PES Chirurgia stomatologiczna / wiosna 2016

Pytanie 1

Przyczyną pierwotnej retencji kłów wg Jacoby są:
1) niski stopień resorpcji zębów mlecznych;
2) niedobór witaminy D;
3) uraz zawiązka zęba stałego;
4) przedwczesna resorpcja zębów mlecznych;
5) nieprawidłowości zgryzowe występujące przy rozszczepie podniebienia;
6) wadliwa praca mięśni;
7) mało miejsca w łuku zębowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 2

Do poradni chirurgii stomatologicznej zgłosił się pacjent skarżący się na silne dolegliwości bólowe umiejscowione jednostronnie w górnej części jamy gardłowej, łuku podniebiennym, migdałku i tylnej części języka. W wywiadzie podaje, że ból jest rwący i promieniujący do ucha lub karku po tej samej stronie. Objawom czasem towarzyszy bradykardia. Chory podaje pojawienie się powyższych dolegliwości w trakcie jedzenia, zwłaszcza zimnych lub gorących pokarmów. Ponadto w wywiadzie brak poprzedzających chorobę stanów zapalnych lub zabiegów chirurgicznych. Metodą chirurgiczną leczenia jednostki chorobowej rozpoznanej na podstawie powyższych dolegliwości jest:
1) MVD;
2) wycięcie zwoju skrzydłowo-podniebiennego z dostępu Caldwella-Luca;
3) traktotomia;
4) przecięcie nerwu IX;
5) przecięcie nerwu IX oraz nadcięcie w 1/6-1/8 nerwu X.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 3

Dopasuj poniższe objawy do jednostek chorobowych:
1) diplopia, enoftalmia, zaburzenia czucia w zakresie nerwu podoczodołowego;
2) spadek stężenia glukozy we krwi poniżej 40mg%, wystąpienie objawów klinicznych hipoglikemii, ustąpienie objawów po podaniu glukozy;
3) ubytki w kościach sklepienia czaszki, moczówka prosta, jedno- lub obustronny wytrzesz gałki ocznej;
4) kserostomia, kseroftalmia, zapalenie tkanki łącznej;
5) jednostronny obrzęk twarzy, obwodowe porażenie nerwu twarzowego, pobruzdowany lub pofałdowany język.
a) triada Whipple’a;
b) zespół Sjogrena;
c) choroba Handa-Schullera-Christiana;
d) zespół Melkerssona-Rosenthala;
e) ZIDO.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szkliwiaka złośliwego (MA):

Pytanie 5

Powikłaniem w przebiegu ostrego, bakteryjnego zapalenia kości twarzy jest:

Pytanie 6

Przeciwwskazaniem do znieczulenia śródwięzadłowego w chirurgii stomatologicznej jest/są:

Pytanie 7

Napadowe bóle w oczodole z promieniowaniem do nosa, w głąb gałki ocznej z równoczesnym zaczerwienieniem i poceniem się skóry połowy czoła oraz łzawienie u pacjenta z cukrzycą mogą świadczyć o występowaniu:

Pytanie 8

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) zębiaki zaliczane są do największej grupy zębopochodnych guzów nowotworopodobnych;
2) zębiaki należą do tzw. mieszanych guzów zębopochodnych, gdyż zawierają zarówno komponentę nabłonkową, jak i mezenchymalną;
3) pseudogruczołowy guz zębopochodny (AOT) nie jest nowotworopodobną zmianą hamartomatyczną, lecz nowotworem łagodnym;
4) szkliwiaki są najczęstszymi nowotworami zębopochodnymi kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 9

Do grupy gałęzi przednich tętnicy szyjnej zewnętrznej należą:
1) tętnica tarczowa górna;
2) tętnica krtaniowa górna;
3) tętnica językowa;
4) tętnica twarzowa;
5) tętnica wargowa dolna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

Morfologicznymi typami szkliwiaka są:
1) pęcherzykowy (folliculare);
2) splotowaty (plexiforme);
3) anaplastyczny (anaplasticum);
4) ziarnistokomórkowy (granulocellulare);
5) bazaloidny (basaloides).
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 11

Klasyfikacja Pindborga i Kramera dotyczy:

Pytanie 12

Kardiotoksyczność bupiwakainy może zostać nasilona przez:
1) beta-blokery;
2) glikozydy nasercowe;
3) blokery kanału wapniowego;
4) adrenalinę;
5) noradrenalinę;
6) dopaminę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 13

Wskaż miejsce wiązania środków znieczulenia miejscowego ze swoistym receptorem błonowym:

Pytanie 14

Doustna dawka amoksycyliny u dziecka w przypadku profilaktyki antybiotykowej w grupie ryzyka wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia wynosi:

Pytanie 15

Wskaż procedury wymagające profilaktyki antybiotykowej u chorych w grupie ryzyka wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia:
1) fluoryzacja zębów;
2) zakładanie koferdamu;
3) zakładanie stałych aparatów ortodontycznych;
4) zabiegi odtwórcze z wykorzystaniem nici refrakcyjnych;
5) ekstrakcja zęba stałego;
6) usuwanie zębów mlecznych ze znaczną resorpcją korzeni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 16

Wysokie ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia związane jest z:
1) wszczepioną sztuczną zastawką serca;
2) wadą wrodzoną serca;
3) wadą nabytą serca;
4) nabytą dysfunkcją zastawkową;
5) kardiomiopatią przerostową;
6) wszczepionym rozrusznikiem serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 17

Liszaj płaski Wilsona błony śluzowej jamy ustnej ma często związek:

Pytanie 18

Wskaż strukturę/y, z którą/ymi nie komunikuje się dół skrzydłowo-podniebienny:

Pytanie 19

Wskaż zdanie prawdziwe:

Pytanie 20

Na poniższej rycinie symbolami A i B oznaczono:

Pytanie 21

Ogniskową dysplazję kostną charakteryzują następujące warianty:
1) zmiana ograniczona, zwykle wykrywana przypadkowo na zdjęciu rtg;
2) występuje w przednim odcinku żuchwy;
3) występuje w bocznych odcinkach trzonu żuchwy;
4) typowo dotyczy kobiet rasy czarnej w średnim wieku;
5) występuje wieloogniskowo, najczęściej obustronnie i zwykle w żuchwie;
6) dotyczy jedynie jednego bądź kilku sąsiadujących ze sobą zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 22

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skutków ośrodkowego i obwodowego porażenia nerwu twarzowego:

Pytanie 23

Wskaż co nie przemawia za zakwalifikowaniem KCOT do guzów zębopochodnych:

Pytanie 24

Pacjent poddawany zabiegowi o dużym ryzyku krwawienia, obarczony dużym stopniem ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, u którego zastosowano tzw. leczenie pomostowe preparatem heparyny drobnocząsteczkowej powinien:

Pytanie 25

Do objawów zespołu Crouzona nie należy:

Pytanie 26

Z podanych niżej zdań wybierz to, które nie charakteryzuje ropowicy:

Pytanie 27

Do niedrożności oddechowej może dojść w przebiegu:
1) ropowicy dna jamy ustnej;
2) ropnia przestrzeni przygardłowej;
3) ropnia nasady języka;
4) ropnia dołu nadkłowego;
5) ropnia podżwaczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 28

Do kontroli długoterminowej cukrzycy (oceny skuteczności leczenia i wyrównania metabolicznego) stosuje się:

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu McCune’a-Albrighta:

Pytanie 30

Zabieg sekwestrektomii często przeprowadzany w przebiegu ostrego zapalenia kości żuchwy:

Pytanie 31

U pacjenta, który przebył zawał mięśnia sercowego przed dwoma miesiącami:
1) nie powinno się stosować leków znieczulających miejscowo zawierających epinefrynę;
2) z wyjątkiem stanów ostrych, nie powinno się usuwać zębów;
3) ekstrakcje zębów należy przeprowadzić w osłonie antybiotykowej;
4) ekstrakcje zębów powinno się przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 32

Amidowe leki znieczulające miejscowo:

Pytanie 33

W przypadku wtłoczenia korzenia zęba do zachyłka zębodołowego zatoki szczękowej podczas ekstrakcji górnego trzonowca w pierwszej kolejności należy:

Pytanie 34

Otwarcie ropnia podjęzykowego może mieć miejsce drogą:
1) zewnątrzustną w fałdzie szyi;
2) zewnątrzustną w fałdzie podbródkowym;
3) wewnątrzustną w dnie jamy ustnej;
4) wewnątrzustną wzdłuż bocznego brzegu trzonu żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

Nacięcie zewnątrzustne ropnia podżuchwowego bezpośrednio poniżej dolnego brzegu trzonu żuchwy może skutkować wystąpieniem:

Pytanie 36

Jaki grzyb odgrywa główną rolę patogenną w zapaleniu zatok szczękowych?

Pytanie 37

Ciąża wpływa na przewodnictwo nerwowe oraz na wrażliwość włókien nerwowych na leki znieczulenia miejscowego. Jak progesteron modyfikuje działanie leków znieczulenia miejscowego (LZM) na neuron u kobiet w okresie ciąży?
1) zwiększa podatność neuronów na działanie LZM;
2) zmniejsza podatność neuronów działanie LZM;
3) wydłuża czas działania LZM;
4) skraca czas działania LZM;
5) zwiększa siłę działania LZM;
6) zmniejsza siłę działania LZM.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 38

Do jakiego typu ran zalicza się ranę po usuniętym zębie?

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Mazabrauda:
1) to współistnienie dysplazji włóknistej (FD) ze śluzakami tkanek twardych;
2) to współistnienie dysplazji włóknistej (FD) ze śluzakami tkanek miękkich;
3) śluzaki dotyczą najczęściej lewej połowy ciała;
4) śluzaki dotyczą najczęściej prawej połowy ciała;
5) śluzaki najczęściej dotyczą kończyny dolnej;
6) śluzaki najczęściej dotyczą kończyny górnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 40

Ze złamaniem żuchwy i kostnego przewodu słuchowego zewnętrznego związane jest najczęściej zwichnięcie:

Pytanie 41

Do zmian obserwowanych w jamie ustnej, w których występowaniu potwierdzono związek z zakażeniem HCV należy:

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókniaka zębopochodnego:
1) występuje najczęściej w żuchwie w odcinku bocznym;
2) nie wykazuje predylekcji do płci;
3) najczęściej występującą formą jest postać bogatonabłonkowa;
4) w obrazie radiologicznym brak jest cech agresywności miejscowej;
5) w obrazie radiologicznym brak jest otoczki osteosklerotycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 43

Jaki nowotwór często towarzyszy stwardnieniu guzowatemu?
1) szkliwiak lity;
2) szkliwiak jednokomorowy;
3) włókniak zębopochodny;
4) włókniak desmoplastyczny;
5) śluzak zębopochodny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 44

Wieloogniskowe występowanie zębiaka może stanowić element składowy jednego z wariantów syndromu rodzinnej polipowatości jelit - tzw. zespołu Gardnera. Obecność których z poniżej wymienionych objawów jest charakterystyczna dla tego zespołu:
1) melanoplakia w obrębie błony śluzowej jamy ustnej;
2) torbiele naskórkowe;
3) ogniska dysplazji włóknistej;
4) nadliczbowe i zatrzymane zęby;
5) naczyniakowłókniaki nosogardzieli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 45

70-letni pacjent przyjmuje kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 75 mg p.o. jako wtórną profilaktykę incydentu zatorowo-zakrzepowego. W badaniu podmiotowym pacjent podał pogorszenie samopoczucia, gorączkę, której towarzyszyły dreszcze. W trakcie badania przedmiotowego stwierdzono pilne wskazania do interwencji chirurgicznej w postaci nacięcia i drenażu ropnia podżuchwowego oraz usunięcia zatrzymanego dolnego zęba mądrości. W dostarczonych przez pacjenta badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowy wynik badania INR oraz czas krwawienia wg Ivy 24 min. Najlepszym postępowaniem w tej sytuacji będzie:

Pytanie 46

Obraz radiologiczny kostniwiaka (cementoblastoma) jest bardzo charakterystyczny. Jednak we wczesnym etapie dojrzewania wymaga różnicowania z:
1) wielokomorową postacią szkliwiaka;
2) okołowierzchołkowymi zmianami zapalnymi;
3) okołowierzchołkową lub ogniskową dysplazją kostną;
4) wewnątrzkostną zmianą olbrzymiokomórkową;
5) śluzakiem zębopochodnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzaka zębopochodnego:
1) najczęstszą lokalizacją jest okolica zębów siecznych szczęki;
2) spotykane są przypadki obwodowej postaci guza;
3) podczas wzrostu powoduje rozdęcie kości;
4) nie powoduje przemieszczenia sąsiednich zębów;
5) w obrazie radiologicznym może być widoczna amputacja korzeni zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Które spośród wymienionych cech są charakterystyczne dla cherubizmu?
1) węzły chłonne szyi niepowiększone;
2) podniebienie w kształcie odwróconej litery V;
3) brak zajęcia stawów skroniowo-żuchwowych;
4) nie ulega spontanicznemu zatrzymaniu i stopniowemu ustępowaniu;
5) rodzinne występowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki wewnątrzustnej znieczulenia nerwu podoczodołowego:
1) igłę wkłuwamy pomiędzy górnymi siekaczami przyśrodkowymi;
2) po wkłuciu igłę prowadzimy ku bokowi i górze;
3) otwór podoczodołowy znajduje się około 1,5 cm poniżej dolnego kostnego brzegu oczodołu;
4) powikłaniem znieczulenia może być odma policzka;
5) przy nieprawidłowej technice znieczulenia może dojść do zakażenia poduszeczki tłuszczowej Bichata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 50

Które z wymienionych środków do znieczulenia miejscowego należą do grupy środków amidowych?
1) lidokaina;
2) mepiwakaina;
3) prokaina;
4) tetrakaina;
5) artykaina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 51

Artroskopia stawu skroniowo-żuchwowego umożliwia:
1) oglądanie jamy stawowej, powierzchni krążka, panewki i głowy żuchwy;
2) płukanie jamy stawu i wprowadzanie roztworów leków;
3) likwidację zrostów oraz usuwanie fragmentów tkankowych i/lub ciał obcych;
4) pobieranie materiału tkankowego do badań histopatologicznych;
5) rekonstrukcję uszkodzonego urazowo krążka stawowego i śródstawowe zakładanie szwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 52

Do węzłów chłonnych podżuchwowych grupy B nie dopływa chłonka z okolicy:

Pytanie 53

Samoistny, silny, kłujący ból twarzowy, występujący w obrębie zewnętrznego przewodu słuchowego oraz małżowiny usznej, któremu towarzyszą zawroty głowy, zaburzenia smaku, ślinotok, wyciek wodnisty z nosa oraz szum w uszach to:

Pytanie 54

W przypadku konieczności wykonania nagłego zabiegu inwazyjnego w obrębie jamy ustnej u pacjenta, leczonego lekami przeciwpłytkowymi, nie wolno nawet na 1 dzień odstawić klopidogrelu przez okres:
1) 1-3 miesięcy od implantacji stentu metalowego do tętnicy wieńcowej;
2) 3-6 miesięcy od wystąpienia objawów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej;
3) 6-9 miesięcy od wszczepienia mechanicznej zastawki serca;
4) 6-12 miesięcy od implantacji do tętnicy wieńcowej stentu uwalniającego leki;
5) 12 miesięcy od ostrego zespołu wieńcowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Wskazaniem do antybiotykoterapii skojarzonej nie jest:
1) sanacja jamy ustnej u chorych ze schorzeniami ogólnymi, jak choroba reumatyczna, cukrzyca, zapalenie kłębuszków nerkowych, wady serca, ciężka niewydolność krążenia oraz po leczeniu napromienianiem;
2) zakażenie florą bakteryjną mieszaną u chorych z upośledzoną odpornością;
3) ropowica szyjno-twarzowa;
4) nierozpoznane bakteriologicznie ostre zakażenia zagrażające życiu;
5) niebezpieczeństwo wytworzenia się szczepów opornych przy przedłużającej się chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 56

Który rodzaj materiału wykorzystywany jest do produkcji resorbowalnych nici chirurgicznych?

Pytanie 57

Szew Laurella to zmodyfikowany szew:

Pytanie 58

Zjawisko opisane przez Tetzlaffa tzw. „fast-in, slow-out” polegające na bardzo szybkim wnikaniu anestetyku do wnętrza kanałów sodowych podczas skurczu mięśnia sercowego i bardzo wolnym ich opuszczaniu podczas rozkurczu jest charakterystyczne dla:

Pytanie 59

Który z niżej wymienionych objawów nie należy kojarzyć z nadczynnością tarczycy?

Pytanie 60

Nerw trójdzielny unerwia:

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwu podjęzykowego:

Pytanie 62

Do czego służy dźwignia boczna Schlemmera?

Pytanie 63

Co oznacza termin GTR?

Pytanie 64

Do oceny stopnia uszkodzenia czynności którego nerwu jest pomocna skala House’a i Brackmanna?

Pytanie 65

Wyłuszczenie z następowym kiretażem chemicznym z użyciem roztworu Carnoya lub zastosowaniem kriodestrukcji to metoda leczenia rogowaciejąco-torbielatowatego guza zębopochodnego, należąca do metod:

Pytanie 66

Obraz radiologiczny centralnego włókniaka zębopochodnego (COF) nie wymaga różnicowania ze:

Pytanie 67

Który zderzak twarzy ulega uszkodzeniu w PGMT?
1) nosowy;
2) jarzmowy jednostronnie;
3) jarzmowy obustronnie;
4) czołowo - gładziznowy;
5) przysieczny;
6) bródkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 68

Jest to śródnaskórkowa postać raka kolczystokomórkowego. Występuje rzadko, stanowi 3-4% raków skóry. Jest to najczęściej pojedyncze ognisko o nieregularnych granicach koloru brązowo-czerwonego. Wygląd wykwitu jest mało charakterystyczny. Zmiany występują głównie na tułowiu, rzadziej twarzy.
Wskaż prawidłową odpowiedź dotycząca powyższej charakterystyki:
1) leczenie jest chirurgiczne;
2) w leczeniu można wykorzystać kriochirurgię;
3) nie daje przerzutów, nawet w przypadku nacieczenia skóry;
4) stanowi dyskeratozę pigmentową skóry, dziedziczoną autosomalnie recesywnie;
5) klinicznie występuje postać wrzodziejąca i brodawkowata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 69

Zabieg cystectomii z jednoczasową resekcją wierzchołka korzenia zęba wykonujemy z cięcia:
1) Partscha;
2) Pichlera;
3) Beauvisa;
4) Wassmunda;
5) poziomego;
6) pionowego;
7) kopertowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 70

Do wad przeszczepu autogennego zalicza się:
1) konieczność wytworzenia dwóch pól zabiegowych;
2) długotrwały i ciągły proces aktywnej przebudowy przeszczepu;
3) pozabiegowa resorpcja przeszczepu;
4) niska efektywność u pacjentów w podeszłym wieku;
5) ograniczona objętość przeszczepu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 71

Guzy przestrzeni przygardłowej wymagają różnicowania z:
1) ropniem okolicy przyuszniczo-żwaczowej;
2) TMJD;
3) guzem powierzchownego płata ślinianki przyusznej;
4) guzem migdałka podniebiennego;
5) zapaleniem przyusznicy;
6) ropniem okołomigdałkowym;
7) zapaleniem ucha zewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 72

Które z poniższych objawów klinicznych charakteryzują zespół Costena?
1) łzawienie;
2) ból w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego;
3) ból w głębi twarzy, w okolicy nasady nosa, głęboko w oczodole i policzku;
4) osłabienie słuchu, szum w uszach towarzyszące nerwobólom;
5) połowiczy niedowład mięśni twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 73

Mężczyzna, lat 58, zgłosił się z powodu rozchwiania zębów lewej strony żuchwy oraz rozpulchnienia i zaczerwienienia dziąseł okolicy zębów 34-37. W wywiadzie odnotowano uraz lewej strony żuchwy kilka miesięcy wcześniej, jak również okresowe zwyżki temperatury ciała z towarzyszącymi ropnymi przetokami na skórze policzka. Węzły chłonne podbródkowe ani podżuchwowe nie były powiększone ani tkliwe. W obrazie RTG żuchwy wykazano ogniska rozrzedzeń i zagęszczeń struktury kostnej z masywnym odczynem okostnowym. Na podstawie powyższych danych wskaż rozpoznanie:

Pytanie 74

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące torbieli zapalnej (cystis inflammatoria):
1) rozwija się z ziarniniaka nabłonkowego przy udziale czynnika urazowego i zakaźnego;
2) ząb tkwiący w świetle torbieli jest żywy;
3) powikłaniem w przebiegu torbieli może być m. in. zezłośliwienie nabłonka w kierunku szkliwiaka;
4) nieusunięty doszczętnie mieszek może powodować przerzuty drogą krwionośną głównie do płuc;
5) w różnicowaniu radiologicznym należy uwzględnić, m.in. chorobę Recklinghausena i szpiczaka mnogiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 75

Wskaż cechę odróżniającą złamanie jarzmowo-szczękowo-oczodołowe (ZJSO) od złamania jarzmowo-oczodołowego (ZJO):

Pytanie 76

Mężczyzna, lat 46, zgłosił się z powodu niegojącego się zębodołu po usuniętym zębie 38. Ekstrakcji dokonano około miesiąca wcześniej bez zdjęcia RTG. U chorego tego wykazano ponadto:
- niezagojony zębodół po usuniętym zębie 38 bez cech owrzodzenia
- zgrubienie po policzkowej i językowej stronie części zębodołowej żuchwy okolicy zęba 37-38
- odgłos chrzęstu pergaminowego zewnętrznej blaszki korowej żuchwy przy badaniu palpacyjnym chorej okolicy
- w obrazie RTG policykliczny ubytek osteolityczny okolicy usuniętego zęba 38 o ostrych granicach, bez nawarstwień i odczynu okostnowego.
Na podstawie powyższych informacji proszę wskazać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Pytanie 77

Produkty wytworzone syntetycznie lub pochodzące ze źródeł organicznych (np. korali, alg), względnie nieorganicznych (np. hydroksyapatyt, szkło bioaktywne) stosowane w technice GBR (guided bone regeneration) to materiały kościozastępcze należące do grupy:

Pytanie 78

Wskazaniem do osteosyntezy minipłytkowej złamanego łuku jarzmowego jest złamanie:

Pytanie 79

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań u dzieci:

Pytanie 80

Przyczyną szczękościsku może być:

Pytanie 81

Unieruchomienie zęba stałego na 1-2 tygodnie stosuje się w przypadku:

Pytanie 82

Zdolność materiału do samoistnego wytwarzania tkanki kostnej, którą posiadają przeszczepy autogenne, zawierające żywe osteoblasty, wzrastające w łożu tkankowym to:

Pytanie 83

Przyczyną ropnia podbródkowego nie jest:

Pytanie 84

Do objawów izolowanego złamania wyrostka kłykciowego zalicza się:
1) utrata obustronnego podparcia w stawie skroniowo-żuchwowym;
2) skrócenie gałęzi żuchwy po stronie złamania;
3) zgryz otwarty w odcinku przednim, bardziej zaznaczony po stronie zdrowej;
4) asymetria twarzy z przemieszczeniem żuchwy w stronę zdrową;
5) brak działania mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego po stronie złamania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 85

Rany gryzione wymagają:

Pytanie 86

Wstrząs jest zespołem objawów klinicznych występujących, gdy mechanizmy autoregulacyjne ustroju nie są w stanie zapewnić prawidłowego przepływu krwi przez ważne dla życia tkanki i narządy. Ogólne zasady postępowania we wstrząsie obejmują:
1) założenie opatrunku uciskowego;
2) intubację;
3) oznaczenie grupy krwi;
4) przetaczanie płynów krwiozastępczych i elektrolitów;
5) ocenę diurezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 87

Które z wymienionych objawów klinicznych pozwalają na różnicowanie ropnia okołomigdałkowego i ropnia przygardłowego?

Pytanie 88

Wskazaniem do replantacji zęba jest:

Pytanie 89

Pacjent zgłosił się do poradni chirurgicznej z powodu silnych, promieniujących dolegliwości bólowych połączonych ze znacznym szczękościskiem. Badaniem zewnątrzustnym stwierdza się obrzęk okolicy zażuchwowej i przyuszniczo-żwaczowej, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych z bolesnością w rzucie mięśnia żwacza, zazwyczaj bez wyczuwalnego objawu chełbotania. Prawidłowe postępowanie chirurgiczne w powyższym przypadku będzie obejmować:

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące socket shield:

Pytanie 91

Tak zwaną przestrzenią pierwszego kontaktu rozprzestrzeniających się zakażeń zębopochodnych, których punktem wyjścia są zarówno zęby szczęki, jak i żuchwy jest przestrzeń:

Pytanie 92

Zaletą techniki zamkniętej zachowania zębodołu w odróżnieniu od techniki otwartej jest:

Pytanie 93

Zaciemniony obraz dolnego przewodu nosowego w badaniu diafanoskopowym określa się jako objaw:

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące replacement therapy:

Pytanie 95

Określenie G3 w odniesieniu do stopnia zróżnicowania nowotworu oznacza jego:

Pytanie 96

Powiększone węzły chłonne objęte ostrym surowiczym zapaleniem są:

Pytanie 97

Klasyfikacja Pella i Gregory’ego określa:

Pytanie 98

W modelu WHO leczenia gruźlicy w pierwszym etapie stosuje się:

Pytanie 99

Podstawowy kierunek szerzenia się ropnia podjęzykowego to:

Pytanie 100

Wskaż czynności jakie należy wykonać w przypadku podejrzenia połączenia ustno-zatokowego po ekstrakcji zęba:
1) wykonać próbę powietrzną;
2) sprawdzić czy istnieje połączenie za pomocą łyżeczki zębodołowej;
3) zamknąć połączenie ustno-zatokowe;
4) zaszyć zębodół;
5) sposób zamknięcia zależy od stanu zatoki i rozległości połączenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 101

Które leki można odstawić bez powikłań przed inwazyjnym zabiegiem stomatologicznym u pacjenta przyjmującego leki przeciwzakrzepowe?
1) aspirynę;
2) klopidogrel;
3) acenokumarol;
4) heparynę;
5) warfarynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 102

Terapia ostrych stanów zapalnych jamy ustnej i tkanek okolicznych wymaga często leczenia chirurgicznego - nacięcia ropnia. Umiejscowienie nacieku decyduje o sposobie dojścia do niego, dlatego podział ropni na zewnątrz i wewnątrzustne ułatwia leczenie. Które ropnie zalicza się do zewnątrzustnych?
1) ropień dołu nadkłowego;
2) ropień policzka;
3) ropień podbródkowy;
4) ropień przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej;
5) ropień przygardłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 103

Farmakoterapia bólu opiera się na stosowaniu leków o różnych mechanizmach działania. Należą do nich również niesterydowe leki przeciwzapalne. Wskaż właściwe:
1) kwas acetylosalicylowy;
2) ibuprofen;
3) klindamycyna;
4) rulid;
5) diklofenac;
6) metronidazol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 104

Pacjent w średnim wieku zgłasza dolegliwości bólowe w obrębie trzonu żuchwy. Ból wystąpił samoistnie i nasila się. Zęby w tym odcinku żuchwy prawidłowo reagują na żywotność. Obraz radiologiczny w początkowym okresie jest niecharakterystyczny. W przypadku dalszego rozwoju objawów mogą wystąpić zmiany o charakterze zwapnień i trójkąta Codmana. W badaniu krwi stwierdzono podwyższony poziom fosfatazy zasadowej. Objawy te sugerują:

Pytanie 105

Które leki i środki miejscowo znieczulające (LMZ) są przeciwwskazane u kobiet w okresie ciąży i karmienia?
1) kwas acetylosalicylowy (aspiryna);
2) amoksycylina (antybiotyk);
3) bupiwakaina;
4) lidokaina;
5) epinefryna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 106

Na jakiej wysokości znajduje się otwór żuchwy u kilkuletniego dziecka?

Pytanie 107

Zespół Hoigné związany jest:

Pytanie 108

Stopień klinicznego zaawansowania raka dziąsła dolnego określono jako T3N1M0. Co oznaczają podane cechy:

Pytanie 109

Maksymalna jednorazowa dawka artykainy dla zdrowej dorosłej osoby wynosi:

Pytanie 110

Do schorzeń układu sercowo-naczyniowego nie powodujących ryzyka wystąpienia endocarditis zalicza się:

Pytanie 111

Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące samotną torbiel kostną (SBC):
1) jest zmianą charakterystyczną dla kości szczękowych;
2) może wystąpić w każdym wieku, ale większość przypadków rozpoznana została w 2. dekadzie życia;
3) zęby sąsiadujące z SBC mają na ogół żywą miazgę;
4) pierwszym objawem jest najczęściej złamanie patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mononukleozy zakaźnej:
1) jest chorobą wywołaną pierwotnym zakażeniem wirusem Epsteina-Barr (EBV);
2) zakaźność w mononukleozie utrzymuje się do 1 miesiąca;
3) wirus wywołujący mononukleozę ma powinowactwo do limfocytów B;
4) do powikłań mononukleozy zaliczamy m.in. duszność wywołaną obrzękiem gardła, małopłytkowość, agranulocytozę, powikłania neurologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 113

W leczeniu przemieszczeń górnego masywu twarzy (PGMT) po zrekonstruowaniu szkieletu kostnego twarzy i uzyskaniu prawidłowego zgryzu:

Pytanie 114

Zwój skrzydłowo-podniebienny (ganglion pterygopalatinum) wytwarzają następujące korzenie:
1) nerw jarzmowy;
2) nerwy skrzydłowo-podniebienne;
3) nerw skalisty większy;
4) nerw skalisty głęboki;
5) nerwy podniebienne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podniebienia (abscessus palati):
1) rozwija się w wyniku zakażenia z tkanek okołowierzchołkowych środkowych siekaczy i korzeni podniebiennych zębów przedtrzonowych i trzonowych szczęk;
2) jest to ropień podokostnowy, gdyż błona śluzowa podniebienia zrośnięta jest z okostną bez rozdzielenia tych dwóch warstw błoną podśluzową;
3) często przekracza linię pośrodkową z powodu ciągłości okostnej obu kości podniebiennych;
4) najlepiej nacinać go w znieczuleniu miejscowym nasiękowym lub przewodowym;
5) nacina się go równolegle do łuku zębowego z uwagi na przebieg tętnicy podniebiennej;
6) sączkuje się po nacięciu, przy czym sączka nie przyszywa się ze względu na odruch wymiotny u pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące V-plastyki wędzidełka wargi górnej (frenuloplastica):
1) polega na nacięciu błony śluzowej w kształcie litery V, szczytem zwróconego do wyrostka zębodołowego z pozostawieniem okostnej;
2) ma na celu dowargowe przemieszczenie wędzidełka i zszycie w kształcie litery Y;
3) powinna być stosowana wcześnie u pacjentów z podniebiennym przyczepem wędzidełka w celu uniknięcia diastemy;
4) likwiduje spłycenie przedsionka jamy ustnej utrudniające zaprotezowanie;
5) powoduje wydłużenie wędzidełka na skutek przemieszczenia płatów śluzówkowo-okostnowych (lewy górny w dół, a prawy dolny w górę);
6) jest mniej korzystna od frenulektomii, gdyż sztywna blizna może nadal wyważać protezę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciecia Partscha:

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia śródwięzadłowego:
1) polega na wprowadzeniu środka znieczulającego w obręb więzadła rylcowo-żuchwowego celem pokonania szczękościsku;
2) wymaga użycia specjalnego typu strzykawki tzw. ciśnieniowej;
3) charakteryzuje się zaletami w postaci małej dawki leku znieczulającego oraz wyłączeniem pojedynczego zęba;
4) występuje w sposób opóźniony, dlatego procedurę leczniczą można rozpocząć dopiero po 15 min od jego wykonania;
5) jest przeciwwskazane u pacjentów ze złą higieną jamy ustnej;
6) jest rekomendowane u pacjentów z zapaleniem przyzębia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ślinotoku (sialorrhoea, ptyalismus):
1) może być prawdziwy lub rzekomy;
2) często towarzyszy pacjentom w trakcie napromieniania;
3) jest charakterystyczny dla zatruć metalami ciężkimi (ołów, arsen, rtęć);
4) może być objawem niepożądanym stosowania preparatów antyhistaminowych;
5) jest objawem prodromalnym choroby Mikulicza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zębów zatrzymanych:
1) ząb częściowo zatrzymany ma koronę poza kością, a pokryty jest jedynie dziąsłem;
2) zatrzymaniu najczęściej ulegają górne kły;
3) zatrzymanie zębów może wynikać ze zbyt wczesnego usunięcia zębów mlecznych;
4) zęby zatrzymane często przypominają konglomeraty przypadkowo umiejscowionych tkanek twardych zęba;
5) torbiel zawiązkową wokół korony zęba zatrzymanego powinno się każdorazowo poddawać badaniu histopatologicznemu;
6) mieszek zębowy po usunięciu zęba zatrzymanego powinno się pozostawić w zębodole ze względu na obecność w nim komórek macierzystych istotnych dla odbudowy kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to: