Egzamin PES / Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2017

Stałym objawem w przebiegu zespołu Melkerssona-Rosenthala jest/są:
1) obwodowe porażenie nerwu twarzowego, najczęściej o charakterze jednostronnego niedowładu;
2) całkowite porażenie obwodowe typu Bella;
3) miękki, niebolesny obrzęk obejmujący najczęściej wargę górną;
4) pobruzdowany lub pofałdowany język.
Prawidłowa odpowiedź to:

W etiologii zespołu Charlina bierze się pod uwagę:
1) stany zapalne lub alergiczne błony śluzowej nosa;
2) ropne zapalenie ucha środkowego;
3) schorzenia ogólne: cukrzyca, kiła, gruźlica;
4) konflikt naczyniowo-nerwowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kwitnąca dysplazja kostna wymaga różnicowania z:
1) przewlekłym rozlanym zagęszczającym zapaleniem kości;
2) zespołem Gardnera;
3) syndromem HPT-JT;
4) cherubizmem;
5) wewnątrzkostną zmianą olbrzymiokomórkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu wewnątrzkostnej zmiany olbrzymiokomórkowej nie stosuje się:
1) dokładnego wyłyżeczkowania guza wraz z usunięciem zębów lub ich zawiązków będących w kontakcie ze zmianą;
2) śródguzowego wstrzykiwania kalcytoniny w siedmiodniowych odstępach czasu przez 6 tygodni;
3) podskórnej lub donosowej aplikacji glikokortykosteroidów przez okres 12-28 miesięcy;
4) dokładnego wyłyżeczkowania guza wraz z usunięciem zębów lub ich zawiązków oraz następową radykalizacją fizyczną;
5) resekcji kostnej z marginesem tkanek niezmienionych co najmniej 0,5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowy schemat postępowania w przypadku konieczności wykonania zabiegu stomatologicznego u pacjenta leczonego doustnymi antykoagulantami:

W trakcie leczenia czyraka wargi górnej u pacjenta doszło do nagłego pogorszenia stanu ogólnego chorego i wystąpienia objawów miejscowych: jednostronnego a następnie obustronnego obrzęku powiek, spojówki powiekowej i gałkowej; wytrzeszczu; ograniczenia ruchów gałki ocznej; unieruchomienia i rozszerzenia źrenicy z brakiem reakcji na światło; tarczy zastoinowej na dnie oka. Z objawów ogólnych pojawiła się gorączka o torze septycznym, do której dołączyły się objawy porażenia opon mózgowo-rdzeniowych. Leczenie, przy powyższych objawach, oprócz leczenia przyczynowego ogniska będącego punktem wyjścia powikłania wymaga:
1) intensywnej antybiotykoterapii dożylnej;
2) intensywnej antybiotykoterapii dokanałowej;
3) po wykonaniu punkcji aspiracyjnej nacięcia u podstawy powieki dolnej, równolegle do przebiegu włókien mięśnia okrężnego oka, z dotarciem do okolicy stożka oczodołowego i pozostawieniem w ranie sączka gumowego, zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym;
4) leczenia przeciwzakrzepowego;
5) podawania leków zmniejszających ciśnienie śródczaszkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące złamanie szczęk typu Le Fort II:
1) klasyczne złamanie jest obustronne i towarzyszy mu złamanie przegrody nosa;
2) przemieszczenie odłamu kostnego następuje pod wpływem działania urazu, ciężaru odłamanego masywu kostnego oraz działania mięśni żwaczy i skrzydłowych przyśrodkowych;
3) do objawów zalicza się między innymi: wylewy krwawe „okularowe” obustronne, zaburzenia zgryzowe, odmę, łzawienie, wydłużenie środkowego odcinka twarzy;
4) w wyniku działania urazu powstaje duży odłam kostny zawierający w swej masie: obie szczęki, kości nosa, małżowiny nosowe dolne, kości łzowe, kości podniebienne, części blaszki pionowej kości sitowej, część wyrostków skrzydłowatych kości klinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nowotworami łagodnymi gruczołów ślinowych są:
1) cylindroma;
2) torbielakogruczolak limfatyczny;
3) guz Stewarta;
4) gruczolak wielopostaciowy;
5) onkocytoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z aktualnie obowiązującą klasyfikacją WHO wyróżnia się pięć podstawowych wariantów szkliwiaka, do których nie należy postać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopochodnych guzów nowotworopodobnych;
2) pseudogruczołowy guz zębopochodny (AOT) jest nowotworem łagodnym;
3) szkliwiaki rozwijają się najczęściej z pozostałości listewki zębowej nabłonka zębotwórczego;
4) zębiaki należą do tzw. mieszanych guzów zębopochodnych, gdyż zawierają zarówno komponentę nabłonkową, jak i mezenchymalną;
5) wieloogniskowe występowanie zębiaka może stanowić element składowy jednego z wariantów syndromu rodzinnej polipowatości jelit - tzw. zespołu Gardnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent zgłosił się z objawami połowiczego porażenia nerwu X i XII w przebiegu guza nowotworowego. Zgłasza jednostronne porażenie krtani, porażenie i zanik języka, z jego zbaczaniem w stronę porażoną. Powyższe objawy mogą wskazywać na:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków znieczulających:
1) donaczyniowe podanie środka znieczulającego może zdarzyć się w każdym typie znieczulenia przewodowego i nasiękowego z uwagi na bliskość struktur naczyniowych;
2) aby zminimalizować ryzyko podania środka znieczulającego do naczynia, należy stosować tzw. zasadę podwójnej aspiracji;
3) objawami wstrząsu anafilaktycznego po podaniu środka znieczulenia miejscowego może być pokrzywka, świst oddechowy, spadek ciśnienia krwi;
4) toksyczne oddziaływanie leków znieczulenia miejscowego w praktyce stomatologicznej spowodowane jest zazwyczaj bardzo szybkim narastaniem stężenia leku w tkance mózgowej;
5) reakcje alergiczne są wywołane głównie przez środki konserwujące zawarte w niektórych roztworach znieczulających.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nerwy przechodzące przez szczelinę oczodołową górną:
1) nerw wzrokowy;
2) nerw okoruchowy;
3) nerw bloczkowy;
4) nerw odwodzący;
5) nerw oczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wystąpienie zespołu krokodylich łez wiąże się z uszkodzeniem nerwu:

Gdzie rozwija się torbiel nosowo-wargowa?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kieszeniowej:
1) rozwija się w obrębie kości szczęk;
2) rozwija się w obrębie kieszonki dziąsłowej;
3) ma połączenie z systemem komory zęba;
4) nie ma połączenia z systemem komory zęba;
5) jej inna nazwa to torbiel zatokowa;
6) jej inna nazwa to torbiel otwarta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ibuprofenu:
1) jest słabym i nieselektywnym inhibitorem cyklooksygenaz;
2) jest silnym i wysoko specyficznym inhibitorem cyklooksygenazy COX 2;
3) choroba wrzodowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do jego stosowania;
4) choroba wrzodowa nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do jego stosowania;
5) ma długi okres półtrwania ok. 6 h;
6) ma krótki okres półtrwania ok. 2 h;
7) dobowa dawka maksymalna u dorosłych wynosi 3200 mg;
8) dobowa dawka maksymalna u dorosłych wynosi 1600 mg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Średnie uszkodzenie zębodołu i otaczających tkanek miękkich, odstęp między kością a brzegiem wynosi 6-8 mm, wskazane leczenie dwuetapowe. Którego stopnia ubytku poekstrakcyjnego dotyczy ten opis?

Optymalnym miejscem na podniebieniu do pobrania przeszczepu tkanek miękkich jest:

Wskaż materiał alloplastyczny:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat techniki VISTA:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji diagnostycznej - klinowej:

Penetracja leków znieczulających miejscowo w obręb zwoju rzęskowego powoduje porażenie zakończeń współczulnych i zespół objawów podobnych do występujących w zespole Hornera. Przyczyną takich niepożądanych działań jest najczęściej:

Zjawisko określane przez Tetzlaffa jako fast - in, slow - out dotyczy:

Pacjent lat 50, ogólnie zdrowy, przeszedł zabieg laryngologiczny w obrębie szczęki. Po zabiegu skarży się na objawy naczynioruchowe i wydzielnicze - uczucie zatkania nosa, łzawienie, wyciek wydzieliny śluzowej z nosa, zaczerwienienie twarzy. Objawom tym towarzyszy ból umiejscowiony głęboko w oczodole i okolicy nasady nosa. Ból promieniuje do tylnej ściany gardła. Powyższe objawy sugerować mogą:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania kwasu acetylosalicylowego w chirurgii stomatologicznej:

Do leków wazoprotekcyjnych zalecanych w przypadku chirurgicznego leczenia pacjentów ze skazami naczyniowymi nie zalicza się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pseudogruczołowego guza zębopochodnego:

MVD to:

W ziarniniaku Wegenera uszkodzenie kości spowodowane jest:

Uważa się, że guz ten powstaje „de novo” z pozostałości listewki zębowej nabłonka zębotwórczego. Często jest związany z zębem zatrzymanym, charakterystyczny dla pacjentów poniżej 18. roku życia. Nie wykazuje predylekcji do płci. 90% przypadków lokalizuje się w bocznym odcinku trzonu żuchwy. Cechuje się wzrostem rozprężającym, powolnym. Powoduje zanik kości z ucisku. Pozbawiony jest właściwości osteoplastycznych. Powyższy opis dotyczy:

Operacja Rouge'a-Denkera:

Do złamań środkowego piętra części twarzowej czaszki wywołanych przez niskie urazy twarzowe o bocznej strefie przyłożenia należy:

Złamanie z oderwania może wystąpić w przypadku złamania:

Częściowy rozszczep podniebienia wtórnego, mikro- lub retrogenia, język mały lub olbrzymi to objawy składające się na zespół:

Najczęstszym naczyniakiem, który może dawać groźne dla życia krwotoki po usunięciu zęba jest:

Zespół McCune-Albrighta charakteryzuje się występowaniem:
1) młodzieńczego włókniaka kostniejącego;
2) dysplazji włóknistej kości;
3) zmian pigmentacyjnych skóry o typie plam „café au lait”;
4) mnogich ognisk carcinoma basocellulare;
5) śluzaków tkanek miękkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Hoigné związany jest z:

W technice PASA umożliwiającej znieczulenie w obrębie szczęki:
1) miejscem znieczulenia jest kanał przysieczny;
2) punkt wkucia znajduje się podniebiennie pomiędzy zębami przedtrzonowymi;
3) znieczulany jest obszar od kła do korzenia dalszego trzeciego zęba trzonowego;
4) znieczulany jest obszar od pierwszego siekacza do korzeni bliższych pierwszego zęba trzonowego;
5) znieczulany jest obszar od kła do kła.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Herpes viridae:

W którym z wymienionych schorzeń nie wystąpi szczękościsk:

Zesztywnienie stawów skroniowo-żuchwowych, mikrognatia, wygładzenie wyrostków kłykciowych na tle reumatycznym to obraz charakterystyczny dla:

Zabieg germektomii polega na:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu głowy jako objawu ostrego zapalenia zatok szczękowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli erupcyjnej (cystis eruptiva), zaliczanej do torbieli tkanek miękkich:

Róża może występować na skórze twarzy, owłosionej części głowy i błonach śluzowych jamy ustnej. Objawia się w postaci ostro ograniczonego bolesnego zaczerwienienia i obrzęku tkanek. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej choroby:

Cherubizm jest chorobą występującą w kościach szczęk w postaci wielokomorowych torbielowatych ubytków. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tej choroby:

Rak języka należy do często występujących nowotworów jamy ustnej. Wczesne rozpoznanie i różnicowanie nowotworu daje szanse choremu na wyleczenie. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego raka:

Zgryz otwarty, przemieszczenie żuchwy w stronę chorą oraz asymetria twarzy to objawy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza brunatnego żuchwy (cyst-like brown tumour):
1) jest objawem kostnej choroby von Recklinghausena;
2) występuje w przebiegu nadczynności nadnerczy;
3) wymaga wycięcia w granicach tkanek niezmienionych makroskopowo;
4) często współwystępuje z bolesnymi guzami, deformującymi kości długie i/lub kości paliczków;
5) zawsze występuje z podwyższonym poziomem parathormonu (PTH) w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące warfaryny:
1) doustne leki przeciwcukrzycowe, metronidazol, NLPZ oraz amoksycyklina nasilają przeciwzakrzepowe działanie warfaryny;
2) proste ekstrakcje i inne mało inwazyjne zabiegi mogą być przeprowadzane bez modyfikowania dawki lub odstawiania warfaryny, jeżeli wartość znormalizowanego czasu protrombinowego (INR) wynosi poniżej 3,5;
3) warfaryna wiąże się z białkami krwi w nieznacznym stopniu;
4) zmiany wartości znormalizowanego czasu protrombinowego (INR) następują natychmiast po zmniejszeniu lub zwiększeniu dawki warfaryny;
5) leki steroidowe hamują przeciwkrzepliwe działanie warfaryny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Staw rzekomy u chorego ze złamaniem żuchwy rozpoznaje się, gdy ruchomość odłamów utrzymuje się po:

Które z wymienionych złamań oczodołu nie jest, według definicji, złamaniem rozprężającym?

Pindborg i Hansen przedstawili klasyczne cechy histologiczne torbieli rogowaciejącej. Spośród poniższych wskaż te, które znalazły się w tej charakterystyce:
1) warstwa podstawna jest słabo zaznaczona i zawiera walcowate i kubiczne komórki o palisadowym układzie;
2) występuje gruba warstwa kolczysta;
3) model rogowacenia wyściółki jest ortokeratotyczny, ale może być również parakeratotyczny;
4) warstwa rogowa ma zwykle pofałdowaną powierzchnię;
5) włóknista ściana torbieli jest cienka i nie stwierdza się w niej cech stanu zapalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Z poniższych informacji wskaż te, które prawidłowo charakteryzują torbiel z wynaczynienia śluzu (MEC):
1) powstaje w wyniku obliteracji drobnego gruczołu ślinowego i występuje najczęściej w miejscu narażonym na uraz np. na wardze dolnej;
2) jest pseudotorbielą;
3) nie występuje postać wrodzona MEC;
4) występuje najczęściej w 3. dekadzie życia;
5) w leczeniu stosuje się wyłuszczenie ze szczególnym uwzględnieniem usunięcia całej łącznotkankowej torebki, gdyż jej pozostawienie grozi wznową torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli dziąsłowej dorosłych:
1) lokalizuje się głównie w obrębie zębów trzonowych;
2) lokalizuje się głównie w obrębie kłów i zębów przedtrzonowych;
3) w 80% dotyczy żuchwy;
4) występuje najczęściej po stronie językowej zębów;
5) histologicznie wyścielona jest grubym nabłonkiem kubicznym lub wielowarstwowym płaskim.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przebieg tętnicy szczękowej dzieli się na trzy odcinki. W odcinku pierwszym jej odgałęzieniami są:
1) tętnica zębodołowa górna;
2) tętnica zębodołowa dolna;
3) tętnica bębenkowa tylna;
4) tętnica uszna głęboka;
5) tętnica oponowa wewnętrzna.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej występują m.in. zaburzenia ze strony narządu wzroku: ograniczenie lub całkowity brak ruchomości gałek ocznych, unieruchomienie i rozszerzenie źrenic, brak reakcji na światło. Obawy te wynikają z porażenia nerwów:

W leczeniu niektórych torbieli i guzów kości szczęk stosowane są metody agresywne, które polegają m.in. na wyłuszczeniu guza i kauteryzacji podłoża płynem Carnoya. Takie postępowanie jest zalecane w leczeniu:
1) zębopochodnej torbieli groniastej (botryoid odontogenic cyst - BOC);
2) śluzaka zębopochodnego (odontogenic myxoma - OM);
3) rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (keratocystic odontogenic tumor - KCOT);
4) torbieli tętniakowatej kości (aneurusmal bone cyst - ABC);
5) torbieli samotnej kości (solitary bone cyts - SBC).
Prawidłowa odpowiedź to:

Gałęzie ruchowe nerwu trójdzielnego unerwiają:
1) mięsień rylcowo-gnykowy;
2) mięsień żuchwowo-gnykowy;
3) mięsień żwacz;
4) mięsień bródkowo-gnykowy;
5) mięsień skrzydłowy przyśrodkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż podstawowe zasady szycia ran chirurgicznych w obrębie jamy ustnej:
1) miejsce wkłucia igły powinno znajdować się ok. 2-3 mm od brzegu płata;
2) szycie powinno odbywać się w kierunku od nieruchomego do ruchomego brzegu płata;
3) szycie powinno wypadać na podłożu kostnym;
4) szycie powinno odbywać się bez nadmiernego napięcia tkanek i ściągania brzegów rany, ale z dobrym zaciśnięciem węzłów;
5) węzły powinny leżeć nad brzegami rany.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dawka azytromycyny u dziecka w przypadku profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia wynosi:

Obraz rtg przypominający „szprychy koła rowerowego” charakterystyczny jest dla:

Najczęstszym miejscem występowania śluzaka zębopochodnego jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej:

Które z objawów są charakterystyczne dla izolowanego złamania dna oczodołu?

Która z torbieli cechuje się największą skłonnością do nawrotów?

Badanie radiologiczne wykazało obecność wielokomorowego przejaśnienia w żuchwie z zatrzymanym zębem mądrości. Opisany obraz nie jest charakterystyczny dla:

Obraz KCOT w zespole Gorlina-Goltza różni się od postaci sporadycznych:

Przewlekłe zapalenie zatok to przetrwały bakteryjny proces zapalny błony śluzowej jam nosa i zatok przynosowych, który pomimo właściwego leczenia zachowawczego utrzymuje się przez okres co najmniej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego (CEOT):
1) klinicznie wyróżnia się dwie postacie tego nowotworu: wewnątrzkostną (centralną) oraz zewnątrzkostną (obwodową);
2) może wystąpić niemal w każdym wieku, ale większość przypadków rozpoznana została w 5. dekadzie życia;
3) CEOT należy do guzów o postępującym wzroście i klinicznie określany jest jako półzłośliwy;
4) jasnokomórkowy wariant histologiczny guza ma zdolność do naciekania okołonerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tężca (tetanus):
1) im krótszy okres wylęgania choroby, tym gorsze rokowanie;
2) objawy prodromalne trwają ok. 3 dni;
3) przeciętna śmiertelność przy tężcu objawowym wynosi 5%;
4) klinicznie rozwinięty obraz tężca jest septikemią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Gruczoły ślinowe wydzielające treść wyłącznie śluzową to:

Do grupy B węzłów chłonnych podżuchwowych chłonka spływa z:
1) dolnych kłów i zębów przedtrzonowych;
2) górnych zębów przedtrzonowych i kłów;
3) dolnego pierwszego i drugiego zęba trzonowego;
4) okolicy podoczodołowej;
5) górnego trzeciego zęba trzonowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku pośredniego ryzyka krwawienia związanego z inwazyjną procedurą stomatologiczną u pacjenta przyjmującego leki przeciwkrzepliwe należy przed zabiegiem:

U pacjenta po radioterapii okolicy głowy i szyi w przypadku planowanej ekstrakcji zęba należy:
1) zastosować osłonę antybiotykową;
2) stosować antybiotykoterapię do czasu wygojenia się rany poekstrakcyjnej;
3) zalecić płukanie jamy ustnej 0,2 % roztworem chlorheksydyny;
4) do znieczulenia miejscowego użyć środka bez dodatku substancji naczyniozwężających;
5) ranę poekstrakcyjną szczelnie zamknąć szwami unikając nadmiernego napięcia tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Metoda postępowania terapeutycznego z zębodołami poekstrakcyjnymi według Hurzelera i Fickla polega na:
1) zastosowaniu przeszczepu tkanek miękkich pobranych z podniebienia;
2) zastosowaniu materiału ksenogennego;
3) pokryciu zębodołu zatyczką kolagenową;
4) zastosowaniu kleju tkankowego;
5) zastosowaniu resorbowalnego fosforanu wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rodzinnego kostniwiaka olbrzymiego (FGC), jednego z wariantów dysplazji kostnych kości szczękowych:
1) jest to zmiana ekspansywna, powodująca znaczną deformację kości;
2) dotyczy zwykle kobiet rasy czarnej w średnim wieku;
3) występuje obustronnie;
4) najczęściej dotyczy jednocześnie szczęki i żuchwy;
5) dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zabiegów o małym ryzyku krwawienia u pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo zalicza się:
1) znieczulenie nasiękowe;
2) znieczulenie przewodowe;
3) usunięcie złogów naddziąsłowych;
4) usunięcie złogów naddziąsłowych i poddziąsłowych;
5) niepowikłana ekstrakcja jednego zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wad techniki kąta prostego używanej w radiologii do zdjęć pojedynczych zębów zalicza się:
1) częste obcięcie zarysu wierzchołów korzeni zębów;
2) trudność ekspozycji trzecich trzonowców;
3) hipometryczność obrazu;
4) trudność w utrzymaniu ortoradialności;
5) naświetlenie całej powierzchni detektora.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szkliwiakowego - typ pierwotny (ACp):
1) może wystąpić w każdym wieku;
2) najczęstszą lokalizacją (ponad 60%) jest boczny odcinek trzonu żuchwy oraz jej kąt i gałąź;
3) pierwszym objawem jest rozdęcie kości szczękowej;
4) w jego przebiegu występuje dysfonia;
5) objawem może być hiperkalcemia, spowodowana mobilizacją wapnia ze zniszczonej kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Warthina:
1) guz Warthina do nowotwór półzłośliwy rozwijający się najczęściej w obrębie ślinianki przyusznej;
2) guz Warthina stanowi 6% wszystkich nowotworów ślinianek i występuje częściej wśród mężczyzn niż kobiet;
3) nazwa histologiczna guza Warthina to brodawczakogruczolak limfatyczny;
4) leczenie guza Warthina polega na jego doszczętnym usunięciu koniecznie z otaczającym miąższem ślinianki;
5) w przypadku guza Warthina możliwe jest występowanie obustronne nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do nowotworów półzłośliwych rozwijających się w obrębie głowy i szyi należą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowo-torbielowatego:
1) rzadko rozwija się na podłożu drobnych gruczołów ślinowych w obrębie jamy ustnej;
2) stanowi około 30% wszystkich nowotworów ślinianek;
3) podobnie jak rak płaskonabłonkowy przerzutuje głównie drogą naczyń limfatycznych do węzłów chłonnych;
4) należy do nowotworów śliniankopochodnych o dużym stopniu złośliwości;
5) leczenie polega na radykalnym usunięciu guza, z ewentualną operacją usunięcia węzłów chłonnych; nie ma konieczności wdrażania radioterapii adjuwantowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W obrazie mikroskopowym obecność bazofilnej, słabo uwapnionej matrix, tzw. blue bone charakterystyczna jest dla:

Teoria piofagii choroby odogniskowej Lebiedińskiego zakłada, że:
1) wydzielina ropna z kieszonek dziąsłowych wywołuje po połknięciu zmiany w układzie pokarmowym;
2) drobnoustroje występujące w ropie po wchłonięciu do krwiobiegu oddziałują na inne narządy;
3) ognisko zapalne dzięki dodatniemu ładunkowi elektrycznemu tworzących go tkanek przyciąga do siebie krążące we krwi bakterie o ładunku ujemnym;
4) z ogniska pierwotnego przenikają do ustroju zmienione białka obce, pochodzące z rozpadu bakteryjnego;
5) ognisko pierwotne stanowi źródło przewlekłych podrażnień zakończeń nerwowych w otaczającej tkance.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn występowania obrzęku tarczy nerwu wzrokowego zalicza się:
1) krwotok podpajęczynówkowy;
2) zakrzepicę zatok żylnych;
3) niedokrwistość;
4) ropowicę oczodołu;
5) zapalenie opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu systemowej odpowiedzi zapalnej (SIRS):
1) może rozwinąć się z przyczyn zakaźnych;
2) może rozwinąć się z przyczyn niezakaźnych;
3) w jej przebiegu dochodzi do uwolnienia do krwiobiegu IL-1,2,6 oraz TNF;
4) do późnych objawów należy wzrost poziomu prokalcytoniny we krwi;
5) może wystąpić bradykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną pierwotną retencji kłów wg Jacoby'ego nie jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat szkliwiaka złośliwego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat włókniakomięsaka szkliwakowego:

W leczeniu przełomu nadnerczowego podaje się:

Objawy podbudzenia ruchowego są charakterystycznym wstępnym objawem zatrucia lekami znieczulającymi miejscowo, z wyjątkiem:

Mononukleoza zakaźna jest wynikiem zakażenia wirusem:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nacieku promieniczego:

Przed zabiegiem usunięcia zęba u 60-letniego pacjenta, który przebył zawał mięśnia sercowego przed rokiem, niepodającego w wywiadzie alergii na leki, celem profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia należy podać doustnie godzinę przed zabiegiem (zgodnie z wytycznymi American Heart Association, 1997):

Do powikłań po znieczuleniu przewodowym należy przemijająca lub trwała niedoczulica znieczulanego nerwu. Lekiem, który najczęściej odpowiada za to powikłanie jest:

Spośród wymienionych leków znieczulenia miejscowego metabolizowane w osoczu są:
1) lidokaina;
2) prokaina;
3) prylokaina;
4) artikaina;
5) tetrakaina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ubytku Stafnego:
1) rzadko występuje u młodocianych;
2) ma związek z uciskiem zdeformowanego (zwłókniałego) gruczołu ślinowego na kość żuchwy, powodującym jej resorpcję;
3) najczęściej lokalizuje się w bocznym odcinku trzonu żuchwy poniżej kanału żuchwy, od strony językowej;
4) najczęściej za powstanie zmiany odpowiada przebudowana ślinianka przyuszna;
5) obraz kliniczny jest niemy, a zmiana najczęściej wykrywana przypadkowo przy badaniu RTG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia nerwu żwaczowego metodą Berchera:
1) wykonuje się je celem doraźnego pokonania szczękościsku;
2) wykonuje się je zewnątrzustnie;
3) igłę należy wkłuć na 2 cm we wcięciu półksiężycowatym żuchwy;
4) punkt wkłucia znajduje się na skrzyżowaniu dwóch linii - poziomej poprowadzonej 1 cm poniżej łuku jarzmowego i pionowej poprowadzonej 1 cm do przodu od głowy żuchwy;
5) wykonanie tego znieczulenia ułatwia repozycję zwichniętej żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka gruczołowo-torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum):

Który z wymienionych niżej ruchów ekstrakcyjnych jest postępowaniem z wyboru w trakcie usuwania przedtrzonowców dolnych?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębów dodatkowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące promieniowców (Actinobacteria):

Kleszcze proste z zestawu Tomesa-Bertena służą do usuwania:

Do II-rzędowych zębopochodnych ognisk należą:
1) niepowikłana zgorzel zęba;
2) torbiel korzeniowa;
3) ziarniniak przyszczytowy;
4) utrudnione wyrzynanie zęba;
5) zapalenie kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ropnia podżwaczowego (abscessus submassetericus):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące promieniczego zapalenia kości szczękowych (osteomyelitis acinomycotica):

Która z wymienionych zalet nie dotyczy znieczulenia śródwięzadłowego?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej dotyczącej torbieli korzeniowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli kanału przysiecznego (ICC):
1) punktem wyjścia torbieli mogą być reszty nabłonkowe Malasseza;
2) punktem wyjścia torbieli może być gruczoł wydzielniczy błony śluzowej jamy nosowej, zatoki szczękowej lub podniebienia;
3) ICC jest drugą co do częstości występowania torbielą kości szczękowych;
4) do rozwoju torbieli dochodzi najczęściej u pacjentów w wieku pomiędzy 30. a 50. rokiem życia;
5) w części przypadków pojawiają się dolegliwości bólowe wywołane uciskiem rozwijającej się torbieli na nerw przysieczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku leczenia zębopochodnej torbieli gruczołowej (GOC) można zastosować:
1) w przypadku GOC o charakterze wielokomorowym i znacznych rozmiarach należy najszybciej dążyć do wyłuszczenia zmiany i przeprowadzić badanie histopatologiczne uzyskanego preparatu;
2) w przypadku wyłuszczenia GOC postaci wielokomorowej, zwłaszcza o znacznych rozmiarach zaleca się przeprowadzenie doszczętnego wyłuszczenia torebki torbieli bez przerywania jej ciągłości;
3) w przypadku wyłuszczenia jednokomorowej, niezaawansowanej postaci GOC metodą z wyboru jest zastosowanie płynu Carnoya po wyłuszczeniu torebki torbieli;
4) szacuje się, że GOC dużych rozmiarów cechują się nawrotowością rzędu 86%;
5) krytycznym czynnikiem determinującym znaczący wzrost ryzyka nawrotu jest zajęcie przez GOC obszaru powyżej trzech zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli zawiązkowej (dentigerous cyst DC):
1) w rozwoju torbieli zawiązkowej odgrywa rolę czynnik zapalny;
2) termin cystis follicularis błędnie sugeruje, że torbiel zawiązkowa rozwija się z mieszka zębowego;
3) hipoplazja szkliwa wymieniana jest jako czynnik etiopatogenetyczny rozwoju torbieli zawiązkowej zapalnej;
4) w 1. dekadzie życia dominuje postać rozwojowa torbieli zawiązkowej;
5) wybitną predylekcję do występowania torbieli zawiązkowej wykazuje okolica górnych zębów mądrości;
6) w sytuacji, gdy w obrazie radiologicznym stwierdza się, że korona zęba znajduje się centralnie w obrębie ubytku kości, który obejmuje ją symetrycznie z obu stron, stwierdza się tzw. centralne położenie zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia żabki (Ranula - RA):

Przeciwwskazaniami miejscowymi do resekcji szczytu korzenia są:
1) zmiany zapalnowytwórcze lub torbiel korzeniowa przekraczające 1/3 części korzenia;
2) zanik pionowy i poziomy kości w przebiegu chorób przyzębia;
3) złamanie przywierzchołkowej 1/3 części korzenia zęba z żywą miazgą i przemieszczeniem odłamu;
4) niedopełnienie szczytu kanału korzeniowego;
5) zęby mleczne;
6) korzenie złamanie podłużnie;
7) rozlane zapalenie ozębnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka trójkąta zatrzonowcowego:
1) stwierdzany szczękościsk świadczy o naciekaniu do dołu skrzydłowo-podniebiennego;
2) około 70% chorych zgłasza się z przerzutami do węzłów chłonnych;
3) w przypadku chorych z rozpoznaniem T1N0 leczenie polega na wycięciu zmiany z marginesem zdrowych tkanek;
4) wznowy występują u ok. 25% chorych, najczęściej bez możliwości reoperacji;
5) powikłaniami, które powstają po leczeniu raka tej okolicy są często szczękościsk popromienny i martwica kości żuchwy;
6) guzy T1-2 N0 rokują około 40% 5-letnich przeżyć po leczeniu skojarzonym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wg klasyfikacji Harissa i wsp., opisującej ubytki poekstrakcyjne, stopień II to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu powstawania torbieli korzeniowej (RC):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorymi przyjmującymi przewlekle kwas acetylosalicylowy:
1) przeciwpłytkowe działanie kwasu acetylosalicylowego zostaje zniesione dopiero po odstawieniu leku;
2) pomiar czasu krwawienia metodą Ivy wynoszący mniej niż 20 minut nie stanowi przeciwwskazania do odstawienia leku;
3) pomiar czasu krwawienia metodą Ivy wynoszący więcej niż 25 minut nie stanowi przeciwwskazania do odstawienia leku;
4) lekiem, który może być podany w sytuacji konieczności pilnej interwencji chirurgicznej u pacjentów z przedłużonym czasem krwawienia jest desmopresyna, która podnosi poziom czynnika VII;
5) desmopresyna może być podawana wziewnie, dożylnie lub doustnie;
6) w przypadku odstawienia kwasu acetylosalicylowego wskazane jest w ramach prewencji wtórnych powikłań zakrzepowo-zatorowych okołooperacyjnie podawanie podskórnie małych dawek heparyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wskazań leczniczych do operacyjnego usunięcia dolnego trzeciego trzonowca nie zalicza się:
1) nieprzydatności czynnościowej;
2) obecności zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego dolnego w szparze złamania lub w pobliżu linii złamania;
3) nawracających stanów zapalnych;
4) torbieli zawiązkowych rozwijających się wokół korony niewyrzniętego dolnego trzeciego zęba trzonowego;
5) próchnicy w trzecim lub drugim zębie trzonowym;
6) bólów neuralgicznych.
Prawidłowa odpowiedź to: