klinicystów najkorzystniejsze jest zastosowanie materiału kościozastępczego wraz z błonami zaporowymi techniką otwartą; 4) w opinii wielu klinicystów najkorzystniejsze jest zastosowanie materiału kościozastępczego wraz z błonami zaporowymi techniką zamkniętą. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących czerniaka złośliwego są prawdziwe? 1) czerniak złośliwy rozwija się wyłącznie w obrębie skóry; 2) czerniak złośliwy często daje przerzuty drogą naczyń limfatycznych oraz krwionośnych; 3) w ocenie histopatologicznej czerniaka złośliwego stosuje się klasyfikację Clarka, w której wyróżnia się pięć stopni zaawansowania w zależności od głębokości nacieku oraz klasyfikację Breslowa, w której naciek nowotworu mierzy się w milimetrach; 4) czerniak złośliwy może szerzyć się poprzez permeację, co oznacza, że daje przerzuty do węzłów chłonnych z pominięciem węzła wartownika; 5) w ocenie zaawansowania klinicznego czerniaka złośliwego stosuje się klasyfikację TNM. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego jamy ustnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące węzłów chłonnych zmienionych nowotworowo:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia złamań żuchwy: 1) wiązania Ivy stosuje się w przypadku leczenia chorych ze złamaniem gałęzi żuchwy; 2) wiązania Ivy zakłada się w trzech punktach na zęby przedtrzonowe lub trzonowe; 3) zabieg cerclage stosuje się w przypadku leczenia chorego ze złamaniem bezzębnej żuchwy i polega na założeniu czterech wiązań okolnych na płytce Webera lub protezie własnej pacjenta; 4) w przypadku osteosyntezy stabilnej złamania trzonu żuchwy w odcinku bródkowym zakłada się jedną mini-płytkę; 5) w przypadku złamania wyrostka kłykciowego żuchwy bez przemieszczenia stosuje się unieruchomienie żuchwy przez okres 3 tygodni, następnie zaleca się mechanoterapię; 6) okres gojenia złamania żuchwy u dorosłych wynosi 4 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, które z poniższych stanowią objawy złamania dna oczodołu typu rozprężającego:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące złamań szczęk: 1) złamanie szczęk LeFort II to takie, w którym szczeliny złamania obustronnie biegną przez dno jamy nosowej, następnie przez zachyłek zębodołowy zatoki szczękowej do guza szczęki; 2) w złamaniu szczęk LeFort II odłamany kompleks kostny zawiera: obie szczęki, kości nosa, małżowiny nosowe dolne, kości łzowe, kości podniebienne, część blaszki pionowej kości sitowej, część wyrostków skrzydłowych kości klinowej oraz trzony kości jarzmowych; 3) unieruchomienie szczęk sposobem Adams wysoki polega na ich podwieszeniu na bocznych brzegach oczodołów; 4) złamaniom szczęk LeFort III często towarzyszy płynotok nosowy jako wynik uszkodzenia opony twardej przedniego dołu czaszki; 5) leczenie ortopedyczno-zachowawcze złamań szczęk u osób z dużymi brakami zębowymi polega na założeniu monobloku oraz fundy gipsowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego:

Leczenie operacyjne stawu skroniowo-żuchwowego możliwe jest z kilku dojść. Które z wymienionych, mimo możliwości wystąpienia powikłań, jest najwygodniejsze i daje najlepszy wgląd w pole operacyjne?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące omdlenia wazowagalnego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia kości:

Do zmian patologicznych kości szczękowych określanych jako dysplazje kostne nie zalicza się:

Który z wymienionych objawów nie występuje w nerwobólu zwoju skrzydłowo-podniebiennego (zespół Sludera)?

Dla pierwotnego zespołu Sjögrena nie jest charakterystyczne:

Do przyczyn ogólnych krwawienia poekstrakcyjnego nie należą: 1) skazy krwotoczne; 2) pozostawiona w zębodole ziarnina; 3) nadciśnienie tętnicze krwi; 4) naczyniak śródkostny; 5) przetoka tętniczo-żylna; 10) miażdżyca. 6) atonia naczyniowa; 7) choroby wątroby; 8) cukrzyca; 9) anemia; Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące KCOT (Keratocystic Odontogenic Tumour): 1) cyklopamina może być stosowana w terapii jako substancja blokująca szlak sygnałowy odpowiedzialny za zapoczątkowanie KCOT; 2) rozwój KCOT może nastąpić na drodze haploinsuficjencji genu PTCH; 3) istnienie litej formy nowotworu cechuje się najwyższą agresywnością miejscową spośród wszystkich wariantów KCOT; 4) KCOT umiejscowione w żuchwie są wcześniej wykrywane, niż rozwijające się w szczęce, ponieważ te pierwsze dużo wcześniej ulegają zakażeniu i są przyczyną dolegliwości bólowych; 5) KCOT w zespole Gorlina-Goltza różnią się od przypadków sporadycznych większą liczbą satelitarnych struktur torbielowatych, obecnością litych gniazd proliferującego nabłonka i rzadszymi zwapnieniami; 6) ekspresja gp38 i podoplaniny odzwierciedla nowotworowy charakter KCOT, a EMA i CEA - jego zwiększoną agresywność. Prawidłowa odpowiedź to:

Wg klasyfikacji Baileya w modyfikacji Proctora torbieli rozwijających się na podłożu II. łuku skrzelowego w zależności od ich lokalizacji, torbiel umiejscowiona pomiędzy tętnicą szyjną wewnętrzną a zewnętrzną, sięgająca do bocznej ściany gardła stanowi typ:

Ryzyko transformacji złośliwej w kierunku mięsaka kości w przebiegu zespołu McCune'a-Albrighta wynosi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące MNTI (melanotyczny neuroektodermalny guz wieku dziecięcego): 1) guz jest otorebkowany; 2) guz nie jest otorebkowany; 3) w jego masie mogą znajdować się przemieszczone zawiązki zęba; 4) w jego masie nigdy nie znajdują się przemieszczone zawiązki zęba; 5) mogą występować owrzodzenia na powierzchni guza; 6) nigdy nie występują owrzodzenia na powierzchni guza; 7) mogą występować przegrody kostne; 8) nigdy nie występują przegrody kostne. Prawidłowa odpowiedź to:

Niewielkie uszkodzenie zębodołu, odstęp między kością a brzegiem dziąsła wynosi 3-5 mm (w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich i ryzyka ich dehiscencji wskazana natychmiastowa implantacja lub zachowanie wyrostka) to w klasyfikacji ubytków poekstrakcyjnych:

Najczęściej usuwanymi zębami ze wskazań ortodontycznych są:

Materiałem ksenogennym jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przerzutów raka do węzłów chłonnych szyi: 1) aby węzeł chłonny zawierający tkankę nowotworową stał się wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym, musi osiągnąć średnicę co najmniej 10 mm; 2) u ludzi dorosłych 80% zmian guzowatych w obrębie szyi, niezwiązanych z gruczołem tarczowym to nowotwory, z czego 20% to guzy złośliwe, z czego 80% to zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych; 3) im dłużej w czasie obserwacji ognisko pierwotne nie ujawnia się, tym gorsza prognoza; 4) biopsja otwarta jest wykonywana tylko w przypadkach, kiedy węzły chłon- ne są zrośnięte z otaczającymi tkankami, zwłaszcza naczyniami szyi; 5) sieć naczyń chłonnych okolicy podgłośniowej drenuje się przez błonę pierścienno-tarczową, przed którą leży węzeł chłonny przedkrtaniowy, powszechnie zwany węzłem delfickim. Prawidłowa odpowiedź to:

Co jest rekomendowanym sposobem postępowania u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i hemodializowanych?

U pacjentów przyjmujących preparaty kwasu acetylosalicylowego przed zabiegiem operacyjnym w jamie ustnej:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej (FD): 1) w postaci czaszkowo-twarzowej ma pierwotnie charakter monoostyczny (MFD) i dotyczy jednej z kości czaszki, lecz obserwuje się przechodzenie przez ciągłość na sąsiednie kości połączone szwami; 2) w przypadku lokalizacji w żuchwie, najczęściej pojawia się ona w trzonie, rzadziej w gałęzi, wyjątkowo w obrębie wyrostka kłykciowego; 3) dysplazja włóknista może współistnieć z innymi schorzeniami endokrynologicznymi; 4) istotą dysplazji włóknistej jest zastąpienie prawidłowego utkania istoty zbitej kością gąbczastą, ubogokomórkową tkanką włóknistą nie zawierającą elementów struktur chrzęstnych, skostnień i zwapnień; 5) w odniesieniu do monoostycznej formy dysplazji włóknistej (MFD) stwierdza się predylekcję do płci żeńskiej; 6) w odniesieniu do całej twarzoczaszki dość znaczny procent monoostycz- nej formy dysplazji włóknistej MFD przypada na kość jarzmową. Prawidłowa odpowiedź to:

Zasada Martina i Rumieu mówi, że:

'Zasada osiemdziesięciu' to zasada mówiąca o tym, że:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące lidokainy: 1) jej pKa wynosi 7.8 i jest dostępna w postaci chlorowodorków o pH wahającym się pomiędzy 5.0 a 5.5; 2) jej metabolizm odbywa się w wątrobie z udziałem esterazy wątrobowej; 3) jest skutecznym lekiem znieczulającym powierzchniowo stosowanym na skórę bądź błony śluzowe; 4) u osób uzależnionych od alkoholu toksyczność lidokainy spada i wzrasta skuteczność jej działania znieczulającego; 5) maksymalna dobowa dawka 'czystej' lidokainy dla osoby zdrowej wynosi 500 mg; 6) lidokaina należy do aminoamidów. Prawidłowa odpowiedź to:

Do miejscowych przeciwwskazań do ekstrakcji zęba nie należą: 1) choroby i skazy krwotoczne; 2) ostre choroby zakaźne; 3) wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; 4) miesiączka; 5) ciąża; 6) niewyrównana cukrzyca; 7) zęby w napromienianych tkankach; 8) szczękościsk III°. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące agresywnych metod leczenia rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT):

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zatoki szczękowej: 1) zatoka szczękowa powiększa się do momentu, gdy jej dno znajdzie się na tym samym poziomie co dno jamy nosowej; 2) zatoka szczękowa powiększa się do momentu wyrznięcia się zębów stałych; 3) obecność otworu dodatkowego w ścianie przyśrodkowej zatoki szczękowej nie wpływa na poprawę jej drenażu; 4) w przypadku dwudzielności zatoki jedna połowa zatoki uchodzi do przewodu nosowego środkowego, a druga w miejscu ujścia komórek sitowych; 5) zatoka szczękowa zaopatrywana jest w krew przez tętnice nosowe środkowe oraz przez odgałęzienia tętnicy podoczodołowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka złośliwego/przerzutującego (MA): 1) najczęstszą lokalizacją przerzutu szkliwiaka są węzły chłonne szyjne (90% przypadków), kości (około 70% przypadków) w tym głównie sklepienie czaszki, kręgosłup, a także kość udowa, a następnie płuca (około 20%); 2) wszystkie typy histologiczne szkliwiaka mogą dawać przerzuty, jednak przyjmuje się, że najczęściej dochodzi do tego w typie splotowatym i pęcherzykowym szkliwiaka litego/wielokomorowego (SMA) oraz w szkliwiaku desmoplastycznym (DA); 3) szkliwiak posiada zdolność przerzutowania zarówno drogą naczyń krwionośnych, jak i chłonnych; 4) metastasektomia jest przeciwwskazana w leczeniu zmian przerzutowych szkliwiaka; 5) przerzuty szkliwiaka mogą pojawić się nawet wiele lat po pierwotnym doszczętnym zabiegu chirurgicznym; 6) leczenie chemiczne jest bardzo skuteczne w leczeniu chorych z przerzutami szkliwiaka. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku zdiagnozowania torbieli zawiązkowej i decyzji o pozostawieniu zęba przyczynowego, metodą z wyboru jest:

U jakiego odsetka chorych na wtórny zespół Sjögrena towarzyszący toczniowi rumieniowatemu układowemu występuje obrzęk obu ślinianek przyusznych?

Spośród poniższych, najczęstszą lokalizacją gruźlicy wrzodziejącej jest/są:

Pacjent lat 40 cierpiący na chorobę Crohna, zgłosił się do lekarza stomatologa z powodu miękkiego, niebolesnego obrzęku obejmującego wargę górną, a także obwodowego porażenia nerwu twarzowego. Prawidłowym rozpoznaniem u tego pacjenta będzie:

W przypadku stwierdzenia w rozmazie obecności drożdżaków, możemy mówić o kandydozie jamy ustnej. Który rodzaj kandydozy stanowi zmianę przednowotworową?

Według podziału Lavala, w zależności od obrazu klinicznego choroby, gruźlica klasyczna węzłów chłonnych może cechować się różnym przebiegiem, a najczęściej występuje postać:

Wady i choroby serca, w przypadku których ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest umiarkowane to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wstrząsu anafilaktycznego: 1) charakterystyczną triadą objawów świadczących o rozwijającym się wstrząsie anafilaktycznym jest uogólniona pokrzywka, świst oddechowy i znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi; 2) lekiem pierwszego rzutu w farmakoterapii wstrząsu anafilaktycznego jest corhydron w dawce 200-1000 mg dożylnie dla osoby dorosłej; 3) w przypadku gwałtownego narastania objawów wskazane jest w pierw- szej kolejności podanie leków antyhistaminowych np. diphergan 50 mg domięśniowo dla osoby dorosłej; 4) w pierwszej kolejności należy podać pacjentowi domięśniowo adrenalinę w dawce 0,5 ml roztworu w stężeniu 1:1000 tj. pół ampułki 0,1% roztworu lub 1 autostrzykawka; 5) pierwszym objawem wstrząsu anafilaktycznego może być metaliczny posmak w ustach. Prawidłowa odpowiedź to:

Kamica ślinowa najczęściej dotyczy ślinianki podżuchwowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czynników predysponujących do tworzenia kamieni w tym gruczole: 1) przewód Whartona ma długi i kręty przebieg, przechodząc z przestrzeni podżuchwowej do dna jamy ustnej zagina się na tylnej krawędzi mięśnia żuchwowo-gnykowego; 2) w śliniance podżuchwowej powstaje ślina zawierająca dużą ilość mucyny, ptialiny oraz fosforanu wapnia; 3) ślina powstająca w śliniance podżuchwowej zawiera dwukrotnie mniej fosforanu wapnia w porównaniu ze śliną powstającą w śliniance przyusznej; 4) ślina powstająca w śliniance podżuchwowej, w porównaniu do śliny produkowanej przez śliniankę przyuszną, ma kwaśne pH; 5) ślina powstająca w śliniance podżuchwowej, w porównaniu do śliny produkowanej przez śliniankę przyuszną, ma zasadowe pH. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki bezpieczeństwa stosowania leków w okresie ciąży: 1) leki z kategorii C (wg FDA - The Food and Drug Administration) mogą być podawane ciężarnej kobiecie tylko w przypadkach, kiedy potencjalna korzyść z podania leku przewyższa potencjalne ryzyko uszkodzenia tkanek płodu; 2) wszystkie leki do znieczulenia miejscowego pokonują barierę łożyskową. Za najbezpieczniejsze w okresie ciąży uznaje się lidokainę i mepiwakainę ze względu na ich niską toksyczność; 3) w II i III trymestrze ciąży następuje szybki rozwój i wzrost płodu. W tym okresie nie poleca się stosowania antybiotyków: makrolidów, klindamycyny, sulfonamidów i chinolonów; 4) za najbezpieczniejsze antybiotyki w okresie ciąży, wg aktualnego stanu wiedzy, uznaje się amoksycylinę i cefalosporyny. Amoksycylina powinna być traktowana jako antybiotyk I rzutu w leczeniu zębopochodnych stanów zapalnych u kobiet ciężarnych; 5) za najbezpieczniejsze leki przeciwbólowe dla całego okresu ciąży uznaje się paracetamol i ibuprofen; 6) w okresie ciąży nie zaleca się stosowania dodatku środków obkurcza- jących naczynia krwionośne z lekami znieczulenia miejscowego, ze względu na potencjalne ryzyko skurczu tętnicy macicznej i ryzyko niedokrwienia. Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel erupcyjna (EC) jest postacią torbieli zawiązkowej (DC), wzrasta- jącej w otoczeniu korony zatrzymanego zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli erupcyjnej: 1) występuje najczęściej w 1. dekadzie życia, zwłaszcza wśród dzieci w wieku 11-14 lat; 2) rozwija się w obrębie tkanek miękkich; 3) wyściółkę torbieli stanowi nabłonek wielowarstwowy płaski rogowaciejący, tylko ogniskowo przekraczający grubość 2-3 warstw; 4) zdjęcie radiologiczne jest podstawowym badaniem, które obrazuje rozrzedzenie struktury kostnej; 5) leczenie torbieli jest chirurgiczne i polega na marsupializacji. Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie stosowania heparyny niefrakcjonowanej może wystąpić wzrost ryzyka krwawienia pod wpływem interakcji leku z: 1) ibuprofenem; 2) dekstranem; 3) azlocyliną; 4) nikotyną; 5) chlorpromazyną. Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Tapia jest jednym z zespołów neurologicznych mogących występo- wać w obszarze szczękowo-twarzowym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zespołu: 1) jest to połowicze porażenie nerwu X; 2) jest to połowicze porażenie nerwu XII; 3) cechuje się jednostronnym porażeniem krtani; 4) cechuje się porażeniem języka; 5) cechuje się zanikiem języka. Prawidłowa odpowiedź to:

Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych jest jedną z postaci pozapłucnej gruźlicy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące podostrego gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych: 1) pierwotnie węzły chłonne nie są zrośnięte z otoczeniem a ich konsystencja jest miękka; 2) pierwotnie często największemu węzłowi chłonnemu towarzyszą znajdujące się wokół niego węzły o podobnej wielkości, tworzące wspólnie tzw. pakiet; 3) w badaniach ogólnych stwierdza się limfocytopenię; 4) w badaniach ogólnych stwierdza się limfocytozę; 5) przy braku leczenia węzły chłonne ulegają rozmiękaniu, po paru miesiącach pojawia się objaw chełbotania z nasileniem stanu zapalnego - tzw. zimne ropnie. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej przeprowadzaną procedurą w Poradniach Chirurgii Stomatologicznej jest zabieg ekstrakcji zęba. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jednego z powikłań tej procedury, jakim jest zranienie tkanek miękkich: 1) prawie zawsze spowodowane jest użyciem zbyt dużej siły; 2) najczęściej dotyczy przerwania płata śluzówkowo-okostnowego w trakcie operacyjnego usunięcia zęba; 3) leczenie zranionej tkanki polega na zapobieganiu zakażeniu; 4) w celu uniknięcia obrażeń tkanek miękkich dźwignia prosta musi być trzymana w sposób, który pozwoli na podparcie ręki w momencie ześlizgnięcia; 5) obfite krwawienie można zatamować poprzez bezpośredni ucisk. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad mechaniki występujących podczas usuwania zębów: 1) usuwanie zębów z wyrostka zębodołowego opiera się na zasadach mechanicznych jak w narzędziach typu: dźwignia, klin, koło i oś; 2) dźwignia dwuramienna przenosi małą siłę z długiego ramienia na dużą siłę na krótkim ramieniu; 3) dźwignia jednoramienna przenosi małą siłę z długiego ramienia na dużą siłę na krótkim ramieniu; 4) dźwignia dwuramienna przenosi dużą siłę z długiego ramienia na małą siłę na krótkim ramieniu; 5) podczas używania dźwigni do wyważania zębów lub ich korzeni z zębodołów należy wytworzyć punkt podparcia. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procesu osteointegracji wszczepu: 1) jest to połączenie implantu z tkanką kostną; 2) jest to obserwowane w obrazie mikroskopowym pośrednie połączenie tkanki kostnej z wprowadzonym wszczepem; 3) warunkiem procesu osteointegracji jest dokładne dopasowanie wszczepu do podłoża kostnego; 4) znaczny wpływ na osteointegrację ma wielkość szpary między powierzchnią implantu a kością; 5) warunkiem osteointegracji jest minimalnie inwazyjne opracowanie łoża za pomocą ostrych wierteł pracujących na niskich obrotach dzięki niskiemu momentowi obrotowemu mikrosilnika. Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z późnych powikłań obrażeń tkanek miękkich twarzy jest tężec. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego schorzenia: 1) septikemia to klinicznie rozwinięty obraz tężca; 2) okres wylęgania zakażenia przeciętnie wynosi od 1 do 60 dni; 3) uodpornienie bierne uzyskuje się za pomocą anatoksyny tężcowej; 4) postać zstępująca występuje gdy skurcze toniczne obejmują różne grupy mięśni bez jakiejkolwiek przyczyny; 5) choroba posurowicza występuje po podaniu anatoksyny tężcowej po 7-10 dniach. Prawidłowa odpowiedź to:

W procesie gojenia ran w jamie ustnej biorą udział odpowiedzialne za homeostazę mediatory reakcji zapalnej i immunologicznej, w tym cząsteczki regulujące - cytokiny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biologicznych podstaw gojenia ran: 1) większość cytokin oddziałuje specyficznie na jeden rodzaj komórek; 2) większość cytokin nie oddziałuje specyficznie na jeden rodzaj komórek; 3) cytokiny mają działanie plejotropowe i wpływają na komórki o różnych funkcjach; 4) cytokiny nie mają działania plejotropowego, ale wpływają na komórki o różnych funkcjach; 5) cytokiny wywierają efekt biologiczny na komórki docelowe za pośrednictwem receptorów. Prawidłowa odpowiedź to:

Wg klasyfikacji Pell i Gregory'ego przedstawiony na rycinie zatrzymany trzeci dolny ząb trzonowy odpowiada klasie:

W chirurgii stomatologicznej szeroko stosowane są materiały kościopo- chodne i kościopodobne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ww. materiałów: 1) wszczepy alloplastyczne zaliczane są do materiałów kościopodobnych; 2) przeszczepy kostne i wszczepy kostne zaliczane są do materiałów kościopodobnych; 3) wolny przeszczep kostny może mieć pochodzenie wewnątrz- i zewnątrzustne; 4) przeszczep uszypułowany jest materiałem zawierającym żywe komórki; 5) wszczep allogenny to materiał wywodzący się z kości zawierający żywe komórki. Prawidłowa odpowiedź to:

Zarówno w zespole Tapia jak i w zespole Avellisa występuje:

Jednym z powikłań po ekstrakcji zęba jest suchy zębodół. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmu powstawania suchego zębodołu:

Wskazania do pobierania wycinka w celu weryfikacji histopatologicznej stanowią: 1) zmiana o nieznanej etiologii, która utrzymuje się przez okres 2 tygodni; 2) zmiana zapalna, która nie uległa wygojeniu po okresie 2 tygodni od zastosowanego leczenia; 3) przewlekłe zmiany na powierzchni błony śluzowej o charakterze hiperkeratozy; 4) przetrwałe wygórowania, widoczne lub obecne w badaniu palpacyjnym, pokryte prawidłową błoną śluzową; 5) zmiany o nieznanej etiologii, które utrzymują się przez długi czas; 6) zmiany kostne, których etiologii nie można ustalić na podstawie badania klinicznego i radiologicznego; 7) zmiany zaburzające funkcję sąsiadujących okolic; 8) zmiany o charakterze nowotworu złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu kaolinowo - kefalinowego (APTT): 1) służy do oceny sprawności krzepnięcia w układzie zewnątrzpochodnym; 2) służy do badania krzepnięcia krwi inicjowanego przez szlak wewnątrzpochodny; 3) do jego wydłużenia dochodzi podczas leczenia antykoagulantami. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chirurgicznych metod leczenia nawykowego podwichnięcia stawu skroniowo-żuchowego: 1) metoda Neunera polega na podaniu 96% alkoholu do mięśnia żwacza, celem zbliznowacenia i skrócenia jego włókien; 2) metoda Kowalika zwana jest inaczej myoplastyką skroniową; 3) metoda Kraszewskiego polega na odcięciu przyczepu mięśnia skrzydłowego bocznego od szyjki żuchwy; 4) metoda Laskina polega na skróceniu tylnych pęczków mięśnia skroniowego; 5) metoda Berchera polega na wewnątrzustnym znieczuleniu mięśnia żwacza. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych poniżej objawów są charakterystyczne dla rozwijających się torbieli kości szczęk? 1) objaw Bella; 2) objaw Dolobela; 3) objaw Oppikofera; 4) objaw Dupuytrena; 5) objaw Owińskiego. Prawidłowa odpowiedź to:

Reakcje ogólne: bóle głowy, niepokój, zmiany typu pokrzywka lub rumień na skórze i błonach śluzowych, świąd i pieczenie wokół ust i odbytu, a czasem dłoni i stóp występują podczas reakcji anafilaktycznej. Którego ze stadium tej reakcji dotyczą powyższe objawy?

Do węzłów chłonnych podbródkowych spływa chłonka z: 1) siekaczy centralnych żuchwy; 2) siekaczy centralnych szczęki; 3) siekaczy bocznych żuchwy; 4) siekaczy bocznych szczęki; 5) kłów żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw 'kociego mruku' jest charakterystyczny dla:

Zębopochodną torbielą najczęściej ulegającą złośliwej transformacji do pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego powstającego na podłożu torbieli zębopochodnej (PIOSCC ex-cyst) jest torbiel:

Podczas znieczulenia przewodowego nerwu zębodołowego w okolicy otworu żuchwy może dojść do nakłucia mięśnia:

Do objawów uszkodzenia nerwu twarzowego w obrębie kanału nerwu twarzowego należą: 1) porażenie mięśni twarzy po danej stronie; 2) utrata smaku w obrębie ustnej części języka po danej stronie; 3) spadek produkcji śliny po danej stronie; 4) nadwrażliwość słuchowa. Prawidłowa odpowiedź to:

Ujemną stroną stożkowej (wolumetrycznej) tomografii komputerowej w porównaniu z tomografią komputerową konwencjonalną jest/są:

Kiedy najlepiej planowo usunąć ząb u pacjenta hemodializowanego?

Wśród pacjentek stosujących doustną antykoncepcję można spodziewać się zaburzeń w metabolizmie: 1) atrykainy; 2) prylokainy; 3) tetrakainy; 4) bupiwakainy; 5) mepiwakainy. Prawidłowa odpowiedź to:

Perforacja w połowie długości kanału korzeniowego podczas leczenia endodontycznego w korzeniu policzkowym bliższym zęba 16 może być wskazaniem do:

W przypadku konieczności usunięcia zniszczonych próchnicowo zębów 84, 85 u 6-letniego dziecka o wadze 20 kg z przerostową kardiomiopatią należy przed zabiegiem podać:

Zablokowanie przewodnictwa nerwowego przez lek znieczulający miejscowo wynika z reakcji: